民國111年 高考三級 環保行政 環境衛生學
第2題
請說明毒性物質在人體內的排泄機制？並請解釋腎臟為何對毒性物質 具有易感受性（susceptibility）？（25 分）
題目
請說明毒性物質在人體內的排泄機制？並請解釋腎臟為何對毒性物質 具有易感受性（susceptibility）？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、排泄之意義：排泄（excretion）指毒性物質或其代謝物經排泄器官排出體外之過程，為毒物動力學（toxicokinetics）之終末步驟，與吸收、分布、代謝合稱ADME。排泄速率直接決定生物半衰期、體內蓄積量與標的器官暴露時間，亦為解毒與否之關鍵。
- 二、腎臟排泄三機制：腎絲球過濾（glomerular filtration）以被動方式濾出遊離態、低分子量毒物；腎小管分泌（tubular secretion）經有機陰離子轉運蛋白（OAT）、有機陽離子轉運蛋白（OCT）主動排入尿液；腎小管再吸收（reabsorption）使脂溶性、非游離態物質回流入血，因而延緩排泄。
- 三、其他排泄途徑：肝臟經膽汁排泄後隨糞便排出，部分並發生腸肝循環（enterohepatic circulation）而延長滯留；肺臟排出揮發性物質，如一氧化碳、有機溶劑蒸氣；乳汁、汗液、唾液、淚液、毛髮與指甲為次要途徑，具生物監測（biomonitoring）與母嬰暴露評估之意義。
- 四、易感受性之血流與濃縮因素：腎臟僅占體重約0.5%，卻接收約25%心輸出量，暴露量大；腎髓質處於低氧狀態，對缺氧與毒物特別敏感；水分再吸收使管內毒物濃度升高，酸性尿並使部分物質沉澱結晶，造成腎小管上皮損傷。
- 五、易感受性之轉運與代謝因素：近端腎小管上皮細胞富含OAT、OCT等轉運蛋白，可主動攝取重金屬、有機溶劑代謝物並蓄積；細胞色素P450（CYP450）可將前毒物活化為親電子性中間產物，加上麩胱甘肽耗竭與氧化壓力，使腎臟成為典型標的器官。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。