民國111年 高考三級 環保技術 環境衛生學
第2題
請說明毒性物質在人體內的排泄機制？並請解釋腎臟為何對毒性物質 具有易感受性（susceptibility）？（25 分）
題目
請說明毒性物質在人體內的排泄機制？並請解釋腎臟為何對毒性物質 具有易感受性（susceptibility）？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、排泄的意義與途徑：排泄（excretion）指毒物或其代謝物經由身體排出，為毒物動力學（ADME）之末段。主要途徑為腎臟（尿液）、肝膽（膽汁與糞便）及肺（呼氣）；次要途徑包括汗液、唾液、乳汁、毛髮與指甲，其中乳汁排出具嬰兒暴露之意義。
- 二、腎臟排泄三步驟：腎絲球濾過（glomerular filtration）、腎小管分泌（tubular secretion）與腎小管再吸收（tubular reabsorption）。脂溶性物質須先經代謝轉為親水性代謝物較易排出；與血漿蛋白結合者不易濾過；尿液酸化會增加弱酸性物質之再吸收、促進弱鹼性物質排出，故尿液pH值可改變半衰期。
- 三、膽汁排泄與腸肝循環：肝臟代謝後經膽汁排入腸道，部分隨糞便排出，部分經腸肝循環（enterohepatic circulation）再吸收，使半衰期延長；肺為揮發性物質（如甲苯、乙醇）之主要排出途徑，排出量與血中分壓及呼吸量有關。
- 四、腎臟易感受性之解剖生理基礎：腎血流量約占心輸出量20%至25%，使腎臟承受較高暴露劑量；髓質逆流倍增系統使管液濃縮，管內毒物濃度可達數倍；近曲小管具主動分泌與高耗能轉運，易受親腎性毒物攻擊而首先受損。
- 五、生化與病理因素：腎皮質氧化壓力高，且腎臟表現細胞色素P450，可使部分物質代謝活化；尿液酸化造成管內沉澱（尿酸、血紅素、肌紅蛋白）；重金屬（鎘、汞、鉛）蓄積於近曲小管導致Fanconi症候群；腎臟修復能力有限，傷害多不可逆，故對毒性物質具高度易感受性（susceptibility）。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。