民國115年 高考三級 公職獸醫師 行政法、獸醫行政法規與獸醫病理學
第7題
試說明轉移性鈣化（metastatic calcification）與營養不良性鈣化（dystrophic calcification）之差異。（10 分）
題目
試說明轉移性鈣化（metastatic calcification）與營養不良性鈣化（dystrophic calcification）之差異。（10 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、定義之差異：營養不良性鈣化（dystrophic calcification）係指血鈣、血磷正常，鈣鹽沉積於壞死或受損組織；轉移性鈣化（metastatic calcification）則係鈣磷代謝異常（高血鈣或高血磷）導致鈣鹽沉積於「外觀正常」之組織。前者為局部組織病變所致，後者為全身性代謝失衡之表現。
- 二、成因與機轉：營養不良性鈣化常見於結核乾酪樣壞死、動脈粥樣硬化斑塊、心瓣膜病變、腫瘤壞死區、寄生蟲囊及陳舊性血腫，機轉為細胞膜受損、粒線體鈣泵失效、胞內鈣升高，暴露磷脂酸絲胺酸等鈣結合位而促使結晶沉積。轉移性鈣化見於原發性副甲狀腺機能亢進、維生素D中毒、慢性腎衰竭、骨破壞性腫瘤等，主因鈣磷乘積（Ca×P）升高及組織偏鹼性（肺、胃黏膜、腎小管、血管）。
- 三、好發部位與形態：營養不良性鈣化局限於病灶處，無器官選擇性；轉移性鈣化具部位傾向，主要侵犯肺、腎、胃黏膜與全身血管中膜。兩者顯微鏡下均呈嗜酸性、無定形顆粒狀或塊狀沉積，H&E染色呈深紫藍色，可伴異物巨細胞反應，長期可骨化（ossification），影像學上均呈高密度。
- 四、臨床意義與比較：營養不良性鈣化不可逆，標示既往組織損傷，可作為影像診斷線索（如乳房微鈣化、冠狀動脈鈣化）；轉移性鈣化在矯正鈣磷代謝後可能消退，反映全身疾病活動度，並可造成腎鈣化、肺功能受損與血管硬化。故判讀時須同時評估血鈣、血磷與局部組織狀態，方能區分兩者。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。