民國109年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

所有腰肌或腰椎韌帶扭傷者,都先按揉下肢的 1. 照海穴 2. 委中穴 3. 陰陵泉穴 4. 三陰交穴。

答案：(2) 委中穴

解析：委中穴屬足太陽膀胱經，位於膝後橫紋中央，中醫有「腰背委中求」之說。腰肌或腰椎韌帶扭傷時，常先按揉委中以疏通經絡、放鬆腰背肌群。照海穴屬腎經，陰陵泉穴與三陰交穴屬脾經，位置與主治偏重其他系統，並非腰背扭傷的首選。

第2題

若肱二頭肌短腱斷裂,將嚴重影響肩關節的功能,患臂極難 1. 後伸 2. 內收 3. 外展 4. 上舉。

答案：(4) 上舉

解析：肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突，與長頭共同越過肩關節，止於橈骨粗隆，除負責屈肘與前臂旋後外，收縮時還能協助肩關節屈曲（上舉）。短腱一旦斷裂，肩屈曲與上舉的力量明顯減弱，患臂很難抬高。後伸主要由背闊肌與三角肌後束負責，外展由三角肌中束與棘上肌負責，內收則由胸大肌、背闊肌主導；這三者與肱二頭肌短腱的關聯較小，因此不是最主要受影響的動作。

第3題

正常成人的脊柱有幾個椎間盤 1. 30 個 2. 31 個 3. 28 個 4. 23 個。

答案：(4) 23 個

解析：椎間盤位於相鄰椎體之間，數量比椎骨少。頸椎共7節，其中第一、第二頸椎之間沒有椎間盤，所以只有6個；胸椎12節，有11個；腰椎5節，有5個；再加上第五腰椎與薦骨之間的腰薦椎間盤1個。合計6＋11＋5＋1＝23個。因此正常成人共有23個椎間盤，30、31、28個都與實際解剖數目不符。

第4題

脊椎的狹部,是在 1. 橫突與棘突之間 2. 上下關節突之間 3. 椎體與橫突之間 4. 椎體與椎弓根之間。

答案：(2) 上下關節突之間

解析：脊椎峽部（pars interarticularis）是位於同一椎骨上關節突與下關節突之間的一段狹窄骨橋，也就是椎弓根與椎板交會處的骨質。此處是承受剪力較大的力學弱點，反覆伸展或先天發育不良時容易發生峽部裂，進而造成椎體向前滑脫。橫突、棘突、椎體與椎弓根之間都不是峽部所在的位置，因此不選其他選項。

第5題

下列何者非屬於工作場所作業會發生墜落災害的潛在危害因子? 1. 未設置安全之上下設備 2. 開口未設置護欄 3. 未確實戴安全帽 4. 屋頂開口下方未張掛安全網。

答案：(3) 未確實戴安全帽

解析：墜落災害的潛在危害因子，指的是會讓勞工失去重心、踏空或由高處墜落的環境與設備缺失，例如沒有設置安全的上下設備、開口沒有護欄、屋頂開口下方沒有張掛安全網，這些都會直接造成人員墜落。安全帽屬於墜落「發生之後」減輕頭部傷害的個人防護具，未戴安全帽會加重傷勢，卻不會導致墜落本身發生，因此不列為墜落危害因子。

第6題

對於職業災害之受領補償規定,下列敘述何者正確? 1. 勞工若離職將喪失受領補償 2. 受領補償權, 自得受領之日起,因2 年間不行使而消滅 3. 勞工得將受領補償權讓與、抵銷、扣押或擔保 4. 須視雇主確有過失責任,勞工方具有受領補償權。

答案：(2) 受領補償權, 自得受領之日起,因2 年間不行使而消滅

解析：依勞動基準法第61條規定，受領補償權自得受領之日起，因二年間不行使而消滅，所以選項2正確。同條也明定補償權不得讓與、抵銷、扣押或擔保，勞工離職不影響已發生的補償請求權。職業災害補償採無過失責任，只要勞工因執行職務受傷或罹病，雇主即應補償，不以雇主有過失為前提，故選項1、3、4均錯誤。

第7題

身體最大、最複雜的關節為 1. 肘關節 2. 髖關節 3. 膝關節 4. 肩關節。

答案：(3) 膝關節

解析：膝關節是人體最大、構造也最複雜的關節，由股骨下端、脛骨上端與髕骨共同構成，屬於改良式屈戍關節。關節腔內有內外側半月板、前後十字韌帶，周圍還有內外側副韌帶及多條肌腱包覆，兼具穩定與活動功能。肘關節與髖關節雖亦為大關節，但構造複雜度不及膝關節；肩關節活動度最大，卻以靈活取勝，並非最大且最複雜者。

第8題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 比目魚肌 2. 脛骨前肌 3. 跟腱 4. 腓腸肌。

答案：(2) 脛骨前肌

解析：踝關節背屈是足背朝小腿方向抬起，由小腿前腔室的肌肉收縮完成，其中最主要的是脛骨前肌，另有伸趾長肌、伸拇長肌與第三腓骨肌參與。蹠屈則由後腔室的腓腸肌與比目魚肌收縮，經由跟腱拉動跟骨完成；跟腱本身是肌腱組織，不是肌肉，不能當作收縮的主體。因此背屈選脛骨前肌，比目魚肌與腓腸肌則負責蹠屈。

第9題

A 受僱於公司擔任會計,因自己的財務陷入危機,多次將公司帳款轉入妻兒戶頭,是觸犯了刑法上 之何種罪刑? 1. 侵占罪 2. 偽造文書罪 3. 洩漏工商秘密罪 4. 詐欺罪。

答案：(1) 侵占罪

解析：會計因執行業務而持有公司的帳款，屬於因業務關係持有的他人之物；其意圖為自己不法之所有，將款項轉入妻兒戶頭，是把「持有」變成「所有」的侵占行為，構成刑法第336條第2項的業務侵占罪。偽造文書罪須有偽造或變造文書的行為，洩漏工商秘密罪涉及未經允許洩漏業務上的秘密，詐欺罪則須以詐術使人交付財物；本案沒有這些構成要件，故不成立。

第10題

一手托住五十肩者的患肢並上舉,另一手在肩外側揉捏,再按壓肩腢、肩貞和 1. 大椎、大杼 2. 雲門、中府 3. 秉風、天宗 4. 缺盆、天鼎。

答案：(3) 秉風、天宗

解析：五十肩是肩關節周圍軟組織沾黏造成的疾病，治療重點在於鬆解肩關節前側、外側、後側與肩胛區。肩髃屬手陽明大腸經，位於肩峰前下方；肩貞屬手太陽小腸經，在腋後紋頭上；秉風與天宗同屬手太陽小腸經，分別位於肩胛岡上窩與岡下窩中央。四穴合用可涵蓋肩外側至肩胛後方，配合患肢上舉，能增加外展與前屈角度。大椎、大杼偏頸胸交界，雲門、中府在胸前，缺盆、天鼎在頸部，均非肩外側主要操作區。

第11題

心肌的特徵 1. 非橫紋肌且非隨意肌 2. 細胞具橫紋且分叉 3. 屬橫紋肌且是隨意肌 4. 細胞具橫紋但不分叉。

答案：(2) 細胞具橫紋且分叉

解析：心肌屬於橫紋肌，顯微鏡下可見明暗相間的橫紋，但細胞呈短柱狀，彼此以間盤相連並有分叉，形成功能性的合體細胞，有利於電訊號快速傳導；同時心肌受自律神經與竇房結調控，屬不隨意肌。因此「具橫紋且分叉」是心肌的兩大辨識特徵。骨骼肌雖同為橫紋肌，但屬隨意肌，且細胞不分支；平滑肌則無橫紋、不分支、不隨意。選項1誤認為非橫紋肌，選項3誤認為隨意肌，選項4則忽略了分叉。

第12題

溫室氣體減量及管理法所稱主管機關,在中央為下列何單位? 1. 行政院環境保護署 2. 經濟部能源局 3. 衛生福利部 4. 國家發展委員會。

答案：(1) 行政院環境保護署

解析：依《溫室氣體減量及管理法》，中央主管機關為行政院環境保護署（現改制為環境部），負責溫室氣體減量政策、盤查登錄、排放交易與查核等事項；地方主管機關為直轄市、縣（市）政府。經濟部能源局主管能源政策與能源效率，衛生福利部主管國民健康與醫療，國家發展委員會負責國家中長期發展規劃；這三者僅在減量工作中擔任協辦或會商角色，並非本法所稱的主管機關。

第13題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 橈神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 掌指側神經。

答案：(2) 正中神經

解析：腕溝管（腕隧道）由腕骨排列成的骨性凹溝與上方的屈肌支持帶圍成，管內通過屈指淺肌、屈指深肌、屈拇長肌等肌腱，以及正中神經。正中神經受壓會出現腕隧道症候群，手指麻木以拇指、食指、中指及無名指橈側為主。尺神經經腕部尺側的Guyon管，橈神經分支多位於腕部橈側，因此本題選正中神經。

第14題

在耳屏切跡的前方凹陷中的穴位,由上而下排列分別是 1. 聽宮、耳門、聽會 2. 聽會、耳門、聽宮 3. 耳門、聽會、聽宮 4. 耳門、聽宮、聽會。

答案：(4) 耳門、聽宮、聽會

解析：耳前三穴皆位於耳屏前方，由上而下依序為耳門、聽宮、聽會。耳門屬手少陽三焦經，位置最高，在耳屏上切跡前方張口凹陷處；聽宮屬手太陽小腸經，約在耳屏正中前緣、下頜骨髁突後方；聽會屬足少陽膽經，位置最低，在耳屏間切跡前方、下頜骨髁突後緣。三穴常同用於耳鳴、耳聾與下頜關節疾患，操作時依此高低次序定位可避免混淆。

第15題

棘上韌帶和棘間韌帶損傷時,造成疼痛如裂,尤其在前屈運動時疼痛更甚,其痛點在 1. 腰部兩側豎脊肌 2. 腰椎兩側 3. 胸腰筋膜深層 4. 腰部正中央。

答案：(4) 腰部正中央

解析：棘上韌帶附著於各棘突尖端並縱貫相連，棘間韌帶則位於相鄰棘突之間，兩者皆沿脊柱正中線分布，是後方重要的穩定結構。當棘上韌帶或棘間韌帶扭傷或勞損時，壓痛點會落在腰部正中央的棘突與棘突之間；前屈時韌帶被拉長、張力增加，因此疼痛加劇，後仰時則相對減輕。豎脊肌在棘突兩側，胸腰筋膜深層也偏外側，其壓痛多為雙側肌肉筋膜問題，與正中線韌帶損傷的定位不同。

第16題

十二經脈中的足三陰經之走向是 1. 從手走頭 2. 從胸走足 3. 從足走胸 4. 從胸走手。

答案：(3) 從足走胸

解析：十二經脈的循行方向有一定規律：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸（腹）。足三陰經包括足太陰脾經、足厥陰肝經與足少陰腎經，皆起於足部，經下肢內側上行，入腹後與胸部的臟腑相連，故走向為「從足走胸」。選項1是手三陽經的走向，選項4是手三陰經的走向，選項2的方向相反。

第17題

下列何者的收縮不能使胸腔擴大 1. 後上鋸肌 2. 外肋間肌 3. 前鋸肌 4. 內肋間肌。

答案：(4) 內肋間肌

解析：吸氣時胸腔擴大仰賴吸氣肌收縮：外肋間肌收縮使肋骨上提、胸腔前後徑增加；後上鋸肌協助上提上肋；前鋸肌收縮拉肩胛、擴張胸腔側壁。內肋間肌則在呼氣時收縮，將肋骨向下拉回、使胸腔體積縮小以協助排氣，故其收縮不能使胸腔擴大。依呼吸肌作用原理，答案為內肋間肌。

第18題

患者手部中指皮膚的感覺,如果有了減退,則壓迫的頸神經應是 1. 第六對 2. 第五對 3. 第八對 4. 第七對。

答案：(4) 第七對

解析：頸神經皮節分布可協助定位：C5約在肩外側，C6分布於拇指與食指，C7分布於中指，C8分布於環指與小指。中指皮膚感覺減退，代表第七頸神經根受壓，常見於C6-C7椎間盤突出或椎間孔狹窄。若為第六對受壓，感覺異常多在拇指、食指；第八對受壓則表現在環指、小指尺側。因此依中指感覺減退判斷，壓迫的頸神經為第七對。

第19題

下列何者行為非屬個人資料保護法所稱之國際傳輸? 1. 將個人資料傳送給日本的委託公司 2. 將個人資料傳送給美國的分公司 3. 將個人資料傳送給經濟部 4. 將個人資料傳送給法國的人事部門。

答案：(3) 將個人資料傳送給經濟部

解析：個人資料保護法所稱國際傳輸，指將個人資料傳輸、轉交或提供給境外的機關、團體或個人，包括跨國企業內部的傳送。將資料傳給日本的委託公司、美國分公司或法國人事部門，均屬跨境傳輸，須符合特定目的、安全維護與當事人權利等要件。經濟部是我國中央行政機關，資料在經濟部與國內事業之間流通仍在中華民國境內，不構成國際傳輸，故選3。

第20題

踝關節扭傷後,除局部腫痛外,且在內翻時卻有外踝部劇痛,可能是 1. 外側關節囊損傷 2. 腓前韌帶損傷 3. 三角韌帶扭傷 4. 外踝扭傷。

答案：(4) 外踝扭傷

第21題

十二經脈中的手三陽經之走向是 1. 從手走頭 2. 從頭走足 3. 從足走胸 4. 從胸走手。

答案：(1) 從手走頭

解析：十二經脈走向有一定規律：手三陰從胸走手，手三陽從手走頭，足三陽從頭走足，足三陰從足走胸。手三陽經包括大腸經、小腸經與三焦經，循行都由手部上行至頭面，因此答案為從手走頭。可記成「手三陽上行頭面」，與手三陰由胸出手形成表裡經的配合。此規律也是針灸取穴與經絡辨證的基礎。

第22題

天府、俠白兩穴的位置是在哪一條肌肉 1. 斜方肌 2. 三角肌 3. 肱二頭肌 4. 肱三頭肌。

答案：(3) 肱二頭肌

解析：天府與俠白都屬手太陰肺經，位置在上臂前外側的肱二頭肌橈側緣。天府約在腋前紋頭下三寸，俠白約在肘橫紋上五寸，兩穴均以肱二頭肌作為定位標誌，所以選肱二頭肌。斜方肌位於頸背，三角肌包覆肩外側，肱三頭肌在上臂後側，皆不是這兩個穴位所在。取穴時可讓手臂自然下垂或微屈，較易摸清肱二頭肌肌腹。

第23題

患第一支三叉神經痛者,可自瞳子髎、沿眶上神經按揉到睛明,再達 1. 迎香 2. 陽白 3. 頰車 4. 承漿。

答案：(2) 陽白

解析：三叉神經分為三支：第一支眼神經支分布於眼眶、額部與頭頂前部，第二支上頜支分布於面頰、上唇與鼻側，第三支下頜支分布於下唇、下頜與舌側。第一支三叉神經痛的操作路線，是由瞳子髎起，沿眶上神經往內上方按揉，經睛明再上行到達額部的陽白，屬同一神經支配區。迎香位於鼻翼旁，屬第二支範圍；頰車在下頜角前上方、承漿在頦部正中，兩者都屬第三支範圍，與第一支神經痛的循經路線不同。

第24題

跟腱炎的病因,有跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨刺,還有 1. 髕骨下滑囊炎 2. 跟骨下滑囊炎 3. 踝關節滑囊炎 4. 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎。

答案：(4) 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎

解析：跟腱炎的常見病因包括跟腱急性扭傷、反覆過度使用，以及跟骨後結節骨刺的摩擦刺激；此外，跟腱後滑囊與跟骨後滑囊發炎也會在跟腱附著處造成腫痛，故選跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎。髕骨下滑囊炎在膝前，跟骨下滑囊炎在足底，踝關節滑囊炎的位置也與跟腱後方不完全相同。

第25題

如膝關節內有撕裂痛,兩側均有壓痛,並在上下階梯時,關節不穩,可能是 1. 半月軟骨損傷 2. 髕骨破裂 3. 膝關節脫臼 4. 髕骨軟骨病。

答案：(1) 半月軟骨損傷

解析：半月軟骨位於膝關節內，具有緩衝、分散壓力與穩定關節的作用。軟骨撕裂後常出現關節內撕裂痛、關節線兩側壓痛，上下樓梯或扭轉時因負重不穩而有卡住、無力感。髕骨破裂多有直接外傷及髕骨局部壓痛；膝關節脫臼會明顯變形；髕骨軟骨病以膝前痛為主，較少出現兩側關節線壓痛。

第26題

喙肱肌收縮時可使肱骨做何種動作 1. 屈曲及內收 2. 伸展及外展 3. 伸展及內收 4. 屈曲及外展。

答案：(1) 屈曲及內收

解析：喙肱肌起自肩胛骨喙突，止於肱骨內側中段，收縮時可讓肱骨屈曲並內收，因此選屈曲及內收。肱骨的伸展主要由肱三頭肌與背闊肌等負責，外展則主要由三角肌中束與棘上肌負責。喙肱肌位於上臂前內側，除了動作外，也能協助穩定肩關節，避免肱骨頭過度前移，是肩部屈曲與內收的重要肌肉。

第27題

患坐骨神經痛者,在大腿的按壓穴位有承扶和殷門,在小腿部位則有 1. 陰陵泉、三陰交 2. 膝關、懸鐘 3. 足三里、地機 4. 委中、承山。

答案：(4) 委中、承山

解析：坐骨神經痛常取足太陽膀胱經穴位。大腿部承扶、殷門可疏通經氣；小腿部委中位於膝膕橫紋中點，承山位於腓腸肌下緣，兩穴合用可緩解沿大腿後側至小腿的放射痛。其餘組合中，陰陵泉、三陰交屬脾經，足三里屬胃經、地機屬脾經，膝關屬肝經、懸鐘屬膽經，與膀胱經配穴不同。

第28題

有關小黑蚊敘述下列何者為非? 1. 小黑蚊的幼蟲以腐植質、青苔和藻類為食 2. 活動時間以中午十二點到下午三點為活動高峰期 3. 無論雄性或雌性皆會吸食哺乳類動物血液 4. 多存在竹林、灌木叢、雜草叢、果園等邊緣地帶等處。

答案：(3) 無論雄性或雌性皆會吸食哺乳類動物血液

解析：小黑蚊（台灣鋏蠓）只有雌蟲會吸血，雄蟲主要吸食花蜜或植物汁液，所以「無論雄性或雌性皆會吸食哺乳類血液」是錯誤敘述。幼蟲生活在潮濕、有腐植質、青苔或藻類的表面；成蟲活動高峰常在中午至下午三點前後，並常見於竹林、灌木叢、雜草叢與果園邊緣。叮咬後常引起紅腫與劇癢。

第29題

落枕患者的局部性疼痛、痙攣和僵硬,多在一側的斜方肌和 1. 闊背肌 2. 三角肌 3. 胸鎖乳突肌 4. 胸大肌。

答案：(3) 胸鎖乳突肌

解析：落枕（急性頸部肌肉筋膜炎）多因睡眠姿勢不良或受寒，導致單側斜方肌與胸鎖乳突肌（連結胸骨、鎖骨與顳骨乳突）痙攣、疼痛、僵硬，轉頭受限。闊背肌、三角肌、胸大肌均不屬於頸部主要旋轉肌群，與落枕無直接關係。按摩以放鬆胸鎖乳突肌與斜方肌、改善局部循環為主。

第30題

要檢查頸椎間盤的病變,最簡便的方法是 1. 扣擊頸部隆椎 2. 患者舉臂測脈搏 3. 按壓患者顱頂 4. 停止呼吸測脈搏。

答案：(3) 按壓患者顱頂

第31題

椎間盤的髓核在幾歲就開始蛻變 1. 五十歲 2. 四十歲 3. 二十歲 4. 三十歲。

答案：(3) 二十歲

解析：椎間盤髓核（nucleus pulposus）富含水分與蛋白聚醣，具緩衝功能；隨年齡增長，約自二十歲起即開始退化，含水量逐漸下降、彈性減弱，纖維環也變脆，故青壯年後易有椎間盤突出或退化。三十、四十、五十歲雖皆已退化，但起始點為二十歲，故選二十歲。

第32題

如局部病變在髂骨上,骨質密度是均勻地增生,而邊緣又呈完整者,可能是患了 1. 退行性脊椎炎 2. 緻密性髂骨炎 3. 骶髂關節結核 4. 僵直性脊椎炎。

答案：(2) 緻密性髂骨炎

解析：緻密性髂骨炎（osteitis condensans ilii）好發於經產婦女，X 光可見髂骨近骶髂關節處骨質密度均勻增高、邊緣完整清晰，無侵蝕或破壞，屬良性、對稱性病灶。退行性脊椎炎以骨刺、椎緣增生為主；僵直性脊椎炎邊緣模糊且脊柱呈竹節樣改變；骶髂關節結核則有破壞與邊緣不整。故選緻密性髂骨炎。

第33題

下列何者不是蚊蟲會傳染的疾病? 1. 登革熱 2. 日本腦炎 3. 痢疾 4. 瘧疾。

答案：(3) 痢疾

解析：登革熱、日本腦炎、瘧疾皆由蚊蟲（埃及斑蚊、白線斑蚊、瘧蚊等）叮咬媒介傳播。痢疾（細菌性痢疾或阿米巴痢疾）主要經糞口途徑，由受污染的水或食物傳染，與蚊蟲無關，因此「不是」蚊蟲傳染病。考生須區分病媒蚊傳染與腸道感染的途徑差異。

第34題

對患腰椎退行性脊椎炎者的按摩,是在緩解痛楚,以及 1. 消除骨刺 2. 加強豎脊肌張力 3. 改善椎間孔徑 4. 遏阻韌帶纖維化。

答案：(2) 加強豎脊肌張力

第35題

膝關節囊內能穩定關節,並使股骨不致向外變位的是 1. 滑膜 2. 半月軟骨 3. 滑液囊 4. 髕骨下脂肪墊。

答案：(2) 半月軟骨

解析：膝關節囊內的半月軟骨（內、外側半月板）介於股骨與脛骨之間，能加深脛骨平台、分散壓力並穩定關節，防止股骨過度前後或向外變位、滑移。滑膜負責分泌滑液，滑液囊減少摩擦，髕骨下脂肪墊緩衝，皆非主要穩定股骨、防向外變位之構造，故選半月軟骨。

第36題

調節與興奮抑制的生理活動過程,是在大腦的 1. 基底神經核 2. 胼胝體 3. 皮質 4. 腦膜。

答案：(3) 皮質

解析：大腦皮質（皮質）是最高中樞，負責調節興奮與抑制的生理活動過程，透過錐體與錐體外路徑整合感覺、運動與高級功能，並對下位中樞產生抑制性調控。基底神經核參與運動協調，胼胝體連結左右半球，腦膜僅具保護與支持作用，均非興奮—抑制調節的主要部位，故選皮質。

第37題

患腕溝管變性者,手指有麻木和刺痛的感覺,但不波及 1. 中指 2. 食指 3. 拇指 4. 小指。

答案：(4) 小指

解析：腕溝管（腕隧道）由腕骨與屈肌支持帶圍成，正中神經與屈指肌腱一同通過。正中神經支配拇指、食指、中指及無名指橈側半，因此病變時這些區域會出現麻木、刺痛，夜間常加劇、甩手可緩解。小指及無名指尺側由尺神經支配，腕隧道症候群不會波及小指，此點正是與尺神經病變鑑別的關鍵。故選小指。

第38題

足陽明經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 6 寸 2. 4 寸 3. 0.5 寸 4. 2 寸。

答案：(4) 2 寸

解析：足陽明胃經在腹部循行，自缺盆下挾臍兩旁，距前正中線旁開2寸，再下行至氣街。同區域可比較：任脈在前正中線，足少陰腎經旁開0.5寸，足太陰脾經旁開4寸，足厥陰肝經旁開2寸但循行較偏外側。題目問胃經，答案為旁開2寸。

第39題

因頸椎病變,而導致四肢癱瘓者,是屬於 1. 交感型 2. 椎動脈型 3. 神經根型 4. 脊髓型。

答案：(4) 脊髓型

解析：脊髓型頸椎病變因椎間盤突出、骨刺或黃韌帶肥厚直接壓迫脊髓，出現下肢無力、步態不穩、踩棉花感及感覺障礙，嚴重時四肢癱瘓。神經根型以沿神經根走向的放射痛、麻木為主；交感型以頭暈、心悸、手汗等自律神經症狀為主；椎動脈型以姿勢性眩暈、猝倒為主。四肢癱瘓屬脊髓受壓表現，故選脊髓型。

第40題

大多數的人習慣用右手做事,是因為: 1. 右大腦半球和語言功能及手的動作有關 2. 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關 3. 因為肝臟長在右邊 4. 右手的肌肉比較發達。

答案：(2) 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關

解析：大腦半球功能側化，語言中樞（如布洛卡區、韋尼克區）多數位於左半球，左半球同時負責右手精細動作的控制與學習，因此大多數人慣用右手。右半球偏重空間知覺、音樂與情緒等。慣用手與肝臟位置無關，也不是單純右手肌肉較發達所致，而是中樞神經優勢側的結果。

第41題

下列何者非為職業病預防之危害因子? 1. 遺傳性疾病 2. 化學性危害 3. 物理性危害 4. 人因工程危害。

答案：(1) 遺傳性疾病

解析：職業病預防所稱危害因子，包括化學性（有機溶劑、粉塵、重金屬）、物理性（噪音、振動、高溫、游離輻射）、生物性、人因工程（重複性動作、不良姿勢、搬運）及心理社會危害等，均源自工作環境或作業方式。遺傳性疾病屬個人先天體質因素，非職場產生之危害因子，故選遺傳性疾病。

第42題

胸大肌止於何處 1. 鎖骨外側端 2. 肩胛骨喙突 3. 肱骨大結節 4. 肱骨小結節。

答案：(3) 肱骨大結節

解析：胸大肌起於鎖骨內側半、胸骨及上位肋軟骨、腹外斜肌腱膜，肌纖維向外集中，止於肱骨大結節嵴（大結節），作用為肩關節內收、內旋與屈曲。喙突主要為肱二頭肌短頭與喙肱肌的起點；肱骨小結節為肩胛下肌止點；鎖骨外側端並非胸大肌止點。故選肱骨大結節。

第43題

在患者第三腰椎橫突的頂端有壓痛,並成硬結或條索狀,可能是 1. 腰椎脊椎炎 2. 腰椎橫突過長 3. 腰椎棘上韌帶損傷 4. 腰椎滑脫。

答案：(2) 腰椎橫突過長

解析：第三腰椎橫突最長，且位於腰椎前凸頂點，承受拉力最大。橫突尖端出現壓痛，並有硬結或條索狀，符合腰椎橫突過長（第三腰椎橫突症候群），多為腰方肌、豎脊肌附著處慢性勞損。棘上韌帶損傷的壓痛位於棘突表面；腰椎脊椎炎、滑脫須配合影像與其他理學檢查判斷，並非此壓痛點的特徵。

第44題

按壓半月軟骨損傷者的穴位,除膀胱經的委中、委陽、合陽外,還有胃經的 1. 犢鼻 2. 解谿 3. 髀關 4. 伏兔。

答案：(1) 犢鼻

解析：半月軟骨損傷取穴以膝關節局部及鄰近經穴為主。膀胱經的委中、委陽、合陽可疏通膝後氣血，胃經則取犢鼻（ST35），位於髕骨下緣、髕韌帶外側凹陷處，正當膝關節間隙，為治療膝痛、腫脹與半月軟骨損傷的要穴。解谿在踝關節前方，髀關、伏兔位於大腿前側，皆非膝部局部用穴，故選犢鼻。

第45題

某甲於公司擔任業務經理時,未依規定經董事會同意,私自與自己親友之公司訂定生意合約,會觸 犯下列何種罪刑? 1. 背信罪 2. 貪污罪 3. 詐欺罪 4. 侵占罪。

答案：(1) 背信罪

解析：刑法第342條背信罪，指受他人委任處理財產事務，意圖為自己或第三人不法利益，或損害本人利益，而違背任務，致生損害於本人財產。業務經理對公司負忠實義務，與親友公司簽約涉及利益衝突，應揭露並經核准；其未經董事會同意而私自簽約，屬違背任務。貪污罪以公務員身分為前提，詐欺罪須施用詐術使人陷於錯誤，侵占罪則係易持有為所有，均與本題情節不符。

第46題

公司的車子,假日又沒人使用,你是鑰匙保管者,請問假日可以開出去嗎? 1. 不可以,應該是讓公司想要使用的員工,輪流使用才可 2. 可以,只要付費加油即可 3. 不可以,因為是公司的,並非私人擁有 4. 可以,反正假日不影響公務。

答案：(3) 不可以,因為是公司的,並非私人擁有

解析：公司車輛屬公司所有，員工保管鑰匙只是占有輔助與管理權限，並不因此取得私人使用權。假日雖無公務行程，仍須經公司核准並依車輛管理規定借用；擅自開出可能構成侵占、背信等民刑事責任，發生事故時保險與賠償責任也更複雜。付費加油或「不影響公務」都不能正當化無權使用，正確做法是申請公務用途或由公司統一調度。

第47題

造成梨狀肌的疲勞,而引起梨狀肌肌腱慢性發炎,是反覆的髖關節何種動作所造成 1. 內旋、內收 2. 屈髖、屈膝 3. 外旋、外展 4. 迴旋、伸展。

答案：(3) 外旋、外展

解析：梨狀肌起於薦骨前面，止於股骨大轉子，主要作用是髖關節外旋；髖屈曲時還可協助外展。反覆外旋、外展或長時間過度收縮，會使梨狀肌疲勞，肌腱反覆微創傷而慢性發炎，腫脹時也可能壓迫坐骨神經。內旋、內收主要由臀中肌前束及內收肌群負責；屈髖、屈膝則以髂腰肌、股四頭肌為主，並非梨狀肌的主要負荷動作。

第48題

如脊髓神經所支配的骨骼肌,一旦張力下降或消失時,則易發生 1. 四肢發冷 2. 喪失感覺 3. 血壓下降 4. 運動性麻痺。

答案：(4) 運動性麻痺

解析：骨骼肌由脊髓前角細胞發出的運動神經支配；當脊神經運動纖維或前角細胞受損，肌肉失去神經衝動，張力會下降或消失，出現弛緩性麻痺，也就是運動性麻痺。感覺喪失是感覺神經路徑受損的表現；四肢發冷、血壓下降則與周邊循環、自律神經或全身性因素較有關，並非骨骼肌張力消失的直接結果。

第49題

腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第二和第三椎間 2. 第三和第四椎間 3. 第一和第二椎間 4. 第四和第五椎間。

答案：(4) 第四和第五椎間

解析：腰椎間盤突出最常發生在活動度大、屈伸應力集中的下腰椎，以第四、第五腰椎（L4-L5）椎間盤最常見，其次為第五腰椎與第一薦椎（L5-S1）。此處承受較大剪力，纖維環易反覆受損，突出物常向後外側壓迫神經根。L1-L2、L2-L3、L3-L4 的發生率相對較低，因此選第四和第五椎間。

第50題

在脊柱椎體的兩側橫突中,各有橫突孔,可通過神經和血管的是 1. 骶椎 2. 腰椎 3. 頸椎 4. 胸椎。

答案：(3) 頸椎

解析：頸椎的橫突具有橫突孔，椎動脈、椎靜脈及交感神經纖維由此通過，是頸椎特有的解剖構造，頸椎手術與椎動脈走向評估均須注意。胸椎橫突與肋骨形成肋橫突關節；腰椎橫突主要供肌肉、韌帶附著；骶椎則融合成薦骨，沒有供血管神經通過的橫突孔。因此本題為頸椎。

第51題

肱三頭肌的遠側端肌腱,是附著在 1. 鷹嘴突 2. 橈骨頭 3. 內上髁 4. 冠狀突。

答案：(1) 鷹嘴突

解析：肱三頭肌有長頭、外側頭與內側頭，三者匯合成遠端肌腱，止於尺骨鷹嘴突；收縮時主要使肘關節伸直。橈骨頭位於橈骨近端，參與肘關節的旋轉；內上髁是前臂屈肌群的共同起點；冠狀突是尺骨近端的構造，主要供肱肌附著，皆不是肱三頭肌的遠端止點。

第52題

支配面頰、上齒齦、上牙齒、下眼瞼的神經是 1. 三叉神經的下頜枝 2. 三叉神經的上頜枝 3. 三叉神經的眼神經 4. 顏面神經。

答案：(2) 三叉神經的上頜枝

解析：三叉神經上頜枝（V2）經眶下神經分布至下眼瞼、鼻側、上唇、面頰、上齒齦及上排牙齒，因此本題屬於上頜枝的支配範圍。下頜枝（V3）主要支配下唇、下齒齦、下排牙齒及咀嚼肌；眼神經（V1）支配眼眶、額部與鼻背；顏面神經主要控制表情肌運動及部分味覺，並非這些區域的感覺神經。

第53題

凡患上肢神經麻痺者,應在按摩結束前,在腕關節和指關節施 1. 扣打法 2. 彈撥法 3. 牽引和迴旋的運動法 4. 強壓法。

答案：(3) 牽引和迴旋的運動法

第54題

職業安全衛生法之立法意旨為保障工作者安全與健康,防止下列何種災害? 1. 公共災害 2. 天然災害 3. 交通災害 4. 職業災害。

答案：(4) 職業災害

解析：職業安全衛生法的立法目的，在於防止「職業災害」、保障工作者的安全與健康。所謂職業災害，指工作者因執行職務而發生疾病、傷害、失能或死亡；此法要求雇主採取危害辨識、風險評估、教育訓練與健康管理等必要措施。公共災害、天然災害與交通災害雖也可能影響工作者，但並非該法直接規範的對象，而是分別由災害防救、交通等法規處理。因此本題應選職業災害。

第55題

正常血液的pH 值是多少 1. 7.4 2. 7.6 3. 7.0 4. 7.2。

答案：(1) 7.4

第56題

前臂下段在哪兩條肌腱之間,可觸摸到橈動脈的跳動 1. 肱橈肌和橈側曲腕肌之間 2. 肱橈肌和伸拇短肌之間 3. 橈側曲腕肌和掌長肌之間 4. 橈側伸腕長肌和短肌之間。

答案：(1) 肱橈肌和橈側曲腕肌之間

第57題

一個神經衝動通過一個反射弧所產生的動作是 1. 反饋 2. 回應 3. 反射 4. 感應。

答案：(3) 反射

第58題

有關觸電的處理方式,下列敘述何者錯誤? 1. 使用絕緣的裝備來移除電源 2. 把電源開關關閉 3. 通知救護人員 4. 應立刻將觸電者拉離現場。

答案：(4) 應立刻將觸電者拉離現場

第59題

骶髂關節屬微動關節,而受韌帶的牽引和壓擠的作用是 1. 輕微 2. 無此作用 3. 極強 4. 不影響。

答案：(3) 極強

第60題

凡腰肌扭傷者,都配合下肢做屈髖屈膝的運動法,目的在 1. 鬆解痙攣的肌肉 2. 加速局部血行 3. 避免神經根受壓 4. 增強腰肌力。

答案：(1) 鬆解痙攣的肌肉

第61題

下列哪些廢紙類不可以進行資源回收? 1. 報紙 2. 包裝紙 3. 紙尿褲 4. 雜誌。

答案：(3) 紙尿褲

第62題

患者仰臥,兩下肢平放,測試者用力使患腿做髖內旋,及對抗外旋動作,主要的檢查部位是 1. 大腿後肌 2. 梨狀肌 3. 股外側肌 4. 股直肌。

答案：(2) 梨狀肌

解析：梨狀肌起自薦骨前面、止於股骨大轉子，是髖關節的外旋肌。患者仰臥、下肢平放時，檢查者用力將患腿做髖內旋，等於把梨狀肌拉長；再請患者對抗外旋（也就是用力外旋，檢查者加以阻抗），會使梨狀肌收縮出力，若梨狀肌緊繃或有病變，就會引出臀部疼痛，這就是梨狀肌症候群的常用檢查。大腿後肌主要負責屈膝、伸髖；股外側肌屬股四頭肌，負責伸膝；股直肌負責屈髖、伸膝，三者都不是髖內外旋阻抗測試的主角。

第63題

當肌肉長期無法收縮時,則會引起肌肉 1. 痙攣 2. 肌肉僵硬 3. 肥腫 4. 萎縮。

答案：(4) 萎縮

解析：肌肉長期無法收縮，例如運動神經受損、長期石膏固定、臥床不動或失用，肌纖維會逐漸變細、數量減少，整體體積縮小，臨床稱為肌肉萎縮（disuse atrophy），並伴隨肌力下降。痙攣是肌肉張力異常升高、不自主收縮；僵硬多與結締組織纖維化或張力過高有關；肥腫（肥大）是肌肉因阻力訓練或代償而體積增大，與「無法收縮」的方向相反。

第64題

足陽明經在胸部的循行路線,是在前正中線旁開幾寸 1. 6 寸 2. 4 寸 3. 0.5 寸 4. 2 寸。

答案：(2) 4 寸

解析：足陽明胃經自缺盆下行入胸，沿乳中線分布，包括氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴，位置在前正中線（任脈）旁開4寸；進入腹部後才轉為旁開2寸（如天樞）。可對照：足太陰脾經在胸部旁開6寸、腹部旁開4寸；足少陰腎經旁開0.5寸。因此胸部循行應為旁開4寸。

第65題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 尺側伸腕肌 2. 旋前圓肌 3. 尺側屈腕肌 4. 屈指淺肌。

答案：(3) 尺側屈腕肌

解析：尺神經通過肱骨內上髁後方的尺神經溝後，進入前臂時會穿過尺側屈腕肌的肱骨頭與尺骨頭之間，此處空間狹窄，是肘隧道症候群最常見的壓迫位置，會出現小指、無名指麻木及手內肌無力。旋前圓肌兩頭之間通過的是正中神經，受壓會造成旋前圓肌症候群；屈指淺肌主要與正中神經路徑相關；尺側伸腕肌由橈神經支配，不是尺神經的通道。

第66題

由於腰椎間盤中,髓核的突出,最嚴重的是壓迫到 1. 腰神經 2. 臂神經 3. 股神經 4. 坐骨神經。

答案：(4) 坐骨神經

解析：腰椎間盤突出多發生於L4-L5或L5-S1，當髓核向後外側突出時，會壓迫下行中的神經根，最常影響組成坐骨神經的L4、L5或S1神經根，因此疼痛可沿臀部、大腿後側放射至小腿，形成坐骨神經痛。臂神經位於頸臂區域，與腰椎病變無直接關係；股神經雖源自腰神經叢，但腰椎間盤突出最典型且嚴重的是坐骨神經受壓，故選4。

第67題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 顫動 2. 肥大 3. 鈣化 4. 肌無力。

答案：(3) 鈣化

解析：棘上肌肌腱位於肩峰與肱骨頭之間，本身血液供應較差，隨年齡增長出現退化後，血行更為減緩、肌力衰退，局部容易發生鈣鹽沉積，形成鈣化性肌腱炎，表現為肩部疼痛與外展活動受限。顫動是神經支配異常引起的肌束跳動；肥大是肌肉承受負荷增加而體積變大；肌無力雖可能伴隨出現，但退化合併血行減緩最典型的結果是鈣化。

第68題

在正常情況下,當股四頭肌收縮時,髕骨的移動方向是 1. 向下 2. 向左 3. 向上 4. 向右。

答案：(3) 向上

解析：股四頭肌收縮時，力量經由股四頭肌肌腱傳到髕骨，再經髕骨韌帶傳至脛骨粗隆，因此髕骨會被向上（近端）牽拉，並在股骨滑車溝內滑動，完成膝伸直動作。屈膝時髕骨則相對向遠端（下）移動。左右移動並非正常生理方向，只有在髕骨軌跡異常時才會出現偏移。故正常收縮時髕骨移動方向為向上。

第69題

任何一個神經單位遭到破壞,或損及神經細胞,局部可能造成 1. 腫脹 2. 僵直 3. 抽搐 4. 麻痺。

答案：(4) 麻痺

解析：神經單位是指一個運動神經元及其所支配的全部肌纖維，任何一段遭到破壞，或神經細胞本體受損，肌肉便失去神經支配，無法產生隨意收縮，臨床表現為弛緩性麻痺（軟癱），同時伴隨肌張力下降、反射減弱，久之出現萎縮。腫脹是局部發炎或循環不良的表現；僵直多見於中樞病變導致的張力增高；抽搐是神經放電異常，與神經單位破壞後的完全無力不同。

第70題

施落枕患者的頸椎運動手法是 1. 牽引上提 2. 向前屈曲 3. 側旋伸展 4. 向下擠壓。

答案：(3) 側旋伸展

第71題

導致踝隧道管狹窄,壓迫神經和血管的原因,可能是管內跟骨骨刺和 1. 管內血管阻塞 2. 管內神經根炎 3. 管內肌腱腱鞘炎 4. 管內距骨脫位。

答案：(3) 管內肌腱腱鞘炎

解析：踝隧道（蹠管）症候群是脛後神經在內踝後方蹠管內受壓迫，引起神經與血管受壓的症狀。管內空間被佔據或發炎腫脹即造成狹窄，常見原因包含跟骨骨刺、屈肌腱腱鞘炎、腱鞘囊腫、靜脈曲張等。選項3管內肌腱腱鞘炎會使管內容積增加、直接壓迫神經血管，是典型致病因素。選項1血管阻塞並非管腔受壓的直接原因；選項2神經根炎屬脊椎神經根層次的病變，不在蹠管內；選項4距骨脫位主要影響關節對位而非管內壓迫。故選3。

第72題

患三角肌下滑液囊炎者,最早出現肌萎縮是在 1. 斜方肌 2. 肱三頭肌 3. 胸大肌 4. 棘上肌。

答案：(4) 棘上肌

解析：三角肌下滑液囊位於三角肌深面與旋轉肌袖之間，與棘上肌肌腱關係最為密切。罹患三角肌下滑液囊炎（常合併棘上肌肌腱病變或夾擠症候群）時，因疼痛與發炎使棘上肌使用減少，最早出現萎縮的即是棘上肌。選項1斜方肌、選項2肱三頭肌、選項3胸大肌皆非鄰近滑液囊的原發相關肌，萎縮出現較晚或不典型。故選4。

第73題

當電力設備遭遇電源不足或輸配電設備受限制時,導致用戶暫停或減少用電的情形,常以下列何者 名稱出現? 1. 斷電 2. 配電 3. 限電 4. 停電。

答案：(3) 限電

解析：當電力系統電源不足或輸配電設備受限時，供電單位請用戶暫停或減少用電，此情形稱為「限電」，即電力管制或負載卸除。選項1斷電指切斷電路動作；選項4停電指供電中斷事故，二者均非主動節制用電。選項2配電指將電力分配至用戶的過程，不涉及限制用量。限電是為平衡供需而減少用電，故選3。

第74題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 腎上腺激素 2. 甲狀腺激素 3. 抗利尿激素 4. 黃體激素。

答案：(3) 抗利尿激素

解析：體內水分平衡主要由腦下垂體後葉分泌的抗利尿激素（ADH，又稱血管加壓素）調控。ADH作用於腎臟集尿管，增加水分再吸收、減少尿量，從而控制體內含水量。選項1腎上腺激素主要調節電解質與壓力反應；選項2甲狀腺激素主司基礎代謝率；選項4黃體激素與女性生殖週期相關，均非直接控制體水含量。故選3。

第75題

施骶髂關節軟組織損傷者的復健手法,除按壓有關穴位外,其他多用 1. 揉、擦法 2. 曲手法 3. 運動法 4. 扣打法。

答案：(1) 揉、擦法

解析：骶髂關節軟組織損傷的復健，因該處位置深層且鄰近重要神經血管，手法宜輕柔。除按壓相關穴位以紓緩疼痛外，多以揉法、擦法促進局部血液循環、鬆解沾黏並幫助組織修復。選項2曲手手法非標準復健手法；選項3運動法在急性發炎期不宜使用；選項4扣打法刺激性較強，不適用於發炎期患部。故選1。

第76題

在取穴上,由恥骨聯合的上緣到肚臍是以幾寸計 1. 6 寸 2. 8 寸 3. 4 寸 4. 5 寸。

答案：(4) 5 寸

第77題

防治蟲害最好的方法是 1. 清除孳生源 2. 網子捕捉 3. 使用殺蟲劑 4. 拍打。

答案：(1) 清除孳生源

解析：蟲害防治的根本且最佳方法為「清除孳生源」，例如清理積水、廢棄物與食物殘渣，切斷昆蟲繁殖條件，符合綜合蟲害管理（IPM）的原則。選項2網子捕捉、選項4拍打皆屬被動、事後防治，效果有限。選項3殺蟲劑雖能短期滅蟲，但易產生抗藥性與環境污染，並非首選。從源頭清除勝過事後撲滅，故選1。

第78題

患者單肢有彌漫性疼痛、麻木並出現水腫、潰瘍和手指僵硬等,可能罹患 1. 類風濕性關節炎 2. 胸廓出口病變 3. 頸椎結核 4. 脊髓型頸椎病。

答案：(2) 胸廓出口病變

解析：此為胸廓出口病變（胸廓出口症候群）的表現。該症因臂神經叢或鎖骨下血管在胸廓出口受壓，造成單側上肢瀰漫性疼痛、麻木；當靜脈或動脈受壓時，可出現水腫、發紺，嚴重者因缺血產生手指潰瘍，並伴隨手指僵硬。選項1類風濕性關節炎多為對稱性小關節炎；選項3頸椎結核以頸痛、冷膿瘍為主；選項4脊髓型頸椎病以四肢麻痺、步態不穩為主，均不符單肢併潰瘍之表現。故選2。

第79題

下列何者非節省能源的做法? 1. 電冰箱溫度長時間調在強冷或急冷 2. 電視機勿背著窗戶或面對窗戶,並避免太陽直射 3. 汽車不行駛短程,較短程旅運應儘量搭乘公車、騎單車或步行 4. 影印機當15 分鐘無人使用時,自動進入省電模式。

答案：(1) 電冰箱溫度長時間調在強冷或急冷

解析：選項1電冰箱長時間調於強冷或急冷，會使壓縮機持續高載運轉，耗電量明顯增加，並非節省能源的做法。選項2電視機避免背對或面對窗戶、避免日光直射，可減少散熱負擔而省電；選項3短程旅運改搭乘大眾運輸、單車或步行，能降低燃油消耗；選項4影印機閒置15分鐘自動進入省電模式，亦屬節能設計。故非節能者為選項1。

第80題

如因肱骨內上髁,和尺骨鷹嘴突處受傷,則易罹患 1. 臂神經叢麻痺 2. 橈神經麻痺 3. 正中神經麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案：(4) 尺神經麻痺

解析：尺神經由臂神經叢內側索發出，經肱骨內上髁後方的尺神經溝進入前臂；此處位置表淺、缺乏肌肉保護，撞擊、壓迫或骨折時容易造成尺神經麻痺，出現小指與無名指尺側麻木、骨間肌萎縮及爪形手。橈神經繞行肱骨後方的橈神經溝，正中神經則通過肘窩前方，兩者與肱骨內上髁、尺骨鷹嘴突之間的局部受傷關聯較低。