民國102年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

在脊髓神經中,不形成神經叢的是 1. 頸神經 2. 腰神經 3. 神經 4. 胸神經。

答案：(4) 胸神經

解析：脊髓神經除胸神經外，其餘皆先交織成神經叢再分支：頸神經成頸叢與臂叢，腰神經成腰叢，薦神經成骶叢。唯胸神經（T1–T12）不形成叢，直接以節段性肋間神經沿肋間走行，支配胸腹壁。因此不形成神經叢者為胸神經，答案4。

第2題

肋間神經痛者,如發生在第八肋間以下時,則壓痛點可能在 1. 風府到大椎穴間 2. 氣海到關元間 3. 雲門到中府穴間 4. 不容到外陵穴間。

答案：(4) 不容到外陵穴間

解析：肋間神經沿肋間由後向前下走行，第八肋間神經約平劍突並向腹前壁延伸。當痛點發生在第八肋間以下，其神經壓痛點常投影於上腹部胃經路線，不容（第11肋端下）至外陵（臍下1寸旁開2寸）正位於此區。氣海至關元在下腹偏低，雲門中府在上胸，風府大椎在頸，故選4。

第3題

顏面神經是混合神經,其運動神經是支配與臉部表情有關的肌肉,其感覺神經的感受器是在 1. 頭面部的皮膚 2. 面部的表情肌 3. 鼻黏膜和眼結膜 4. 舌部前三分之二的味蕾。

答案：(4) 舌部前三分之二的味蕾

解析：顏面神經（第七對腦神經）為混合神經，運動纖維支配表情肌；感覺（特殊內臟傳入）纖維經鼓索分布於舌前2/3味蕾，主管味覺。頭面部皮膚感覺由三叉神經負責；表情肌本體感覺非其感覺受器；鼻黏膜與眼結膜感覺亦屬三叉神經。故其感覺神經感受器在舌部前三分之二味蕾，答案4。

第4題

椎間盤的髓核在幾歲就開始蛻變 1. 30 歲 2. 50 歲 3. 40 歲 4. 20 歲。

答案：(4) 20 歲

解析：椎間盤髓核含水量高，具緩衝功能。隨年齡增長，約自20歲起髓核即開始退行性變化，水分與蛋白多醣漸減、彈性下降，故年輕族群亦可能出現早期退化。30、40、50歲雖退化更明顯，但起始點為20歲。此為按摩與骨科常強調之髓核老化起點，故選4。

第5題

有頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心律不整、腸胃功能紊亂、排汗異常、咽喉有異物感,這是哪 一種頸椎病的症狀 1. 交感形頸椎病 2. 神經根形頸椎病 3. 椎動脈形頸椎病 4. 脊髓形頸椎病。

答案：(1) 交感形頸椎病

解析：交感型頸椎病是頸部交感神經受刺激，症狀多樣且以自律神經表現為主：頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心律不整、腸胃功能紊亂、排汗異常，以及咽喉異物感。神經根型以沿手臂放射的痠麻痛、頸部活動受限為主；椎動脈型多在轉頭時眩暈甚至猝倒；脊髓型則有下肢無力、步態不穩與病理反射，故選交感型。

第6題

如因肱骨內上髁,和尺骨鷹嘴突處受傷,則易罹患 1. 橈神經麻痺 2. 臂神經叢麻痺 3. 正中神經麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案：(4) 尺神經麻痺

第7題

頸椎病多見於中老年人,症狀表現會有肩、頸、背痛、頭暈、心悸等,其嚴重者,甚至還會 有 1. 緻密性髂骨炎 2. 僵直性脊椎炎 3. 大小便失禁 4. 精神恍惚,失眠多夢。

答案：(3) 大小便失禁

第8題

督脈、大腸經、小腸經、三焦經、胃經、膀胱經、膽經、肝經的交會穴是在: 1. 百會 2. 人迎 3. 睛明 4. 人中。

答案：(1) 百會

第9題

將患者上臂外展在六十度到一百二十度的範圍內,感到疼痛時,可能是 1. 肱二頭肌滑脫 2. 棘上肌肌腱炎 3. 三角肌下滑液囊炎 4. 肱二頭肌腱鞘炎。

答案：(2) 棘上肌肌腱炎

第10題

如發現有一側眼臉無法閉合,口歪、直流口水者。這可能是患了 1. 顏面神經麻痺 2. 口腔炎 3. 上臉下垂症 4. 外展神經麻痺。

答案：(1) 顏面神經麻痺

第11題

頸部在何種體位,最容易發生椎動脈的扭轉卡壓 1. 前曲且側旋 2. 後伸且側旋 3. 後伸 4. 前曲。

答案：(2) 後伸且側旋

第12題

僵直性脊椎炎的復健按摩,所使用的穴位以哪一經脈最多 1. 足陽明經與足少陽經 2. 足太陽經與督脈 3. 手、足太陽經 4. 任督二脈。

答案：(2) 足太陽經與督脈

第13題

肩關節的關節囊比較鬆弛,因此維持關節的穩定性,大半依靠 1. 滑液囊 2. 關節軟骨 3. 周圍肌肉和韌帶 4. 鎖骨關節面。

答案：(3) 周圍肌肉和韌帶

第14題

外展拇長肌與伸拇短肌的共同腱鞘,是在 1. 橈腕關節間 2. 小菱形骨上 3. 橈骨莖突外側 4. 尺骨莖突下方。

答案：(3) 橈骨莖突外側

解析：外展拇長肌與伸拇短肌的肌腱在通過解剖鼻煙壺的橈側緣時，共享同一個滑液鞘（synovial sheath），其位置即在橈骨莖突外側。此共同腱鞘若因反覆摩擦發炎，即形成狄奎文氏症（De Quervain's tenosynovitis）。選項1橈腕關節間為其他腕部肌腱通路；選項2小菱形骨位於腕骨尺側，與此二肌無關；選項4尺骨莖突下方為尺側伸腕肌等肌腱經過處，並非此二肌共同腱鞘所在。故正確為3。

第15題

造成落枕疾患,多因局部感受風寒,以致氣血凝滯,經絡受阻,所以按揉的穴位,常取 1. 風池、風府、風門 2. 氣舍、氣穴、氣戶 3. 秉風、翳風、風市 4. 天容、天鼎、天窗。

答案：(1) 風池、風府、風門

解析：落枕多因睡姿不當或頸項感受風寒，使局部氣血凝滯、經絡受阻。中醫治療以祛風散寒、通經活絡為主，常選含「風」字且鄰近頸項的穴位。風池（GB20）位枕後，主治頭項強痛；風府（GV16）在項後正中，善治風邪襲表、項強；風門（BL12）為風邪出入門戶，可祛風散寒。三穴皆針對頸項受風，故為落枕常用。選項2氣穴系列多治氣血虛損；選項3風市在下肢；選項4天容等雖在頸部但非祛風主穴。故選1。

第16題

半身不遂患者的肌肉發展情形,常可見到 1. 發作初期為痙攣性麻痺 2. 一直維持著遲緩性的肌肉狀態 3. 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺 4. 發作初期為痙攣性麻痺,隨著全身症狀的好轉而為遲緩性肌肉。

答案：(3) 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺

解析：腦血管病變引起的半身不遂，急性期因上運動神經元突然失去支配，常先出現弛緩性麻痺，肌肉張力低、腱反射減弱。隨著腦水腫消退與神經功能部分恢復，數週後逐漸轉為痙攣性麻痺，表現為肌肉張力增高、腱反射增強，常見上肢屈肌與下肢伸肌張力優勢。因此病程是由初期遲緩性逐漸變成痙攣性。

第17題

在顏面神經麻痺的病程中,於多少時間之內仍未舒解者,將表示日後要完全恢復的可能性極 少 1. 二個月 2. 六個月 3. 三個月 4. 一個月。

答案：(2) 六個月

解析：顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺）屬周邊性神經損傷，多數患者於發病後數週至三個月內逐漸恢復，約七成以上可完全康復。臨床上若病程超過六個月仍無任何舒解或恢復跡象，代表神經軸突再生不良或已發生不可逆之去神經萎縮，日後要完全恢復的可能性極小，須考慮手術等介入。一個月、二個月仍在可逆期，三個月內未恢復尚可觀察追蹤，尚不表示預後極差。故依專業判斷應選2（六個月）。

第18題

據有可滲性,便於椎間盤的體液交換者,是在 1. 關節囊 2. 髓核 3. 椎間軟骨板 4. 纖維環。

答案：(3) 椎間軟骨板

解析：椎間盤本身缺乏直接血液供應，其營養與代謝廢物交換全靠擴散作用。椎間盤上下與椎體相鄰處各有一層軟骨終板（即椎間軟骨板），此板具有可滲性（permeable），使椎體內微血管供應的體液、氧氣與養分能擴散進入髓核與纖維環，並帶走代謝廢物，是椎間盤體液交換的主要通道。關節囊屬椎間關節結構；髓核與纖維環為椎間盤本身組成，不具滲透交換功能。故選3。

第19題

正常成人的脊柱有幾個椎間盤 1. 23 個 2. 30 個 3. 28 個 4. 31 個。

答案：(1) 23 個

解析：正常成人脊柱有33塊椎骨，但椎間盤僅存在未融合的可動椎骨之間。頸椎7塊間有6個椎間盤（第1、2頸椎間無椎間盤），胸椎12塊間有12個，腰椎5塊間有5個，合計6+12+5=23個。薦椎5塊與尾椎4塊成人已融合成薦骨與尾骨，彼此間無椎間盤；腰薦間椎間盤已計入腰椎的5個之中。故正常成人為23個，選項2、3、4數值皆不正確。故選1。

第20題

正常步態腳跟著地時,下列何者活動性最大 1. 股四頭肌 2. 腓骨長肌 3. 腓腸肌 4. 脛骨前肌。

答案：(4) 脛骨前肌

解析：正常步態的腳跟著地期（heel strike），擺動腿向前，接觸地面瞬間踝關節處於輕度背屈位置以便腳跟先著地。此時脛骨前肌（tibialis anterior）進行離心收縮，緩慢控制前足下降、防止拍擊足（foot slap），是該期活性最大的肌肉。股四頭肌於站立中期承重較活躍；腓腸肌與腓骨長肌主要在推進期與蹠屈時作用，於著地期活性不大。故依步態分期判斷應選4。

第21題

如在肘關節的外側橈骨頭附近,有了壓痛,則可能是 1. 橈側伸腕長肌起點扭傷 2. 橈側伸腕短肌扭傷 3. 環狀韌帶損傷 4. 鷹嘴滑液囊炎。

答案：(3) 環狀韌帶損傷

第22題

足太陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案：(4) 6 寸

解析：足太陰脾經在胸部的循行分布，依腧穴定位，其胸部諸穴（食竇、天谿、胸鄉、周榮）皆位於前正中線旁開 6 寸處。脾經在腹部分布於前正中線旁開 4 寸，上行至胸部增為旁開 6 寸，與腎經（旁開 2 寸）、胃經（旁開 4 寸）形成由內向外的排列。故本題答案為 6 寸，而非 0.5、2 或 4 寸。

第23題

僵直性脊椎炎患者,其疼痛不會擴散到 1. 脊柱周圍 2. 坐骨神經 3. 上肢 4. 髂關節。

答案：(3) 上肢

解析：僵直性脊椎炎為侵犯中軸骨骼的發炎性疾病，疼痛主要出現在薦腸關節（髂關節）、脊柱周圍及下背，發炎亦可波及肌腱骨骼附著點，疼痛常向下放射至臀部、大腿，甚至呈類似坐骨神經痛的表現。其病灶集中於軸心骨架與薦腸關節，並不會擴散至上肢。上肢關節非此病典型侵犯範圍，故疼痛不會擴散到上肢。故選3。

第24題

十二正經與任督二脈的穴名總共約有 1. 360 個 2. 310 個 3. 330 個 4. 290 個。

答案：(1) 360 個

解析：十二正經的腧穴加上任脈、督脈，合稱十四經穴。傳統統計十四經共有361個穴名，其中十二經多有左右雙穴，任督二脈多為單穴；本題以約數表示，360個最接近。310、330、290個都明顯少於實際穴名數，故選360個，答案為1。

第25題

有關退化性膝關節炎之敘述,何者錯誤 1. 使用護膝很有療效 2. 與肥胖有關 3. 股四頭肌肌力變弱 4. 適用柺杖可減少膝關節之負重壓力。

答案：(1) 使用護膝很有療效

解析：退化性膝關節炎以軟骨磨損、關節疼痛與活動受限為主。護膝可提供保暖、支撐及本體感覺回饋，或許能暫時減輕不適，但無法治癒軟骨退化，說「很有療效」並不恰當。肥胖會增加膝關節的負重，是重要危險因子；股四頭肌肌力減弱會降低關節穩定度；拿柺杖可分擔部分體重，確實能減少膝關節壓力。因此錯誤敘述為1。

第26題

因頸椎病變,而導致四肢癱瘓者,是屬於 1. 脊髓型 2. 椎動脈型 3. 交感型 4. 神經根型。

答案：(1) 脊髓型

解析：頸椎病變依受犯結構分型：脊髓型因骨刺、間盤突出或韌帶肥厚壓迫脊髓，可致四肢無力、僵硬甚至四肢癱瘓，是最嚴重的一型。神經根型僅單側上肢放射痛；椎動脈型以眩暈、缺血性症狀為主；交感型表現心悸、頭痛等自主神經症狀。故四肢癱瘓屬脊髓型。

第27題

一個神經衝動通過一個反射弧所產生的動作叫做: 1. 回應 2. 感應 3. 反饋 4. 反射。

答案：(4) 反射

解析：反射弧是反射活動的神經路徑，包含感受器、傳入神經、中樞整合、傳出神經及動器。當神經衝動沿完整反射弧傳遞，引起快速、較不隨意的反應，這種動作就稱為反射。回應泛指一般的反應；感應偏向感受器接受刺激；反饋則是輸出結果回頭影響系統的調節機制，皆不是反射弧產生的動作名稱。故選4。

第28題

突然滑倒或由高處墜下,僅單臀或單足著地時,最易損傷: 1. 恥骨聯合 2. 髖關節 3. 腰椎小關節面 4. 髂關節。

答案：(4) 髂關節

解析：單臀著地時，地面反作用力由坐骨向上傳到骨盆；單足著地時，外力沿下肢與骨盆傳導，兩者都會在薦髂關節（題目所稱髂關節）造成不對稱的剪力與扭轉。薦髂關節活動度小、靠韌帶穩定，突然的旋轉或牽拉容易受傷，因此最易損傷的是髂關節。恥骨聯合、髖關節與腰椎小關節面雖也可能受傷，但不是此類暴力最典型的部位。故選4。

第29題

患腕溝管變性者,手指有麻木和刺痛的感覺,但不波及 1. 中指 2. 食指 3. 拇指 4. 小指。

答案：(4) 小指

解析：腕溝管（腕隧道）由腕骨與屈肌支持帶圍成，正中神經與屈指肌腱一同通過。正中神經支配拇指、食指、中指及無名指橈側半，因此病變時這些區域會出現麻木、刺痛，夜間常加劇、甩手可緩解。小指及無名指尺側由尺神經支配，腕隧道症候群不會波及小指，此點正是與尺神經病變鑑別的關鍵。故選小指。

第30題

在患者第三腰椎橫突的頂端有壓痛,並成硬結或條索狀,可能是 1. 橫突過長 2. 腰椎脊椎炎 3. 脊椎滑脫 4. 腰椎棘上韌帶損傷。

答案：(1) 橫突過長

解析：第三腰椎橫突通常較長，位於腰椎前凸與力學轉折處，承受的槓桿力量較大。當橫突過長或反覆受力，附著的筋膜、肌肉與韌帶容易勞損，在橫突頂端形成壓痛點，並可摸到硬結或條索狀的緊繃帶，稱為第三腰椎橫突症候群。腰椎脊椎炎、脊椎滑脫與棘上韌帶損傷的壓痛位置及表現不同，故選1。

第31題

在臉部皺眉肌的正中央,有重要穴位是 1. 膻中 2. 印堂 3. 百會 4. 水溝。

答案：(2) 印堂

解析：印堂位於兩側眉頭內端連線的中點，正當皺眉肌中央附近，是臉部常用穴位，常用於頭痛、鼻塞、失眠與眼部不適。皺眉肌收縮會使眉間出現縱紋，印堂正好位於此區域。膻中在胸前兩乳頭連線中點，百會在頭頂，水溝（人中）在鼻下人中溝，位置均不符合。故選2。

第32題

頸椎有七塊,其構造 1. 只有第一和第二椎不同於其他 2. 只有第三到第六頸椎是一樣的 3. 每一椎均相同 4. 每一椎均不同。

答案：(2) 只有第三到第六頸椎是一樣的

解析：七塊頸椎中，第三至第六頸椎屬典型頸椎，椎體較小、椎孔較大，橫突有橫突孔，棘突短且多呈分叉，所以這四塊構造大致相同。第一頸椎（寰椎）無椎體與棘突，第二頸椎（軸椎）有齒突，第七頸椎棘突長而不分叉，三者都屬非典型頸椎。因此並非每塊都相同，也不是只有第一、第二頸椎不同，故選2。

第33題

下列哪一選項不屬於八會穴: 1. 章門 2. 太淵 3. 足三里 4. 膈俞。

答案：(3) 足三里

解析：八會穴是臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八類精氣所會聚的穴位，分別為臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨。章門、太淵、膈俞皆列於八會穴；足三里是足陽明胃經的合穴與下合穴，常用於調理脾胃，不屬於八會穴。故選3。

第34題

自主神經的最高調節中樞,是 1. 下視丘 2. 大腦皮質 3. 視丘 4. 基底神經節。

答案：(1) 下視丘

解析：下視丘雖體積小，卻含有多個神經核，能整合內臟活動、體溫、水分平衡、食慾與內分泌等功能，並透過交感與副交感神經調控心跳、血壓、消化及腺體分泌，因此被視為自主神經的最高調節中樞。大腦皮質主要負責意識、感覺、運動與高級認知；視丘是感覺傳遞的中繼站；基底神經節與運動調節有關。故選1。

第35題

手指、腕部間發生顫動,或手足不隨意地搖動等,這是遭到破壞了大腦中的 1. 視丘 2. 基底神經節 3. 下視丘 4. 前庭核。

答案：(2) 基底神經節

解析：基底神經節包括紋狀體、蒼白球、黑質與視丘下核，主要負責隨意動作的啟動、肌張力調節與動作協調；一旦受損，抑制與促進之間失去平衡，就會出現震顫、舞蹈症、手足徐動等不隨意搖動。視丘是感覺訊息傳往大腦皮質的中繼站；下視丘掌管體溫、食慾、水分與內分泌；前庭核則與平衡及眼球運動有關，三者皆非此類不隨意動作的主要病灶。

第36題

位於眶下孔的穴位是 1. 巨 2. 承泣 3. 顴 4. 四白。

答案：(4) 四白

解析：四白穴屬足陽明胃經，定位在瞳孔直下、眼眶下緣下方約一寸處，正好對應眶下孔（infraorbital foramen）的骨性凹陷，按壓時會有明顯痠脹感。承泣位於眼球與眶下緣之間；顴髎在顴骨下緣的凹陷；巨髎則在鼻翼外側、瞳孔直下平鼻翼處。取穴時以眶下孔作為骨性標誌，因此答案為四白。

第37題

肩關節周圍炎,如果病程太久,最易發生哪一肌肉的萎縮 1. 棘上肌 2. 肱三頭肌 3. 肱二頭肌 4. 三角肌。

答案：(4) 三角肌

解析：肩關節周圍炎（俗稱五十肩）因長期疼痛與活動受限，肩部肌肉減少使用，加上局部血液循環不良，容易產生失用性萎縮。三角肌是肩關節外展最主要的肌肉，體積大、位於肩外側，長期不動時萎縮最明顯，外觀會出現肩部塌陷、方肩。棘上肌雖常合併肌腱病變與鈣化，但以疼痛及外展起始無力為主；肱二頭肌與肱三頭肌的萎縮程度相對較輕。

第38題

當膝部在半屈曲和外展位置時,若股骨下端由於外力,突然內旋,則容易造成 1. 髕骨骨折 2. 髕上滑囊炎 3. 內側半月軟骨破裂 4. 外側半月軟骨破裂。

答案：(3) 內側半月軟骨破裂

第39題

髖關節骨關節炎者,在增生了骨刺,刺激到周圍組織後,易造成了嚴重的 1. 創傷性炎症 2. 大小便失禁 3. 腫瘤 4. 腎功能衰退。

答案：(1) 創傷性炎症

解析：髖關節骨關節炎時，關節軟骨磨損、關節邊緣增生骨刺，骨刺在活動中反覆摩擦並刺激周圍的滑囊、肌腱與軟組織，形成機械性刺激引起的無菌性發炎，也就是創傷性炎症，造成劇痛、關節僵硬與活動度下降。大小便失禁通常與脊髓或骨盆神經損傷有關；腫瘤與腎功能衰退和骨關節炎之間沒有直接因果關係，不能列為常見後果。

第40題

第一頸椎的上關節面,與枕骨髁形成了 1. 環枕關節 2. 椎體 3. 鉤椎關節 4. 椎間孔。

答案：(1) 環枕關節

解析：第一頸椎又稱寰椎，沒有椎體，其上方兩側的上關節面呈腎形凹陷，與枕骨髁構成寰枕關節（環枕關節），主要完成點頭的屈伸動作；寰椎下方則與第二頸椎的齒突構成寰軸關節，負責左右旋轉。椎體是第二頸椎以下脊椎的構造；鉤椎關節位於頸椎椎體外側緣；椎間孔則是頸神經根穿出的通道，皆非此處的關節名稱。

第41題

當屈膝屈髖後,再迴旋大腿時,如大轉子處有劇痛,可能是 1. 髖關節滑液囊炎 2. 坐骨結節囊炎 3. 髂腰肌炎 4. 髖關節骨關節炎。

答案：(1) 髖關節滑液囊炎

解析：股骨大轉子滑液囊位於大轉子與臀中肌、臀小肌肌腱之間，反覆摩擦或壓迫會引起發炎。檢查時讓患者屈膝屈髖，再被動內旋、外展或迴旋大腿，使滑囊受擠壓，若大轉子處出現劇烈疼痛即為陽性。坐骨結節囊炎的痛點在臀部下方的坐骨結節；髂腰肌炎的疼痛位於腹股溝；髖關節骨關節炎則以鼠蹊部疼痛與活動受限為主。

第42題

踝關節扭傷後,除局部腫痛外,且在內翻時卻有外踝部劇痛,可能是 1. 外踝扭傷 2. 三角韌帶扭傷 3. 腓前韌帶損傷 4. 外側關節囊損傷。

答案：(1) 外踝扭傷

解析：踝關節內翻時，外側副韌帶（尤其是前距腓韌帶）會受到強力牽扯，若內翻後出現外踝部劇痛、腫脹與壓痛，代表外側韌帶群受損，即臨床所稱的外踝扭傷，也是最常見的踝部運動傷害。三角韌帶位於踝內側，損傷時疼痛出現在內踝；腓前韌帶與外側關節囊雖屬外側結構，但題幹描述「內翻時外踝劇痛」的整體表現，仍以內翻型外踝扭傷最為符合。

第43題

可能導致踝隧道管狹窄,壓迫神經和血管的原因,大概是管內跟骨骨刺和 1. 管內神經根炎 2. 管內血管阻塞 3. 管內距骨脫位 4. 管內肌腱腱鞘炎。

答案：(4) 管內肌腱腱鞘炎

解析：踝隧道（跗管）由內踝、跟骨與屈肌支持帶圍成，管內通過脛後肌腱、屈趾長肌腱、脛後神經及血管。當管內肌腱發生腱鞘炎而腫脹，再加上跟骨骨刺佔據空間，管腔容積減少便會壓迫脛後神經，產生足底麻、痛、灼熱的跗管症候群。神經根炎源自脊椎病變；血管阻塞並非此症主因；距骨脫位屬外傷性位移，與隧道狹窄的常見成因不同。

第44題

顏面神經,是起自橋腦下緣,在離開顱骨後,即進入 1. 莖乳突孔 2. 蝶竇 3. 篩骨的篩板 4. 眶上裂。

答案：(1) 莖乳突孔

解析：顏面神經是第七對腦神經，運動核位於橋腦，纖維自橋腦下緣出腦後與聽神經同行進入內聽道，再沿顏面神經管走行，最後由莖乳突孔（stylomastoid foramen）穿出顱骨，之後分支支配顏面表情肌。蝶竇屬鼻旁竇；篩板為嗅神經纖維穿過之處；眶上裂則供動眼、滑車、外展神經及三叉神經眼支通過，皆非顏面神經的出顱孔道。

第45題

如脊髓神經所支配的骨骼肌,一旦張力下降或消失時,則易發生 1. 運動性麻痺 2. 四肢發冷 3. 喪失感覺 4. 血壓下降。

答案：(1) 運動性麻痺

解析：脊髓神經的前根含運動纖維，支配骨骼肌；當其傳導受損或肌肉長期失去神經支配，肌肉張力會下降或消失，出現弛緩性無力，即運動性麻痺。感覺喪失是感覺神經路徑受損的表現；四肢發冷多與血液循環或自律神經有關；血壓下降則屬循環與自律神經調控問題，並非骨骼肌張力下降的直接結果。

第46題

哪一韌帶既有穩定肱二頭肌長頭與腱鞘位置的作用: 1. 盂肱韌帶 2. 喙肩韌帶 3. 肱骨橫韌帶 4. 喙肱韌帶。

答案：(3) 肱骨橫韌帶

解析：肱二頭肌長頭腱由肩胛骨盂上粗隆發出，向下穿過肱骨結節間溝（肱二頭肌溝）進入臂部。肱骨橫韌帶橫跨結節間溝上方，把長頭腱限制在溝內，防止肌腱滑脫，同時維持腱鞘位置，減少摩擦。盂肱韌帶與喙肱韌帶主要穩定肩關節，喙肩韌帶形成喙肩弓保護肩峰下構造，皆不具固定肱二頭肌長頭腱的功能，故選肱骨橫韌帶。

第47題

起自肩胛骨棘上窩,向外經肩峰而止於肱骨大結節上的肌肉是 1. 棘下肌 2. 小圓肌 3. 大圓肌 4. 棘上肌。

答案：(4) 棘上肌

解析：棘上肌起自肩胛骨棘上窩，肌腱向外通過肩峰下方，止於肱骨大結節，屬旋轉肌袖的一員，受肩胛上神經支配，主要負責肩關節外展的起始動作。棘下肌起自棘下窩，小圓肌起自肩胛骨外側緣，大圓肌起自肩胛骨下角，三者起點與走向均不符合題幹描述。

第48題

下列有關急性關節炎的復健處理何者錯誤 1. 可做輕微的等長肌肉收縮運動 2. 關節處使用冰敷 3. 宜使用被動關節運動治療 4. 適當按摩關節附近肌肉。

答案：(3) 宜使用被動關節運動治療

解析：急性關節炎以休息、冰敷、保護關節及減輕發炎為原則；此時可做輕微等長收縮以維持肌力，但不宜使用被動關節運動，以免反覆牽扯、增加關節內壓力與疼痛。冰敷可降低局部溫度與腫脹，關節附近肌肉的適當按摩則有助放鬆。被動活動應待急性發炎緩解後再逐步進行。

第49題

脊髓形頸椎病會演變成肢體麻木的現象,是因為哪一條神經徑路受累的關係 1. 皮質脊髓徑 2. 小腦紅核皮質徑 3. 脊髓小腦徑 4. 脊髓丘腦徑。

答案：(4) 脊髓丘腦徑

解析：脊髓型頸椎病變若壓迫脊髓丘腦徑，會妨礙痛覺、溫覺與粗觸覺向上傳遞，臨床可出現肢體麻木或感覺異常。皮質脊髓徑主要控制隨意運動，受損以無力、痙攣為主；脊髓小腦徑與協調有關；小腦紅核皮質徑並非此處主要感覺傳導路。

第50題

一手托住五十肩者的患肢並上舉,另一手在肩外側揉捏,再按壓肩腢、肩貞和 1. 雲門、中府 2. 大椎、大杼 3. 秉風、天宗 4. 缺盆、天鼎。

答案：(3) 秉風、天宗

解析：五十肩即沾黏性肩關節囊炎，肩部按摩常取肩髃、肩貞，並配合肩胛部的秉風、天宗，以放鬆旋轉肌群及肩胛後方筋膜。操作時一手托住患肢上舉，另一手在肩外側揉捏，再按壓這些穴位。雲門、中府位於胸前；大椎、大杼在頸胸交界；缺盆、天鼎在頸部，均非肩外側的主要配穴。

第51題

當肌肉長期無法收縮時,則會引起肌肉 1. 肥腫 2. 痙攣 3. 萎縮 4. 肌僵。

答案：(3) 萎縮

解析：肌肉長期無法收縮，會因缺乏機械性刺激與神經活性而減少蛋白質合成、增加分解，肌纖維橫斷面積變小，形成失用性萎縮，表現為肌力下降與肌肉變細。肥腫是體積增大，痙攣是不自主收縮，肌僵是張力過高，皆與長期不收縮的結果相反。

第52題

下列哪一穴位不在第四肋間隙 1. 乳中 2. 神封 3. 膻中 4. 天溪。

答案：(3) 膻中

解析：第四肋間隙的穴位包括乳中、神封與天溪：乳中在乳頭中央，神封在前正中線旁開二寸，天溪在旁開六寸。膻中則位於前正中線，約當兩乳頭連線中點，定位為平第四肋間隙，是與第四肋間同高，而非位於肋間隙內，因此本題選膻中。

第53題

下列哪一個體位最容易發生腰肌扭傷 1. 伸膝彎腰 2. 屈膝下蹲 3. 屈膝彎腰 4. 伸膝後仰。

答案：(1) 伸膝彎腰

解析：伸膝彎腰時，膝關節伸直使骨盆前傾受限，軀幹必須以較大腰椎屈曲完成動作，腰椎屈曲角度與力臂增加，豎脊肌及韌帶承受較大負荷，容易造成腰肌扭傷。屈膝下蹲或屈膝彎腰可讓髖、膝分擔動作並使骨盆前傾，腰椎負荷較小；伸膝後仰不是典型搬重物姿勢。

第54題

髂關節屬微動關節,而受韌帶的牽引和壓擠的作用是 1. 極強 2. 無此作用 3. 輕微 4. 不影響。

答案：(1) 極強

解析：薦髂關節即俗稱的髂關節，屬微動關節，關節面互相嵌合，周圍有強大的骨間薦髂韌帶、前後薦髂韌帶等被動穩定結構。韌帶的牽引與壓擠可形成力閉鎖，對關節穩定作用極強，並非輕微、無作用或不影響，因此答案為極強。

第55題

施坐骨神經痛者的腰部運動手法,通常用 1. 抬高雙腿 2. 腰前彎 3. 腰左、右旋 4. 腰側彎。

答案：(3) 腰左、右旋

解析：坐骨神經痛者的腰部運動應以溫和、可控的旋轉為主：讓患者屈膝仰臥或坐姿，骨盆穩定後做左右旋轉，可放鬆腰臀肌群並改善腰椎小面關節活動。操作時角度由小到大，疼痛加劇即停止。抬高雙腿會牽扯坐骨神經，腰前彎會增加椎間盤壓力，兩者不宜作為常用運動手法；側彎也不是本題所指的主要方式。

第56題

胃經的解谿穴是在哪兩肌腱之間 1. 脛骨前肌與伸拇長肌 2. 腓骨長肌與腓骨短肌 3. 伸趾長肌與第三腓骨肌 4. 伸拇長肌與伸趾長肌。

答案：(4) 伸拇長肌與伸趾長肌

解析：解谿穴為足陽明胃經經穴（ST-41），定位於足背踝關節前方中央凹陷處，正當伸拇長肌腱與伸趾長肌腱兩條肌腱之間，約在踝背橫紋中央兩筋之間陷中。取穴時令患者垂足、足背屈，可見兩腱隆起，穴居其間。腓骨長、短肌在小腿外側，第三腓骨肌偏外，皆非解谿所在。故選項4正確。

第57題

患者仰臥,屈膝九十度並固定踝部後,測試人用手握小腿作前後推拉,這方法主要是查驗膝 關節的 1. 髕骨下脂肪墊 2. 滑膜 3. 十字韌帶 4. 半月軟骨。

答案：(3) 十字韌帶

解析：患者仰臥屈膝九十度、固定踝部，檢查者握小腿前後推拉，即抽屜試驗（drawer test）：向前拉時脛骨過度前移代表前十字韌帶鬆弛或斷裂，向後推時過度後移則指向後十字韌帶。此試驗藉由脛骨相對股骨的位移量判斷韌帶完整性，故主要查驗十字韌帶，選3。半月軟骨多以旋轉、擠壓試驗檢查，脂肪墊與滑膜則靠壓痛與腫脹判斷。

第58題

按壓半月軟骨損傷者的穴位,除膀胱經的委中、委陽、合陽外,還有胃經的 1. 伏兔 2. 犢鼻 3. 髀關 4. 解谿。

答案：(2) 犢鼻

解析：犢鼻屬足陽明胃經，位於膝關節前方、髕韌帶外側凹陷處，鄰近膝關節線，是處理半月軟骨損傷時常用的局部穴位。配合膀胱經的委中、委陽、合陽，可疏通膝後與下肢氣血。伏兔在大腿前側、髀關在髖部、解谿在踝前，位置均離膝關節較遠，不是本題所指的胃經穴位。

第59題

離脛骨及外緣最近的經絡是 1. 脾經 2. 膽經 3. 肝經 4. 胃經。

答案：(4) 胃經

解析：足陽明胃經在下肢行於脛骨前外側，從犢鼻下行，足三里、上巨虛等穴位約在脛骨前嵴外一橫指處，因此最接近脛骨外緣。足太陰脾經與足厥陰肝經主要行於下肢內側；足少陽膽經偏向外側、腓骨側，距脛骨外緣較遠。依經絡循行位置判斷，本題應選胃經。

第60題

椎動靜脈從頸椎通過的地方叫做 1. 橫突孔 2. 椎管 3. 椎間孔 4. 椎孔。

答案：(1) 橫突孔

解析：頸椎兩側的橫突孔是椎動、靜脈的通道。椎動脈自鎖骨下動脈發出後，向上穿行於第六至第一頸椎的橫突孔，再經枕骨大孔入顱，供應腦部後循環；椎靜脈則伴行回流。椎管容納脊髓，椎間孔供脊神經根穿出，椎孔為單一椎骨的孔洞，皆不是椎動靜脈主要通過處。

第61題

純屬感覺纖維的腦神經是: 1. 第九、十、十一對 2. 第三、五、七對 3. 第一、二、八對 4. 第三、 四、十二對。

答案：(3) 第一、二、八對

解析：純感覺性腦神經為第一對嗅神經、第二對視神經及第八對前庭耳蝸神經，分別負責嗅覺、視覺與聽覺及平衡。第三、四、十二對屬運動神經；第五、七、九、十對為混合神經；第十一對為運動神經。因此只有第一、二、八對符合「純屬感覺纖維」。

第62題

患慢性肱二頭肌長頭腱鞘炎者,在用拇指按壓結節間溝,並作彈撥時,另手應托住肘部: 1. 作上舉 2. 作內收 3. 固定患肢 4. 略作患肩迴旋。

答案：(4) 略作患肩迴旋

解析：肱二頭肌長頭腱走行於肱骨結節間溝。以拇指按壓並彈撥腱鞘時，另一手托住肘部並略作患肩迴旋，可使肱骨相對固定之拇指轉動，讓長頭腱在溝內滑動，增加彈撥分離沾黏的效果。若完全固定患肢，肌腱與拇指間缺乏相對運動；上舉或內收也不是此手法的主要配合動作。

第63題

所謂肋下神經是指哪一對胸神經 1. 第一對胸神經的前枝 2. 第十一對胸神經的後枝 3. 第六對胸神經的後枝 4. 第十二對胸神經的前枝。

答案：(4) 第十二對胸神經的前枝

解析：肋下神經是第十二對胸神經的前枝；它走在第十二肋下方，分布到腹壁下部等區域。第一對胸神經前枝主要參與臂叢與上胸部，第十一對及第六對胸神經的後枝則走向背部，不是肋下神經。因此正確答案是第十二對胸神經的前枝。

第64題

枕骨下緣,斜方肌和胸鎖乳突肌之間凹陷處,是那一個穴位 1. 風池 2. 風門 3. 風府 4. 風市。

答案：(1) 風池

解析：風池穴屬足少陽膽經，位於枕骨下緣、胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處，約與風府相平。按壓本穴可疏風解表、清頭明目，也常用於頸項僵硬與頭痛。風府在後正中線枕骨下；風門在第二胸椎棘突下旁開一寸五分；風市在大腿外側，位置均與題述不同。

第65題

若患肋間神經痛時,可以改善床具,以開張胸肋,其原則是 1. 硬板、低枕、俯臥 2. 硬板、高枕、仰臥 3. 硬板、低枕、仰臥 4. 軟板、高枕、仰臥。

答案：(3) 硬板、低枕、仰臥

解析：肋間神經痛患者宜睡硬板床，因床面支撐性佳可維持胸椎排列；搭配低枕仰臥，使頸胸交界不過度屈曲，胸廓自然展開、肋間肌放鬆，減少肋骨活動時的壓迫與牽扯。俯臥會壓迫胸肋，高枕則使頸部前屈、增加上胸緊張，軟床又缺乏支撐，故以硬板、低枕、仰臥為原則。

第66題

神經的分支會分佈到腳背和腳指的神經是哪一條神經 1. 髂腹下神經 2. 臀下神經 3. 腓總神經 4. 脛神經。

答案：(3) 腓總神經

解析：腓總神經（fibular/peroneal nerve）在腓骨頸處繞行後分為淺腓神經與深腓神經，其分支分佈於足背（腳背）及趾背側皮膚與伸肌，並支配小腿前外側肌群。脛神經主要支配足底與小腿後側，與腳背無關；髂腹下神經屬腰叢，支配下腹部與臀外側皮膚；臀下神經支配臀大肌，不達足部。故分佈到腳背與腳趾者為腓總神經，選 3。

第67題

肱二頭肌長腱滑脫患者在做整復後,應該 1. 每日做三十分鐘肩關節緩和運動 2. 減少肩部過度活動 3. 可以在水裡做肩關節運動 4. 每日做兩次三十分鐘肩關節緩和運動。

答案：(2) 減少肩部過度活動

解析：肱二頭肌長頭腱滑脫經整復後，腱袖與周圍組織尚處於修復期，若過度活動肩部易再度滑脫或損傷，故應減少肩部過度活動、適度固定與休息。每日長時間（三十分鐘甚至兩次三十分鐘）肩關節運動或水中運動，在急性期反而增加脫位風險，不宜立即施行。故正確為減少肩部過度活動。

第68題

如果膝關節在半屈曲和內收位置時,股骨下端突然強力使其外旋伸直,則容易造成 1. 外側半月軟骨破裂 2. 內側半月軟骨破裂 3. 髕上滑囊炎 4. 髕骨骨折。

答案：(1) 外側半月軟骨破裂

第69題

尺神經麻痺時,揉捏法主要區域是在 1. 手太陰肺經 2. 手厥陰心包經 3. 手陽明大腸經 4. 手少陰心經。

答案：(4) 手少陰心經

解析：尺神經（ulnar nerve）支配手部尺側（小指側）肌肉與感覺，其走向與手少陰心經（沿上肢內側後緣、尺側下行至小指）分布相符。尺神經麻痺時患部在尺側（小魚際、骨間肌）與手指內收外展無力，按摩揉捏以手少陰心經區域為主。手太陰肺經在橈側拇指側，手陽明大腸經在伸側橈側，手厥陰心包經在掌側正中，均非尺神經主區。故選 4。

第70題

若皮膚上產生瘀青,通常都是因為 1. 脂肪層破裂 2. 肌肉裡的血管破裂 3. 真皮層的血管破裂 4. 皮膚角質層角化。

答案：(3) 真皮層的血管破裂

解析：瘀青本質上是皮下出血。當皮膚受到撞擊或擠壓時，真皮層與皮下組織的微血管破裂，血液滲漏到組織間隙，初期因缺氧血紅素呈現紅紫或青紫色，之後血紅素被分解為膽綠素、膽紅素，顏色轉為青綠、黃褐色而逐漸消退。皮膚角質層由已角化的死細胞構成，本身沒有血管，角化異常只會造成粗糙、脫屑，不會形成瘀青。脂肪層破裂多表現為局部凹陷或脂肪壞死，並非典型瘀青。

第71題

髂關節活動範圍較小,是屬於 1. 軟骨結合 2. 聯合 3. 韌帶縫合 4. 骨性縫合。

答案：(3) 韌帶縫合

第72題

三角肌的肌腱反射中樞,是在頸神經的 1. 第三、四枝 2. 第一、二枝 3. 第七、八枝 4. 第五、六枝。

答案：(3) 第七、八枝

第73題

全身的淋巴管最後合成左右兩大幹而注入 1. 胸管 2. 心臟 3. 靜脈 4. 動脈。

答案：(3) 靜脈

解析：淋巴管自周邊收集組織液後，右上半身匯成右淋巴管，其餘身體匯成胸管，這兩大幹最後注入靜脈角，即鎖骨下靜脈與內頸靜脈交會處，將淋巴液送回靜脈系統。胸管只是兩大幹之一，並非最終注入處；淋巴不直接注入心臟或動脈，故正確答案是靜脈。

第74題

如手無力,前臂無法旋前,拇指和食指難伸直等,多半患了 1. 尺神經麻痺 2. 正中神經麻痺 3. 橈神經麻痺 4. 臂神經叢麻痺。

答案：(2) 正中神經麻痺

第75題

梨狀肌在穿過坐骨大孔後,而止於 1. 尺骨結節 2. 坐骨結節 3. 骨結節 4. 股骨上大轉子。

答案：(4) 股骨上大轉子

解析：梨狀肌起於薦骨前面，向外穿過坐骨大孔（greater sciatic foramen）後，止於股骨大轉子（greater trochanter）頂端。其收縮可使髖關節外轉、外展，為坐骨神經周圍重要肌肉。尺骨結節位於前臂尺骨，坐骨結節為坐姿承重的下肢後側骨突，均非其止端。故穿過坐骨大孔後止於股骨大轉子者為梨狀肌，選 4。

第76題

下列哪兩經絡,不具表裡關係 1. 大腸經與小腸經 2. 肝經與膽經 3. 脾經與胃經 4. 膀胱經與腎經。

答案：(1) 大腸經與小腸經

解析：十二正經的表裡（陰陽）配對為：肺—大腸、脾—胃、心—小腸、腎—膀胱、心包—三焦、肝—膽。其中大腸經配肺經、小腸經配心經，二者彼此並無表裡關係；而肝與膽、脾與胃、膀胱與腎均為標準表裡配對。故題中「不具表裡關係」的兩經為大腸經與小腸經，選 1。

第77題

在跟腱與深筋膜之間,能起潤滑作用,而避免跟腱受到磨損的是 1. 腱鞘 2. 腱圍組織 3. 滑膜 4. 跟腱囊。

答案：(2) 腱圍組織

解析：跟腱周圍沒有真正的腱鞘，而是由疏鬆結締組織形成腱圍組織（腱旁組織）包覆，位於跟腱與深筋膜之間，內含少量滑液，能降低肌腱滑動時的摩擦、避免磨損。腱鞘多見於手腕、手指等活動幅度大、需長距離滑動的肌腱；滑膜是關節囊的內襯，分泌滑液潤滑關節腔；跟腱囊位於跟骨後上方與皮膚之間，緩衝的是骨突與皮膚間的壓力。因此最符合題意的是腱圍組織。

第78題

十二正經中的募穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 下肢 2. 上肢 3. 胸腹部 4. 背部。

答案：(3) 胸腹部

解析：募穴是臟腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴，多數分布在軀幹前側的胸腹部，例如肺募中府、心包募膻中、胃募中脘、小腸募關元、大腸募天樞等；少數如肝募期門、膽募日月位於脅肋，仍屬身體前側。募穴與分布於背部的俞穴前後相對，臨床常採「俞募配穴」治療臟腑病。背部是俞穴所在，上肢與下肢則以五輸穴、原穴、絡穴等為主，故本題應選胸腹部。

第79題

患便秘者的揉擦主要穴位,有關元、大橫、天樞和 1. 中脘 2. 中注 3. 中封 4. 中府。

答案：(1) 中脘

第80題

如果腕關節,過度向橈側屈曲,則容易扭傷到 1. 腕尺側副韌帶 2. 橈腕背側韌帶 3. 腕側副韌帶 4. 橈側屈腕韌帶。

答案：(1) 腕尺側副韌帶

解析：腕關節向橈側屈曲（橈側偏移）時，手腕朝橈骨、拇指一側偏移，此動作會將位於對側（尺側）的腕尺側副韌帶（ulnar collateral ligament）過度拉扯伸展。依生物力學原理，關節偏離動作發生於一側時，對側的副韌帶承受最大張力，故過度橈側屈曲最易扭傷尺側副韌帶。位於同側的橈側副韌帶反而受壓而非拉傷；橈腕背側韌帶（選項2）主司背伸穩定、橈側屈腕韌帶（選項4）為屈肌支持帶構造，皆非此動作主要受害者。故答案為1。