民國103年 第1梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

鬆解患頭痛者的頸、肩部僵硬和酸痛時,主要按摩的穴位有天柱、風池和 1. 肩井 2. 太陽 3. 印堂 4. 攢竹。

答案：(1) 肩井

解析：頭痛伴頸肩僵硬酸痛，多因頸部肌群緊張、氣血不通。天柱（後頸）、風池（枕下）能疏風通竅、鬆解頸肌；肩井位於大椎與肩峰連線中點，是舒緩肩頸僵硬、解除斜方肌痙攣的要穴，三者常併用。太陽、印堂、攢竹雖亦治頭痛，但偏於頭面局部（額、眶）鎮痛，對頸肩僵硬的放鬆作用不如肩井直接。故搭配天柱、風池以鬆解頸肩者，主要再加肩井。

第2題

患坐骨神經痛者,其放射痛常會達下肢的 1. 跟腱 2. 腳趾 3. 小腿 4. 膝膕窩。

答案：(2) 腳趾

解析：坐骨神經痛多因腰椎間盤突出或梨狀肌壓迫，疼痛沿坐骨神經走向，由臀部經大腿後側、膝膕窩、小腿後外側向足部放射，常可達腳趾，並可能伴隨麻木、刺痛或肌力下降。膝膕窩與小腿屬路徑中段，題目問放射痛常到達的下肢部位，以腳趾最符合，故選2。

第3題

髖關節內,有一層厚而強韌的纖維組織,由髖臼邊緣而伸展至股骨頸的是 1. 軟骨纖維 2. 黏液囊 3. 滑膜 4. 關節囊。

答案：(4) 關節囊

解析：髖關節為杵臼關節，其關節囊厚而強韌，由髖臼緣（含髂股韌帶等）向外下延伸包覆股骨頸，可維持關節穩定並限制過度活動。滑膜位於囊內層、黏液囊為減壓墊、軟骨纖維非標準解剖名詞；題述「厚而強韌之纖維組織，由髖臼邊緣伸展至股骨頸」正符合關節囊之構造與功能，故答案為關節囊。

第4題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 屈指淺肌 2. 尺側屈腕肌 3. 旋前圓肌 4. 尺側伸腕肌。

答案：(2) 尺側屈腕肌

解析：尺神經在肘部由內上髁後方尺神經溝經過，隨後穿入尺側屈腕肌兩頭（肱骨頭與尺骨頭）之間；當該肌緊張、腫脹或纖維帶增厚時，最易在此處壓迫尺神經，引起尺側麻木與爪形手等症狀。屈指淺肌、旋前圓肌主要與正中神經相關，尺側伸腕肌位於前臂背側，皆非尺神經受壓常見部位，故以尺側屈腕肌最符合。

第5題

經穴歌訣:頭項尋列缺,面口 1. 合谷收 2. 內關收 3. 下關收 4. 上關收。

答案：(1) 合谷收

解析：中醫「四總穴歌」記載：「頭項尋列缺，面口合谷收，肚腹三里留，腰背委中求。」合谷是手陽明大腸經的原穴，位於手背第一、第二掌骨之間，約在第二掌骨中點橈側。陽明經多氣多血，其經脈上行至頭面，因此頭面部疾患如牙痛、面腫、口眼歪斜、鼻塞等，取合谷有很好的療效。內關屬手厥陰心包經，主治心胸、胃部疾患與嘔吐；下關、上關則屬近部取穴，多用於顳顎關節與耳部問題，都不符合歌訣「面口合谷收」所述。

第6題

最容易且經常讓醫生誤判,把患者牙齒拔掉的病變是 1. 顏面神經麻痺 2. 肌肉收縮性頭痛 3. 三叉神經痛 4. 牙周病。

答案：(3) 三叉神經痛

解析：三叉神經痛典型症狀為單側臉部陣發性劇痛，常沿分支（含齒槽神經）放射，易誤以為牙痛而就醫；部分醫師未詳辨即拔齒，事後疼痛仍存才知誤判。顏面神經麻痺為表情肌癱瘓、肌肉收縮性頭痛為緊縮感、牙周病有牙齦紅腫出血，皆較不易被誤作拔牙適應症，故最常致誤拔者為三叉神經痛。

第7題

有些病例,顏面神經的功能障礙可發生在什麼病變之後 1. 扁桃腺炎 2. 氣管炎 3. 齒槽神經根炎 4. 急性鼻咽部感染。

答案：(4) 急性鼻咽部感染

解析：顏面神經管位於顳骨內，與中耳、鼻咽鄰近；部分病例在急性鼻咽部感染（如病毒侵襲之上呼吸道炎）後，因發炎水腫壓迫神經或影響其血供，繼發顏面神經功能障礙，貝爾氏麻痺即常與病毒感染相關。氣管炎、扁桃腺炎、齒槽神經根炎與顏面神經通路關聯較遠，臨床上較少直接引發顏面神經障礙，故答案為急性鼻咽部感染。

第8題

肚臍的水平位置,是屬於第幾胸神經的皮節 1. 第十 2. 第八 3. 第九 4. 第十一。

答案：(1) 第十

第9題

肘關節是包括了肱尺關節、上尺橈關節以及 1. 橈腕關節 2. 下尺橈關節 3. 喙突關節 4. 肱橈關節。

答案：(4) 肱橈關節

解析：肘關節由三個關節共同包於同一關節囊內組成：肱尺關節（肱骨滑車與尺骨滑車切跡）、上尺橈關節（橈骨頭與尺骨橈切跡）及肱橈關節（肱骨小頭與橈骨頭凹）。下尺橈關節位於前臂遠端、橈腕關節屬腕部、喙突關節非標準名詞；題問肘關節之第三組成，故答案為肱橈關節。

第10題

足骨排列成拱門形,叫做足弓。其中最重要的支持肌肉是 1. 比目魚肌 2. 蹠方肌 3. 脛骨後肌 4. 外展趾肌。

答案：(3) 脛骨後肌

解析：足弓（尤其中足縱弓）的主要動態支持來自脛骨後肌，其肌腱經內踝後方轉向足底，止於舟狀骨與內側楔骨，收縮時上提足弓、防止扁平足。比目魚肌主司踝蹠屈、蹠方肌協助足趾動作、外展趾肌微調橫弓，對縱弓支撐力皆不及脛骨後肌，故題稱最重要支持肌肉為脛骨後肌。

第11題

在脊柱中,椎體最大的是 1. 腰椎 2. 胸椎 3. 椎 4. 頸椎。

答案：(1) 腰椎

解析：脊柱各段椎體大小隨承重遞增：頸椎最小、胸椎次之、腰椎最大，因腰椎須承受上半身全部重量且活動量大，故椎體厚實寬大；薦椎已融合成塊、尾椎退化細小。題問「椎體最大」者，於未融合之可動椎骨中，腰椎承重最鉅，故答案為腰椎。

第12題

胸管起於腹腔之乳糜池而注入 1. 下腔靜脈 2. 上腔靜脈 3. 左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈的交會處 4. 右鎖骨下靜脈與右內靜脈的交會處。

答案：(3) 左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈的交會處

解析：胸管起於腹腔的乳糜池，沿脊柱前方上行，穿過橫膈的主動脈裂孔進入胸腔，最後在頸根部注入左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈交會形成的左靜脈角。右淋巴導管才注入右側鎖骨下靜脈與右內頸靜脈的交會處。胸管不直接注入下腔靜脈或上腔靜脈，故選3。

第13題

經常用力做屈肘屈腕和前臂旋前時,會使肌腱處於強力收縮狀態,在此情況下,極易導致肌 腱附著點的慢性勞損或急性扭傷是在哪些肌腱 1. 橈側屈腕肌 2. 橈側伸腕肌 3. 尺側伸腕肌 4. 尺側屈腕肌。

答案：(4) 尺側屈腕肌

第14題

類風濕關節炎下列敘述何者錯誤 1. 對稱性的關節侵犯 2. 產生小結節 3. 晨間關節較鬆軟 4. 一個以上的關節腫脹或疼痛。

答案：(3) 晨間關節較鬆軟

解析：類風濕關節炎常表現為對稱性、多關節的腫脹與疼痛，好發於近端指間關節、掌指關節及腕關節，並可出現類風濕結節。患者早晨起床時會有明顯的晨間僵硬，通常活動一段時間後才逐漸改善，而不是關節較鬆軟。因此「晨間關節較鬆軟」是錯誤敘述；選項1、2、4均符合類風濕關節炎特徵，故選3。

第15題

神經的分支會分佈到腳背和腳指的神經是哪一條神經 1. 臀下神經 2. 髂腹下神經 3. 腓總神經 4. 脛神經。

答案：(3) 腓總神經

解析：腓總神經由坐骨神經分出，繞過腓骨頸後分為淺腓神經與深腓神經。淺腓神經支配小腿外側及足背皮膚，深腓神經分布於足背及第一、二趾間蹼背側，因此足背與腳趾的感覺主要由腓總神經系統負責。臀下神經支配臀大肌；髂腹下神經屬腰神經叢，分布於下腹及腹股溝；脛神經主要支配足底。故選3。

第16題

髖關節骨關節炎,所引發關節囊內的神經疼痛,是因為 1. 關節軟骨鈣化 2. 關節囊短縮 3. 關節面變形 4. 骨髓纖維化。

答案：(2) 關節囊短縮

第17題

患肱骨內上髁炎者,在施鬆弛局部肌肉痙攣的按揉法時,應配合作 1. 腕部旋前 2. 腕部屈伸 3. 肘部屈伸 4. 上臂外展。

答案：(2) 腕部屈伸

第18題

坐骨神經痛,一般都是出現持續性的疼痛,而一天中疼痛特別加重的多在 1. 臥床休息時 2. 深夜 3. 清晨 4. 午後。

答案：(4) 午後

第19題

人如果一時失去知覺,同時咬緊牙關,口吐白沫,呼吸急促或失禁,並引起全身痙攣等現象 時,可能是患了 1. 癲癇 2. 低血糖病 3. 中暑 4. 腦溢血。

答案：(1) 癲癇

解析：突然喪失知覺、咬緊牙關、口吐白沫、呼吸急促、尿失禁及全身痙攣，是全面性癲癇發作的典型表現。癲癇發作源於大腦皮質異常放電，強直陣攣發作常伴隨意識喪失與自主神經症狀。低血糖可能造成意識混亂、冒冷汗或顫抖，但較少出現典型口吐白沫與全身強直陣攣；中暑以高體溫及熱衰竭為主；腦溢血多表現為突發局灶性神經缺損、頭痛、嘔吐或偏癱。故選1。

第20題

由肱骨內上髁的總屈肌腱,前臂的深筋膜起始,至第二和第三掌骨基部的掌面的肌肉,是由 何種神經所控制 1. 腋神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 橈神經。

答案：(2) 正中神經

解析：此肌肉起自肱骨內上髁的總屈肌腱及前臂深筋膜，止於第二、第三掌骨基部的掌面，解剖上為橈側屈腕肌。橈側屈腕肌由正中神經支配，主要作用為屈腕及使腕關節橈偏。腋神經支配三角肌與小圓肌；尺神經支配尺側屈腕肌及多數手內肌；橈神經支配伸腕與伸指肌群。依起止點及神經支配判斷，故選2。

第21題

如果膝關節在半屈曲和內收位置時,股骨下端突然強力使其外旋伸直,則容易造成 1. 髕骨骨折 2. 外側半月軟骨破裂 3. 髕上滑囊炎 4. 內側半月軟骨破裂。

答案：(2) 外側半月軟骨破裂

第22題

屈前臂,用錘扣擊鷹嘴突上方的肱三頭肌,是檢查反射頸神經在 1. 第六、七椎間 2. 第三、四 椎間 3. 第四、五椎間 4. 第五、六椎間。

答案：(1) 第六、七椎間

解析：檢查肱三頭肌反射時，讓受檢者前臂屈曲、上肢放鬆，以叩診錘叩擊鷹嘴突上方的肱三頭肌腱，正常反應為肘關節伸展。此反射主要反映頸神經根第六、第七節的功能，對應第六、七椎間。第三、四椎間多與橫膈及頸部肌群有關；第四、五椎間對應三角肌反射；第五、六椎間則對應二頭肌與肱橈肌反射。故選1。

第23題

按摩腰 關節損傷者,在施局部擦揉後,接著用 1. 腰部後伸運動 2. 切打 3. 手指彈撥 4. 雙掌震顫。

答案：(3) 手指彈撥

第24題

在脊柱椎體的兩側橫突中,各有橫突孔,可通過神經和血管的是 1. 椎 2. 頸椎 3. 胸椎 4. 腰椎。

答案：(2) 頸椎

解析：七節頸椎的橫突上都具有橫突孔，左右各一，椎動脈、椎靜脈及交感神經叢由此通過，這是頸椎有別於胸椎、腰椎的構造特徵。胸椎與腰椎的橫突僅為肌肉、韌帶附著處，並沒有橫突孔，因此不會有血管神經貫穿其間。按摩頸部時須留意橫突孔內椎動脈的走向，避免過度旋轉或壓迫。

第25題

腰部前屈,當豎脊肌不再收縮時,能夠限制脊柱過度屈曲的是 1. 闊背肌和菱形肌 2. 胸腰筋膜和橫突間肌 3. 腰方肌和腰大肌 4. 棘上韌帶和棘間韌帶。

答案：(4) 棘上韌帶和棘間韌帶

解析：軀幹完全前屈時，豎脊肌會出現屈曲鬆弛現象而停止收縮，此時限制脊柱繼續過度屈曲的被動構造，主要是後方的棘上韌帶與棘間韌帶，黃韌帶亦參與其中。闊背肌、腰方肌、腰大肌屬主動收縮的肌肉，在豎脊肌放鬆時並非主要限制者；胸腰筋膜與橫突間肌的角色也不在於限制屈曲末端。

第26題

凡患上肢神經麻痺者,應在按摩結束前,在腕關節和指關節施 1. 牽引和迴旋的運動法 2. 強壓法 3. 彈撥法 4. 扣打。

答案：(1) 牽引和迴旋的運動法

解析：上肢神經麻痺者容易因長期不動而產生關節攣縮與沾黏，因此在按摩結束前，於腕關節與指關節施行牽引和迴旋的運動法，可拉開關節間隙、維持活動度並促進神經肌肉再教育。強壓法、彈撥法與扣打屬刺激性較強的手法，對感覺遲鈍或肌力不足的肢體容易造成傷害，不宜作為收尾手法。

第27題

治療膝關節損傷時,必須注意的肌肉是 1. 股二頭肌 2. 股四頭肌 3. 內收大肌 4. 擴筋膜張肌。

答案：(2) 股四頭肌

解析：股四頭肌是膝關節伸展的主要動力，也是維持膝關節穩定、控制走路時膝部屈伸的關鍵肌群，其中股內側肌對髕骨軌跡尤為重要。膝關節損傷後若股四頭肌萎縮無力，容易造成關節不穩與退化，因此治療與復健時必須特別注意。股二頭肌屬大腿後側屈膝肌，內收大肌、擴筋膜張肌並非膝關節的主要穩定肌。

第28題

在顏面神經麻痺的病程中,於多少時間之內仍未舒解者,將表示日後要完全恢復的可能性極 少 1. 六個月 2. 三個月 3. 一個月 4. 二個月。

答案：(1) 六個月

解析：顏面神經麻痺多於發病後二至三週開始出現恢復跡象，三個月內大多可見明顯改善。若病程超過六個月仍未緩解，通常表示神經變性程度較重，日後完全恢復的可能性極少，可能留下面部肌肉萎縮、聯帶運動或眼角閉合不全等後遺症。因此六個月是評估預後的重要時間界線，期間應持續給予適當的按摩與復健。

第29題

如手指呈爪狀僵直,而以無名指和小指最為明顯時,這可能是患了 1. 橈神經麻痺 2. 正中神經麻痺 3. 尺神經麻痺 4. 臂神經叢麻痺。

答案：(3) 尺神經麻痺

解析：爪狀手 deformity 主要因掌指關節過度伸展、指間關節屈曲所致。尺神經支配骨間肌與蚓狀肌，麻痺後無名指與小指的內在肌功能喪失最明顯，形成爪狀僵直。橈神經麻痺主要造成垂腕，正中神經麻痺造成猿手，臂神經叢麻痺範圍更廣，不符合此特徵。

第30題

梨狀肌以肌腱附著於股骨大轉子,是 1. 髖關節的內收肌 2. 髖關節的伸展肌 3. 髖關節的屈曲肌 4. 髖關節的外旋肌。

答案：(4) 髖關節的外旋肌

解析：梨狀肌起自骶骨前面，以肌腱止於股骨大轉子，肌纖維走向由後內側斜向前外側，收縮時使股骨向外旋轉，因此歸類為髖關節的外旋肌；在髖屈曲時還可協助外展。它不負責內收，也不是主要的屈曲或伸展肌。梨狀肌緊繃或肥厚時可能壓迫坐骨神經，形成梨狀肌症候群，是臀部按摩常處理的標的。

第31題

與搖頭動作有關的肌肉受下列何者支配 1. 迷走神經 2. 副神經 3. 三叉神經 4. 顏面神經。

答案：(2) 副神經

解析：搖頭（頭部旋轉）主要由胸鎖乳突肌與斜方肌共同完成，兩者皆受副神經（第十一對腦神經）支配，副神經並含來自頸髓的運動纖維。迷走神經主管胸腹腔臟器與咽喉部分功能；三叉神經主司顏面感覺與咀嚼肌；顏面神經則支配臉部表情肌，三者都不負責轉頭動作。

第32題

患三角肌下滑液囊炎者,最早出現肌萎縮的在 1. 肱三頭肌 2. 棘上肌 3. 斜方肌 4. 胸大肌。

答案：(2) 棘上肌

解析：三角肌下滑液囊炎常與肩袖病變、特別是棘上肌肌腱的過度使用或發炎有關。疼痛會抑制肩部活動，造成失用性肌萎縮；棘上肌位於肩胛棘上方的棘上窩，萎縮時可在該處看到凹陷，因此是最早出現萎縮的肌肉。肱三頭肌、斜方肌與胸大肌不是此病灶最早受影響的肌肉。

第33題

梨狀肌綜合症,直腿抬高試驗時,60 度以前,臀部和下肢疼痛劇烈,但超過60 度以上時, 則疼痛 1. 一樣 2. 減弱 3. 加劇 4. 消失。

答案：(2) 減弱

解析：梨狀肌綜合症做直腿抬高試驗時，髖屈曲約30至60度會使梨狀肌及坐骨神經張力增加，臀部與下肢疼痛最明顯；超過60度後，肌肉與神經的牽張減弱，疼痛反而減輕。這項特點可用來與腰椎間盤突出的神經根痛區分，後者常在30至70度誘發，且不會因超過60度而明顯緩解。

第34題

患髖關節骨關節炎者,在按揉環跳和居 穴時,應同時配合髖關節的 1. 後伸和外展 2. 屈膝 3. 牽引拉曳 4. 足內翻。

答案：(1) 後伸和外展

解析：髖關節骨關節炎常伴隨臀部肌肉緊繃及關節活動受限。按揉環跳、居髎時，讓患者俯臥或側臥，配合髖關節後伸和外展，可牽張臀肌與關節囊、促進局部循環，也使按壓力量更容易深入。屈膝主要作用在膝關節，足內翻則屬踝足動作，均非此處按穴時的主要配合。

第35題

心包經的內關穴是在前臂前面的哪兩筋之間 1. 屈指淺肌與屈指深肌 2. 掌長肌與尺側屈腕肌 3. 尺側屈腕肌與橈側屈腕肌 4. 橈側屈腕肌與掌長肌。

答案：(4) 橈側屈腕肌與掌長肌

解析：內關穴屬手厥陰心包經，定位在腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側屈腕肌腱之間。取穴時手掌向上，從腕橫紋向上量2寸，於兩筋之間按壓，常以手腕橫紋為基準。掌長肌與尺側屈腕肌之間不是內關；尺側屈腕肌與橈側屈腕肌相距較遠，也不符本穴的解剖位置。

第36題

幫助手臂做外展的崗上肌,又叫棘上肌。是在肩胛棘的 1. 內側 2. 下方 3. 外側 4. 上方。

答案：(4) 上方

解析：棘上肌又稱崗上肌，位於肩胛骨背面的棘上窩，也就是肩胛棘的上方；其肌腱越過肩峰下，止於肱骨大結節，主要負責肩關節最初約15度的外展。肩胛棘下方是棘下窩，由棘下肌佔據；內側與外側都不是棘上肌的主要位置，因此選上方。

第37題

腰椎間盤的髓核,最容易向外突出的位置是在 1. 前側 2. 後外側 3. 前外側 4. 後側。

答案：(2) 後外側

解析：腰椎間盤的纖維環後外側較薄，且後縱韌帶在中線較堅強、向兩側逐漸變弱，因此髓核承受壓力時最容易向後外側突出，壓迫同側神經根。前側有前縱韌帶加強，較少突出；正後側因後縱韌帶阻擋，也不如後外側常見，這是腰椎間盤突出最典型的方位。

第38題

肱二頭肌短腱損傷的壓痛點會出現在何處 1. 肩 2. 臑俞 3. 雲門 4. 天宗。

答案：(3) 雲門

解析：肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突，其肌腱損傷或腱鞘炎時，壓痛點會出現在喙突附近。雲門穴位於鎖骨下窩、喙突內側附近，正好對應這個解剖位置；肩、臑俞、天宗多位於肩峰或肩後方，不是短頭腱附著處的主要壓痛點。臨床可沿喙突至肱二頭肌溝觸診確認。

第39題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 神經根形頸椎病 2. 脊髓形頸椎病 3. 頸形頸椎病 4. 交感形頸椎病。

答案：(2) 脊髓形頸椎病

解析：屈頸或伸頸瞬間出現沿脊柱向下、如電擊般的麻木，是Lhermitte氏徵象，代表頸髓後索受到牽扯或壓迫，常見於脊髓型頸椎病。神經根型主要表現為沿皮節的頸肩臂放射痛與麻木，不會出現沿軀幹到小腿、足部的電擊感；頸型與交感型也無此典型表現。

第40題

皺縮小魚際基部的皮膚,加強手掌抓握圓形物體的能力為 1. 拇指對掌肌 2. 屈拇短肌 3. 掌短肌 4. 屈小指肌。

答案：(3) 掌短肌

解析：掌短肌(palmaris brevis)位於小魚際基部皮下，收縮時使該處皮膚皺縮、隆起，能增加手掌與圓形物體間的接觸摩擦與握持穩定度。拇指對掌肌與屈拇短肌作用在拇指；屈小指肌使小指屈曲並向內收，主要功能非皺縮皮膚。故題述功能對應掌短肌。

第41題

十二經脈中的手三陽經之走向是 1. 從足走胸 2. 從胸走手 3. 從手走頭 4. 從頭走足。

答案：(3) 從手走頭

解析：十二經脈的循行有固定規律：手三陰從胸走手，手三陽從手走頭，足三陽從頭走足，足三陰從足走胸。手三陽經包含大腸經、小腸經與三焦經，皆起於手指末端，沿上肢外側上行，最後到達頭面部，因此走向是由手走頭。從胸走手對應手三陰經；從頭走足對應足三陽經；從足走胸則對應足三陰經，方向均與本題不同。

第42題

如因肱骨內上髁,和尺骨鷹嘴突處受傷,則易罹患 1. 臂神經叢麻痺 2. 橈神經麻痺 3. 正中神經麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案：(4) 尺神經麻痺

解析：尺神經由臂神經叢內側索發出，經肱骨內上髁後方的尺神經溝進入前臂；此處位置表淺、缺乏肌肉保護，撞擊、壓迫或骨折時容易造成尺神經麻痺，出現小指與無名指尺側麻木、骨間肌萎縮及爪形手。橈神經繞行肱骨後方的橈神經溝，正中神經則通過肘窩前方，兩者與肱骨內上髁、尺骨鷹嘴突之間的局部受傷關聯較低。

第43題

十二正經中的募穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 下肢 2. 上肢 3. 背部 4. 胸腹部。

答案：(4) 胸腹部

解析：募穴是臟腑之氣匯聚、結聚於胸腹部的腧穴，十二臟腑各有一募穴。其中肺的募穴中府、肝的募穴期門位於胸部，其餘如中脘、天樞、關元等多分布在腹部，因此募穴整體集中於胸腹部，而非上肢、下肢或背部。背部與募穴前後相對的是背俞穴，兩者常配合使用，稱為俞募配穴法。臨床上按壓胸腹部的募穴，可反映並調整相關臟腑的功能。

第44題

患腰椎第三橫突過長者,在壓痛點四周作彈撥手法,目的在 1. 鬆解黏連 2. 鬆解肌痙攣 3. 化解腫脹 4. 消散硬結。

答案：(4) 消散硬結

第45題

肋間神經痛,其疼痛是沿著肋骨邊緣,而居多是發生在 1. 第十二肋骨下方 2. 第一至第三肋間 3. 第五至第九肋間 4. 第九至第十一肋間。

答案：(3) 第五至第九肋間

解析：肋間神經痛常沿肋骨邊緣呈帶狀分布，臨床上以第5至第9肋間最常見，因為這個區域的肋間神經路徑較長、胸廓活動度較大，較容易受到外傷、帶狀疱疹或胸壁病變影響。第1至第3肋間較少單獨發生；第9至第11肋間及第12肋下區也不是典型的好發帶，因此選第5至第9肋間。

第46題

跟腱炎的病因,有跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨剌,還有 1. 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎 2. 髕骨下滑囊炎 3. 跟骨下滑囊炎 4. 踝關節滑囊炎。

答案：(1) 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎

解析：跟腱周圍有兩個重要的滑囊：跟腱後滑囊位於跟腱與跟骨之間，跟骨後滑囊位於跟骨後上方與皮膚之間，兩者發炎時都會引起跟腱附著處疼痛與腫脹，與跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨刺同為跟腱炎的常見成因。髕骨下滑囊位於膝前，與跟腱無關；跟骨下滑囊在足底；踝關節滑囊的位置也不在跟腱附著處。因此正確組合為跟腱後滑囊炎與跟骨後滑囊炎。

第47題

足少陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 6 寸 2. 4 寸 3. 2 寸 4. 0 . 5 寸。

答案：(3) 2 寸

解析：足少陰腎經起於足小趾，斜走足心，沿下肢內側後緣上行，入腹後旁開前正中線0.5寸，到達胸部則旁開2寸，依序為俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊等穴。因此胸部循行是旁開2寸。需特別留意腎經在腹部為0.5寸、在胸部為2寸的差異，兩段距離不同，容易混淆；6寸為胃經胸部的位置，4寸亦非腎經所在。

第48題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 比目魚肌 2. 脛骨前肌 3. 跟腱 4. 腓腸肌。

答案：(2) 脛骨前肌

解析：踝關節背屈是足背朝小腿方向抬起，由小腿前腔室的肌肉收縮完成，其中最主要的是脛骨前肌，另有伸趾長肌、伸拇長肌與第三腓骨肌參與。蹠屈則由後腔室的腓腸肌與比目魚肌收縮，經由跟腱拉動跟骨完成；跟腱本身是肌腱組織，不是肌肉，不能當作收縮的主體。因此背屈選脛骨前肌，比目魚肌與腓腸肌則負責蹠屈。

第49題

胃經的解谿穴是在哪兩肌腱之間 1. 伸趾長肌與第三腓骨肌 2. 伸拇長肌與伸趾長肌 3. 腓骨長肌 與腓骨短肌 4. 脛骨前肌與伸拇長肌。

答案：(2) 伸拇長肌與伸趾長肌

解析：解谿穴屬足陽明胃經的經穴，位於足背踝關節前方橫紋中央的凹陷處，正處於長伸拇肌腱與伸趾長肌腱之間。取穴時讓患者足背屈，兩條肌腱便會明顯浮起，穴位即在兩腱之間的凹陷中。伸趾長肌與第三腓骨肌之間並非解谿所在；腓骨長肌與腓骨短肌位於小腿外側；脛骨前肌與伸拇長肌之間的區域也不是解谿的定位。

第50題

加強頸椎病者的頸部揉捏法,以促進血行順暢,這是適用於 1. 椎動脈型 2. 交感型 3. 脊髓型 4. 神經根型。

答案：(1) 椎動脈型

解析：椎動脈型頸椎病是因椎動脈受骨質增生或軟組織壓迫、痙攣，導致腦部供血不足，出現頭暈、眩暈等症狀。治療原則在於緩解頸項肌群的緊張與血管痙攣、改善血液循環，所以加強頸部揉捏法以促進血行順暢，正適用於此型。脊髓型因脊髓受壓，禁用重手法與旋轉扳法；神經根型以放鬆頸肩及上肢為主；交感型則以調整自主神經症狀為重點。

第51題

造成落枕疾患,多因局部感受風寒,以致氣血凝滯,經絡受阻,所以按揉的穴位,常取 1. 秉風、翳風、風市 2. 氣舍、氣穴、氣戶 3. 風池、風府、風門 4. 天容、天鼎、天窗。

答案：(3) 風池、風府、風門

解析：落枕多因睡眠姿勢不良或頸部感受風寒，導致局部氣血凝滯、經絡受阻，出現頸項強痛、轉動不利。治療上常取頸項部名稱帶「風」的穴位，以祛風散寒、疏通經絡，風池、風府、風門皆位於頸項及上背部，是常用組合。秉風在肩胛部、風市在下肢外側，與頸項關係較遠；氣舍、氣穴、氣戶及天容、天鼎、天窗雖在頸胸附近，但非祛風散寒的主要選穴。

第52題

調節與興奮抑制的生理活動過程,是在大腦的 1. 皮質 2. 基底神經核 3. 胼體 4. 腦膜。

答案：(1) 皮質

解析：大腦皮質是大腦半球表面的灰質層，為高級神經活動的中樞，興奮與抑制這兩種基本神經過程的產生、擴散、集中與相互誘導，都在皮質內進行，因此皮質是調節機體生理活動的最高部位。基底神經核主要參與肌張力與運動的協調；胼胝體由連合纖維構成，負責兩半球間的訊息傳遞；腦膜則屬保護與支持結構，不具備調節興奮抑制的功能。

第53題

原發性的三叉神經痛會有燒灼或針刺的感覺,其疼痛多呈 1. 持續性 2. 陣發性 3. 遲緩性 4. 固定性。

答案：(2) 陣發性

解析：原發性三叉神經痛的典型表現是突然發作、短暫如電擊或針刺般的劇痛，每次僅數秒至數十秒，屬陣發性疼痛，兩次發作之間可完全沒有症狀；常因說話、咀嚼、洗臉或吹到冷風等動作刺激到扳機點而誘發。持續性或固定性疼痛較常見於腫瘤壓迫、發炎等續發性病因，或非典型臉痛。燒灼感雖可能出現，但整體疼痛型態仍以陣發為主，故選2。

第54題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 跟骨下脂肪墊變性 2. 踝溝管變性 3. 關節韌帶扭傷 4. 關節囊炎。

答案：(2) 踝溝管變性

解析：行走時足底內側與跟骨內側出現麻木、蟻行感，休息後減輕，符合踝溝管（跗管）症候群：脛後神經在內踝後下方受壓，久走、久站時症狀加重，休息後改善。跟骨下脂肪墊變性以踩地局部壓痛為主，少有典型的神經麻感；關節韌帶扭傷表現為腫脹、疼痛與活動受限；關節囊炎多為深部痠痛與僵硬。故選2。

第55題

胃經的大迎、頰車穴是在三叉神經的哪一支的分布區內 1. 第三支 2. 第二支 3. 第一和第二支 4. 第一支。

答案：(1) 第三支

解析：三叉神經第三支（下頷支）分布於下頷、頰部、下唇、舌前三分之二及咀嚼肌群。大迎在下頷角前下方，頰車在下頷角前上方、咬肌隆起處，兩穴都落在第三支的分布範圍。第一支（眼支）分布於額部、眼眶與鼻背；第二支（上頷支）分布於頰部、上唇與上齒。因此本題選第三支，即選項1。

第56題

半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按摩,若以安靜期的 長短而言,何者需要較長的時間 1. 腦血栓患者 2. 三者沒有不同 3. 腦出血患者 4. 腦栓塞患者。

答案：(3) 腦出血患者

解析：腦出血發病急驟，出血後血腫吸收與腦水腫消退需時較久，且再出血風險高，因此臨床上需要的安靜期最長，常需數週才適合開始按摩。腦血栓與腦栓塞屬缺血性腦血管病變，安靜期相對較短。三者病程與再出血風險不同，所以「三者沒有不同」不成立。依安靜期長短比較，以腦出血患者所需時間最長，故選3。

第57題

頸部兩側胸鎖乳突肌,同時收縮時,會使頭往哪一方向運動 1. 向右側彎 2. 前屈 3. 向左側彎 4. 後仰。

答案：(4) 後仰

第58題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 肌無力 2. 顫動 3. 肥大 4. 鈣化。

答案：(4) 鈣化

解析：棘上肌位於肩峰下方，本身血流供應較差，隨年齡增長發生退行性變化後，血行更為減緩、肌力下降，腱內容易有鈣鹽沉積，形成鈣化性肌腱炎，是肩部疼痛與外展受限的常見原因。肌無力、顫動與肥大並非此退化過程的主要結果。故選鈣化，即選項4。

第59題

患肩關節疼痛者,如當受涼或遇陰天而轉劇時,則加按揉 1. 天府、天鼎 2. 大椎、大杼 3. 氣舍、 氣戶 4. 風池、風門。

答案：(4) 風池、風門

解析：肩痛遇冷或陰天加重，屬風寒濕邪侵襲、經絡氣血不暢的表現，治宜祛風散寒。風池位於枕骨下、胸鎖乳突肌與斜方肌之間，風門位於第二胸椎棘突下旁開1.5寸，兩穴皆為祛風要穴，加按揉可疏散風邪、緩解肩背痠痛。天府屬肺經、天鼎屬大腸經，氣舍與氣戶屬胃經，與祛風主題較不相應。故選4。

第60題

使肱骨伸展的是 1. 胸大肌 2. 闊背肌 3. 前鉅肌 4. 棘下肌。

答案：(2) 闊背肌

解析：闊背肌起於下段胸椎、腰椎棘突、髂嵴等處，止於肱骨結節間溝，收縮時使肱骨伸展、內收與內旋，是划船、引體向上等動作的主要動力來源。胸大肌主要使肱骨屈曲、內收與內旋；前鋸肌的作用是使肩胛骨前伸、貼緊胸壁；棘下肌則使肱骨外旋。因此使肱骨伸展的是闊背肌，選2。

第61題

腕隧道綜合症初期,會有手指麻木刺痛的感覺,常令患者在睡中驚醒,若立即揮動患手,其 麻木刺痛感將會 1. 麻木加重而刺痛減輕 2. 立即舒解 3. 隨之加重 4. 刺痛加重而麻木減輕。

答案：(2) 立即舒解

解析：腕隧道症候群是正中神經在腕隧道內受壓所致，初期以夜間手指麻木、刺痛為特徵，常使患者在睡夢中驚醒。此時甩動或揮動患手，可使腕隧道內壓力暫時下降、局部血液循環改善，麻木與刺痛感立即舒解，這是本病的典型表現。若未處理而持續惡化，可能出現感覺減退與魚際肌萎縮。故選2。

第62題

起自肩胛骨棘上窩,向外經肩峰而止於肱骨大結節上的肌肉是 1. 棘下肌 2. 小圓肌 3. 棘上肌 4. 大圓肌。

答案：(3) 棘上肌

解析：棘上肌起自肩胛骨棘上窩，肌腱向外經肩峰下方，止於肱骨大結節，主要負責啟動肩關節外展。棘下肌與小圓肌同止於大結節，但作用偏向肩外旋；大圓肌起自肩胛骨下角背面，止於肱骨小結節嵴，主要作內收、內旋與伸展。依題幹所述起止點，正確為棘上肌。

第63題

八 穴的位置是在那一塊骨頭 1. 肩胛骨 2. 髂骨 3. 骨 4. 顳骨。

答案：(3) 骨

解析：八髎穴包含上髎、次髎、中髎、下髎，左右各一，合計八穴，分布於薦骨（骶骨）兩側的薦後孔，屬足太陽膀胱經，常用於腰骶與泌尿生殖系統症狀。肩胛骨位於胸廓後上方，髂骨構成骨盆兩側，顳骨在顱骨側面，皆非八髎所在，故選薦骨。

第64題

當屈膝屈髖後,再迴旋大腿時,如大轉子處有劇痛,可能是 1. 髂腰肌炎 2. 髖關節滑液囊炎 3. 髖關節骨關節炎 4. 坐骨結節囊炎。

答案：(2) 髖關節滑液囊炎

解析：屈膝屈髖可使髖關節囊與周圍肌肉放鬆，再迴旋大腿時若大轉子處劇痛，典型是大轉子滑液囊炎，屬於髖關節周圍滑液囊炎。滑液囊位於大轉子與臀中肌、臀小肌肌腱之間，反覆摩擦或側臥壓迫會發炎，疼痛常放射至大腿外側。髂腰肌炎痛在腹股溝，坐骨結節囊炎痛在坐骨結節，骨關節炎以負重痛為主。

第65題

肩周圍發炎,並已導致了鈣化,如壓痛點是在肩峰下,沿肱骨大結節至肱骨頭之外側,則其 病變在 1. 胸大肌 2. 斜方肌 3. 大圓肌 4. 棘上肌。

答案：(4) 棘上肌

解析：肩峰下、沿肱骨大結節至肱骨頭外側，正是棘上肌肌腱通過與附著的位置；肩周圍發炎合併鈣化，最常侵犯棘上肌，形成鈣化性肌腱炎。臨床可見肩峰下壓痛、外展疼痛弧及外展無力。胸大肌在胸前，斜方肌在頸背側，大圓肌在肩胛骨下角外側，壓痛點與題幹不符。

第66題

腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第二和第三椎間 2. 第三和第四椎間 3. 第四和第五椎間 4. 第一和第二椎間。

答案：(3) 第四和第五椎間

解析：腰椎間盤突出最常發生在第四與第五腰椎間（L4-L5），其次是第五腰椎與第一薦椎間（L5-S1）。下腰椎活動度大、承受身體重量與彎腰負荷較多，且後縱韌帶在此處較薄弱，髓核易向後外側突出壓迫神經根。L1-L2、L2-L3、L3-L4 的發生率相對較低，故選第四和第五椎間。

第67題

會發生額紋消失,不能觸額、不能皺眉的病狀是指 1. 顏面神經麻痺 2. 結膜炎 3. 眼肌麻痺 4. 三叉神經麻痺。

答案：(1) 顏面神經麻痺

解析：周邊性顏面神經麻痺（如貝爾氏麻痺）會使同側額肌無力，因此額紋消失、不能皺眉與觸額，常合併眼瞼閉合不全、口角下垂。中樞性病變因額肌受兩側皮質支配，額紋多半保留。結膜炎以眼紅、分泌物為主；眼肌麻痺造成複視與眼球運動受限；三叉神經麻痺以臉部感覺異常、咀嚼肌無力為主。

第68題

對肱二頭肌長頭滑脫者的復健手法,應先用 1. 局部減痛 2. 整復錯位 3. 加速血行 4. 鬆解黏連。

答案：(1) 局部減痛

第69題

如局部病變在髂骨上,骨質密度是均勻地增生,而邊緣又呈完整者,可能是患了 1. 緻密性髂骨炎 2. 髂關節結核 3. 退行性脊椎炎 4. 僵直性脊椎炎。

答案：(1) 緻密性髂骨炎

解析：緻密性髂骨炎好發於生育年齡女性，影像可見髂骨靠近薦髂關節處骨質密度均勻增高，邊緣完整，常呈雙側但也可單側，表現為下背或臀部酸痛。髂關節結核會出現骨破壞、邊緣不清；退行性脊椎炎以骨刺、椎間隙狹窄為主；僵直性脊椎炎則有薦髂關節侵蝕、硬化及脊椎沾黏。

第70題

髂關節屬微動關節,而受韌帶的牽引和壓擠的作用是 1. 無此作用 2. 極強 3. 輕微 4. 不影響。

答案：(2) 極強

解析：薦髂關節屬於微動關節，關節面之間有堅強的薦髂韌帶、骨間韌帶等固定，主要功能是傳遞上半身重量並維持骨盆穩定。正因韌帶牽引與壓擠作用極強，關節活動度雖小，卻能承受相當大的壓力與剪力，並非無作用、輕微或不影響。

第71題

在肩關節周圍有許多滑液囊,其中最大的是在 1. 肩峰下 2. 棘下肌處 3. 三角肌下 4. 闊背肌處。

答案：(3) 三角肌下

第72題

心肌的特徵 1. 屬橫紋肌且是隨意肌 2. 細胞具橫紋且分叉 3. 非橫紋肌且非隨意肌 4. 細胞具橫紋但不分叉。

答案：(2) 細胞具橫紋且分叉

解析：心肌屬於不隨意肌（不受意志控制），但光學顯微鏡下可見明暗相間的橫紋，故為橫紋肌；其細胞呈短圓柱狀且互相分支吻合（有閏盤連接），與骨骼肌（橫紋、不分叉、隨意）及平滑肌（無橫紋、不分叉、不隨意）不同。因此「細胞具橫紋且分叉」正確。選項1誤以為心肌是隨意肌；選項3、4分別誤判其橫紋與分叉特性。

第73題

五十肩患者的結束按摩手法,在按壓肩井、秉風和天宗後,再將患肢作 1. 伸向背後屈肘 2. 後伸 3. 搖抖和搓擦 4. 上舉。

答案：(3) 搖抖和搓擦

解析：五十肩（冰凍肩）按摩在按壓肩井、秉風、天宗等穴位鬆解沾黏後，結束手法宜以輕柔的「搖抖和搓擦」收功，目的是促進局部氣血循環、舒緩筋膜並使患者放鬆。患肢上舉、後伸或伸向背後屈肘屬於被動牽拉或關節活動度訓練，多在急性期後的功能鍛鍊階段施行，非按摩當下的結束手法。故選搖抖和搓擦。

第74題

八會穴中與脈關係最密切的是那一個穴位 1. 陽陵泉 2. 膈俞 3. 膻中 4. 太淵。

答案：(4) 太淵

解析：八會穴為髒、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者之氣會聚處，其中「脈會太淵」，太淵為手太陰肺經原穴，位於腕橫紋橈側動脈處，與脈象、脈管關係最密切。其餘：陽陵泉為筋會，膈俞為血會，膻中為氣會，均非脈會。故與脈關係最密切者為太淵。

第75題

肱二頭肌長腱滑脫患者在做整復後,應該 1. 每日做三十分鐘肩關節緩和運動 2. 減少肩部過度 活動 3. 可以在水裡做肩關節運動 4. 每日做兩次三十分鐘肩關節緩和運動。

答案：(2) 減少肩部過度 活動

解析：肱二頭肌長頭腱滑脫經整復後，腱袖與周圍組織尚處於修復期，若過度活動肩部易再度滑脫或損傷，故應減少肩部過度活動、適度固定與休息。每日長時間（三十分鐘甚至兩次三十分鐘）肩關節運動或水中運動，在急性期反而增加脫位風險，不宜立即施行。故正確為減少肩部過度活動。

第76題

引起老人的足跟痛,多由於蹠腱膜炎、跟部脂肪墊變性和 1. 尿酸值過高 2. 踝關節透明軟骨破裂 3. 三角韌帶損傷 4. 跟骨的骨刺形成。

答案：(4) 跟骨的骨刺形成

解析：老年人足跟痛常見三大原因：蹠腱膜（足底筋膜）炎、跟部脂肪墊萎縮變性，以及跟骨骨刺（跟骨退行性骨增生）形成，壓迫周圍軟組織致痛。尿酸值過高多引發痛風性關節炎；踝關節透明軟骨破裂、三角韌帶損傷則屬踝部傷害，非典型老人足跟痛主因。故選跟骨骨刺形成。

第77題

下列哪些神經叢可以支配下肢的肌肉和皮膚 1. 腰神經叢和神經叢 2. 臂神經叢和胸神經 3. 太陽神經叢和頸神經叢 4. 頸神經叢和臂神經叢。

答案：(1) 腰神經叢和神經叢

解析：下肢的肌肉與皮膚主要由腰神經叢（L1–L4，支配大腿前內側）與骶神經叢（L4–S4，含坐骨神經，支配大腿後側、小腿及足部）支配。臂神經叢、胸神經、頸神經叢及腹腔的太陽（腹腔）神經叢均不支配下肢。題幹「腰神經叢和神經叢」所指即腰與骶神經叢。故選1。

第78題

患類風濕性關節炎者,最明顯的疼痛和僵硬,多半在 1. 深夜 2. 散步中 3. 清晨 4. 午後。

答案：(3) 清晨

解析：類風濕性關節炎典型症狀為「晨僵」，即清晨起床時關節僵硬、疼痛與腫脹最明顯，活動後反而稍緩解；此與退化性關節炎（活動後痛）相反。深夜、散步中、午後並非其疼痛高峰。故最明顯的疼痛和僵硬多在清晨。

第79題

僵直性脊椎炎患者因肋椎關節的僵硬和脊柱曲度的改變,因而顯著影響其 1. 排汗功能 2. 大小便 3. 肺活量 4. 消化和吸收。

答案：(3) 肺活量

解析：僵直性脊椎炎因骶髂關節及肋椎關節僵硬，加上脊柱逐漸僵直、生理曲度改變，使胸廓擴張受限，直接影響呼吸時的換氣量，顯著降低肺活量。排汗、大小便、消化吸收功能並非此病的直接受損項目。故選肺活量。

第80題

由脊髓神經發出的周圍神經,共有 1. 三十對 2. 二十九對 3. 三十一對 4. 三十二對。

答案：(3) 三十一對

解析：脊髓神經共有三十一對，依部位為頸神經八對、胸神經十二對、腰神經五對、薦神經五對、尾神經一對，合計8+12+5+5+1=31對。脊髓前根與後根匯合後，經椎間孔穿出，再分支形成周圍神經，支配軀幹與四肢。因此本題選三十一對；三十對、二十九對或三十二對都不符合上述分段數目。