15 歲個案有氣喘病史，視情況使用吸入藥物。最近自覺呼吸更為困難，由媽媽陪同至耳鼻喉科求診，醫師轉介語言治療師進行相關評估。評估後發現個案的呼吸困難現象是因聲帶…

題目

15 歲個案有氣喘病史，視情況使用吸入藥物。最近自覺呼吸更為困難，由媽媽陪同至耳鼻喉科求診，醫師轉介語言治療師進行相關評估。評估後發現個案的呼吸困難現象是因聲帶動作不協調（paradoxical vocal foldmotion, PVFM）引起。治療師依據下列何種條件，區別出個案的呼吸困難是因為聲帶動作不協調而非氣喘？ A. 一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）／用力呼氣肺活量（FVC）比例增加 B. 吸氣時喘鳴 C. 發作時血氧下降 D. 長期咳嗽、清喉嚨

官方答案

• 答案：B. 吸氣時喘鳴

解析

PVFM（paradoxical vocal fold motion，聲帶動作不協調）的特徵是吸氣時聲帶反常內收，產生吸氣性喘鳴（inspiratory stridor），這是與氣喘鑑別的重要床邊表徵。氣喘的氣流受限以呼氣期為主，呈現呼氣性哮鳴，且發作常伴隨血氧下降（hypoxemia）；PVFM 則通常血氧飽和度維持正常，FEV1/FVC 多為正常或甚至偏高，而非降低。因此「吸氣時喘鳴」指向 PVFM 而非氣喘，選項 B 為正確的區別條件。長期咳嗽、清喉嚨則為非特異性症狀。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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