第1題
如有腰腿間疼痛和間歇性跛行,以及在走短程內,即出現小腿麻木等,可能是患了 1. 骶髂關節損傷 2. 腰椎間盤突出症 3. 腰椎管狹窄症 4. 腰椎管滑脫。
答案:(3) 腰椎管狹窄症
解析:間歇性跛行是腰椎管狹窄症的典型表現:行走或站立時,神經根受壓、缺血,短距離內就出現小腿麻木、無力或酸痛,坐下、彎腰或蹲下可緩解。狹窄常因椎間盤退化、黃韌帶肥厚及小關節增生造成。腰椎間盤突出雖會引起坐骨神經痛,但疼痛多沿神經放射,較少以短程跛行為主;骶髂關節損傷的疼痛多在臀部;滑脫則常伴隨姿勢性腰痛。
民國109年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科歷屆試題與答案,共 80 題可線上瀏覽,適合查詢考古題、題庫與解答。
如有腰腿間疼痛和間歇性跛行,以及在走短程內,即出現小腿麻木等,可能是患了 1. 骶髂關節損傷 2. 腰椎間盤突出症 3. 腰椎管狹窄症 4. 腰椎管滑脫。
答案:(3) 腰椎管狹窄症
解析:間歇性跛行是腰椎管狹窄症的典型表現:行走或站立時,神經根受壓、缺血,短距離內就出現小腿麻木、無力或酸痛,坐下、彎腰或蹲下可緩解。狹窄常因椎間盤退化、黃韌帶肥厚及小關節增生造成。腰椎間盤突出雖會引起坐骨神經痛,但疼痛多沿神經放射,較少以短程跛行為主;骶髂關節損傷的疼痛多在臀部;滑脫則常伴隨姿勢性腰痛。
腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第四和第五椎間 2. 第二和第三椎間 3. 第三和第四椎間 4. 第一和第二椎間。
答案:(1) 第四和第五椎間
解析:腰椎間盤突出最常發生在第四與第五腰椎之間(L4-L5),因該節活動度大,承受較大的壓力與扭轉剪力,纖維環容易破裂。L5-S1 次之。選項中的第二、第三及第一、第二椎間發生率都明顯較低。此題要能將「第四和第五椎間」對應為 L4-L5,而非其他節段。
下腰部慢性持續疼痛,髂骨嵴結構不清,骨質成均勻性密度增高,病變骨質硬化區會構成三角形、 新月形或梨形等型態,這是患了 1. 結合性骶髂關節炎 2. 轉移性腫瘤 3. 緻密性髂骨炎 4. 僵直性脊椎炎。
答案:(3) 緻密性髂骨炎
解析:緻密性髂骨炎多見於生育年齡女性,表現為下腰部慢性鈍痛;X 光可見髂骨靠近骶髂關節處骨質均勻硬化,呈三角形、新月形或梨形,但關節面通常完整、無侵蝕。僵直性脊椎炎則有骶髂關節邊緣侵蝕、融合及發炎指數上升;轉移性腫瘤多為破壞性病灶。因此依影像型態選緻密性髂骨炎。
患肋間神經痛者,如背部感到不適或疼痛時,可用推擦和按揉在 1. 下肢腎經 2. 上肢心經 3. 頭部三焦經 4. 脊柱兩側膀胱經。
答案:(4) 脊柱兩側膀胱經
解析:肋間神經痛常沿肋間神經分布,背部不適時可按揉、推擦脊柱兩側的足太陽膀胱經。膀胱經循行於脊柱旁,與肋間神經後支及背部豎脊肌相關,能放鬆肌肉、改善局部循環。下肢腎經、上肢心經及頭部三焦經的循行位置,與胸背肋間較無直接關係,故選脊柱兩側膀胱經。
正常成人的脊柱有幾個椎間盤 1. 31 個 2. 28 個 3. 30 個 4. 23 個。
答案:(4) 23 個
解析:正常成人脊柱的椎間盤總數為 23 個。計算方式:頸椎 C2-C3 至 C7-T1 共 6 個,胸椎 12 個,腰椎 5 個,合計 6+12+5=23。C1-C2 之間沒有椎間盤,骶椎與尾椎融合後也不再形成獨立椎間盤。因此 31、30、28 個都不正確。
椎間盤的髓核在幾歲就開始蛻變 1. 四十歲 2. 二十歲 3. 五十歲 4. 三十歲。
答案:(2) 二十歲
解析:椎間盤髓核約在 20 歲左右開始退化,水分與蛋白多醣含量逐漸下降,彈性減弱,纖維環也可能出現裂隙。退化是自然老化過程,之後會因長期負重、姿勢不良等因素加速,並非到 30、40 或 50 歲才開始。因此最早開始蛻變的年齡應選二十歲。
若肺泡受損而使肺泡的彈性降低,導致肺泡的異常膨大現象是 1. 肺氣腫 2. 氣胸 3. 肺結核 4. 肺炎。
答案:(1) 肺氣腫
解析:肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣腔異常永久性擴大,並伴隨肺泡壁破壞,使肺泡彈性回縮力下降,臨床可見呼氣困難、桶狀胸。氣胸是胸膜腔積氣;肺結核是結核菌感染;肺炎是肺實質發炎。題幹所描述的肺泡受損、彈性降低及異常膨大,正是肺氣腫的特徵。
下列哪些神經叢可以支配下肢的肌肉和皮膚 1. 腰神經叢和骶神經叢 2. 太陽神經叢和頸神經叢 3. 臂神經叢和胸神經 4. 頸神經叢和臂神經叢。
答案:(1) 腰神經叢和骶神經叢
解析:腰神經叢由 L1-L4 脊神經前支組成,骶神經叢由 L4-S4 組成,兩者發出股神經、坐骨神經等,支配下肢的肌肉與皮膚。臂神經叢主要支配上肢;頸神經叢主要支配頸部、肩部及膈神經;太陽神經叢屬自主神經叢,與下肢軀體運動、感覺沒有直接關係。因此選腰神經叢和骶神經叢。
若股四頭肌或膕肌突然而強烈的牽拉,最易發生損傷的關節是 1. 膝關節 2. 骶髂關節 3. 腰骶關節 4. 髖關節。
答案:(2) 骶髂關節
下列哪一項的能源效率標示級數較省電? 1. 3 2. 4 3. 1 4. 2。
答案:(3) 1
解析:能源效率分級標示依效率高低分為1至5級,數字越小代表效率越高、越省電,1級為最省電。3級、4級效率較差,耗電較多;2級雖優於3、4級,仍不及1級。選購家電時可認明能源效率標示第1級,長期使用的電費最低,故選3。
人體內最大的神經是 1. 坐骨神經 2. 橈神經 3. 肋間神經 4. 股神經。
答案:(1) 坐骨神經
頸椎病多見於中老年人,症狀表現會有肩、頸、背痛、頭暈、心悸等,其嚴重者,甚至還會有 1. 緻密性髂骨炎 2. 精神恍惚,失眠多夢 3. 僵直性脊椎炎 4. 大小便失禁。
答案:(4) 大小便失禁
解析:頸椎病是頸椎退化、骨刺形成或椎間盤突出造成神經根、脊髓受壓的總稱。初期多為肩頸背痠痛、上肢麻木;若壓迫椎動脈或交感神經,可出現頭暈、心悸、耳鳴。當退化嚴重導致脊髓受壓(頸椎脊髓病變)時,下行傳導受損,會出現下肢無力、步態不穩、肌肉萎縮,嚴重者甚至大小便失禁,屬需立即就醫的警訊。緻密性髂骨炎與僵直性脊椎炎分別屬薦髂關節與脊椎的發炎性疾病,與頸椎退化無直接關聯;精神恍惚、失眠多夢並非典型的神經壓迫表現。
在正常情況下,當股四頭肌收縮時,髕骨的移動方向是 1. 向下 2. 向上 3. 向左 4. 向右。
答案:(2) 向上
尺神經有通過下列哪一穴位 1. 曲澤 2. 小海 3. 尺澤 4. 少海。
答案:(2) 小海
下列何者行為非屬個人資料保護法所稱之國際傳輸? 1. 將個人資料傳送給美國的分公司 2. 將個人資料傳送給日本的委託公司 3. 將個人資料傳送給法國的人事部門 4. 將個人資料傳送給經濟部。
答案:(4) 將個人資料傳送給經濟部
下列哪兩經絡具備表裡關係 1. 胃經與膽經 2. 心經與心包經 3. 大腸經與小腸經 4. 心包經與三交經。
答案:(4) 心包經與三交經
肱二頭肌短腱損傷的壓痛點會出現在何處 1. 天宗 2. 雲門 3. 肩髎 4. 臑俞。
答案:(2) 雲門
十二正經中的募穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 背部 2. 上肢 3. 下肢 4. 胸腹部。
答案:(4) 胸腹部
解析:募穴是臟腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴,十二經的募穴大多分布在胸腹部,例如肺募中府、胃募中脘、大腸募天樞、膀胱募中極等。背部的腧穴多為背俞穴,上肢與下肢則分布五輸穴、原穴、郄穴等,並非募穴的主要所在。因此十二正經募穴的主要分布部位是胸腹部,而非背部或四肢。
以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 天突、天柱、天容 2. 氣戶、氣舍、氣穴 3. 大椎、大迎、大杼 4. 風池、風門、風府。
答案:(4) 風池、風門、風府
髖關節是滑膜關節中的 1. 杵臼關節 2. 鉸鏈關節 3. 滑動關節 4. 車軸關節。
答案:(1) 杵臼關節
當踝關節損傷後,因局部血腫已產生黏連時,按摩手法應以 1. 柔和的輕擦 2. 大力的迴旋 3. 較重的按揉和彈撥 4. 快速的切打。
答案:(3) 較重的按揉和彈撥
利用豬隻的排泄物當燃料發電,是屬於下列那一種能源? 1. 核能 2. 太陽能 3. 地熱能 4. 生質能。
答案:(4) 生質能
腕隧道綜合症初期,會有手指麻木刺痛的感覺,常令患者在睡中驚醒,若揮動患側腕部,其麻木刺 痛感將會 1. 立即舒解 2. 隨之加重 3. 麻木加重而刺痛減輕 4. 刺痛加重而麻木減輕。
答案:(1) 立即舒解
將患者直腿抬高,當出現疼痛時,即放低至消失。此時如另背屈蹠部又有痛感,則可能是 1. 股後肌群病變 2. 跟骨下脂肪墊變性 3. 跟腱炎 4. 腰骶神經根受損。
答案:(4) 腰骶神經根受損
使腰部作前屈、後伸和左右側彎、旋轉等活動的樞紐在 1. 第五腰椎 2. 都不在腰椎 3. 第一腰椎 4. 第三腰椎。
答案:(4) 第三腰椎
在取穴上,由恥骨聯合的上緣到肚臍是以幾寸計 1. 6 寸 2. 8 寸 3. 4 寸 4. 5 寸。
答案:(4) 5 寸
小腿後側下方的跟腱,是屬於 1. 強勁的後韌帶 2. 比目魚肌和腓腸肌的結合 3. 軟骨纖維 4. 骨膜。
答案:(2) 比目魚肌和腓腸肌的結合
一般辦公室影印機的碳粉匣,應如何回收? 1. 拿到便利商店回收 2. 交由清潔隊回收 3. 交由販賣商回收 4. 交給拾荒者回收。
答案:(3) 交由販賣商回收
解析:影印機碳粉匣屬應回收廢棄物,依《廢棄物清理法》及資源回收規定,列印機、影印機之空墨粉匣應由販賣商、製造商或進口商負責逆向回收,消費者交還販賣商或其回收點即可。便利商店回收以乾電池、光碟等小型廢棄物為主,非碳粉匣通路;清潔隊雖收一般回收物,但碳粉匣應優先經販賣商體系處理;拾荒者非正規管道,且碳粉具粉塵與化學物質,不當拆解有害健康。故正確為交由販賣商回收,答3。
頸椎有七塊,其構造 1. 只有第三到第六頸椎是一樣的 2. 只有第一和第二椎不同於其他 3. 每一椎均不同 4. 每一椎均相同。
答案:(2) 只有第一和第二椎不同於其他
所謂肋下神經是指哪一對胸神經 1. 第六對胸神經的後枝 2. 第一對胸神經的前枝 3. 第十一對胸神經的後枝 4. 第十二對胸神經的前枝。
答案:(4) 第十二對胸神經的前枝
解析:肋下神經(subcostal nerve)為第十二對胸神經(T12)之前枝。胸神經前枝除T1部分參與臂叢、T12形成肋下神經外,其餘各對沿肋間行走稱肋間神經。T12前枝繞行至第十二肋骨下緣下方,故名肋下神經,分布於腹壁下部與臀部皮膚。選項1、3為後枝,後枝主要支配背肌與背部皮膚,非肋下神經;選項2第一對胸神經前枝參與臂叢,並非肋下神經。故肋下神經為第十二對胸神經前枝,答4。
哪一韌帶具有穩定肱二頭肌長頭與腱鞘位置的作用? 1. 肱骨橫韌帶 2. 喙肩韌帶 3. 盂肱韌帶 4. 喙肱韌帶。
答案:(1) 肱骨橫韌帶
解析:肱二頭肌長頭肌腱由肩關節經結節間溝進入上臂。結節間溝上方由肱骨橫韌帶(ligamentum transversum humeri)橫跨連接大、小結節,將長頭肌腱及其腱鞘固定於溝內,防止肌腱脫出。因此穩定肱二頭肌長頭與腱鞘位置者為肱骨橫韌帶,答1。喙肩韌帶連喙突與肩峰,構成肩峰下弓保護棘上肌;盂肱韌帶加強肩關節囊前壁;喙肱韌帶連喙突與肱骨大結節,限制肩外展。此三者皆非固定二頭肌腱長頭者。故選1。
若橈側伸腕長肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 橈骨小頭的附近 2. 肱骨外上髁的下方 3. 肱骨外上髁的上方 4. 肱骨外上髁處。
答案:(3) 肱骨外上髁的上方
解析:橈側伸腕長肌(extensor carpi radialis longus)起於肱骨外上髁上方之遠端肱骨外側緣(外側髁上嵴),向下經前臂背面外側,止於第二掌骨底。其起點位於肱骨外上髁之上方,故若起點扭傷,壓痛點應出現在肱骨外上髁的上方。選項4「肱骨外上髁處」多為橈側伸腕短肌與網球肘(肱骨外上髁炎)之壓痛處;選項2下方及選項1橈骨小頭附近則非此肌起點所在。故起點扭傷壓痛點在肱骨外上髁上方,答3。
下列哪一神經支配上臂的屈肌 1. 胸外側神經 2. 腋神經 3. 肌皮神經 4. 橈神經。
答案:(3) 肌皮神經
解析:上臂前側肌群為屈肌群,包括肱二頭肌、喙肱肌與肱肌,統稱上臂屈肌,由肌皮神經(musculocutaneous nerve, C5–C7)支配:肱二頭肌與喙肱肌受其肌支,肱肌亦主要受肌皮神經。選項1胸外側神經支配胸大肌;選項2腋神經支配三角肌與小圓肌;選項4橈神經主要支配上臂後側伸肌(肱三頭肌)及前臂伸肌。故支配上臂屈肌者為肌皮神經,答3。
下列何種開發行為若對環境有不良影響之虞者,應實施環境影響評估:A.開發科學園區;B.新建捷 運工程;C.採礦。 1. AC 2. AB 3. ABC 4. BC。
答案:(3) ABC
解析:依《環境影響評估法》第5條及施行細則,開發行為對環境有不良影響之虞者,應實施環境影響評估。其列舉之開發行為包含:A開發科學園區(科學園區之開發)、B新建捷運工程(大眾捷運系統之建設)、C採礦(礦業之開採)。三者皆屬法定應實施環境影響評估之開發行為,故A、B、C均應實施。此三類開發規模與環境衝擊大,依法須經環境影響說明書或評估書審查,以降低對生態、水質、空氣等之不良影響。故正確為ABC,答3。
足三陰經脈交會於哪一穴位 1. 陰谷 2. 三陰交 3. 陰陵泉 4. 殷門。
答案:(2) 三陰交
解析:足三陰經指行於下肢內側之三條陰經:足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經。三經皆在小腿內側交會於三陰交穴(SP6,內踝尖上三寸、脛骨內側緣後方),故三陰交為足三陰經之重要交會穴。選項1陰谷為腎經合穴;選項3陰陵泉為脾經合穴;選項4殷門為膀胱經穴,皆非三陰交會處。故足三陰經脈交會於三陰交,答2。
對患腰椎退行性脊椎炎者的按摩,是在緩解痛楚,以及 1. 加強豎脊肌張力 2. 消除骨刺 3. 遏阻韌帶纖維化 4. 改善椎間孔徑。
答案:(1) 加強豎脊肌張力
髕骨下脂肪墊,具有襯墊和潤滑的作用,同時能 1. 防止膝關節過度內翻 2. 分泌黏稠液體 3. 防止骨間磨擦 4. 供應營養。
答案:(3) 防止骨間磨擦
請問下列何者「不是」個人資料保護法所定義的個人資料? 1. 護照號碼 2. 身分證號碼 3. 最高學歷 4. 綽號。
答案:(4) 綽號
下列何種方式有助於節省洗衣機的用水量? 1. 無需將衣物適當分類 2. 購買洗衣機時選購有省水標章的洗衣機,可有效節約用水 3. 洗衣機洗滌的衣物盡量裝滿,一次洗完 4. 洗濯衣物時盡量選擇高水位才洗的乾淨。
答案:(2) 購買洗衣機時選購有省水標章的洗衣機,可有效節約用水
如膝關節在抗阻力下伸展膝部,或以外力屈曲時,則髕骨下部出現劇痛,這可能是罹患 1. 下脂肪墊嵌頓 2. 滑膜炎 3. 副韌帶斷裂 4. 半月軟骨損傷。
答案:(2) 滑膜炎
前臂的屈腕肌,和旋前圓肌的總腱附著處,是在肱骨的 1. 外上髁 2. 小頭 3. 內上髁 4. 滑車。
答案:(3) 內上髁
患腕溝管病變者,除掌部有痛感及手指觸覺減弱外,其測試的壓痛點是在 1. 大迎穴 2. 大杼穴 3. 大橫穴 4. 大陵穴。
答案:(4) 大陵穴
下列哪一穴位是在外枕粗隆上緣凹陷處 1. 腦空 2. 風府 3. 腦戶 4. 玉枕。
答案:(3) 腦戶
廚房設置之排油煙機為下列何者? 1. 整體換氣裝置 2. 吹吸型換氣裝置 3. 排氣煙囪 4. 局部排氣裝置。
答案:(4) 局部排氣裝置
解析:排油煙機是裝設在烹調爐灶正上方,於污染源產生的位置就近捕集油煙,再經由風管排出室外,屬於局部排氣裝置。整體換氣裝置是以稀釋方式把全室空氣換新,無法在污染物擴散前有效捕集;吹吸型換氣裝置是吹出與吸回並用的氣簾設計;排氣煙囪多用於鍋爐或燃燒設備的排放。廚房油煙應在源頭即時排除,故選局部排氣裝置。
患僵直性脊椎炎者,首先累及的是 1. 肩關節 2. 胸椎 3. 骶髂關節 4. 頸椎。
答案:(3) 骶髂關節
造成腕溝管變窄,常因骨質增生、脫位、損傷和 1. 肌痙攣 2. 肌無力 3. 肌萎縮 4. 橫韌帶增厚。
答案:(4) 橫韌帶增厚
解析:腕溝管由腕骨與橫韌帶圍成,管內有屈指肌腱及正中神經。腕骨骨質增生、骨折脫位、外傷腫脹,或橫腕韌帶增厚,都會使管腔容積變小,壓迫正中神經而產生腕隧道症候群。橫韌帶增厚是直接造成腕溝管狹窄的結構性原因;肌痙攣、肌無力、肌萎縮屬肌肉功能或萎縮表現,並非造成管腔變窄的主因。
變異的梨狀肌將造成坐骨神經痛,在臨床檢查時,疼痛症狀會加重的是 1. 腹壓增加時 2. 將下肢做內旋動作時 3. 將下肢屈膝時 4. 將下肢做外旋動作時。
答案:(2) 將下肢做內旋動作時
解析:梨狀肌症候群是因梨狀肌緊繃或變異,壓迫其下方的坐骨神經。髖關節內旋會使梨狀肌被拉緊,增加對坐骨神經的壓力,因此疼痛加劇;臨床檢查常以屈髖、內收合併內旋來誘發症狀。外旋會使梨狀肌相對放鬆,屈膝主要牽扯膝關節,腹壓增加則較常用於評估腰椎椎間盤病變。
下列何種洗車方式無法節約用水? 1. 使用有開關的水管可以隨時控制出水 2. 用水桶及海綿抹布擦洗 3. 用水管強力沖洗 4. 利用機械自動洗車,洗車水處理循環使用。
答案:(3) 用水管強力沖洗
解析:節約用水的核心是減少出水量、縮短用水時間並回收再利用。使用可開關水管能隨時止水,水桶加海綿擦拭可控制用水量,機械洗車並處理循環水也能重複利用。用水管強力沖洗會長時間大量出水,且缺乏控制與回收,用水效率最低,因此無法達到節約用水目的。
用拇指彈撥小腸經的小海穴,此穴位通過的神經是 1. 旋神經 2. 前臂外皮神經 3. 後骨間神經 4. 尺神經。
答案:(4) 尺神經
解析:小海穴屬手太陽小腸經,位於肘內側尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間的尺神經溝處。該處深層有尺神經通過,以拇指彈撥時會刺激尺神經,可能產生沿前臂內側至小指的麻電感。旋神經、前臂外皮神經及後骨間神經的分佈位置與小海穴不同,並非此穴通過的主要神經。
依職業安全衛生法施行細則規定,下列何者非屬特別危害健康之作業? 1. 粉塵作業 2. 噪音作業 3. 會計作業 4. 游離輻射作業。
答案:(3) 會計作業
解析:依職業安全衛生法施行細則,特別危害健康作業是指作業環境或製程可能使勞工暴露於粉塵、噪音、游離輻射、高溫、異常氣壓、鉛、有機溶劑等危害因子。會計作業屬一般辦公室文書作業,不會因作業本身暴露上述特殊危害因子,因此非屬特別危害健康作業。
全身的淋巴管最後合成左右兩大幹而注入 1. 胸管 2. 靜脈 3. 心臟 4. 動脈。
答案:(2) 靜脈
解析:全身淋巴液由毛細淋巴管收集,逐級匯入淋巴幹,最後整合為兩大主幹:左半身與下肢、腹部經胸管,右上半身經右淋巴幹,兩者皆注入靜脈系統(鎖骨下靜脈與頸內靜脈交角處的靜脈角),由此回流入血液循環。胸管本身為淋巴主幹而非注入終點;心臟與動脈並非淋巴回流的歸屬。故左右兩大幹最終注入靜脈。
在脊柱椎體的兩側橫突中,各有橫突孔,可通過神經和血管的是 1. 頸椎 2. 腰椎 3. 骶椎 4. 胸椎。
答案:(1) 頸椎
解析:頸椎的典型特徵是椎體兩側橫突具有橫突孔,椎動脈、椎靜脈及交感神經叢由此通過,供應腦部血流。胸椎、腰椎及骶椎的橫突沒有橫突孔,因此不具備此一構造。辨識頸椎時,橫突孔是重要解剖標誌,也是頸椎手術與針灸定位時須注意血管神經的位置。
在腰椎關節突的病變中,最常發生在 1. 第三與第四椎間 2. 第五腰椎與第一骶椎間 3. 第二與第三椎間 4. 第四與第五椎間。
答案:(2) 第五腰椎與第一骶椎間
下列哪一條肌肉不是附著於尺骨 1. 肱肌 2. 肱二頭肌 3. 旋前圓肌 4. 屈指淺肌。
答案:(2) 肱二頭肌
解析:肱二頭肌起於肩胛骨的盂上粗隆與喙突,肌腱越過肩關節後,主要止於橈骨粗隆,因此不附著於尺骨。肱肌止於尺骨粗隆;旋前圓肌有尺頭起於尺骨冠突;屈指淺肌也有尺頭起於冠突及尺骨,故這三條肌肉都與尺骨附著有關。題目問不附著於尺骨者,應選肱二頭肌。
在肩關節外有一懸吊肱骨的重要韌帶是 1. 盂肱韌帶 2. 肩胛上韌帶 3. 喙肩韌帶 4. 喙肱韌帶。
答案:(4) 喙肱韌帶
解析:喙肱韌帶起自肩胛骨喙突,止於肱骨大結節,位於肩關節上方,具有懸吊肱骨、限制肱骨外旋及防止肱骨頭向下脫位的作用,是穩定肩關節的重要韌帶。喙肩韌帶主要形成喙肩弓,保護肩關節上方;盂肱韌帶則位於關節囊,功能偏向穩定關節囊,並非題意所稱懸吊肱骨的主要韌帶。
引起老人的足跟痛,多由於蹠腱膜炎、跟部脂肪墊變性和 1. 跟骨的骨刺形成 2. 尿酸值過高 3. 踝關節透明軟骨破裂 4. 三角韌帶損傷。
答案:(1) 跟骨的骨刺形成
解析:老人足跟痛常由蹠腱膜炎、跟部脂肪墊變性及跟骨骨刺共同造成。足底筋膜反覆受牽扯會產生微小撕裂與發炎,脂肪墊萎縮則使跟部緩衝力下降,長期張力刺激也可能形成骨刺。尿酸過高主要見於痛風;踝關節透明軟骨破裂與三角韌帶損傷屬踝部病變,並非老人足跟痛的典型組合。
腰椎韌帶損傷較難復原,通常須接受按摩四、五週,一般手法是用 1. 按揉法 2. 運動法 3. 扣打法 4. 曲手法。
答案:(1) 按揉法
解析:腰椎韌帶損傷修復較慢,常需四至五週的持續調理;臨床一般以按揉法為主,利用指腹或掌根在患部及周圍做柔和而深透的環轉按壓,可促進局部循環、放鬆肌肉痙攣、減輕韌帶沾黏與疼痛。扣打法刺激較強,運動法偏向功能訓練,均不宜取代按揉法作為此類韌帶損傷的主要手法。
當上臂旋轉時,容易發生滾滑摩擦的是 1. 肱二頭肌短腱和肱骨小結節 2. 肱二頭肌短腱和肱骨大結節 3. 肱二頭肌長腱和肱骨大結節 4. 肱三頭肌和肩峰。
答案:(1) 肱二頭肌短腱和肱骨小結節
常被誤認是胃腸疾患的肋間神經痛,是發作在 1. 第六至第七肋間 2. 第八至第十二肋間 3. 第一至第三的肋間 4. 第四至第五肋間。
答案:(2) 第八至第十二肋間
解析:肋間神經痛若發生在下位肋間,尤其是第八至第十二肋間,因神經支配範圍可牽涉到上腹部,疼痛常被誤認為胃痛、膽囊或腸胃疾患。第一至第三肋間較偏上胸部,第四至第五及第六至第七肋間也會引起胸壁痛,但最常與胃腸症狀混淆的是第八至第十二肋間,故選2。
棘上韌帶和棘間韌帶損傷時,造成疼痛如裂,尤其在前屈運動時疼痛更甚,其痛點在 1. 胸腰筋膜深層 2. 腰部兩側豎脊肌 3. 腰椎兩側 4. 腰部正中央。
答案:(4) 腰部正中央
解析:棘上韌帶位於棘突尖端,棘間韌帶位於相鄰棘突之間,兩者都在腰部正中線。損傷後局部可出現如裂開般的疼痛,腰部前屈會使韌帶受到牽張,因此疼痛明顯加劇,壓痛點也在腰部正中央。胸腰筋膜深層或兩側豎脊肌的損傷,痛點通常偏外側,與正中線韌帶損傷不同。
下列有關智慧財產權行為之敘述,何者有誤? 1. 製造、販售仿冒註冊商標的商品不屬於公訴罪之範疇,但已侵害商標權之行為 2. 原作者自行創作某音樂作品後,即可宣稱擁有該作品之著作權 3. 以101 大樓、美麗華百貨公司做為拍攝電影的背景,屬於合理使用的範圍 4. 著作權是為促進文化發展為目的,所保護的財產權之一。
答案:(1) 製造、販售仿冒註冊商標的商品不屬於公訴罪之範疇,但已侵害商標權之行為
解析:本題錯誤者為1。商標法對製造、販售仿冒註冊商標商品設有刑事責任,其中製造仿冒品的情節重大,屬於非告訴乃論的公訴範圍,不能一概說不屬於公訴罪。著作權於作品創作完成時即產生,不必登記;拍攝建築物外觀作為電影背景通常屬合理使用;著作權也兼具促進文化發展與保護財產權的目的。
下列何者非屬防止搬運事故之一般原則? 1. 以機動車輛搬運 2. 採取適當之搬運方法 3. 以機械代替人力 4. 儘量增加搬運距離。
答案:(4) 儘量增加搬運距離
解析:防止搬運事故的原則包括以機械代替人力、使用機動車輛輔助搬運、採取適當的搬運方法,以及縮短搬運距離、減少彎腰扭轉與重複施力。搬運前應評估重量、路線與人力配置;儘量增加搬運距離會延長暴露時間、增加疲勞與掉落風險,反而不利於事故預防,因此不是一般原則。
如屬滑膜嵌頓的腰部扭傷,復健的主要手法是 1. 輕擦法 2. 按壓法 3. 揉捏法 4. 運動法。
答案:(4) 運動法
解析:滑膜嵌頓造成的腰部扭傷,多是腰椎小關節滑膜被夾住,導致突然疼痛與活動受限。復健主要手法為運動法,透過溫和的被動活動、牽引或關節運動,使嵌頓的滑膜鬆解、恢復關節活動度。輕擦法、按壓法與揉捏法雖可放鬆軟組織,但無法直接解除滑膜嵌頓,故不是主要手法。
由於腰椎間盤中,髓核的突出,最嚴重的是壓迫到 1. 臂神經 2. 腰神經 3. 股神經 4. 坐骨神經。
答案:(4) 坐骨神經
解析:腰椎間盤突出(herniated disc)時,髓核向後外側突出,最常壓迫到從腰椎發出的坐骨神經根,引發坐骨神經痛,症狀沿臀部、大腿後側向下放射至小腿與足部,是臨床上最嚴重且典型的神經壓迫表現。臂神經分布於上肢,與腰椎無關;腰神經雖由腰椎發出,但突出造成的主要症狀仍以坐骨神經受壓最顯著;股神經由腰椎發出但位置較前側,受壓機率與嚴重度均低於坐骨神經。故此題應選坐骨神經。
身體最大、最複雜的關節為 1. 肘關節 2. 肩關節 3. 髖關節 4. 膝關節。
答案:(4) 膝關節
解析:膝關節是人體最大且構造最複雜的關節,屬滑液性關節中的改良屈戌關節,由股骨、脛骨與髕骨構成,內含內外側半月板、前後十字韌帶、內外側副韌帶及多個滑液囊,承擔全身重量與行走跳躍的衝擊。肩關節活動度最大但構造相對簡單;髖關節穩定且大而重要,但複雜度不及膝關節;肘關節為單純的屈戌關節。因此以「最大、最複雜」而言,正確答案為膝關節。
難以和三叉神經痛做鑑別診斷的病變是 1. 鼻炎 2. 頭痛 3. 齒槽神經痛 4. 結膜炎。
答案:(3) 齒槽神經痛
解析:三叉神經第三分支(下齒槽神經)支配牙齒與齒槽,齒槽神經痛的疼痛部位、性質與誘發方式常與三叉神經痛極為相似,臨床上最難鑑別,常需牙科檢查排除齲齒、牙髓炎等病源後才考慮三叉神經痛。鼻炎、頭痛、結膜炎雖可能伴隨顏面不適,但疼痛特徵與神經分布較易區分。故難以鑑別者為齒槽神經痛。
造成落枕疾患,多因局部感受風寒,以致氣血凝滯,經絡受阻,所以按揉的穴位,常取 1. 氣舍、氣穴、氣戶 2. 天容、天鼎、天窗 3. 風池、風府、風門 4. 秉風、翳風、風市。
答案:(3) 風池、風府、風門
解析:落枕多因睡眠姿勢不良、頸部感受風寒,使局部氣血凝滯、經絡受阻,治宜疏風散寒、通調經氣。風池(膽經,項後)、風府(督脈,後髮際)、風門(膀胱經,背部)均帶「風」字,具祛風散寒、舒筋活絡之效,且位置鄰近頸項患處,為落枕常用穴。氣舍、氣穴、氣戶偏於胸腹;天容、天鼎、天窗位於頸側但非以祛風為主;風市在下肢,與落枕關聯低。故選風池、風府、風門。
各產業中耗能佔比最大的產業為 1. 公用事業 2. 能源密集產業 3. 服務業 4. 農林漁牧業。
答案:(2) 能源密集產業
解析:依能源統計與節約能源相關觀念,能源密集產業(如鋼鐵、石化、水泥、造紙等)生產製程需高溫高壓與連續運轉,單位產值耗能量遠高於其他部門,是各產業中耗能佔比最大者。公用事業雖供能但非耗能大戶本體;服務業與農林漁牧業能源強度低。故正確為能源密集產業。
十二正經中的俞穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 下肢 2. 上肢 3. 背部 4. 胸腹部。
答案:(3) 背部
解析:俞穴在此指背俞穴,是臟腑之氣輸注於背部的腧穴,如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞等,皆分布於足太陽膀胱經的第一側線,位於脊柱兩旁,故正確部位為背部。背俞穴可反映臟腑功能,也常作為調治內臟病症的取穴。上肢、下肢多為五輸穴(井滎輸經合)所在,胸腹部則以募穴為主,均非俞穴的主要分布區域。
患類風濕性關節炎者,最明顯的疼痛和僵硬,多半在 1. 午後 2. 散步中 3. 深夜 4. 清晨。
答案:(4) 清晨
解析:類風濕性關節炎典型特徵為「晨僵」(morning stiffness),患者於清晨起床時關節僵硬、疼痛最明顯,活動後逐漸減輕,僵硬常持續一小時以上,是診斷重要依據。午後、散步中、深夜並非其特異性高峰;退化性關節炎反而在活動後加重、休息減輕,與此不同。故此題選清晨。
半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按摩,若以安靜期的長短而 言,何者需要較長的時間 1. 腦出血患者 2. 腦血栓患者 3. 腦栓塞患者 4. 三者沒有不同。
答案:(1) 腦出血患者
解析:半身不遂(中風)後施以按摩需先經安靜期。腦出血屬出血性中風,病灶為血管破裂,早期再出血風險高,須較長安靜期(常建議數週)待血腫穩定;腦血栓、腦栓塞屬缺血性,再發風險相對低,安靜期可較短。故以安靜期長短而言,腦出血患者需要較長時間,應選腦出血患者。
如在橈骨莖突的外皮下,能觸到豆粒大小的壓痛腫塊,這可能罹患 1. 橈骨莖突腱鞘炎 2. 掌指關節腱鞘炎 3. 腕溝管病變 4. 腕骨腱鞘囊腫脹。
答案:(1) 橈骨莖突腱鞘炎
解析:橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(de Quervain's disease)為拇短伸肌與拇長展肌腱在橈骨莖突處腱鞘發炎,患者於橈骨莖突外皮下可觸及豆粒大小壓痛性腫塊,轉腕或握物時疼痛加劇,握拳尺偏試驗(Finkelstein test)陽性。掌指關節腱鞘炎腫痛在手指根部;腕溝管病變(腕管症候群)壓痛在腕掌橫紋且伴手指麻;腕骨腱鞘囊腫多為無痛圓滑腫塊。故答案為橈骨莖突腱鞘炎。
以尺骨內側面與前面、骨間膜、前臂的深筋膜為起點,以內側四指的遠側指骨為終點的是哪一條肌 肉 1. 屈指深肌 2. 伸指肌 3. 尺側屈腕肌 4. 屈指淺肌。
答案:(1) 屈指深肌
解析:屈指深肌起自尺骨內側面與前面、骨間膜及前臂深筋膜,肌腱經腕管後分為四條,止於第2至第5指的遠側指骨底,主要屈曲遠端指間關節並協助屈腕。屈指淺肌止於中指骨;尺側屈腕肌止於豌豆骨等;伸指肌位於前臂後群。依起止點判斷,正確為屈指深肌。
下列哪一穴位是用來處理胃經的急性症狀 1. 解谿 2. 梁丘 3. 天樞 4. 足三里。
答案:(2) 梁丘
解析:梁丘是足陽明胃經的郄穴,郄穴是經氣深聚之處,臨床上多用來處理該經循行部位的急性疼痛和急性發作病症,例如急性胃痛、膝部急性腫痛。解谿是胃經的經穴,作用偏向清胃熱、處理頭面疾患;天樞是大腸的募穴,主治腹脹、便秘、腹瀉等腸道病症;足三里是胃經的合穴,擅長調理脾胃、補虛保健,較適合慢性調理,不是處理急性症狀的首選。因此處理胃經急性症狀時,以梁丘最合適。
患者仰臥,兩下肢平放,測試者用力使患腿做髖內旋,及對抗外旋動作,主要的檢查部位是 1. 梨狀肌 2. 股直肌 3. 大腿後肌 4. 股外側肌。
答案:(1) 梨狀肌
解析:梨狀肌在髖關節伸展時主要擔任外旋肌。患者仰臥、下肢平放,測試者被動使髖內旋,再囑患者抗阻外旋,會使梨狀肌收縮並受到牽拉,常用來評估梨狀肌症候群。股直肌主司屈髖與伸膝,大腿後肌主司伸髖與屈膝,股外側肌主司伸膝,均非此檢查的主要目標。
我國制定何種法律以保護刑事案件之證人,使其勇於出面作證,俾利犯罪之偵查、審判? 1. 行政程序法 2. 貪污治罪條例 3. 刑事訴訟法 4. 證人保護法。
答案:(4) 證人保護法
解析:證人保護法的立法目的,在於保護刑事案件中的證人、告發人及被害人等,使其勇於出面作證,並透過身分保密、安全保護等措施,協助犯罪偵查與審判。行政程序法規範行政機關的行政行為;貪污治罪條例針對貪污犯罪;刑事訴訟法雖有證人相關規定,但專法為證人保護法。
勞工於室外高氣溫作業環境工作,可能對身體產生熱危害,以下何者為非? 1. 熱衰竭 2. 痛風 3. 熱痙攣 4. 中暑。
答案:(2) 痛風
解析:室外高氣溫作業可能造成熱痙攣、熱衰竭與中暑等熱危害,機轉包括大量流汗導致水分及電解質流失、體溫調節失衡與心血管負荷增加。痛風則是尿酸代謝異常引起的關節發炎,與高溫作業環境無直接因果關係,因此不是熱危害。
一個神經衝動通過一個反射弧所產生的動作是 1. 反饋 2. 感應 3. 回應 4. 反射。
答案:(4) 反射
解析:反射弧由受器、傳入神經、中樞、傳出神經及動器依序組成。神經衝動經此路徑傳遞後,產生快速且通常不經意識控制的反應,稱為反射。反饋是系統調節機制;感應指受器接受刺激;回應是廣義的反應,並非此生理動作的專有名詞。
組成踝關節的骨,是腓骨和脛骨,以及 1. 蹠骨 2. 跟骨 3. 距骨 4. 骰骨。
答案:(3) 距骨
解析:踝關節又稱距小腿關節,由脛骨下關節面、腓骨外踝及距骨滑車共同構成,屬屈戍關節,主要動作是背屈與蹠屈。蹠骨位於足前部;跟骨與骰骨雖屬跗骨,但未參與踝關節的關節面組成,因此正確答案為距骨。
下列何者是造成臺灣雨水酸鹼(pH)值下降的主要原因? 1. 國外火山噴發 2. 森林減少 3. 降雨量減少 4. 工業排放廢氣。
答案:(4) 工業排放廢氣
解析:雨水pH值下降表示酸化,主要原因是工業燃燒化石燃料排放二氧化硫與氮氧化物,這些氣體在大氣中轉化為硫酸、硝酸,隨降雨形成酸雨。火山噴發可能局部影響空氣品質,但臺灣長期酸化的主因仍是工業與交通排放;森林減少及降雨量減少不會直接造成雨水pH下降。