民國104年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

身體最大、最複雜的關節為 1. 肘關節 2. 髖關節 3. 肩關節 4. 膝關節。

答案：(4) 膝關節

解析：膝關節是人體最大、結構最複雜的滑膜關節，由股骨下端、脛骨上端與髕骨構成，內含半月軟骨、前後十字韌帶、內外側副韌帶及多個滑囊，兼具承重與穩定功能。肩關節活動度最大但體積較小；髖關節雖為球窩關節，也不是最大；肘關節結構相對單純，故選膝關節。

第2題

凡患足跟骨刺痛者,可用揉捏和彈撥足弓、跟骨周圍以及 1. 陷谷穴 2. 合谷穴 3. 通谷穴 4. 然谷穴。

答案：(4) 然谷穴

解析：然谷穴屬足少陰腎經，位於足內側、舟骨粗隆下方赤白肉際處，鄰近足弓與跟骨內側，是處理足跟痛、足底筋膜炎的常用穴位。治療足跟骨刺痛時，除揉捏、彈撥足弓及跟骨周圍，可配合按揉然谷穴以疏通局部氣血。合谷在手部，陷谷在足背，通谷在足小趾外側，位置皆不符合。

第3題

下列反射何者屬於深反射 1. 跟腱反射和膝反射 2. 提高反射和肱三頭肌腱反射 3. 腹壁反射和肱二頭肌腱反射 4. 提肛反射和膝反射。

答案：(1) 跟腱反射和膝反射

解析：深反射是指敲擊肌腱引起肌肉收縮的牽張反射，常見的有膝反射、跟腱反射、肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射及橈骨骨膜反射等。選項1的跟腱反射與膝反射皆屬深反射。腹壁反射、提睪反射、提肛反射則屬淺反射，因此選項2、3、4都混入了淺反射，不能全部歸為深反射。

第4題

經常用力作肩關節的外展和外旋活動時,能造成腱鞘滑膜層慢性損傷的是 1. 肱二頭肌短頭 2. 三角肌 3. 肱二頭肌長頭 4. 肱三頭肌。

答案：(3) 肱二頭肌長頭

解析：肱二頭肌長頭肌腱通過肩關節腔，並行經肱骨結節間溝，外展及外旋肩關節時會反覆在溝內滑動與摩擦。經常用力做這兩種動作，容易造成長頭肌腱腱鞘的慢性發炎、腫脹與疼痛。短頭肌腱不進入肩關節；三角肌與肱三頭肌也不是此類腱鞘滑膜損傷的主要構造，故選長頭。

第5題

下列肌肉何者不附著至肩胛骨之內緣 1. 提肩胛肌 2. 小菱形肌 3. 前鉅肌 4. 斜方肌。

答案：(4) 斜方肌

解析：斜方肌附著於枕骨、項韌帶、頸胸椎棘突，以及肩胛骨的肩胛岡、肩峰與鎖骨外側，並不附著於肩胛骨內側緣。提肩胛肌附著於內側緣上段，小菱形肌附著於內側緣，前鉅肌也以肌齒附著於內側緣前面，因此三者都與肩胛骨內側緣有關。

第6題

在尺骨鷹嘴部位,如有滑動的腫塊,質軟而略感疼痛,這可能是 1. 橈側伸腕肌炎 2. 肱骨外上髁炎 3. 肱骨內上髁炎 4. 鷹嘴滑液囊炎。

答案：(4) 鷹嘴滑液囊炎

解析：尺骨鷹嘴突的皮下有鷹嘴滑液囊，長期摩擦、壓迫或反覆屈伸肘部會造成滑液囊發炎、積液，形成位於鷹嘴、質地偏軟、可滑動且伴輕壓痛的腫塊，肘關節屈曲時通常更明顯。橈側伸腕肌炎與肱骨外上髁炎的壓痛在外上髁，伸腕或握拳時加劇；肱骨內上髁炎則痛在內側。因此，腫塊直接長在鷹嘴，應先考慮鷹嘴滑液囊炎。

第7題

使肱骨伸展的是 1. 前鉅肌 2. 胸大肌 3. 棘下肌 4. 闊背肌。

答案：(4) 闊背肌

解析：闊背肌起自下段胸腰椎棘突、胸腰筋膜與髂嵴，肌腱止於肱骨結節間溝，收縮時可使肱骨後伸、內收與內旋，是肩關節伸展的主要肌肉。前鉅肌作用在肩胛骨，使其前突；棘下肌主要使肱骨外旋；胸大肌以內收、內旋為主要功能。因此，要使肱骨伸展，解剖學上以闊背肌最具代表性。

第8題

有關退化性膝關節炎之敘述,何者錯誤 1. 股四頭肌肌力變弱 2. 使用護膝很有療效 3. 與肥胖有關 4. 適用柺杖可減少膝關節之負重壓力。

答案：(2) 使用護膝很有療效

解析：退化性膝關節炎的危險因子包括肥胖、年齡、關節過度負荷與外傷，體重愈大，膝關節承受的壓力愈高。疼痛與活動減少會使股四頭肌萎縮、肌力下降，而股四頭肌訓練正是核心治療；柺杖可分担體重、減少關節負重壓力。護膝只能提供保暖、本體感覺回饋與部分穩定，無法改變軟骨退化的病程，說「很有療效」並不恰當，故為錯誤敘述。

第9題

患者仰臥,抱單膝移近腹部,測試人用手下壓伸出床外之另一下肢膝蓋,這方法主要是察驗 1. 腰椎 2. 膝關節 3. 髂關節 4. 腰關節。

答案：(3) 髂關節

解析：此即湯瑪斯試驗（Thomas test）。患者仰臥，雙手抱單膝屈髖貼近腹部，目的是使腰椎前凸消失、骨盆後傾固定，再觀察另一側伸至床外的大腿能否平貼床面、膝能否被下壓。若大腿抬離床面或膝無法下壓，代表髂腰肌、股直肌等髖屈肌緊縮或髖關節屈曲攣縮，故主要察驗髖（髂）關節。腰椎與膝關節並非此試驗的判讀目標。

第10題

如脊髓神經所支配的骨骼肌,一旦張力下降或消失時,則易發生 1. 喪失感覺 2. 運動性麻痺 3. 血壓下降 4. 四肢發冷。

答案：(2) 運動性麻痺

解析：脊髓前角細胞及其發出的神經纖維屬於下運動神經元，負責維持其所支配骨骼肌的張力與反射。一旦受損，肌肉失去神經支配，會出現張力下降或消失、肌肉萎縮、深腱反射減弱，臨床稱為鬆弛性麻痺，也就是運動性麻痺。感覺喪失屬感覺傳導路徑受損；血壓下降與四肢發冷則與自律神經或末梢循環較相關，並非骨骼肌張力消失的直接結果。

第11題

上臂在作外展、後伸測驗時,如僅在肩前喙突部感到疼痛,則可能是 1. 肱二頭肌短頭損傷 2. 三角肌下滑液囊炎 3. 肩肱關節囊炎 4. 棘上肌肌腱炎。

答案：(1) 肱二頭肌短頭損傷

解析：肱二頭肌短頭與喙肱肌共同起於肩胛骨喙突，位置就在肩前。上臂做外展、後伸時，該處肌腱受到牽拉，若疼痛僅局限於喙突（肩前）且有壓痛，即提示肱二頭肌短頭或喙肱肌損傷。三角肌下滑液囊炎的痛點在肩外側，外展六十至一百二十度時最明顯；肩肱關節囊炎表現為各方向活動皆受限；棘上肌肌腱炎壓痛在大結節。故選短頭損傷。

第12題

下列哪一個穴位是手少陰心經的原穴 1. 少海 2. 極泉 3. 神門 4. 少衝。

答案：(3) 神門

解析：手少陰心經的五輸穴中，神門位於腕掌側橫紋尺側端、尺側腕屈肌腱橈側的凹陷處，為心經的原穴（同時為輸穴），主治心悸、怔忡、失眠、健忘等心神病症。少海為心經合穴；極泉是心經起於腋窩的第一個穴位，並非原穴；少衝為心經井穴。因此，心經原穴應選神門。

第13題

患肩關節疼痛者,如當受涼或遇陰天而轉劇時,則加按揉 1. 風池、風門 2. 氣舍、氣戶 3. 天府、 天鼎 4. 大椎、大杼。

答案：(1) 風池、風門

解析：肩痛遇冷或陰天加重，屬風寒濕邪侵襲、衛陽受阻、氣血運行不暢的表現，處理上以祛風散寒、通絡止痛為主。風池在枕骨下、胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷；風門在第二胸椎棘突下旁開一‧五寸，兩穴皆為祛風常用要穴，按揉可疏散風邪、緩解肩背痠痛，故為本題配伍。其餘穴位在理氣或局部應用上各有側重，非針對風寒加重的主要選配。

第14題

下列哪一肌肉,有跨過髖關節 1. 股中間肌 2. 股內側肌 3. 股外側肌 4. 股直肌。

答案：(4) 股直肌

解析：股四頭肌中僅股直肌同時跨越髖關節與膝關節。股直肌起於髂前下棘及髖臼上緣，經大腿前方下行止於髕骨，透過髕韌帶附著於脛骨粗隆，故其收縮可屈曲髖關節並伸展膝關節。反觀股中間肌、股內側肌、股外側肌皆起於股骨幹，僅附著於膝關節周圍，並不跨越髖關節。因此正確答案為股直肌（選項4）。

第15題

按壓患橈骨莖突腱鞘炎者的主要穴位,有手三里、偏歷、陽谿和 1. 陽谷 2. 陽池 3. 陰 4. 列缺。

答案：(4) 列缺

解析：橈骨莖突腱鞘炎（狄奎凡氏症）屬手太陰肺經及手陽明大腸經相關病變，臨床常配合手三里、偏歷、陽谿等穴位施以按壓或推拿。列缺（LU7）位於橈骨莖突上方、腕橫紋上1.5寸，為肺經絡穴，亦通任脈，對上肢桡側疼痛、腕部不適有較常用的調理效果。其餘選項多不列入此組合的主要配穴，故選擇列缺（選項4）。

第16題

由肩胛部、上臂向下至手指間及上臂內側至小指間用輕擦、揉捏手法,適用何種神經損傷 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 橈神經 4. 腋神經。

答案：(2) 尺神經

解析：尺神經自臂叢（C8～T1）發出，沿上臂內側下行經肱骨內上髁後方入前臂，支配尺側腕屈肌、部分指深屈肌及手部多數小肌肉，感覺分布於手掌及手背尺側、小指與環指尺側半。當尺神經受損時，臨床可出現前臂內側及手尺側感覺障礙。題幹所述由肩胛部、上臂向下至手指間及上臂內側至小指間的輕擦、揉捏等手法，最符合尺神經支配範圍，故答案為尺神經（選項2）。

第17題

如在橈骨莖突的外皮下,能觸到豆粒大小的壓痛腫塊,這可能患了 1. 腕溝管病變 2. 橈骨莖突腱鞘炎 3. 腕骨腱鞘囊腫脹 4. 掌指關節腱鞘炎。

答案：(2) 橈骨莖突腱鞘炎

解析：橈骨莖突腱鞘炎多因拇指及腕部反覆屈伸或外展造成，病變位於第一伸肌腔內的拇長展肌與拇短伸肌腱鞘。臨床於橈骨莖突外側皮下常可觸及局限性、壓痛明顯的豆粒狀腫塊，並多伴有扭轉腕部時加劇的疼痛（費倫氏試驗陽性）。腕隧道病變多位於腕掌側正中線，腕骨腱鞘囊腫多見於腕背或掌側較大囊腫，掌指關節腱鞘炎位置亦不同，故正確答案為橈骨莖突腱鞘炎（選項2）。

第18題

聯結腦部的不同部位後,向下接脊髓的是 1. 投射束 2. 聯絡束 3. 連合束 4. 錐體束。

答案：(1) 投射束

解析：大腦白質纖維依連結方向分為三類：聯合纖維連接同側半球不同皮質區；連合纖維連接左右兩側半球；投射纖維則連接大腦皮質與皮質下結構（丘腦、基底核、腦幹、脊髓）等。投射纖維向下延伸即形成內囊，進一步匯集成錐體束等下行徑路，直接或間接連接腦部不同中樞與脊髓。因此聯結腦部不同部位後向下接脊髓者，應屬投射束（選項1）。

第19題

脊椎滑脫症,約有百分之九十是發生在 1. 第五腰椎 2. 第四腰椎 3. 第二腰椎 4. 第三腰椎。

答案：(1) 第五腰椎

解析：脊椎滑脫症中最常見的類型為退變性或峽部型滑脫，以第5腰椎向前滑脫於第1薦椎最為多見。統計上約90％的腰椎滑脫症發生於L5，主要與L5-S1承受最大剪力、關節面方向及較易發生峽部裂有關。故正確答案為第五腰椎（選項1）。

第20題

頸部兩側胸鎖乳突肌,同時收縮時,會使頭往哪一方向運動 1. 向右側彎 2. 前屈 3. 向左側彎 4. 後仰。

答案：(4) 後仰

第21題

對肱二頭肌長頭滑脫者的復健手法,應先用 1. 加速血行 2. 局部減痛 3. 整復錯位 4. 鬆解黏連。

答案：(2) 局部減痛

解析：肱二頭肌長頭滑脫多伴隨肩部疼痛、活動受限，初期復健重點應以減輕局部疼痛與保護組織為先。適當運用局部減痛手法（如輕揉、滾法等）可降低肌肉緊張、減少刺激，為後續整復、鬆解黏連或恢復活動創造條件。若未先減痛即強行整復或施以較強手法，易加重疼痛及組織反應，因此應先以局部減痛為原則（選項2）。

第22題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 腎上腺激素 2. 甲狀腺激素 3. 抗利尿激素 4. 黃體激素。

答案：(3) 抗利尿激素

解析：體內水分平衡主要由腦下垂體後葉分泌的抗利尿激素（ADH，又稱血管加壓素）調控。ADH作用於腎臟集尿管，增加水分再吸收、減少尿量，從而控制體內含水量。選項1腎上腺激素主要調節電解質與壓力反應；選項2甲狀腺激素主司基礎代謝率；選項4黃體激素與女性生殖週期相關，均非直接控制體水含量。故選3。

第23題

有頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心律不整、腸胃功能紊亂、排汗異常、咽喉有異物感,這是哪 一種頸椎病的症狀 1. 神經根形頸椎病 2. 交感形頸椎病 3. 脊髓形頸椎病 4. 椎動脈形頸椎病。

答案：(2) 交感形頸椎病

解析：交感型頸椎病的關鍵在於交感神經受刺激或壓迫。交感神經支配內臟、血管、汗腺與腺體，當頸椎間盤突出、骨刺或椎動脈周圍交感神經叢受擾，便出現自主神經失調症狀：頭暈、眼花、耳鳴（頭部供血與感官異常）、心律不整（心血管調節異常）、腸胃功能紊亂、排汗異常、咽喉異物感（吞嚥反射受擾）。神經根型以單側上肢放射性麻痛為主；椎動脈型以轉頭誘發之眩暈、頭痛為主；脊髓型以下肢無力、步態不穩為主。本題所述綜合性自主神經症狀群，最符合交感型，故答案為 2。

第24題

下列哪一經絡的循行不是上下走行的 1. 帶脈 2. 沖脈 3. 陰維脈 4. 陽維脈。

答案：(1) 帶脈

解析：帶脈為奇經八脈中唯一「橫行」的經脈，循行於腰部，如腰帶般環身一周，約當肋骨下緣與髂嵴之間，故非上下走行。其餘三者皆縱向：衝脈沿腹胸上行、下注下肢，為「十二經之海」；陰維脈與陽維脈分由小腿內、外側上行，維繫一身陰陽經脈，皆呈上下走向。按摩臨床上帶脈常用於腰腹肥胖、婦科與帶下病症；縱脈則多隨肢體循行操作。因此本題問「不是上下走行」者，答案為 1（帶脈）。

第25題

大多數的人習慣用右手做事,是因為: 1. 右大腦半球和語言功能及手的動作有關 2. 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關 3. 右手的肌肉比較發達 4. 因為肝臟長在右邊。

答案：(2) 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關

解析：大腦對肢體的控制是交叉支配，左大腦半球的運動區主要控制右側上肢與手部；同時左半球通常是語言中樞所在，因此左半球同時與語言功能及右手精細動作密切相關，形成多數人慣用右手。右半球並非語言優勢半球；右手肌肉較發達只是使用結果，不是原因；肝臟位於右側與慣用手無關。

第26題

鎖骨的外端,與肩胛骨的肩峰,形成了 1. 胸鎖關節 2. 肩肱關節 3. 肩鎖關節 4. 肩胛胸壁關節。

答案：(3) 肩鎖關節

解析：鎖骨外端（外側端）與肩胛骨肩峰（acromion）構成的關節稱肩鎖關節（acromioclavicular joint, AC joint）。它屬平面滑動關節，由肩鎖韌帶與喙鎖韌帶維持穩定，是上肢帶連結肩胛與軀幹的重要環節。其餘：胸鎖關節是鎖骨內端與胸骨柄形成；肩肱關節（盂肱關節）是肱骨頭與肩胛骨關節盂形成，為活動度最大的球窩關節；肩胛胸壁關節為肩胛骨與胸壁間的生理性關節，無真正關節囊。故本題答案為 3（肩鎖關節）。

第27題

如手無力,前臂無法旋前,拇指和食指難伸直等,多半患了 1. 正中神經麻痺 2. 臂神經叢麻痺 3. 尺神經麻痺 4. 橈神經麻痺。

答案：(1) 正中神經麻痺

第28題

如果大腦皮質的抑制和興奮發生了紊亂,長久極易造成了 1. 高血壓 2. 腎功能衰退 3. 糖尿病 4. 神經官能症。

答案：(4) 神經官能症

解析：大腦皮質若長期處於興奮與抑制過程紊亂（如過度緊張、疲勞、精神刺激），高級神經活動失調，影響皮質—內臟相關機制，最易誘發功能性的神經官能症（neurosis，今稱焦慮或身體化障礙），表現為失眠、頭痛、心悸、腸胃不適等，但無器質性病變。高血壓、糖尿病、腎衰竭多屬器質性或代謝性疾病，非純由皮質調節紊亂直接、首要造成。按摩可藉放鬆手法調節自律神經、改善皮質興奮抑制平衡。故答案為 4（神經官能症）。

第29題

調節與興奮抑制的生理活動過程,是在大腦的 1. 基底神經核 2. 胼體 3. 腦膜 4. 皮質。

答案：(4) 皮質

解析：大腦皮質（cerebral cortex）是最高級中樞，負責整合感覺、運動與高級功能，並透過神經元的興奮與抑制過程調節全身生理活動，維持興奮—抑制的動態平衡。基底神經核主要參與運動協調與姿勢；胼胝體為左右半球聯絡纖維；腦膜為保護構造，皆非調節興奮抑制的主要部位。此題與上題「皮質興奮抑制紊亂致神經官能症」相互呼應，關鍵器官即皮質。故答案為 4（皮質）。

第30題

患肋間神經痛者,如背部感到不適或疼痛時,可用推擦和按揉在 1. 上肢心經 2. 頭部三焦經 3. 脊柱兩側膀胱經 4. 下肢腎經。

答案：(3) 脊柱兩側膀胱經

解析：肋間神經源自胸髓（T1～T11）前支，沿肋骨下緣走行，其痛症常牽涉背部脊椎兩側。背部膀胱經（足太陽膀胱經）循行於脊柱正中線旁開 1.5 寸與 3 寸，分布肺俞、心俞、肝俞等背俞穴，與內臟及神經根相應。以推擦、按揉脊柱兩側膀胱經，可鬆解椎旁肌、促進局部循環、緩解神經根刺激所致之背痛。上肢心經、頭部三焦經、下肢腎經均非直接對應胸背部神經痛之局部處理。故答案為 3（脊柱兩側膀胱經）。

第31題

支配面頰、上齒齦、上牙齒、下眼瞼的神經是 1. 顏面神經 2. 三叉神經的眼神經 3. 三叉神經的上頜枝 4. 三叉神經的下頜枝。

答案：(3) 三叉神經的上頜枝

解析：三叉神經的上頜枝（V2）屬感覺神經，分布於下眼瞼、面頰、鼻側、上唇、上齒齦、上排牙齒及上顎黏膜，因此本題所述區域主要由它支配。顏面神經主要是運動神經，支配顏面表情肌；眼神經（V1）分布於額部、頭皮前部及上眼瞼；下頜枝（V3）則負責下唇、下齒齦、下排牙齒及下巴的感覺。

第32題

連接胸、腰、 各椎棘突端的縱行韌帶,能限制脊柱過度屈曲的是 1. 棘突間韌帶 2. 棘上韌帶 3. 後縱韌帶 4. 前縱韌帶。

答案：(2) 棘上韌帶

解析：棘上韌帶（supraspinous ligament）為連接各椎（頸、胸、腰）棘突尖端之縱行強韌韌帶，自頸椎（項韌帶延續）下達骶骨，主要功能為限制脊柱過度前屈（屈曲）。相對地，前縱韌帶位於椎體前方，限制過度後伸；後縱韌帶位於椎管內椎體後方；棘突間韌帶連於相鄰棘突之間（非連棘突端之縱行韌帶），亦助限屈曲但非題述構造。故本題答案為 2（棘上韌帶）。

第33題

因頸椎病變,而導致四肢癱瘓者,是屬於 1. 脊髓型 2. 椎動脈型 3. 神經根型 4. 交感型。

答案：(1) 脊髓型

解析：頸椎病變依受壓構造分型：脊髓型（myelopathy）是骨刺、椎間盤突出或韌帶肥厚壓迫脊髓，影響錐體徑，造成四肢無力、僵硬、步態不穩，嚴重者可四肢癱瘓，故四肢癱瘓屬脊髓型。神經根型為單側上肢放射痛麻；椎動脈型致眩暈缺血；交感型引起頭痛、心悸等自主神經症狀，皆不造成四肢癱瘓。

第34題

下列何者的收縮不能使胸腔擴大 1. 外肋間肌 2. 橫膈 3. 內肋間肌 4. 胸鎖乳突肌。

答案：(3) 內肋間肌

第35題

頸椎生理弧度已有改變,骨刺已形成,而一側上肢有麻木和疼痛時,這可能是患了 1. 正中神經麻痺 2. 肱二頭肌腱鞘炎 3. 頸椎病 4. 五十肩。

答案：(3) 頸椎病

解析：頸椎生理彎曲改變、骨刺形成且伴隨單側上肢麻木疼痛，符合頸椎病（頸神經根型）的典型表現：退行性變壓迫神經根導致對應皮節放射痛麻木。正中神經麻痺多見於腕隧道；肱二頭肌腱鞘炎主肩前痛；五十肩主動被動活動受限。

第36題

經穴歌訣:頭項尋列缺,面口 1. 上關收 2. 下關收 3. 內關收 4. 合谷收。

答案：(4) 合谷收

第37題

督脈、大腸經、小腸經、三焦經、胃經、膀胱經、膽經、肝經的交會穴是在: 1. 百會 2. 人中 3. 睛明 4. 人迎。

答案：(1) 百會

解析：百會位於頭頂正中，是督脈的重要交會穴，為督脈與手足三陽經及足厥陰肝經等多條經脈交會之處，符合題目所列督脈、大腸、小腸、三焦、胃、膀胱、膽、肝經的交會。人中（水溝）主要是督脈與大腸經交會；睛明為手足太陽、足陽明與陰陽蹻脈交會；人迎屬足陽明胃經，位於頸部，均不符合題目所列的完整交會組合。

第38題

凡腰肌扭傷者,都配合下肢做屈髖屈膝的運動法,目的在 1. 鬆解痙攣的肌肉 2. 加速局部血行 3. 避免神經根受壓 4. 增強腰肌力。

答案：(1) 鬆解痙攣的肌肉

第39題

足太陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 2 寸 2. 0 . 5 寸 3. 6 寸 4. 4 寸。

答案：(3) 6 寸

第40題

紓解患五十肩局部疼痛者,通常在肩前和上臂內側,用輕擦和揉捏,但其重點在 1. 肩 2. 肩中俞 3. 肩內俞 4. 肩外俞。

答案：(3) 肩內俞

第41題

肱骨下側端,有兩個關節面,外側的關節面是肱骨小頭,內側則為 1. 鷹嘴突 2. 滑車 3. 橈骨頭 4. 內上髁。

答案：(2) 滑車

第42題

如頸椎病變已刺激到神經根,則按摩後頸部應 1. 用器物向上牽引 2. 用冰敷 3. 墊高枕頭 4. 側臥。

答案：(1) 用器物向上牽引

第43題

如因肱骨內上髁,和尺骨鷹嘴突處受傷,則易罹患 1. 正中神經麻痺 2. 橈神經麻痺 3. 尺神經麻痺 4. 臂神經叢麻痺。

答案：(3) 尺神經麻痺

解析：肱骨內上髁後方與尺骨鷹嘴突之間為尺神經溝，尺神經在此處表淺，骨折、壓迫或反覆屈肘都易造成尺神經麻痺，表現為手內肌萎縮、爪形手及小指與無名指尺側感覺異常。正中神經與橈神經不走此處；臂神經叢麻痺範圍較廣。臨床上稱為肘隧道症候群，故選3。

第44題

椎體間的關節屬於 1. 髁關節 2. 軟骨性關節 3. 韌帶縫合 4. 滑動關節。

答案：(2) 軟骨性關節

解析：椎體間關節由椎間盤（纖維軟骨）連結相鄰椎體，屬於「軟骨性關節」中的聯合（symphysis）型態，僅能微動並具緩衝震盪功能。1髁關節（如膝、股肱關節）屬滑液關節；3韌帶縫合（如顱骨縫）屬纖維性關節；4滑動關節（如腕骨間關節）亦為滑液關節。椎間盤本質為纖維軟骨，故正確為2軟骨性關節。

第45題

枕骨下緣,斜方肌和胸鎖乳突肌之間凹陷處,是那一個穴位 1. 風市 2. 風府 3. 風門 4. 風池。

答案：(4) 風池

第46題

關節囊內的滑膜,能分泌滑液作關節的潤滑劑外,另附有 1. 血管 2. 漿液 3. 神經 4. 淋巴管。

答案：(1) 血管

第47題

頸椎病多見於中老年人,症狀表現會有肩、頸、背痛、頭暈、心悸等,其嚴重者,甚至還會 有 1. 大小便失禁 2. 精神恍惚,失眠多夢 3. 僵直性脊椎炎 4. 緻密性髂骨炎。

答案：(1) 大小便失禁

第48題

患僵直性脊椎炎者,在接受復健時, 1. 多作擴胸和下蹲動作 2. 床具要採柔軟 3. 睡時加高枕頭 4. 停止工作和一切活動。

答案：(1) 多作擴胸和下蹲動作

第49題

在正常情況下,當股四頭肌收縮時,髕骨的移動方向是 1. 向下 2. 向左 3. 向右 4. 向上。

答案：(4) 向上

第50題

治療膝關節損傷時,必須注意的肌肉是 1. 擴筋膜張肌 2. 股二頭肌 3. 內收大肌 4. 股四頭肌。

答案：(4) 股四頭肌

第51題

因腦出血而引起的半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按 摩,其安靜期的長短最好不要超過 1. 三個星期 2. 三天 3. 十五天 4. 六個星期。

答案：(1) 三個星期

第52題

肘關節是包括了肱尺關節、上尺橈關節以及 1. 喙突關節 2. 肱橈關節 3. 橈腕關節 4. 下尺橈關節。

答案：(2) 肱橈關節

第53題

人如果一時失去知覺,同時咬緊牙關,口吐白沫,呼吸急促或失禁,並引起全身痙攣等現象 時,可能是患了 1. 低血糖病 2. 中暑 3. 癲癇 4. 腦溢血。

答案：(3) 癲癇

第54題

若皮膚上產生瘀青,通常都是因為 1. 真皮層的血管破裂 2. 肌肉裡的血管破裂 3. 脂肪層破裂 4. 皮膚角質層角化。

答案：(1) 真皮層的血管破裂

解析：瘀青（皮下瘀血）是皮下出血的表現，成因為真皮層內的微血管或小靜脈因外力破裂，血液滲出至組織間隙而成。真皮層富含毛細血管網，是最常見的出血層。肌肉內血管破裂（選2）多形成深部血腫而非表淺瘀青；脂肪層破裂（選3）不致出血；角質層（選4）無血管，角化與瘀青無關。故選1。

第55題

患腕溝管病變者,除掌部有痛感及手指觸覺減弱外,其測試的壓痛點是在 1. 大陵穴 2. 大杼穴 3. 大橫穴 4. 大迎穴。

答案：(1) 大陵穴

解析：腕溝管病變（腕隧道症候群）之壓痛點位於腕部掌側橫紋中央，即大陵穴（心包經原穴）所在。大陵定位在腕掌側橫紋正中、掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，恰為腕橫韌帶（腕溝管）表面，故受壓時此處最痛。其餘選項：大杼在背部第一胸椎棘突下旁開1.5寸；大橫在腹部臍中旁開4寸；大迎在面部頦唇溝近口角處，皆非腕部，故選1。

第56題

生命中樞是位於 1. 延腦 2. 橋腦 3. 大腦 4. 小腦。

答案：(1) 延腦

解析：生命中樞位於延腦（延髓）。延腦掌管呼吸、心跳、血壓及消化等基本生命活動之調節中樞，一旦受損可危及生命，故稱生命中樞。橋腦主要負責運動協調與感覺傳導；大腦主司意識、思考等高級神經活動；小腦主平衡與動作協調。三者皆非生命中樞，故選1。

第57題

十二正經中的俞穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 胸腹部 2. 背部 3. 上肢 4. 下肢。

答案：(2) 背部

解析：十二正經之背俞穴（亦稱五臟六腑俞穴）均分布在背部，沿膀胱經第一側線、約當脊椎棘突旁開1.5寸處，是臟腑之氣輸注於背部之處。胸腹部為各經募穴（腹募、胸募）分布所在；上肢、下肢則為四肢經穴與郄穴、合穴等分布區。故背俞穴位於背部，選2。

第58題

手部無法作出精巧的鉗形動作,是因為何種神經損傷所致 1. 肌皮神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案：(3) 正中神經

解析：正中神經通過腕隧道，支配魚際肌中的屈拇短肌、拇對掌肌，以及第一、第二蚓狀肌，並負責拇指、食指、中指與無名指橈側的感覺。一旦受損，拇指無法與食指指腹對掌捏合，精巧的鉗形動作因而喪失，外觀呈「猿手」。尺神經主要支配骨間肌與小魚際肌，受損呈爪形手；橈神經支配伸腕伸指，受損呈垂腕；肌皮神經支配肱二頭肌，主司屈肘，均非鉗形動作的關鍵。

第59題

腰椎間盤的髓核,最容易向外突出的位置是在 1. 後外側 2. 前側 3. 後側 4. 前外側。

答案：(1) 後外側

解析：腰椎間盤之髓核最易向後外側突出。因後縱韌帶在中線較厚、兩側（後外側）較薄弱，以致防護不足；且後外側恰有脊神經根通過，髓核在此突出極易壓迫神經根，引發腰痛併下肢放射痛（坐骨神經痛）。前側及前外側有堅強之前縱韌帶保護，故極少向前突出，選1。

第60題

如肩部壓痛點僅局限在結節間溝,在作外展後伸略感疼痛,可能是患了 1. 肱二頭肌短頭損傷 2. 肱二頭肌長頭滑脫 3. 慢性肱二頭肌腱鞘炎 4. 肩關節脫位。

答案：(3) 慢性肱二頭肌腱鞘炎

解析：結節間溝為肱二頭肌長頭肌腱所經過之骨性溝槽。若壓痛僅局限於此，且肩外展、後伸時略感疼痛，多為慢性肱二頭肌腱鞘炎（長頭肌腱發炎）。肱二頭肌長頭滑脫之壓痛範圍較廣且可見肌腱移位；肩關節脫位則有明顯畸形與活動喪失。故選3。

第61題

小腿後側下方的跟腱,是屬於 1. 強勁的後韌帶 2. 骨膜 3. 軟骨纖維 4. 比目魚肌和腓腸肌的結合。

答案：(4) 比目魚肌和腓腸肌的結合

解析：跟腱（又稱阿奇里斯腱）為小腿後側之腓腸肌與比目魚肌向下匯聚所形成的共同肌腱，止於跟骨結節，是人體最粗壯之肌腱。它並非韌帶、骨膜或軟骨纖維組織，而是肌肉之腱性延伸，主要負責蹠屈踝關節。故選4。

第62題

在莖乳突孔內產生急性而非化膿性炎症所引起的周圍神經麻痺是 1. 顏面神經麻痺 2. 舌下神經麻痺 3. 三叉神經麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案：(1) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經（第七對腦神經）在顱內經面神經管，由莖乳孔出顱。貝爾氏麻痺即莖乳孔或面神經管內發生急性非化膿性發炎，造成周圍性顏面神經麻痺。舌下神經經舌下神經管、三叉神經位於半月神經節、尺神經經肘管，解剖位置均不同。故本題選1。

第63題

在取穴上,由印堂到百會,是以幾寸計 1. 8 寸 2. 10 寸 3. 6 寸 4. 9 寸。

答案：(1) 8 寸

解析：依骨度分寸法，印堂（兩眉頭連線中點）至前髮際為3寸，百會位於頭頂前髮際正中直上5寸（即兩耳尖連線中點），故印堂至百會之距離為3寸加5寸等於8寸。胸腹部與四肢之骨度另有不同標準，不可混淆。故選1（8寸）。

第64題

患三角肌下滑液囊炎者,最早出現肌萎縮的在 1. 斜方肌 2. 棘上肌 3. 肱三頭肌 4. 胸大肌。

答案：(2) 棘上肌

解析：三角肌下滑液囊位於三角肌深面與迴旋肌袖（肩袖）之間，其中棘上肌（肩袖最重要之一）肌腱由此通過。慢性滑液囊炎常合併棘上肌病變，且棘上肌最易在早期出現萎縮，為肩部病變常見之早期徵象。斜方肌、肱三頭肌、胸大肌與此囊無直接關係，故選2。

第65題

變異的梨狀肌將造成坐骨神經痛,在臨床檢查時,疼痛症狀會加重的是 1. 將下肢做內旋動作時 2. 腹壓增加時 3. 將下肢做外旋動作時 4. 將下肢屈膝時。

答案：(1) 將下肢做內旋動作時

解析：梨狀肌位於臀深層，其下方有坐骨神經通過。當梨狀肌變異、肥厚或緊繃時，髖關節內旋與內收會使梨狀肌被拉緊並壓迫坐骨神經，因此內旋動作常使疼痛加劇，臨床常用FAIR測試（屈曲、內收、內旋）來誘發症狀。外旋通常會讓梨狀肌放鬆，症狀較不明顯；腹壓增加較常聯想到腰椎或椎間盤問題；單純屈膝並非此症的特異誘發動作。

第66題

以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 大椎、大迎、大杼 2. 氣戶、氣舍、氣穴 3. 天突、天柱、天容 4. 風池、風門、風府。

答案：(4) 風池、風門、風府

解析：落枕多與頸項受風寒、筋脈拘急有關，治療常取頸項及上背部穴位以疏風散寒、通絡止痛。肩井、天宗之外，風池、風府位於枕下頸項，風門位於上背，三穴合用能放鬆頸肩肌群。大迎在面部、大杼在胸椎旁，並非此題最合適的組合；氣戶、氣舍、氣穴偏胸腹；天突在胸骨上窩、天容在下頜角後方，位置與落枕常用配穴較不相符。

第67題

經常用力做屈肘屈腕和前臂旋前時,會使肌腱處於強力收縮狀態,在此情況下,極易導致肌 腱附著點的慢性勞損或急性扭傷是在哪些肌腱 1. 橈側屈腕肌 2. 橈側伸腕肌 3. 尺側屈腕肌 4. 尺側伸腕肌。

答案：(3) 尺側屈腕肌

第68題

由於髕骨下脂肪墊的損傷,疼痛會牽連到膝膕窩,並擴散至 1. 跟腱 2. 大轉子 3. 坐骨結節 4. 髖關節。

答案：(1) 跟腱

第69題

如在頸部和鎖骨上區到肩部一帶,有間歇性的疼痛,可能是患了 1. 胸廓出口病變 2. 三角肌下滑液囊炎 3. 肱二頭肌炎 4. 臂叢神經根炎。

答案：(4) 臂叢神經根炎

第70題

在臉部皺眉肌的正中央,有重要穴位是 1. 水溝 2. 百會 3. 膻中 4. 印堂。

答案：(4) 印堂

解析：印堂位於兩眉頭內側端連線的中點，正當皺眉肌及降眉肌所在區域，是臨床常用穴位。水溝在鼻唇溝上段，百會在頭頂正中，膻中在胸部正中線，均不在皺眉肌中央。皺眉肌收縮會使眉間出現縱紋，印堂正好位於此肌中央；中醫針灸也常取印堂以安神、通鼻竅，按摩時以指腹輕壓即可。因此選印堂。

第71題

用輕擦和揉捏的主區,如在前臂內側沿心經路線時,這手法是適合患有 1. 臂神經叢麻痺者 2. 正中神經麻痺者 3. 橈神經麻痺者 4. 尺神經麻痺者。

答案：(4) 尺神經麻痺者

解析：手少陰心經在前臂行於內側後緣，靠近尺側，與尺神經的分布路線相近。沿心經做輕擦、揉捏，可放鬆尺側屈腕肌與屈指肌群、促進局部循環，適合尺神經麻痺後伴隨的肌肉緊繃與感覺異常。臂神經叢麻痺影響範圍較廣；正中神經主要行於前臂掌面中央；橈神經則偏手背橈側，均與心經路線不完全相符。

第72題

患髖關節骨關節炎者,用按揉法先循股直肌至膝蓋,另從髀關到 1. 梁丘 2. 委中 3. 關元 4. 大腸俞。

答案：(1) 梁丘

解析：髀關在髂前上棘下方，屬足陽明胃經，沿大腿前外側走向；梁丘在髀關與髕底外側端連線上、髕底上2寸，正位於股直肌肌腱前方路徑上。按摩髖關節骨關節炎時，沿股直肌由髀關按揉至膝上梁丘，可鬆解股四頭肌、改善髖膝代償受力。委中在膕窩後側、關元在腹部正中、大腸俞在腰部，均不在大腿前側股直肌路線上，故選梁丘。

第73題

與齒槽神經的走向幾乎相同,所以常被誤認病變在牙齒的神經痛是 1. 迷走神經 2. 外展神經 3. 三叉神經 4. 滑車神經。

答案：(3) 三叉神經

解析：三叉神經的下頜支分出下齒槽神經，沿下頜骨內側行進並分布至下排牙齒；上頜支也有分支分布至上排牙齒。因此三叉神經痛發作時，疼痛常投射到牙齒區域，患者容易誤以為是蛀牙或牙髓炎，臨床上甚至有誤拔牙的情況。迷走神經、外展神經與滑車神經分別支配不同區域，均不沿齒槽分布，不會造成這種類似牙痛的表現。

第74題

在臂神經叢中,其一分枝經前臂的中線,和腕關節前面的是 1. 橈神經 2. 尺神經 3. 肌皮神經 4. 正中神經。

答案：(4) 正中神經

解析：正中神經由臂神經叢的內側束與外側束共同形成，沿上臂內側下行，經肘窩進入前臂正中，介於橈側屈腕肌與指淺屈肌之間，再穿過腕隧道進入手掌。它支配多數前臂屈肌及魚際肌群，因此題幹所述「經前臂中線、腕關節前面」最符合正中神經。橈神經走手臂後側，尺神經走前臂內側，肌皮神經主要支配肱二頭肌後形成前臂外側皮神經。

第75題

若在經乳突孔內發生了急性而非化膿性的炎症,最可能引起的病變是 1. 三叉神經痛 2. 大腦半球病變 3. 後顱窩病變 4. 顏面神經麻痺。

答案：(4) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經由莖乳突孔出顱，並穿行於面神經管內。若該處發生急性、非化膿性發炎，會造成同側顏面神經麻痺，表現為口角歪斜、閉眼不全、額紋消失與無法鼓頰，臨床常稱貝爾氏麻痺。三叉神經痛屬於感覺神經的陣發性疼痛；大腦半球或後顱窩病變雖可能造成其他神經症狀，但依解剖位置與急性非化膿性發炎的描述，仍以顏面神經麻痺最符合。

第76題

患僵直性脊椎炎者,其脊柱僵硬感最為嚴重的時間是在 1. 清晨 2. 半夜 3. 午後 4. 散步間。

答案：(1) 清晨

解析：僵直性脊椎炎屬於發炎性脊椎疾病，典型表現是下背痛與晨間僵硬，僵硬感在清晨最為明顯，通常起床活動後逐漸改善，休息越久反而越僵。半夜也可能因疼痛或僵硬而醒來，但題目問「僵硬感最嚴重」的時間，仍以清晨最具代表性。午後與散步期間通常因活動增加而較為緩解，不是最嚴重的時段。

第77題

正常肱二頭肌長腱在結節間溝裡的活動方向是 1. 縱向滑動 2. 縱向滾動 3. 橫向滾動 4. 左右移動。

答案：(1) 縱向滑動

解析：肱二頭肌長腱起於肩盂上結節，經由肱骨結節間溝（肱二頭肌腱溝）下行。肩關節屈曲、外展時，長腱在溝內主要沿縱向（頭尾方向）滑動以配合動作，並非滾動，也無左右橫向移動的空間。溝的骨性構造限制其作橫向動作，故選 1。其他選項：縱向滾動、橫向滾動、左右移動均非長腱在溝內的正常主要活動方式。

第78題

如膝關節,在抗阻力下伸張膝部,或以外力屈曲時,則髕骨下部出現劇痛,這可能是患了 1. 半月軟骨損傷 2. 副韌帶斷裂 3. 滑膜炎 4. 下脂肪墊嵌頓。

答案：(3) 滑膜炎

第79題

肩胛骨的喙突,在體表的位置,是在 1. 鎖骨的後面 2. 鎖骨的內端 3. 鎖骨外側三分之一處的下 方 4. 鎖骨的外端。

答案：(3) 鎖骨外側三分之一處的下 方

解析：喙突（coracoid process）為肩胛骨前上方突向前外的骨突，體表可觸得，其位置約在鎖骨外側（中外）三分之一下方、胸小肌止點處，於三角肌前緣可捫及。鎖骨後面、內端、外端均非喙突的體表投影位置，故選 3。

第80題

如果在第六、七頸椎間發生病變,則會反射到 1. 三角肌 2. 肱三頭肌 3. 喙肱肌 4. 肱二頭肌。

答案：(2) 肱三頭肌

解析：頸神經根中，C5–C6 主要支配肱二頭肌（屈肘），C7 主要支配肱三頭肌（伸肘）。第六、七頸椎間病變影響 C7 神經根，反射至肱三頭肌，臨床可見伸肘無力或三頭肌反射改變。三角肌屬 C5–C6，肱二頭肌屬 C5–C6，故選 2。