民國106年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

脊椎上椎弓的突起,除中間棘突和上下關節突外,還有左右的 1. 隆椎 2. 橫突 3. 齒突 4. 環椎。

答案：(2) 橫突

解析：典型脊椎由椎體與椎弓構成，椎弓向後伸出七個突起：正中一個棘突、兩側各一橫突，以及上下各一對關節突。因此除棘突和上下關節突外，左右兩側的突起就是橫突，選2。隆椎指第七頸椎；齒突是第二頸椎樞椎向上的突起；環椎是第一頸椎，三者都是特定椎骨的名稱，並非椎弓左右成對的突起。

第2題

足太陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 6 寸 2. 4 寸 3. 0 . 5 寸 4. 2 寸。

答案：(2) 4 寸

解析：腹部經脈由內向外依序為任脈（前正中線）、足少陰腎經（旁開零點五寸）、足陽明胃經（旁開二寸）、足太陰脾經（旁開四寸），所以足太陰經在腹部距前正中線四寸，如大橫穴位於臍旁四寸。六寸、二寸、零點五寸分別不符合脾經在腹部的循行位置，故選四寸。

第3題

下列何者非為職業病預防之危害因子? 1. 人因工程危害 2. 化學性危害 3. 遺傳性疾病 4. 物理性危害。

答案：(3) 遺傳性疾病

解析：職業病預防所稱的危害因子，包括化學性（有機溶劑、粉塵、重金屬）、物理性（噪音、振動、高溫、游離輻射）、生物性、人因工程（重複性動作、搬運、不良姿勢）及心理社會性等，皆源自工作環境或作業方式。遺傳性疾病屬於個人先天體質因素，並非職場暴露所造成，因此不列入職業病危害因子的分類，也無法以工程或行政管理手段預防。

第4題

公司的車子,假日又沒人使用,你是鑰匙保管者,請問假日可以開出去嗎? 1. 不可以,應該是讓公司想要使用的員工,輪流使用才可 2. 不可以,因為是公司的,並非私人擁有 3. 可以, 只要付費加油即可 4. 可以,反正假日不影響公務。

答案：(2) 不可以,因為是公司的,並非私人擁有

解析：公司車輛屬公司財產，保管鑰匙只代表負有保管責任，不表示取得使用權；假日無人使用也不能未經核准開出去，否則可能涉及侵占、公器私用，並衍生保險與事故責任。正確做法是依公司派車規定申請。選項1雖也說不可以，但主張員工輪流使用，仍非鑰匙保管人所能決定；付油錢或認為不影響公務，都不能正當化未授權使用。

第5題

心肌的特徵 1. 細胞具橫紋且分叉 2. 非橫紋肌且非隨意肌 3. 細胞具橫紋但不分叉 4. 屬橫紋肌且是隨意肌。

答案：(1) 細胞具橫紋且分叉

解析：心肌細胞呈長柱狀，具有橫紋，細胞末端會分支並以閏盤彼此相連，形成網狀排列；它屬不隨意肌，受自律神經及心臟傳導系統調控。因此選1。骨骼肌雖有橫紋，但細胞不分支且屬隨意肌；平滑肌則無橫紋、屬不隨意肌。選項3、4的描述較接近骨骼肌，選項2則較接近平滑肌。

第6題

在脊髓神經中,不形成神經叢的是 1. 腰神經 2. 胸神經 3. 骶神經 4. 頸神經。

答案：(2) 胸神經

解析：脊神經共有三十一對，其中頸神經、腰神經與骶神經的前支會分別交織成頸叢、腰叢與骶叢，再分支支配頸部、下肢及骨盆區域。胸神經前支則大致保持分節排列，形成肋間神經，並不組成神經叢。因此不形成神經叢的是胸神經，選2。

第7題

以尺骨內側面與前面、骨間膜、前臂的深筋膜為起點,以內側四指的遠側指骨為終點的是哪 一條肌肉 1. 屈指深肌 2. 屈指淺肌 3. 伸指肌 4. 尺側屈腕肌。

答案：(1) 屈指深肌

解析：屈指深肌起自尺骨前內側面、骨間膜及前臂深筋膜，肌腱經腕管後止於第二至第五指的遠側指骨底，主要作用是屈曲遠側指間關節，與題目所述的起止點完全相符。屈指淺肌止於中指節；伸指肌主要起自肱骨外上髁；尺側屈腕肌則止於豌豆骨等處。因此選1。

第8題

在脊柱椎體的兩側橫突中,各有橫突孔,可通過神經和血管的是 1. 腰椎 2. 骶椎 3. 胸椎 4. 頸椎。

答案：(4) 頸椎

解析：頸椎的橫突具有橫突孔，椎動脈、椎靜脈及交感神經叢由此通過，這是頸椎特有的解剖構造；胸椎、腰椎、骶椎的橫突都沒有橫突孔。因此在脊柱中，只有頸椎能在兩側橫突見到可供神經、血管通過的孔道，本題答案為頸椎。

第9題

腕關節無法伸展是哪一條神經受損的現象 1. 肌皮神經 2. 正中神經 3. 橈神經 4. 尺神經。

答案：(3) 橈神經

解析：橈神經支配肱三頭肌、肱橈肌及腕伸肌群，尤其橈側伸腕長肌、短肌與尺側伸腕肌；受損時手腕無法背伸，出現「垂腕」，握力與手指伸展也可能受影響。正中神經主要支配前臂屈肌與拇指對掌，尺神經以手內肌為主，肌皮神經則主司屈肘與前臂屈曲。因此腕關節無法伸展最具代表性的是橈神經損傷。

第10題

五十肩患者的結束按摩手法,在按壓肩井、秉風和天宗後,再將患肢作 1. 上舉 2. 搖抖和搓擦 3. 後伸 4. 伸向背後屈肘。

答案：(2) 搖抖和搓擦

解析：五十肩按摩應以放鬆、止痛及維持關節活動為原則。按壓肩井、秉風、天宗等肩部穴位後，結束手法宜用搖抖法配合搓擦法，讓患肢在放鬆狀態下被動擺動，再以搓擦促進局部循環、緩解僵硬；不宜在結束時強行上舉、後伸或把患肢伸向背後屈肘，以免造成疼痛與二次傷害。

第11題

頸椎病多見於中老年人,症狀表現會有肩、頸、背痛、頭暈、心悸等,其嚴重者,甚至還會 有 1. 精神恍惚,失眠多夢 2. 大小便失禁 3. 僵直性脊椎炎 4. 緻密性髂骨炎。

答案：(2) 大小便失禁

解析：頸椎病變若壓迫脊髓，屬脊髓型頸椎病，嚴重時除肩頸背痛、頭暈、心悸外，還可能出現下肢無力、步態不穩、感覺異常及大小便功能障礙，甚至失禁。精神恍惚、失眠多夢多與自律神經或睡眠問題相關；僵直性脊椎炎與緻密性髂骨炎屬其他骨關節疾病，並非頸椎病嚴重化的典型表現。

第12題

身體最大、最複雜的關節為 1. 肩關節 2. 髖關節 3. 肘關節 4. 膝關節。

答案：(4) 膝關節

解析：膝關節是人體最大且結構最複雜的關節，由股骨下端、脛骨上端與髕骨構成，內有半月板、前後交叉韌帶及多條副韌帶，關節腔與滑囊也最發達。肩關節活動度最大但結構並非最複雜；髖關節雖穩固，構造相對單純；肘關節以屈伸為主。因此本題選膝關節。

第13題

十二正經中的募穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 下肢 2. 背部 3. 上肢 4. 胸腹部。

答案：(4) 胸腹部

解析：十二正經之募穴為臟腑之氣匯聚於胸腹部的特定穴，多分布於胸腹部前正中線及兩側，如肺募中府（胸部）、心募巨闕（上腹）、肝募期門（季肋）、胃募中脘（上腹）、腎募京門（腰側）等。募穴位於胸腹為原則，與背俞穴（分布背部膀胱經）前後相應。下肢、上肢、背部均非募穴主要分布區。故答案為胸腹部。

第14題

鬆懈患頭痛者的頸、肩部僵硬和酸痛時,主要按摩的穴位有天柱、風池和 1. 攢竹 2. 太陽 3. 印堂 4. 肩井。

答案：(4) 肩井

解析：頭痛常伴隨頸、肩部肌肉緊繃，放鬆頸肩可減少牽涉性疼痛。天柱、風池位於後頸部，能疏風通絡、緩解枕頸僵硬；肩井位於肩上，按壓可放鬆斜方肌與肩部張力。攢竹、太陽、印堂雖常用於頭面部頭痛，但對頸肩僵硬的作用不如肩井直接，因此選肩井。

第15題

以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 風池、風門、風府 2. 大椎、大迎、大杼 3. 天突、天柱、天容 4. 氣戶、氣舍、氣穴。

答案：(1) 風池、風門、風府

解析：落枕多因睡姿不良或風寒侵襲，造成頸項肌肉痙攣與氣血不通。肩井、天宗可放鬆肩背，配風池、風門、風府三個頸項部穴位，能疏風散寒、通絡止痛。大迎在下頷、天突在胸骨上窩、氣戶與氣舍在鎖骨附近，均非落枕主要取穴；大椎雖在頸後，但選項組合不如第一組完整。

第16題

骶髂關節屬微動關節,而受韌帶的牽引和壓擠的作用是 1. 無此作用 2. 輕微 3. 不影響 4. 極強。

答案：(4) 極強

解析：骶髂關節由髂骨與骶骨耳狀面構成，屬微動關節，關節面活動幅度很小；但其周圍有骶髂前韌帶、骶髂後韌帶、骶結節韌帶及骶棘韌帶等強韌結構，承受上半身重量傳遞與骨盆環穩定，韌帶的牽引與壓擠作用極強。因此不能說無作用、輕微或不影響，選「極強」。

第17題

患僵直性脊椎炎者,首先累及的是 1. 胸椎 2. 骶髂關節 3. 肩關節 4. 頸椎。

答案：(2) 骶髂關節

解析：僵直性脊椎炎屬血清陰性脊椎關節病變，典型病程先侵犯兩側骶髂關節，出現骶髂關節炎、下背痛與晨間僵硬，之後才沿脊椎向上發展，累及腰椎、胸椎與頸椎。肩關節屬周邊大關節，不是最先受累部位。因此最早、最典型的影像與臨床表現是骶髂關節炎，選骶髂關節。

第18題

髕骨下脂肪墊,具有襯墊和潤滑的作用,同時能 1. 供應營養 2. 防止膝關節過度內翻 3. 防止骨間磨擦 4. 分泌黏稠液體。

答案：(3) 防止骨間磨擦

解析：髕骨下脂肪墊（又稱霍法氏脂肪墊，Hoffa's fat pad）位於髕骨下方、髕腱深層與脛骨上端之間，質地柔軟且富彈性，主要功能是作為「襯墊」吸收膝關節活動時的衝擊，並填補骨與骨之間的空隙，減少骨面直接接觸造成的摩擦，故「防止骨間磨擦」為正確描述。選項1供應營養是關節軟骨由滑液擴散獲得、選項4分泌黏稠液體為滑膜層的功能、選項2防止膝過度內翻則由內外側副韌帶負責，均非脂肪墊角色。按摩處置時應避開發炎腫脹的脂肪墊直接重壓，以免加劇發炎與疼痛。

第19題

服務業從業人員的道德規範不包括 1. 公私分明 2. 待客一視同仁 3. 急功近利 4. 履行義務。

答案：(3) 急功近利

解析：服務業從業人員的道德規範強調誠信、敬業與尊重顧客。選項1公私分明指不假公濟私、選項2待客一視同仁指不歧視差別對待、選項4履行義務指盡本分完成工作，三者皆屬正向職業道德。選項3「急功近利」意指急於求成、只看重眼前利益，容易導致投機、短視與損害顧客權益，明顯違反職業道德，因此是不包括在內者。從業人員應以專業、耐心與長期信譽為重，故本題答案為3。

第20題

脊柱會呈現竹節樣畸形的病變是 1. 脊椎滑脫症 2. 僵直性脊椎炎 3. 風濕性關節炎 4. 緻密性髂骨炎。

答案：(2) 僵直性脊椎炎

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性關節疾病，主要侵犯薦髂關節與脊椎。長期發炎會造成椎體邊緣骨質增生、韌帶骨化，使相鄰椎體間形成連續骨橋，X光外觀像竹節，因此稱為竹節樣脊柱。脊椎滑脫症是椎體向前或向後位移；風濕性關節炎多侵犯周邊小關節且常呈對稱分布；緻密性髂骨炎則是髂骨耳狀面骨質硬化，都不會呈現竹節樣變化。

第21題

小美是公司的業務經理,有一天巧遇國中同班的死黨小林,發現他是公司的下游廠商。小林 有天提出,請小美給該公司招標的底標,並附幾十萬元的前謝金,請問小美該怎麼辦? 1. 只給他一個接近底標的金額,又不一定得標,所以沒關係 2. 應該堅決拒絕,並避免每次見面都談相關業務 3. 退回錢,並告訴小林都是老朋友,一定全力幫忙 4. 全力幫忙,將錢拿出來給單位同事分紅。

答案：(2) 應該堅決拒絕,並避免每次見面都談相關業務

解析：本案涉及營業秘密與利益衝突。小美身為業務經理，招標底標屬公司機密，收受前謝金並洩漏底標已觸犯《刑法》背信、洩漏工商秘密及貪污治罪條例相關規定，即使未實際得標仍有刑事責任。選項1、3、4均試圖變相協助或收錢分贓，皆屬違法。正確做法如選項2：堅決拒絕並歸還款項，同時於往後交往中避免談論業務機密，保持適當距離以維護公司權益與自身清白。職場倫理要求誠實守信、不圖私利，故答案為2。

第22題

下列哪一敘述是髂骨後上棘的正確位置 1. 髂骨後側正中央的上方 2. 髂骨棘最高點的上方 3. 髂骨後側正中央 4. 髂骨棘後面的內側端。

答案：(4) 髂骨棘後面的內側端

解析：髂骨後上棘（posterior superior iliac spine, PSIS）是髂嵴（髂骨棘）後端的終點，位於髂嵴後方轉向內側的內側端，左右各一，平對第二骶椎高度，其下方凹陷即為腰骶部常見的「髂後上棘凹陷」。選項1與3將位置說成「正中央」錯誤；選項2說在髂骨棘最高點上方亦不正確，因髂嵴最高點約在髂嵴中後段，而PSIS位於其後端內側而非最高點上方。按摩定位時，PSIS是尋找骶髂關節與薦椎的重要骨性標誌，故答案為4。

第23題

落枕患者的局部性疼痛、痙攣和僵硬,多在一側的斜方肌和 1. 胸大肌 2. 闊背肌 3. 胸鎖乳突肌 4. 三角肌。

答案：(3) 胸鎖乳突肌

解析：落枕（急性頸部肌痙攣）多因睡姿不良、枕頭高度不當或受涼，使單側頸部肌肉持續收縮而缺血痙攣。臨床以一側斜方肌（特別是上斜方肌）與胸鎖乳突肌最易被牽涉，表現為局部疼痛、僵硬、轉頭受限。選項1胸大肌、2闊背肌屬胸背肌群，選項4三角肌屬肩部，均非落枕好發肌群。處置以溫熱敷、輕柔揉按與緩和牽拉患側胸鎖乳突肌及斜方肌為主，切忌暴力扳轉，以免傷及椎動脈或神經，故答案為3。

第24題

任何一個神經單位遭到破壞,或損及神經細胞,局部可能造成 1. 腫脹 2. 僵直 3. 麻痺 4. 抽搐。

答案：(3) 麻痺

解析：神經單位（神經元）遭破壞或神經細胞受損後，其支配區域失去傳導與支配能力，感覺減弱或消失、肌肉無法有效收縮，臨床即表現為麻痺。腫脹多為局部發炎、出血或體液積聚所致；僵直與抽搐則常與肌肉張力異常、電解質失衡或中樞病變有關，並非單一神經單位破壞後最直接、局部的典型結果。故選麻痺。

第25題

突然滑倒或由高處墜下,僅單臀或單足著地時,最易損傷的部位是 1. 骶髂關節 2. 恥骨聯合 3. 腰椎小關節面 4. 髖關節。

答案：(1) 骶髂關節

解析：由高處墜下或滑倒，若以單臀或單足著地，衝擊力會沿下肢或骨盆單側向上傳導，使左右骨盆受力不均，最易牽拉、錯位或扭傷骶髂關節（sacroiliac joint）。該關節為微動關節，穩定性依賴周圍韌帶，單側受力易致韌帶拉傷或關節面錯縫，出現腰骶痛與步態異常。選項2恥骨聯合在騎馬式撞擊才易傷、選項3腰椎小關節面多因扭轉或過伸受傷、選項4髖關節在高能量撞擊才易骨折。因此本機制下最易損傷者為骶髂關節，答案為1。

第26題

減輕皮膚燒傷程度之最重要步驟為何? 1. 立即在燒傷處塗抹油脂 2. 儘速用清水沖洗 3. 在燒傷處塗抹麵粉 4. 立即刺破水泡。

答案：(2) 儘速用清水沖洗

解析：燒傷急救五大步驟為「沖、脫、泡、蓋、送」，其中「沖」即受傷後立即以流動冷水（常溫清水，約15–25°C）持續沖洗15–30分鐘，能迅速降溫、中止熱力對皮膚的持續破壞，是減輕燒傷深度與程度最關鍵的一步。選項1塗油脂、3塗麵粉會阻礙散熱並易感染；選項4刺破水泡破壞保護屏障，增加感染風險，皆屬錯誤處置。正確觀念是先把熱源帶走、沖水降溫，再小心脫除衣物、浸泡、覆蓋送醫，故答案為2。

第27題

經穴歌訣:頭項尋列缺,面口 1. 上關收 2. 內關收 3. 下關收 4. 合谷收。

答案：(4) 合谷收

解析：此句出自針灸《四總穴歌》：「肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。」意指頭頸部不適可取列缺穴，顏面、口腔病症可取合谷穴（大腸經原穴，位於手背第一、二掌骨間）。選項1上關、2內關、3下關均非此訣對應字，其中內關主心胸胃、上關下關主耳面局部，但歌訣固定用「合谷收」收尾。按摩與針灸選穴常以歌訣記憶主治，故本題正確為4。

第28題

緊握患者在屈肘位的腕部,如手部頓感麻木和疼痛時,則可能是 1. 臂神經叢麻痺 2. 腕關節扭傷 3. 胸廓出口綜合症 4. 腕溝管病變。

答案：(4) 腕溝管病變

第29題

一個神經衝動通過一個反射弧所產生的動作是 1. 反饋 2. 感應 3. 回應 4. 反射。

答案：(4) 反射

解析：反射弧由受器、傳入神經、中樞、傳出神經及動器依序組成。神經衝動經此路徑傳遞後，產生快速且通常不經意識控制的反應，稱為反射。反饋是系統調節機制；感應指受器接受刺激；回應是廣義的反應，並非此生理動作的專有名詞。

第30題

十二經脈中的足三陽經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從頭走足 4. 從足走胸。

答案：(3) 從頭走足

解析：十二經脈的走向有固定規律：手三陰經「從胸走手」、手三陽經「從手走頭」、足三陽經「從頭走足」、足三陰經「從足走腹（胸）」。足三陽經包括足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經，皆起於頭面部，沿軀幹外側及下肢外後側向下循行，終止於足部。因此足三陽經的走向是由頭走向足。選項1、2、4分別是手三陰、手三陽、足三陰的走向，與題意不符。

第31題

僵直性脊椎炎患者,因肋椎關節的僵硬和脊柱曲度的改變,因而顯著影響其 1. 肺活量 2. 大小便 3. 消化和吸收 4. 排汗功能。

答案：(1) 肺活量

解析：僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）主要侵犯脊椎與骶髂關節，並常累及肋椎關節與胸肋關節，導致脊柱僵硬、生理曲度改變及胸廓活動度受限。胸廓擴張困難直接使肺活量（vital capacity）顯著下降，這是該病重要的呼吸功能受損表現。大小便、消化吸收與排汗功能並非此病因肋椎關節僵硬與脊柱變形而主要影響的項目，故以肺活量受影響最顯著。

第32題

如膝關節脛側副韌帶損傷時,測試劇痛的手法,是將小腿 1. 背屈 2. 前伸 3. 外展 4. 內收。

答案：(3) 外展

解析：脛側副韌帶即內側副韌帶（MCL），位於膝關節內側。臨床上做外翻（valgus）壓力測試時，將小腿向外展開（外展），會使內側關節間隙張開、拉扯內側副韌帶，若該韌帶損傷便會產生劇痛。相對地，小腿內收（選項4）則是測試外側腓側副韌帶。背屈、前伸均非此韌帶的專一性檢查手法，故正確為外展。

第33題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 黃體激素 2. 抗利尿激素 3. 甲狀腺激素 4. 腎上腺激素。

答案：(2) 抗利尿激素

解析：體內水分平衡主要由抗利尿激素（ADH，又稱血管加壓素）調控。ADH由下視丘合成、經腦下垂體後葉釋放；當血漿滲透壓升高或血量減少時，分泌增加，作用於腎臟集尿管，使水通道蛋白增加、水分再吸收上升，尿量減少、尿液濃縮，從而保留水分。黃體激素與生殖週期有關；甲狀腺激素調節代謝速率；腎上腺皮質激素（如醛固酮）主要調節鈉、鉀平衡，並非水分含量的主要控制者。

第34題

腰椎增生的骨刺多在邊緣,但較常見的是在 1. 右側 2. 左側 3. 前緣 4. 後緣。

答案：(3) 前緣

第35題

起自髂骨脊,而上至顳骨乳突處,能使脊柱作後伸動作的肌肉是 1. 斜方肌 2. 腰大肌 3. 豎脊肌 4. 闊背肌。

答案：(3) 豎脊肌

解析：豎脊肌是脊柱的主要伸肌群，由髂肋肌、最長肌與棘肌組成。其中髂肋肌起自髂骨脊（髂嵴）及薦骨，最長肌也起自髂嵴、薦骨與腰椎橫突，最上端的頭最長肌止於顳骨乳突，整體收縮可使脊柱後伸。斜方肌起自枕外隆凸、項韌帶與胸椎棘突，主要作用是肩胛骨上提與內收，並非起自髂骨脊；腰大肌止於股骨小轉子，主司屈髖；闊背肌止於肱骨結節間溝，主司手臂內收與後伸。

第36題

坐骨神經是哪一神經叢的分支 1. 骶神經叢 2. 腰神經叢 3. 頸神經叢 4. 臂神經叢。

答案：(1) 骶神經叢

解析：坐骨神經（sciatic nerve）是人體最粗大的神經，起源於骶神經叢（sacral plexus），由第4腰椎至第3骶神經（L4–S3）的前支組成。它經梨狀肌下方出骨盆，沿臀部與大腿後側下行，分支支配大腿後肌群並延續為腓總神經與脛神經。腰神經叢、頸神經叢、臂神經叢分別支配下肢前側、頭頸部與上肢，均非坐骨神經的來源。

第37題

有關掌長肌的敘述,下列何者錯誤 1. 以腕橫韌帶及掌腱膜為終點 2. 以肱骨內上髁的總屈肌鍵為起點 3. 正中神經所控制 4. 屈曲手腕,協助手部的內收。

答案：(4) 屈曲手腕,協助手部的內收

解析：掌長肌起於肱骨內上髁的總屈肌腱（與指淺屈肌等同源），止於腕橫韌帶及掌腱膜，由正中神經（C7–T1）支配，功能為屈曲手腕並緊繃掌腱膜以利抓握。手部內收（手指併攏）是由尺神經支配的骨間肌與蚓狀肌負責，並非掌長肌的功能，故「協助手部的內收」此敘述錯誤。其餘三項關於起止點與神經支配的說明皆正確。

第38題

類風濕性關節炎患者的關節病變,在後期變的僵直而畸形,雙手成雞爪樣,掌指關節常成半 拖位和 1. 尺側偏 2. 過度後伸 3. 橈側偏 4. 屈曲握拳。

答案：(1) 尺側偏

解析：類風濕性關節炎進入後期，因滑膜炎反覆發作、關節囊與韌帶鬆弛，掌指關節（MCP）常出現半脫位，並伴隨尺側偏（ulnar deviation，手指向尺側偏移）與「天鵝頸」「紐扣花」等畸形，雙手外觀近似雞爪。橈側偏、過度後伸、屈曲握拳並非此病的典型畸形方向，故以尺側偏為正確描述。

第39題

施骶髂關節軟組織損傷者的復健手法,除按壓有關穴位外,其他多用 1. 扣打法 2. 曲手法 3. 揉、 擦法 4. 運動法。

答案：(3) 揉、 擦法

解析：骶髂關節軟組織損傷的復健，在急性炎症消退後，手法以溫和、促進循環為主。揉法能鬆解筋膜沾黏、促進局部血循；擦法（如掌擦、魚際擦）可溫熱深層組織、舒緩痙攣，最適合軟組織損傷恢復期。扣打法（1）刺激較強，多用於肌肉豐厚處的興奮手法，不適合發炎敏感部位；曲手法（2）並非標準推拿術語；運動法（4）雖可用於後期關節活動度訓練，但題目強調「軟組織損傷」且「除按壓穴位外」，故以揉、擦等被動鬆筋手法為主。臨床常配合按壓八髎、環跳等穴，再以揉擦患部周圍軟組織收功，故選3。

第40題

牙齒痛可用哪些穴位治療 1. 睛明、攢竹 2. 本神、陽白 3. 下關、頰車 4. 絲竹空、瞳子髎。

答案：(3) 下關、頰車

解析：牙痛常採「局部取穴」與「循經取穴」並用。下關、頰車均為足陽明胃經穴位，位於顏面下頜與耳前區域，鄰近牙齒與下頜關節，是治療牙痛（尤其下齒）的常用有效穴位。睛明、攢竹、本神、陽白、絲竹空、瞳子髎等皆位於眼周與額側，主要用於頭面、眼疾，與牙齒治療關聯較低，故選下關、頰車。

第41題

天府、俠白兩穴的位置是在哪一條肌肉 1. 斜方肌 2. 肱三頭肌 3. 肱二頭肌 4. 三角肌。

答案：(3) 肱二頭肌

解析：天府與俠白都位於上臂前外側的肱二頭肌橈側緣。天府在腋前紋頭下3寸，俠白在腋前紋頭下4寸，另有肘橫紋上5寸的說法。取穴時可讓手臂自然下垂或微屈肘，先摸清肱二頭肌肌腹與橈側溝，再沿此線定位。斜方肌位於頸肩部，肱三頭肌在上臂後側，三角肌覆蓋肩外側，均不是這兩個穴位所在的肌肉。

第42題

患肢足下垂而內翻,腳趾不能背伸,走路時必須高舉患足。這可能是罹患 1. 腓腸肌損傷 2. 髕骨下脂肪墊損傷 3. 足跟骨質增生 4. 腓總神經麻痺。

答案：(4) 腓總神經麻痺

解析：腓總神經繞過腓骨頸，支配脛前肌、腓骨長短肌及趾伸肌。受損後踝關節背屈與腳趾背伸無力，形成足下垂；因脛後肌作用相對保留，足部呈現內翻。患者為避免足尖拖地，走路時會高舉患足，形成跨閾步態。腓腸肌損傷主要影響踝蹠屈，髕下脂肪墊損傷與跟骨骨質增生屬局部病變，不會造成典型足下垂。

第43題

膽經的頷厭、懸顱、懸釐穴是在三叉神經哪一支的分布區內 1. 第二支 2. 第三支 3. 第一支 4. 第一和第二支。

答案：(4) 第一和第二支

第44題

顏面神經的功能障礙,可能發生在何種病變之後 1. 齒槽神經根炎 2. 氣管炎 3. 扁桃腺炎 4. 急性鼻咽部感染。

答案：(4) 急性鼻咽部感染

解析：顏面神經是第七對腦神經，從橋腦發出後進入顳骨內的面神經管，再由莖乳孔出顱。急性鼻咽部感染可經耳咽管波及中耳與顳骨，引起神經發炎、水腫，造成周邊性顏面麻痺。齒槽神經根炎屬於三叉神經病變，氣管炎與扁桃腺炎不會直接造成顏面神經功能障礙，因此不是本題所指的常見前驅病變。

第45題

在取穴上,由恥骨聯合的上緣到肚臍是以幾寸計 1. 8 寸 2. 4 寸 3. 6 寸 4. 5 寸。

答案：(4) 5 寸

解析：骨度分寸法中，臍中至恥骨聯合上緣定為5寸，所以由恥骨聯合上緣向上量至肚臍就是5寸。臨床常以此定位下腹部穴位，例如關元在臍下3寸、中極在臍下4寸。8寸是胸劍聯合至臍中的距離，4寸與6寸都不符合這一段的骨度分寸，故選5寸。

第46題

用單指點壓患肋間神經痛者的經絡,多循肋間的 1. 腎經、脾經 2. 膀胱經、心包經 3. 肺經、大腸經 4. 心經、小腸經。

答案：(1) 腎經、脾經

解析：足少陰腎經在胸部的穴位，如俞府、彧中、神藏、靈墟、神封等，排列於任脈旁開2寸的各肋間；足太陰脾經的周榮、胸鄉、天溪、食竇、大包，則位於胸部外側肋間。兩經都沿肋間分布，因此肋間神經痛可用單指點壓沿肋間循按。膀胱經行於背腰，其餘選項所述經脈的主幹不在肋間，並非本題主要循行。

第47題

生命中樞是位於 1. 橋腦 2. 延腦 3. 大腦 4. 小腦。

答案：(2) 延腦

解析：延腦位於腦幹最下部，內含呼吸中樞、心血管中樞及多種維持生命的基本反射中樞，因此稱為生命中樞。橋腦參與呼吸調節並連絡大腦與小腦；大腦負責意識、感覺、運動與高級認知；小腦主要協調平衡與動作。若延腦嚴重受損，呼吸與心跳可能迅速停止，所以選延腦。

第48題

造成肱骨外上髁炎者,常因局部骨質增生,以及 1. 血栓形成 2. 滑膜嵌頓 3. 關節囊緊縮 4. 尿酸值過高。

答案：(2) 滑膜嵌頓

解析：肱骨外上髁炎俗稱網球肘，主要是前臂伸肌總腱起點反覆牽拉造成慢性勞損，局部可出現骨質增生，並常伴隨關節滑膜皺襞嵌頓、肌腱與周圍組織粘連，導致外上髁疼痛及握物無力。血栓形成、單純關節囊緊縮或尿酸過高並非典型成因；尿酸過高較常見於痛風性關節炎。

第49題

患者仰臥,用力屈雙髖和雙膝,如在九十度內發生痛感時,其病變的部位可能是 1. 腰部 2. 膝部 3. 踝部 4. 髖部。

答案：(4) 髖部

第50題

事業單位工作場所如被處分停工期間,下列何者處置有誤? 1. 不得擅自復工 2. 應就停工原因進行改善 3. 確認無危險之虞後,使勞工繼續作業 4. 於改善後,向勞動檢查機構申請復工。

答案：(3) 確認無危險之虞後,使勞工繼續作業

第51題

梨狀肌在穿過坐骨大孔後,而止於 1. 坐骨結節 2. 股骨上大轉子 3. 骶骨結節 4. 尺骨結節。

答案：(2) 股骨上大轉子

第52題

患者仰臥,抱單膝移近腹部,測試者用手下壓伸出床外之另一下肢膝蓋,這方法主要的檢查 部位是 1. 膝關節 2. 腰骶關節 3. 腰椎 4. 骶髂關節。

答案：(4) 骶髂關節

第53題

如果大腦皮質的抑制和興奮發生了紊亂,長久極易造成了 1. 糖尿病 2. 高血壓 3. 腎功能衰退 4. 神經官能症。

答案：(4) 神經官能症

第54題

兩髂骨脊最高點的連線,可通過腰椎棘突的 1. 腰骶部 2. 第一腰椎 3. 第四腰椎 4. 第二腰椎。

答案：(3) 第四腰椎

第55題

腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第三和第四椎間 2. 第一和第二椎間 3. 第四和第五椎間 4. 第二和第三椎間。

答案：(3) 第四和第五椎間

解析：腰椎間盤突出以第四、第五腰椎之間（L4-L5）發生率最高，約佔全部病例的半數；其次才是第五腰椎與第一薦椎之間（L5-S1）。原因是下腰椎活動度大、承受身體重量與彎腰負荷最多，而後縱韌帶在此處較窄，纖維環後外側較薄弱，髓核易向後外側突出壓迫神經根。第一、第二及第二、第三腰椎間承受壓力較小、活動度有限，發生率明顯較低，第三、第四腰椎間也少於第四、第五腰椎間。

第56題

導致踝隧道管狹窄,壓迫神經和血管的原因,可能是管內跟骨骨刺和 1. 管內血管阻塞 2. 管內肌腱腱鞘炎 3. 管內距骨脫位 4. 管內神經根炎。

答案：(2) 管內肌腱腱鞘炎

解析：踝隧道（跗骨隧道）由屈肌支持帶與跟骨、距骨等圍成，管內通過脛後神經、脛後動脈及屈趾長肌、屈拇長肌、脛後肌等肌腱。當管內空間變窄，就會壓迫神經與血管，產生足底麻痛。常見成因包括跟骨骨刺佔據空間，以及屈肌腱腱鞘炎造成肌腱腫脹、管內壓力上升，另外外傷後腫脹、靜脈曲張也可能致病。因此管內肌腱腱鞘炎是正確答案。

第57題

胸大肌止於何處 1. 肩胛骨喙突 2. 鎖骨外側端 3. 肱骨小結節 4. 肱骨大結節。

答案：(4) 肱骨大結節

解析：胸大肌起自鎖骨內側、胸骨、上位肋軟骨及腹外斜肌腱膜，肌束向外集中，止於肱骨大結節嵴，也就是結節間溝外側唇，因此選肱骨大結節。其主要作用為肩關節內收、內旋與屈曲，也可協助吸氣。喙突是肱二頭肌短頭與喙肱肌的附著處；鎖骨外側端不是胸大肌止點；肱骨小結節則為肩胛下肌附著處，故其他選項不合。

第58題

幫助手臂做外展的崗上肌,又叫棘上肌。是在肩胛棘的 1. 內側 2. 下方 3. 上方 4. 外側。

答案：(3) 上方

第59題

將患者直腿抬高,當出現疼痛時,即放低至消失。此時如另背屈蹠部又有痛感,則可能是 1. 腰骶神經根受損 2. 跟骨下脂肪墊變性 3. 股後肌群病變 4. 跟腱炎。

答案：(1) 腰骶神經根受損

第60題

如在橈骨莖突的外皮下,能觸到豆粒大小的壓痛腫塊,這可能罹患 1. 腕溝管病變 2. 橈骨莖突腱鞘炎 3. 腕骨腱鞘囊腫脹 4. 掌指關節腱鞘炎。

答案：(2) 橈骨莖突腱鞘炎

解析：橈骨莖突處有外展拇長肌與伸拇短肌肌腱通過第一背側伸肌間隔，反覆摩擦會造成腱鞘發炎、腫脹，形成豆粒大且壓痛的結節，即狄奎凡氏症。腕溝管病變在腕掌側壓迫正中神經，表現為手指麻痛，不是莖突處的局部腫塊；腱鞘囊腫多見於腕背，呈圓滑囊狀；掌指關節腱鞘炎發生在掌指關節處，位置與題述不符。

第61題

以下何者肌肉不是橈神經所控制 1. 尺側屈腕肌 2. 尺側伸腕肌 3. 伸小指肌 4. 伸指肌。

答案：(1) 尺側屈腕肌

解析：橈神經支配上肢後群的伸肌，包括尺側伸腕肌、伸指肌與伸小指肌，其中部分由骨間後神經分支供應。尺側屈腕肌屬於前臂前群屈肌，由尺神經支配，因此不是橈神經所控制。題目問「不是」，故選尺側屈腕肌。

第62題

施坐骨神經痛者的腰部運動手法,通常用 1. 腰側彎 2. 腰左、右旋 3. 腰前彎 4. 抬高雙腿。

答案：(2) 腰左、右旋

第63題

在患顏面神經麻痺者的口輪匝肌周圍,按壓穴位有 1. 水溝、地倉、承漿 2. 上關、下關、聽會 3. 睛明、攢竹、瞳子髎 4. 翳風、完骨、陽白。

答案：(1) 水溝、地倉、承漿

解析：口輪匝肌環繞口唇，其周圍常用穴位為地倉（口角旁）、承漿（下唇下方）與水溝（人中），按壓有助促進口唇肌力與表情恢復。上關、下關、聽會在耳前顳頜關節附近；睛明、攢竹、瞳子髎分布於眼周；翳風、完骨在耳後，陽白在額部，均非口輪匝肌所在位置。

第64題

關於員工之工作態度及行為,下列何者最符合敬業精神之要求? 1. 遊走法律邊緣,為公司隱匿訊息 2. 遇事推諉塞責,爭功諉過 3. 做事奮發進取,勇於承擔 4. 散布公司業務機密予競爭對手以取得好處。

答案：(3) 做事奮發進取,勇於承擔

解析：敬業精神的核心是主動負責、奮發進取並勇於承擔後果。為公司隱匿訊息、遊走法律邊緣，違反誠信與法令；遇事推諉塞責、爭功諉過，缺乏責任感；散布公司業務機密給競爭對手，既違反職業倫理，也可能觸犯法令。相較之下，做事奮發進取、勇於承擔最符合敬業要求。

第65題

五十肩患者,應自行逐步加強功能訓練,如手指爬牆、背後拉手和 1. 手下持重物打圈 2. 練單槓 3. 舉重 4. 伏地挺身。

答案：(1) 手下持重物打圈

解析：五十肩（沾黏性肩關節囊炎）的復健原則是溫和、漸進地增加肩關節活動度，常用居家運動包括手指爬牆（訓練前舉與側舉）、背後拉手（毛巾操，改善內轉與內旋），以及身體前傾、手臂自然下垂畫圈的鐘擺運動；「手下持重物打圈」即為負重式鐘擺畫圈，能藉重力與離心力牽拉關節囊，逐步擴大活動範圍，但須在疼痛可忍受的範圍內小幅度進行。至於練單槓、舉重、伏地挺身屬高強度或閉鏈負重動作，容易加重發炎與疼痛，急性期並不適合。

第66題

要檢查頸椎間盤的病變,最簡便的方法是 1. 扣擊頸部隆椎 2. 按壓患者顱頂 3. 停止呼吸測脈搏 4. 患者舉臂測脈搏。

答案：(2) 按壓患者顱頂

解析：檢查頸椎間盤病變最簡便者為施普林氏測試：患者頭部後仰並側彎，檢查者向下按壓顱頂，使椎間孔變窄、增加椎間盤與神經根壓力，若引發患側上肢放射痛即為陽性。扣擊隆椎（第七頸椎）主要觀察局部壓痛；停止呼吸測脈搏或舉臂測脈搏屬血管與胸廓出口檢查，與椎間盤病變無直接關係。

第67題

在足部跟骨結節的下方,如正中央有壓痛及腫脹時,可能是跟骨的 1. 下脂肪墊變性 2. 結節後上方的骨刺 3. 結核 4. 三角韌帶損傷。

答案：(1) 下脂肪墊變性

解析：跟骨結節下方正中央出現壓痛與腫脹，最符合跟骨下脂肪墊變性（脂肪墊炎）。長期站立或足跟反覆受衝擊，會使脂肪墊纖維化、萎縮而失去緩衝能力。結節後上方的骨刺或滑囊炎，壓痛位置在後上方；跟骨結核少見且伴全身症狀；三角韌帶位於踝內側，損傷表現為內踝下方疼痛，位置不符。

第68題

血液中如含尿酸鹽濃度過高時,則易引起 1. 中風 2. 傷風 3. 風濕病 4. 痛風。

答案：(4) 痛風

解析：血中尿酸鹽濃度過高（高尿酸血症）時，尿酸鈉結晶容易沉積於關節腔與軟組織，誘發急性發炎反應，即痛風，典型侵犯第一蹠趾關節，表現為紅、腫、熱、劇痛。中風屬腦血管病變；傷風是上呼吸道病毒感染；風濕病多屬自體免疫性關節炎，與尿酸濃度無直接因果關係。

第69題

十二經脈中的手三陰經之走向是 1. 從手走頭 2. 從頭走足 3. 從胸走手 4. 從足走胸。

答案：(3) 從胸走手

解析：十二經脈的循行有固定規律：手三陰從胸走手、手三陽從手走頭、足三陽從頭走足、足三陰從足走胸，形成「陰升陽降」的循環。手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經都起於胸中，沿上肢內側（掌面）下行至手指端，在指端與手三陽經交接，再由手三陽上行至頭面。因此手三陰經的走向為從胸走手，其餘選項分別對應手三陽、足三陽與足三陰的走向。

第70題

按壓半月軟骨損傷者的穴位,除膀胱經的委中、委陽、合陽外,還有胃經的 1. 伏兔 2. 解谿 3. 犢鼻 4. 髀關。

答案：(3) 犢鼻

解析：半月軟骨（半月板）損傷屬膝關節病變。胃經在膝部要穴為犢鼻（ST35，外膝眼），位於髕韌帶外側凹陷處，正對半月板外緣，可疏通局部氣血、舒緩腫痛，常與膀胱經委中、委陽、合陽前後相應。1伏兔在大腿前股直肌，2解谿在踝關節前，4髀關在大腿近端前上，均未直接對應膝關節半月板區域，故選3犢鼻。

第71題

在尺骨鷹嘴突部位,如有滑動的腫塊,質軟而略感疼痛,這可能是 1. 鷹嘴突滑液囊炎 2. 肱骨外上髁炎 3. 橈側伸腕肌炎 4. 肱骨內上髁炎。

答案：(1) 鷹嘴突滑液囊炎

解析：尺骨鷹嘴突（olecranon）部位出現可滑動、質軟且略痛的腫塊，典型為鷹嘴突滑液囊炎（olecranon bursitis）。該處皮下滑液囊因反覆壓迫、磨擦或外傷發炎積液，觸感柔軟、可移動、壓痛輕微。肱骨外上髁炎（網球肘）痛點在肘外側；肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）在肘內側；橈側伸腕肌炎屬前臂伸肌發炎，均非鷹嘴突局部囊性腫塊。故依部位與質軟滑動特徵，應判斷為鷹嘴突滑液囊炎。

第72題

手部無法作出精巧的鉗形動作,是因為何種神經損傷所致 1. 尺神經 2. 肌皮神經 3. 橈神經 4. 正中神經。

答案：(4) 正中神經

解析：精細的鉗形動作（拇指與食指指腹對捏）主要依賴正中神經支配的魚際肌，尤其是拇對掌肌、拇短屈肌與拇短展肌；正中神經在腕部穿過腕溝管，損傷後會出現魚際肌萎縮、拇指對掌困難，形成「猿手」樣表現。尺神經主要支配骨間肌與小魚際肌，受損時表現為爪形手及 Froment 氏徵；橈神經支配伸腕伸指，損傷以垂腕為主；肌皮神經則支配肱二頭肌等屈肘肌。因此最符合的是正中神經。

第73題

半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按摩,若以安靜期的 長短而言,何者需要較長的時間 1. 腦出血患者 2. 腦血栓患者 3. 腦栓塞患者 4. 三者沒有不同。

答案：(1) 腦出血患者

解析：半身不遂（中風）後施以按摩需先經安靜期。腦出血屬出血性中風，病灶為血管破裂，早期再出血風險高，須較長安靜期（常建議數週）待血腫穩定；腦血栓、腦栓塞屬缺血性，再發風險相對低，安靜期可較短。故以安靜期長短而言，腦出血患者需要較長時間，應選腦出血患者。

第74題

髖關節股關節炎時,髖關節會有何種畸形 1. 屈曲外展 2. 屈曲內收 3. 屈曲外展外旋 4. 後伸。

答案：(2) 屈曲內收

解析：髖關節發炎時，因疼痛與關節囊攣縮，加上內收肌群痙攣，患肢常固定在屈曲、內收的位置，久之多形成屈曲內收攣縮畸形，並可伴隨外旋。臨床上表現為髖關節活動度下降、跛行，嚴重時影響站立與行走。屈曲外展或屈曲外展外旋較見於急性關節積液或化膿性關節炎時的保護性姿勢，並非一般髖關節炎最典型的攣縮畸形；後伸則與屈曲攣縮方向相反。因此選屈曲內收。

第75題

人體彎腰超過九十度以後,豎脊肌不再收縮,軀幹姿勢主要靠韌帶維持。尤其靠哪一韌帶: 1. 棘上韌帶和棘間韌帶 2. 前、後縱韌帶 3. 黃韌帶 4. 項韌帶。

答案：(1) 棘上韌帶和棘間韌帶

解析：彎腰超過九十度時，軀幹重心前移，豎脊肌由向心收縮轉為被動拉長，肌電活動明顯降低，姿勢改由被動結構承擔。此時張力主要落在脊柱後方的棘上韌帶、棘間韌帶，以及胸腰筋膜等。前、後縱韌帶位於椎體前後，主要限制過度前後位移；黃韌帶連接椎弓板；項韌帶位於頸部。因此最符合的是棘上韌帶和棘間韌帶。

第76題

前臂橈側伸腕肌,如發生了慢性的損傷,則易引起肌肉痙攣。其按揉主要的穴位是 1. 天府、 俠白 2. 郄門、間使 3. 曲池、手三里 4. 通里、神門。

答案：(3) 曲池、手三里

解析：橈側伸腕肌位於前臂橈側，慢性勞損常引起肘外側疼痛與肌肉痙攣，按摩可取手陽明大腸經的曲池與手三里。曲池約在屈肘時肘橫紋外端凹陷處，手三里在曲池下二寸，兩穴鄰近伸腕肌起點與肌腹，能疏筋通絡、緩解痙攣。天府、俠白屬肺經，位於上臂前內側；郄門、間使屬心包經，位於前臂掌側；通里、神門屬心經，位於腕掌側，均非橈側伸腕肌的主要局部取穴。

第77題

造成腕溝管變窄,常因骨質增生、脫位、損傷和 1. 肌萎縮 2. 橫韌帶增厚 3. 肌無力 4. 肌痙攣。

答案：(2) 橫韌帶增厚

解析：腕溝管由腕骨形成的骨性溝與上方的屈肌支持帶（橫韌帶）共同圍成，管內有屈指肌腱與正中神經。骨折骨痂、骨質增生、腕骨脫位或損傷後腫脹，以及屈肌支持帶增厚，都會使管腔容積減小、壓力上升，壓迫正中神經而出現腕隧道症候群。肌萎縮、肌無力與肌痙攣多是神經受壓後的結果或伴隨表現，並非造成腕溝管變窄的結構性原因。

第78題

依勞動基準法規定,雇主延長勞工之工作時間連同正常工作時間,每日不得超過多少小時? 1. 15 2. 12 3. 10 4. 11 。

答案：(2) 12

解析：依勞動基準法第32條規定，雇主延長勞工工作時間連同正常工作時間，每日不得超過12小時。以正常工時8小時計算，延長工時最多4小時，合計8＋4＝12小時。故選12小時；15小時超過法定上限，11與10小時雖低於12小時，但本題問的是法定上限值，仍以12小時為準。

第79題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 橈神經 4. 掌指側神經。

答案：(1) 正中神經

解析：腕溝管（腕隧道）的底部與兩側由腕骨圍成，頂部為屈肌支持帶，管內通過屈指淺肌、屈指深肌、拇長屈肌等肌腱，以及正中神經。正中神經在腕部受壓會引起橈側三指半麻木與魚際肌無力。尺神經經腕部尺側的 Guyon 氏管，橈神經淺支分布於手背橈側，均不進入腕溝管；掌指側神經也不是腕溝管內的主要結構。

第80題

患者仰臥,屈膝九十度並固定踝部後,測試人用手握小腿做前後推拉,這方法主要是檢查膝 關節的 1. 滑膜 2. 十字韌帶 3. 髕骨下脂肪墊 4. 半月軟骨。

答案：(2) 十字韌帶

解析：患者屈膝九十度、固定踝部後，檢查者握住小腿前後推拉，即抽屜試驗。向前拉時若脛骨相對股骨過度前移，表示前十字韌帶鬆弛或斷裂；向後推時過度後移，則提示後十字韌帶損傷。此試驗利用屈膝九十度時韌帶的張力方向來評估膝關節前後穩定度。半月軟骨以 McMurray 試驗為主，滑膜與髕下脂肪墊則靠壓痛、腫脹或特定擠壓試驗判斷。