民國109年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

民國109年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科歷屆試題與答案,共 80 題可線上瀏覽,適合查詢考古題、題庫與解答。

題目與答案

第1題

勞工在何種情況下,雇主得不經預告終止勞動契約? 1. 經常遲到早退者 2. 非連續曠工但1 個月內累計達3 日以上者 3. 確定被法院判刑6 個月以內並諭知緩刑超過1 年以上者 4. 不服指揮對雇主暴力相向者。

答案:(4) 不服指揮對雇主暴力相向者

解析:依《勞動基準法》第12條第1項第2款,勞工對雇主、雇主家屬、代理人或其他共同工作勞工實施暴行或有重大侮辱行為,雇主得不經預告終止契約。曠工須連續3日或1個月內累計6日;僅經常遲到早退不等於曠工;判刑須有期徒刑以上且未緩刑或未易科罰金。因此選4。

第2題

患腰椎間盤突出者,作直腿抬高試驗時,在幾度以前就會發生疼痛 1. 九十度 2. 四十五度 3. 三十度 4. 六十度。

答案:(4) 六十度

解析:直腿抬高試驗用於評估腰椎間盤突出是否壓迫坐骨神經根。正常可抬高至70~90度;若在抬高未達60度時即出現沿臀部、大腿後側向下放射的疼痛,通常視為陽性。30~60度是常見的陽性範圍,故選60度以前。若30度以前就痛或超過70度,需再評估其他病因。

第3題

腰部急性扭傷時,最易受損的肌肉是: 1. 髂腰肌 2. 豎脊肌 3. 腰方肌 4. 腰大肌。

答案:(2) 豎脊肌

解析:急性腰部扭傷常因彎腰搬重、突然轉身或姿勢失衡,使脊柱旁肌肉過度收縮或拉傷。豎脊肌位於脊柱兩側,負責伸展與穩定腰椎,是急性腰扭傷最常受損的肌群。髂腰肌與腰大肌主要為髖屈肌,腰方肌則與側彎及骨盆穩定有關,並非最常見的急性扭傷部位。

第4題

全身的淋巴管最後合成左右兩大幹而注入 1. 胸管 2. 靜脈 3. 動脈 4. 心臟。

答案:(2) 靜脈

解析:淋巴管收集組織液後,最後匯合成胸管與右淋巴管兩大幹。胸管注入左靜脈角,右淋巴管注入右靜脈角,兩者皆將淋巴液送入鎖骨下靜脈與內頸靜脈交會處的靜脈系統,而非直接注入動脈或心臟。所以全身淋巴回流最終進入靜脈,答案為靜脈。

第5題

由肱骨內上髁的總屈肌腱,前臂的深筋膜起始,至第二和第三掌骨基部掌面的肌肉,是由何種神經 所控制 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 橈神經 4. 腋神經。

答案:(1) 正中神經

解析:屈腕橈肌起自肱骨內上髁的總屈肌腱及前臂深筋膜,止於第二、第三掌骨基部掌面,主要作用為屈腕及橈偏,由正中神經支配。尺神經主要支配尺側屈腕肌;橈神經支配肱橈肌等;腋神經支配三角肌。依起止點與神經支配判斷,答案為正中神經。

第6題

有關高風險或高負荷、夜間工作之安排或防護措施,下列何者不恰當? 1. 考量人力或性別之適任性 2. 參照醫師之適性配工建議 3. 獨自作業,宜考量潛在危害,如性暴力 4. 若受威脅或加害時,在加害人離開前觸動警報系統,激怒加害人,使對方抓狂。

答案:(4) 若受威脅或加害時,在加害人離開前觸動警報系統,激怒加害人,使對方抓狂

解析:高風險、高負荷或夜間工作應先評估人力與性別適任性、參考醫師適性配工建議,並對獨自作業的潛在危害(含性暴力)採取防護。遭遇威脅時應以自身安全為優先,設法離開、求救或在安全時機報警,不可故意觸動警報激怒加害人,以免升高危險。故選4。

第7題

按壓患第三腰椎橫突過長者的穴位,主要有委中、環跳和 1. 肺俞 2. 腎俞 3. 心俞 4. 肝俞。

答案:(2) 腎俞

解析:第三腰椎橫突過長(第三腰椎橫突症候群)因橫突過長刺激腰方肌、筋膜而腰痛並放射至臀腿。按摩取穴以局部及循經為主:腎俞約在腰二、三棘突間旁開1.5寸,近第三腰椎橫突,可疏通腰部氣血;環跳位臀部疏通下肢經氣;委中為「腰背委中求」要穴緩腰背痛。選1肺俞在胸段、選3心俞在胸段、選4肝俞約胸九、十,均非第三腰椎局部取穴重點,故選2正確。

第8題

肱二頭肌短腱損傷的壓痛點會出現在何處 1. 雲門 2. 臑俞 3. 天宗 4. 肩髎。

答案:(1) 雲門

解析:肱二頭肌短頭起自肩胛骨喙突,與喙肱肌共同附著;短頭肌腱損傷時,壓痛點常在喙突附近,即鎖骨下窩的雲門穴區域。臑俞、天宗位於肩胛骨後方,肩髎在肩峰後下方,分別與其他肩部肌群或穴位相關,不是短頭肌腱的主要壓痛點。故選1。

第9題

患落枕者,主要受累的肌肉,有胸鎖乳突肌、提肩胛肌,和 1. 胸大肌 2. 闊背肌 3. 斜方肌 4. 三角肌。

答案:(3) 斜方肌

解析:落枕又稱急性頸椎關節周圍炎,主要因睡眠姿勢不良、受涼導致頸部肌肉痙攣。最常受累者為胸鎖乳突肌(轉頭、屈頸)、提肩胛肌(上提肩胛、側屈頸)及斜方肌(聳肩、頭頸後伸與側屈)。此三塊肌肉共同參與頸部活動與姿勢維持,發炎時造成頸部僵硬、轉動受限與壓痛。胸大肌主司肩臂內收,闊背肌主司手臂後伸內收,三角肌主司肩外展,均非落枕主要受累肌肉,故選斜方肌。

第10題

所有腰肌或腰椎韌帶扭傷者,都先按揉下肢的 1. 委中穴 2. 三陰交穴 3. 照海穴 4. 陰陵泉穴。

答案:(1) 委中穴

解析:中醫有「腰背委中求」之取穴原則,意指腰背部及腰椎相關病痛,可取委中穴調治。委中為足太陽膀胱經合穴,位於膝膕窩正中,是治療腰肌扭傷、腰椎韌帶拉傷、腰痠背痛之特效穴,能疏通膀胱經氣、緩解腰脊拘急。臨床不論腰肌或腰椎韌帶扭傷,常先按揉下肢委中以引氣下行、鬆解腰脊。選項2三陰交、選項3照海、選項4陰陵泉皆在小腿內側,主婦科、睡眠或脾濕水腫,非腰疾首選。故先按揉委中穴,正確為選項1。

第11題

患第二枝三叉神經痛者,早期多誤認為 1. 牙痛 2. 眼疾 3. 鼻腔病 4. 中耳炎。

答案:(1) 牙痛

解析:三叉神經第二枝即上頜枝,分布於上頜、上排牙齒、鼻側及面頰。其疼痛常為短暫、電擊樣的劇痛,可由咀嚼、刷牙或碰觸臉部誘發,因此早期常被誤認為牙痛而就醫或拔牙。真正牙痛多有蛀牙、牙周病或咬合問題,疼痛較能定位且持續較久;眼疾常伴視力模糊、畏光,鼻腔病多有鼻塞、流鼻水,中耳炎則有耳痛、聽力改變。依疼痛分布與伴隨症狀可鑑別。

第12題

患腕溝管變性者,手指有麻木和刺痛的感覺,但不波及 1. 小指 2. 中指 3. 食指 4. 拇指。

答案:(1) 小指

解析:腕溝管由腕骨與屈肌支持帶圍成,正中神經由此通過。正中神經支配拇指、食指、中指及無名指橈側一半,所以腕隧道症候群造成的麻木、刺痛主要出現在這些手指,不會波及小指。小指及無名指尺側由尺神經支配,若小指也麻,應考慮尺神經壓迫或頸神經根病變。臨床可用Tinel氏徵象、Phalen試驗輔助判斷。

第13題

下列何者非屬電氣災害類型? 1. 靜電危害 2. 電弧灼傷 3. 雷電閃爍 4. 電氣火災。

答案:(3) 雷電閃爍

解析:職業安全衛生所稱的電氣災害,主要包括電擊、電弧灼傷、電氣火災及靜電危害。電擊是電流通過人體造成傷害;電弧灼傷是高溫電弧造成的燒傷;電氣火災常因短路、過載或絕緣不良而起火;靜電危害則包括放電火花與靜電電擊。雷電閃爍是大自然的雷電放電現象,雖也可能造成傷害或火災,但不屬於一般所指的電氣災害類型。

第14題

具有可滲性,便於椎間盤的體液交換處,是在 1. 關節囊 2. 纖維環 3. 椎間軟骨板 4. 髓核。

答案:(3) 椎間軟骨板

第15題

如頸椎病變已刺激到神經根,則按摩後頸部應 1. 墊高枕頭 2. 側臥 3. 頸部牽引 4. 用冰敷。

答案:(3) 頸部牽引

解析:頸椎病變刺激神經根時,常出現沿手臂放射的疼痛、麻木或無力。頸部牽引可拉開椎間孔、減輕神經根受壓,並放鬆頸部肌肉,是常見的處置方式。牽引時宜採坐姿或仰臥,角度與力量循序漸進,避免過度後仰或旋轉;若為急性發炎、骨折、腫瘤或嚴重骨質疏鬆則不宜。墊高枕頭、側臥只能休息,冰敷僅短暫止痛,均不能直接解除神經根壓迫。

第16題

腰部前屈,當豎脊肌不再收縮時,能夠限制脊柱過度屈曲的是 1. 腰方肌和腰大肌 2. 闊背肌和菱形肌 3. 棘上韌帶和棘間韌帶 4. 胸腰筋膜和橫突間肌。

答案:(3) 棘上韌帶和棘間韌帶

解析:腰部前屈時,豎脊肌先收縮以控制下彎速度;到完全屈曲時會出現屈曲鬆弛現象,肌電活動明顯降低。此時限制脊柱進一步過度屈曲的被動構造,主要是棘上韌帶、棘間韌帶及黃韌帶等後方韌帶。腰方肌、腰大肌屬主動收縮的肌肉;闊背肌與菱形肌不在腰椎後方;胸腰筋膜與橫突間肌也不是主要限制構造。

第17題

骶髂關節活動範圍較小,是屬於 1. 骨性縫合 2. 聯合 3. 軟骨結合 4. 韌帶縫合。

答案:(4) 韌帶縫合

第18題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 肌無力 2. 顫動 3. 鈣化 4. 肥大。

答案:(3) 鈣化

解析:棘上肌位於肩胛骨棘上窩,肌腱穿過肩峰下空間止於肱骨大結節,是肩關節外展起始的重要肌肉。肌腱附著處血供較差,長期過度使用或老化會出現退行性變化,加上血行減緩與肌力衰退,容易形成鈣化性肌腱炎,造成肩痛與活動受限。肌無力、顫動或肌肉肥大並非此處退化後最典型的結果。

第19題

患三角肌下滑液囊炎者,最早出現肌萎縮是在 1. 斜方肌 2. 肱三頭肌 3. 棘上肌 4. 胸大肌。

答案:(3) 棘上肌

解析:三角肌下滑液囊炎(subdeltoid bursitis)位於三角肌深層與棘上肌肌腱之間,因棘上肌肌腱長期摩擦、發炎,導致棘上肌最早出現失用性萎縮。臨床上可在肩胛崗上窩見凹陷,且手臂外展60°~120°時疼痛弧最明顯。斜方肌、肱三頭肌、胸大肌並非此滑液囊直接相鄰構造,萎縮出現較晚或不受影響,故本題選棘上肌。

第20題

患者單肢有彌漫性疼痛、麻木並出現水腫、潰瘍和手指僵硬等,可能罹患 1. 類風濕性關節炎 2. 脊髓型頸椎病 3. 胸廓出口病變 4. 頸椎結核。

答案:(3) 胸廓出口病變

解析:胸廓出口病變(thoracic outlet syndrome)指鎖骨下動靜脈與臂神經叢在胸廓出口處受壓,單側上肢出現瀰漫性疼痛、麻木;若血管受壓可伴隨水腫、潰瘍、手指僵硬與發冷。類風溼性關節炎多為對稱性小關節炎;脊髓型頸椎病以下肢無力、步態不穩為主;頸椎結核則有結核全身症狀與頸痛。故以單肢血管神經症狀判斷為胸廓出口病變。

第21題

為了節能及兼顧冰箱的保溫效果,下列何者是錯誤或不正確的做法? 1. 冰箱內食物擺滿塞滿,效益最高 2. 冰箱門的密封壓條如果鬆弛,無法緊密關門,應儘速更新修復 3. 冰箱內上下層間不要塞滿, 以利冷藏對流 4. 食物存放位置紀錄清楚,一次拿齊食物,減少開門次數。

答案:(1) 冰箱內食物擺滿塞滿,效益最高

解析:冰箱節能正確做法是預留冷空氣對流空間,故食物不應塞滿。選項1「擺滿塞滿效益最高」是錯誤觀念:塞滿會阻礙冷氣循環,冷點不均且壓縮機需更頻繁運轉,反而耗電升溫。選項2密封壓條鬆弛會漏冷氣,應更換;選項3上下層留空隙利對流;選項4減少開門次數降低冷氣流失,皆為正確省電做法。因此錯誤做法為選項1。

第22題

踝關節扭傷後,除局部腫痛外,且在內翻時卻有外踝部劇痛,可能是 1. 腓前韌帶損傷 2. 外踝扭傷 3. 三角韌帶扭傷 4. 外側關節囊損傷。

答案:(2) 外踝扭傷

第23題

足太陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0.5 寸 2. 6 寸 3. 4 寸 4. 2 寸。

答案:(2) 6 寸

解析:足太陰脾經在胸部的循行為「距前正中線旁開6寸」,穴位如胸鄉、周榮皆分佈於前正中線外6寸。作為對照:腎經在胸部有旁開2寸(及0.5寸)之線,胃經有旁開4寸(及2寸)之線,脾經腹部為旁開4寸、胸部為6寸。題目問胸部,故為6寸。此為經絡腧穴定位的基本骨度分寸法。

第24題

八髎穴的位置是在哪一塊骨頭 1. 骶骨 2. 顳骨 3. 髂骨 4. 肩胛骨。

答案:(1) 骶骨

解析:八髎穴包含上髎、次髎、中髎、下髎,左右各四,共八穴,均位於骶骨(sacrum)的骶後孔中,為足太陽膀胱經穴位,主治腰骶痛、婦科及二便病。顳骨位於頭側、髂骨為骨盆上緣、肩胛骨位於背上部,皆與八髎無關。故本題選骶骨。

第25題

生命中樞是位於 1. 小腦 2. 橋腦 3. 延腦 4. 大腦。

答案:(3) 延腦

解析:延腦(medulla oblongata,又稱延髓)為「生命中樞」,內含呼吸中樞、心血管運動中樞(心跳、血壓調節)及吞嚥、嘔吐等反射中樞,一旦受損可立即危及生命。小腦主協調平衡;橋腦為傳導與部分顏面神經中樞;大腦主高級認知與運動計畫。故生命中樞位於延腦。

第26題

起於骨盆內骶骨前面,而肌腱止於股骨大轉子的肌肉是 1. 梨狀肌 2. 股方肌 3. 臀大肌 4. 股四頭肌。

答案:(1) 梨狀肌

解析:梨狀肌起於骨盆內骶骨前面(S2~S4骶前孔外側),穿出坐骨大孔後,肌腱止於股骨大轉子頂端,其功能為髖外旋。股方肌起自坐骨結節止於股骨轉子間嵴;臀大肌起自髂骨臀線止於髂脛束與股骨干;股四頭肌起自髂前下棘與股骨,止於脛骨結節。依起止點「骶骨前→大轉子」判斷,本題選梨狀肌。

第27題

如果一時失去知覺,同時咬緊牙關,口吐白沫,呼吸急促或失禁,並引起全身痙攣等現象時,可能 是罹患 1. 低血糖病 2. 中暑 3. 腦溢血 4. 癲癇。

答案:(4) 癲癇

解析:癲癇發作(epilepsy)典型症狀為突發意識喪失、牙關緊閉、口吐白沫、全身強直陣攣性抽搐(痙攣),常伴尿失禁與呼吸急促。低血糖(1)多表現冷汗、心悸、頭暈、昏迷,但無陣攣性抽搐與口吐白沫;中暑(2)以高熱、皮膚灼熱乾燥、意識障礙為主;腦溢血(3)常見突發劇烈頭痛、偏癱、嘔吐,非陣攣性抽搐。四大症狀組合最符合癲癇,故選4。

第28題

類風濕性關節炎患者,最容易受累的上肢關節是在 1. 中指骨的上、下關節 2. 胸鎖關節和肩鎖關節 3. 掌指關節和近側指間關節 4. 橈尺遠側端關節和腕骨間關節。

答案:(3) 掌指關節和近側指間關節

解析:類風濕性關節炎為自體免疫疾病,好發於手部小關節,早期且最常受累的是掌指關節(MCP)與近側指間關節(PIP),呈對稱性腫痛、晨僵與變形。中指骨上、下關節(1)非標準醫學用語;胸鎖、肩鎖關節(2)極少受累;橈尺遠側與腕骨間關節(4)雖可受累,但並非「最易」之首選。故選3。

第29題

腕關節無法伸展是哪一條神經受損的現象 1. 正中神經 2. 橈神經 3. 尺神經 4. 肌皮神經。

答案:(2) 橈神經

解析:橈神經(radial nerve)支配伸腕肌群(橈側伸腕肌、伸指肌等),受損會造成「垂腕」(wrist drop),即腕關節無法主動伸展。正中神經(1)損傷主要見魚際肌麻痺、猿手;尺神經(3)損傷見爪形手、骨間肌萎縮;肌皮神經(4)支配肱二頭肌,影響屈肘而非伸腕。故選2。

第30題

身體最大、最複雜的關節為 1. 肩關節 2. 膝關節 3. 髖關節 4. 肘關節。

答案:(2) 膝關節

解析:膝關節為人體最大且構造最複雜的關節,由股骨、脛骨、髕骨構成,含內外側半月板、前後十字韌帶、內外側副韌帶等多重穩定構造。肩關節(1)活動度最大但構造較簡單;髖關節(3)為杵臼關節,穩定但非最大;肘關節(4)為鉸鏈關節,構造相對簡單。故選2。

第31題

如在肘關節外側橈骨頭附近有壓痛點,則可能是 1. 鷹嘴滑液囊炎 2. 橈側伸腕長肌起點扭傷 3. 橈側伸腕短肌扭傷 4. 環狀韌帶損傷。

答案:(4) 環狀韌帶損傷

解析:橈骨頭(radial head)外側由環狀韌帶包繞固定,該處壓痛多提示環狀韌帶損傷(如橈骨頭半脫位或扭傷)。鷹嘴滑液囊炎(1)位於肘後尺骨鷹嘴;橈側伸腕長肌(2)起點在肱骨外上髁上方;橈側伸腕短肌(3)起點在肱骨外上髁,屬網球肘,痛點偏外上髁而非橈骨頭。題述定位明指橈骨頭,故選4。

第32題

坐骨神經在大腿的背側處,又分為脛神經和 1. 隱神經 2. 腓脛骨間神經 3. 腓腸神經 4. 腓總神經。

答案:(4) 腓總神經

解析:坐骨神經自梨狀肌下孔出骨盆,行至大腿背側、膕窩上方分為脛神經(tibial nerve)與腓總神經(common fibular/peroneal nerve)。隱神經(1)為股神經分支,分布小腿內側;腓腸神經(3)由脛神經與腓總神經交通支合成,非坐骨直接分支;並無「腓脛骨間神經」(2)此一標準名稱。故選4。

第33題

以尺骨內側面與前面、骨間膜、前臂的深筋膜為起點,以內側四指的遠側指骨為終點的是哪一條肌 肉 1. 尺側屈腕肌 2. 伸指肌 3. 屈指淺肌 4. 屈指深肌。

答案:(4) 屈指深肌

解析:屈指深肌(flexor digitorum profundus)起自尺骨內側面與前面、骨間膜及前臂深筋膜,止於第2~5指(內側四指)遠端指骨底,負責遠端指間關節屈曲。尺側屈腕肌(1)主要屈腕、止於豌豆骨;伸指肌(2)為伸肌,方向相反;屈指淺肌(3)止於中節指骨而非遠端。題述起止點完全符合屈指深肌,故選4。

第34題

下列哪一穴位不在第四肋間隙 1. 神封 2. 乳中 3. 膻中 4. 天溪。

答案:(3) 膻中

第35題

塑膠為海洋生態的殺手,所以環保署推動「無塑海洋」政策,下列何項不是減少塑膠危害海洋生態 的重要措施? 1. 擴大禁止免費供應塑膠袋 2. 淨灘、淨海 3. 定期進行海水水質監測 4. 禁止製造、進口及販售含塑膠柔珠的清潔用品。

答案:(3) 定期進行海水水質監測

解析:「無塑海洋」的核心在減少塑膠進入海洋,包括擴大限用免費塑膠袋、淨灘淨海清除既有垃圾、禁止含塑膠柔珠的清潔用品,均直接減少塑膠廢棄物或污染源。定期監測海水水質屬於環境品質調查與掌握污染狀況,並不會減少塑膠用量或清除塑膠垃圾,對減少塑膠危害海洋生態並非直接措施,故選此項。

第36題

小美是公司的業務經理,有一天巧遇國中同班的死黨小林,發現他是公司的下游廠商老闆。最近小 美處理一件公司的招標案件,小林的公司也在其中,私下約小美見面,請求她提供這次招標案的底 標,並馬上要給予幾十萬元的前謝金,請問小美該怎麼辦? 1. 退回錢,並告訴小林都是老朋友,一定會全力幫忙 2. 朋友一場,給他一個比較接近底標的金額,反正又不是正確的,所以沒關係 3. 應該堅決拒絕,並避免每次見面都與小林談論相關業務問題 4. 收下錢,將錢拿出來給單位同事們分紅。

答案:(3) 應該堅決拒絕,並避免每次見面都與小林談論相關業務問題

解析:底標屬於公司未公開的招標資訊,具有財產價值,業務經理負有保密與忠實義務。收受前謝金並洩漏底標,等於以職務換取私利,可能涉及背信、收受不正利益等刑責,也會破壞採購公平。因此正確做法是明確拒絕,並在每次見面時主動避開業務話題,必要時向公司報備或調整承辦業務,以免落入利益衝突。選項1雖退回金錢,卻承諾「全力幫忙」,仍屬不當承諾;選項2提供接近底標的金額,本質仍是洩密;選項4收錢分紅,更是把不法所得擴散給同事,情節更重。

第37題

肛門下端,構成很厚的括約肌是 1. 網狀肌纖維 2. 環狀肌纖維 3. 放射狀肌纖維 4. 縱行肌纖維。

答案:(2) 環狀肌纖維

解析:肛門括約肌位於肛管下端,由環繞肛管的環狀(環行)肌纖維構成,分為內括約肌(平滑肌、不隨意)與外括約肌(骨骼肌、可隨意),兩者共同收縮以關閉肛門、控制排便。環狀排列的肌纖維收縮時可使管腔縮小,正是括約肌「關閉」功能的結構基礎。縱行肌纖維走向與管腔平行,收縮時主要使肛管縮短,並非構成括約肌的主體;放射狀與網狀肌纖維也不是肛門括約肌的主要排列方式,故選環狀肌纖維。

第38題

如屬滑膜嵌頓的腰部扭傷,復健的主要手法是 1. 運動法 2. 輕擦法 3. 揉捏法 4. 按壓法。

答案:(1) 運動法

解析:腰椎後關節的滑膜被嵌頓在關節面之間時,會出現突發腰痛、腰部卡住、活動受限,屬「滑膜嵌頓」型扭傷。復健的重點是讓嵌頓的滑膜退出關節間隙、恢復關節活動,因此以運動法為主,例如在放鬆後做腰部背伸、牽引或緩慢的斜向扳動,使關節面分開、滑膜復位。輕擦法與揉捏法只能放鬆表層軟組織、改善循環,無法解除嵌頓;按壓法雖可止痛,但對滑膜嵌頓的復位效果有限,故以運動法為主要手法。

第39題

人體內最大的神經是 1. 橈神經 2. 股神經 3. 肋間神經 4. 坐骨神經。

答案:(4) 坐骨神經

解析:坐骨神經由腰薦神經叢分出,主要包含L4至S3的神經根,是人體最粗大且最長的神經。它經坐骨大孔出骨盆,沿大腿後側下行,至膝關節後方分為脛神經與腓總神經。橈神經分布於上肢,股神經支配大腿前側,肋間神經位於胸壁,三者皆非人體最大的神經。故選4。

第40題

足陽明經在胸部的循行路線,是在前正中線旁開幾寸 1. 2 寸 2. 6 寸 3. 4 寸 4. 0.5 寸。

答案:(3) 4 寸

解析:足陽明胃經在胸部的循行,是由缺盆向下沿乳中線而行,距前正中線旁開4寸,左右各一,共8寸,與兩乳頭間距8寸相符。因此胸部旁開4寸是胃經的位置。旁開2寸為足少陰腎經在胸部的位置;旁開6寸為足太陰脾經在胸部的位置;旁開0.5寸則是足少陰腎經在腹部的循行,並非胸部。辨記時可用「胃經走乳中線、脾經在外側、腎經在內側」的層次關係輔助記憶。

第41題

下腰部慢性持續疼痛,髂骨嵴結構不清,骨質成均勻性密度增高,病變骨質硬化區會構成三角形、 新月形或梨形等型態,這是患了 1. 轉移性腫瘤 2. 緻密性髂骨炎 3. 僵直性脊椎炎 4. 結合性骶髂關節炎。

答案:(2) 緻密性髂骨炎

解析:緻密性髂骨炎多見於生育年齡女性,典型表現是下腰部慢性持續性疼痛,影像上於骶髂關節下2/3的髂骨側出現均勻一致的骨質密度增高(硬化),硬化區常呈三角形、新月形或梨形,且骶髂關節間隙本身正常、髂骨嵴輪廓不清。此為良性變化,與感染或腫瘤無關。僵直性脊椎炎以骶髂關節兩側對稱的侵蝕、硬化及關節腔狹窄為主,並由下往上進展;轉移性腫瘤多呈局部溶骨或成骨破壞,不會是均勻硬化;感染性骶髂關節炎則有明顯關節面破壞與臨床發炎徵象。

第42題

下列何種行為無法減少「溫室氣體」排放? 1. 多吃肉少蔬菜 2. 多搭乘公共運輸系統 3. 使用再生紙張 4. 騎自行車取代開車。

答案:(1) 多吃肉少蔬菜

解析:溫室氣體排放與能源使用、土地利用及畜牧業密切相關。多吃肉、少吃蔬菜會增加畜牧養殖需求,而牲畜反芻產生甲烷、飼養與運輸也耗用大量能源,因此無法減少排放,反而可能增加。搭乘公共運輸、以自行車取代開車,都能降低每人次的燃油消耗與二氧化碳排放;使用再生紙張可減少砍伐林木與造紙能耗,有助於減碳。故選「多吃肉少蔬菜」。

第43題

一個神經衝動通過一個反射弧所產生的動作是 1. 感應 2. 反射 3. 反饋 4. 回應。

答案:(2) 反射

解析:反射弧是反射活動的結構基礎,依序為感受器、傳入(感覺)神經、中樞(脊髓或腦)、傳出(運動)神經與效應器。當刺激作用於感受器產生神經衝動,衝動沿傳入神經進入中樞,經整合後由傳出神經傳至肌肉或腺體,引起不經意識的規律性反應,這個動作整體即稱為「反射」。感應泛指感受器接受刺激的過程,範圍較窄;反饋是中樞對輸出結果的調節機制;回應並非生理學專有名詞,故選反射。

第44題

腰椎韌帶損傷較難復原,通常須接受按摩四、五週,一般手法是用 1. 曲手法 2. 按揉法 3. 運動法 4. 扣打法。

答案:(2) 按揉法

解析:腰椎韌帶血液供應較少、修復能力差,損傷後復原緩慢,常需四至五週的持續調理。一般手法以按揉法為主:在壓痛點及韌帶附著處以指腹或掌根做輕柔而深透的按壓與揉動,可促進局部血液循環、鬆解沾黏、減輕疼痛,同時避免再度牽扯受傷韌帶。扣打法刺激較強,多用於肌肉豐厚部位的放鬆;運動法主要用於關節活動度受限的復健。韌帶急性損傷期更不宜強力扳動或重手法,故選按揉法。

第45題

造成落枕疾患,多因局部感受風寒,以致氣血凝滯,經絡受阻,所以按揉的穴位,常取 1. 風池、風府、風門 2. 天容、天鼎、天窗 3. 氣舍、氣穴、氣戶 4. 秉風、翳風、風市。

答案:(1) 風池、風府、風門

解析:落枕多因睡眠姿勢不當或頸部受風寒,致氣血凝滯、經筋拘急。臨床選穴以「風」字輩穴位祛風散寒、疏通經絡為主。風池(膽經,枕後)、風府(督脈,後髮際)、風門(膀胱經,背部)皆具疏風解表、通暢頸項氣血之效,為落枕要穴。其餘選項穴位非針對風寒凝滯之主選:天容、天鼎、天窗屬頸部局部穴;氣舍、氣穴、氣戶為「氣」字穴;秉風、翳風、風市雖含風字但非落枕主攻穴。

第46題

腰部急性扭傷時,施術的第一步驟按揉委中穴,也可以選用哪個穴位代替 1. 腰陽關、大腸俞 2. 懸樞、三焦俞 3. 命門、腎俞 4. 人中、承山、閃腰點。

答案:(4) 人中、承山、閃腰點

解析:急性腰扭傷(閃腰)首取委中(膀胱經合穴,俗云「腰背委中求」)疏通太陽經氣。若委中不宜,可改取人中(督脈,通調督脈、鎮痛要穴)、承山(膀胱經,舒筋活絡)及閃腰點(經外奇穴,專治急性腰扭傷)。此三穴合用可迅速緩解腰部痙攣疼痛,為臨床替代方案。其餘選項如腰陽關、大腸俞等雖近腰部,但非替代委中之標準配穴。

第47題

在腰椎關節突的病變中,最常發生在 1. 第三與第四椎間 2. 第二與第三椎間 3. 第四與第五椎間 4. 第五腰椎與第一骶椎間。

答案:(4) 第五腰椎與第一骶椎間

第48題

下列何者不會減少溫室氣體的排放? 1. 開發太陽能、水能等新能源 2. 增高燃煤氣體排放的煙囪 3. 大量植樹造林,禁止亂砍亂伐 4. 減少使用煤、石油等化石燃料。

答案:(2) 增高燃煤氣體排放的煙囪

解析:增高燃煤氣體排放的煙囪,只是把廢氣排到更高處,利用大氣擴散降低局部濃度,並未減少二氧化碳等溫室氣體的排放總量。開發太陽能、水能等新能源、大量植樹造林,以及減少煤、石油等化石燃料使用,都能實際降低溫室氣體排放,因此本題選增高煙囪。

第49題

頸椎病患者在就寢時,應採何種姿勢 1. 低枕側臥 2. 高枕平臥 3. 低枕平臥 4. 高枕側臥。

答案:(3) 低枕平臥

解析:頸椎病患者睡眠時宜採低枕平臥(仰臥),枕頭高度約一拳,能讓頭頸保持中立、維持頸椎自然的生理前凸,減少椎間盤與神經根的壓力。高枕會使頸部長時間前屈,加重椎間盤後方壓力與肌肉緊繃;側臥雖可使用與肩同高的枕頭,但題目選項中以低枕平臥最符合頸椎保健原則,故選低枕平臥。

第50題

施骶髂關節軟組織損傷者的復健手法,除按壓有關穴位外,其他多用 1. 揉、擦法 2. 運動法 3. 曲手法 4. 扣打法。

答案:(1) 揉、擦法

解析:骶髂關節軟組織損傷的復健,除按壓局部穴位舒筋外,主要手法為揉法與擦法。揉法能鬆解深部黏連、促進血循;擦法(如掌擦、魚際擦)可溫通氣血、舒緩筋膜,適合關節周圍軟組織的慢性修復。此類損傷忌暴力扳動,故以溫和持續的揉、擦法為主,而非扣打法或強力運動法。

第51題

三叉神經痛的部位,如果在上眼窩附近,則病變應該是 1. 第二枝 2. 第三枝 3. 第二枝和第三枝 4. 第一枝。

答案:(4) 第一枝

解析:三叉神經分為三支:第一枝(眼神經)支配額頭、上眼窩、頭皮;第二枝(上頜神經)支配面頰、上唇、上齒;第三枝(下頜神經)支配下頜、下唇、下齒及舌前。疼痛位於「上眼窩附近」屬第一枝(眼支)分布區,故病變為第一枝。若痛在面頰為第二枝,下頜為第三枝。

第52題

純屬感覺纖維的腦神經是: 1. 第三、五、七對 2. 第九、十、十一對 3. 第三、四、十二對 4. 第一、 二、八對。

答案:(4) 第一、 二、八對

解析:十二對腦神經中,純感覺(僅含傳入纖維)者為:第一對嗅神經(嗅覺)、第二對視神經(視覺)、第八對前庭蝸神經(聽覺與平衡)。其餘多為運動或混合性,如第三對動眼神經為運動性,第五對三叉神經為混合性(含感覺與運動纖維)。故純感覺腦神經為第一、二、八對。

第53題

斜方肌和胸鎖乳突肌都有受哪一對腦神經支配 1. 第九對 2. 第十一對 3. 第十二對 4. 第十對。

答案:(2) 第十一對

解析:斜方肌與胸鎖乳突肌均由第十一對腦神經(副神經,accessory nerve)支配。副神經為運動性神經,其脊髓根纖維分出後支配此二肌,主管聳肩(斜方肌)與轉頭(胸鎖乳突肌)。第九對(舌咽)、第十對(迷走)、第十二對(舌下)分別支配咽喉、內臟與舌肌,不支配此二肌。

第54題

肱三頭肌的遠側端肌腱,是附著在 1. 冠狀突 2. 鷹嘴突 3. 橈骨頭 4. 內上髁。

答案:(2) 鷹嘴突

解析:肱三頭肌位於上臂後側,功能為伸肘。其長頭起於肩胛骨盂下結節,外側頭與內側頭起於肱骨後面,三頭匯合成一條遠側端肌腱,附著於尺骨的鷹嘴突(olecranon),藉以牽動前臂伸直。冠狀突為尺骨前端,橈骨頭、內上髁分屬橈骨與肱骨,均非肱三頭肌附著處。

第55題

要促使患肋間神經痛者各肋間肌肉鬆弛和各枝神經擴張,常用雙手四指 1. 在胸脅兩側拍打 2. 在乳中四周輕擦 3. 在胸大肌施震顫 4. 從胸骨循肋間向外輕擦。

答案:(4) 從胸骨循肋間向外輕擦

解析:肋間神經痛時,處理目標是讓肋間肌放鬆、肋間神經與血管擴張。以雙手四指的指腹從胸骨沿著每一肋間隙向外側輕擦,方向順著肋間肌纖維與肋間神經的走向,可促進局部血液循環、降低肌肉張力,並緩解沿肋骨分布的神經痛。拍打屬於較強的刺激,容易引起肌肉收縮與不適;乳中四周輕擦、胸大肌震顫都只作用在胸大肌局部,無法沿肋間逐肋處理,效果較侷限。

第56題

施骶髂關節錯位者的矯正運動法,一般常用 1. 牽引拉曳 2. 迴旋 3. 屈髖屈膝 4. 伸展。

答案:(1) 牽引拉曳

第57題

顏面神經是混合神經,其運動神經是支配與臉部表情有關的肌肉,其感覺神經的感受器是在 1. 鼻黏膜和眼結膜 2. 舌部前三分之二的味蕾 3. 頭面部的皮膚 4. 面部的表情肌。

答案:(2) 舌部前三分之二的味蕾

解析:顏面神經是混合神經。運動纖維支配臉部表情肌;感覺纖維中最重要的分支是鼓索神經,負責傳遞舌前三分之二的味覺,因此其感受器位於舌前三分之二的味蕾。鼻黏膜與眼結膜的感覺主要由三叉神經傳遞;頭面部皮膚的一般感覺也以三叉神經為主;表情肌本身是運動纖維的接受器,屬運動支配的對象,不負責感覺,故不能當作感覺神經的感受器。

第58題

如果馬桶有不正常的漏水問題,下列何者處理方式是錯誤的? 1. 滴幾滴食用色素到水箱裡,檢查有無有色水流進馬桶,代表可能有漏水 2. 通知水電行或檢修人員來檢修,徹底根絕漏水問題 3. 因為馬桶還能正常使用,所以不用著急,等到不能用時再報修即可 4. 立刻檢查馬桶水箱零件有無鬆脫,並確認有無漏水。

答案:(3) 因為馬桶還能正常使用,所以不用著急,等到不能用時再報修即可

解析:馬桶漏水即使仍可使用,也會持續浪費水資源並增加水費,還可能造成水箱零件鏽蝕、地板滲水或壁癌,因此「等不能用時再報修」是錯誤的處理態度。正確做法包括:在水箱滴食用色素觀察馬桶內是否出現有色水流,以判斷是否有滲漏;立刻檢查水箱零件是否鬆脫、浮球與止水皮是否密合;並通知水電行或檢修人員徹底修復,從根本解決漏水問題。

第59題

正常血液的pH 值是多少 1. 7.0 2. 7.4 3. 7.2 4. 7.6。

答案:(2) 7.4

解析:人體血液呈弱鹼性,動脈血正常的pH值約為7.35~7.45,一般以7.4為代表值。此範圍由血液中的緩衝系統(如碳酸氫鹽緩衝系統)、呼吸作用排出二氧化碳,以及腎臟調節碳酸氫根與氫離子共同維持。pH值7.0屬中性,偏低會造成酸中毒;7.2已明顯偏酸;7.6則偏鹼,可能出現鹼中毒。故正常值應選7.4。

第60題

尺神經麻痺時,揉捏法主要區域是在 1. 手陽明大腸經 2. 手少陰心經 3. 手太陰肺經 4. 手厥陰心包經。

答案:(2) 手少陰心經

解析:尺神經(ulnar nerve)沿上肢尺側(內側)下行,支配手部尺側肌肉與小指、無名指尺側感覺。在中醫經絡中,手三陰經走上肢內側:手太陰肺經行前緣(橈側)、手厥陰心包經行中線、手少陰心經行後緣(尺側)。尺神經麻痺影響尺側,對應手少陰心經循行區域,故揉捏法應以手少陰心經(極泉、少海、神門等)為主。選項1手陽明大腸經行上肢外側橈側,屬橈神經範疇;選項3肺經、選項4心包經分屬橈側與正中神經區。故答案2。

第61題

廠商某甲承攬公共工程,工程進行期間,甲與其工程人員經常招待該公共工程委辦機關之監工及驗 收之公務員喝花酒或招待出國旅遊,下列敘述何者為對? 1. 因為不是送錢,所以都沒有犯罪 2. 只要工程沒有問題,某甲與監工及驗收等相關公務員就沒有犯罪 3. 某甲與相關公務員均已涉嫌觸犯貪污治罪條例 4. 公務員若沒有收現金,就沒有罪。

答案:(3) 某甲與相關公務員均已涉嫌觸犯貪污治罪條例

解析:依《貪污治罪條例》,公務員對於職務上行為收受賄賂或其他不正利益者構成犯罪;「不正利益」不限於現金,招待喝花酒、招待出國旅遊等財產上或非財產上的利益都包含在內。廠商為順利通過監工、驗收而招待相關公務員,可能構成行賄,公務員則涉收賄,雙方均有刑責。因此「沒送錢就沒罪」、「工程沒問題就沒罪」、「沒收現金就沒罪」的說法都不成立。

第62題

在顏面神經麻痺的病程中,於多少時間之內仍未舒解者,將表示日後要完全恢復的可能性極少 1. 二個月 2. 六個月 3. 一個月 4. 三個月。

答案:(2) 六個月

第63題

正常步態足跟著地時,下列何處活動性最大 1. 脛骨前肌 2. 股四頭肌 3. 腓骨長肌 4. 腓腸肌。

答案:(1) 脛骨前肌

解析:正常步態的足跟著地期(heel strike)屬於支撐期初期,此時足部由蹠屈位置轉為平放,踝關節需要背屈,主要由脛骨前肌離心收縮控制前足落地速度,故此期活動性最大。股四頭肌主要在支撐中期穩定膝關節;腓腸肌在推蹬期負責蹠屈推進;腓骨長肌參與足部外翻與足弓穩定。相較之下,足跟著地瞬間以脛骨前肌的收縮最為明顯。

第64題

踝關節的跗骨中,最強而又最大的骨是 1. 楔骨 2. 跟骨 3. 距骨 4. 舟骨。

答案:(2) 跟骨

解析:跗骨包含距骨、跟骨、舟骨、骰骨與三塊楔骨,其中以跟骨最大且最堅固。跟骨位於足跟,承受並傳遞體重與地面反作用力,也是阿基里斯腱與足底筋膜的重要附著處,故結構厚實。距骨雖承接小腿傳下的體重,但體積較小;舟骨與楔骨位於足部中段,主要參與足弓構成與力量分散,尺寸與強度都不及跟骨。

第65題

在同一操作條件下,煤、天然氣、油、核能的二氧化碳排放比例之大小,由大而小為: 1. 油>煤> 天然氣>核能 2. 煤>油>天然氣>核能 3. 油>煤>核能>天然氣 4. 煤>天然氣>油>核能。

答案:(2) 煤>油>天然氣>核能

解析:在同一操作條件下比較每單位能源的二氧化碳排放量,煤的碳含量與排放係數最高,燃油次之;天然氣含氫比例較高,燃燒每單位熱值產生的二氧化碳較少;核能運轉不燃燒化石燃料,幾乎不排放二氧化碳。因此由大到小為煤>油>天然氣>核能,選2。

第66題

請問下列何者「不是」個人資料保護法所定義的個人資料? 1. 綽號 2. 最高學歷 3. 身分證號碼 4. 護照號碼。

答案:(1) 綽號

解析:個人資料保護法第2條將姓名、出生年月日、身分證統一編號、護照號碼、教育、職業、病歷、聯絡方式等可直接或間接識別自然人的資料列為個人資料。最高學歷屬於教育資料;身分證號碼與護照號碼均為唯一識別碼;綽號通常不具單獨識別性,也非列舉項目,故選1。

第67題

上班性質的商辦大樓為了降低尖峰時段用電,下列何者是錯的? 1. 白天有陽光照明,所以白天可以將照明設備全關掉 2. 電梯設定隔層停止控制,減少頻繁啟動 3. 汰換老舊電梯馬達並使用變頻控制 4. 使用儲冰式空調系統減少白天空調電能需求。

答案:(1) 白天有陽光照明,所以白天可以將照明設備全關掉

解析:商辦大樓白天雖有自然光,但室內深處、走廊、樓梯間及安全疏散照明仍需維持,不能將照明設備全關掉,否則會影響作業安全與視覺舒適。電梯隔層停靠可減少啟動次數,汰換老舊馬達並採變頻控制可降低耗電,儲冰式空調則把製冰用電移到離峰,皆為正確節能措施,故選1。

第68題

若橈側伸腕短肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 肱骨外上髁的下方 2. 肱骨外上髁的上方 3. 肱骨外上髁處 4. 橈骨小頭的附近。

答案:(3) 肱骨外上髁處

第69題

與齒槽神經的走向幾乎相同,所以常被誤認病變在牙齒的神經痛是 1. 外展神經 2. 迷走神經 3. 三叉神經 4. 滑車神經。

答案:(3) 三叉神經

解析:三叉神經第三支(下頜神經)分出下齒槽神經,沿下頜骨齒槽管走向,支配下顎牙齒、齒齦及下唇感覺。當三叉神經痛沿此分布發作時,疼痛常被誤認為蛀牙或牙髓病變。外展神經、滑車神經屬眼球運動神經,迷走神經主要分布於咽喉與胸腹腔臟器,故選3。

第70題

以下何者肌肉不是橈神經所控制 1. 尺側屈腕肌 2. 伸小指肌 3. 尺側伸腕肌 4. 伸指肌。

答案:(1) 尺側屈腕肌

解析:橈神經及其後骨間神經支配上肢多數伸肌,包括伸指肌、伸小指肌與尺側伸腕肌,故2、3、4皆由橈神經系統控制。尺側屈腕肌屬於屈肌,主要由尺神經支配,不是橈神經;臨床上橈神經損傷會出現垂腕,尺神經損傷則影響尺側屈腕與手內肌,故選1。

第71題

頸椎病多見於中老年人,症狀表現會有肩、頸、背痛、頭暈、心悸等,其嚴重者,甚至還會有 1. 僵直性脊椎炎 2. 緻密性髂骨炎 3. 精神恍惚,失眠多夢 4. 大小便失禁。

答案:(4) 大小便失禁

解析:頸椎病變若壓迫脊髓,會形成頸椎脊髓病變,除肩頸背痛、頭暈、心悸外,嚴重時可造成下肢無力、步態不穩、感覺異常及大小便失禁。僵直性脊椎炎與緻密性髂骨炎是其他骨骼疾病;精神恍惚、失眠多夢並非脊髓壓迫的典型嚴重表現,故選4。

第72題

如骨骼脫鈣或骨質疏鬆、萎縮等變化,可能罹患 1. 退行性骨關節病 2. 類風濕性關節炎 3. 椎間盤炎 4. 退行性脊椎炎。

答案:(2) 類風濕性關節炎

解析:類風濕性關節炎是慢性自體免疫性發炎,滑膜增生形成血管翳,會造成關節周圍骨質脫鈣、骨質疏鬆,並因疼痛與活動減少出現肌肉萎縮,晚期還可有軟骨破壞與關節變形。退行性骨關節病以軟骨磨損、軟骨下骨硬化及骨刺為主;椎間盤炎屬感染;退行性脊椎炎以骨刺與椎間隙狹窄為主,故選2。

第73題

下列何者是造成臺灣雨水酸鹼(pH)值下降的主要原因? 1. 降雨量減少 2. 國外火山噴發 3. 工業排放廢氣 4. 森林減少。

答案:(3) 工業排放廢氣

第74題

鬆懈患頭痛者的頸、肩部僵硬和酸痛時,主要按摩的穴位有天柱、風池和 1. 肩井 2. 攢竹 3. 印堂 4. 太陽。

答案:(1) 肩井

第75題

落枕患者的局部性疼痛、痙攣和僵硬,多在一側的斜方肌和 1. 三角肌 2. 胸大肌 3. 闊背肌 4. 胸鎖乳突肌。

答案:(4) 胸鎖乳突肌

第76題

根據消除對婦女一切形式歧視公約(CEDAW),下列何者正確? 1. 只關心女性在政治方面的人權和基本自由 2. 對婦女的歧視指基於性別而作的任何區別、排斥或限制 3. 未要求政府需消除個人或企業對女性的歧視 4. 傳統習俗應予保護及傳承,即使含有歧視女性的部分,也不可以改變。

答案:(2) 對婦女的歧視指基於性別而作的任何區別、排斥或限制

第77題

在脊柱椎體的兩側橫突中,各有橫突孔,可通過神經和血管的是 1. 骶椎 2. 胸椎 3. 腰椎 4. 頸椎。

答案:(4) 頸椎

第78題

骶神經的分支會分佈到腳背和腳指的神經是哪一條神經 1. 臀下神經 2. 髂腹下神經 3. 腓總神經 4. 脛神經。

答案:(3) 腓總神經

第79題

由於肱骨結節間溝的變性,再由所附著的肌腱與腱鞘間摩擦後,常易造成何種症狀 1. 腱鞘炎 2. 短頭損傷 3. 長頭滑脫 4. 滑液囊短縮。

答案:(1) 腱鞘炎

第80題

事業招人承攬時,其承攬人就承攬部分負雇主之責任,原事業單位就職業災害補償部分之責任為 何? 1. 視職業災害原因判定是否補償 2. 依承攬契約決定責任 3. 依工程性質決定責任 4. 仍應與承攬人負連帶責任。

答案:(4) 仍應與承攬人負連帶責任