民國103年 第2梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

十二經脈中的足三陽經之走向是 1. 從頭走足 2. 從足走胸 3. 從手走頭 4. 從胸走手。

答案：(1) 從頭走足

解析：十二經脈的循行方向有固定規律：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹（胸）。足三陽即足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經，皆起於頭面部，向下沿軀幹與下肢外側行至足趾端，故走向為「從頭走足」。其餘選項分別對應足三陰、手三陽與手三陰的走向，方向顛倒或錯置。

第2題

頸椎關節突發生骨贅,多由於 1. 接觸面鬆弛,加速磨損 2. 纖維環營養失調 3. 椎間盤破裂 4. 髓核水份減少。

答案：(1) 接觸面鬆弛,加速磨損

解析：頸椎關節突（小關節）骨贅的形成，主要因椎間盤退化、高度降低後，關節面接觸鬆弛、力學關係改變，長期異常摩擦與壓力使關節軟骨磨損，進而骨質增生形成骨贅。纖維環營養失調與髓核水分減少屬於椎間盤退化現象，是背景因素，並非關節突骨贅的直接機械原因；椎間盤破裂則造成突出壓迫神經根。故最直接的原因為接觸面鬆弛、加速磨損，選1。

第3題

患者屈肘掌心朝下,測試人以拇指捏在肘面肱二頭肌處,再以間接錘擊指甲面,這是檢查反 射頸神經在 1. 第三、四椎間 2. 第四、五椎間 3. 第五、六椎間 4. 第二、三椎間。

答案：(2) 第四、五椎間

第4題

幫助手臂做外展的崗上肌,又叫棘上肌。是在肩胛棘的 1. 上方 2. 內側 3. 外側 4. 下方。

答案：(1) 上方

解析：崗上肌又稱棘上肌，起於肩胛骨棘上窩，位置在肩胛棘上方，肌腱止於肱骨大結節，由肩胛上神經支配。其作用為協助手臂外展的前十五度，並在三角肌接手後將肱骨頭穩定於關節盂內，避免上移撞擊肩峰。肩胛棘內側為肩胛骨脊柱緣，外側為肩峰，下方為棘下窩，內有棘下肌。故依解剖位置選「上方」，答案1。

第5題

加強頸椎病者的頸部揉捏法,以促進血行順暢,這是適用於 1. 神經根型 2. 椎動脈型 3. 交感型 4. 脊髓型。

答案：(2) 椎動脈型

第6題

十二經脈中的手三陰經之走向是 1. 從手走頭 2. 從足走胸 3. 從胸走手 4. 從頭走足。

答案：(3) 從胸走手

解析：十二經脈的循行有固定規律：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸。手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經都起於胸部，沿上肢內側走向手部，因此正確方向是「從胸走手」。其餘方向分別屬於手三陽或足三陽、足三陰，與手三陰經不符。

第7題

在脊柱椎體的兩側橫突中,各有橫突孔,可通過神經和血管的是 1. 腰椎 2. 頸椎 3. 胸椎 4. 椎。

答案：(2) 頸椎

解析：頸椎的橫突具有橫突孔，椎動脈、椎靜脈及交感神經叢等可由此通過並上行，這是頸椎的重要解剖特徵。胸椎與腰椎的橫突一般沒有橫突孔，因此不會有椎動脈穿行。題目問具有橫突孔、可供神經與血管通過者，應選頸椎。

第8題

起於骨盆內 骨前面,而肌腱止於股骨大轉子的肌肉是 1. 臀大肌 2. 梨狀肌 3. 股四頭肌 4. 股方肌。

答案：(2) 梨狀肌

解析：梨狀肌起於骨盆內骶骨前面，穿過坐骨大孔後，肌腱止於股骨大轉子，主要作用為外旋及穩定髖關節。臀大肌止於臀肌粗隆及髂脛束；股四頭肌經髕骨止於脛骨粗隆；股方肌止於股骨轉子間嵴。依起止點判斷，正確答案為梨狀肌。

第9題

造成了肱骨外上髁的骨質增生,多由於局部 1. 鈣化 2. 壓迫到神經 3. 關節不穩 4. 滑膜嵌頓。

答案：(1) 鈣化

解析：肱骨外上髁是伸腕肌群的共同起點，反覆收縮與牽拉會造成局部微創傷、出血及機化，日久形成纖維化、鈣化，並刺激骨質增生，臨床常見於網球肘。壓迫神經主要表現為疼痛、麻木，並非骨質增生的主要成因；關節不穩與滑膜嵌頓也不是此處骨質增生的典型原因。

第10題

三角肌下滑囊炎所引發的肌肉萎縮,以棘上肌和棘下肌出現較早,晚期則會擴大到 1. 肱二頭肌短腱 2. 肱二頭肌長腱 3. 三角肌 4. 肩胛下肌。

答案：(3) 三角肌

解析：三角肌下滑囊位於肩峰、三角肌與肩袖之間。發炎腫脹時會壓迫通過肩峰下的棘上肌肌腱，疼痛與活動受限造成廢用，故棘上肌、棘下肌的萎縮出現較早；病程晚期因整體肩部活動減少、三角肌長期少用，萎縮範圍會擴大到三角肌。肱二頭肌長腱位於結節間溝、短腱附著於喙突，肩胛下肌位於肩胛骨前面，都不是此病程典型的晚期擴展部位。

第11題

肩胛骨的喙突,在體表的位置,是在 1. 鎖骨的外端 2. 鎖骨的內端 3. 鎖骨外側三分之一處的下方 4. 鎖骨的後面。

答案：(3) 鎖骨外側三分之一處的下方

解析：肩胛骨喙突位於鎖骨外側三分之一與中三分之一交界處的下方，向前突出，可在鎖骨下方的陷窩內觸摸到，是重要的體表定位標誌。鎖骨外端為肩峰端，內端為胸骨端；喙突並非位於鎖骨後面。因此體表位置應選鎖骨外側三分之一處的下方。

第12題

人在行走時,在足底下有一條像韌帶般,強力牽拉的筋膜,叫做 1. 蹠腱膜 2. 腱鞘 3. 腓骨長肌 4. 屈肢支持帶。

答案：(1) 蹠腱膜

解析：足底有一層強韌的腱膜樣結構，稱為蹠腱膜，又稱足底腱膜。它起於跟骨結節，向前分成數束附著於蹠骨頭及趾部，行走時可像韌帶般牽拉，維持足弓並吸收衝擊。腱鞘是包繞肌腱的結構；腓骨長肌是肌肉；屈肌支持帶位於踝部，均不是足底這條強力筋膜。

第13題

三角肌的肌腱反射中樞,是在頸神經的 1. 第五、六枝 2. 第一、二枝 3. 第七、八枝 4. 第三、四枝。

答案：(3) 第七、八枝

第14題

下列哪一個穴位是手少陰心經的原穴 1. 少海 2. 極泉 3. 神門 4. 少衝。

答案：(3) 神門

解析：手少陰心經的五輸穴中，神門位於腕掌側橫紋尺側端、尺側腕屈肌腱橈側的凹陷處，為心經的原穴（同時為輸穴），主治心悸、怔忡、失眠、健忘等心神病症。少海為心經合穴；極泉是心經起於腋窩的第一個穴位，並非原穴；少衝為心經井穴。因此，心經原穴應選神門。

第15題

足三陰經脈交會於哪一穴 1. 殷門 2. 陰陵泉 3. 陰谷 4. 三陰交。

答案：(4) 三陰交

解析：三陰交是足太陰脾經的穴位，位於內踝尖上三寸、脛骨內側緣後方，為足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經三條陰經的交會穴，因此稱「三陰交」。陰陵泉為脾經合穴；陰谷為腎經穴位；殷門屬足太陽膀胱經。足三陰經交會處應選三陰交。

第16題

下列哪一穴位不在第二腰椎棘突下的水平線上 1. 風市 2. 命門 3. 志室 4. 腎盂。

答案：(1) 風市

解析：命門位於第二腰椎棘突下；志室在命門旁開3寸，腎俞在命門旁開1.5寸，三者都落在第二腰椎棘突下的水平線上。風市屬足少陽膽經，定位在大腿外側、直立垂手時中指尖所觸之處，約在膕橫紋上7寸，與第二腰椎水平線無關。因此不在該水平線上者為風市。

第17題

頸部兩側胸鎖乳突肌,同時收縮時,會使頭往哪一方向運動 1. 後仰 2. 向左側彎 3. 前屈 4. 向右側彎。

答案：(1) 後仰

第18題

在顏面神經麻痺的病程中,於多少時間之內仍未舒解者,將表示日後要完全恢復的可能性極 少 1. 一個月 2. 三個月 3. 六個月 4. 二個月。

答案：(3) 六個月

第19題

類風濕性關節炎患者,其脊椎受累的情形,都只限於 1. 腰椎 2. 胸椎 3. 椎 4. 頸椎。

答案：(4) 頸椎

解析：類風濕性關節炎主要侵犯四肢小關節，呈對稱性多關節炎；其脊椎受累幾乎只限於頸椎，尤其寰樞關節（C1、C2）處，可因滑膜炎與韌帶鬆弛造成半脫位而壓迫脊髓，是臨床須警覺的併發症。腰椎與胸椎受累少見，若出現骨質疏鬆或壓迫性骨折，多與長期使用類固醇有關。故選頸椎。

第20題

患僵直性脊椎炎者,首先累及的是 1. 髂關節 2. 肩關節 3. 頸椎 4. 胸椎。

答案：(1) 髂關節

解析：僵直性脊椎炎屬血清陰性脊椎關節病變，最早、最典型的侵犯部位是薦髂關節（髂關節），表現為雙側對稱的骶髂關節炎、晨僵與下背痛；病變之後沿脊椎由下往上進展，依序波及腰椎、胸椎、頸椎。肩關節屬周邊大關節，並非首發部位。故選髂關節。

第21題

胃經的解谿穴是在哪兩肌腱之間 1. 伸趾長肌與第三腓骨肌 2. 脛骨前肌與伸拇長肌 3. 腓骨長肌與腓骨短肌 4. 伸拇長肌與伸趾長肌。

答案：(4) 伸拇長肌與伸趾長肌

解析：解谿穴屬足陽明胃經，穴位代號ST41，位於足背踝關節前方中央凹陷處，即在伸拇長肌肌腱與伸趾長肌肌腱之間的溝中，當踝背伸時兩腱更明顯，可由此定位。脛骨前肌位於內側，第三腓骨肌、腓骨長短肌位於外側，均非此穴鄰近肌腱。故答案為伸拇長肌與伸趾長肌之間。

第22題

若不即時治療,可致終身殘廢的頸椎病是 1. 椎動脈形頸椎病 2. 脊髓形頸椎病 3. 頸形頸椎病 4. 交感形頸椎病。

答案：(2) 脊髓形頸椎病

解析：脊髓形頸椎病是椎間盤突出、骨刺或黃韌帶肥厚直接壓迫脊髓，出現下肢無力、步態不穩、感覺異常甚至大小便功能障礙；若未及時減壓治療，可能造成不可逆的神經損害而終身殘廢。椎動脈型以眩暈、猝倒為主，交感型以自主神經症狀為主，頸型僅有局部痠痛與活動受限，通常不會導致終身殘廢。故選脊髓形。

第23題

當前臂作旋前時,腕關節主動背伸,此時處於強烈收縮狀態的肌肉是 1. 橈側伸腕肌 2. 尺側屈腕肌 3. 屈指肌 4. 旋前圓肌。

答案：(1) 橈側伸腕肌

解析：腕關節主動背伸（伸展）的主要作用肌是橈側伸腕長肌與橈側伸腕短肌。前臂旋前時，橈骨轉向內側，橈側伸腕肌的走向與力臂改變，需強力收縮才能完成並維持背伸，因此處於強烈收縮狀態。尺側屈腕肌與屈指肌屬屈腕、屈指肌群，是背伸的拮抗肌，此時被拉長而非強烈收縮；旋前圓肌負責前臂旋前，不是腕背伸的主要作用肌。

第24題

棘上肌必受到肩峰和肱骨大結節擠壓和摩擦的範圍,是在上臂外展到 1. 一百二十度以上時 2. 二十度到三十度時 3. 六十度到一百二十度時 4. 三十度到五十五度時。

答案：(3) 六十度到一百二十度時

解析：棘上肌肌腱通過肩峰與肱骨大結節之間的狹窄空間。上臂外展至60度到120度時，大結節正好轉至肩峰下方，肌腱受到明顯擠壓與摩擦，臨床稱為「痛弧」，是肩峰下撞擊症候群的典型表現。外展超過120度後肩胛骨開始上旋，空間相對變大；30度到55度尚未進入撞擊區。故選60度到120度。

第25題

按壓半月軟骨損傷者的穴位,除膀胱經的委中、委陽、合陽外,還有胃經的 1. 髀關 2. 伏兔 3. 解谿 4. 犢鼻。

答案：(4) 犢鼻

解析：半月軟骨損傷屬膝關節筋傷，取穴以膝關節周圍為主。足太陽膀胱經的委中（膕橫紋中點）、委陽、合陽可活血通絡、消腫止痛；足陽明胃經的犢鼻位於髕骨下緣、髕韌帶外側凹陷處，緊鄰膝關節，為治膝要穴。髀關在髖部、伏兔在大腿前側、解谿在踝部，皆非膝部局部主穴。故選犢鼻。

第26題

在肩關節周圍有許多滑液囊,其中最大的是在 1. 棘下肌處 2. 肩峰下 3. 三角肌下 4. 闊背肌處。

答案：(3) 三角肌下

解析：肩關節周圍滑液囊中以三角肌下囊最大，位於三角肌深面與肩關節囊之間，且常與肩峰下滑液囊相通；發炎時會造成肩部疼痛與外展活動受限，是肩痛常見來源。棘下肌處與闊背肌處並無大型滑液囊；肩峰下滑液囊雖具臨床重要性，但範圍較三角肌下囊小。故選三角肌下。

第27題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 腎上腺激素 2. 黃體激素 3. 甲狀腺激素 4. 抗利尿激素。

答案：(4) 抗利尿激素

第28題

在前臂的遠端三分之一處,分出掌側皮支,橫過屈肌支持帶的前方,並支配手掌外側半部上 的皮膚 1. 橈神經 2. 前臂內側皮神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案：(3) 正中神經

第29題

能減少肱骨、肩峰與三角肌間磨擦的滑液囊,是位於 1. 棘下肌處 2. 肩胛下肌 3. 肩峰下 4. 喙突下。

答案：(3) 肩峰下

第30題

在施踝關節扭傷復健手法後,用繃帶包紮患部,當靜養期應多 1. 重擊跟腱 2. 用冷敷 3. 作散步 4. 抬高患肢。

答案：(4) 抬高患肢

第31題

將患者上臂外展在六十度到一百二十度的範圍內,感到疼痛時,可能是 1. 棘上肌肌腱炎 2. 肱二頭肌腱鞘炎 3. 肱二頭肌滑脫 4. 三角肌下滑液囊炎。

答案：(1) 棘上肌肌腱炎

第32題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 屈指淺肌 2. 尺側伸腕肌 3. 尺側屈腕肌 4. 旋前圓肌。

答案：(3) 尺側屈腕肌

第33題

與搖頭動作有關的肌肉受下列何者支配 1. 迷走神經 2. 三叉神經 3. 副神經 4. 顏面神經。

答案：(3) 副神經

解析：搖頭 (頭部轉動) 動作主要由胸鎖乳突肌與斜方肌完成,這兩塊肌肉受副神經 (accessory nerve, CN XI) 支配。迷走神經 (CN X) 主要支配內臟;三叉神經 (CN V) 支配咀嚼肌;顏面神經 (CN VII) 支配表情肌,均與搖頭動作無關。

第34題

十二正經中的募穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 胸腹部 2. 上肢 3. 下肢 4. 背部。

答案：(1) 胸腹部

第35題

患三角肌下滑液囊炎者,最早出現肌萎縮的在 1. 肱三頭肌 2. 胸大肌 3. 棘上肌 4. 斜方肌。

答案：(3) 棘上肌

第36題

誘發顏面神經麻痺,可能是由於 1. 結膜炎 2. 腮腺炎 3. 莖乳突的骨膜炎 4. 腦腫瘤。

答案：(3) 莖乳突的骨膜炎

解析：顏面神經（第七對腦神經）出顱處為莖乳突孔，該處骨膜發炎（莖乳突骨膜炎）會壓迫神經，是貝爾氏麻痺（Bell's palsy）的常見原因，表現為單側顏面肌肉癱瘓。腦腫瘤雖也可能壓迫神經，但非按摩課程強調的典型誘因；結膜炎、腮腺炎與顏面神經麻痺無直接關聯。故以莖乳突骨膜炎為主要誘發因素。

第37題

患僵直性脊椎炎者,常導致椎骨疏鬆,以及 1. 下肢麻痺 2. 頸部僵硬 3. 巴金森症 4. 肌肉萎縮和駝背。

答案：(4) 肌肉萎縮和駝背

第38題

肱二頭肌短腱損傷的壓痛點會出現在何處 1. 雲門 2. 肩 3. 臑俞 4. 天宗。

答案：(1) 雲門

解析：肱二頭肌短頭肌腱起自肩胛骨喙突，向下經肩關節前內側走行，其腱鞘與肌腱的壓痛點多位於喙突下方、鎖骨下窩處，正是雲門穴所在位置。臨床觸診時按壓雲門常可引發明顯壓痛，並可配合抗阻力屈肘、前臂旋後等試驗加以確認。肩髃、臑俞、天宗分別位於肩峰前下方與肩胛岡上下，屬三角肌、岡上肌與岡下肌區域，與肱二頭肌短頭腱的解剖位置不符，按壓時不易引出該腱的病變壓痛。

第39題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 橈神經 4. 掌指側神經。

答案：(1) 正中神經

解析：腕溝管（腕隧道）的底部與兩側由腕骨圍成，頂部為屈肌支持帶，管內通過屈指淺肌、屈指深肌、拇長屈肌等肌腱，以及正中神經。正中神經在腕部受壓會引起橈側三指半麻木與魚際肌無力。尺神經經腕部尺側的 Guyon 氏管，橈神經淺支分布於手背橈側，均不進入腕溝管；掌指側神經也不是腕溝管內的主要結構。

第40題

一手托住五十肩者的患肢並上舉,另一手在肩外側揉捏,再按壓肩腢、肩貞和 1. 秉風、天宗 2. 大椎、大杼 3. 雲門、中府 4. 缺盆、天鼎。

答案：(1) 秉風、天宗

解析：肩關節周圍操作常取肩髃、肩貞，再配秉風、天宗。秉風與天宗同屬手太陽小腸經，位於肩胛部，能疏通肩背經絡、放鬆岡上肌與岡下肌，適合五十肩肩外側沾黏與活動受限。大椎、大杼偏頸胸交界；雲門、中府偏胸前；缺盆、天鼎偏頸根，與本題肩外側揉捏後按壓的配穴較不相應。

第41題

若肺泡受損而使肺泡的彈性降低,導致肺泡的異常膨大,就是: 1. 肺炎 2. 肺氣腫 3. 氣胸 4. 肺結核。

答案：(2) 肺氣腫

解析：肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣腔（肺泡）發生異常且永久性的擴大，同時伴隨肺泡壁破壞與彈性纖維減少，使肺的彈性回縮力下降、殘氣量增加，病人因而出現呼氣費力、桶狀胸等表現。肺炎是病原體引起的肺實質發炎，氣胸是胸膜腔內積氣造成肺塌陷，肺結核則是結核桿菌造成的慢性感染，三者都不以肺泡彈性降低、異常膨大為主要病理特徵。

第42題

造成肱骨外上髁炎者,常因局部骨質增生,以及 1. 關節囊緊縮 2. 尿酸值過高 3. 滑膜嵌頓 4. 血栓形成。

答案：(3) 滑膜嵌頓

解析：肱骨外上髁炎俗稱網球肘，是前臂伸肌總腱起點反覆牽拉勞損所致，病理上可見腱止點變性、局部骨質增生，以及關節滑膜皺襞嵌頓於肱橈關節間隙，因此按壓外上髁或做抗阻力伸腕時疼痛會加劇。尿酸值過高是痛風的成因，血栓形成屬血管阻塞病變，關節囊緊縮多見於長期制動後的關節攣縮，三者與本病的發病機轉不同。

第43題

踝關節扭傷後,除局部腫痛外,且在內翻時卻有外踝部劇痛,可能是 1. 外踝扭傷 2. 三角韌帶扭傷 3. 腓前韌帶損傷 4. 外側關節囊損傷。

答案：(1) 外踝扭傷

解析：踝關節內翻時，外側副韌帶（尤其是前距腓韌帶）會受到強力牽扯，若內翻後出現外踝部劇痛、腫脹與壓痛，代表外側韌帶群受損，即臨床所稱的外踝扭傷，也是最常見的踝部運動傷害。三角韌帶位於踝內側，損傷時疼痛出現在內踝；腓前韌帶與外側關節囊雖屬外側結構，但題幹描述「內翻時外踝劇痛」的整體表現，仍以內翻型外踝扭傷最為符合。

第44題

髂關節屬微動關節,而受韌帶的牽引和壓擠的作用是 1. 無此作用 2. 輕微 3. 極強 4. 不影響。

答案：(3) 極強

解析：髂關節即薦髂關節，屬微動關節，關節面呈凹凸不平的耳狀面，並由強韌的薦髂前韌帶、薦髂後韌帶、骨間薦髂韌帶及薦結節韌帶牢牢固定，肩負將上半身重量傳遞至下肢的功能。正因為韌帶牽引與關節面壓擠的作用極強，其活動度極小、穩定性極高，屬人體最穩固的關節之一，故按揉局部時須注意力度，不宜施以粗暴的旋轉或牽扯。

第45題

如果腕關節,過度向橈側屈曲,則容易扭傷到 1. 橈側屈腕韌帶 2. 橈腕背側韌帶 3. 腕尺側副韌帶 4. 腕側副韌帶。

答案：(3) 腕尺側副韌帶

解析：腕關節向橈側（拇指側）過度屈曲（橈側偏移）時，尺側被動拉開，位於尺側的腕尺側副韌帶（3）最易被過度牽張而扭傷。橈側屈腕韌帶（1）與橈腕背側韌帶（2）在橈側偏移時反受壓而非拉傷；選項 4「腕側副韌帶」名稱過於泛指，不精確。故選 3。

第46題

患髖關節骨關節炎者,在按揉環跳和居 穴時,應同時配合髖關節的 1. 牽引拉曳 2. 後伸和外展 3. 屈膝 4. 足內翻。

答案：(2) 後伸和外展

解析：環跳與居髎都位於髖關節外側，是處理髖部疾患的常用穴位。髖關節骨關節炎患者常合併關節周圍軟組織攣縮、活動度受限，按揉這兩穴時配合髖關節的後伸與外展等被動活動，可鬆解沾黏、牽伸攣縮的關節囊與臀肌，進而改善活動角度。牽引拉曳屬另一類手法，屈膝與足內翻則與該穴位的操作配合無直接關聯，並非此處的重點。

第47題

腓總神經麻痺患者,其典型的症狀是走路時必須高舉患足,而且還 1. 不能內收 2. 無法做外展和外翻動作 3. 不能背曲 4. 不能內翻。

答案：(2) 無法做外展和外翻動作

第48題

在極泉穴與章門穴的連線的中點,約當第幾肋間隙 1. 第四 2. 第六 3. 第五 4. 第七肋間隙。

答案：(2) 第六

第49題

肱二頭肌長腱滑脫患者在做整復後,應該 1. 每日做三十分鐘肩關節緩和運動 2. 可以在水裡做肩關節運動 3. 減少肩部過度活動 4. 每日做兩次三十分鐘肩關節緩和運動。

答案：(3) 減少肩部過度活動

解析：肱二頭肌長腱滑脫整復後，肌腱仍處於容易再次滑脫的狀態，因此首要原則是減少肩部過度活動，尤其是反覆舉高、外展、外旋與突然用力，讓肌腱與周圍組織有修復時間。運動應在疼痛可忍受範圍內漸進實施，並非一開始就每日做三十分鐘緩和運動，也不宜逕自在水裡做肩關節運動；水中運動雖有浮力支撐，仍會牽扯肩關節，須經評估後再進行。故選減少肩部過度活動。

第50題

下列何者不是肱二頭肌的附著點 1. 橈骨粗隆 2. 盂上結節 3. 尺骨粗隆 4. 喙突。

答案：(3) 尺骨粗隆

解析：肱二頭肌的起點有兩處：長頭起於肩胛骨的盂上結節，短頭起於肩胛骨喙突；止點則在橈骨粗隆，並以肱二頭肌腱膜連到前臂筋膜。尺骨粗隆是肱肌的止點，並非肱二頭肌的附著處。因此橈骨粗隆、盂上結節、喙突都屬於肱二頭肌的附著點，只有尺骨粗隆不是，故選尺骨粗隆。

第51題

全身的淋巴管最後合成左右兩大幹而注入 1. 動脈 2. 胸管 3. 靜脈 4. 心臟。

答案：(3) 靜脈

解析：全身淋巴管最後匯合成兩大幹：右淋巴管收集右側頭頸、右上肢及右胸的淋巴，注入右鎖骨下靜脈；胸管收集身體其餘部位的淋巴，注入左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈交會處的靜脈角。因此兩大幹最終都是注入靜脈而非動脈或心臟。胸管只是其中一條淋巴幹，並非最終注入的構造，故不能選胸管。

第52題

下列哪一選項不屬於八會穴: 1. 膈俞 2. 章門 3. 足三里 4. 太淵。

答案：(3) 足三里

解析：八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者精氣所會聚的穴位：血會膈俞、臟會章門、脈會太淵、氣會膻中、筋會陽陵泉、骨會大杼、髓會絕骨（懸鐘）、腑會中脘。膈俞、章門、太淵皆列於八會之中；足三里是足陽明胃經的合穴，也是重要的強壯保健穴，但不在八會穴之列。故選足三里。

第53題

將患者的上肢高舉過肩,如發現橈動脈跳動減弱或消失,可能是患了 1. 腕溝管病變 2. 網球肘 3. 胸廓出口病變 4. 臂神經叢麻痺。

答案：(3) 胸廓出口病變

解析：將上肢高舉過肩或外展後仰時，鎖骨下動、靜脈與臂神經叢會在胸廓出口（前斜角肌與鎖骨、第一肋之間）受到壓迫，若橈動脈搏動明顯減弱或消失，即提示胸廓出口症候群，臨床常以Adson試驗等誘發測試輔助判斷。腕溝管病變主要壓迫正中神經，表現為手部麻木；網球肘是伸腕肌腱附著處病變；臂神經叢麻痺以運動與感覺障礙為主，不會單純以脈搏減弱表現。故選胸廓出口病變。

第54題

下列哪一條不是直接附著於尺骨的肌肉 1. 肱肌 2. 旋前圓肌 3. 肱二頭肌 4. 屈指淺肌。

答案：(3) 肱二頭肌

解析：肱二頭肌的止點是橈骨粗隆，並以腱膜連於前臂筋膜，並不直接附著於尺骨。肱肌止於尺骨粗隆；屈指淺肌起於肱骨內上髁及尺骨冠突；旋前圓肌除起於肱骨內上髁外，另有尺骨頭起於尺骨冠突，故三者均與尺骨相連。因此不是直接附著於尺骨的肌肉為肱二頭肌。

第55題

患落枕者,主要受累的肌肉,有胸鎖乳突肌、提肩胛肌,和 1. 胸大肌 2. 三角肌 3. 斜方肌 4. 闊背肌。

答案：(3) 斜方肌

解析：落枕多因睡姿不良、頸部受寒或長時間固定姿勢，造成頸肩部肌肉痙攣與局部循環不良，主要受累的是胸鎖乳突肌、提肩胛肌及斜方肌（尤其上斜方肌），表現為頸部轉動受限、單側痠痛與壓痛點。胸大肌位於胸前，三角肌主司肩外展，闊背肌位於背部下層，三者並非落枕的主要受累肌。故選斜方肌。

第56題

牙齒痛可用那些穴位治療 1. 本神、陽白 2. 睛明、攢竹 3. 下關、頰車 4. 絲竹空、瞳子 。

答案：(3) 下關、頰車

解析：牙痛屬局部近部取穴，下關位於顴弓下緣、下頜骨髁狀突前方，頰車位於下頜角前上方，兩穴皆鄰近下頜與齒槽區域，是治療牙痛、齒齦腫痛與下頜關節不適的常用穴，臨床可再配手陽明大腸經的合谷以加強止痛。本神、陽白多用於前額頭痛與眼疾；睛明、攢竹主治眼目疾患；絲竹空、瞳子髎亦以眼病與偏頭痛為主，均非牙痛主穴。故選下關、頰車。

第57題

椎間盤突出症很普遍,下列哪一種職業最容易得到 1. 老師和會計師 2. 電腦工程師和游泳健將 3. 搬運工人和舉重選手 4. 飲食攤老闆和計程車司機。

答案：(3) 搬運工人和舉重選手

解析：椎間盤突出與長期彎腰、反覆提舉重物及承受軸向壓力有關，搬運工人需頻繁彎腰負重，舉重選手在蹲舉、硬舉時腰椎承受極大壓力，兩者皆是高風險族群。老師、會計師、電腦工程師多屬靜態久坐，雖可能因姿勢不良引起肌肉疲勞，但腰椎瞬間負荷較小；游泳健將在水中受浮力支撐，脊椎壓力相對低；飲食攤老闆與計程車司機以久站、久坐為主。故選搬運工人和舉重選手。

第58題

手部無法作出精巧的鉗形動作,是因為何種神經損傷所致 1. 肌皮神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 橈神經。

答案：(2) 正中神經

解析：正中神經穿過腕隧道，支配魚際肌群中的拇指對掌肌、屈拇短肌與屈拇長肌，也支配第一、二蚓狀肌，這些肌肉負責拇指與其他手指的對掌與鉗捏等精巧動作。正中神經受損時，魚際肌會萎縮，形成「猿手」，拇指因此無法對掌，也無法做出鉗形捏取。橈神經主要支配手腕與手指的伸展動作，受損時會出現垂腕；尺神經受損會形成爪形手；肌皮神經支配肱二頭肌等屈肘肌，都與鉗形動作無關。

第59題

任何一個神經單位遭到破壞,或損及神經細胞,局部可能造成 1. 僵直 2. 抽搐 3. 腫脹 4. 麻痺。

答案：(4) 麻痺

解析：神經單位（神經元）遭到破壞後，無法再傳導衝動，它所支配的肌肉便失去隨意收縮的能力，表現為弛緩性麻痺，也就是肌肉張力下降、深腱反射減弱，久之後會出現肌肉萎縮。僵直與痙攣屬於中樞神經（上運動神經元）病變造成的張力異常；腫脹則是局部發炎與循環障礙引起的組織反應。兩者都不是神經傳導中斷的直接結果，所以本題選麻痺。

第60題

天府、俠白兩穴的位置是在那一條肌肉 1. 三角肌 2. 肱二頭肌 3. 肱三頭肌 4. 斜方肌。

答案：(2) 肱二頭肌

解析：天府與俠白都屬於手太陰肺經，位於上臂前外側的肱二頭肌橈側溝附近。天府約在腋前紋頭下方3寸，俠白則在天府下方1寸，約當肘橫紋上5寸處。因此這兩個穴位是以肱二頭肌作為定位的依據。三角肌位於肩部外側，肱三頭肌在上臂後側，斜方肌則在頸部、背部與肩部，位置都與這兩個穴位不符。

第61題

可能導致踝隧道管狹窄,壓迫神經和血管的原因,大概是管內跟骨骨刺和 1. 管內神經根炎 2. 管內血管阻塞 3. 管內肌腱腱鞘炎 4. 管內距骨脫位。

答案：(3) 管內肌腱腱鞘炎

解析：踝隧道（跗隧道）位於內踝後下方，在屈肌支持帶底下，內容物包括脛後肌腱、屈趾長肌腱、脛神經及脛後動、靜脈。管內空間本來就有限，若管內有跟骨骨刺，或肌腱腱鞘炎造成腱鞘肥厚，就會壓迫脛神經與血管，引發足底麻痛，也就是踝隧道症候群。神經根炎發生於脊椎神經根處；血管阻塞是壓迫後造成的結果，並非致病原因；距骨脫位屬於踝關節外傷，不是隧道內常見的壓迫來源。

第62題

原發性的三叉神經痛會有燒灼或針刺的感覺,其疼痛多呈 1. 固定性 2. 持續性 3. 陣發性 4. 遲緩性。

答案：(3) 陣發性

解析：原發性三叉神經痛屬於陣發性疼痛，發作時呈電擊、針刺或燒灼樣劇痛，每次僅持續數秒至數分鐘，兩次發作之間完全沒有症狀。咀嚼、洗臉、刷牙、吹風或碰觸臉部特定部位（扳機點）都可能誘發。由於疼痛來去突然、反覆發作，所以不是固定性或持續性；遲緩性則指反應遲滯，與疼痛的性質無關。

第63題

在跟腱與深筋膜之間,能起潤滑作用,而避免跟腱受到磨損的是 1. 滑膜 2. 腱圍組織 3. 跟腱囊 4. 腱鞘。

答案：(2) 腱圍組織

解析：跟腱（阿基里斯腱）本身被包覆在「腱圍組織（paratenon，又稱腱周組織）」中，而非真正的滑液鞘。腱圍組織能分泌類滑液物質，在跟腱與周圍深筋膜之間形成潤滑層，減少肌腱滑動時的摩擦與磨損。跟腱囊（retrocalcaneal bursa）位於跟腱與跟骨之間，功能是緩衝骨與腱的壓迫，並非介於腱與筋膜之間。滑膜為關節囊內襯；腱鞘多見於手、足部長腱，跟腱因需較大滑動空間而以腱圍組織取代腱鞘。故選 2。

第64題

將坐骨神經痛患者的腳底,作內翻動作時,則疼痛加重,可能是 1. 腰椎滑脫 2. 腰椎管狹窄 3. 腓總神經病 4. 腰椎橫突過長。

答案：(3) 腓總神經病

解析：腓總神經是坐骨神經的分支，繞過腓骨頸、沿小腿外側前側下行，位置表淺，容易受到牽扯。足部內翻時會拉扯這條神經，因此腓總神經病變的患者在足內翻時疼痛會明顯加劇。腰椎滑脫、腰椎管狹窄與橫突過長都屬於脊椎結構性問題，其疼痛通常因直腿抬高、腰部後伸或久行而加重，並非單純由足內翻誘發。

第65題

腰部急性扭傷時,最易受損的肌肉是: 1. 髂腰肌 2. 豎脊肌 3. 腰方肌 4. 腰大肌。

答案：(2) 豎脊肌

解析：急性腰部扭傷常因彎腰搬重、突然轉身或姿勢失衡，使脊柱旁肌肉過度收縮或拉傷。豎脊肌位於脊柱兩側，負責伸展與穩定腰椎，是急性腰扭傷最常受損的肌群。髂腰肌與腰大肌主要為髖屈肌，腰方肌則與側彎及骨盆穩定有關，並非最常見的急性扭傷部位。

第66題

凡患有末梢神經炎者,如軸突和髓鞘又起了變化時,則易引發了 1. 麻痺 2. 僵硬 3. 痙攣 4. 腫脹。

答案：(1) 麻痺

解析：末梢神經炎的病理變化若同時侵犯軸突與髓鞘，神經衝動的傳導便嚴重受阻，它所支配的肌肉得不到指令，於是出現麻痺，表現為肌力下降、感覺減退、深腱反射消失，久之肌肉萎縮。僵硬與痙攣多與中樞神經病變或肌肉本身的病變有關；腫脹則是局部發炎、水腫的表現，並非神經傳導中斷所造成的結果。

第67題

如膝關節,在抗阻力下伸張膝部,或以外力屈曲時,則髕骨下部出現劇痛,這可能是患了 1. 副韌帶斷裂 2. 滑膜炎 3. 半月軟骨損傷 4. 下脂肪墊嵌頓。

答案：(2) 滑膜炎

第68題

顏面神經麻痺患者的眼瞼無法閉合,是因為 1. 降眉肌麻痺 2. 皺眉肌麻痺 3. 外展神經麻痺 4. 眼輪匝肌麻痺。

答案：(4) 眼輪匝肌麻痺

第69題

斜方肌和胸鎖乳突肌都有受哪一對腦神經支配 1. 第十一對 2. 第十二對 3. 第十對 4. 第九對。

答案：(1) 第十一對

解析：斜方肌（trapezius）與胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）皆由副神經（accessory nerve, 第11對腦神經 CN XI）支配，此為腦神經學基本觀念。第12對為舌下神經（支配舌肌），第10對為迷走神經（支配內臟與咽喉），第9對為舌咽神經（支配咽部與味覺），均不支配此二肌，故選第11對。

第70題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 肥大 2. 鈣化 3. 顫動 4. 肌無力。

答案：(2) 鈣化

解析：棘上肌（supraspinatus）位於肩胛棘上窩，血供本就較差，年齡增長或過勞後易發生退行性變化；當血行減緩、肌力衰退時，肌腱常出現鈣鹽沈著，形成「鈣化性肌腱炎」，為常見轉歸。肥大（1）多見於規律訓練之肌肉；顫動（3）非此病典型表現；肌無力（4）雖可伴隨，但題幹強調退行性變化後血行與肌力惡化「常導致」之結果，臨床以鈣化最常見，故選2。

第71題

施坐骨神經痛者的腰部運動手法,通常用 1. 腰側彎 2. 抬高雙腿 3. 腰左、右旋 4. 腰前彎。

答案：(3) 腰左、右旋

解析：坐骨神經痛者施以腰部運動手法，臨床常取腰左、右旋（回旋）動作，可鬆解腰薦椎周圍軟組織、減輕神經根受壓與肌肉痙攣。抬高雙腿與腰前彎會增加椎間盤內壓及神經張力，易加重疼痛；腰側彎偏單側伸展，非最常用，故以腰左右旋最適宜。

第72題

在耳屏切跡的前方凹陷中的穴位,由上而下排列分別是 1. 聽會、耳門、聽宮 2. 聽宮、耳門、 聽會 3. 耳門、聽會、聽宮 4. 耳門、聽宮、聽會。

答案：(4) 耳門、聽宮、聽會

解析：耳屏切跡前方由上而下的穴位為：耳門（手少陽三焦經，在耳屏上切跡前方凹陷）、聽宮（手太陽小腸經，在耳屏前、下頜骨髁狀突後方凹陷）、聽會（足少陽膽經，在耳屏間切跡前下方凹陷）。故由上而下排列依序為耳門、聽宮、聽會，對應選項4。

第73題

頸椎有七塊,其構造 1. 只有第三到第六頸椎是一樣的 2. 每一椎均不同 3. 每一椎均相同 4. 只有第一和第二椎不同於其他。

答案：(1) 只有第三到第六頸椎是一樣的

第74題

患落枕者,如頸部僵硬,無法向一側轉動時,則應增加揉捏的穴位是 1. 內關和外關 2. 上廉和下廉 3. 二間和三間 4. 少衝和少府。

答案：(1) 內關和外關

解析：落枕者頸部僵硬、無法向一側轉動時，常以內關（手厥陰心包經）與外關（手少陽三焦經）相配揉捏。兩穴分處前臂掌側與背側相對位置，相配可疏通經氣、緩解頸項強痛。其餘選項如上廉下廉、二間三間、少衝少府皆非落枕轉側困難的主選穴位。

第75題

骨外側緣的終點與大轉子的連線,是哪一肌肉在體表投影的下緣 1. 臀大肌 2. 臀中肌 3. 梨狀肌 4. 臀小肌。

答案：(3) 梨狀肌

第76題

由於肱骨結節間溝的變性,再由所附著的肌腱與腱鞘間摩擦後,常易造成了 1. 短頭損傷 2. 長頭滑脫 3. 腱鞘炎 4. 滑液囊短縮。

答案：(3) 腱鞘炎

解析：肱骨結節間溝（肱二頭肌長頭腱溝）發生退變後，其內通過的肱二頭肌長頭腱與外層腱鞘反覆摩擦，最易引起肱二頭肌長頭腱鞘炎。此非單純長頭滑脫、滑液囊短縮或短頭損傷，故答案為腱鞘炎。

第77題

下列何者不是構成腕骨近端列的骨頭 1. 大多角骨 2. 舟狀骨 3. 月狀骨 4. 豆狀骨。

答案：(1) 大多角骨

解析：腕骨共有8塊，依排列分為近端列與遠端列。近端列由橈側往尺側依序為舟狀骨、月狀骨、三角骨、豆狀骨，共4塊；遠端列則為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤狀骨。大多角骨位於遠端列，與第一掌骨形成拇指的腕掌關節，故不屬於近端列。舟狀骨與月狀骨是近端列承受橈腕關節壓力的主要骨骼，豆狀骨則附著於三角骨掌側。因此本題答案為大多角骨。

第78題

下列哪一穴位是手、足三陽經的交會穴,且具解熱功能 1. 大杼 2. 大椎 3. 百會 4. 合谷。

答案：(2) 大椎

解析：大椎（督脈，第7頸椎棘突下）為手三陽（太陽、陽明、少陽）與足三陽（太陽、陽明、少陽）諸陽經的交會穴，號稱「諸陽之會」，臨床常用以清熱解表、解熱退燒。大杼為骨會，百會為陽經會於頭頂，合谷為原穴止痛，均非全陽交會兼解熱之首要選穴。

第79題

如手無力,前臂無法旋前,拇指和食指難伸直等,多半患了 1. 橈神經麻痺 2. 正中神經麻痺 3. 臂神經叢麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案：(2) 正中神經麻痺

解析：前臂旋前由旋前圓肌與旋前方肌執行，二者皆受正中神經支配；正中神經麻痺時旋前無力、手部抓握弱，拇指對掌與食指精細動作受限，可見拇指、食指伸展與動作困難。橈神經麻痺以垂腕為主，尺神經麻痺以爪形手為主，故為正中神經麻痺。

第80題

經常用力作肩關節的外展和外旋活動時,能造成腱鞘滑膜層慢性損傷的是 1. 肱三頭肌 2. 三角肌 3. 肱二頭肌短頭 4. 肱二頭肌長頭。

答案：(4) 肱二頭肌長頭

解析：肩關節反覆外展、外旋時，肱二頭肌長頭肌腱在肱骨結節間溝內反覆滑動與磨損，其外層的腱鞘滑膜層易受慢性牽拉與摩擦而發炎、水腫，造成慢性損傷。長頭起自肩胛盂上結節，行經結節間溝，正是過頭動作受力最大處。三角肌主司外展推力、肱三頭肌伸肘、肱二頭肌短頭協助屈肩，皆無溝內滑動特性，不易產生腱鞘滑膜病變，故答案為肱二頭肌長頭。