民國105年 第1梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

施骶髂關節錯位者的矯正運動法,一般常用 1. 牽引拉曳 2. 屈髖屈膝 3. 迴旋 4. 伸展。

答案：(1) 牽引拉曳

第2題

在患者骨盆兩外側,作分離或擠壓測試時,如下腰部感到酸痛,可能病變是在 1. 骶髂關節 2. 腰骶關節 3. 髖關節 4. 腰椎。

答案：(1) 骶髂關節

解析：骨盆分離與擠壓試驗是檢查骶髂關節的重要手法。檢查者於患者骨盆兩外側施以向內擠壓或向外分離之力，若下腰部（骶髂區域）出現酸痛，多提示骶髂關節病變，如錯位、關節炎或韌帶損傷。若疼痛在恥骨聯合則為該處問題；本題描述為下腰部酸痛，故指向骶髂關節，而非腰骶關節、髖關節或單純腰椎病變。

第3題

患腰椎管狹窄症者,大多由於 1. 外傷 2. 職業病 3. 退行性變化 4. 內臟疾病所引發。

答案：(3) 退行性變化

解析：腰椎管狹窄症是椎管或神經根管因空間變窄而壓迫馬尾或神經根，其病因以退行性變化最常見。隨年齡增長，椎間盤水分流失、椎體骨刺增生、黃韌帶肥厚、關節突關節肥大，均使管腔狹窄。外傷、職業病或內臟疾病所致者相對少見。好發於中老年人，典型症狀為間歇性跛行，故答案為退行性變化。

第4題

足太陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案：(4) 6 寸

解析：足太陰脾經在胸部的循行分布，依腧穴定位，其胸部諸穴（食竇、天谿、胸鄉、周榮）皆位於前正中線旁開 6 寸處。脾經在腹部分布於前正中線旁開 4 寸，上行至胸部增為旁開 6 寸，與腎經（旁開 2 寸）、胃經（旁開 4 寸）形成由內向外的排列。故本題答案為 6 寸，而非 0.5、2 或 4 寸。

第5題

患落枕者,如頸部僵硬,無法向一側轉動時,則應增加揉捏的穴位是 1. 內關和外關 2. 上廉和下廉 3. 少衝和少府 4. 二間和三間。

答案：(1) 內關和外關

解析：落枕（急性頸部筋膜炎）患者頸部僵硬、無法向一側轉動時，除局部揉按風池、肩井、天宗外，常配合遠端取穴。內關（PC6）與外關（TE5）為前臂陰陽兩經之絡穴，上下相應，其中外關尤善治頭項強痛，可疏通上肢與頸項經氣、緩解轉頭受限，故應增加揉捏此對穴位。其餘選項穴位多主治手臂、頭面或心胸，非落枕必用之對。

第6題

足陽明經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案：(2) 2 寸

解析：足陽明胃經在腹部沿前正中線旁開2寸向下循行，腹部的天樞、大巨、水道等穴位都位在臍旁2寸的這條線上，與任脈（正中線）、足少陰腎經（旁開0.5寸）、足太陰脾經（旁開4寸）形成由內而外的層次。因此足陽明胃經在腹部的循行路線是前正中線旁開2寸。0.5寸是足少陰腎經在胸腹部的分佈位置，4寸是足太陰脾經的位置，兩者都不是胃經。

第7題

在跟腱與深筋膜之間,能起潤滑作用,而避免跟腱受到磨損的是 1. 腱鞘 2. 腱圍組織 3. 跟腱囊 4. 滑膜。

答案：(2) 腱圍組織

解析：跟腱沒有真正的滑液鞘，其周圍由疏鬆結締組織形成的腱圍組織包繞；腱圍組織位於跟腱與深筋膜之間，含少量滑液，可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘多見於通過骨纖維管道的肌腱；跟腱囊位於跟骨附著處附近，屬於滑囊；滑膜是關節囊的內襯，並非跟腱與深筋膜之間的潤滑結構。因此選腱圍組織。

第8題

跟腱炎的病因,有跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨剌,還有 1. 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎 2. 跟骨下滑囊炎 3. 踝關節滑囊炎 4. 髕骨下滑囊炎。

答案：(1) 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎

解析：跟腱炎常由急性扭傷、過度使用、跟骨後結節骨刺，以及跟腱後滑囊炎、跟骨後滑囊炎等鄰近組織發炎所引起；這些滑囊位於跟腱附著處前後，發炎時會加重跟腱疼痛。跟骨下滑囊炎在足底，踝關節滑囊炎與髕骨下滑囊炎分別在踝、膝，均非跟腱炎的直接病因。

第9題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 黃體激素 2. 抗利尿激素 3. 甲狀腺激素 4. 腎上腺激素。

答案：(2) 抗利尿激素

解析：體內水分平衡主要由抗利尿激素（ADH，又稱血管加壓素）調控。ADH由下視丘合成、經腦下垂體後葉釋放；當血漿滲透壓升高或血量減少時，分泌增加，作用於腎臟集尿管，使水通道蛋白增加、水分再吸收上升，尿量減少、尿液濃縮，從而保留水分。黃體激素與生殖週期有關；甲狀腺激素調節代謝速率；腎上腺皮質激素（如醛固酮）主要調節鈉、鉀平衡，並非水分含量的主要控制者。

第10題

患僵直性脊椎炎者,首先累及的是 1. 頸椎 2. 胸椎 3. 骶髂關節 4. 肩關節。

答案：(3) 骶髂關節

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性關節疾病，典型從骶髂關節開始，逐漸向上侵犯腰椎、胸椎及頸椎，造成下背痛、晨間僵硬，活動後可改善；HLA-B27常呈陽性。因此首先累及的是骶髂關節，而非頸椎、胸椎或肩關節。

第11題

坐骨神經在大腿的背側處,又分為脛神經和 1. 腓總神經 2. 隱神經 3. 腓脛骨間神經 4. 腓腸神經。

答案：(1) 腓總神經

解析：坐骨神經是人體最粗大的神經，由腰薦神經叢（約 L4～S3）組成，經梨狀肌下孔出骨盆後，沿大腿後側下行，約在大腿後中段分為兩大終支：脛神經與腓總神經。脛神經續行於小腿後側，腓總神經則繞過腓骨頸轉到小腿前外側。隱神經是股神經的分支，腓腸神經是脛神經在小腿後側的分支，兩者都不是坐骨神經直接分出的兩大主幹之一。

第12題

下列哪一穴位不在第四肋間隙 1. 乳中 2. 膻中 3. 神封 4. 天溪。

答案：(2) 膻中

解析：膻中屬任脈，定位在前正中線、兩乳頭連線中點，平第四肋間隙，位於胸骨體表面，並非位於肋間隙內；乳中在乳頭中央、約第四肋間隙，神封在第四肋間隙旁開2寸，天溪在第四肋間隙旁開6寸。若以是否真正位於肋間隙判定，應選膻中。

第13題

由肩胛部、上臂向下至手指間及上臂內側至小指間用輕擦、揉捏手法,適用何種神經損傷 1. 橈神經 2. 腋神經 3. 尺神經 4. 正中神經。

答案：(3) 尺神經

解析：尺神經由臂神經叢內側束發出，沿上臂內側下行，經肘部尺神經溝進入前臂內側，最後支配小指及環指尺側。因此神經損傷後，感覺異常與肌肉萎縮主要出現在小指、環指尺側及手內肌。按摩時由肩胛部、上臂向下至手指，並沿上臂內側至小指操作，正好涵蓋尺神經走向。橈神經主要影響伸腕、伸指；腋神經支配三角肌；正中神經則以第1至第3指掌面為主。

第14題

在踝關節的關節囊外面,有四條重要的韌帶:即前韌帶、後韌帶、外側韌帶和最堅強的 1. 跗蹠韌帶 2. 骰舟韌帶 3. 距舟韌帶 4. 內側韌帶。

答案：(4) 內側韌帶

解析：踝關節囊外側有外側韌帶群，內側有強韌的內側韌帶，即三角韌帶，前後另有韌帶加強；其中內側韌帶最堅強，能限制足過度外翻。跗蹠、骰舟、距舟韌帶屬足部附屬韌帶，並非題幹所述踝關節囊外四條主要韌帶。因此選內側韌帶。

第15題

全身的淋巴管最後合成左右兩大幹而注入 1. 心臟 2. 動脈 3. 靜脈 4. 胸管。

答案：(3) 靜脈

解析：淋巴管最後匯合成胸管與右淋巴管兩大幹，分別注入左、右靜脈角，即內頸靜脈與鎖骨下靜脈交會處，因此淋巴液最終進入靜脈系統。胸管本身是淋巴管的一部分，不是最終注入的對象；心臟與動脈也不是淋巴回流終點。

第16題

腰部急性扭傷時,施術的第一步驟按揉委中穴,也可以選用哪個穴位代替 1. 命門、腎俞 2. 腰陽關、大腸俞 3. 懸樞、三焦俞 4. 人中、承山、閃腰點。

答案：(4) 人中、承山、閃腰點

解析：急性腰扭傷常先按揉委中，因膀胱經有「腰背委中求」之說，委中可疏通腰背經氣。若操作不便，可選人中、承山及經外奇穴閃腰點等遠端穴位替代，並配合腰部緩慢活動。命門、腎俞、腰陽關、大腸俞等偏重局部補益與止痛，不是題幹所述第一步驟的替代首選。

第17題

在膝關節內,如半月軟骨破裂,則膝部有腫脹及撕裂痛,以及 1. 小腿無法伸直 2. 大腿無法內收 3. 腰部側彎困難 4. 手無力持重物。

答案：(1) 小腿無法伸直

解析：半月軟骨夾於股骨內、外髁與脛骨平台之間，具緩衝、分散壓力與穩定關節的作用。破裂後關節內出血與滑液增加，出現腫脹、關節線壓痛與撕裂感，並因疼痛及碎片卡入關節間隙造成機械性卡阻，使膝關節無法完全伸直，常合併「卡住」與無力感。大腿內收由內收肌群負責，與膝內構造無關；腰部側彎困難及手部持重無力，均非半月軟骨破裂的表現。

第18題

在前臂下段在哪兩條肌腱之間,可觸摸到橈動脈的跳動: 1. 橈側伸腕長肌和短肌之間 2. 肱橈肌和伸拇短肌之間 3. 肱橈肌和橈側曲腕肌之間 4. 橈側曲腕肌和掌長肌之間。

答案：(3) 肱橈肌和橈側曲腕肌之間

解析：橈動脈下段走在肱橈肌肌腱與橈側屈腕肌肌腱之間，此處位置表淺，可觸及脈搏，即中醫寸口脈所在。橈側伸腕長、短肌在前臂背側；伸拇短肌與掌長肌也不形成此觸診間隙。因此選肱橈肌和橈側屈腕肌之間。

第19題

肋間神經痛時,局部所使用的穴位,大多屬於 1. 膀胱經 2. 任脈、督脈 3. 肺經、胃經 4. 心經、 肝經。

答案：(4) 心經、 肝經

解析：肋間神經痛（脅肋痛）在中醫學理上多責之於肝。足厥陰肝經循行「上貫膈，布脅肋」，經脈直接分布在肋骨、脅肋部位，故局部取穴多選肝經穴位如期門等以疏肝理氣、通絡止痛；心經循行至腋下與胸脅，亦常配合選用。其餘選項：膀胱經行於背部脊柱兩旁；任脈、督脈行於前後正中線，均不沿肋骨邊緣分布，非局部取穴首選。肺經、胃經雖經過胸膺，但非肋間神經痛主要對應經絡。故以心經、肝經最相關。

第20題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 跟骨下脂肪墊變性 2. 關節囊炎 3. 關節韌帶扭傷 4. 踝溝管變性。

答案：(4) 踝溝管變性

解析：行走時跟骨內側與足底出現麻木、蟻行感（感覺異常），休息略改善，是典型踝管症候群（tarsal tunnel syndrome）表現。脛後神經在內踝後方的踝溝管（踝管）內受壓迫或發炎變性，會造成足底及足跟內側麻木、刺痛，活動加劇、休息減輕。其餘選項：跟骨下脂肪墊變性多為足跟著地處壓痛、站立痛；關節囊炎與關節韌帶扭傷以局部腫痛、活動受限為主，少以麻木蟻行為特徵。故答案為踝溝管變性。

第21題

椎間盤突出症很普遍,下列哪一種職業最容易得到 1. 搬運工人和舉重選手 2. 老師和會計師 3. 飲食攤老闆和計程車司機 4. 電腦工程師和游泳健將。

答案：(1) 搬運工人和舉重選手

解析：椎間盤突出症主因是椎間盤承受過大軸向壓力與反覆彎腰負重，使纖維環破裂、髓核突出壓迫神經根。搬運工人與舉重選手工作中需經常搬抬重物、軀幹負重且姿勢多變，腰椎長期承受高負荷，是最易發生本症的職業。其餘選項：老師、會計師以久坐久站為主；飲食攤老闆、計程車司機多屬久站久坐；電腦工程師、游泳健將負重程度較低，風險相對小。故以搬運工人和舉重選手風險最高。

第22題

踝關節的跗骨中,最強而又最大的骨是 1. 距骨 2. 舟骨 3. 楔骨 4. 跟骨。

答案：(4) 跟骨

解析：跟骨位於足跟，是跗骨中體積最大、結構最堅固的一塊，承接距骨傳下的體重並分散至地面，同時是跟腱與足底筋膜的重要附著點。距骨雖位於踝穴中央、負責傳導體重，但體積與強度均不及跟骨；舟骨與楔骨位於足弓前段，體積更小。

第23題

當屈膝屈髖後,再迴旋大腿時,如大轉子處有劇痛,可能是 1. 坐骨結節囊炎 2. 髖關節滑液囊炎 3. 髂腰肌炎 4. 髖關節骨關節炎。

答案：(2) 髖關節滑液囊炎

解析：屈膝屈髖後再迴旋大腿，會使大轉子與周圍軟組織反覆摩擦、壓迫，若大轉子處出現劇痛，典型為髖關節滑液囊（大轉子滑液囊）發炎所致。坐骨結節囊炎的壓痛點在坐骨結節，即臀部坐骨處；髂腰肌炎的疼痛位於腹股溝與髖前；髖關節骨關節炎的疼痛多在腹股溝深處，常伴活動受限與晨僵，壓痛點不在大轉子表面。

第24題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 脛骨前肌 2. 腓腸肌 3. 比目魚肌 4. 跟腱。

答案：(1) 脛骨前肌

解析：踝關節背屈（足背向上、足尖朝天）主要由脛骨前肌收縮完成；該肌起自脛骨外側面上段，肌腱經足背內側附著於內側楔骨與第一蹠骨底，收縮時使踝背屈並伴足內翻。其餘選項：腓腸肌與比目魚肌合稱小腿三頭肌，收縮產生踝關節蹠屈（足尖下壓），而非背屈；跟腱是連結小腿三頭肌與跟骨的肌腱，本身非肌肉，亦參與蹠屈。故背屈收縮的肌肉為脛骨前肌。

第25題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 尺側伸腕肌 2. 尺側屈腕肌 3. 旋前圓肌 4. 屈指淺肌。

答案：(2) 尺側屈腕肌

解析：尺神經在肘部經尺神經溝進入前臂，穿行於尺側屈腕肌的肱骨頭與尺骨頭之間（肘管）。當尺側屈腕肌緊張、肥大或其兩頭間弓狀韌帶增厚時，最易壓迫尺神經，產生小手肌無力、尺側無名指與小指麻木等症狀。其餘選項：旋前圓肌壓迫的是正中神經（通過其兩頭間）；尺側伸腕肌、屈指淺肌並非尺神經主要受壓部位。故答案為尺側屈腕肌。

第26題

用拳擊患者顱頂,檢查手部有否放射痛。這方法是測試那一部位病變 1. 肩關節 2. 肘關節 3. 腕關節 4. 頸椎。

答案：(4) 頸椎

解析：以拳輕擊顱頂（頭頂叩擊試驗、axial compression test），是對頸椎施加軸向壓力；若頸椎有椎間盤突出、骨刺或頸椎病變，受壓迫神經根受刺激，會產生沿上肢放射至手部的疼痛或麻電感，故用於測試頸椎病變。其餘選項：肩、肘、腕關節病變不會因頭頂叩擊而誘發手部放射痛，故本檢查針對頸椎。

第27題

患者仰臥,兩下肢平放,測試人用力使患腿作髖內旋,及對抗外旋動作,這主要是檢查 1. 大腿後肌 2. 股外側肌 3. 梨狀肌 4. 股直肌。

答案：(3) 梨狀肌

解析：仰臥、雙下肢平放時，測試者將患側髖關節作內旋並令患者抗阻外旋，是梨狀肌的激發試驗（如 FAIR 測試變化）。梨狀肌為髖部深層外旋肌，收縮使髖外旋；當其痙攣、腫脹或解剖變異時，易壓迫穿行其下的坐骨神經，引發臀腿痛（梨狀肌症候群），抗阻外旋可誘發疼痛。其餘選項：大腿後肌為膝屈肌；股外側肌、股直肌屬股四頭肌主司膝伸，與髖內外旋測試無關。故答案為梨狀肌。

第28題

肋間神經痛,其疼痛是沿著肋骨邊緣,而居多是發生在 1. 第一至第三肋間 2. 第五至第九肋間 3. 第九至第十一肋間 4. 第十二肋骨下方。

答案：(2) 第五至第九肋間

解析：肋間神經痛的疼痛沿肋骨下緣、肋間神經走向分布，呈帶狀或條狀。臨床上以第五至第九肋間（中下胸部）最為多見，因該區肋間神經較長、活動度大，且易受胸椎病變、外傷或帶狀疱疹侵襲。其餘選項：第一至第三肋間靠近鎖骨與上胸，相對少見；第九至第十一肋間僅為下胸段一部分；第十二肋骨下方多屬腰神經支配區域，非典型肋間神經痛好發處。故以第五至第九肋間居多。

第29題

下列何者非滑動關節 1. 肩鎖關節 2. 腕骨間關節 3. 肩關節 4. 胸鎖關節。

答案：(3) 肩關節

解析：滑動關節（平面關節）的關節面較平坦，主要產生滑移動作，肩鎖關節與腕骨間關節即屬此類；胸鎖關節雖呈鞍狀，但活動中包含明顯的滑移。肩關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成，是典型球窩關節，可做屈伸、內收外展、旋轉及環繞，並非以平面滑移為主，因此不是滑動關節。

第30題

罹患顏面神經麻痺的患者,常會留下哪一種麻煩的後遺症 1. 牙齒痛 2. 眼睛畏光 3. 面肌痙攣 4. 面部燒灼和針刺感。

答案：(3) 面肌痙攣

解析：顏面神經麻痺恢復期常見後遺症包括面肌痙攣、聯帶運動、鱷魚淚及面部肌肉緊繃。因神經再生時纖維錯誤接合，支配唾液腺的纖維可能誤接淚腺，或咀嚼動作引發不自主閉眼；受損側面肌也會出現不自主抽動與痙攣。牙痛、畏光通常不是顏面神經麻痺的直接後遺症，面部燒灼或針刺感較偏向三叉神經病變。

第31題

肌肉過度收縮的現象,有時也可能造成相當大的疼痛,這是指: 1. 痙攣 2. 僵直 3. 緊張 4. 抽搐。

答案：(1) 痙攣

解析：痙攣是指肌肉不自主、持續或陣發性的強力收縮，常因過度使用、疲勞、電解質不平衡或神經反射引起。持續收縮會壓迫局部血管，造成組織缺氧與代謝物堆積，因而產生明顯疼痛。僵直多指肌肉或肢體持續僵硬、活動阻力增加；緊張偏向心理或肌肉張力上升；抽搐則是短暫、快速的抽動，與本題所述過度收縮造成疼痛的痙攣不同。

第32題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 顫動 2. 肌無力 3. 鈣化 4. 肥大。

答案：(3) 鈣化

解析：棘上肌肌腱附著於肱骨大結節，位於肩峰下，長期摩擦與退化後局部血行變差，腱組織缺氧、修復能力下降，容易發生纖維軟骨化，接著鈣鹽沉積形成鈣化性肌腱炎。這種鈣化常使肩外展疼痛、活動受限。此過程的核心病理變化是鈣鹽沉積，而非以肌肉肥大或顫動為主。

第33題

若在經乳突孔內發生了急性而非化膿性的炎症,最可能引起的病變是 1. 顏面神經麻痺 2. 三叉神經痛 3. 大腦半球病變 4. 後顱窩病變。

答案：(1) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經運動纖維經顳骨內的顏面神經管，最後由莖乳突孔出顱。若在管內或孔附近發生急性非化膿性發炎，神經因腫脹受壓、局部缺血，會造成周邊性顏面神經麻痺，出現同側額紋消失、閉眼不全、口角下垂及流涎。三叉神經痛屬三叉神經病變；大腦半球或後顱窩病變則會伴隨中樞神經症狀，並非此處發炎的直接結果。

第34題

胃經的解谿穴是在哪兩肌腱之間 1. 脛骨前肌與伸拇長肌 2. 伸拇長肌與伸趾長肌 3. 伸趾長肌與第三腓骨肌 4. 腓骨長肌與腓骨短肌。

答案：(2) 伸拇長肌與伸趾長肌

解析：解谿穴屬足陽明胃經，位於足背踝關節前方橫紋中央，正當踇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。取穴時可先背屈腳踝，觸摸足背中央兩條繃起的肌腱，穴位即在兩腱之間的凹陷處。脛骨前肌與踇長伸肌腱之間偏向足背內側；伸趾長肌與第三腓骨肌之間偏外側；腓骨長、短肌則位於小腿外側，均非解谿所在。

第35題

骶骨外側緣的終點與大轉子的連線,是哪一肌肉在體表投影的下緣 1. 臀大肌 2. 臀中肌 3. 臀小肌 4. 梨狀肌。

答案：(4) 梨狀肌

第36題

小孩子或年輕人發生闌尾炎的機會比老年人高,原因是: 1. 老年人的消化能力比較緩慢 2. 年輕人吃的比較多 3. 年輕人活動量比較大 4. 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉。

答案：(4) 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉

解析：闌尾腔與盲腸相接的交通口在兒童及年輕人中較大，糞石、食物殘渣或淋巴組織增生較容易進入並阻塞闌尾腔，使分泌物滯留、細菌繁殖，引發闌尾炎。老年人闌尾的交通口常逐漸縮小甚至幾乎關閉，淋巴組織也萎縮，阻塞機會相對較低，因此發生率較年輕人少。消化速度、食量或活動量都不是主要解釋。

第37題

在極泉穴與章門穴的連線的中點,約當第幾肋間隙 1. 第四 2. 第五 3. 第六 4. 第七肋間隙。

答案：(3) 第六

解析：極泉在腋窩中央，章門在第11肋游離端；兩點連線的中點約當胸側第六肋間隙，可作為胸側取穴的體表參考。取穴時宜沿肋間由外向內觸診，確認肋骨與肋間隙層次，不能只憑目測；體型、肩臂姿勢與軟組織厚薄都會使表面位置略有變動，仍須以實際觸診校正。

第38題

患脊椎滑脫症者,有時也併發了 1. 坐骨神經痛 2. 膀胱無力 3. 腸胃病 4. 臀大肌炎。

答案：(1) 坐骨神經痛

解析：腰椎滑脫較常發生在下腰椎，尤其 L4–L5、L5–S1 節段；椎體向前滑移會使椎管或神經根孔變窄，壓迫下行腰薦神經根，疼痛便沿臀部、大腿後側向小腿放射，形成坐骨神經痛。這是臨床上常見的併發症，評估時要同時檢查下肢感覺、肌力與神經張力；膀胱無力通常見於嚴重馬尾症候群，並非此題所指的常見表現。

第39題

踝關節蹠屈內翻情況下產生踝關節之扭傷,下列哪一條韌帶最易受傷 1. 前脛腓韌帶 2. 後脛腓韌帶 3. 前距腓韌帶 4. 後距腓韌帶。

答案：(3) 前距腓韌帶

解析：踝關節蹠屈內翻時，足部重心偏向足外側，外側韌帶承受強大張力，其中前距腓韌帶最先被拉緊，因此最容易扭傷或撕裂。後距腓韌帶位置較後且較強韌，通常在較大力或不同機轉下才受傷；前、後脛腓韌帶屬於脛腓聯合結構，並非此種內翻蹠屈機轉的首要受害韌帶。

第40題

原發性的三叉神經痛會有燒灼或針刺的感覺,其疼痛多呈 1. 持續性 2. 陣發性 3. 固定性 4. 遲緩性。

答案：(2) 陣發性

解析：原發性三叉神經痛的典型特徵是陣發性、短暫而劇烈的電擊樣或針刺樣疼痛，每次發作數秒到數分鐘，兩次發作之間可以完全沒有症狀，常因咀嚼、洗臉、吹風或觸碰扳機點而誘發。持續性、固定性疼痛較像其他結構性病變；遲緩性也不是疼痛型態的描述，因此本題選陣發性。

第41題

下列哪一神經支配上臂的屈肌 1. 肌皮神經 2. 橈神經 3. 腋神經 4. 胸外側神經。

答案：(1) 肌皮神經

解析：肌皮神經由臂神經叢外側束發出，穿過喙肱肌後支配喙肱肌、肱二頭肌與肱肌；肱二頭肌、肱肌是主要的屈肘肌，喙肱肌也協助上臂前屈，因此與上臂屈肌關係最直接。橈神經以支配伸肌為主，腋神經支配三角肌與小圓肌，胸外側神經則支配胸大肌，均不是上臂屈肌的主要支配神經。

第42題

凡患足跟骨刺痛者,可用揉捏和彈撥足弓、跟骨周圍以及 1. 合谷穴 2. 陷谷穴 3. 通谷穴 4. 然谷穴。

答案：(4) 然谷穴

解析：足跟骨刺常合併足底筋膜附著處的慢性發炎，按揉足弓與跟骨周圍可放鬆足底筋膜、屈肌支持帶及局部軟組織；然谷穴位於足內側舟骨粗隆下方、赤白肉際處，鄰近跟骨前內側，正好是常需彈撥與按揉的區域。合谷在手部，陷谷在足背，與跟骨周圍的治療重點不同，因此本題選然谷穴。

第43題

在脊柱椎體的兩側橫突中,各有橫突孔,可通過神經和血管的是 1. 骶椎 2. 腰椎 3. 胸椎 4. 頸椎。

答案：(4) 頸椎

解析：人體脊椎中，唯獨「頸椎（cervical vertebrae）」的橫突上具有「橫突孔（foramen transversarium）」，左右成對，內有椎動脈、椎靜脈及交感神經叢通過，供應腦部血液。胸椎、腰椎、骶椎之橫突均無此孔。此為頸椎重要鑑別特徵，也是推拿頸部時須避開椎動脈、注意手法的依據。故答案為4。

第44題

頸部兩側胸鎖乳突肌,同時收縮時,會使頭往哪一方向運動 1. 前屈 2. 後仰 3. 向左側彎 4. 向右側彎。

答案：(2) 後仰

第45題

棘上肌必受到肩峰和肱骨大結節擠壓和摩擦的範圍,是在上臂外展到 1. 二十度到三十度時 2. 三十度到五十五度時 3. 六十度到一百二十度時 4. 一百二十度以上時。

答案：(3) 六十度到一百二十度時

解析：棘上肌肌腱從肩胛骨棘上窩越過肩峰下間隙，附著於肱骨大結節；上臂外展約60至120度時，大結節正好通過肩峰下緣，肌腱被夾在兩者之間而產生擠壓與摩擦，形成典型的疼痛弧。外展小於60度時接觸較少，超過120度後大結節已轉過肩峰，壓力反而下降，因此本題選60至120度。

第46題

臂神經叢在斜角肌間隙受擠壓時,下列何者最為嚴重 1. 頸五、頸六神經 2. 頸六、頸七神經 3. 頸七、頸八神經 4. 頸八及胸一神經。

答案：(1) 頸五、頸六神經

解析：臂神經叢由頸五至胸一神經根組成，其中頸五、頸六合成上幹，位置最靠前外側，通過前、中斜角肌與第一肋骨圍成的斜角肌間隙。此間隙空間狹窄，當肌肉肥厚、痙攣或姿勢不良造成擠壓時，上幹首當其衝，故頸五、頸六神經受損最嚴重，臨床可見肩外展、屈肘無力及上臂外側麻痛。頸七至胸一形成中、下幹，位置較後下，受壓程度通常較輕。

第47題

第一頸椎的上關節面,與枕骨髁形成了 1. 椎間孔 2. 鉤椎關節 3. 環枕關節 4. 椎體。

答案：(3) 環枕關節

解析：第一頸椎又稱寰椎，沒有椎體與棘突，其上方兩側呈杯狀的上關節面，與枕骨髁相接，形成寰枕關節（環枕關節），主要負責頭部點頭與小幅側屈。鉤椎關節位於頸三至頸七椎體側緣的鉤突與上位椎體之間；椎間孔則由相鄰椎體、椎弓根與關節突圍成，並非由寰椎上關節面與枕骨髁構成。

第48題

患坐骨神經痛者,其疼痛通常是 1. 持續性的 2. 間歇性的 3. 午後陣痛片刻 4. 勞累時才痛。

答案：(1) 持續性的

解析：坐骨神經痛是沿坐骨神經分布的路徑放散，疼痛多從臀部經大腿後側、小腿外側至足部，通常呈持續性鈍痛、麻痛或灼痛，並可因久坐、彎腰、咳嗽或用力而加劇。它並非只在午後短暫陣痛，也不是單純勞累時才出現，因此持續性是此症的重要特徵。若疼痛轉為間歇性，仍應考量是否有其他病因。

第49題

鬆解患頭痛者的頸、肩部僵硬和酸痛時,主要按摩的穴位有天柱、風池和 1. 印堂 2. 太陽 3. 肩井 4. 攢竹。

答案：(3) 肩井

解析：處理頭痛合併頸肩僵硬時，除了枕骨下緣的天柱、風池可放鬆頭頸部肌群，肩井位於肩上斜方肌最高處，按壓可緩解肩頸緊繃與痠痛，是常用的搭配穴位。印堂在兩眉之間、太陽在顳側、攢竹在眉頭，三者雖常應用於頭面部症狀，但對頸肩僵硬的作用不如肩井直接，故本題選肩井。

第50題

如因肱骨內上髁,和尺骨鷹嘴突處受傷,則易罹患 1. 尺神經麻痺 2. 橈神經麻痺 3. 正中神經麻痺 4. 臂神經叢麻痺。

答案：(1) 尺神經麻痺

解析：尺神經由臂神經叢內側索發出，經肱骨內上髁後方的尺神經溝（肘隧道），緊鄰尺骨鷹嘴突。肱骨內上髁與鷹嘴突處受傷、骨折或長期壓迫，最容易傷及尺神經，造成小指與無名指麻木、手內肌萎縮及爪形手。橈神經走行於肱骨後方的橈神經溝，正中神經主要通過肘窩前方，兩者受傷位置與本題描述不同。

第51題

髖關節骨關節炎者,在增生了骨刺,刺激到周圍組織後,易造成了嚴重的 1. 大小便失禁 2. 創傷性炎症 3. 腫瘤 4. 腎功能衰退。

答案：(2) 創傷性炎症

解析：髖關節骨關節炎會使關節軟骨磨損、關節間隙變窄，並在關節邊緣增生骨刺。骨刺刺激關節囊、滑膜及周圍軟組織，可引起局部慢性發炎，急性發作時出現嚴重腫脹、疼痛與活動受限，即創傷性炎症反應。大小便失禁多與脊髓或馬尾神經壓迫有關，腫瘤與腎功能衰退並非骨刺直接造成的結果。

第52題

腰椎韌帶損傷較難復原,通常須接受按摩四、五週,一般手法是用 1. 運動法 2. 扣打法 3. 按揉法 4. 曲手法。

答案：(3) 按揉法

解析：腰椎韌帶血液供應較差，損傷後修復緩慢，通常需四至五週的療程。治療上以按揉法為主，在腰部及壓痛點做輕柔、深透的按揉，可促進局部血液循環、放鬆痙攣的肌肉與韌帶，並減輕疼痛。扣打法屬重刺激手法，急性韌帶損傷時使用可能加重組織傷害；運動法與曲手法也不是此階段的主要選擇。

第53題

經常用力作肩關節的外展和外旋活動時,能造成腱鞘滑膜層慢性損傷的是 1. 肱三頭肌 2. 肱二頭肌長頭 3. 肱二頭肌短頭 4. 三角肌。

答案：(2) 肱二頭肌長頭

解析：肱二頭肌長頭腱通過肱骨結節間溝，當肩關節反覆外展、外旋時，長頭腱在溝內來回滑動並與橫韌帶摩擦，容易造成腱鞘滑膜層慢性損傷，形成肱二頭肌長頭腱鞘炎，表現為肩前疼痛、外展外旋時加劇。短頭附著於喙突，受力方式不同；肱三頭肌位於上臂後側；三角肌雖主司外展，但其肌腱滑動空間較大，非本題所指。

第54題

經穴歌訣:肚腹三里留,腰背 1. 命門求 2. 環跳求 3. 委中求 4. 大椎求。

答案：(3) 委中求

解析：此句出自《四總穴歌》：「肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。」委中屬足太陽膀胱經，位於膝膕窩橫紋中點，而膀胱經循行經過腰背，故腰背疾患取委中。足三里屬足陽明胃經，主治肚腹諸症；命門、大椎屬督脈，環跳屬足少陽膽經，皆非歌訣所指的腰背對應穴。

第55題

在耳屏切跡的前方凹陷中的穴位,由上而下排列分別是 1. 耳門、聽會、聽宮 2. 耳門、聽宮、 聽會 3. 聽宮、耳門、聽會 4. 聽會、耳門、聽宮。

答案：(2) 耳門、聽宮、 聽會

解析：三穴皆在耳屏前方，依解剖高度由上而下為：耳門（手少陽三焦經），位於耳屏上切跡前方、張口時凹陷處；聽宮（手太陽小腸經），位於耳屏正中前方凹陷；聽會（足少陽膽經），位於耳屏間切跡前方、下頜骨髁突後緣。故正確順序為耳門、聽宮、聽會；其餘選項的排列與實際解剖層次不符。

第56題

下列哪一條不是直接附著於尺骨的肌肉 1. 旋前圓肌 2. 肱肌 3. 屈指淺肌 4. 肱二頭肌。

答案：(4) 肱二頭肌

解析：肱二頭肌長頭起於肩胛骨盂上粗隆、短頭起於喙突，共同止於橈骨粗隆，全程不附著於尺骨。旋前圓肌具有尺頭，起自尺骨冠狀突；肱肌止於尺骨粗隆；屈指淺肌的肱尺頭起自內上髁及尺骨冠狀突。因此只有肱二頭肌不直接附著尺骨。

第57題

足太陽經從哪一穴位起,分為第一和第二側線 1. 附分 2. 大柱 3. 天柱 4. 風門。

答案：(3) 天柱

第58題

下列何者係由於肌張力過高所致 1. 無力 2. 痙攣 3. 退縮反應 4. 膝跳反射。

答案：(2) 痙攣

解析：痙攣指肌張力過高、被動牽張時阻力增加的狀態，常見於上運動神經元病變。無力指肌力減弱，屬收縮能力下降；退縮（回縮）多因組織纖維化、疤痕或肌肉長期縮短所致；膝跳反射屬正常的牽張反射。故因肌張力過高所致者為痙攣。

第59題

如果膝關節的脛副韌帶拉傷,除局部有腫脹外,則其劇痛是當 1. 抬腿時 2. 足內翻時 3. 小腿外展時 4. 彎腰時。

答案：(3) 小腿外展時

解析：脛副韌帶即膝內側副韌帶，位於膝關節內側，主要限制小腿外展（膝外翻）。韌帶拉傷後局部腫脹，一旦被動使小腿外展，受傷韌帶受牽扯即產生劇痛。抬腿、彎腰不會直接拉扯該韌帶；足內翻主要牽扯外側韌帶群。故選小腿外展時。

第60題

外展拇長肌與伸拇短肌的共同腱鞘,是在 1. 尺骨莖突下方 2. 橈骨莖突外側 3. 小菱形骨上 4. 橈腕關節間。

答案：(2) 橈骨莖突外側

解析：外展拇長肌與伸拇短肌的肌腱共同通過第一背側伸肌腱間隔，位於橈骨莖突外側，形成所謂的共同腱鞘；此處因肌腱反覆摩擦而容易發生狹窄性腱鞘炎，也就是狄奎凡氏症。尺骨莖突在腕的內側，小菱形骨與橈腕關節間並非該腱鞘所在，故選橈骨莖突外側。

第61題

半身不遂患者的肌肉發展情形,常可見到 1. 發作初期為痙攣性麻痺 2. 發作初期為痙攣性麻痺,隨著全身症狀的好轉而為遲緩性肌肉 3. 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺 4. 一直維持著遲緩性的肌肉狀態。

答案：(3) 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺

解析：半身不遂多肇因於腦血管病變。發作初期因神經休克，患側呈現張力低、反射弱的遲緩性麻痺（軟癱）；隨全身症狀好轉，上運動神經元失去抑制的情形顯現，逐漸轉為痙攣性麻痺，肌張力上升、深腱反射增強。故病程是由遲緩性走向痙攣性。

第62題

頸椎有七塊,其構造 1. 每一椎均相同 2. 只有第一和第二椎不同於其他 3. 只有第三到第六頸椎是一樣的 4. 每一椎均不同。

答案：(3) 只有第三到第六頸椎是一樣的

第63題

十二經脈中的足三陽經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從頭走足 4. 從足走胸。

答案：(3) 從頭走足

解析：十二經脈的走向有固定規律：手三陰經「從胸走手」、手三陽經「從手走頭」、足三陽經「從頭走足」、足三陰經「從足走腹（胸）」。足三陽經包括足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經，皆起於頭面部，沿軀幹外側及下肢外後側向下循行，終止於足部。因此足三陽經的走向是由頭走向足。選項1、2、4分別是手三陰、手三陽、足三陰的走向，與題意不符。

第64題

十二經脈中的手三陰經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從頭走足 4. 從足走胸。

答案：(1) 從胸走手

解析：十二經脈的循行有一定方向：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸（腹）。手三陰經包括肺、心包、心經，皆起於胸部，沿上肢內側走向手指末端，與手三陽經交接，所以答案為「從胸走手」。選項2「從手走頭」是手三陽經的走向；選項3「從頭走足」是足三陽經；選項4「從足走胸」是足三陰經，都不符合手三陰經。

第65題

膝關節囊內,如積液過多,造成髕骨有飄浮感時,多由於 1. 滑膜炎 2. 髕骨裂縫 3. 韌帶損傷 4. 半月軟骨破裂。

答案：(1) 滑膜炎

解析：關節囊內滑液過多時，髕骨會浮在液體上，按壓有下沉再回彈的漂浮感，即浮髕試驗陽性。膝關節積液最常見的原因是滑膜炎，不論是創傷、退化性關節炎、感染或風濕性疾病，都會使滑膜分泌增加。髕骨裂縫屬骨折，主要表現為局部劇痛、腫脹與無法承重；韌帶損傷以關節不穩、鬆弛為主；半月軟骨破裂典型表現為關節線壓痛與交鎖，都不是積液漂浮感的主要成因。

第66題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 橈神經 4. 掌指側神經。

答案：(1) 正中神經

解析：腕溝管（腕隧道）的底部與兩側由腕骨圍成，頂部為屈肌支持帶，管內通過屈指淺肌、屈指深肌、拇長屈肌等肌腱，以及正中神經。正中神經在腕部受壓會引起橈側三指半麻木與魚際肌無力。尺神經經腕部尺側的 Guyon 氏管，橈神經淺支分布於手背橈側，均不進入腕溝管；掌指側神經也不是腕溝管內的主要結構。

第67題

下列何者的收縮不能使胸腔擴大 1. 胸鎖乳突肌 2. 外肋間肌 3. 內肋間肌 4. 橫膈。

答案：(3) 內肋間肌

解析：擴大胸腔的吸氣動作靠吸氣肌收縮：外肋間肌收縮使肋骨向上向外抬起，增加胸腔前後與左右徑；橫膈收縮下降，增加胸腔垂直徑；胸鎖乳突肌在用力吸氣時可上提胸骨與第一肋，屬輔助吸氣肌。內肋間肌收縮則使肋骨下降、胸腔容積變小，屬呼氣肌，因此其收縮不能使胸腔擴大，答案為3。

第68題

前臂橈側伸腕肌,如發生了慢性的損傷,則易引起肌肉痙攣。其按揉主要的穴位是 1. 天府、 俠白 2. 郄門、間使 3. 通里、神門 4. 曲池、手三里。

答案：(4) 曲池、手三里

解析：橈側伸腕肌群位於前臂背面橈側，慢性勞損時壓痛與痙攣多集中在肘外側至前臂上段。曲池位於屈肘時肘橫紋外側端，手三里在曲池下約2寸，兩穴同屬手陽明大腸經，正位於此肌群分布區，按揉可放鬆緊繃的伸腕肌。天府、俠白在肱二頭肌外側（肺經），郄門、間使在前臂掌側正中（心包經），通里、神門在腕橫紋尺側（心經），位置與橈側伸腕肌不符。

第69題

半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按摩,若以安靜期的 長短而言,何者需要較長的時間 1. 腦出血患者 2. 腦血栓患者 3. 腦栓塞患者 4. 三者沒有不同。

答案：(1) 腦出血患者

解析：半身不遂（中風）後施以按摩需先經安靜期。腦出血屬出血性中風，病灶為血管破裂，早期再出血風險高，須較長安靜期（常建議數週）待血腫穩定；腦血栓、腦栓塞屬缺血性，再發風險相對低，安靜期可較短。故以安靜期長短而言，腦出血患者需要較長時間，應選腦出血患者。

第70題

在取穴上,由恥骨聯合的上緣到肚臍是以幾寸計 1. 4 寸 2. 5 寸 3. 6 寸 4. 8 寸。

答案：(2) 5 寸

解析：針灸取穴的骨度分寸以體表標誌折算：由恥骨聯合上緣（曲骨）至肚臍（神闕）定為5寸，因此答案為5寸。臨床上常以此推算下腹部穴位，例如中極在臍下4寸、關元在臍下3寸、氣海在臍下1.5寸。另可對照：胸劍聯合至臍中為8寸，故選項4的8寸是胸劍聯合到臍的距離，套用在下腹會明顯過長；4寸與6寸也不符骨度標準。

第71題

人體內最大的神經是 1. 股神經 2. 坐骨神經 3. 橈神經 4. 肋間神經。

答案：(2) 坐骨神經

解析：坐骨神經由腰骶神經叢匯合而成，經臀部、大腿後側下行至小腿與足部，是人體最粗大、最長的神經，直徑可達約2公分，支配下肢大部分肌肉與皮膚感覺。股神經位於大腿前側，主要支配股四頭肌；橈神經位於上肢；肋間神經分布於胸壁，三者粗細與長度都不及坐骨神經，故答案為2。

第72題

與搖頭動作有關的肌肉受下列何者支配 1. 三叉神經 2. 顏面神經 3. 迷走神經 4. 副神經。

答案：(4) 副神經

解析：搖頭（使頭轉向對側）主要由胸鎖乳突肌一側收縮完成，斜方肌上部纖維收縮則協助頭部後仰與側屈，這兩塊肌肉都由第十一對腦神經（副神經）支配，因此答案為4。三叉神經主司顏面感覺與咀嚼肌運動；顏面神經支配臉部表情肌；迷走神經支配咽喉與胸腹腔內臟，三者都不負責轉頭動作。

第73題

經常用力做屈肘屈腕和前臂旋前時,會使肌腱處於強力收縮狀態,在此情況下,極易導致肌 腱附著點的慢性勞損或急性扭傷是在哪些肌腱 1. 橈側伸腕肌 2. 橈側屈腕肌 3. 尺側屈腕肌 4. 尺側伸腕肌。

答案：(3) 尺側屈腕肌

第74題

起自肩胛骨棘上窩,向外經肩峰而止於肱骨大結節上的肌肉是 1. 小圓肌 2. 大圓肌 3. 棘下肌 4. 棘上肌。

答案：(4) 棘上肌

解析：棘上肌（supraspinatus）起自肩胛骨棘上窩，肌束向外經肩峰下方、肩峰與肱骨頭之間的肩峰下空腔走向，止於肱骨大結節上壓跡（上方小面），為旋轉肌群之一，主司手臂外展起始0–15度。小圓肌起於肩胛骨外側緣、大圓肌起於下角、棘下肌起於棘下窩且止於大結節中面。故符合描述者為棘上肌。

第75題

如手無力,前臂無法旋前,拇指和食指難伸直等,多半患了 1. 臂神經叢麻痺 2. 尺神經麻痺 3. 橈神經麻痺 4. 正中神經麻痺。

答案：(4) 正中神經麻痺

第76題

如髕骨下脂肪墊的滲出液增加,日久又會與髕韌帶常發生黏連時,這大多是由於 1. 脂肪墊萎縮 2. 脂肪墊供血不足 3. 髕骨骨質疏鬆 4. 有無菌炎症。

答案：(4) 有無菌炎症

解析：髕骨下脂肪墊（Hoffa's fat pad）位於髕骨下方、髕韌帶後方，富含血管與神經。膝關節反覆擠壓或過度使用時，脂肪墊會產生無菌性炎症，滲出液增加，日久纖維化並與髕韌帶黏連，造成膝前疼痛與活動受限。脂肪墊萎縮、供血不足或髕骨骨質疏鬆，都不是造成此黏連的主要機轉。

第77題

如果腕部和拇指活動過度,局部常會引起水腫和漿液性滲出,而造成了 1. 拇指球萎縮 2. 腕部腱鞘炎 3. 腕溝管變性 4. 橈側伸腕肌腱周圍炎。

答案：(4) 橈側伸腕肌腱周圍炎

第78題

患僵直性脊椎炎者,除在局部施按揉和彈撥外,其主要手法是靠 1. 運動法 2. 扣打法 3. 曲手法 4. 震顫法。

答案：(1) 運動法

解析：僵直性脊椎炎會造成韌帶鈣化與椎間黏連，脊柱及髖關節活動度逐漸喪失，因此除在局部以按揉、彈撥鬆解僵硬的軟組織外，主要須靠運動法，包含被動與主動的屈伸、旋轉及牽拉，以維持關節活動度、延緩駝背變形。扣打法與震顫法屬刺激或放鬆手法，作用短暫，只能改善表層循環，無法防止關節黏連與活動度流失，故不能取代規律的運動訓練。

第79題

在臂神經叢中,其一分枝經前臂的中線,和腕關節前面的是 1. 肌皮神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案：(3) 正中神經

解析：正中神經由臂神經叢內、外側索合成後沿上臂內側下行，經肘窩進入前臂正中，介於掌長肌與橈側屈腕肌之間，再穿過腕隧道到達腕關節前面，支配前臂多數屈肌與魚際肌。橈神經主要轉向前臂橈側與背側，以支配伸肌為主；尺神經沿前臂尺側下行，經豌豆骨橈側進入手掌；肌皮神經支配上臂屈肌後延續為前臂外側皮神經，三者皆不經過前臂中線及腕關節前面。

第80題

如頭痛時,感到心煩目眩、四肢發冷等,應在按摩後,擦熱 1. 顱頂百會 2. 尾骨末端長強 3. 胸前膻中 4. 腳底湧泉。

答案：(4) 腳底湧泉

解析：湧泉位於足底前三分之一凹陷處，屬足少陰腎經。頭痛兼心煩目眩、四肢發冷，多屬上熱下寒、虛火上炎，按摩後在湧泉擦熱，可引火下行、滋陰降火、溫通下肢，使氣血下達而頭面症狀緩解。百會位於頭頂，偏於升提陽氣，用於氣虛下陷；膻中在兩乳之間，主治胸悶氣逆；長強在尾骨末端，屬督脈，多用於腰骶及痔疾，均非引火下行的首選。