民國113年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)

第55題

有關脅肋神經痛的辨證要點,下列敘述何者正確?

題目

有關脅肋神經痛的辨證要點,下列敘述何者正確? A. 肝氣鬱結:脅肋隱痛,綿綿不休,兼見頭暈目眩,面色無華,婦女月經不調,舌淡紅少苔,脈細數 B. 瘀血停著:脅肋脹痛,走竄不定,每因惱怒煩鬱而增重,兼見胸悶不舒,飲食減少,噯氣頻頻,苔白,脈弦 C. 濕熱蘊結:脅肋灼痛如刺,多見於右側,兼見惡寒發熱,口苦,噁心嘔吐,畏進油膩食物,舌苔厚膩或黃膩,脈弦數 D. 肝血不足:脅肋刺痛,痛處不移,入夜更甚,舌質紫暗,脈沉澀

官方答案

  • 答案:C. 濕熱蘊結:脅肋灼痛如刺,多見於右側,兼見惡寒發熱,口苦,噁心嘔吐,畏進油膩食物,舌苔厚膩或黃膩,脈弦數

解析

脅肋神經痛須依病機分型。C所述脅肋灼痛、多見右側,兼惡寒發熱、口苦、噁心嘔吐、厭油膩,苔厚膩或黃膩、脈弦數,正是肝膽濕熱蘊結、膽腑失和的表現。A的隱痛綿綿、頭暈目眩、面色無華、月經不調、舌淡紅少苔、脈細數,實屬肝血不足;B的脹痛走竄、惱怒加重、胸悶噯氣、苔白脈弦,屬肝氣鬱結;D的刺痛不移、入夜更甚、舌紫暗、脈沉澀,屬瘀血停著。A、B、D皆為證型與敘述錯置,故選C。

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官方資料

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