民國110年 第3梯次 職業衛生管理甲級 術科
第2題
第二題題目：試回答下列問題： (一) 在職業病認定的時序性(temporality)原則中，除了要求危害暴露必需早於疾 病發生之前，也需要納入誘發期或潛伏期等，…
題目
第二題題目：試回答下列問題： (一) 在職業病認定的時序性(temporality)原則中，除了要求危害暴露必需早於疾 病發生之前，也需要納入誘發期或潛伏期等，來考量危害暴露與疾病的關 聯性，請解釋下列名詞：(4 分) 1. 最短誘發期(minimum induction period)。 2. 最長潛伏期(maximum latency period)。 22100 職業衛生管理甲 第2 頁/共6 頁 (術科) (二) 傳染病控制的時序性原則(4 分) 1. 某傳染病潛伏期已知為3 日至14 日（平均值及中數值分別為8 日及5 日），在此病疫情流行期間，A 醫院報告於1 月8 日後發生院內群聚 感染事件，立即採取該院區所有人員只出不進的清空管制措施，並於1 月18 日至1 月21 日啟動全面清空管制，再於1 月24 日擴大回溯專案。 回溯調查結果顯示，在感染個案中最近1 位發病（出現病癥）於1 月 19 日，最近1 位PCR 陽性但未發病者的採檢日期為1 月21 日。於1 月25 日取得所有匡列人員之PCR 陰性報告時，由院內風險評估角度而 言，A 醫院院內感染是否受到控制的觀察期結束日期可先暫訂為何？ （回答方式如4 月1 日） 2. 承上題，擬訂觀察期結束日期的原因為？（回答方式如：所有匡列人 員的PCR 均為陰性的1 月25 日） (三) 請依公共衛生疾病自然史中的三段五級預防原則，列舉3 項職業病的初段 預防策略，如醫療保健服務業勞工的工作前預防感染之預防注射。(6 分) (四) 連連看：請將下列可能的吸入性過敏原與引發職業性氣喘的主要機轉加以 配對。(6 分，請依英文字母順序回答，答題方式如A-1、B-2) 編號 可能的職業性過敏原 編號 主要致病機轉 A 氯氣(chlorine) 1 刺激性致過敏原 B 異氰酸酯類(isocyanates) 2 高分子量致過敏原 C 硫酸(sulfuric acid) 3 低分子量致過敏原 D 乳膠(latex) E 過硫酸鹽(persulfate salts) F 丙烯酸樹脂(acrylates) 22100 職業衛生管理甲 第3 頁/共6 頁 (術科)
參考解答
- 職業病認定原則包括：有醫學診斷之疾病、有職業暴露證據、暴露時間早於疾病且符合誘發期或潛伏期、有流行病學或文獻支持、排除非職業因素。
- 最短誘發期是危害暴露至疾病可發生所需的最短合理期間；最長潛伏期是暴露停止後仍可合理歸因於該暴露的最長期間。
- 職業病初段預防包括替代危害物、密閉與通風、工作前疫苗或免疫評估、教育訓練、個人防護具、健康檢查及暴露監測。
- 判讀監測結果時，若可信區間上限低於容許標準，通常可視為合格並維持控制；若跨越或高於容許標準，應改善並再評估。