民國112年 地方三等 公職獸醫師 行政法、獸醫行政法規與獸醫病理學
第4題
某些細菌性疾病的致病毒力因子（virulent factors）是毒素（toxins）；請 就C 型產氣梭孢桿菌（Clostridium perfringens…
題目
某些細菌性疾病的致病毒力因子（virulent factors）是毒素（toxins）；請 就C 型產氣梭孢桿菌（Clostridium perfringens type C）及腸毒素性大腸 桿菌（Enterotoxigenic E. coli; ETEC），敘述其細菌毒素作用結果（biologic outcome），以及產生的病灶。（20 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、毒素與毒力因子之概念：細菌毒素分為內毒素（endotoxin，即脂多醣LPS）與外毒素（exotoxin）。外毒素具高度特異性，可為細胞毒素、腸毒素（enterotoxin）或神經毒素。C型產氣梭孢桿菌（Clostridium perfringens type C）主要分泌beta毒素（CPB），腸毒素性大腸桿菌（ETEC）則產生熱不穩定毒素（LT）、熱穩定毒素（ST）及黏附素（fimbriae，如F4、F18、K99）。
- 二、type C之生物學結果：CPB為孔洞形成毒素（pore-forming toxin），與腸道上皮細胞膜受體結合後形成孔洞，造成細胞壞死、血管內皮損傷、血小板凝集與血栓形成，導致出血性、壞死性腸炎，並可進展為毒血症、休克與死亡；仔豬、羔羊及犢牛感受性高，死亡率可達極高。
- 三、type C之病灶：以空腸、迴腸為主之節段性出血性壞死性腸炎，肉眼見黏膜暗紅至黃褐色壞死斑、偽膜覆蓋、腸壁增厚水腫、腸腔內含出血性內容物；組織學見黏膜凝固性壞死、血管血栓、嗜中性球浸潤及細菌叢附著於壞死組織表面。
- 四、ETEC之生物學結果：F4、F18、K99等纖毛使菌體附著於小腸絨毛中後段，LT活化腺苷酸環化酶使cAMP上升，ST活化鳥苷酸環化酶使cGMP上升，促使氯離子分泌並抑制鈉離子吸收，形成分泌性腹瀉，進而脫水、電解質流失、代謝性酸中毒與生長遲滯。
- 五、ETEC之病灶：屬非炎症性病變，小腸擴張、腸壁變薄、充滿黃色水樣內容物，絨毛輕度萎縮、尖端上皮脫落，固有層無明顯發炎細胞浸潤，結腸通常無病變。診斷須結合菌株分離、纖毛抗原與毒素基因（如LT、STa、STb）之分子檢測。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。