民國110年 第2梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

民國110年 第2梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科歷屆試題與答案,共 80 題可線上瀏覽,適合查詢考古題、題庫與解答。

題目與答案

第1題

正常血液的pH 值是多少 1. 7.2 2. 7.6 3. 7.4 4. 7.0。

答案:(3) 7.4

解析:正常人動脈血液酸鹼值(pH)維持在 7.35~7.45 的狹窄範圍,平均值約為 7.4,由血液緩衝系統(碳酸氫鹽/碳酸)、肺臟調節 CO2 與腎臟調節 HCO3− 共同恆定。pH 低於 7.35 為酸中毒,高於 7.45 為鹼中毒。選項中 7.0、7.2 均偏低屬酸中毒範圍(7.2 已嚴重偏酸),7.6 偏高屬鹼中毒,均非正常生理值。故正常血液 pH 值應選 7.4。了解體液酸鹼恆定有助按摩與臨床判斷循環代謝狀態。

第2題

為建立良好之公司治理制度,公司內部宜納入何種檢舉人制度? 1. 非告訴乃論制度 2. 告訴乃論制度 3. 吹哨者(whistleblower)管道及保護制度 4. 不告不理制度。

答案:(3) 吹哨者(whistleblower)管道及保護制度

解析:公司治理中的檢舉人制度即吹哨者(whistleblower)制度。吹哨者指內部員工揭發違法或不當行為,公司應建立暢通之檢舉管道並給予保護,避免其遭報復,這是公司治理與誠信經營的重要機制。選項1「非告訴乃論」與選項2「告訴乃論」是刑事訴訟法上犯罪追訴之分類,與內部檢舉無關;選項4「不告不理」是法院被動審理原則,亦非檢舉機制。

第3題

髖關節內,有一層厚而強韌的纖維組織,由髖臼邊緣而伸展至股骨頸的是 1. 軟骨纖維 2. 滑膜 3. 關節囊 4. 黏液囊。

答案:(3) 關節囊

解析:正確答案為關節囊。髖關節為球窩關節,由髖臼與股骨頭構成,包覆其外的厚韌纖維組織即為關節囊,其纖維層由髖臼緣延伸附著於股骨頸,內襯滑膜分泌滑液以潤滑關節。軟骨纖維指關節面的透明軟骨,非纖維囊;滑膜是關節囊內層的薄膜,位於囊內而非伸展至股骨頸的強韌纖維;黏液囊(滑液囊)則位於肌腱與骨突之間、減少摩擦,如髂腰肌滑液囊,均非題述構造。

第4題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 腎上腺激素 2. 黃體激素 3. 抗利尿激素 4. 甲狀腺激素。

答案:(3) 抗利尿激素

解析:體內水分平衡主要由腦下垂體後葉釋放的「抗利尿激素」(ADH,又稱血管加壓素)調控。它作用於腎小管與集尿管,增加水分再吸收、減少尿量,從而控制體內含水量。腎上腺激素由腎上腺分泌,參與血壓與電解質調節;黃體激素由卵巢黃體分泌,與子宮內膜及懷孕有關;甲狀腺激素調節基礎代謝率,皆非直接主控水分含量,故選抗利尿激素。

第5題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 脛骨與腓骨 2. 股骨與脛骨 3. 肱骨與尺骨 4. 橈骨與尺骨。

答案:(4) 橈骨與尺骨

解析:外關穴屬手少陽三焦經,定位在前臂背側、腕橫紋上二寸、橈骨與尺骨之間的凹陷處,與內關穴相對。題目所問「兩骨之間」即指前臂的橈骨與尺骨。脛骨與腓骨在小腿;股骨與脛骨分別為大腿與小腿骨;肱骨與尺骨位於上臂與前臂近端,均非外關穴所在。故答案為橈骨與尺骨。

第6題

廚房設置之排油煙機為下列何者? 1. 吹吸型換氣裝置 2. 整體換氣裝置 3. 排氣煙囪 4. 局部排氣裝置。

答案:(4) 局部排氣裝置

解析:廚房排油煙機是在油煙產生源頭(爐台上方)以局部抽吸方式將污染物捕集排出,屬「局部排氣裝置」。其原理是在有害物擴散前於發生源附近設置氣罩與導管抽走,效率最佳。整體換氣裝置是稀釋全室空氣;吹吸型換氣為氣流引導技術;排氣煙囪僅為排氣管道,非裝置分類。故排油煙機歸類為局部排氣裝置。

第7題

「度」是水費的計量單位,你知道一度水的容量大約有多少? 1. 2,000 公升 2. 3 立方公尺的水量 3. 3000 個600cc 的寶特瓶 4. 1 立方公尺的水量。

答案:(4) 1 立方公尺的水量

解析:水費計量的一「度」即一立方公尺(m³)。因 1 m³ 等於 1000 公升(1 公升=1 立方公分米),故一度水為 1000 公升。選項 1 的 2000 公升過多;選項 2 的 3 立方公尺是 3000 公升亦過多;選項 3 若為 3000 個 600cc 寶特瓶,總量為 1800 公升,亦非 1000 公升。故正確為 1 立方公尺的水量。

第8題

上臂在作外展、後伸測驗時,如僅在肩前喙突部感到疼痛,則可能是 1. 三角肌下滑液囊炎 2. 棘上肌肌腱炎 3. 肩肱關節囊炎 4. 肱二頭肌短頭損傷。

答案:(4) 肱二頭肌短頭損傷

解析:肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突,當上臂外展、後伸時若僅在肩前喙突部(短頭附著處)出現疼痛,多提示肱二頭肌短頭損傷或肌腱炎。三角肌下滑液囊炎痛點在肩外側三角肌下;棘上肌肌腱炎疼痛多見於肩外展 60–120 度痛弧;肩肱關節囊炎(五十肩)為關節活動度普遍受限且多方向痛。故喙突部局限疼痛指向肱二頭肌短頭。

第9題

由肩胛部、上臂向下至手指間及上臂內側至小指間用輕擦、揉捏手法,適用何種神經損傷 1. 腋神經 2. 橈神經 3. 尺神經 4. 正中神經。

答案:(3) 尺神經

解析:尺神經(尺神經)支配手部內在肌與前臂尺側屈肌,其皮節與運動範圍涵蓋小指、無名指尺側及上臂內側(含前臂內側)感覺。題述路線「上臂內側至小指間」正是尺神經分布區,按摩以輕擦、揉捏促進該神經支配區之循環與功能。腋神經支配三角肌(肩外展);橈神經支配伸肌(手背、虎口);正中神經支配手掌橈側三指半,分布區均不符,故選尺神經。

第10題

正中神經麻痺的按摩,除了揉捏、按壓肩前部、上臂內側、前臂前側及掌心外,還需揉捏、按壓哪 些穴位? 1. 靈道、通里、陰郄、神門 2. 內關、大陵、勞宮 3. 腕骨、陽谷、養老、支正 4. 合谷、陽谿、偏歷、溫溜。

答案:(2) 內關、大陵、勞宮

解析:正中神經麻痺影響手掌橈側與前臂屈側,按摩除處理肩前、上臂內側、前臂前側及掌心肌群外,可取手厥陰心包經位於前臂掌側與掌面的穴位:內關(腕上二寸兩筋間)、大陵(腕橫紋中點)、勞宮(掌心)。靈道等為心經(尺神經);腕骨等為小腸經(尺神經後側);合谷等為大腸經(橈神經),皆非正中神經支配區,故選內關、大陵、勞宮。

第11題

如因肱骨內上髁,和尺骨鷹嘴突處受傷,則易罹患 1. 尺神經麻痺 2. 臂神經叢麻痺 3. 正中神經麻痺 4. 橈神經麻痺。

答案:(1) 尺神經麻痺

解析:尺神經在肱骨內上髁後方的尺神經溝(肘隧道)通過,位置表淺且缺乏肌肉保護,因此肱骨內上髁與尺骨鷹嘴突一帶受傷、骨折或長期壓迫時,最容易傷及尺神經,出現小指與無名指尺側麻木、手內肌萎縮、爪形手等。臂神經叢麻痺多與肩頸部牽扯有關;正中神經以腕隧道受壓較常見;橈神經則繞行肱骨後方的橈神經溝,與鷹嘴突內側的關聯較小。

第12題

患僵直性脊椎炎者,其脊柱僵硬感最為嚴重的時間是在 1. 半夜 2. 散步間 3. 清晨 4. 午後。

答案:(3) 清晨

解析:僵直性脊椎炎屬發炎性下背痛,特色是「休息加重、活動改善」。夜間長時間不動,發炎物質堆積、關節液循環變差,加上清晨氣溫較低、肌肉與韌帶尚未暖身,僵硬感最為明顯,常需活動一段時間才緩解,部分患者晨間僵硬可超過三十分鐘。散步等活動能促進血液循環而減輕僵硬,午後通常較舒緩;半夜雖可能因疼痛醒來,但整體僵硬高峰仍在清晨。

第13題

下列哪一穴是腎經、肝經和脾經的交會穴: 1. 三陰交 2. 會陰 3. 血海 4. 神闕。

答案:(1) 三陰交

解析:三陰交位於小腿內側、內踝尖上三寸、脛骨內側緣後方,是足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經三條陰經的交會穴,故名三陰交,臨床常用於調理婦科、脾胃及泌尿生殖系統。會陰為任脈起始處,也是任、督、衝三脈交會;血海屬脾經;神闕位於臍中、屬任脈,三者皆非肝、脾、腎三經的交會穴。

第14題

某甲於公司擔任業務經理時,未依規定經董事會同意,私自與自己親友之公司訂定生意合約,會觸 犯下列何種罪刑? 1. 詐欺罪 2. 侵占罪 3. 貪污罪 4. 背信罪。

答案:(4) 背信罪

解析:刑法第342條背信罪規定:為他人處理事務,意圖為自己或第三人不法之利益,或損害本人之利益,而為違背其任務之行為,致生損害於本人之財產或其他利益者。業務經理受公司委任處理事務,未經董事會同意私自與親友公司簽約,屬違背任務並損害公司利益。詐欺罪須有施用詐術使人陷於錯誤;侵占罪須易持有為所有;貪污罪以公務員為適用對象,均與本題要件不同。

第15題

要檢查頸椎間盤的病變,最簡便的方法是 1. 患者舉臂測脈搏 2. 按壓患者顱頂 3. 停止呼吸測脈搏 4. 扣擊頸部隆椎。

答案:(2) 按壓患者顱頂

解析:檢查頸椎間盤病變最簡便者為壓頂試驗(Spurling test):患者頭部微後仰並向患側側彎,檢查者自顱頂向下施壓,使椎間孔變窄、神經根受壓,若引發同側上肢放射性疼痛或麻木即為陽性,提示頸椎間盤突出或神經根病變。舉臂測脈搏用於評估胸廓出口症候群;停止呼吸測脈搏與頸椎無關;叩擊頸部隆椎(第七頸椎)主要在觀察局部壓痛,特異性較低。

第16題

如患者出現腰痛,有時也會出現單側或雙側性之坐骨神經痛,在病變棘突部,有凹陷的明顯異狀, 觸摸病變脊突部,似有階梯形狀的感覺,可能是罹患 1. 腰椎管狹窄症 2. 腰肌急性扭傷 3. 僵直性脊椎炎 4. 腰椎滑脫。

答案:(4) 腰椎滑脫

解析:腰椎滑脫指上位椎體相對下位椎體向前或向後移位,好發於第四、第五腰椎。因椎體位移,觸診病變棘突時可摸到上一節向前陷、下一節相對突出,形成階梯狀落差,即所謂「階梯樣」感覺,並常合併腰痛及單側或雙側坐骨神經痛。腰椎管狹窄症以間歇性跛行為主;急性腰肌扭傷多為局部肌肉痙攣與壓痛;僵直性脊椎炎以晨間僵硬、竹節樣脊柱為特徵。

第17題

脊柱會呈現竹節樣畸形的病變是 1. 僵直性脊椎炎 2. 脊椎滑脫症 3. 風濕性關節炎 4. 緻密性髂骨炎。

答案:(1) 僵直性脊椎炎

解析:僵直性脊椎炎為慢性自體免疫性發炎,主要侵犯薦髂關節與脊椎。長期發炎使椎間盤纖維環、前縱韌帶及脊椎旁韌帶鈣化骨化,形成連續骨橋(韌帶骨贅),X 光下脊椎外觀如竹節,稱「竹節樣脊柱」,為晚期典型影像。脊椎滑脫症表現為椎體位移;風濕性關節炎以周邊小關節對稱性破壞為主;緻密性髂骨炎為薦髂關節旁骨質硬化,皆不產生竹節樣變化。

第18題

室內裝修業者承攬裝修工程,工程中所產生的廢棄物應該如何處理? 1. 委託合法清除機構清運 2. 倒在偏遠山坡地 3. 交給清潔隊垃圾車 4. 河岸邊掩埋。

答案:(1) 委託合法清除機構清運

解析:室內裝修工程產生之廢棄物屬營建廢棄物,應依廢棄物清理法規定,委託領有許可證的合法清除處理機構清運,並依法申報流向、留存紀錄,不得任意棄置。倒在偏遠山坡地或河岸邊掩埋屬非法棄置,可能污染土壤與水源,並違反廢棄物清理法而受罰;交給清潔隊垃圾車也不妥,因家戶垃圾清運不收受事業或營建廢棄物,須依規定分類申報處理。

第19題

如果水龍頭流量過大,下列何種處理方式是錯誤的? 1. 直接換裝沒有省水標章的水龍頭 2. 直接調整水龍頭到適當水量 3. 加裝可自動關閉水龍頭的自動感應器 4. 加裝節水墊片或起波器。

答案:(1) 直接換裝沒有省水標章的水龍頭

解析:水龍頭流量過大應採取節水措施。選項2將龍頭轉小至適當水量、選項3加裝自動感應器可避免長流、選項4加裝節水墊片或更換內含起波器(aerator,可混入空氣減少實際出水量)均為正確且有效的省水方式。唯獨選項1「直接換裝沒有省水標章的水龍頭」不僅未達節水目的,若換上出水量更大的龍頭反而使流量更大,故為錯誤處理方式。題目問「錢誤」者,因此答案為1。實務上選購水龍頭應認明經濟部水利署省水標章,以確保每分鐘流量符合節水標準。

第20題

處理膝關節髕骨下脂肪墊損傷的按摩時,應該在何處施彈撥手法? 1. 股四頭肌 2. 股骨內上髁 3. 髕骨下與髕韌帶兩側 4. 股骨外上髁。

答案:(3) 髕骨下與髕韌帶兩側

解析:髕骨下脂肪墊位於髕骨下方、髕韌帶後方及兩側,損傷時常在該處出現壓痛與腫脹。彈撥手法應在髕骨下緣與髕韌帶兩側的軟組織操作,以鬆解沾黏、促進局部循環;股四頭肌及股骨內、外上髁都不是脂肪墊所在位置,無法直接處理病灶。

第21題

如在肘關節外側橈骨頭附近有壓痛點,則可能是 1. 橈側伸腕長肌起點扭傷 2. 鷹嘴滑液囊炎 3. 橈側伸腕短肌扭傷 4. 環狀韌帶損傷。

答案:(4) 環狀韌帶損傷

第22題

施腕部腕溝管變性者的揉捏法時,應沿著 1. 橈動脈走向 2. 肱橈肌處 3. 尺側伸腕肌部位 4. 屈指肌肌群。

答案:(4) 屈指肌肌群

解析:腕溝管(carpal tunnel,腕管)位於腕掌側,由腕骨與屈肌支持帶圍成,內含正中神經及指屈肌肌腱(屈指肌肌群)。腕溝管變性(腕隧道症候群)按摩時,揉捏法應沿屈指肌肌群(指淺、深屈肌)走向操作,以鬆解攣縮、促進循環並減輕對正中神經的壓迫。選項1橈動脈位於腕橈側,非病變主區;選項2肱橈肌在前臂橈側,與腕管無直接關係;選項3尺側伸腕肌位於前臂尺側伸肌群,亦非腕管內容物。故正確操作區域為屈指肌肌群,答案4。

第23題

在取穴上,由恥骨聯合的上緣到肚臍是以幾寸計 1. 5 寸 2. 4 寸 3. 8 寸 4. 6 寸。

答案:(1) 5 寸

解析:中醫取穴的骨度分寸法中,腹部以臍中為基準:胸骨劍突(歧骨)至臍中為8寸,而恥骨聯合上緣至臍中為5寸。此為腹部前正中線的常用分寸,故由恥骨聯合上緣到肚臍計5寸。選項2、3、4的4、8、6寸均非此段標準骨度(8寸為劍突至臍,非本段)。

第24題

用鎚輕擊患者內踝後方,如足部有強烈的針刺般感覺,可能病變是 1. 跟骨下脂肪墊 2. 蹠腱膜 3. 踝溝管 4. 外側韌帶。

答案:(3) 踝溝管

解析:此為踝溝管症候群(tarsal tunnel syndrome)的 Tinel 氏徵象檢查。踝溝管位於內踝後方,由屈肌支持帶與跟骨、內踝圍成,內走脛後神經(足底內、外側神經)及屈肌腱。叩擊內踝後方若足部出現放電、針刺般麻痛並向足底放射,表示脛後神經受刺激或壓迫,病變在踝溝管。選項1跟骨下脂肪墊病變痛在足跟底;選項2蹠腱膜病變痛在足底內側足跟處;選項4外側韌帶損傷在踝外側且有腫脹瘀青。故答案3。

第25題

下列肌肉何者不附著於肩胛骨之內緣 1. 斜方肌 2. 提肩胛肌 3. 前鉅肌 4. 小菱形肌。

答案:(1) 斜方肌

解析:肩胛骨內緣(內側緣/脊椎緣)附著的肌肉有:提肩胛肌(止於上角及內側緣上份)、小菱形肌與大菱形肌(止於內側緣)、前鋸肌(止於內側緣前面)。選項1斜方肌的止點在肩胛岡(棘上、棘下)、肩峰與鎖骨外側,並不附著於肩胛骨內緣,故為本題所求。簡言之,菱形肌、提肩胛肌、前鋸肌均連於內緣,唯斜方肌連於肩胛岡與肩峰,不連內緣。答案1。

第26題

脊柱周圍的韌帶中,何者最容易受損? 1. 項韌帶和黃韌帶 2. 脊上韌帶和脊間韌帶 3. 前縱韌帶和後縱韌帶 4. 橫凸間韌帶和後關節韌帶。

答案:(2) 脊上韌帶和脊間韌帶

解析:脊柱韌帶中,脊上韌帶(連接各棘突尖端)與脊間韌帶(連接相鄰棘突)位於椎管後方淺層,當軀幹過度前屈(如彎腰搬物、車禍揮鞭傷)時被過度牽張,結構相對細長薄弱,最易發生扭傷、部分斷裂。選項1項韌帶與黃韌帶較厚韌;選項3前、後縱韌帶位於椎體前後,抗張力強;選項4橫突間韌帶與後關節韌帶非最易傷。故臨床上脊上、脊間韌帶最常受損,答案2。

第27題

尺神經麻痺時,揉捏法主要區域是在 1. 手陽明大腸經 2. 手少陰心經 3. 手太陰肺經 4. 手厥陰心包經。

答案:(2) 手少陰心經

解析:尺神經(ulnar nerve)沿上肢尺側(內側)下行,支配手部尺側肌肉與小指、無名指尺側感覺。在中醫經絡中,手三陰經走上肢內側:手太陰肺經行前緣(橈側)、手厥陰心包經行中線、手少陰心經行後緣(尺側)。尺神經麻痺影響尺側,對應手少陰心經循行區域,故揉捏法應以手少陰心經(極泉、少海、神門等)為主。選項1手陽明大腸經行上肢外側橈側,屬橈神經範疇;選項3肺經、選項4心包經分屬橈側與正中神經區。故答案2。

第28題

前臂屈曲,用錘扣擊鷹嘴突上方的肱三頭肌,是檢查反射頸神經在 1. 第六、七椎間 2. 第三、四椎間 3. 第五、六椎間 4. 第四、五椎間。

答案:(1) 第六、七椎間

解析:此為肱三頭肌反射(triceps reflex)檢查。受試者前臂屈曲、叩擊鷹嘴突上方肱三頭肌腱,引發伸肘動作,其所反映的脊髓節段為 C7(頸髓第七節),臨床上 C6~C7 椎間孔為 C7 神經根出口處,故以此評估頸神經在第六、七椎間之功能。選項3第五、六椎間對應 C6(肱二頭肌反射、橈骨反射);選項2第三、四椎間對應 C3~C4(膈神經);選項4第四、五椎間對應 C5(肱二頭肌部分)。故答案1。

第29題

足陽明經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0.5 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案:(2) 2 寸

解析:足陽明胃經在腹部沿前正中線旁開2寸向下循行,腹部的天樞、大巨、水道等穴位都位在臍旁2寸的這條線上,與任脈(正中線)、足少陰腎經(旁開0.5寸)、足太陰脾經(旁開4寸)形成由內而外的層次。因此足陽明胃經在腹部的循行路線是前正中線旁開2寸。0.5寸是足少陰腎經在胸腹部的分佈位置,4寸是足太陰脾經的位置,兩者都不是胃經。

第30題

關於綠色採購的敘述,下列何者錯誤? 1. 選購產品對環境傷害較少、污染程度較低者 2. 採購回收材料製造之物品 3. 採購的產品對環境及人類健康有最小的傷害性 4. 以精美包裝為主要首選。

答案:(4) 以精美包裝為主要首選

解析:綠色採購的核心是「源頭減量、低污染、可回收、省資源」,選購時應優先考慮對環境與人體健康傷害最小、污染程度較低、使用回收再生材料製造,且包裝簡樸的產品。以精美包裝為主要首選,會多耗用紙材、塑膠與印刷油墨,並增加廢棄物量與運輸碳排放,與綠色採購的精神相違背,因此是錯誤敘述。其餘三項都符合綠色採購的定義。

第31題

下列那一項水質濃度降低會導致河川魚類大量死亡? 1. 二氧化碳 2. 溶氧 3. 生化需氧量 4. 氨氮。

答案:(2) 溶氧

解析:溶氧(DO)是水中生物呼吸所需的氧氣來源,當溶氧濃度降低,魚類會缺氧窒息,甚至大量死亡。生化需氧量(BOD)升高,代表水中有機污染物多、微生物分解時耗氧量大,它是造成溶氧下降的間接原因,本身並非魚類直接利用的氣體;二氧化碳與氨氮濃度過高雖會造成危害,但題意問的是「濃度降低會導致魚類死亡」,故以溶氧最正確。

第32題

人體彎腰超過九十度以後,豎脊肌不再收縮,軀幹姿勢主要靠韌帶維持。尤其靠哪一韌帶: 1. 前、 後縱韌帶 2. 棘上韌帶和棘間韌帶 3. 項韌帶 4. 黃韌帶。

答案:(2) 棘上韌帶和棘間韌帶

解析:人體彎腰超過90度時,骨盆後傾、豎脊肌因反射性放鬆而不再出力,這種現象稱為屈曲放鬆現象;此時軀幹前彎姿勢改由韌帶的被動張力維持。棘上韌帶與棘間韌帶位於棘突後方,在極度前彎時被拉長、承受最大張力,是主要維持結構。前、後縱韌帶貼附於椎體前後緣,項韌帶位於頸部,黃韌帶連接相鄰椎弓板,皆非此時的主要受力韌帶。

第33題

第一到第三肋間神經痛會擴散到身體哪一部位 1. 上臂 2. 足趾 3. 大腿 4. 頭部。

答案:(1) 上臂

解析:第一至第三肋間神經屬於胸神經前支,其外側皮支分佈於前胸與腋部,並與臂神經叢間有交通支(肋間臂神經),因此這三條神經受刺激或發炎時,疼痛常沿皮節擴散至上臂內側。足趾由腰薦神經叢支配,大腿由腰神經叢支配,頭部主要由三叉神經與頸神經支配,都與上段胸神經的分佈範圍無關,故不可能是這些部位。

第34題

額紋消失,無法觸額、皺眉的症狀是罹患 1. 結膜炎 2. 三叉神經麻痺 3. 眼肌麻痺 4. 顏面神經麻痺。

答案:(4) 顏面神經麻痺

解析:周邊性顏面神經麻痺(如貝爾氏麻痺)因患側顏面神經所支配的額肌、皺眉肌無力,會出現額紋消失、無法蹙額皺眉,並伴隨眼瞼閉合不全、口角下垂歪向健側等症狀。中樞性病變因額肌受兩側大腦皮質支配,額紋多半保留,可作為鑑別。三叉神經麻痺以臉部感覺異常、咀嚼肌無力為主;結膜炎與眼肌麻痺則不會造成額紋消失。

第35題

對於核計勞工所得有無低於基本工資,下列敘述何者有誤? 1. 僅計入在正常工時內之報酬 2. 應計入加班費 3. 不計入競賽獎金 4. 不計入休假日出勤加給之工資。

答案:(2) 應計入加班費

解析:依勞動基準法及基本工資核計的相關規定,判斷勞工所得有無低於基本工資時,只計入正常工時內提供勞務所獲得的報酬;加班費、休假日出勤加給、競賽獎金、節金、差旅費等非經常性給與,均不列入計算。因此「應計入加班費」的說法有誤。其餘三項:僅計正常工時報酬、不計競賽獎金、不計休假日出勤加給,皆符合規定。

第36題

如手指呈爪狀僵直,而以無名指和小指最為明顯時,這可能是罹患 1. 尺神經麻痺 2. 正中神經麻痺 3. 橈神經麻痺 4. 臂神經叢麻痺。

答案:(1) 尺神經麻痺

解析:尺神經支配尺側屈腕肌、屈指深肌內側半及手內肌(骨間肌、小魚際肌、蚓狀肌),麻痺後骨間肌萎縮無力,掌指關節過度伸展、指間關節屈曲,形成典型的爪狀手,且以第四、第五指最明顯。正中神經麻痺呈猿手(魚際肌萎縮、拇指無法對掌);橈神經麻痺呈腕下垂;臂神經叢麻痺則為整側上肢多肌群無力,不會只出現尺側兩指的爪狀變形。

第37題

彥江是職場上的新鮮人,剛進公司不久,他應該具備怎樣的態度 1. 只要做好人脈關係,這樣以後就好辦事 2. 上班、下班,管好自己便可 3. 努力做好自己職掌的業務,樂於工作,與同事之間有良好的互動,相互協助 4. 仔細觀察公司生態,加入某些小團體,以做為後盾。

答案:(3) 努力做好自己職掌的業務,樂於工作,與同事之間有良好的互動,相互協助

解析:新鮮人應先以「做好分內工作」為根本:熟悉職掌、按時完成、主動回報,並從工作中找到成就感,也就是樂於工作。同時與同事保持良好互動、相互支援,建立的是合作與信任關係,而不是利益交換。人脈若缺乏實力與信用支撐,難以長久;只顧上下班、獨善其身,會失去學習與被協助的機會;急著觀察派系、加入小團體當後盾,容易捲入是非,反而傷害專業形象。務實、負責、合群的態度,才是職場立足的基礎。

第38題

患三角肌下滑液囊炎者,最早出現肌萎縮是在 1. 胸大肌 2. 肱三頭肌 3. 斜方肌 4. 棘上肌。

答案:(4) 棘上肌

解析:肩峰下滑液囊位於肩峰與棘上肌肌腱之間。滑液囊發炎腫脹時,會壓迫通過肩峰下間隙的棘上肌肌腱;加上疼痛造成反射性抑制與活動量減少,使棘上肌成為最早出現萎縮的肌肉。臨床上可在肩胛棘上窩摸到凹陷,兩側比較會不對稱。胸大肌、肱三頭肌與斜方肌並非此間隙的主要受累構造,萎縮出現得較晚。因此早期評估應特別檢查棘上肌的肌力與肌肉體積。

第39題

當前臂作旋前時,腕關節主動背伸,此時處於強烈收縮狀態的肌肉是 1. 橈側伸腕肌 2. 尺側屈腕肌 3. 屈指肌 4. 旋前圓肌。

答案:(1) 橈側伸腕肌

解析:腕關節主動背伸(伸展)的主要作用肌是橈側伸腕長肌與橈側伸腕短肌。前臂旋前時,橈骨轉向內側,橈側伸腕肌的走向與力臂改變,需強力收縮才能完成並維持背伸,因此處於強烈收縮狀態。尺側屈腕肌與屈指肌屬屈腕、屈指肌群,是背伸的拮抗肌,此時被拉長而非強烈收縮;旋前圓肌負責前臂旋前,不是腕背伸的主要作用肌。

第40題

按壓半月軟骨損傷者的穴位,除膀胱經的委中、委陽、合陽外,還有胃經的 1. 伏兔 2. 髀關 3. 解谿 4. 犢鼻。

答案:(4) 犢鼻

解析:半月軟骨損傷造成的膝痛,取穴以膝關節局部與膝後方為主。膀胱經的委中、委陽、合陽位於膝膕與大腿後側,能舒筋活絡、化瘀止痛;胃經在膝部的代表穴是犢鼻(外膝眼),位於髕骨下緣、髕韌帶外側的凹陷處,主治膝關節腫痛、屈伸不利,是處理半月板與膝部勞損的常用穴。伏兔、髀關位於股前較高位置,解谿在踝前,皆非膝關節局部要穴。

第41題

下列何者非滑動關節 1. 胸鎖關節 2. 肩關節 3. 腕骨間關節 4. 肩鎖關節。

答案:(2) 肩關節

解析:滑動(平面)關節的關節面較平坦,主要做小幅滑移,腕骨間關節與肩鎖關節都屬於此類。肩關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成,是典型的球窩(杵臼)多軸關節,可做屈伸、內收外展、內外旋與環繞等多方向運動,並非滑動關節。胸鎖關節內含關節盤,活動以滑移及小幅旋轉為主。因此本題應選肩關節。

第42題

在尺骨近側端最上方突起處,叫做 1. 髁 2. 莖突 3. 鷹嘴突 4. 冠狀突。

答案:(3) 鷹嘴突

解析:尺骨近側端後上方最突出的構造是鷹嘴突(olecranon),它是肱三頭肌的附着點,伸肘時可明顯觸摸,也是肘關節活動的重要骨性構造。莖突位於尺骨遠側端後內側,是小型突起;冠狀突在近側端前下方,構成滑車切迹的前緣;「髁」泛指骨端膨大處(如肱骨內、外上髁),並非尺骨近側端最上方的突起。故選鷹嘴突。

第43題

腰椎峽部不相連時,如果僅發生在單側,則易造成椎體的扭轉,假設是右邊的峽部不相連,棘突會 偏向何處? 1. 左方 2. 上方 3. 右方 4. 下方。

答案:(3) 右方

第44題

下列有關促進參與預防和打擊貪腐的敘述何者錯誤? 1. 向社會大眾及學生宣導貪腐「零容忍」觀念 2. 提高政府決策透明度 3. 廉政機構應受理匿名檢舉 4. 儘量不讓公民團體、非政府組織與社區組織有參與的機會。

答案:(4) 儘量不讓公民團體、非政府組織與社區組織有參與的機會

解析:打擊貪腐需要政府與民間共同參與,而不是排除公民團體、非政府組織與社區組織。提高政府決策透明度,可減少暗箱作業與利益輸送;向社會大眾及學生宣導貪腐「零容忍」觀念,可建立廉潔文化與公民意識;廉政機構受理匿名檢舉,能降低檢舉人遭報復的顧慮,有助於及早發現弊端。因此「儘量不讓公民團體、非政府組織與社區組織有參與的機會」違背反貪腐的社會參與精神,是錯誤敘述。

第45題

足太陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 4 寸 2. 0.5 寸 3. 2 寸 4. 6 寸。

答案:(1) 4 寸

解析:足太陰脾經在腹部的外行路線,由腹股溝的衝門穴起始,沿前正中線旁開4寸向上,經府舍、腹結、大橫、腹哀等穴,再斜向外上方。前正中線旁開0.5寸為足少陰腎經,旁開2寸為足陽明胃經;6寸並非脾經腹部標準定位。此路線是腹部取穴與按摩的重要標誌,因此本題應選4寸。

第46題

起於骨盆內骶骨前面,而肌腱止於股骨大轉子的肌肉是 1. 股方肌 2. 股四頭肌 3. 臀大肌 4. 梨狀肌。

答案:(4) 梨狀肌

解析:梨狀肌起自骶骨前面(約第2至第4骶椎)及骶前孔附近,肌束穿過坐骨大孔,肌腱止於股骨大轉子。股方肌起於坐骨結節、止於轉子間嵴;股四頭肌主要起於髂前下棘與股骨幹,經髕骨止於脛骨粗隆;臀大肌止於髂脛束及臀肌粗隆。符合題幹敘述者為梨狀肌。

第47題

頸椎病多見於中老年人,症狀表現會有肩、頸、背痛、頭暈、心悸等,其嚴重者,甚至還會有 1. 緻密性髂骨炎 2. 僵直性脊椎炎 3. 精神恍惚,失眠多夢 4. 大小便失禁。

答案:(4) 大小便失禁

解析:頸椎病若發展為脊髓型,因頸髓受壓,嚴重時可出現下肢僵硬無力、步態不穩、感覺障礙,以及大小便困難或失禁。頭暈、心悸常與交感神經受刺激有關;緻密性髂骨炎與僵直性脊椎炎屬其他骨關節疾病;精神恍惚、失眠多夢雖可見於交感型,但不是嚴重脊髓壓迫的代表表現。故選大小便失禁。

第48題

腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第三和第四椎間 2. 第四和第五椎間 3. 第一和第二椎間 4. 第二和第三椎間。

答案:(2) 第四和第五椎間

解析:腰椎間盤突出症以第四與第五腰椎間(L4-L5)最常見,其次為L5-S1。下腰椎負重及活動度大,且纖維環後外側較薄弱,髓核易向後外側突出壓迫神經根。L3-L4、L1-L2、L2-L3的發生率相對較低。因此最常發生的部位是第四和第五椎間。

第49題

連接胸、腰、骶各椎棘突端的縱行韌帶,能限制脊柱過度屈曲的是 1. 棘上韌帶 2. 前縱韌帶 3. 棘突間韌帶 4. 後縱韌帶。

答案:(1) 棘上韌帶

解析:棘上韌帶是連接各椎棘突尖端的縱行韌帶,自第七頸椎棘突向下附著於胸、腰、骶各棘突,能限制脊柱過度前屈。前縱韌帶位於椎體前面,主要限制後伸;後縱韌帶位於椎管前壁;棘突間韌帶只連接相鄰棘突之間。題幹所述連接各棘突端者為棘上韌帶,故選1。

第50題

為了避免漏電而危害生命安全,下列何者不是正確的做法? 1. 使用保險絲來防止漏電的危險性 2. 做好用電設備金屬外殼的接地 3. 有濕氣的用電場合,線路加裝漏電斷路器 4. 加強定期的漏電檢查及維護。

答案:(1) 使用保險絲來防止漏電的危險性

解析:保險絲又稱熔斷器,作用是在電流超過額定值時熔斷,防止過載或短路造成電線過熱,並不具備偵測漏電的功能。防止漏電危害應做好設備金屬外殼接地、潮濕場所加裝漏電斷路器,並定期檢查維護。因此以保險絲防止漏電的觀念不正確,故選1。

第51題

若在莖乳突孔內發生了急性而非化膿性的炎症,最可能引起的病變是 1. 三叉神經痛 2. 顏面神經麻痺 3. 大腦半球病變 4. 後顱窩病變。

答案:(2) 顏面神經麻痺

解析:莖乳突孔是顏面神經出顱的通道。孔內發生急性非化膿性炎症時,神經因水腫受壓,會導致同側顏面神經麻痺,表現為口眼歪斜、閉眼不全、額紋消失等。三叉神經不經莖乳突孔;大腦半球或後顱窩病變也不會因該孔局部炎症而直接造成。故選顏面神經麻痺。

第52題

鬆懈梨狀肌痙攣的手法,在施按壓和彈撥時,同時應配合 1. 抬腿 2. 牽引下肢 3. 屈髖 4. 屈膝並外旋髖部。

答案:(4) 屈膝並外旋髖部

解析:梨狀肌起於骶骨、止於股骨大轉子,作用為髖外旋。放鬆梨狀肌時,採俯臥位,讓患側屈膝並外旋髖部,可使梨狀肌縮短、張力下降,再於臀部深層按壓、彈撥痛點。若抬腿、牽引下肢或單純屈髖,較難使肌肉處於鬆弛狀態。故選屈膝並外旋髖部。

第53題

逛夜市時常有攤位在販賣滅蟑藥,下列何者正確? 1. 滅蟑藥之包裝上不用標示有效期限 2. 滅蟑藥是環境衛生用藥,中央主管機關是環境保護署 3. 滅蟑藥是藥,中央主管機關為衛生福利部 4. 只要批貨,人人皆可販賣滅蟑藥,不須領得許可執照。

答案:(2) 滅蟑藥是環境衛生用藥,中央主管機關是環境保護署

解析:滅蟑藥用於驅除或殺滅病媒,屬「環境衛生用藥」,依《環境用藥管理法》規定,其製造、輸入、販賣均受管制,中央主管機關為行政院環境保護署(現改制為環境部)。販售環境用藥須領有許可執照,並非人人可隨意批貨販賣;其產品包裝依法必須標示有效期限、許可證字號、使用方法及警語,以保障使用者安全。選項1錯誤,因包裝須標示有效期限;選項3錯誤,滅蟑藥非屬藥事法所稱藥品,主管機關非衛福部;選項4錯誤,販賣須領許可執照。故選2。

第54題

坐骨神經是哪一神經叢的分支 1. 骶神經叢 2. 頸神經叢 3. 腰神經叢 4. 臂神經叢。

答案:(1) 骶神經叢

解析:坐骨神經為人體最粗大的周邊神經,其纖維來自第4腰神經至第3骶神經(L4~S3),自骶神經叢發出後,經梨狀肌下孔離開骨盆腔,沿下肢後側下行,支配大腿後側、小腿及足部肌肉與皮膚感覺。頸神經叢支配頭頸部,腰神經叢發出股神經等,臂神經叢支配上肢,均非坐骨神經來源。故選項1正確。

第55題

如脊髓神經所支配的骨骼肌,一旦張力下降或消失時,則易發生 1. 四肢發冷 2. 喪失感覺 3. 運動性麻痺 4. 血壓下降。

答案:(3) 運動性麻痺

解析:脊髓神經含感覺(後根)與運動(前根)纖維,其前根所支配的骨骼肌依賴正常神經衝動維持肌張力。一旦脊髓神經受損、張力下降或消失,表示下運動神經元或周邊神經功能障礙,骨骼肌失去隨意控制,出現運動性麻痺(隨意運動喪失、肌肉鬆弛、反射減弱)。感覺喪失屬感覺神經障礙,血壓下降與四肢發冷多與自主神經或循環相關,非直接因骨骼肌張力喪失。故選3。

第56題

患肩關節疼痛者,如當受涼或遇陰天而轉劇時,則加按揉 1. 風池、風門 2. 天府、天鼎 3. 氣舍、氣戶 4. 大椎、大杼。

答案:(1) 風池、風門

第57題

以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 天突、天柱、天容 2. 大椎、大迎、大杼 3. 風池、風門、風府 4. 氣戶、氣舍、氣穴。

答案:(3) 風池、風門、風府

解析:落枕多因睡眠姿勢不當、頸項肌肉持久牽拉,或夜間感受風寒,致經筋氣血運行不暢、筋脈拘急。推拿取肩井、天宗以鬆解肩部筋肉;並配伍風池、風門、風府,此三穴均位於後頸頭項部,能疏散風寒、通調項背氣血、緩解痙攣。天突、天柱、天容等偏治咽喉或局部;大椎、大迎、大杼組合非典型落枕配穴;氣戶、氣舍、氣穴不主落枕。故選3。

第58題

梨狀肌病變的症狀表現,以下何者錯誤? 1. 常因受涼或走路後疼痛加劇 2. 將下肢作外旋動作時,會出現疼痛加劇的現象 3. 會出現間歇性跛行 4. 患側下肢直腿抬高試驗受限。

答案:(2) 將下肢作外旋動作時,會出現疼痛加劇的現象

第59題

若橈側伸腕長肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 肱骨外上髁處 2. 肱骨外上髁的上方 3. 肱骨外上髁的下方 4. 橈骨小頭的附近。

答案:(2) 肱骨外上髁的上方

解析:橈側伸腕長肌為前臂伸肌,其起點位於肱骨外上髁上方之肱骨外側髁上嵴(外上髁上約2~3公分處),向下經前臂背側止於第二掌骨底。當起點附著處因過度使用或扭傷發炎時,壓痛點即出現在肱骨外上髁的上方,而非外上髁本身(網球肘多在肱骨外上髁)。故選項2正確;肱骨外上髁下方、橈骨小頭附近則非此肌起點。

第60題

全身的循環系統中,何處最容易發生血栓? 1. 上肢的靜脈 2. 下肢的動脈 3. 上肢的動脈 4. 下肢的靜脈。

答案:(4) 下肢的靜脈

解析:血栓好發於血流緩慢、血管內膜易傷或血液高凝的靜脈,尤以四肢深部靜脈為甚。下肢靜脈受地心引力影響、瓣膜多、回流需抗重力,久站久坐、臥床或術後血流瘀滯,最易形成深靜脈血栓(DVT),脫落可致肺栓塞。上肢靜脈與上下肢動脈因血流較快、壓力高,血栓相對少見。故全身循環中最易發生血栓者為下肢靜脈,選4。

第61題

椎動靜脈從頸椎通過的位置是 1. 橫突孔 2. 椎管 3. 椎間孔 4. 椎孔。

答案:(1) 橫突孔

解析:頸椎兩側橫突上的橫突孔,自第六頸椎到第一頸椎連成骨性通道,椎動脈與椎靜脈由此上行,再經枕骨大孔進入顱腔,供應腦幹、小腦及大腦後部血流。椎管內含脊髓與腦脊液;椎間孔是脊神經根離開脊椎的出口;椎孔是椎體與椎弓圍成的孔,也就是椎管的橫斷面。三者都不是椎動靜脈的通道。

第62題

據臨床病例得知,一般三叉神經痛最少發生在哪一支 1. 第二支 2. 第三支 3. 第一支 4. 第一和第二支。

答案:(3) 第一支

解析:三叉神經分為眼支、上頷支、下頷支,臨床統計以第三支(下頷支)發生率最高,第二支次之,第一支(眼支)最少。第一支分佈於額部與眼眶周圍,範圍較小,且不像下頷支那樣經常承受咀嚼、說話等機械刺激,因此疼痛病例最少。本題問的是最少發生的一支,故選第一支。

第63題

患髖關節骨關節炎者,在按揉環跳和居髎穴時,應同時配合髖關節的 1. 屈膝 2. 足內翻 3. 牽引拉曳 4. 後伸和外展。

答案:(4) 後伸和外展

解析:環跳與居髎位於髖關節後外側,髖關節骨關節炎患者常有後外側關節囊攣縮與臀肌緊縮。按揉這兩個穴位時,配合髖關節後伸與外展,可牽張後外側關節囊及臀中肌、臀大肌,增進關節活動度並減輕沾黏。屈膝只影響膝關節,足內翻作用於踝部,牽引拉曳屬被動牽引技術,並非按揉時配合的動作。

第64題

患腰椎第三橫突過長者,在壓痛點四周作彈撥手法,目的在 1. 鬆解肌痙攣 2. 鬆解黏連 3. 消散硬結 4. 化解腫脹。

答案:(3) 消散硬結

第65題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 掌指側神經 4. 正中神經。

答案:(4) 正中神經

解析:腕溝管(腕隧道)由腕骨掌面構成的弓與屈肌支持帶圍成,管內通過指淺屈肌腱、指深屈肌腱、拇長屈肌腱及正中神經。正中神經受壓即腕隧道症候群,表現為橈側三指半麻木。尺神經走尺管(Guyon管),橈神經行於前臂背側,掌指側神經並非此處的解剖構造名稱。

第66題

第四腰神經的下部和第五腰神經與第一、二、三骶神經的始前支形成 1. 尾神經叢 2. 骶神經叢 3. 腰神經叢 4. 太陽神經叢。

答案:(2) 骶神經叢

解析:腰骶幹由第四腰神經下部、第五腰神經及第一至第三骶神經的前支匯合而成,位於骶骨前面,向下形成骶神經叢,分支有臀上神經、臀下神經、坐骨神經、陰部神經等。腰神經叢主要由第一至第四腰神經上部組成;尾神經叢由第四、第五骶神經與尾神經組成;太陽神經叢屬腹腔自主神經叢。

第67題

消除靜電的有效方法為下列何者? 1. 接地 2. 摩擦 3. 隔離 4. 絕緣。

答案:(1) 接地

解析:靜電是電荷在物體表面累積而無處宣洩所致,接地可提供低電阻路徑,把電荷迅速導入大地而中和,是消除靜電最有效的方法。摩擦會使電子轉移,反而增加靜電量;絕緣與隔離是阻止電荷流動,讓電荷繼續停留在物體表面,只能防止觸電,不能消除靜電。

第68題

以下何者不是骶髂關節損傷的重要原因? 1. 長時間背負重物 2. 骶髂關節直接受到外力的擠壓或衝撞 3. 久病臥床或全身麻痺者 4. 婦女的妊娠和分娩期。

答案:(1) 長時間背負重物

第69題

跟腱炎的病因,有跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨刺,還有 1. 跟骨下滑囊炎 2. 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎 3. 踝關節滑囊炎 4. 髕骨下滑囊炎。

答案:(2) 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎

解析:跟腱炎常見成因包括跟腱急性扭傷、反覆過度負荷,以及跟骨後結節骨刺刺激;此外,跟腱後滑囊與跟骨後滑囊發炎腫脹,會壓迫跟腱並引起相同部位的疼痛。選項2涵蓋這兩個滑囊,故為正確。跟骨下滑囊炎在足底跟骨下方,髕骨下滑囊炎在膝前,踝關節滑囊炎則非跟腱區主要病因。

第70題

肋間神經痛時,局部所使用的穴位,大多屬於 1. 膀胱經 2. 任脈、督脈 3. 心經、肝經 4. 肺經、胃經。

答案:(3) 心經、肝經

第71題

使肱骨伸展的肌肉是 1. 前鉅肌 2. 棘下肌 3. 胸大肌 4. 闊背肌。

答案:(4) 闊背肌

解析:闊背肌起自下段胸椎與腰椎棘突、胸腰筋膜及髂嵴,止於肱骨結節間溝,收縮時可使肩關節伸展、內收與內旋,是使肱骨伸展的主要肌肉。前鉅肌主要使肩胛骨前突;棘下肌主司肩關節外旋;胸大肌雖可協助內收與內旋,但伸展作用不如闊背肌,故選4。

第72題

滑膜在關節的前方,並形成了各關節中最豐滿的滑膜囊是 1. 膝關節 2. 肘關節 3. 髖關節 4. 肩關節。

答案:(1) 膝關節

解析:膝關節的滑膜面積大,滑膜在關節前方向上延伸,形成髕上囊,位於股骨下端與股四頭肌腱之間,並與關節腔相通,是各關節中最豐滿的滑膜囊,可分泌滑液、減少肌腱與骨面摩擦。肘、髖、肩關節雖有滑囊,但沒有膝關節此種大型且與關節腔相通的髕上囊,故選膝關節。

第73題

手部無法作出精巧的鉗形動作,是因為何種神經損傷所致 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 橈神經 4. 肌皮神經。

答案:(1) 正中神經

解析:正中神經支配魚際肌群,包括外展拇短肌、屈拇短肌與對掌拇肌,也支配第一、二蚓狀肌;精細的鉗形捏取需要拇指對掌、指腹相對與食指屈曲配合,因此正中神經損傷會使這些動作明顯受限。尺神經主要影響骨間肌與內收拇肌,橈神經主司手腕及手指伸展,肌皮神經支配肱二頭肌等,故選1。

第74題

在五金行買來的強力膠中,主要有下列哪一種會對人體產生危害的化學物質? 1. 乙醛 2. 乙苯 3. 甲苯 4. 甲醛。

答案:(3) 甲苯

解析:市售強力膠常以甲苯為溶劑,甲苯具有揮發性,吸入後會抑制中樞神經,引起頭暈、頭痛、噁心、步態不穩,長期暴露還可能造成神經與肝腎傷害。使用時應保持通風並遠離火源。乙醛、乙苯、甲醛並非此類強力膠的主要危害成分,故選甲苯。

第75題

頸椎有七塊,其構造 1. 每一椎均不同 2. 只有第三到第六頸椎是一樣的 3. 每一椎均相同 4. 只有第一和第二椎不同於其他。

答案:(4) 只有第一和第二椎不同於其他

第76題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 跟腱 2. 腓腸肌 3. 脛骨前肌 4. 比目魚肌。

答案:(3) 脛骨前肌

解析:踝關節背屈是足背向小腿前方靠近的動作,主要由脛骨前肌收縮完成;它起於脛骨外側面,止於內側楔骨與第一蹠骨底,能將足部向上拉起。跟腱、腓腸肌與比目魚肌屬於小腿後群,收縮時造成蹠屈(腳尖下壓),方向相反,故選脛骨前肌。

第77題

在患者骨盆兩外側,作分離或擠壓測試時,如下腰部感到酸痛,可能病變是在 1. 骶髂關節 2. 腰椎 3. 髖關節 4. 腰骶關節。

答案:(1) 骶髂關節

解析:骨盆分離或擠壓測試是對骨盆環施加張力或壓力,藉此刺激骶髂關節;若在骨盆兩外側施測時下腰部或骶髂關節附近出現酸痛,通常表示骶髂關節病變、發炎或功能異常。腰椎病變常需配合腰椎活動與神經學檢查,髖關節疼痛多在腹股溝,腰骶關節則非此測試的主要標的,故選1。

第78題

所有腰肌或腰椎韌帶扭傷者,都先按揉下肢的 1. 照海穴 2. 三陰交穴 3. 陰陵泉穴 4. 委中穴。

答案:(4) 委中穴

解析:腰肌或腰椎韌帶扭傷時,依「腰背委中求」原則,常先取膝窩中央的委中穴(膀胱經)按揉,以疏通經氣、緩解腰背緊張,再配合局部與其他穴位處理。委中位於膝後橫紋中點,操作時力道宜由輕漸重。照海在足內側踝下方,三陰交在內踝上三寸,陰陵泉在膝內下方,雖可依證搭配,但並非本題所述「都先」按揉的下肢穴位。

第79題

下列對於感電電流流過人體的現象之敘述何者有誤? 1. 顏面、手腳燒傷 2. 痛覺 3. 血壓降低、呼吸急促、精神亢奮 4. 強烈痙攣。

答案:(3) 血壓降低、呼吸急促、精神亢奮

解析:感電時電流穿過組織會造成熱傷害,因此在電流出入部位(顏面、手腳)可能燒傷,並伴隨疼痛與肌肉強烈痙攣;電流也可能影響心臟與呼吸中樞,導致心律不整、呼吸困難甚至意識喪失。選項3所稱血壓降低、呼吸急促且精神亢奮,與感電常見的抑制、痙攣及意識障礙表現不符,尤其「精神亢奮」並非典型現象,故為錯誤敘述。

第80題

造成腕溝管變窄,常因骨質增生、脫位、損傷和 1. 肌痙攣 2. 橫韌帶增厚 3. 肌無力 4. 肌萎縮。

答案:(2) 橫韌帶增厚

解析:腕溝管由腕骨與橫腕韌帶(屈肌支持帶)圍成,內有正中神經及屈肌腱通過。當外傷、骨質增生、脫位或橫韌帶增厚時,管腔容積減少,正中神經受壓,出現手掌麻木、夜間疼痛等腕溝管症候群症狀。肌痙攣、肌無力、肌萎縮多為神經受壓後續或伴隨表現,並非造成腕溝管變窄的主要結構原因,故選橫韌帶增厚。