民國110年 第1梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

民國110年 第1梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科歷屆試題與答案,共 80 題可線上瀏覽,適合查詢考古題、題庫與解答。

題目與答案

第1題

如果水龍頭流量過大,下列何種處理方式是錯誤的? 1. 直接調整水龍頭到適當水量 2. 加裝可自動關閉水龍頭的自動感應器 3. 加裝節水墊片或起波器 4. 直接換裝沒有省水標章的水龍頭。

答案:(4) 直接換裝沒有省水標章的水龍頭

解析:水龍頭流量過大時,應先將水量調到適當大小,或加裝節水墊片、起波器(曝氣器)使水流柔和並減少用水;也可加裝自動感應關閉裝置,避免忘記關水。直接換裝沒有省水標章的水龍頭,反而可能使流量更大、浪費水資源,並非正確的節水處理,故選4。

第2題

以下何者不是髖關節骨關節炎的重要原因? 1. 關節內組織的細菌感染引起發炎,造成關節軟骨的損傷 2. 長時間的持續壓力,妨礙關節內的代謝,使關節內組織提早退化 3. 嚴重的創傷或輕微的反覆性損傷,引起關節軟骨的退行性變化 4. 關節的壓力過大,造成關節軟骨的損傷。

答案:(1) 關節內組織的細菌感染引起發炎,造成關節軟骨的損傷

解析:髖關節骨關節炎屬於機械性、退化性關節疾病,常見原因包括長期持續壓力造成關節代謝不良、嚴重創傷或反覆輕微損傷引起軟骨退行性變化,以及關節壓力過大造成軟骨磨損。關節內細菌感染引起發炎並破壞軟骨,屬於感染性(化膿性)關節炎,不是骨關節炎的重要原因,故選1。

第3題

緊握患者在屈肘位的腕部,如手部頓感麻木和疼痛時,則可能是 1. 臂神經叢麻痺 2. 腕關節扭傷 3. 腕溝管病變 4. 胸廓出口綜合症。

答案:(3) 腕溝管病變

解析:在屈肘位緊握或壓迫腕部後,若出現手部麻木、疼痛,表示腕溝管內的正中神經受到壓迫,常見於腕溝管症候群;其神經症狀多在手部,尤其橈側三指半。臂神經叢麻痺範圍較廣,腕關節扭傷以局部腫痛為主,胸廓出口症候群多與頸肩姿勢及鎖骨下血管神經受壓有關,故選腕溝管病變。

第4題

腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第三和第四椎間 2. 第二和第三椎間 3. 第一和第二椎間 4. 第四和第五椎間。

答案:(4) 第四和第五椎間

解析:腰椎間盤突出最常發生在活動度大、承受壓力較多的下腰椎,其中以第四、第五腰椎間(L4-L5)最常見,其次為第五腰椎與第一薦椎間(L5-S1)。L4-L5 的後外側纖維環較薄,且為腰椎前凸與負重轉折處,容易在彎腰、負重時突出壓迫神經根,故選4。

第5題

應考慮以外科手術治療的腰部疼痛是 1. 慢性腰部扭傷 2. 固定性的椎間盤突出症 3. 活動性的椎間盤突出症 4. 僵直性脊椎炎。

答案:(2) 固定性的椎間盤突出症

解析:腰部疼痛若為固定性椎間盤突出,表示突出物持續存在,經休息、藥物、復健等保守治療後仍無法緩解,或出現明顯神經壓迫、肌力下降等情形,才考慮手術減壓。慢性腰部扭傷多以保守治療為主;活動性突出可能隨姿勢或牽引改變,未必需要手術;僵直性脊椎炎以藥物及復健控制發炎。故選2。

第6題

調節與興奮抑制的生理活動過程,是在大腦的 1. 皮質 2. 胼胝體 3. 腦膜 4. 基底神經核。

答案:(1) 皮質

解析:大腦皮質是最高階的神經中樞,負責感覺整合、運動控制、意識、情緒與學習記憶等活動,並透過興奮性與抑制性神經迴路,維持神經活動的平衡。調節興奮與抑制的生理過程主要在大腦皮質進行。胼胝體是連接左右大腦半球的連合纖維;腦膜主要保護腦與脊髓;基底神經核雖參與動作的啟動與調節,但不是此調節過程的主要場所。

第7題

公司負責人為了要節省開銷,將員工薪資以高報低來投保全民健保及勞保,是觸犯了刑法上之何種 罪刑? 1. 侵占罪 2. 工商秘密罪 3. 背信罪 4. 詐欺罪。

答案:(4) 詐欺罪

解析:公司負責人以不實的低薪資申報投保金額,使健保署與勞保局誤信而短收保費,行為人因而獲得少繳保費的財產上利益,這是以詐術使人陷於錯誤的詐欺行為,觸犯刑法詐欺罪。侵占罪的本質是易持有為所有;背信罪是為他人處理事務卻違背任務;工商秘密罪則涉及營業秘密的侵害,均與低報投保薪資以節省保費的情形不同。

第8題

踝關節的跗骨中,最強而又最大的骨是 1. 跟骨 2. 距骨 3. 楔骨 4. 舟骨。

答案:(1) 跟骨

解析:跟骨是跗骨中體積最大、構造最堅強者,位於足跟,承受站立與行走時由距骨傳遞下來的體重,也是小腿三頭肌與足底筋膜等的重要附著處。距骨雖參與踝關節並傳遞體重,但體積與強度不及跟骨;楔骨與舟骨位於足中段,主要構成足弓,體積更小。因此最大而最堅固的跗骨為跟骨。

第9題

頸部兩側胸鎖乳突肌同時收縮時,會使頭往哪一方向運動 1. 向右側彎 2. 後仰 3. 前屈 4. 向左側彎。

答案:(3) 前屈

解析:胸鎖乳突肌單側收縮時,會使頸部向同側側彎、臉轉向對側;兩側同時收縮時,兩側肌肉的側彎作用互相抵消,合力主要使頸部屈曲、頭向前屈。後仰主要由頸後伸肌群收縮造成;向右或向左側彎則是單側胸鎖乳突肌的作用,兩側對稱收縮不會產生單側側彎。因此兩側同時收縮的主要方向為前屈。

第10題

枕骨下緣,斜方肌和胸鎖乳突肌之間凹陷處,是哪一個穴位 1. 風府 2. 風門 3. 風市 4. 風池。

答案:(4) 風池

解析:風池穴位於枕骨下緣,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處,左右各一,屬足少陽膽經。風府在後正中線、枕外隆凸下方,介於兩側斜方肌之間;風門在背部第二胸椎棘突下旁開處;風市在大腿外側。題述的肌肉間凹陷位置正是風池,因此選風池。

第11題

如果椎間盤軟骨板退行性骨化,則易造成 1. 髓核突出 2. 纖維環破裂 3. 髓核纖維化 4. 椎體骨疏鬆。

答案:(3) 髓核纖維化

第12題

廢塑膠等廢棄於環境除不易腐化外,若隨一般垃圾進入焚化廠處理,可能產生下列那一種空氣污染 物對人體有致癌疑慮? 1. 一氧化碳 2. 臭氧 3. 戴奧辛 4. 沼氣。

答案:(3) 戴奧辛

解析:廢塑膠中常含聚氯乙烯等含氯高分子,若隨一般垃圾進入焚化爐,在燃燒不完全或特定溫度條件下,容易生成戴奧辛。戴奧辛具持久性、生物累積性,且對人體有致癌疑慮。一氧化碳主要來自燃燒不完全;臭氧多為氮氧化物與揮發性有機物經光化學反應生成;沼氣則是有機物在厭氧環境分解產生,並非塑膠焚化的主要污染物。

第13題

受雇人於職務上所完成之著作,如果沒有特別以契約約定,其著作人為下列何者? 1. 雇用人 2. 由雇用人指定之自然人或法人 3. 受雇人 4. 雇用公司或機關法人代表。

答案:(3) 受雇人

解析:依著作權法規定,受雇人於職務上完成之著作,若契約沒有特別約定,以受雇人為著作人。也就是說,著作人格權歸受雇人;至於著作財產權,原則上歸雇用人享有,但契約另有約定者從其約定。題目問的是著作人,因此應選受雇人,而非雇用人或公司法人代表。

第14題

可藉由下列何者改善河川水質且兼具提供動植物良好棲地環境? 1. 水庫 2. 人工溼地 3. 滯洪池 4. 運動公園。

答案:(2) 人工溼地

解析:人工溼地是以水生植物、土壤及微生物共同作用的汙水處理系統,藉由沉澱、過濾、吸附、植物吸收與微生物分解,削減水中懸浮固體、有機物、氮與磷,達到淨化河川水質的效果;池中深淺不一的水域、挺水植物與池埂,同時營造多樣的微棲地,可供鳥類、兩棲類、魚類與水生昆蟲棲息。水庫以蓄水與調節水量為主,滯洪池主要功能是削減洪峰,運動公園則屬休閒遊憩設施,三者均非以淨化水質與營造棲地為設計目的。

第15題

血液中如含尿酸鹽濃度過高時,則易引起 1. 中風 2. 痛風 3. 傷風 4. 風濕病。

答案:(2) 痛風

解析:尿酸是普林代謝的最終產物,血中尿酸鹽濃度過高時,尿酸鈉結晶可能沉積在關節、肌腱與軟組織,誘發急性發炎,即痛風。中風與腦血管病變有關,傷風是上呼吸道感染,風濕病則涵蓋自體免疫性關節病變,均非尿酸鹽過高直接造成。

第16題

棘上肌肌腱炎患者,其疼痛多為持續性,運動時疼痛也會加劇,病程長者,常見萎縮的肌肉是 1. 棘下肌 2. 三角肌 3. 肱三頭肌 4. 肱二頭肌。

答案:(2) 三角肌

第17題

僵直性脊椎炎的畸形是: 1. 後伸畸形 2. 側彎畸形 3. 屈曲畸形 4. 向左或向右不規則側彎。

答案:(3) 屈曲畸形

解析:僵直性脊椎炎的發炎由薦髂關節開始,沿脊椎韌帶、關節囊向上蔓延,反覆發炎後纖維化並骨化,形成韌帶骨贅與竹節狀脊椎,脊椎活動度逐漸喪失。由於胸腰椎前屈的肌群較強,加上重力與駝背姿勢,胸椎與頸椎會固定在向前彎曲的位置,形成屈曲畸形(駝背),嚴重者視線無法平視前方、胸廓擴張受限。後伸畸形與不規則側彎並非本病的典型變化,故選屈曲畸形。

第18題

若在莖乳突孔內發生了急性而非化膿性的炎症,最可能引起的病變是 1. 大腦半球病變 2. 後顱窩病變 3. 顏面神經麻痺 4. 三叉神經痛。

答案:(3) 顏面神經麻痺

解析:顏面神經是第七對腦神經,其運動纖維由橋腦發出,經內耳道進入顏面神經管,最後由莖乳突孔出顱,支配臉部表情肌。莖乳突孔內發生急性非化膿性炎症時,神經因水腫受壓而傳導受阻,臨床表現為同側顏面神經麻痺,即貝爾氏麻痺,可見額紋消失、眼瞼閉合不全、口角下垂與流涎。三叉神經由卵圓孔出顱,不經過莖乳突孔;大腦半球與後顱窩病變屬中樞性或占位性問題,不會單獨以此孔發炎解釋。

第19題

胸大肌止於何處 1. 肩胛骨喙突 2. 肱骨小結節 3. 肱骨大結節 4. 鎖骨外側端。

答案:(3) 肱骨大結節

解析:胸大肌起自鎖骨內側半、胸骨前面、上位肋軟骨及腹外斜肌腱膜,肌纖維向外集中成扁腱,止於肱骨大結節嵴,也就是肱二頭肌溝的外側唇。收縮時可使肩關節內收、內旋與前屈,是推、抱、攀爬動作的主要動力肌。肱骨小結節是肩胛下肌的止點,肩胛骨喙突為肱二頭肌短頭與喙肱肌的起點,鎖骨外側端則是斜方肌與三角肌的附著處,均非胸大肌止點。

第20題

肘關節是包括了肱尺關節、上尺橈關節以及 1. 下尺橈關節 2. 喙突關節 3. 肱橈關節 4. 橈腕關節。

答案:(3) 肱橈關節

解析:肘關節是由肱尺關節、肱橈關節與上尺橈關節三個關節共同包在同一個關節囊內所組成的複合關節:肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成肱尺關節,肱骨小頭與橈骨頭構成肱橈關節,橈骨頭環狀面與尺骨橈切跡構成上尺橈關節,三者共同完成屈伸與前臂旋前旋後。下尺橈關節位於腕部,橈腕關節則屬腕關節的一部分,兩者都不在肘關節的範圍內。

第21題

患腰椎第三橫突過長者,在壓痛點四周作彈撥手法,目的在 1. 化解腫脹 2. 鬆解黏連 3. 鬆解肌痙攣 4. 消散硬結。

答案:(4) 消散硬結

第22題

處理踝溝管損傷之按摩,請患者採何種姿勢最佳? 1. 仰臥位,患肢外旋,足內翻 2. 仰臥位,患肢外旋,足外翻 3. 仰臥位,患肢內旋,足內翻 4. 仰臥位,患肢內旋,足外翻。

答案:(1) 仰臥位,患肢外旋,足內翻

解析:踝溝管位於內踝後下方,由屈肌支持帶與內踝、跟骨圍成,內含脛後肌腱、屈趾長肌腱、脛後動靜脈及脛神經。採仰臥位並使患肢外旋,內踝即朝上翻出,方便操作者由內側接觸踝溝管;足部採內翻可使屈肌支持帶與內側構造相對放鬆、管腔張開,減少對脛神經的壓迫。足外翻會使踝溝管空間變窄、增加神經受壓,因此內翻優於外翻,患肢內旋則會使內踝轉向床面而不利於操作。

第23題

有關半身不遂的敘述,下列何者錯誤? 1. 復健期應鼓勵患者自行多作肢體活動 2. 居多由中風引起 3. 上肢較下肢恢復更快 4. 按摩復健半身不遂患者的臨床效果與發病後的病程長短有關。

答案:(3) 上肢較下肢恢復更快

解析:半身不遂多由中風引起,復健期確實應鼓勵患者自行多作肢體活動以預防肌肉萎縮;按摩復健效果也與發病後病程長短有關。錯誤在於「上肢較下肢恢復更快」:中風後下肢(尤其行走功能)通常比上肢恢復較好、較快,因下肢運動皮質代表區較大且功能性代償較易,上肢精細動作恢復最慢最難,故此敘述錯誤,選3。

第24題

患肋間神經痛者,如背部感到不適或疼痛時,可用推擦和按揉在 1. 頭部三焦經 2. 脊柱兩側膀胱經 3. 上肢心經 4. 下肢腎經。

答案:(2) 脊柱兩側膀胱經

解析:肋間神經痛常因胸椎問題或背部筋膜緊繃牽涉至胸脅,背部不適時可在脊柱兩側膀胱經(背俞穴所在)施以推擦與按揉,放鬆豎脊肌、改善神經根刺激並緩解痛感。頭部三焦經、上肢心經、下肢腎經與肋間神經痛的背部症狀較無直接關聯,故選2。

第25題

勞工發生死亡職業災害時,雇主應經以下何單位之許可,方得移動或破壞現場? 1. 保險公司 2. 調解委員會 3. 法律輔助機構 4. 勞動檢查機構。

答案:(4) 勞動檢查機構

解析:依《職業安全衛生法》規定,勞工發生死亡職業災害時,雇主非經勞動檢查機構許可,不得移動或破壞現場,以保全證據利於災害調查。保險公司、調解委員會、法律輔助機構均無此法定權限,故正確答案為勞動檢查機構,選4。

第26題

按揉患棘上肌肌腱炎者的主要穴位,除肩腢、肩貞和肩髎外,另有 1. 天樞 2. 天突 3. 天宗 4. 天柱。

答案:(3) 天宗

解析:棘上肌肌腱炎屬肩周圍病變,取穴以肩部局部為主,肩髃、肩貞、肩髎之外,天宗穴位於肩胛岡下窩中央,深層即棘上肌、棘下肌處,按揉可鬆解肩胛區筋膜、促進肩部循環。天樞在腹、天突在胸、天柱在頸,非肩部局部要穴,故選3。

第27題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 橈骨與尺骨 2. 脛骨與腓骨 3. 肱骨與尺骨 4. 股骨與脛骨。

答案:(1) 橈骨與尺骨

解析:外關為手少陽三焦經穴,定位在前臂背側腕橫紋上二寸、尺骨與橈骨之間,功能疏風通絡。其所在即橈骨與尺骨(前臂兩長骨)之骨隙,故選1。脛腓骨在小腿、肱尺骨在上臂、股脛骨在下肢,均非外關所在。

第28題

下列何者不是造成全球暖化的元凶? 1. 工廠所排放的廢氣 2. 汽機車排放的廢氣 3. 火力發電廠所排放的廢氣 4. 種植樹木。

答案:(4) 種植樹木

解析:全球暖化主因為溫室氣體(如CO2、甲烷)過量排放。工廠廢氣、汽機車廢氣、火力發電廠廢氣皆會排放大量CO2等溫室氣體,是暖化元凶。種植樹木能行光合作用吸收CO2、固碳釋氧,反而減緩暖化,故「種植樹木」不是元凶,選4。

第29題

脊椎滑脫症,約有百分之九十是發生在 1. 第五腰椎 2. 第四腰椎 3. 第三腰椎 4. 第二腰椎。

答案:(1) 第五腰椎

解析:脊椎滑脫症指椎體相對下一節向前滑移,約九成發生於第五腰椎(L5)相對薦骨(S1)處,次常見為L4;L3、L2較少見。此與腰椎前凸受力及椎弓根峽部裂相關,故選1。

第30題

喙肱肌收縮時可使肱骨做何種動作 1. 伸展及外展 2. 伸展及內收 3. 屈曲及外展 4. 屈曲及內收。

答案:(4) 屈曲及內收

解析:喙肱肌起於肩胛骨喙突,止於肱骨中段內側,受肌皮神經支配。收縮時使肱骨(上臂)在肩關節處做屈曲與內收動作,協助攻擊姿勢。伸展動作由三角肌後束等負責,外展由三角肌中束主導,故選4「屈曲及內收」。

第31題

對於化學燒傷傷患的一般處理原則,下列何者正確? 1. 傷患必須臥下,而且頭、胸部須高於身體其他部位 2. 使用酸鹼中和 3. 立即用大量清水沖洗 4. 於燒傷處塗抹油膏、油脂或發酵粉。

答案:(3) 立即用大量清水沖洗

解析:化學燒傷的首要處置是盡快移除污染衣物,並以大量流動清水持續沖洗,藉由稀釋與沖走殘留化學物質來降低組織傷害,沖洗時間通常至少20分鐘;若為乾粉,則先刷除再沖水。不可使用酸鹼中和,因為中和反應可能放熱,反而加重灼傷;也不可在傷處塗油膏、油脂或發酵粉,以免妨礙散熱、增加感染並影響後續評估。讓傷患平躺並抬高頭胸部並非所有化學燒傷的通則,仍須依全身狀況與燒傷部位處理,因此選3。

第32題

正常成人的脊柱有幾個椎間盤 1. 28 個 2. 31 個 3. 30 個 4. 23 個。

答案:(4) 23 個

解析:正常成人脊柱共有23個椎間盤,計算方式為頸椎6個、胸椎12個、腰椎5個,合計6+12+5=23。第一、第二頸椎之間沒有椎間盤,薦椎與尾椎也已融合,因此不列入計算。選項28、30、31皆為高估。椎間盤由外圍的纖維環與中央的髓核構成,具有緩衝壓力及允許脊柱活動的功能,並會隨年齡增加而逐漸退化。

第33題

由於腰椎間盤中,髓核的突出,最嚴重的是壓迫到 1. 腰神經 2. 臂神經 3. 股神經 4. 坐骨神經。

答案:(4) 坐骨神經

解析:腰椎間盤突出多發生於L4-L5或L5-S1,當髓核向後外側突出時,會壓迫下行中的神經根,最常影響組成坐骨神經的L4、L5或S1神經根,因此疼痛可沿臀部、大腿後側放射至小腿,形成坐骨神經痛。臂神經位於頸臂區域,與腰椎病變無直接關係;股神經雖源自腰神經叢,但腰椎間盤突出最典型且嚴重的是坐骨神經受壓,故選4。

第34題

上臂在作外展、後伸測驗時,如僅在肩前喙突部感到疼痛,則可能是 1. 三角肌下滑液囊炎 2. 肱二頭肌短頭損傷 3. 肩肱關節囊炎 4. 棘上肌肌腱炎。

答案:(2) 肱二頭肌短頭損傷

解析:肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突,長頭則經肱骨結節間溝。當上臂做外展、後伸等動作牽扯短頭肌腱時,若病變位於短頭附著處,疼痛會集中在肩前方的喙突附近,而非肩峰下或肩關節深部。三角肌下滑液囊炎多表現為肩外側痛;肩肱關節囊炎常伴隨全方位活動受限;棘上肌肌腱炎的痛點多在肩峰前外側,且外展抗阻時明顯,故選2。

第35題

宿主從受到感染到發病的這段期間稱為什麼? 1. 無感期 2. 空巢期 3. 空窗期 4. 潛伏期。

答案:(4) 潛伏期

解析:宿主從病原體侵入、受到感染開始,到首次出現臨床症狀的期間稱為潛伏期。此期間病原體可能正在繁殖或移動,宿主尚未出現明顯不適,但部分疾病在潛伏期後段已具傳染力。空窗期通常指感染後檢驗尚驗不出陽性的期間;無感期與空巢期並非此定義下的流行病學名詞。不同疾病的潛伏期長短差異很大,故選4。

第36題

有關小黑蚊敘述下列何者為非? 1. 無論雄性或雌性皆會吸食哺乳類動物血液 2. 多存在竹林、灌木叢、雜草叢、果園等邊緣地帶等處 3. 小黑蚊的幼蟲以腐植質、青苔和藻類為食 4. 活動時間以中午十二點到下午三點為活動高峰期。

答案:(1) 無論雄性或雌性皆會吸食哺乳類動物血液

解析:小黑蚊只有雌蟲會吸血,雄蟲以花蜜、植物汁液等為食,並不會吸食哺乳類血液,因此敘述1錯誤。小黑蚊多孳生於竹林、灌木叢、雜草叢、果園等陰濕邊緣地帶,幼蟲以腐植質、青苔及藻類為食;成蟲活動高峰約在中午12點至下午3點,因此2、3、4皆屬正確描述。本題問「何者為非」,故選1。

第37題

起自髂骨脊,而上至顳骨乳突處,能使脊柱作後伸動作的肌肉是 1. 闊背肌 2. 斜方肌 3. 豎脊肌 4. 腰大肌。

答案:(3) 豎脊肌

解析:豎脊肌位於脊柱兩側,屬脊柱深層伸肌群,共同起點包括薦骨、髂骨脊及腰椎附屬構造,往上分為髂肋肌、最長肌與棘肌,其中最長肌頭部纖維可止於顳骨乳突。兩側同時收縮可使脊柱後伸、維持直立;單側收縮則使脊柱側彎。闊背肌雖起自髂骨脊,但止於肱骨,主要使肩關節內收、後伸;斜方肌與腰大肌的起止點不符,故選3。

第38題

最容易且經常讓醫生誤判,把患者牙齒拔掉的病變是 1. 三叉神經痛 2. 顏面神經麻痺 3. 肌肉收縮性頭痛 4. 牙周病。

答案:(1) 三叉神經痛

解析:三叉神經痛表現為單側顏面、上下顎或牙齦區域的陣發性電擊樣劇痛,常由刷牙、咀嚼、說話或輕觸臉部誘發,疼痛短暫卻反覆。患者常先就診牙科,若未仔細區分,可能誤以為是牙髓炎而拔牙;但三叉神經痛者的牙齒檢查通常無明顯蛀牙或牙周膿瘍,且疼痛分布符合神經分支。顏面神經麻痺以表情肌無力為主,肌肉收縮性頭痛與牙周病表現亦不同,故選1。

第39題

兩髂骨脊最高點的連線,可通過腰椎棘突的 1. 腰骶部 2. 第二腰椎 3. 第四腰椎 4. 第一腰椎。

答案:(3) 第四腰椎

解析:人體表面解剖中,連接兩側髂骨嵴(腸骨脊)最高點的假想線稱為髂嵴線或Tuffier線,是臨床定位腰椎的重要標記。在成人,此線約通過第四腰椎棘突,或第四、五腰椎之間的椎間盤高度,因此腰椎穿刺多選第三、四腰椎或第四、五腰椎間隙,以避開脊髓圓錐。第一、二腰椎位置明顯較高,腰骶部則已屬腰薦交界,均不符合。故正確答案為第四腰椎。

第40題

下列有關急性關節炎的復健處理何者錯誤 1. 宜使用被動關節運動治療 2. 可做輕微的等長肌肉收縮運動 3. 關節處使用冰敷 4. 適當按摩關節附近肌肉。

答案:(1) 宜使用被動關節運動治療

解析:急性關節炎處置以休息、冰敷、消炎為主,關節處於發炎腫痛期應避免被動關節運動,以免加劇滑膜發炎與軟骨損傷;被動運動多在亞急性期才漸進實施。此期可做輕微等長收縮以維持肌力且不牽動關節,冰敷可減腫止痛,對關節周圍肌肉適度按摩亦有助放鬆。故「宜使用被動關節運動治療」為錯誤做法,其餘選項均屬可接受之處置。

第41題

下列關於人體新陳代謝的敘述,何者錯誤? 1. 同化作用屬合成性代謝,異化作用屬分解性代謝 2. 血液中過多的葡萄糖可在肝臟進行同化作用,合成肝醣 3. 糖類、脂肪、蛋白質異化的結果都會產生能量、二氧化碳及尿素 4. 核糖體是細胞內蛋白質合成的場所。

答案:(3) 糖類、脂肪、蛋白質異化的結果都會產生能量、二氧化碳及尿素

解析:同化作用為合成代謝,異化作用為分解代謝,敘述正確;過多血糖在肝臟經糖原合成成肝醣,亦正確;核糖體確為蛋白質合成場所。錯誤在選項3:糖類與脂肪不含氮,異化後產生二氧化碳、水與能量,並不產生尿素;只有蛋白質含氮,其異化才會生成尿素經尿液排出。故本題錯誤敘述為糖類、脂肪、蛋白質異化皆產生尿素。

第42題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 跟骨下脂肪墊變性 2. 關節囊炎 3. 踝溝管變性 4. 關節韌帶扭傷。

答案:(3) 踝溝管變性

解析:行走時足跟內側與足底出現麻木、蟻爬感,休息略改善,符合蹠管症候群(踝溝管變性)表現;該處為脛神經在內踝後方蹠管受壓,引起足底感覺異常,特性為神經受壓之感覺異常而非純痛,活動後加重、休息減緩。跟骨下脂肪墊變性多為壓痛與步行痛;關節囊炎與韌帶扭傷以疼痛腫脹為主,少見麻木。故答案為踝溝管變性。

第43題

全球暖化潛勢(Global Warming Potential, GWP)是衡量溫室氣體對全球暖化的影響,其中是以何者 為比較基準? 1. SF6 2. N2O 3. CH 4 4. CO2。

答案:(4) CO2

解析:全球暖化潛勢(GWP)用以比較單位質量溫室氣體相對於二氧化碳的輻射強度與大氣滯留時間,國際上以CO2為基準,定其GWP=1。CH4、N2O、SF6的GWP均大於1(例如CH4約28–34,N2O約265–298),用以凸顯其暖化能力更強。此定義見於IPCC評估報告與聯合國氣候變化綱要公約,故比較基準為CO2。

第44題

顏面神經,是起自橋腦下緣,在離開顱骨後,即進入 1. 莖乳突孔 2. 篩骨的篩板 3. 眶上裂 4. 蝶竇。

答案:(1) 莖乳突孔

解析:顏面神經(第七對腦神經)自橋腦與延髓交界處出腦,經內耳道進入顏面神經管,最後由顱骨的莖乳突孔穿出,支配面部表情肌與二腹肌後腹等。篩板通嗅神經,眶上裂通動眼、滑車、外展及三叉神經眼支,蝶竇為空腔非孔道。故顏面神經離開顱骨後進入莖乳突孔,答案為莖乳突孔。

第45題

下列何者不是全球暖化帶來的影響? 1. 地震 2. 熱浪 3. 旱災 4. 洪水。

答案:(1) 地震

解析:全球暖化導致極端氣候,包括熱浪、旱災、洪水等頻率與強度上升,此為氣候科學共識。地震係地殼板塊運動釋放能量所致,與溫室效應、氣溫上升無直接因果關係,不屬暖化影響;雖部分研究探討冰川消融對地殼負載的微小影響,但地震並非普遍認定的暖化衝擊。故非暖化帶來的影響為地震。

第46題

胃經的解谿穴是在哪兩肌腱之間 1. 伸趾長肌與第三腓骨肌 2. 脛骨前肌與伸拇長肌 3. 腓骨長肌與腓骨短肌 4. 伸拇長肌與伸趾長肌。

答案:(4) 伸拇長肌與伸趾長肌

解析:解谿穴屬足陽明胃經,穴位代號ST41,位於足背踝關節前方中央凹陷處,即在伸拇長肌肌腱與伸趾長肌肌腱之間的溝中,當踝背伸時兩腱更明顯,可由此定位。脛骨前肌位於內側,第三腓骨肌、腓骨長短肌位於外側,均非此穴鄰近肌腱。故答案為伸拇長肌與伸趾長肌之間。

第47題

如果腕關節,過度向橈側屈曲,則容易扭傷到 1. 腕尺側副韌帶 2. 腕側副韌帶 3. 橈腕背側韌帶 4. 橈側屈腕韌帶。

答案:(1) 腕尺側副韌帶

解析:腕關節向橈側(外側)屈曲時,尺側(內側)的軟組織被拉長,張力集中在腕尺側副韌帶及三角纖維軟骨複合體,反覆或過度牽扯就會造成扭傷。橈側屈腕肌與橈腕背側韌帶都位在橈側,屬於受壓的一側,並非被拉扯的一側;「腕側副韌帶」名稱籠統、指涉不明。臨床上橈偏常合併前臂旋前,特別容易誘發腕部尺側疼痛,因此本題選腕尺側副韌帶。

第48題

僵直性脊椎炎患者,其疼痛不會擴散到 1. 上肢 2. 骶髂關節 3. 脊柱周圍 4. 坐骨神經。

答案:(1) 上肢

解析:僵直性脊椎炎屬於血清陰性的脊椎關節病變,主要侵犯骶髂關節與脊柱,發炎通常由下往上進展,表現為下背痛與晨間僵硬;當發炎沾黏或骨質增生刺激到坐骨神經時,疼痛可沿臀部、大腿後側放射。上肢關節並非其典型侵犯部位,因此疼痛不會擴散至上肢。脊柱周圍與骶髂關節正是病灶核心,坐骨神經痛則是常見的牽連症狀。

第49題

肱三頭肌的遠側端肌腱,是附著在 1. 橈骨頭 2. 鷹嘴突 3. 冠狀突 4. 內上髁。

答案:(2) 鷹嘴突

解析:肱三頭肌起於肩胛骨的盂下粗隆,以及肱骨後面橈神經溝的上、下方,遠端以共同肌腱止於尺骨鷹嘴突,主要功能是伸展肘關節。橈骨頭是肱二頭肌肌腱附著處,冠狀突是肱肌的止點,內上髁則是屈腕、屈指肌群的共同起點。因此在四個選項中,只有鷹嘴突是肱三頭肌遠側端的附著處。

第50題

用拳扣擊患者顱頂,檢查上肢有否放射痛,是測試哪一部位病變 1. 肩關節 2. 肘關節 3. 腕關節 4. 頸椎。

答案:(4) 頸椎

解析:用拳頭叩擊頭頂(頭頂叩擊試驗)會使頸椎承受縱向壓力,這股壓力會沿著脊椎傳導;若頸神經根已有受壓或發炎,就會誘發該神經根支配區(上肢)的放射性疼痛或麻木,因此這項檢查是用來篩檢頸椎神經根病變。肩、肘、腕等周邊關節的病變,不會因為顱頂受到叩擊而出現上肢放射痛,所以本題答案為頸椎。

第51題

下列何種防護具較能消減噪音對聽力的危害? 1. 棉花球 2. 耳罩 3. 耳塞 4. 碎布球。

答案:(2) 耳罩

解析:耳罩以密閉的罩杯覆蓋整個耳廓,靠較大的接觸面積與頭帶壓力形成密封,平均減音值通常優於只塞入耳道的耳塞;尤其耳塞若尺寸不合或配戴不到位,防護效果會明顯下降。棉花球與碎布球無法貼合耳道形成密封,幾乎沒有衰減噪音的作用。因此在選項中,以耳罩較能消減噪音對聽力的危害。

第52題

引起老人的足跟痛,多由於蹠腱膜炎、跟部脂肪墊變性和 1. 跟骨的骨刺形成 2. 三角韌帶損傷 3. 踝關節透明軟骨破裂 4. 尿酸值過高。

答案:(1) 跟骨的骨刺形成

解析:老人足跟痛常見的三大成因是:蹠腱膜(足底筋膜)炎、跟部脂肪墊變性變薄,以及跟骨骨刺形成;骨刺常長在蹠腱膜附著處,受壓時引起刺痛。三角韌帶位於踝關節內側,透明軟骨破裂屬於關節內病變,尿酸值過高則造成痛風性關節炎,三者都不是老人足跟痛的主要來源。因此本題選跟骨骨刺形成。

第53題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 屈指淺肌 2. 尺側伸腕肌 3. 旋前圓肌 4. 尺側屈腕肌。

答案:(4) 尺側屈腕肌

解析:尺神經在肘部經肱骨內上髁後方的肘隧道通過,緊鄰尺側屈腕肌的肱骨頭與尺骨頭之間;當該肌肥厚或周邊纖維帶增生時,就會壓迫尺神經,造成小指麻木、手內肌無力。屈指淺肌與旋前圓肌壓迫的是正中神經;尺側伸腕肌由橈神經支配,尺神經並不從該處通過。因此最可能造成壓迫的是尺側屈腕肌。

第54題

按壓經渠、太淵、魚際和合谷等穴位,是施術罹患 1. 正中神經麻痺者 2. 臂神經叢麻痺者 3. 尺神經麻痺者 4. 橈神經麻痺者。

答案:(4) 橈神經麻痺者

解析:經渠、太淵、魚際、合谷皆分布於前臂橈側及手部橈側(肺經與大腸經循行處),正是橈神經淺支的感覺支配區。橈神經麻痺表現為垂腕、腕背伸無力、手背橈側感覺遲鈍,按壓這四穴可疏通該區經氣、促進橈側功能恢復。正中神經麻痺以魚際肌萎縮為主,尺神經麻痺以爪形手、小指麻木為主,臂神經叢麻痺範圍更廣,故選橈神經麻痺。

第55題

足少陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 4 寸 2. 6 寸 3. 0.5 寸 4. 2 寸。

答案:(4) 2 寸

解析:足少陰腎經在胸部的循行,位於前正中線(任脈)旁開2寸,屬該經在胸前的段落,依序為俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊等穴,左右各一。旁開0.5寸為足少陰在腹部臍旁的常用定位概念,旁開4寸屬足太陰脾經胸部循行,旁開6寸則為足陽明胃經胸部循行,皆非足少陰腎經。

第56題

肋間神經痛者,如發生在第八肋間以下時,則壓痛點可能在 1. 雲門到中府穴間 2. 風府到大椎穴間 3. 不容到外陵穴間 4. 氣海到關元間。

答案:(3) 不容到外陵穴間

解析:肋間神經由胸神經前支組成,第7~11胸神經前支越過肋緣後成為胸腹神經,支配腹前外側壁。第八肋間以下發病時,其神經分布已進入腹部壁層,壓痛點多落在足陽明胃經腹部路線的不容(肋緣下、約第11肋間)至外陵(臍下)一帶。雲門、中府在上胸,風府、大椎在頸項,氣海、關元在下腹正中線,均非第八肋間以下神經所經。故選3。

第57題

足陽明經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 6 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 0.5 寸。

答案:(2) 2 寸

解析:足陽明胃經在軀幹循行分兩段:胸部(缺盆以下至肋區)距前正中線旁開4寸;腹部(不容、天樞到氣衝一帶)則旁開2寸。臨床常以「胸4腹2」記憶,例如天樞即臍旁2寸,為胃經腹部腧穴代表。6寸為少陽經部分間距,0.5寸多屬任脈旁開或少陰經胸部距離,4寸為胸部距離。故腹部為2寸,選2。

第58題

類風濕性關節炎患者的關節病變,在後期變的僵直而畸形,雙手成雞爪樣,掌指關節常成半拖位和 1. 橈側偏 2. 屈曲握拳 3. 尺側偏 4. 過度後伸。

答案:(3) 尺側偏

解析:類風濕性關節炎為對稱性、多發性小關節炎,後期因滑膜增生、韌帶鬆弛與肌腱失衡,掌指關節(MCP)易出現半脫位;手指受手部內在肌與外在肌拉力不平衡影響,傾向尺側偏位(ulnar deviation),呈雞爪樣畸形。橈側偏少見;屈曲握拳與過度後伸多見於攣縮或神經疾患,非本症典型表現。故選3尺側偏。

第59題

洗碗、洗菜用何種方式可以達到清洗又省水的效果? 1. 對著水龍頭直接沖洗,且要盡量將水龍頭開大才能確保洗的乾淨 2. 用熱水及冷水大量交叉沖洗達到最佳清洗效果 3. 將適量的水放在盆槽內洗濯,以減少用水 4. 把碗盤、菜等浸在水盆裡,再開水龍頭拼命沖水。

答案:(3) 將適量的水放在盆槽內洗濯,以減少用水

解析:省水原則為「以盆盛水清洗」而非長流沖洗。將適量水置於水槽內洗濯碗盤與蔬果,可重複利用水量、減少無謂流失,配合菜瓜布或軟刷去污即可達清潔效果。直接對龍頭開大沖洗、冷熱水大量交叉、浸盆後仍猛開水龍頭拼命沖,皆使水持續流走,浪費顯著。故選3。

第60題

臂神經叢的內側索不含 1. 橈神經 2. 尺神經 3. 正中神經 4. 胸內側神經。

答案:(1) 橈神經

解析:臂神經叢由第5~8頸神經與第1胸神經前支組成,分內側索、外側索、後索。內側索分支含尺神經、正中神經(內側根)、胸內側神經、前臂內側皮神經、臂內側皮神經。橈神經與腋神經源自後索,並不在內側索內。題問「不含」者,故為橈神經,選1。

第61題

下列何者不是引起水腫的原因? 1. 血管通透性增加 2. 體內水分及鈉離子的滯留 3. 血漿之滲透壓下降 4. 本態性高血壓。

答案:(4) 本態性高血壓

解析:水腫成因包括微血管靜水壓升高、血漿膠體滲透壓下降(如低白蛋白)、血管通透性增加(發炎、過敏)、鈉與水滯留(心腎衰竭、肝病)。本態性高血壓為原因不明之血壓上升,雖可併發心衰竭間接致水腫,但本身並非水腫直接原因。題問「不是」者,故選4。

第62題

患者仰臥,屈膝九十度並固定踝部後,測試人用手握小腿做前後推拉,這方法主要是檢查膝關節的 1. 髕骨下脂肪墊 2. 半月軟骨 3. 十字韌帶 4. 滑膜。

答案:(3) 十字韌帶

解析:此為膝關節抽屜試驗(drawer test):仰臥屈膝90°固定足部,握脛骨相對股骨做前後推拉,評估脛骨位移。前向位移增大表示前十字韌帶(ACL)損傷,後向位移增大表示後十字韌帶(PCL)損傷。半月軟骨以麥克馬瑞氏試驗、擠壓研磨試驗檢查;脂肪墊與滑膜靠壓痛與腫脹評估。故選3十字韌帶。

第63題

髖關節骨關節炎者,增生了骨刺,刺激到周圍組織後,易造成嚴重的 1. 腎功能衰退 2. 大小便失禁 3. 創傷性炎症 4. 腫瘤。

答案:(3) 創傷性炎症

解析:髖關節骨關節炎因軟骨磨損、邊緣骨質增生形成骨刺(osteophyte),骨刺突入周圍軟組織(滑膜、關節囊、韌帶)造成機械性刺激與摩擦,引發創傷性炎症,表現為疼痛、腫脹、活動受限。腎功能衰退、大小便失禁、腫瘤均與局部骨刺刺激無直接因果關係。故選3創傷性炎症。

第64題

下列哪一穴位不在第四肋間隙 1. 乳中 2. 天溪 3. 神封 4. 膻中。

答案:(4) 膻中

解析:膻中屬任脈,定位在前正中線、平第4肋間、兩乳頭連線中點,位於胸骨體表面,並非位於第4肋間隙內。乳中在第4肋間隙、乳頭中央;天溪在第4肋間隙、前正中線旁開6寸;神封在第4肋間隙、旁開2寸,三者均在第四肋間隙。膻中是以肋間高度作水平定位,而非肋間隙本身,題目問「不在」,故選膻中。

第65題

經勞動部核定公告為勞動基準法第84 條之1 規定之工作者,得由勞雇雙方另行約定之勞動條件, 事業單位仍應報請下列哪個機關核備? 1. 勞動檢查機構 2. 當地主管機關 3. 勞動部 4. 法院公證處。

答案:(2) 當地主管機關

解析:勞動基準法第84條之1規定,經中央主管機關核定公告之工作者,勞雇雙方可就工作時間、例假、休假及女性夜間工作等另行約定,但應報請當地主管機關核備,通常指直轄市或縣(市)政府勞工主管機關。勞動檢查機構負責勞動檢查,勞動部為中央主管機關,法院公證處不辦理此類核備。

第66題

坐骨神經是哪一神經叢的分支 1. 骶神經叢 2. 腰神經叢 3. 臂神經叢 4. 頸神經叢。

答案:(1) 骶神經叢

解析:坐骨神經由骶(薦)神經叢發出,該叢主要由第4腰神經至第3骶神經前支組成,位於骨盆後壁。坐骨神經是人體最粗大的神經,經梨狀肌下孔出骨盆,分布於大腿後側、小腿及足部。腰神經叢主要發出股神經與閉孔神經;臂神經叢與頸神經叢則分別支配上肢及頸部。

第67題

足太陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 4 寸 2. 6 寸 3. 2 寸 4. 0.5 寸。

答案:(2) 6 寸

解析:足太陰脾經在胸部的循行,從食竇、天溪、胸鄉到周榮,都位於前正中線(任脈)旁開6寸,分布於第2至第6肋間;大包則在腋中線上。因此胸部取穴多以任脈旁開6寸定位。旁開2寸屬足少陰腎經胸部路線,旁開4寸屬足陽明胃經胸部路線。

第68題

在臂神經叢中,其一分枝經前臂的中線,和腕關節前面的是 1. 肌皮神經 2. 正中神經 3. 橈神經 4. 尺神經。

答案:(2) 正中神經

解析:正中神經源自臂神經叢的內側束與外側束,沿上臂內側下行,經肘窩進入前臂,走在指淺屈肌與指深屈肌之間,位於前臂中線,再經腕關節前方、腕隧道進入手掌。肌皮神經主要支配上臂前群;橈神經走向前臂後側;尺神經沿前臂內側下行。

第69題

行(受)賄罪成立要素之一為具有對價關係,而作為公務員職務之對價有「賄賂」或「不正利 益」,下列何者「不」屬於「賄賂」或「不正利益」? 1. 送百貨公司大額禮券 2. 招待吃米其林等級之高檔大餐 3. 開工邀請公務員觀禮 4. 免除債務。

答案:(3) 開工邀請公務員觀禮

解析:賄賂指金錢、財物等不法報酬;不正利益指財物以外、足以滿足公務員需求之利益,例如高檔餐宴招待、禮券、免除債務,均可能構成職務上對價。開工典禮邀請公務員觀禮,屬一般社交禮儀與公開活動,並未給予具體財物或利益,也與職務行使無對價關係,故不屬之。

第70題

十二經脈中的足三陰經之走向是 1. 從胸走足 2. 從手走頭 3. 從足走胸 4. 從胸走手。

答案:(3) 從足走胸

解析:十二經脈循行方向有固定規律:手三陰經從胸走手,手三陽經從手走頭,足三陽經從頭走足,足三陰經從足走胸。足三陰經包括足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經,皆起於足部,向上行至胸腹部,與手三陰經在胸部相接,構成經脈循環。

第71題

根據性別工作平等法,下列何者非屬職場性別歧視? 1. 有未滿2 歲子女之男性員工,也可申請每日六十分鐘的哺乳時間 2. 雇主考量男性賺錢養家之社會期待,提供男性高於女性之薪資 3. 雇主事先與員工約定倘其有懷孕之情事,必須離職 4. 雇主考量女性以家庭為重之社會期待,裁員時優先資遣女性。

答案:(1) 有未滿2 歲子女之男性員工,也可申請每日六十分鐘的哺乳時間

解析:性別工作平等法規定,子女未滿2歲須受僱者親自哺(集)乳者,除休息時間外,雇主應每日另給60分鐘哺(集)乳時間;適用對象為受僱者,未限定女性,男性員工亦可申請,故非性別歧視。其餘選項以性別、懷孕或家庭角色為由,給予差別薪資、強制離職或優先資遣,均屬職場性別歧視。

第72題

連接胸、腰、骶各椎棘突端的縱行韌帶,能限制脊柱過度屈曲的是 1. 後縱韌帶 2. 前縱韌帶 3. 棘突間韌帶 4. 棘上韌帶。

答案:(4) 棘上韌帶

解析:棘上韌帶是一條縱行韌帶,附著於各椎骨棘突尖端,從第七頸椎棘突向下連結胸椎、腰椎至骶骨,與棘間韌帶共同限制脊柱過度屈曲。前縱韌帶位於椎體前面,主要限制過度後伸;後縱韌帶位於椎管前壁,並非連結棘突;棘間韌帶只連接相鄰棘突之間。

第73題

深層的胸腰筋膜分隔於哪兩肌肉之間? 1. 大圓肌和小圓肌 2. 豎脊肌和腰方肌 3. 斜方肌和豎脊肌 4. 擴背肌和斜方肌。

答案:(2) 豎脊肌和腰方肌

解析:胸腰筋膜可分後、中、前三層:後層覆蓋豎脊肌;中層位於豎脊肌與腰方肌之間;前層則在腰方肌與腰大肌之間。題目所指深層(中層)筋膜正好分隔豎脊肌與腰方肌,形成兩肌間的筋膜間隔。大、小圓肌位於肩胛區,斜方肌與豎脊肌屬背淺、背深層關係,擴背肌與斜方肌亦非此筋膜分隔對象。

第74題

頸椎有七塊,其構造 1. 只有第三到第六頸椎是一樣的 2. 每一椎均相同 3. 每一椎均不同 4. 只有第一和第二椎不同於其他。

答案:(4) 只有第一和第二椎不同於其他

第75題

如果膝關節的脛副韌帶拉傷,除局部有腫脹外,則其劇痛是當 1. 小腿外展時 2. 彎腰時 3. 抬腿時 4. 足內翻時。

答案:(1) 小腿外展時

解析:脛副韌帶又稱內側副韌帶,位於膝關節內側,主要限制小腿外展(膝外翻)及外轉。韌帶拉傷後局部會腫脹,當小腿被動外展、使韌帶受到牽扯時,就會出現明顯劇痛。足內翻主要牽扯外側副韌帶,與脛副韌帶沒有直接關係;彎腰或抬腿也不會單獨增加內側副韌帶的張力,所以劇痛出現在小腿外展時。

第76題

十二正經中的募穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 背部 2. 上肢 3. 下肢 4. 胸腹部。

答案:(4) 胸腹部

解析:募穴是臟腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴,十二經的募穴大多分布在胸腹部,例如肺募中府、胃募中脘、大腸募天樞、膀胱募中極等。背部的腧穴多為背俞穴,上肢與下肢則分布五輸穴、原穴、郄穴等,並非募穴的主要所在。因此十二正經募穴的主要分布部位是胸腹部,而非背部或四肢。

第77題

下列哪一神經支配上臂的屈肌 1. 肌皮神經 2. 腋神經 3. 胸外側神經 4. 橈神經。

答案:(1) 肌皮神經

解析:上臂屈肌主要包括喙肱肌、肱二頭肌與肱肌,這三條肌肉都由肌皮神經支配;肌皮神經出自臂神經叢外側索,穿過喙肱肌後分布於上臂前群,並發出前臂外側皮神經。腋神經支配三角肌與小圓肌,胸外側神經支配胸大肌,橈神經則主要支配上臂後群的伸肌。因此支配上臂屈肌的是肌皮神經。

第78題

按壓患橈骨莖突腱鞘炎者的主要穴位,有手三里、偏歷、陽谿和 1. 陽谷 2. 陽池 3. 陰郄 4. 列缺。

答案:(4) 列缺

解析:橈骨莖突腱鞘炎(狄奎凡氏症)的病變位置在橈骨莖突,涉及拇長展肌與拇短伸肌的腱鞘。治療取穴以局部及手陽明大腸經為主:陽谿位於腕背橈側,列缺位於橈骨莖突上方,再配合手三里、偏歷,可疏通經氣、消腫止痛。陽谷、陰郄偏於尺側,陽池位於手背腕橫紋,均非本病的主要局部用穴。

第79題

天府、俠白兩穴的位置是在哪一條肌肉 1. 肱二頭肌 2. 三角肌 3. 肱三頭肌 4. 斜方肌。

答案:(1) 肱二頭肌

解析:天府與俠白皆屬手太陰肺經,位於上臂前外側的肱二頭肌外側溝。天府在腋前紋頭下三寸,俠白在天府下一寸,兩穴都以肱二頭肌作為定位標誌。三角肌位於肩外側,肱三頭肌在臂後側,斜方肌在項背部,均不是這兩穴所在。因此天府、俠白的位置是在肱二頭肌。

第80題

患者屈肘掌心朝下,測試者以拇指捏在肘面肱二頭肌處,再以間接錘擊指甲面,這是檢查反射頸神 經在 1. 第四、五椎間 2. 第三、四椎間 3. 第二、三椎間 4. 第五、六椎間。

答案:(1) 第四、五椎間