民國107年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

按壓患橈骨莖突腱鞘炎者的主要穴位,有手三里、偏歷、陽谿和 1. 陰郄 2. 陽谷 3. 列缺 4. 陽池。

答案：(3) 列缺

解析：橈骨莖突腱鞘炎（de Quervain症）多取腕橈側局部及鄰近經穴，如手三里、偏歷、陽谿，並配合列缺（位於橈骨莖突上方、腕橈側凹陷處），以疏通腕部經氣、消腫止痛。陰郄屬手少陰心經（前臂尺側）、陽谷屬手太陽小腸經（腕尺側）、陽池屬手少陽三焦經（腕背），均非本病主取之腕橈側穴位。故選3。

第2題

透過淋浴習慣的改變就可以節約用水,以下的何種方式正確? 1. 淋浴時抹肥皂,無需將蓮蓬頭暫時關上 2. 等待熱水前流出的冷水可以用水桶接起來再利用 3. 淋浴沖澡流下的水,可以儲蓄洗菜使用 4. 淋浴流下的水不可以刷洗浴室地板。

答案：(2) 等待熱水前流出的冷水可以用水桶接起來再利用

解析：淋浴等待熱水時，管線中先流出的冷水若直接排掉相當浪費；以水桶承接後可用於沖馬桶、拖地或澆花，是簡便有效的節水作法。抹肥皂時若讓蓮蓬頭持續出水，等於讓乾淨水直接流入排水孔，應暫時關水或改用省水裝置。淋浴水屬低汙染雜排水，經簡單過濾後適合澆灌或沖廁，但不建議儲存後洗菜，因為洗菜用水必須符合飲用水水質，衛生風險高。浴室地板也可用回收水刷洗，並非絕對不可。故選2。

第3題

下列有關急性關節炎的復健處理何者錯誤 1. 適當按摩關節附近肌肉 2. 可做輕微的等長肌肉收縮運動 3. 宜使用被動關節運動治療 4. 關節處使用冰敷。

答案：(3) 宜使用被動關節運動治療

解析：急性關節炎處於發炎期，表現為紅、腫、熱、痛，處理原則是休息、冰敷、保護並避免加重刺激。冰敷可收縮血管、降低局部代謝與腫脹，屬正確處置；在不引起疼痛的前提下做輕微等長收縮，可維持肌力、減少萎縮；關節周圍肌肉的溫和按摩可緩解反射性緊繃。被動關節運動在急性期會牽扯發炎組織、增加疼痛與腫脹，甚至加重關節破壞，應待急性期過後再逐步進行。故錯誤者為3。

第4題

水中生化需氧量(BOD)愈高,其所代表的意義為 1. 分解污染物時不需消耗太多氧 2. 水為硬水 3. 有機污染物多 4. 水質偏酸。

答案：(3) 有機污染物多

解析：BOD（生化需氧量）指水中微生物分解有機物時所消耗的溶氧量，單位常用 mg/L。有機汙染物越多，微生物分解所需的氧就越多，BOD 值越高，因此 BOD 是評估水體有機汙染程度的重要指標。BOD 高不代表硬度高（硬度由鈣、鎂離子決定），也不代表水質偏酸；分解汙染物時需要消耗大量氧氣，所以「不需消耗太多氧」的說法正好相反。故選3。

第5題

關於侵占罪之概念,下列何者錯誤? 1. 員工私自將公司答謝客戶之禮盒留下供己使用,即會構成 2. 員工不能將向客戶收取之貨款先行用於支付自己親屬之醫藥費 3. 事後返還侵占物可免除責任 4. 員工將公司財物由持有變成據為己有之時即已構成。

答案：(3) 事後返還侵占物可免除責任

解析：侵占罪的核心在於行為人原為「持有」他人之物，卻變易為「所有」的意思，將財物據為己有；於變易持有為所有時即成立，不以事後是否返還或賠償而影響犯罪成立。員工私自留下公司要致贈客戶的禮盒，或把代收貨款挪供私用，都屬易持有為所有。事後返還僅屬犯後態度，可作為量刑參考，不能免除刑責。故錯誤者為3。

第6題

肋間神經痛者,如發生在第八肋間以下時,則壓痛點可能在 1. 氣海到關元間 2. 不容到外陵穴間 3. 風府到大椎穴間 4. 雲門到中府穴間。

答案：(2) 不容到外陵穴間

解析：肋間神經痛的壓痛點會依受累肋間高低而異：第八肋間以下者，常在腹部足陽明胃經循行處出現壓痛，即不容至外陵一帶，此區自上腹延伸至下腹，與下位肋間神經的皮節分布相符。氣海、關元位於下腹部任脈，屬婦科、泌尿症狀常用穴；風府至大椎在項背正中，對應上段；雲門、中府在胸前上方，對應上胸與肺系。故選2。

第7題

十二正經中的募穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 上肢 2. 胸腹部 3. 下肢 4. 背部。

答案：(2) 胸腹部

解析：募穴是臟腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴，多數分布於胸腹部，位置與該臟腑相近，例如肺之募穴中府、胃之募穴中脘、大腸之募穴天樞。背部的腧穴稱背俞穴，是臟腑之氣轉輸之處；四肢則多為五輸穴（井、滎、輸、經、合）與原穴所在，並非募穴的主要分布區。故選2。

第8題

一般而言,水中溶氧量隨水溫之上升而呈下列哪一種趨勢? 1. 增加 2. 不一定 3. 不變 4. 減少。

答案：(4) 減少

解析：水溫升高時，氣體在水中的溶解度下降，溶氧量隨之減少；同時微生物代謝與有機物分解加快，耗氧增加，使溶氧更低。這也是夏季或溫排水造成魚類缺氧的原因。溶氧量受溫度、氣壓、鹽度、光合作用與汙染等多重因素影響，並非固定不變，但就溫度單一變項而言呈反向關係，因此「增加」與「不變」都不正確。故選4。

第9題

腦電波可作診斷癲癇和腦部病變外,也常以分析 1. 腺體所分泌的激素 2. 體液的酸鹼度 3. 血壓 4. 睡眠狀態。

答案：(4) 睡眠狀態

解析：腦電波（EEG）記錄大腦皮質神經細胞群同步電活動的電位變化，臨床上除用於癲癇的診斷與病灶定位、腦瘤或腦炎等病變評估外，也廣泛應用於睡眠醫學，依頻率與波形判讀入睡、淺睡、深睡與快速動眼期，據以診斷睡眠障礙。激素由腺體分泌，須抽血檢驗；酸鹼度由血液氣體分析測定；血壓以血壓計測量，皆非腦電波的分析對象。故選4。

第10題

脊椎滑脫症,約有百分之九十是發生在 1. 第三腰椎 2. 第二腰椎 3. 第四腰椎 4. 第五腰椎。

答案：(4) 第五腰椎

解析：脊椎滑脫症約有九成發生在第五腰椎（L5），尤以L5–S1節段最常見。原因是下腰椎承受最大體重與前彎剪力，峽部（pars interarticularis）反覆受力而容易產生疲勞性骨折，進而向前滑移。第二、第三、第四腰椎雖也可能發生，但所占比率遠低於第五腰椎，故選第五腰椎。

第11題

踝關節的跗骨中,最強而又最大的骨是 1. 距骨 2. 舟骨 3. 楔骨 4. 跟骨。

答案：(4) 跟骨

解析：跟骨位於足跟，是跗骨中體積最大、結構最堅固的一塊，承接距骨傳下的體重並分散至地面，同時是跟腱與足底筋膜的重要附著點。距骨雖位於踝穴中央、負責傳導體重，但體積與強度均不及跟骨；舟骨與楔骨位於足弓前段，體積更小。

第12題

請問下列何者非為個人資料保護法第3 條所規範之當事人權利? 1. 查詢或請求閱覽 2. 請求補充或更正 3. 請求刪除他人之資料 4. 請求停止蒐集、處理或利用。

答案：(3) 請求刪除他人之資料

解析：個人資料保護法第3條明定當事人就其個人資料得行使：查詢或請求閱覽、請求製給複製本、請求補充或更正、請求停止蒐集處理或利用、請求刪除。可請求刪除的標的是「當事人自己的」個人資料，並不及於他人資料，因此「請求刪除他人之資料」不屬本法明定權利。其餘三項均在條文列舉範圍內。

第13題

下列哪一穴位是在外枕粗隆上緣凹陷處 1. 玉枕 2. 腦戶 3. 風府 4. 腦空。

答案：(2) 腦戶

第14題

僵直性脊椎炎的畸形是: 1. 屈曲畸形 2. 側彎畸形 3. 向左或向右不規則側彎 4. 後伸畸形。

答案：(1) 屈曲畸形

解析：僵直性脊椎炎是一種以中軸骨骼為主的慢性發炎性疾病，反覆發炎後韌帶骨化、椎體間形成橋接（竹節狀脊椎），脊柱活動度喪失，最後固定於屈曲（前彎）姿勢，形成駝背畸形。側彎或不規則側彎並非其典型表現，後伸畸形更與病程方向相反。

第15題

肘關節是包括了肱尺關節、上尺橈關節以及 1. 下尺橈關節 2. 肱橈關節 3. 橈腕關節 4. 喙突關節。

答案：(2) 肱橈關節

解析：肘關節在解剖上由三個關節共同包覆在同一個關節囊內所構成：肱尺關節、肱橈關節與上尺橈關節（近端橈尺關節），三者共用關節腔，一起完成屈伸與前臂旋前、旋後動作。下尺橈關節位於腕部，屬遠端橈尺關節；橈腕關節是腕關節的一部分；「喙突關節」並非正式解剖學名稱。因此本題應選肱橈關節。

第16題

連接胸、腰、骶各椎棘突端的縱行韌帶,能限制脊柱過度屈曲的是 1. 後縱韌帶 2. 前縱韌帶 3. 棘上韌帶 4. 棘突間韌帶。

答案：(3) 棘上韌帶

解析：棘上韌帶起於第七頸椎棘突，沿各椎棘突末端向後縱行附著至薦骨，位於棘突尖端表面，能抵抗脊柱過度前屈。前縱韌帶貼附椎體前緣，主要限制後伸；後縱韌帶位於椎管內、椎體後緣；棘突間韌帶只連接相鄰棘突之間，皆非「連接各棘突端」的縱行韌帶。

第17題

下列何者是室內空氣污染物之來源:A.使用殺蟲劑;B.使用雷射印表機;C.在室內抽煙;D.戶外的污 染物飄進室內? 1. ABCD 2. BCD 3. ABC 4. ACD。

答案：(1) ABCD

解析：室內空氣污染物來源包括：使用殺蟲劑會揮發有機磷或除蟲菊類物質；雷射印表機運作時產生臭氧、碳粉微粒與揮發性有機物；室內吸菸釋放粒狀物、一氧化碳與尼古丁；室外污染物（汽機車廢氣、PM2.5）也會經由通風、門窗滲入室內。四項皆為來源，故選ABCD。

第18題

按揉肩頸凝患者的脊柱兩側時,常在膏肓穴位處用 1. 切打法 2. 彈撥法 3. 雙手震顫 4. 橫手式。

答案：(2) 彈撥法

解析：膏肓穴位於第四胸椎棘突下旁開3寸，正當肩胛骨內緣與脊柱之間，深層為菱形肌，是肩頸僵硬常見的筋結好發處。按揉該處時以拇指指腹垂直於肌纖維方向來回撥動，即彈撥法，可鬆解條索狀沾黏。切打法屬叩擊類手法，震顫類以高頻振動為主，均非針對筋結的重點手法。

第19題

下列哪一穴是腎經、肝經和脾經的交會穴: 1. 三陰交 2. 會陰 3. 血海 4. 神闕。

答案：(1) 三陰交

解析：三陰交位於小腿內側、內踝尖上三寸、脛骨內側緣後方，是足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經三條陰經的交會穴，故名三陰交，臨床常用於調理婦科、脾胃及泌尿生殖系統。會陰為任脈起始處，也是任、督、衝三脈交會；血海屬脾經；神闕位於臍中、屬任脈，三者皆非肝、脾、腎三經的交會穴。

第20題

椎間盤的髓核在幾歲就開始蛻變 1. 三十歲 2. 二十歲 3. 五十歲 4. 四十歲。

答案：(2) 二十歲

解析：椎間盤由外部的纖維環與內部的髓核組成。隨年齡增長，髓核含水量逐漸減少、彈性下降而開始蛻變。依解剖學與脊椎保健的共識，髓核約在二十歲前後即開始退化，此後纖維環也逐漸脆弱，故青壯年便可能出現退化現象。選項1（三十歲）、3（五十歲）、4（四十歲）皆晚於實際開始蛻變的年齡；退化並非中年才突然發生，而是從二十歲左右便緩慢進行。按摩從業人員應了解此生理變化，對年輕個案亦須注意姿勢與負重，避免加速退化。

第21題

當上臂旋轉時,容易發生滾滑摩擦的是 1. 肱二頭肌短腱和肱骨大結節 2. 肱三頭肌和肩峰 3. 肱二頭肌長腱和肱骨大結節 4. 肱二頭肌短腱和肱骨小結節。

答案：(4) 肱二頭肌短腱和肱骨小結節

第22題

肌肉過度收縮的現象,有時也可能造成相當大的疼痛,這是指 1. 抽搐 2. 緊張 3. 痙攣 4. 僵直。

答案：(3) 痙攣

解析：痙攣（spasm）是指肌肉不自主、持續且過度的收縮，常因疲勞、脫水、電解質失衡或受涼引起；收縮時血流受阻、代謝廢物堆積，因而產生明顯甚至劇烈疼痛，例如小腿抽筋即屬肌肉痙攣。抽搐多為快速、不規則的瞬間抽動；緊張為心理性或輕度肌張力增加，未必疼痛；僵直指肌肉持續僵硬、被動活動受限，與過度收縮的急性疼痛表現不同。題幹強調『過度收縮』且『相當大的疼痛』，最符合痙攣定義，故選3。

第23題

造成落枕疾患,多因局部感受風寒,以致氣血凝滯,經絡受阻,所以按揉的穴位,常取 1. 風池、風府、 風門 2. 天容、天鼎、天窗 3. 氣舍、氣穴、氣戶 4. 秉風、翳風、風市。

答案：(1) 風池、風府、 風門

解析：落枕多因睡眠姿勢不當或頸部受風寒，致氣血凝滯、經筋拘急。臨床選穴以「風」字輩穴位祛風散寒、疏通經絡為主。風池（膽經，枕後）、風府（督脈，後髮際）、風門（膀胱經，背部）皆具疏風解表、通暢頸項氣血之效，為落枕要穴。其餘選項穴位非針對風寒凝滯之主選：天容、天鼎、天窗屬頸部局部穴；氣舍、氣穴、氣戶為「氣」字穴；秉風、翳風、風市雖含風字但非落枕主攻穴。

第24題

椎間盤突出症很普遍,下列哪一種職業最容易造成 1. 搬運工人和舉重選手 2. 電腦工程師和游泳健將 3. 飲食攤老闆和計程車司機 4. 老師和會計師。

答案：(1) 搬運工人和舉重選手

解析：椎間盤突出主因是椎間盤長期承受過大或反覆的縱向壓力與扭轉力，使纖維環破裂、髓核突出壓迫神經。搬運工人與舉重選手在工作中經常反覆彎腰、負重、搬提重物，腰椎椎間盤承受的壓力遠大於一般靜態姿勢，是最容易發病的職業群。相對地，電腦工程師多屬久坐（選項2）、飲食攤老闆與計程車司機雖有久坐久站（選項3）、老師會計師多靜態工作（選項4），其風險均低於直接負重者。故正確為搬運工人和舉重選手。

第25題

在肩關節外有一懸吊肱骨的重要韌帶是 1. 肩胛上韌帶 2. 喙肱韌帶 3. 盂肱韌帶 4. 喙肩韌帶。

答案：(2) 喙肱韌帶

解析：喙肱韌帶（coracohumeral ligament）起自喙突，向外上方連結肱骨的大結節與小結節，位於肩關節囊上方並與關節囊融合，主要功能是在手臂下垂時協助『懸吊』肱骨、維持肱骨頭與關節盂的相對位置，防止肱骨頭向下脫位。喙肩韌帶（選項4）形成喙肩弓，從上方保護肱骨頭而非懸吊；肩胛上韌帶（選項1）位於肩胛上切跡；盂肱韌帶（選項3）在關節囊內加強關節。故題幹『懸吊肱骨的重要韌帶』指喙肱韌帶，選2。

第26題

如果你是業務員,公司主管希望你要擴大業績,向某A 公司推銷,你的親友剛好是某A 公司的採購 人員,你應該: 1. 表面上表示不參與,但是暗中幫忙 2. 向主管報備,應該不要參與自己公司與某A 公 司的採購過程 3. 躲起來,不要接此案件 4. 給親友壓力,請他幫忙採購,最後共同平分紅利。

答案：(2) 向主管報備,應該不要參與自己公司與某A 公 司的採購過程

解析：此情形涉及利益衝突與職業倫理。當業務推銷對象的採購人員是自己的親友時，若參與該採購過程將喪失公正立場，可能涉及圖利或不當影響。正確做法應主動向主管報備此親屬關係，並避免參與本公司與該公司的採購決策與議價，以維護公司權益與自身誠信。選項1暗中幫忙、選項4施壓親友並平分紅利均違反倫理甚至可能觸法；選項3消極躲藏未能妥善處理。故最符合誠信與利益衝突揭露原則的是選2。

第27題

下列肌肉何者不附著於肩胛骨之內緣 1. 提肩胛肌 2. 斜方肌 3. 小菱形肌 4. 前鉅肌。

答案：(2) 斜方肌

解析：肩胛骨的內緣即脊柱緣（medial border）。附著於此緣的肌肉包括：提肩胛肌（止於上角及內緣上部）、小菱形肌與大菱形肌（止於內緣）、前鋸肌（止於內緣全長的肋面）。斜方肌（選項2）的止點在枕外隆凸、上項線、項韌帶及肩胛岡、肩峰與鎖骨外側，並未附著於肩胛骨內緣。因此題問『不附著於內緣』者，答案為斜方肌。按摩評估時，內緣相關肌肉可於俯臥時由脊柱旁觸診，斜方肌則位於更表淺的肩頸區。

第28題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 正中神經 2. 掌指側神經 3. 橈神經 4. 尺神經。

答案：(1) 正中神經

解析：腕溝管（carpal tunnel，又稱腕管）由腕骨與上方的屈肌支持帶（腕橫韌帶）構成。管內通過的構造包含：四條指淺屈肌腱、四條指深屈肌腱、一條拇長屈肌腱，以及正中神經（median nerve）。正中神經在腕管內若受壓迫，會導致腕隧道症候群，出現手指麻木與疼痛。橈神經（選項3）走行於腕部背側；尺神經（選項4）經腕部尺側的 Guyon 管進入手掌，均不通過腕溝管；掌指側神經（選項2）為指神經分支，非管內主要構造。故選1。

第29題

施腕部腕溝管變性者的揉捏法時,應沿著 1. 尺側伸腕肌部位 2. 橈動脈走向 3. 屈指肌肌群 4. 肱橈肌處。

答案：(3) 屈指肌肌群

解析：腕溝管（腕隧道）內通行的是屈指肌腱與正中神經，長期壓迫即腕隧道症候群。施術時應沿前臂掌側的屈指肌肌群（屈指淺肌、屈指深肌）走向做揉捏，放鬆肌腹與肌腱、降低隧道內壓力。橈動脈走向處不宜重壓，以免刺激血管；尺側伸腕肌、肱橈肌屬伸側或屈肘肌，並非主要處理目標，故選屈指肌肌群。

第30題

造成梨狀肌的疲勞,而引起梨狀肌肌腱慢性發炎,是反覆的髖關節何種動作所造成 1. 外旋、外展 2. 內旋、內收 3. 迴旋、伸展 4. 屈髖、屈膝。

答案：(1) 外旋、外展

解析：梨狀肌起於薦骨前面、止於股骨大轉子，主要作用為髖關節外旋，並協助外展。反覆的髖外旋、外展動作（久坐翹腳、跑步頻繁轉向）使肌腹反覆收縮而疲勞，肌腱附著處產生慢性發炎。內旋、內收為相反方向，不易造成此肌過度負荷；屈髖、屈膝主要牽動髂腰肌與股四頭肌，與梨狀肌勞損關聯較小。

第31題

外展拇長肌與伸拇短肌的共同腱鞘,是在 1. 尺骨莖突下方 2. 小菱形骨上 3. 橈骨莖突外側 4. 橈腕關節間。

答案：(3) 橈骨莖突外側

解析：外展拇長肌與伸拇短肌共同穿過第一背側伸肌間隔所形成的腱鞘，位置在橈骨莖突外側、腕關節橈側，是狄奎凡氏症（狹窄性腱鞘炎）的好發處。兩肌收縮使拇指外展與伸展，反覆摩擦易致腱鞘腫脹。尺骨莖突位於腕的尺側，小菱形骨在腕骨遠端，橈腕關節間則泛指關節腔，皆非此共同腱鞘所在。

第32題

尺神經麻痺時,揉捏法主要區域是在 1. 手陽明大腸經 2. 手少陰心經 3. 手太陰肺經 4. 手厥陰心包經。

答案：(2) 手少陰心經

解析：尺神經（ulnar nerve）沿上肢尺側（內側）下行，支配手部尺側肌肉與小指、無名指尺側感覺。在中醫經絡中，手三陰經走上肢內側：手太陰肺經行前緣（橈側）、手厥陰心包經行中線、手少陰心經行後緣（尺側）。尺神經麻痺影響尺側，對應手少陰心經循行區域，故揉捏法應以手少陰心經（極泉、少海、神門等）為主。選項1手陽明大腸經行上肢外側橈側，屬橈神經範疇；選項3肺經、選項4心包經分屬橈側與正中神經區。故答案2。

第33題

下列那一條肌肉,不受坐骨神經支配 1. 股二頭肌 2. 半膜肌 3. 股直肌 4. 半腱肌。

答案：(3) 股直肌

解析：坐骨神經是全身最粗之神經，分出脛骨神經與腓總神經，支配大腿後側肌群（膕繩肌）：股二頭肌、半腱肌、半膜肌皆受其支配，負責屈膝與伸髖。股直肌屬股四頭肌之一，位於大腿前側，主司伸膝，由股神經（腰2～4）支配，並非坐骨神經（腰4～骶3）之分佈範圍，故不受坐骨神經支配，為本題正確選項。

第34題

肘三角骨性標誌有無改變,對鑑別肘關節的脫位或骨折有其重要意義,所謂肘三角就是 1. 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁 2. 喙狀突、橈骨頭、尺骨頭 3. 尺骨頭、橈骨頭、鷹嘴突 4. 喙狀突和肱骨內、外上髁。

答案：(1) 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁

解析：肘三角（Hueter三角）由尺骨鷹嘴突與肱骨內上髁、外上髁三點構成。正常伸肘時三點連成一直線，屈肘約九十度時則形成等腰三角形。肘關節脫位或肱骨髁上骨折時，三點的位置關係會改變，可與單純軟組織腫脹區別，故為重要的骨性標誌。喙狀突、橈骨頭、尺骨頭並不構成此三角，不能用於此鑑別。

第35題

經穴歌訣:肚腹三里留,腰背 1. 環跳求 2. 命門求 3. 大椎求 4. 委中求。

答案：(4) 委中求

解析：四總穴歌訣為「肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收」。委中屬足太陽膀胱經，位於膝膕窩正中，是治療腰背部疼痛與下肢疾患的常用穴，故腰背當求委中。足三里屬足陽明胃經，主治腹部與胃腸病症。環跳、命門、大椎雖亦與腰背相關，但並非此歌訣所指的對應穴位。

第36題

椎體間的關節屬於 1. 髁關節 2. 滑動關節 3. 軟骨性關節 4. 韌帶縫合。

答案：(3) 軟骨性關節

解析：相鄰椎體之間由椎間盤連接，椎間盤外為纖維環、內為髓核，屬纖維軟骨構成的軟骨性關節（聯合，symphysis），容許輕微活動並具緩衝吸震作用。髁關節與滑動關節都屬滑膜關節，具有關節腔與滑液；韌帶縫合則屬纖維性關節，幾乎不能活動。因此椎體間關節正確歸類為軟骨性關節。

第37題

在踝關節的關節囊外面,有四條重要的韌帶即:前韌帶、後韌帶、外側韌帶和最堅強的 1. 跗蹠韌帶 2. 距舟韌帶 3. 骰舟韌帶 4. 內側韌帶。

答案：(4) 內側韌帶

解析：踝關節囊外有前韌帶、後韌帶、外側韌帶與內側韌帶四條重要韌帶。其中內側韌帶即三角韌帶，附著於內踝並呈扇形分佈至舟骨、距骨與跟骨，最為堅強，主要限制足部外翻，故選內側韌帶。外側韌帶相對薄弱，足內翻扭傷時常先受傷。跗蹠韌帶、距舟韌帶、骰舟韌帶屬足部其他附屬韌帶，並非題意所指的四條。

第38題

經常用力做屈肘屈腕和前臂旋前時,會使肌腱處於強力收縮狀態,在此情況下,極易導致肌腱附著點 的慢性勞損或急性扭傷是在哪些肌腱 1. 橈側屈腕肌 2. 尺側屈腕肌 3. 橈側伸腕肌 4. 尺側伸腕肌。

答案：(2) 尺側屈腕肌

第39題

足太陽經從哪一穴位起,分為第一和第二側線 1. 天柱 2. 風門 3. 大柱 4. 附分。

答案：(1) 天柱

解析：足太陽膀胱經起於目內眥，上行至頭頂後，從後頸的天柱穴出項，再沿脊柱兩側下行，分為第一側線與第二側線。第一側線距後正中線1.5寸，第二側線距後正中線3寸；附分是第二側線的起始穴，並非兩線的分岐點，風門則位於第一側線上。因此分岐處為天柱穴。

第40題

在患者骨盆兩外側,作分離或擠壓測試時,如下腰部感到酸痛,可能病變是在 1. 髖關節 2. 骶髂關節 3. 腰骶關節 4. 腰椎。

答案：(2) 骶髂關節

解析：骨盆分離與擠壓試驗（骶髂關節試驗）是把雙手放在兩側髂嵴，向外分開或向內擠壓，力量經骨盆環傳到骶髂關節。若骶髂關節有發炎、鬆動或半脫位，就會在骶髂部（下腰部）出現痠痛，所以選骶髂關節。髖關節病變的痛多在腹股溝或大轉子附近，且會因髖的旋轉、負重而加劇；腰骶關節與腰椎的病變，痛點偏正中或棘突旁，常因彎腰、後伸等主動動作誘發，與本試驗的受力機轉不同。

第41題

患慢性肱二頭肌長頭腱鞘炎者,在用拇指按壓結節間溝,並作彈撥時,另手應托住肘部 1. 做內收 2. 略做患肩迴旋 3. 做上舉 4. 固定患肢。

答案：(2) 略做患肩迴旋

解析：肱二頭肌長頭腱走在肱骨結節間溝內，發炎時腱與溝壁沾黏，滑動受限。用拇指按住結節間溝做彈撥，必須讓肌腱在指下滾動才有剝離、鬆解效果，因此另一手托住肘部，略做患肩的內外迴旋，帶動長頭腱在溝內來回滑移。若只是固定患肢，肌腱靜止不動，彈撥失去作用且易造成疼痛；做內收或上舉則是大幅肩部活動，會拉扯發炎肌腱、增加不適，不宜作為彈撥時的配合動作。

第42題

腰部急性扭傷時,最易受損的肌肉是: 1. 腰大肌 2. 腰方肌 3. 豎脊肌 4. 髂腰肌。

答案：(3) 豎脊肌

解析：急性腰扭傷常發生在彎腰搬重物、突然轉身或姿勢失衡時，腰部肌肉瞬間強力收縮或被過度牽拉。豎脊肌（骶棘肌）縱貫腰椎兩側，是維持軀幹直立與後伸的主要肌群，力臂長、承受力矩最大，因此最易受傷，表現為單側腰部劇痛、肌肉痙攣、彎腰起身困難。腰大肌與髂腰肌位置深層，主要功能為屈髖，表淺扭傷少見；腰方肌雖也可能拉傷，但發生率低於豎脊肌。

第43題

關於綠色採購的敘述,下列何者錯誤? 1. 以精美包裝為主要首選 2. 採購回收材料製造之物品 3. 採購的產品對環境及人類健康有最小的傷害性 4. 選購產品對環境傷害較少、污染程度較低者。

答案：(1) 以精美包裝為主要首選

解析：綠色採購的精神是源頭減量與低環境衝擊，優先選購回收材料製成的產品、對環境與人體健康傷害最小者，以及污染程度較低、可回收或省能源的產品。精美包裝屬於過度包裝，會增加紙材、塑膠與運輸體積，製造更多資源消耗與廢棄物，與減量理念相違，因此「以精美包裝為主要首選」是錯誤敘述。其餘三項皆符合綠色採購的評估原則。

第44題

在正常情況下,當股四頭肌收縮時,髕骨的移動方向是 1. 向左 2. 向上 3. 向下 4. 向右。

答案：(2) 向上

解析：股四頭肌由股直肌與股外側肌、股內側肌、股中間肌組成，共同經髕骨、髕韌帶止於脛骨粗隆。肌肉收縮時，力量經髕骨傳到脛骨，髕骨被牽拉而沿股骨滑車溝向上（近端）滑動，同時把髕骨壓向股骨，形成伸膝動作。髕骨在滑車溝內的正常移動方向為上下，並非向左或向右；左右偏移屬於軌跡異常，多與股內側肌無力或 Q 角過大有關，不是正常收縮時的表現。

第45題

棘上韌帶和棘間韌帶損傷時,造成疼痛如裂,尤其在前屈運動時疼痛更甚,其痛點在 1. 腰部正中央 2. 胸腰筋膜深層 3. 腰部兩側豎脊肌 4. 腰椎兩側。

答案：(1) 腰部正中央

解析：棘上韌帶附著於各棘突尖端，棘間韌帶位於相鄰棘突之間，兩者都沿後正中線排列，是限制軀幹過度前屈的重要結構。損傷後局部纖維撕裂、發炎，前屈時韌帶被拉緊，即產生「如裂」的銳痛，壓痛點固定在棘突間的正中央，故選腰部正中央。胸腰筋膜深層、兩側豎脊肌或腰椎兩側的壓痛，多屬肌肉筋膜勞損，痛點偏離正中線，常呈雙側、片狀，且與特定姿勢或負荷有關。

第46題

骶骨外側緣的終點與大轉子的連線,是哪一肌肉在體表投影的下緣 1. 梨狀肌 2. 臀大肌 3. 臀小肌 4. 臀中肌。

答案：(1) 梨狀肌

第47題

十二經脈中的手三陰經之走向是 1. 從手走頭 2. 從頭走足 3. 從胸走手 4. 從足走胸。

答案：(3) 從胸走手

解析：十二經脈的循行有固定規律：手三陰從胸走手、手三陽從手走頭、足三陽從頭走足、足三陰從足走胸，形成「陰升陽降」的循環。手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經都起於胸中，沿上肢內側（掌面）下行至手指端，在指端與手三陽經交接，再由手三陽上行至頭面。因此手三陰經的走向為從胸走手，其餘選項分別對應手三陽、足三陽與足三陰的走向。

第48題

施骶髂關節軟組織損傷者的復健手法,除按壓有關穴位外,其他多用 1. 運動法 2. 曲手法 3. 扣打法 4. 揉、擦法。

答案：(4) 揉、擦法

解析：骶髂關節周圍軟組織損傷多因長期勞損、姿勢不良或跌撲閃挫，造成局部氣滯血瘀。處理時除按壓八髎、大腸俞、小腸俞等穴位外，最常用揉法與擦法：揉法在痛點做輕柔環轉，可放鬆臀肌與韌帶、改善局部循環；擦法沿骶髂關節方向直線摩擦，能溫通經絡、活血止痛，且刺激溫和，適合關節周邊。扣打法刺激量較大，多用於肌肉豐厚處，且須避開骨突；運動法屬後期功能鍛鍊，並非主要手法。

第49題

與齒槽神經的走向幾乎相同,所以常被誤認病變在牙齒的神經痛是 1. 滑車神經 2. 外展神經 3. 三叉神經 4. 迷走神經。

答案：(3) 三叉神經

解析：齒槽神經是三叉神經下頜支的分支，沿下頜骨齒槽管行走，支配下排牙齒與牙齦。三叉神經痛發作於下頜支時，疼痛範圍與齒槽神經分布幾乎重疊，患者常誤以為是牙痛，反覆拔牙、補牙仍無法緩解。滑車神經屬動眼神經分支，支配上斜肌；外展神經支配外直肌；迷走神經為第十對腦神經，主司咽喉與胸腹臟器副交感，三者皆與牙齒感覺無關。

第50題

當膝關節在半屈曲和外展時,若股骨下端外力突然內旋,則容易造成 1. 外側半月軟骨破裂 2. 內側半月軟骨破裂 3. 髕骨骨折 4. 髕上滑囊炎。

答案：(2) 內側半月軟骨破裂

解析：膝關節半屈曲時，半月軟骨隨股骨移動，穩定度較低；此時膝外展合併股骨下端突然內旋，內側半月軟骨承受扭轉剪力最大。因內側半月軟骨前後角固定於脛骨，周緣又與關節囊、內側副韌帶緊密相連，活動空間小，故最易破裂。外側半月軟骨游離度較大，較能順應旋轉動作；髕骨骨折多為直接撞擊造成；髕上滑囊炎則是反覆摩擦或壓迫所致，機轉不同。

第51題

與公務機關有業務往來構成職務利害關係者,下列敘述何者正確? 1. 高級茶葉低價售予有利害關係之承辦公務員,有價購行為就不算違反法規 2. 與公務機關承辦人飲宴應酬為增進基本關係的必要方法 3. 機關公務員藉子女婚宴廣邀業務往來廠商之行為,並無不妥 4. 將餽贈之財物請公務員父母代轉,該公務員亦已違反規定。

答案：(4) 將餽贈之財物請公務員父母代轉,該公務員亦已違反規定

解析：依公務員廉政倫理規範，公務員不得收受與其職務有利害關係者的餽贈，也不得透過第三人（含父母、配偶、子女）代為收受；由父母代轉者，視同本人收受，仍屬違反規定。選項1以低價售出高級茶葉，實質為變相餽贈，不能因有價購形式就免責；選項2飲宴應酬除例外情形外應予拒絕；選項3藉子女婚宴廣邀業務往來廠商，亦屬不當。

第52題

引起老人的足跟痛,多由於蹠腱膜炎、跟部脂肪墊變性和 1. 踝關節透明軟骨破裂 2. 尿酸值過高 3. 三角韌帶損傷 4. 跟骨的骨刺形成。

答案：(4) 跟骨的骨刺形成

解析：老人足跟痛常見三大成因：蹠腱膜（足底筋膜）炎，因退化與久站使足底筋膜在跟骨附著處反覆牽扯；跟部脂肪墊變性，緩衝吸震能力下降；跟骨骨刺形成，跟骨下緣長出骨性突起。三者常合併出現。尿酸過高引起的是痛風性關節炎，好發於第一蹠趾關節；踝關節透明軟骨破裂與三角韌帶損傷多與急性外傷有關，並非老人足跟痛主因。

第53題

用拳扣擊患者顱頂,檢查上肢有否放射痛。是測試哪一部位病變 1. 肩關節 2. 肘關節 3. 頸椎 4. 腕關節。

答案：(3) 頸椎

解析：以拳叩擊顱頂而誘發上肢放射性疼痛，是頸椎神經根受壓的檢查方式。叩擊力量經頭顱、頸椎傳導，使椎間孔內已受刺激的神經根產生沿上肢的放射痛，常見於頸椎間盤突出或骨質增生壓迫神經根。肩、肘、腕關節的病變，疼痛侷限於關節局部，不會因叩頭而向上肢放射。臨床上常與椎間孔擠壓試驗、臂叢牽拉試驗合併判讀。

第54題

難以和三叉神經痛做鑑別診斷的病變是 1. 頭痛 2. 鼻炎 3. 齒槽神經痛 4. 結膜炎。

答案：(3) 齒槽神經痛

解析：齒槽神經是三叉神經下頜支的分支，分布範圍與三叉神經痛下頜支幾乎相同，兩者疼痛位置、性質高度重疊，患者難以分辨，須靠誘發點、局部麻醉阻斷試驗及影像檢查才能鑑別。頭痛範圍較廣、性質多為脹痛；鼻炎以鼻塞、流鼻水、打噴嚏為主；結膜炎表現為眼紅、流淚、分泌物增多，三者與三叉神經痛的表現差異明顯，不難區分。

第55題

使腰部作前屈、後伸和左右側彎、旋轉等活動的樞紐在 1. 第三腰椎 2. 第五腰椎 3. 都不在腰椎 4. 第一腰 椎。

答案：(1) 第三腰椎

第56題

下列何者為環境保護的正確作為? 1. 不隨手關燈 2. 多吃肉少蔬食 3. 鐵馬步行 4. 自己開車不共乘。

答案：(3) 鐵馬步行

解析：環境保護首重減少資源消耗與碳排放。「鐵馬步行」以自行車或步行取代汽機車，可降低燃油消耗與廢氣排放，還兼具運動效果，是最正確的作為。隨手關燈能節省電力；畜牧業的碳排放高於蔬食，多肉少蔬反而不利減碳；共乘可減少上路車輛數與人均排碳量，獨自開車不共乘則增加污染，故其餘選項皆不正確。

第57題

顏面神經,是起自橋腦下緣,在離開顱骨後,即進入 1. 莖乳突孔 2. 篩骨的篩板 3. 蝶竇 4. 眶上裂。

答案：(1) 莖乳突孔

解析：顏面神經屬第七對腦神經，運動核位於橋腦下緣，纖維先向後繞過外旋神經核形成內膝，再往前穿出腦幹，與中間神經一同進入內聽道、走過顏面神經管，最後由顱底的莖乳突孔穿出顱骨，出孔後分為顳、顴、頰、下頜緣、頸等五支支配顏面表情肌。篩板是嗅神經纖維穿過之處；眶上裂供動眼、滑車、三叉神經眼枝及外旋神經通過；蝶竇屬鼻竇，與神經出口無關。

第58題

支配下牙齒、下牙齦、耳際、下唇的神經是 1. 三叉神經的眼神經 2. 三叉神經的上頜枝 3. 顏面神經 4. 三叉神經的下頜枝。

答案：(4) 三叉神經的下頜枝

解析：三叉神經分為眼枝、上頜枝、下頜枝三大分支，其中下頜枝最大且為混合神經，感覺纖維經卵圓孔出顱，支配下牙齒與下牙齦、下唇、頦部、耳前及顳部皮膚，運動纖維則支配咀嚼肌群。眼枝主管額部、眼眶與鼻背感覺；上頜枝主管上牙齒、上牙齦、上唇與頰部；顏面神經為運動神經，主司表情肌，不負責下牙的感覺。

第59題

從事輕質屋頂修繕作業時,應有何種作業主管在場執行主管業務? 1. 屋頂 2. 施工架組配 3. 擋土支撐組配 4. 模板支撐。

答案：(1) 屋頂

解析：依「營造安全衛生設施標準」及「職業安全衛生教育訓練規則」的規定，在屋頂從事作業（包括輕質屋頂如石綿瓦、塑膠浪板之修繕、檢修、清理），雇主應指定屋頂作業主管在場指揮監督，確認墜落防止設施、安全上下設備及個人防護具之使用。施工架組配作業主管用於施工架之組立與拆除；擋土支撐組配作業主管用於開挖擋土；模板支撐作業主管用於模板支撐，三者均與屋頂修繕無關。

第60題

人體內最大的神經是 1. 坐骨神經 2. 橈神經 3. 股神經 4. 肋間神經。

答案：(1) 坐骨神經

解析：坐骨神經由第4、5腰神經與第1至3薦神經前枝共同組成，是人體最粗、最長的神經，經梨狀肌下方出骨盆，沿大腿後側下降，至膝後方分為脛神經與腓總神經，支配小腿與足部大部分肌肉及皮膚。橈神經屬上肢臂神經叢分支，股神經支配大腿前側，肋間神經為胸神經前枝，分節細小，三者管徑與長度皆遠不及坐骨神經。

第61題

在膝關節內,如半月軟骨破裂,則膝部有腫脹及撕裂痛,以及 1. 小腿無法伸直 2. 大腿無法內收 3. 腰部側彎困難 4. 手無力持重物。

答案：(1) 小腿無法伸直

解析：半月軟骨夾於股骨內、外髁與脛骨平台之間，具緩衝、分散壓力與穩定關節的作用。破裂後關節內出血與滑液增加，出現腫脹、關節線壓痛與撕裂感，並因疼痛及碎片卡入關節間隙造成機械性卡阻，使膝關節無法完全伸直，常合併「卡住」與無力感。大腿內收由內收肌群負責，與膝內構造無關；腰部側彎困難及手部持重無力，均非半月軟骨破裂的表現。

第62題

事業單位之勞工代表如何產生? 1. 由產業工會推派之 2. 由企業工會推派之 3. 由勞資雙方協議推派之 4. 由勞工輪流擔任之。

答案：(2) 由企業工會推派之

解析：依「職業安全衛生管理辦法」規定，事業單位應設職業安全衛生委員會，勞工代表人數應占一定比例，並由事業單位內之工會（企業工會）推派產生；未組織工會者，則由勞工選舉產生。產業工會是跨廠場、跨事業單位的工會組織，難以代表單一事業單位內的勞工，故非由產業工會推派；由勞資雙方協議推派或由勞工輪流擔任，均非規定的產生方式。

第63題

肩關節周圍發炎,並已導致了鈣化,如壓痛點在肩峰下,沿肱骨大結節至肱骨頭之外側,則其病變的 部位是 1. 大圓肌 2. 棘上肌 3. 斜方肌 4. 胸大肌。

答案：(2) 棘上肌

解析：棘上肌起自肩胛骨棘上窩，肌腱穿過肩峰與肱骨頭之間的肩峰下間隙，止於肱骨大結節，是肩關節周圍炎合併鈣化最常侵犯的部位。其壓痛點正好位於肩峰下、沿肱骨大結節至肱骨頭外側，且主動外展初期（約0～15度）易受限並出現疼痛弧。大圓肌起於肩胛骨下角外側、止於肱骨小結節；斜方肌位於背部淺層；胸大肌位於胸前，三者壓痛位置與題述不符。

第64題

類風濕性關節炎患者,最容易受累的上肢關節是在 1. 中指骨的上、下關節 2. 胸鎖關節和肩鎖關節 3. 橈尺遠側端關節和腕骨間關節 4. 掌指關節和近側指間關節。

答案：(4) 掌指關節和近側指間關節

解析：類風濕性關節炎是慢性、對稱性的多發性滑膜炎，主要侵犯具滑膜之關節，手部以掌指關節（MCP）與近側指間關節（PIP）最典型，常呈對稱腫脹與晨間僵硬，其次為腕關節。遠側指間關節（DIP）及胸鎖、肩鎖關節較少受累，故中指骨上、下關節中的遠側端並非好發部位；橈尺遠側端與腕骨間關節雖可能發炎，但發生率仍低於掌指與近側指間關節。

第65題

腰椎間盤的髓核,最容易向外突出的位置是在 1. 後外側 2. 前外側 3. 前側 4. 後側。

答案：(1) 後外側

解析：腰椎間盤由外圍的纖維環與中央的髓核組成。後縱韌帶位在椎體後方中央，較窄且薄弱，前縱韌帶則寬厚堅強，所以髓核受力時最常往後外側突出，壓迫後外側的脊神經根，出現坐骨神經痛。前外側與前側因有堅強的前縱韌帶阻擋，發生率低；正後側雖也有可能，但中央部仍有後縱韌帶覆蓋，比例不如後外側高。

第66題

下列何種熱水器所需能源費用最少? 1. 天然瓦斯熱水器 2. 電熱水器 3. 熱泵熱水器 4. 柴油鍋爐熱水器。

答案：(3) 熱泵熱水器

解析：熱泵熱水器利用冷媒壓縮、膨脹的循環，把空氣中的熱搬運到水中，並非直接燃燒或電阻發熱，其性能係數（COP）通常可達 3～4，即消耗 1 度電可得到約 3～4 度電的熱能，能源費用最低。電熱水器以電阻直接加熱，1 度電最多只能產生 1 度熱能，成本較高；天然瓦斯與柴油鍋爐燃燒時有排氣與散熱損失，效率低於熱泵，且燃料單價變動大。

第67題

下腰部慢性持續疼痛,髂骨嵴結構不清,骨質成均勻性密度增高,病變骨質硬化區會構成三角形、新 月形或梨形等型態,這是患了 1. 結合性骶髂關節炎 2. 轉移性腫瘤 3. 僵直性脊椎炎 4. 緻密性髂骨炎。

答案：(4) 緻密性髂骨炎

解析：緻密性髂骨炎好發於生育年齡女性，表現為下腰部慢性持續痠痛，X 光可見髂骨靠近骶髂關節處骨質均勻密度增高，硬化區呈三角形、新月形或梨形，但骶髂關節間隙仍正常、無侵蝕。僵直性脊椎炎則以雙側骶髂關節侵蝕、硬化進而融合為特徵，常伴脊柱活動受限；轉移性腫瘤多為蟲蝕狀破壞；結合性骶髂關節炎會有明顯關節面破壞與膿瘍。

第68題

五十肩患者,應自行逐步加強功能訓練,如手指爬牆、背後拉手和 1. 舉重 2. 練單槓 3. 手下持重物打圈 4. 伏地挺身。

答案：(3) 手下持重物打圈

解析：五十肩的復健重點是漸進增加肩關節活動度，常見動作包括手指爬牆、背後拉手，以及手自然下垂持輕重物畫圈（鐘擺運動），利用溫和牽拉改善沾黏。舉重、練單槓與伏地挺身負荷過大，可能加重疼痛或造成二次傷害，不適合自行勉強從事，故選3。

第69題

依職業安全衛生法施行細則規定,下列何者非屬特別危害健康之作業? 1. 游離輻射作業 2. 粉塵作業 3. 會計作業 4. 噪音作業。

答案：(3) 會計作業

解析：依職業安全衛生法施行細則所列的特別危害健康作業，包含游離輻射、粉塵、噪音、高溫、異常氣壓、鉛、有機溶劑、特定化學物質等，雇主須為勞工辦理特殊體格及健康檢查。會計作業屬一般辦公室文書作業，暴露風險低，不列入特別危害健康作業。游離輻射、粉塵與噪音三項均明列其中，故非屬者為會計作業。

第70題

椎動靜脈從頸椎通過的位置是 1. 椎管 2. 椎孔 3. 橫突孔 4. 椎間孔。

答案：(3) 橫突孔

解析：椎動脈與伴行的椎靜脈在頸部上行時，依序穿過頸椎（約第六頸椎至第一頸椎）的橫突孔，這是頸椎特有的構造，也是頸部旋轉或骨刺壓迫時易影響椎動脈血流的原因。椎孔連成椎管，內容物是脊髓；椎間孔是脊神經根離開脊椎的通道，並非血管主要路徑，故選橫突孔。

第71題

幫助手臂做外展的崗上肌,又叫棘上肌,是在肩胛棘的 1. 內側 2. 下方 3. 上方 4. 外側。

答案：(3) 上方

解析：岡上肌（棘上肌，supraspinatus）位於肩胛骨背面、肩胛棘（spine of scapula）上方之岡上窩，名稱中「上」即指其位於肩胛棘之上方。其功能為協助手臂外展，尤其在外展初期0至15度最為關鍵，並穩定肱骨頭於肩關節盂窩內。選項1內側為岡下肌、小圓肌所在；選項2下方為岡下窩（岡下肌）；選項4外側並非解剖定位描述。故選3。

第72題

腕隧道綜合症初期,會有手指麻木刺痛的感覺,常令患者在睡中驚醒,若揮動患側腕部,其麻木刺痛 感將會 1. 麻木加重而刺痛減輕 2. 隨之加重 3. 刺痛加重而麻木減輕 4. 立即舒解。

答案：(4) 立即舒解

解析：腕隧道症候群是正中神經在腕隧道內受壓所致，初期表現為拇指、食指、中指及部分無名指麻木刺痛，夜間常因屈腕使隧道內壓力升高而痛醒。患者本能地揮動或甩動患側手腕，可促進靜脈回流、暫時降低腕隧道內壓力，麻痛感會立即舒解，此即臨床上所稱的甩手徵象（flick sign），是重要的診斷線索。

第73題

有陰經之海之稱的經絡是 1. 脾經 2. 肝經 3. 任脈 4. 腎經。

答案：(3) 任脈

解析：任脈行走於身體前正中線，起於胞中，總任一身之陰經，故稱「陰脈之海」。督脈行於後正中線，總督諸陽經，稱「陽脈之海」；衝脈與十二經脈氣血相通，稱「十二經脈之海」或「血海」。脾經、肝經、腎經雖屬陰經，但各為單一經脈，不具統領諸陰經的地位，故不稱陰經之海。

第74題

僵直性脊椎炎患者,因肋椎關節的僵硬和脊柱曲度的改變,因而顯著影響其 1. 排汗功能 2. 大小便 3. 消化和吸收 4. 肺活量。

答案：(4) 肺活量

解析：僵直性脊椎炎因慢性發炎造成肋椎關節僵硬、胸廓活動度下降，加上脊柱前屈變形與胸椎後凸，使胸式呼吸擴張受限，吸氣時胸腔容積增加不足，肺活量與用力呼氣量明顯下降，患者容易氣促。排汗、大小便與消化吸收並非此機制直接且顯著影響的項目，故以肺活量最為相關。

第75題

梨狀肌綜合症,直腿抬高試驗時,六十度以前,臀部和下肢疼痛劇烈,但超過六十度以上時,則疼痛 1. 消失 2. 一樣 3. 加劇 4. 減弱。

答案：(4) 減弱

第76題

患坐骨神經痛者,在大腿的按壓穴位有承扶和殷門,在小腿部位則有 1. 足三里、地機 2. 膝關、懸鐘 3. 委中、承山 4. 陰陵泉、三陰交。

答案：(3) 委中、承山

解析：坐骨神經由臀部經大腿後側下行至小腿後外側，故大腿取承扶、殷門，小腿取委中、承山，四穴皆在足太陽膀胱經後側線上，能沿神經走向放鬆。委中位於膝膕橫紋中點，承山位於小腿後側腓腸肌下緣，正是神經分支通行與小腿後肌群易緊繃處。足三里、地機偏小腿前內側；膝關、懸鐘偏外側腓骨處；陰陵泉、三陰交在小腿內側，皆非沿坐骨神經後側路徑。

第77題

有關台灣能源發展所面臨的挑戰,下列何者為非? 1. 能源密集度較先進國家仍有改善空間 2. 自產能源充足,不需仰賴進口 3. 進口能源依存度高,能源安全易受國際影響 4. 化石能源所占比例高,溫室氣體減量壓力大。

答案：(2) 自產能源充足,不需仰賴進口

解析：台灣自產能源比例很低，石油、煤炭與天然氣大多仰賴進口，進口能源依存度高，供應與價格容易受國際情勢影響，能源安全風險大。此外，化石能源占比高，發電與燃燒過程排放大量溫室氣體，減量壓力沉重；能源密集度與先進國家相比也仍有改善空間。因此「自產能源充足，不需仰賴進口」明顯與現況相反，是本題應選的錯誤敘述。

第78題

患者仰臥,兩下肢平放,測試者用力使患腿做髖內旋,及對抗外旋動作,主要的檢查部位是 1. 梨狀肌 2. 大腿後肌 3. 股外側肌 4. 股直肌。

答案：(1) 梨狀肌

解析：梨狀肌位於臀部深層，起自薦骨、止於股骨大轉子，髖關節伸直時主要作用為外旋，並協助外展。患者仰臥、下肢伸直，檢查者用力使患側髖關節內旋，再讓患者對抗並維持外旋，會使梨狀肌強力收縮，若引起臀部深處疼痛，即提示梨狀肌病變。大腿後肌主要屈膝與伸髖；股外側肌、股直肌屬股四頭肌，主要伸膝，並非此測試重點。

第79題

若在莖乳突孔內發生了急性而非化膿性的炎症,最可能引起的病變是 1. 大腦半球病變 2. 顏面神經麻痺 3. 後顱窩病變 4. 三叉神經痛。

答案：(2) 顏面神經麻痺

解析：莖乳突孔位於顳骨，是顏面神經穿出顱骨的位置，顏面神經由此分布至顏面表情肌。若孔內發生急性非化膿性發炎，神經因水腫而受壓，會造成周邊型顏面神經麻痺，表現為患側閉眼不全、嘴角下垂、鼻唇溝變淺及流涎，臨床上常見於貝爾氏麻痺。大腦半球或後顱窩病變不會局限於此孔；三叉神經痛則屬三叉神經問題，與顏面神經出口無直接關係。

第80題

下列何種防護具較能消減噪音對聽力的危害? 1. 碎布球 2. 棉花球 3. 耳塞 4. 耳罩。

答案：(4) 耳罩

解析：耳罩可覆蓋整個耳廓，形成密閉的空腔，只要頭帶鬆緊適當、耳墊與頭部密合，就能有效阻隔噪音進入耳道，且不必將異物塞入耳內，佩戴較穩定。碎布球與棉花球沒有標準的防音規格，也無法形成密閉，阻隔效果差，還可能造成外耳道感染或異物殘留。耳塞雖有降噪效果，但須正確塞入才能發揮；本題以耳罩為較能消減噪音危害的防護具。