民國112年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

民國112年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科歷屆試題與答案,共 80 題可線上瀏覽,適合查詢考古題、題庫與解答。

題目與答案

第1題

患者仰臥,抱單膝移近腹部,測試者用手下壓伸出床外之另一下肢膝蓋,這方法主要的檢查部位是 1. 腰椎 2. 膝關節 3. 腰骶關節 4. 骶髂關節。

答案:(4) 骶髂關節

解析:所述為蓋斯倫氏試驗(Gaenslen's test):患者仰臥靠近床緣,一側髖膝屈曲抱胸使腰骶貼床固定,另一下肢垂出床外,測試者下壓其膝使髖關節過伸,主要牽張並加壓骶髂關節。若患側出現疼痛即為陽性反應,用於鑑別骶髂關節病變,而非單純腰椎或膝關節問題,故選 4。

第2題

腰椎峽部不相連時,如果僅發生在單側,則易造成椎體的扭轉,假設是右邊的峽部不相連,棘突會 偏向何處? 1. 右方 2. 上方 3. 下方 4. 左方。

答案:(1) 右方

解析:右側峽部不連時,右側失去連接前柱與後柱的骨性牽制,前柱在負重下會向患側前方偏移,使椎體產生旋轉;棘突位於後方,會隨旋轉偏向右側。臨床上可在右側棘突旁摸到偏移與壓痛,活動時更明顯。此種偏移是因為峽部是維持椎體兩側力學對稱的重要結構;若為雙側峽部不連,則較易出現椎體向前滑脫,而非單純的單側旋轉變形。

第3題

在頸椎退行性變化、落枕與背脊痛的按摩中,經常使用八脈交會穴中的哪一穴位? 1. 照海 2. 後谿 3. 內關 4. 外關。

答案:(2) 後谿

解析:八脈交會穴中,後谿通督脈,督脈循行於脊背正中,故頸椎退行性變化、落枕及背脊痛常取後谿,能疏通項背經氣、緩解僵硬疼痛。照海通陰蹻脈,內關通陰維脈,外關通陽維脈,三者主治偏於咽喉、心胸胃或外感少陽,與本題項背痛的主治方向不同。

第4題

下列何者與髕骨的穩定度最不相關? 1. 後十字韌帶 2. 外側支持帶 3. 股內側肌 4. 髕韌帶。

答案:(1) 後十字韌帶

解析:髕骨穩定主要依靠內、外側支持帶、股四頭肌(尤其股內側肌)、髕韌帶及關節囊等構造,這些組織共同控制髕骨在股骨滑車內的滑動軌跡。後十字韌帶位於膝關節中央,主要限制脛骨向後移位,並非維持髕骨位置的主要結構,因此與髕骨穩定度的相關性最低。

第5題

某公司希望能進行節能減碳,為地球盡點心力,以下何種作為並不恰當? 1. 實行能源管理 2. 盤查所有能源使用設備 3. 為考慮經營成本,汰換設備時採買最便宜的機種 4. 將採購規定列入以下文字:「汰換設備時首先考慮能源效率1 級或具有節能標章之產品」。

答案:(3) 為考慮經營成本,汰換設備時採買最便宜的機種

解析:節能減碳應先盤查所有能源使用設備、建立能源管理系統,並在汰換設備時優先選用能源效率一級或具節能標章的產品。若只以最低採購價格為考量,往往忽略後續用電與維護成本,可能購入效率差、耗能高的設備,長期反而增加能源支出與碳排放,因此並不恰當。

第6題

板機指,是指患者可以彎曲手指,卻無法伸展,其原因為: 1. 神經受損 2. 肌腱發炎 3. 韌帶斷裂 4. 肌腱斷裂。

答案:(2) 肌腱發炎

解析:板機指主要是屈指肌腱在A1滑車處發生腱鞘炎,肌腱與腱鞘因發炎、腫脹而滑動不順,形成卡住現象。患者通常仍可彎曲手指,但伸展時被卡住,需用力或借助外力才能彈開。神經受損、韌帶斷裂或肌腱斷裂會造成不同型態的無力或活動障礙,並非板機指的主要成因。

第7題

施骶髂關節軟組織損傷者的復健手法,除按壓有關穴位外,其他多用 1. 揉、擦法 2. 扣打法 3. 運動法 4. 曲手法。

答案:(1) 揉、擦法

解析:骶髂關節周圍軟組織損傷的復健,除按壓相關穴位外,多以揉法、擦法在局部及臀肌作輕柔操作,目的在放鬆痙攣、促進血液循環與減輕疼痛。操作時力道宜由輕漸重;扣打法刺激較強,急性損傷期不宜;運動法屬後期功能訓練;曲手法並非此處常用手法,因此以揉、擦法最合適。

第8題

患肢足下垂而內翻,腳趾不能背伸,走路時必須高舉患足。這可能是罹患 1. 髕骨下脂肪墊損傷 2. 腓腸肌損傷 3. 足跟骨質增生 4. 腓總神經麻痺。

答案:(4) 腓總神經麻痺

解析:腓總神經麻痺會使腓骨長、短肌及脛前肌等失去功能,造成足部無法背伸與外翻,表現為足下垂、足內翻,腳趾不能背伸。患者走路時為避免脚尖拖地,會抬高患側髖、膝,形成跨閾步態。腓腸肌損傷、足跟骨質增生或髕下脂肪墊損傷不會造成這種典型的神經學表現。

第9題

尺神經有通過下列哪一穴位 1. 尺澤 2. 小海 3. 曲澤 4. 少海。

答案:(2) 小海

解析:小海穴位於肘內側、尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間,尺神經正好經過此處的尺神經溝,故按壓小海可出現向小指放射的麻感。尺澤屬肺經、曲澤屬心包經、少海屬心經,位置與尺神經主幹的關係不如小海直接,因此尺神經通過的穴位為小海;臨床取穴時需避免過度用力壓迫,以免加重麻痺。

第10題

有陰經之海之稱的經絡是 1. 任脈 2. 腎經 3. 肝經 4. 脾經。

答案:(1) 任脈

解析:任脈循行於身體前正中線,能總任一身之陰經,故有「陰脈之海」之稱;督脈總督諸陽,稱「陽脈之海」,衝脈則常稱「十二經之海」或「血海」。腎經、肝經、脾經雖屬陰經,但各自主要與本臟及所屬經脈相關,不能統攝所有陰經,因此不是陰經之海。這是經絡學說對任脈統率陰經的概括。

第11題

宿主從受到感染到發病的這段期間稱為什麼? 1. 無感期 2. 空窗期 3. 潛伏期 4. 空巢期。

答案:(3) 潛伏期

解析:潛伏期是指病原體侵入宿主後,到出現臨床症狀為止的期間;此期間長短因病因而異,是流行病學追蹤接觸者與決定檢疫期的重要依據。空窗期則指感染後以檢驗抗體尚未能測出的時期,兩者概念不同;無感期、空巢期並非此定義下的專有名詞。

第12題

支配下牙齒、下牙齦、耳際、下唇的神經是 1. 三叉神經的上頜枝 2. 顏面神經 3. 三叉神經的眼神經 4. 三叉神經的下頜枝。

答案:(4) 三叉神經的下頜枝

解析:三叉神經分為眼支、上頜支與下頜支。下頜支是混合神經,其感覺纖維支配下牙齒、下牙齦、下唇及耳前、顳部皮膚,運動纖維支配咀嚼肌。上頜支主要支配上牙、上頜與上唇;眼支支配眼周與額部;顏面神經主要支配表情肌,不負責下牙感覺,因此下牙區感覺異常應考慮下頜支。

第13題

做骨盆分離和骨盆擠壓試驗時,如果出現明顯的疼痛,可能是哪一種病變? 1. 急性腰肌損傷 2. 梨狀肌病變 3. 腰椎間盤凸出症 4. 骶髂關節損傷。

答案:(4) 骶髂關節損傷

解析:骨盆分離試驗與骨盆擠壓試驗都是對骶髂關節施加張力或壓力,若誘發明顯疼痛,表示骶髂關節本身有病變或發炎,故選骶髂關節損傷。腰椎間盤突出多以直腿抬高試驗及神經根放射痛表現;梨狀肌病變疼痛多在臀部深處;急性腰肌損傷壓痛則在腰肌,與此二試驗的機制不同。

第14題

下列何者燈泡發光效率最高? 1. 省電燈泡 2. 白熾燈泡 3. 鹵素燈泡 4. LED 燈泡。

答案:(4) LED 燈泡

解析:發光效率以每瓦電功率產生的光通量(lm/W)衡量。LED 的電光轉換效率最高,大部分電能可轉為可見光,熱損失較少;白熾燈與鹵素燈靠燈絲高溫發光,大量能量以熱散失,效率最低;省電燈泡(螢光燈)效率介於兩者之間,仍低於 LED。因此 LED 燈泡發光效率最高。

第15題

與公務機關有業務往來構成職務利害關係者,下列敘述何者「正確」? 1. 高級茶葉低價售予有利害關係之承辦公務員,有價購行為就不算違反法規 2. 將餽贈之財物請公務員父母代轉,該公務員亦已違反規定 3. 與公務機關承辦人飲宴應酬為增進基本關係的必要方法 4. 機關公務員藉子女婚宴廣邀業務往來廠商之行為,並無不妥。

答案:(2) 將餽贈之財物請公務員父母代轉,該公務員亦已違反規定

解析:依公務員廉政倫理規範,公務員不得收受與職務有利害關係者之餽贈;請父母代為轉交,仍屬公務員本人收受,不能藉此規避。低價售茶、藉婚宴廣邀廠商或藉飲宴建立關係,均可能構成不當利益或影響職務公正,並非有價購、人情往來即可正當化。公務員應拒絕並退還,並依規定簽報。

第16題

患腰椎第三橫突過長者,在壓痛點四周作彈撥手法,目的在 1. 化解腫脹 2. 鬆解肌痙攣 3. 消散硬結 4. 鬆解黏連。

答案:(3) 消散硬結

第17題

大陵、太淵二穴是在哪一條神經的支配區域? 1. 橈神經 2. 旋神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案:(3) 正中神經

解析:大陵位於腕掌側橫紋中點、掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間,深部即正中神經;太淵位於腕掌側橈側、橈動脈搏動處,其掌側皮膚同屬正中神經掌支分布範圍。橈神經淺支主要分布於手背橈側,尺神經分布於尺側手掌與小指側,故兩穴所屬區域以正中神經為主。

第18題

當肌肉長期無法收縮時,則會引起肌肉 1. 萎縮 2. 肌肉僵硬 3. 痙攣 4. 肥腫。

答案:(1) 萎縮

解析:肌肉長期無法收縮時,因缺乏收縮刺激與日常使用,肌纖維會逐漸變細,蛋白質合成減少,導致廢用性肌肉萎縮,表現為肌肉體積縮小、力量下降,常見於長期臥床、石膏固定或神經損傷後。肌肉僵硬與痙攣屬於肌肉張力異常,肥腫則指體積增大,皆不是長期無法收縮所造成的結果。

第19題

膝關節囊內能穩定關節,並使股骨不致向外變位的是 1. 半月軟骨 2. 髕骨下脂肪墊 3. 滑液囊 4. 滑膜。

答案:(1) 半月軟骨

解析:半月軟骨位於股骨髁與脛骨平台之間,能增加關節面契合度、分散壓力,並在膝關節伸屈與旋轉時限制股骨、脛骨過度滑移,因此具有穩定關節的作用。髕骨下脂肪墊主要提供緩衝,滑液囊可減少肌腱與骨之間的摩擦,滑膜則負責分泌滑液潤滑關節,三者都不是關節囊內主要的穩定構造。

第20題

兩髂骨脊最高點的連線,可通過腰椎棘突的 1. 第二腰椎 2. 腰骶部 3. 第四腰椎 4. 第一腰椎。

答案:(3) 第四腰椎

解析:兩側髂骨嵴最高點的連線稱為 Tuffier 線,約通過第四腰椎棘突,或第四、第五腰椎之間的椎間盤,是臨床上定位腰椎的重要表面標誌,常用於腰椎穿刺或麻醉前定位。第一、第二腰椎位置較高,腰骶部則位於第五腰椎以下,均不符合此連線所通過的位置。

第21題

下列有關工作場所安全衛生之敘述何者有誤? 1. 勞工應定期接受健康檢查 2. 事業單位應備置足夠急救藥品及器材 3. 對於勞工從事其身體或衣著有被污染之虞之特殊作業時,應備置該勞工洗眼、洗澡、漱口、更衣、洗濯等設備 4. 事業單位應備置足夠的零食自動販賣機。

答案:(4) 事業單位應備置足夠的零食自動販賣機

解析:工作場所安全衛生以預防職業災害、保護勞工健康為目的,例如勞工應定期接受健康檢查、事業單位應備置足夠急救藥品與器材,以及對身體或衣著可能被污染的特殊作業,設置洗眼、洗澡、漱口、更衣與洗濯等設備。零食自動販賣機與安全衛生無直接關聯,並非應備置的設備。

第22題

如局部病變在髂骨上,骨質密度是均勻地增生,而邊緣又呈完整者,可能是患了 1. 骶髂關節結核 2. 僵直性脊椎炎 3. 緻密性髂骨炎 4. 退行性脊椎炎。

答案:(3) 緻密性髂骨炎

解析:緻密性髂骨炎常見於生育年齡女性,影像學特徵是髂骨靠近骶髂關節處出現均勻的骨質緻密硬化,邊緣完整,骶髂關節間隙通常正常。骶髂關節結核會造成骨破壞,僵直性脊椎炎多表現為雙側骶髂關節炎,退行性脊椎炎則以骨贅和關節退化為主,均與均勻增生、邊緣完整的描述不同。

第23題

腰部急性扭傷時,最易受損的肌肉是: 1. 豎脊肌 2. 腰大肌 3. 髂腰肌 4. 腰方肌。

答案:(1) 豎脊肌

解析:豎脊肌是腰部主要的伸肌群,位置表淺且跨越多個腰椎節段,彎腰搬重物或突然扭轉時需承受很大的離心負荷,因此急性腰部扭傷最容易造成豎脊肌拉傷,受傷後常出現局部壓痛、肌肉痙攣與活動受限。腰大肌與髂腰肌位置較深,腰方肌雖也參與腰部穩定,但表淺急性扭傷仍以豎脊肌最常見。

第24題

梨狀肌病變的症狀表現,以下何者錯誤? 1. 會出現間歇性跛行 2. 患側下肢直腿抬高試驗受限 3. 將下肢作外旋動作時,會出現疼痛加劇的現象 4. 常因受涼或走路後疼痛加劇。

答案:(3) 將下肢作外旋動作時,會出現疼痛加劇的現象

第25題

下列何者不是罹患甲狀腺機能亢進的特徵? 1. 怕熱、排汗增加 2. 心跳過快、心悸 3. 熱潮紅 4. 增加基礎代謝率。

答案:(3) 熱潮紅

解析:甲狀腺機能亢進時,甲狀腺素分泌過多,基礎代謝率上升,患者常出現怕熱、多汗、心跳加快、心悸、手抖、體重減輕等交感神經亢進的表現。熱潮紅屬於血管舒縮不穩定的症狀,較常見於更年期,並非甲狀腺機能亢進的典型特徵,因此本題應選熱潮紅。

第26題

患者俯臥,測試者一手握足背,向上用力屈膝,主要的檢查部位是 1. 腰椎 2. 髖關節 3. 骶髂關節 4. 腰骶關節。

答案:(4) 腰骶關節

第27題

下列哪一個不是督脈的穴道? 1. 中樞 2. 大柱 3. 大椎 4. 懸樞。

答案:(2) 大柱

解析:督脈循行於背部正中線,大椎(第7頸椎棘突下)、懸樞(第1腰椎棘突下)、中樞(第10胸椎棘突下)皆為督脈穴。大柱不是督脈穴,容易混淆的是膀胱經的「大杼」(第1胸椎棘突下旁開1.5寸),因字形相近而誤認。故選大柱。

第28題

能潤滑肌腱,並保護肌腱免受骨骼,和其他組織壓迫的是 1. 纖維軟骨 2. 漿膜 3. 膈膜 4. 腱鞘。

答案:(4) 腱鞘

解析:腱鞘是包繞肌腱的管狀結締組織,內層為滑膜,能分泌滑液,作用是潤滑肌腱、減少摩擦,並保護肌腱免於骨骼及其他組織的壓迫。纖維軟骨見於椎間盤、恥骨聯合等處,功能為支撐與緩衝;漿膜覆蓋體腔內面;膈膜是分隔胸腔與腹腔的肌性構造,三者皆不具潤滑肌腱的功能。

第29題

肘關節是包括了肱尺關節、上尺橈關節以及 1. 下尺橈關節 2. 肱橈關節 3. 喙突關節 4. 橈腕關節。

答案:(2) 肱橈關節

解析:肘關節由肱尺關節、肱橈關節與上尺橈關節三個關節共同包在一個關節囊內所組成。肱橈關節由肱骨小頭與橈骨頭構成,負責屈伸及部分旋轉。下尺橈關節位於腕部,屬遠端橈尺連結;橈腕關節是腕關節的一部分;喙突關節並非肘關節的構造。故選肱橈關節。

第30題

如膝關節內有撕裂痛,兩側均有壓痛,並在上下階梯時,關節不穩,可能是 1. 膝關節脫臼 2. 髕骨破裂 3. 髕骨軟骨病 4. 半月軟骨損傷。

答案:(4) 半月軟骨損傷

解析:半月軟骨位於脛骨平台上,具有緩衝與穩定關節的作用。撕裂時關節間隙兩側有壓痛,屈伸活動可能出現卡住或撕裂感;上下樓梯需負重扭轉,因此疼痛加劇並伴隨關節不穩。髕骨軟骨病以膝前痛為主,壓痛集中在髕骨;髕骨破裂多有明顯外傷及腫脹;脫臼則見關節變形、活動受限。

第31題

在取穴上,由極泉穴到章門穴,是以幾寸計 1. 6 寸 2. 10 寸 3. 8 寸 4. 12 寸。

答案:(4) 12 寸

解析:依骨度分寸,腋窩頂點(極泉穴)向下至第11肋端(章門穴)為12寸,這是胸脅部取穴的縱向折量依據。臨床上另有一組常用分寸:腋前紋頭至肘橫紋為9寸,屬上肢部折量,不可與本題混淆。故由極泉到章門以12寸計。

第32題

在胸骨的胸骨體與劍突接合處,約平起第幾肋間 1. 第三 2. 第四 3. 第五 4. 第六。

答案:(3) 第五

第33題

梨狀肌是形成髖關節哪一動作的主要肌肉? 1. 外展 2. 內收 3. 內旋 4. 外旋。

答案:(4) 外旋

解析:梨狀肌起自骶骨前面,止於股骨大轉子,其肌纖維走向使髖關節產生外旋,並協助外展,因此是髖外旋的主要肌肉之一。髖內旋主要由臀中肌前部與闊筋膜張肌負責;內收由內收肌群(恥骨肌、長短大收肌等)負責;外展則以臀中肌、臀小肌為主。

第34題

患類風濕性關節炎者,最明顯的疼痛和僵硬,多半在 1. 午後 2. 散步中 3. 清晨 4. 深夜。

答案:(3) 清晨

解析:類風濕性關節炎是自體免疫性的慢性發炎,主要侵犯周邊小關節,而且常呈對稱分布。夜間睡眠時關節長時間不動,發炎物質與關節液蓄積,加上清晨氣溫較低、循環較慢,所以起床時僵硬與疼痛最明顯,這種現象稱為「晨間僵硬」,通常持續一小時以上,活動後才逐漸緩解。午後或散步中屬於活動狀態,僵硬反而會減輕;深夜也還不是症狀的高峰。因此最明顯的疼痛與僵硬出現在清晨。

第35題

全球暖化潛勢(Global Warming Potential, GWP)是衡量溫室氣體對全球暖化的影響,下列之GWP 哪 項表現較差? 1. 200 2. 400 3. 500 4. 300。

答案:(3) 500

解析:全球暖化潛勢(GWP)以二氧化碳為基準,訂為 1;它表示在特定時間(一般以 100 年計)內,單位質量的某種氣體吸收紅外線輻射的相對能力。數值越大,代表該氣體造成暖化的效應越強,對全球暖化的表現越差。四個選項中 500 最大,所以 500 的暖化潛勢最高,影響最嚴重。200、300、400 雖然數值也不低,但都小於 500,相對影響較小。

第36題

一般人生活產生之廢棄物,何者屬有害廢棄物? 1. 廢日光燈管 2. 廢玻璃 3. 鐵鋁罐 4. 廚餘。

答案:(1) 廢日光燈管

解析:有害廢棄物是指具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應性或感染性等特性,需特別處理者。廢日光燈管內含汞蒸氣,燈管破裂後汞會逸散,污染空氣、土壤與水源,並可經食物鏈累積,危害神經系統,因此屬於須交由合格業者回收處理的有害廢棄物。廢玻璃與鐵鋁罐屬可回收資源物;廚餘為有機廢棄物,可堆肥或作為飼料,皆不具毒性,並非有害廢棄物。

第37題

患髖關節骨關節炎者,在按揉環跳和居髎穴時,應同時配合髖關節的 1. 後伸和外展 2. 屈膝 3. 牽引拉曳 4. 足內翻。

答案:(1) 後伸和外展

第38題

公司訂定誠信經營守則時,不包括下列何者? 1. 禁止行賄及收賄 2. 禁止不誠信行為 3. 禁止提供不法政治獻金 4. 禁止適當慈善捐助或贊助。

答案:(4) 禁止適當慈善捐助或贊助

解析:訂定誠信經營守則的目的在於防範貪腐與不誠實行為,常見內容包括禁止行賄與收賄、禁止提供或收受不法利益、禁止不法政治獻金、禁止內線交易及侵害智慧財產等。慈善捐助或公益贊助屬於企業社會責任的正當行為,只要依規定揭露、不藉捐助名義行賄,即應鼓勵而非禁止。因此「禁止適當慈善捐助或贊助」不屬於誠信經營守則的內容,故選 4。

第39題

下列那一項水質濃度降低會導致河川魚類大量死亡? 1. 二氧化碳 2. 溶氧 3. 氨氮 4. 生化需氧量。

答案:(2) 溶氧

解析:溶氧(DO)是指水中溶解的氧氣量,為魚類鰓部氣體交換所必需。水溫升高、有機物污染使微生物大量分解耗氧,或夜間藻類呼吸作用,都會使溶氧下降;當溶氧低於魚類需求(淡水魚一般約需 5 mg/L 以上)時,魚會浮頭、窒息而大量死亡。二氧化碳、氨氮、生化需氧量都是濃度「上升」才代表污染或缺氧風險增加,濃度降低並非導致魚類死亡的原因。

第40題

在踝關節的關節囊外面,有四條重要的韌帶即:前韌帶、後韌帶、外側韌帶和最堅強的 1. 距舟韌帶 2. 骰舟韌帶 3. 跗蹠韌帶 4. 內側韌帶。

答案:(4) 內側韌帶

解析:踝關節(距骨小腿關節)的關節囊前後較薄弱,穩定主要依靠韌帶。關節囊外有四條重要韌帶:前韌帶、後韌帶、外側韌帶與內側韌帶。內側韌帶又稱三角韌帶,呈扇形,起於內踝並向下分束附著於距骨、跟骨與舟骨,纖維厚實,是踝部最堅強的韌帶,可限制足部過度外翻。距舟韌帶、骰舟韌帶、跗蹠韌帶屬足部附屬韌帶,並非包覆踝關節囊的四條主要韌帶。

第41題

某廠商之商標在我國已經獲准註冊,請問若希望將商品行銷販賣到國外,請問是否需在當地申請註 冊才能受到保護? 1. 否,因為我國申請註冊之商標權在國外也會受到承認 2. 不一定,需視我國是否與商品希望行銷販賣的國家訂有相互商標承認之協定 3. 不一定,需視商品希望行銷販賣的國家是否為WTO 會員國 4. 是,因為商標權註冊採取屬地保護原則。

答案:(4) 是,因為商標權註冊採取屬地保護原則

解析:商標權採「屬地保護原則」,商標權的效力僅及於核准註冊的國家或地區,各國依其本國商標法獨立審查與保護。在我國獲准註冊,只在我國境內受保護,不會自動延伸到國外;即使商品行銷國為 WTO 會員國,仍須依當地法律申請註冊(可依國際公約主張優先權),才能取得當地商標權並排除他人使用。因此想在國外受保護,必須在當地申請註冊。

第42題

如膝關節脛側副韌帶損傷時,測試劇痛的手法,是將小腿 1. 背屈 2. 前伸 3. 內收 4. 外展。

答案:(4) 外展

解析:脛側副韌帶即內側副韌帶(MCL),位於膝關節內側,功能為防止小腿向外展開。臨床以「外翻(valgus)壓力測試」檢查,即將小腿向外展並施加外翻力量,使內側韌帶受牽扯,若損傷便劇痛;內收(內翻)則測試外側韌帶。背屈、前伸與此韌帶受力無關,故答案為外展(4)。

第43題

患腰椎間盤突出者,作直腿抬高試驗時,在幾度以前就會發生疼痛 1. 六十度 2. 九十度 3. 四十五度 4. 三十度。

答案:(1) 六十度

解析:直腿抬高試驗(Lasegue 氏徵)用於評估腰椎間盤突出。患者平躺伸直抬腿,正常可達70~90度才感腿後緊繃;若突出物壓迫坐骨神經根,通常在抬腿60度以前(多30~60度間)即出現下肢放射性疼痛,稱陽性。因此『60度以前發痛』是重要判斷閾值,90度、45度、30度均非此標準,故選六十度(1)。

第44題

踝關節的跗骨中,最強而又最大的骨是 1. 跟骨 2. 舟骨 3. 距骨 4. 楔骨。

答案:(1) 跟骨

解析:踝關節跗骨包含跟骨、距骨、舟骨、楔骨、骰骨等。其中跟骨(calcaneus)位於足底後方,承接全身重量,是跗骨中體積最大、承重最強的骨頭;距骨雖為踝關節重要構成,體積次於跟骨;舟骨、楔骨較小。故最大最強者為跟骨(1)。

第45題

患腕溝管變性者,手指有麻木和刺痛的感覺,但不波及 1. 小指 2. 拇指 3. 食指 4. 中指。

答案:(1) 小指

解析:腕溝管(腕管)症候群為正中神經受壓,麻木刺痛分布於正中神經支配區:拇指、食指、中指及環指橈側;小指由尺神經支配,不受影響,故症狀不波及小指(1)。拇指、食指、中指皆屬正中神經範圍,會出現症狀。

第46題

聯結腦部的不同部位後,向下接脊髓的是 1. 聯絡束 2. 錐體束 3. 投射束 4. 連合束。

答案:(3) 投射束

第47題

全身的淋巴管最後合成左右兩大幹而注入 1. 胸管 2. 動脈 3. 心臟 4. 靜脈。

答案:(4) 靜脈

解析:全身淋巴液經淺、深淋巴管匯集,最後形成左右兩大淋巴幹(胸管與右淋巴幹),注入靜脈系統(鎖骨下靜脈與頸內靜脈交角處),使淋巴回流進入血液循環,故注入靜脈(4)。胸管為其中一幹而非注入對象;動脈、心臟均非淋巴回流終點。

第48題

肱二頭肌長腱腱鞘炎患者,其肩關節和上臂適宜在 1. 內收內旋位 2. 後伸屈肘位 3. 前屈上舉位 4. 外展外旋位。

答案:(1) 內收內旋位

解析:肱二頭肌長頭腱行經肱骨結節間溝,發炎(長頭腱腱鞘炎)時,肩關節處於內收、內旋並屈肘之保護姿位,可使結節間溝壓力減低、肌腱鬆弛而減痛。外展外旋會拉緊長頭腱加重不適;前屈上舉、後伸屈肘亦非舒適位,故宜置內收內旋位(1)。

第49題

通過委中穴深部的神經是 1. 腓淺神經 2. 脛神經 3. 腓總神經 4. 腓深神經。

答案:(2) 脛神經

解析:委中穴位於膕窩正中(膝後),深層有坐骨神經的延續—脛神經(tibial nerve)通過,其位於膕窩最表淺,下行至小腿後側。腓總神經繞腓骨頸走行於外側,腓淺、腓深神經皆在小腿,不經委中深部,故通過委中深部者為脛神經(2)。

第50題

肋間神經痛時,局部所使用的穴位,大多屬於 1. 心經、肝經 2. 肺經、胃經 3. 任脈、督脈 4. 膀胱經。

答案:(1) 心經、肝經

解析:肋間神經痛在中醫屬於「脅痛」範疇,病位在脅肋,與肝氣鬱結、氣滯血瘀最相關。治療上多取肝經的期門、章門、太衝以疏肝理氣、活血止痛,並配合心(心包)經的內關寬胸理氣、鎮痛安神,因此本題選心經、肝經。肺經、胃經雖有胸壁穴位,但不是本病的主要選經;任脈、督脈走前後正中線,膀胱經分布於背側,都不是脅肋局部取穴的主要經脈。

第51題

事業招人承攬時,其承攬人就承攬部分負雇主之責任,原事業單位就職業災害補償部分之責任為 何? 1. 依工程性質決定責任 2. 仍應與承攬人負連帶責任 3. 視職業災害原因判定是否補償 4. 依承攬契約決定責任。

答案:(2) 仍應與承攬人負連帶責任

解析:依《勞動基準法》第62條規定,事業單位以其事業招人承攬時,承攬人就承攬部分負本法所定雇主之責任;原事業單位就職業災害補償部分,仍應與承攬人負連帶責任。這是法定連帶責任,不因工程性質或承攬契約另行約定而免除,故選2。選項1、4誤以為可由工程性質或契約條款排除;選項3混淆補償與賠償,職災補償採無過失責任,不因災害發生原因而免除連帶補償義務。

第52題

集合式住宅的地下停車場需要維持通風良好的空氣品質,又要兼顧節能效益,下列的排風扇控制方 式何者是不恰當的? 1. 設定每天早晚二次定期啟動排風扇 2. 結合一氧化碳偵測器,自動啟動/停止控制 3. 兩天一次運轉通風扇就好了 4. 淘汰老舊排風扇,改裝取得節能標章、適當容量高效率風扇。

答案:(3) 兩天一次運轉通風扇就好了

解析:地下停車場屬密閉空間,車輛廢氣含一氧化碳,必須維持良好通風。恰當作法包括:結合一氧化碳偵測器自動啟停風扇(2)、汰換老舊風扇改用具節能標章的高效率機種(4),以及在車輛進出尖峰的早晚時段定時啟動(1),兼顧空氣品質與節能。若兩天只運轉一次,廢氣會長時間累積、濃度升高,危害使用者健康,故最不恰當的是3。

第53題

在髖關節內,能刺激到周圍軟組織,而造成了嚴重創傷性炎症的是 1. 增生的骨贅 2. 骨質疏鬆 3. 血行不暢 4. 滑膜痙攣。

答案:(1) 增生的骨贅

解析:髖關節退化時,關節邊緣增生的骨贅(骨刺)會直接摩擦、刺激周圍的滑膜、關節囊與肌腱等軟組織,引發嚴重創傷性炎症與疼痛,故選1。骨質疏鬆是骨量減少、骨骼脆弱易骨折,本身不會直接刺激軟組織發炎;血行不暢屬循環障礙的結果,並非造成創傷性炎症的結構性原因;滑膜痙攣也不是此處所指的主要致病構造。

第54題

肌肉過度收縮的現象,有時也可能造成相當大的疼痛,這是指 1. 抽搐 2. 僵直 3. 緊張 4. 痙攣。

答案:(4) 痙攣

解析:痙攣是指肌肉或肌群發生不自主、持續且過度的收縮,會壓迫局部血管使血流受阻、代謝廢物堆積,並刺激痛覺接受器,因此常伴隨明顯疼痛,故選4。抽搐多指快速、節律性的抽動,常見於神經系統疾患;僵直強調肌肉張力持續升高、關節活動受限的僵硬狀態;緊張多為心理因素或輕度收縮感,疼痛程度通常較輕。

第55題

所謂肋下神經是指哪一對胸神經 1. 第一對胸神經的前枝 2. 第十二對胸神經的前枝 3. 第六對胸神經的後枝 4. 第十一對胸神經的後枝。

答案:(2) 第十二對胸神經的前枝

解析:第十二對胸神經的前枝不進入肋間行走,而是沿第十二肋下方分布,故稱肋下神經(subcostal nerve),支配下腹壁肌肉與皮膚,因此選2。第一對胸神經前枝主要參與臂神經叢的形成;第六對胸神經後枝與第十一對胸神經後枝都分布於背部深層肌與皮膚,均不稱為肋下神經。

第56題

對腓神經麻痺患者施按摩復健時,其手法的施術重點通常是在 1. 手三陰 2. 手三陽 3. 足三陽 4. 足三陰。

答案:(3) 足三陽

解析:腓神經(腓總神經)麻痺會造成垂足、足外翻無力,病變區域在小腿前外側與足背,正是足三陽(胃經、膽經、膀胱經)的分布範圍,故按摩復健以足三陽經為施術重點,促進氣血循環、恢復肌肉張力,選3。手三陰、手三陽屬上肢經脈,與下肢症狀無關;足三陰位於小腿內側與足底,不是腓神經支配的主要區域。

第57題

睡覺起床後感覺頸部痠痛不適,轉動不能自如,頭歪向一側,爲急性頸項肌肉痙攣疼痛現象,嚴重 會波及到肩背和上肢,可能患有 1. 頸椎病 2. 落枕 3. 肩頸凝 4. 斜角肌綜合症。

答案:(2) 落枕

解析:睡醒後突然頸部痠痛、轉動受限、頭歪向一側,是睡眠姿勢不良或頸部受寒導致急性頸項肌肉痙攣的典型表現,即俗稱的「落枕」,故選2。頸椎病多為長期退化,症狀漸進且常合併手臂麻痛;肩頸凝屬慢性勞損造成的僵硬;斜角肌綜合症會出現前臂尺側麻痛、血管受壓等神經血管症狀,與本題急性發作型態不同。

第58題

凡患有末梢神經炎者,如軸突和髓鞘又起了變化時,則易引發 1. 僵硬 2. 痙攣 3. 麻痺 4. 腫脹。

答案:(3) 麻痺

解析:末梢神經炎影響周邊神經,當軸突與髓鞘發生病變時會阻斷神經傳導,使該神經支配區域喪失感覺與運動功能,臨床表現為麻痺(癱瘓、無力)。僵硬多為錐體外徑路或肌肉本身病變;痙攣為肌肉不自主收縮;腫脹常因發炎或循環障礙。故軸突與髓鞘受損最符合麻痺的病理機轉,答案選(3)。

第59題

有關下肢肌肉之敘述,下列哪一項是錯誤? 1. 腓腸肌和比目魚的肌腱共同形成跟腱 2. 小腿三頭肌收縮使足底屈曲 3. 輕敲髕韌帶引起伸大腿 4. 股四頭肌的肌腱共同形成髕韌帶。

答案:(3) 輕敲髕韌帶引起伸大腿

解析:本題找錯誤敘述。腓腸肌與比目魚肌肌腱合成跟腱(1正確);小腿三頭肌收縮產生足底屈曲即蹠屈(2正確);股四頭肌肌腱向下延續為髕韌帶(4正確)。輕敲髕韌帶引發膝跳反射,使股四頭肌收縮而伸小腿(伸膝),並非「伸大腿」;大腿動作由髖部肌肉主導。故(3)敘述錯誤,為本題答案。

第60題

臺灣地狹人稠,垃圾處理一直是不易解決的問題,下列何種是較佳的因應對策? 1. 垃圾分類資源回收 2. 向海爭地掩埋 3. 蓋焚化廠 4. 運至國外處理。

答案:(1) 垃圾分類資源回收

解析:垃圾處理的永續策略以源頭減量與資源回收為優先。垃圾分類資源回收可減少掩埋與焚化量、回收再利用資源,是兼顧環保與經濟的最佳對策。向海爭地掩埋破壞生態;焚化廠仍有空污與底渣問題;運至國外處理成本與污染轉移問題,且受國際公約限制。故以(1)為佳。

第61題

三叉神經痛的部位,如果在上眼窩附近,則病變應該是 1. 第三枝 2. 第二枝 3. 第二枝和第三枝 4. 第一枝。

答案:(4) 第一枝

解析:三叉神經(第五對腦神經)分三枝:第一枝眼神經(V1)支配額頭、上眼窩、頭皮前側;第二枝上頜神經(V2)支配上頰、上唇;第三枝下頜神經(V3)支配下頜、下唇。上眼窩附近屬第一枝(V1)支配區,故病變應為第一枝,答案選(4)。

第62題

2015 年巴黎協議之目的為何? 1. 避免臭氧層破壞 2. 遏阻全球暖化趨勢 3. 生物多樣性保育 4. 減少持久性污染物排放。

答案:(2) 遏阻全球暖化趨勢

解析:2015年巴黎協議(Paris Agreement)為聯合國氣候變化綱要公約下的協議,核心目標為將全球平均氣溫升幅控制在工業革命前2°C以內並努力限於1.5°C,亦即遏阻全球暖化趨勢。避免臭氧層破壞為蒙特婁議定書;生物多樣性為CBD公約;減少持久性污染物為斯德哥爾摩公約。故選(2)。

第63題

處理膝關節髕骨下脂肪墊損傷的按摩時,應該在何處施彈撥手法? 1. 股四頭肌 2. 股骨內上髁 3. 髕骨下與髕韌帶兩側 4. 股骨外上髁。

答案:(3) 髕骨下與髕韌帶兩側

解析:髕骨下脂肪墊位於髕骨下方、髕韌帶後方及兩側,損傷時常在該處出現壓痛與腫脹。彈撥手法應在髕骨下緣與髕韌帶兩側的軟組織操作,以鬆解沾黏、促進局部循環;股四頭肌及股骨內、外上髁都不是脂肪墊所在位置,無法直接處理病灶。

第64題

第四腰神經的下部和第五腰神經與第一、二、三骶神經的始前支形成 1. 太陽神經叢 2. 腰神經叢 3. 骶神經叢 4. 尾神經叢。

答案:(3) 骶神經叢

解析:骶神經叢(sacral plexus)由第四腰神經下部、第五腰神經與第一、二、三骶神經的前支組成,位於骨盆後壁,分支含坐骨神經等,支配下肢與會陰。腰神經叢由L1–L4組成;太陽神經叢屬自主神經;尾神經叢由S4–Co1組成。故選(3)骶神經叢。

第65題

十二正經與任督二脈的穴名總共約有 1. 360 個 2. 290 個 3. 310 個 4. 330 個。

答案:(1) 360 個

解析:十四經(十二正經加任脈、督脈)的經穴又稱「十四經穴」,依現行針灸穴位標準,穴名總數約為361個,考試常取整數約360個。其餘290、310、330均與實際穴數不符。故選(1)360個。

第66題

下列何者,非屬法定之勞工? 1. 部分工時之工作者 2. 被派遣之工作者 3. 委任之經理人 4. 受薪之工讀生。

答案:(3) 委任之經理人

解析:依勞動基準法第2條,勞工指「受雇主僱用從事工作獲致工資之工作者」,屬僱傭關係。部分工時者、派遣勞工、受薪工讀生皆受僱領薪,屬法定勞工。委任之經理人與公司間為委任關係(民法第528條),非僱傭,不適用勞基法之勞工定義,非屬法定勞工。故選(3)。

第67題

如手無力,前臂無法旋前,拇指和食指難伸直等,多半患了 1. 正中神經麻痺 2. 橈神經麻痺 3. 臂神經叢麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案:(1) 正中神經麻痺

解析:正中神經支配前臂多數屈肌,包括旋前圓肌、橈側屈腕肌、屈指淺肌,以及魚際肌群與第一、二屈指深肌。受損後前臂旋前困難、握力下降,拇指與食指屈曲無力而難以伸直,日久形成魚際萎縮的「猿手」。橈神經麻痺的典型表現是腕下垂、手指與手腕伸展不能;尺神經麻痺則呈爪形手、骨間肌萎縮;臂神經叢麻痺影響範圍更大,會合併整側上肢多方向無力。故選正中神經麻痺。

第68題

上臂在作外展、後伸測驗時,如僅在肩前喙突部感到疼痛,則可能是 1. 三角肌下滑液囊炎 2. 肩肱關節囊炎 3. 棘上肌肌腱炎 4. 肱二頭肌短頭損傷。

答案:(4) 肱二頭肌短頭損傷

解析:肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突,長頭起於盂上粗隆。做抗阻外展或後伸時,若疼痛只局限在肩前喙突處,表示短頭肌腱的附著點被牽扯而發炎。棘上肌肌腱炎的痛點多位於肩峰下,且外展約六十至一百二十度時出現明顯痛弧;三角肌下滑液囊炎的壓痛在三角肌下方;肩肱關節囊炎(冰凍肩)則是各個方向活動都受限,不會只有單一痛點。故選肱二頭肌短頭損傷。

第69題

正常血液的pH 值是多少 1. 7.6 2. 7.4 3. 7.0 4. 7.2。

答案:(2) 7.4

解析:人體正常動脈血的pH值維持在7.35至7.45之間,平均值約7.40,此範圍由呼吸系統調節二氧化碳分壓、腎臟調節碳酸氫根,以及血液緩衝系統共同維持。pH低於7.35稱為酸血症,低至7.2已屬明顯酸中毒,7.0則為危及生命的嚴重酸血症;pH高於7.45為鹼血症,7.6屬鹼中毒。因此七點四才是正常值,其餘數值都偏離生理範圍。

第70題

有關掌長肌的敘述,下列何者錯誤 1. 屈曲手腕,協助手部的內收 2. 以腕橫韌帶及掌腱膜為終點 3. 正中神經所控制 4. 以肱骨內上髁的總屈肌鍵為起點。

答案:(1) 屈曲手腕,協助手部的內收

解析:掌長肌起自肱骨內上髁的總屈肌腱,往下以腕橫韌帶及掌腱膜為止點,由正中神經支配,收縮時可屈曲手腕並拉緊掌腱膜。使手部內收(即手腕向尺側偏移)的主要肌肉是尺側屈腕肌,由尺神經支配,並非掌長肌的作用。因此「屈曲手腕、協助手部的內收」這項敘述錯誤,其餘關於起點、止點與神經支配的敘述皆正確。

第71題

若肱二頭肌短腱斷裂,將嚴重影響肩關節的功能,患臂極難 1. 後伸 2. 外展 3. 上舉 4. 內收。

答案:(3) 上舉

解析:肱二頭肌跨越肩關節與肘關節,長頭與短頭分別附著於肩胛骨的盂上粗隆與喙突,主要作用為屈肘與前臂旋後,同時協助肩關節前屈,也就是上舉動作。短頭腱斷裂後,肌肉失去一側穩定附著,收縮時無法有效帶動肱骨,肩前屈與上舉的力量明顯減弱,故患臂極難上舉。後伸主要由背闊肌與三角肌後束負責;外展靠三角肌中束與棘上肌;內收則靠胸大肌與背闊肌,皆非肱二頭肌的主要功能。

第72題

如果大腦皮質的抑制和興奮發生了紊亂,長久極易造成了 1. 高血壓 2. 神經官能症 3. 糖尿病 4. 腎功能衰退。

答案:(2) 神經官能症

解析:神經官能症屬於功能性疾病,其成因為大腦皮質的興奮與抑制過程失去平衡,使自律神經與情緒調節紊亂,常見失眠、焦慮、心悸、疲倦、頭痛等症狀,但檢查往往找不到器官的實質病變。高血壓涉及周邊血管阻力與心輸出量,糖尿病涉及胰島素分泌或作用異常,腎功能衰退則是腎元受損,三者都有明確的器官病理機轉,並非單純皮質興奮抑制失調所直接造成。

第73題

起自髂骨脊,而上至顳骨乳突處,能使脊柱作後伸動作的肌肉是 1. 腰大肌 2. 斜方肌 3. 豎脊肌 4. 闊背肌。

答案:(3) 豎脊肌

解析:豎脊肌群位於脊柱兩側,其中的髂肋肌起自髂骨脊並向上附著於肋骨,最長肌可一路上行止於顳骨乳突,兩側同時收縮可使脊柱後伸、維持軀幹直立。腰大肌起自腰椎體與橫突、止於股骨小轉子,主要作用是屈髖;斜方肌起自枕骨與頸胸椎棘突、止於肩胛骨與鎖骨,作用在肩胛;闊背肌起自下段胸腰椎棘突與髂骨脊、止於肱骨結節間溝,主要使肩關節後伸與內收。故選豎脊肌。

第74題

治療膝關節損傷時,必須注意的肌肉是 1. 股四頭肌 2. 擴筋膜張肌 3. 內收大肌 4. 股二頭肌。

答案:(1) 股四頭肌

解析:股四頭肌是膝關節最主要的伸肌,也是維持膝關節動態穩定的關鍵,其中股內側肌更與髕骨軌跡密切相關。膝關節受傷後常因疼痛與制動迅速出現股四頭肌萎縮,導致伸膝無力、走路軟腳、上下樓梯困難,並使髕股關節受力異常。因此治療與復健時必須特別注意股四頭肌的肌力訓練。股二頭肌屬腿後肌群,主要屈膝;擴筋膜張肌作用於髖部與髂脛束;內收大肌主要內收髖關節。

第75題

凡患足跟骨刺痛者,可用揉捏和彈撥足弓、跟骨周圍以及 1. 然谷穴 2. 合谷穴 3. 陷谷穴 4. 通谷穴。

答案:(1) 然谷穴

解析:然谷穴位於足內側緣、舟骨粗隆下方赤白肉際處,緊鄰足弓與跟骨,為足少陰腎經滎穴。足跟骨刺痛常與跟骨周圍軟組織緊繃、足弓張力失衡有關;按揉然谷並配合彈撥足弓及跟骨周圍,可放鬆屈趾短肌、蹠腱膜附著處。合谷在手背第一、二掌骨間,屬手陽明大腸經,距足跟甚遠;陷谷在足背第二、三蹠骨間;通谷在足外側第五蹠趾關節前方,三者與跟骨的關聯性均不如然谷直接。

第76題

流行病學實證研究顯示,輪班、夜間及長時間工作與心肌梗塞、高血壓、睡眠障礙、憂鬱等的罹病 風險之關係一般為何? 1. 部分為正相關,部分為負相關 2. 無相關性 3. 呈正相關 4. 呈負相關。

答案:(3) 呈正相關

解析:流行病學實證研究普遍指出,輪班、夜間與長時間工作會擾亂生理時鐘、增加交感神經與皮質醇負荷,使心肌梗塞、高血壓、睡眠障礙及憂鬱等罹病風險上升,兩者呈「正相關」,即工時越長、風險越高。選項1、2、4均與實證結果不符。

第77題

下列何者「違反」個人資料保護法? 1. 學校將應屆畢業生之住家地址提供補習班招生使用 2. 縣市政府提供村里長轄區內符合資格之老人名冊供發放敬老金 3. 公司基於人事管理之特定目的,張貼榮譽榜揭示績優員工姓名 4. 網路購物公司為辦理退貨,將客戶之住家地址提供予宅配公司。

答案:(1) 學校將應屆畢業生之住家地址提供補習班招生使用

解析:個人資料保護法規定蒐集、處理、利用個資應有特定目的且不得逾越必要範圍。學校將畢業生住家地址提供補習班招生,與原蒐集目的(學籍管理)無關,亦無法律上同意,屬違法利用。選項2為政府發放敬老金之法定目的;選項3為人事管理目的揭示姓名;選項4為履行退貨契約必要利用,均屬合法。

第78題

哪一條肌肉收縮時可以造成前臂的旋後動作? 1. 肱三頭肌 2. 肱肌 3. 肱二頭肌 4. 肘肌。

答案:(3) 肱二頭肌

第79題

足太陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 4 寸 2. 2 寸 3. 6 寸 4. 0.5 寸。

答案:(1) 4 寸

第80題

下列何者是,手陽明大腸經的原穴? 1. 偏歷 2. 溫溜 3. 合谷 4. 守三里。

答案:(3) 合谷