民國102年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

尺神經有通過下列哪一穴位 1. 曲澤 2. 小海 3. 尺澤 4. 少海。

答案：(2) 小海

第2題

坐骨神經痛,一般都是出現持續性的疼痛,而一天中疼痛特別加重的多在 1. 臥床休息時 2. 午後 3. 深夜 4. 清晨。

答案：(2) 午後

第3題

用輕擦和揉捏的主區,如在前臂內側沿心經路線時,這手法是適合患有 1. 臂神經叢麻痺者 2. 正中神經麻痺者 3. 橈神經麻痺者 4. 尺神經麻痺者。

答案：(4) 尺神經麻痺者

解析：手少陰心經在前臂行於內側後緣，靠近尺側，與尺神經的分布路線相近。沿心經做輕擦、揉捏，可放鬆尺側屈腕肌與屈指肌群、促進局部循環，適合尺神經麻痺後伴隨的肌肉緊繃與感覺異常。臂神經叢麻痺影響範圍較廣；正中神經主要行於前臂掌面中央；橈神經則偏手背橈側，均與心經路線不完全相符。

第4題

在取穴上,由極泉穴到章門穴,是以幾寸計 1. 6 寸 2. 8 寸 3. 12 寸 4. 10 寸。

答案：(3) 12 寸

解析：針灸取穴採骨度分寸，腋窩頂點（極泉穴）至第十一肋游離端（章門穴）的距離訂為12寸，故選12寸。量取時沿側胸壁直線定位，先確認極泉與章門的位置，再按比例折算。6寸、8寸、10寸均非此段的標準骨度分寸，不能任意套用；不同部位有各自的骨度標準，取穴時須依規定的起止點量測。

第5題

應考慮以外科手術治療的腰部疼痛是: 1. 固定性的椎間盤突出症 2. 僵直性脊椎炎 3. 慢性腰部扭傷 4. 活動性的椎間盤突出症。

答案：(1) 固定性的椎間盤突出症

解析：固定性椎間盤突出表示突出物對神經根的壓迫已固定，經休息、藥物、牽引等保守治療仍無法緩解，或出現持續神經症狀時，才考慮手術減壓。活動性突出在急性期多先採保守治療；僵直性脊椎炎以抗發炎藥物與復健為主；慢性腰部扭傷也以物理治療與運動訓練處理。因此需考慮外科手術者為固定性椎間盤突出症。

第6題

足三陰經脈交會於哪一穴 1. 殷門 2. 三陰交 3. 陰陵泉 4. 陰谷。

答案：(2) 三陰交

解析：足三陰經指足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經三條陰經。三陰交（SP6）位於內踝尖上三寸、脛骨內側緣後方，是此三條足陰經的交會穴，為婦科與下肢保健要穴。殷門屬足太陽膀胱經，陰陵泉為脾經合穴，陰谷為腎經合穴，皆非三陰交會之處，故選2。

第7題

當上臂做後伸或外展時,受到牽引力量最大的肌肉是 1. 肱肌 2. 肱二頭肌長頭 3. 肱橈肌 4. 肱二頭肌短頭。

答案：(4) 肱二頭肌短頭

第8題

將患者直腿抬高,當出現疼痛時,即放低至消失。此時如另背屈蹠部又有痛感,則可能是 1. 股後肌群病變 2. 跟骨下脂肪墊變性 3. 跟腱炎 4. 腰神經根受損。

答案：(4) 腰神經根受損

解析：此為直腿抬高試驗（Lasegue氏徵）及加強試驗（Bragard氏徵）。先將腿直抬引發痛，放低至痛消失後再將踝背屈，若痛再現，表示坐骨神經根受牽扯，提示腰神經根受損（如椎間盤突出）。股後肌群病變、跟骨脂肪墊或跟腱炎不會因背屈踝而誘發沿神經走向的痛，故選4。

第9題

胸大肌止於何處 1. 肩胛骨喙突 2. 肱骨大結節 3. 鎖骨外側端 4. 肱骨小結節。

答案：(2) 肱骨大結節

解析：胸大肌起於鎖骨內側半、胸骨與上數肋軟骨，肌束向外集中，止於肱骨大結節嵴（肱骨大結節）。收縮可使肩屈曲、內收、內旋。肩胛骨喙突是喙肱肌與肱二頭肌短頭的起點，鎖骨外側端非其止點，肱骨小結節為肩胛下肌止點，故選2。

第10題

天府、俠白兩穴的位置是在那一條肌肉 1. 肱二頭肌 2. 三角肌 3. 肱三頭肌 4. 斜方肌。

答案：(1) 肱二頭肌

解析：天府（LU3）與俠白（LU4）屬手太陰肺經，位於上臂內側、肱二頭肌的內側緣。天府在腋前紋下三寸，俠白在天府下一寸，皆沿肱二頭肌定位。三角肌在肩部，肱三頭肌在臂後，斜方肌在項背，均非此二穴所在肌肉，故選1。

第11題

患類風濕性關節炎者,最明顯的疼痛和僵硬,多半在 1. 深夜 2. 清晨 3. 午後 4. 散步中。

答案：(2) 清晨

解析：類風濕性關節炎屬自體免疫性多發性關節炎，典型表現為對稱性小關節腫痛與晨間僵硬。患者清晨起床時僵硬最明顯，通常持續三十分鐘以上，經活動與保暖後逐漸改善；這種現象稱為晨僵，是評估疾病活動度的重要線索。深夜、午後或散步中並非典型好發時段，因此疼痛與僵硬多半出現在清晨。

第12題

與搖頭動作有關的肌肉受下列何者支配 1. 顏面神經 2. 副神經 3. 三叉神經 4. 迷走神經。

答案：(2) 副神經

解析：搖頭（頭部旋轉）主要由胸鎖乳突肌與斜方肌上部協同完成，二者皆由副神經（第XI對腦神經）支配，並有頸神經叢交通支參與。顏面神經管面部表情，三叉神經主感覺與咀嚼，迷走神經支配內臟與咽喉，皆不主導搖頭，故選2。

第13題

在極泉穴與章門穴的連線的中點,約當第幾肋間隙 1. 第六 2. 第四 3. 第五 4. 第七肋間隙。

答案：(1) 第六

解析：極泉穴（HT1）位於腋窩頂點，章門穴（LR13）在第 11 肋遊離端。兩穴連線的中點約投影於胸壁第 6 肋間隙高度，為臨床定位參考。第 4、5、7 肋間隙與兩穴垂直位置不符，故中點約當第 6 肋間隙。

第14題

患肱骨內上髁炎者,在施鬆弛局部肌肉痙攣的按揉法時,應配合作 1. 肘部屈伸 2. 上臂外展 3. 腕部屈伸 4. 腕部旋前。

答案：(3) 腕部屈伸

解析：肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）為前臂屈肌群與旋前圓肌在內上髁附著處的慢性勞損。施按揉鬆解局部痙攣時，配合作腕部屈伸可牽拉屈腕肌群、促進循環與放鬆。腕部旋前主要牽涉旋前圓肌；肘屈伸、上臂外展非直接相關，故選3。

第15題

如髕骨下脂肪墊的滲出液增加,日久又會與髕韌帶常發生黏連時,這大多是由於 1. 脂肪墊萎縮 2. 脂肪墊供血不足 3. 有無菌炎症 4. 髕骨骨質疏鬆。

答案：(3) 有無菌炎症

解析：髕骨下脂肪墊位於髕骨與髕韌帶後方，富含血管與神經。膝關節反覆伸展、直接撞擊或過度活動時，脂肪墊受到擠壓摩擦，產生無菌性炎症，滲出液增加而腫脹；日久纖維化並與髕韌帶黏連，造成膝前痛、蹲跪與伸膝末端疼痛。治療以減少刺激、消炎、軟組織放鬆與漸進伸膝訓練為主。脂肪墊萎縮、供血不足或髕骨骨質疏鬆並非此黏連的主要機轉。

第16題

喙肱肌收縮時可使肱骨做何種動作 1. 伸直及外展 2. 屈曲及外展 3. 屈曲及內收 4. 伸直及內收。

答案：(3) 屈曲及內收

解析：喙肱肌起於肩胛骨喙突，止於肱骨中段內側。收縮時可屈曲肩關節並使肱骨內收，協助將上臂拉近軀幹。伸直與外展皆非其功用（後伸由背闊肌等負責，外展由三角肌與岡上肌負責）。因此屈曲及內收為正確描述，故選3。

第17題

患落枕者,如頸部僵硬,無法向一側轉動時,則應增加揉捏的穴位是 1. 二間和三間 2. 內關和外關 3. 上廉和下廉 4. 少衝和少府。

答案：(2) 內關和外關

第18題

患腰椎間盤突出者,作直腿抬高試驗時,在幾度以前就會發生疼痛 1. 60 度 2. 90 度 3. 45 度 4. 30 度。

答案：(1) 60 度

解析：直腿抬高試驗讓受檢者仰臥、膝關節伸直，被動抬高患側下肢，正常可達七十至九十度。腰椎間盤突出壓迫坐骨神經時，抬高未達六十度即可能誘發由臀部沿大腿後側向小腿放射的疼痛，稱為陽性；三十至七十度出現放射痛最具診斷意義。九十度屬正常範圍，故本題以六十度為判定界值。

第19題

在踝關節的關節囊外面,有四條重要的韌帶:即前韌帶、後韌帶、外側韌帶和最堅強的 1. 距舟韌帶 2. 跗蹠韌帶 3. 骰舟韌帶 4. 內側韌帶。

答案：(4) 內側韌帶

解析：踝關節內側由內側韌帶（三角韌帶）加強，呈扇形連接內踝與舟骨、距骨及跟骨，纖維厚實，是踝部最堅強的韌帶，主要限制足外翻。外側韌帶相對薄弱，故足踝扭傷多發生在外側。距舟、跗蹠、骰舟等雖屬足部韌帶，但不是題幹所稱關節囊外四條主要韌帶中最堅強者，因此選內側韌帶。

第20題

上臂在作外展、後伸測驗時,如僅在肩前喙突部感到疼痛,則可能是 1. 肩肱關節囊炎 2. 棘上肌肌腱炎 3. 三角肌下滑液囊炎 4. 肱二頭肌短頭損傷。

答案：(4) 肱二頭肌短頭損傷

解析：喙突（coracoid process）為肩胛骨前上方骨突，是肱二頭肌短頭與喙肱肌的附着點。當上臂外展、後伸測驗時，僅在肩前喙突部出現疼痛，提示痛點集中於該附着區，多為肱二頭肌短頭損傷或發炎。肩肱關節囊炎（五十肩）疼痛範圍較廣且伴活動受限；棘上肌肌腱炎疼痛多見於肩外展60°～120°之疼痛弧；三角肌下滑液囊炎疼痛偏肩外側。故本題答案為肱二頭肌短頭損傷。

第21題

按壓患橈骨莖突腱鞘炎者的主要穴位,有手三里、偏歷、陽谿和 1. 陰 2. 陽池 3. 列缺 4. 陽谷。

答案：(3) 列缺

解析：橈骨莖突腱鞘炎是拇長展肌與拇短伸肌腱在橈骨莖突處摩擦發炎，腕橈側疼痛，拇指活動時加重。取穴以局部及手陽明經為主，手三里、偏歷、陽谿之外常加列缺；列缺位於橈骨莖突上方、腕橫紋上，接近病變區，能疏通腕部經氣。陽池、陽谷與橈側病變較不直接，故選列缺。

第22題

腕溝管綜合症,在初期時有橈側三個半手指感覺異樣、麻木、刺痛,其中以哪一指最明顯 1. 小指 2. 拇指 3. 無名指 4. 食指。

答案：(4) 食指

解析：腕溝管綜合症是正中神經在腕管內受壓。正中神經感覺支配拇指、食指、中指及無名指橈側半，因此初期出現橈側三個半手指麻木、刺痛，其中以食指與中指最明顯；選項中以食指作答。夜間或屈腕時症狀常加重，嚴重者魚際肌萎縮。小指屬尺神經支配，無名指尺側亦非正中神經，故不是最明顯部位。

第23題

第一、二、三 神經的始前支、第四腰神經的下部和第五腰神經形成了 1. 神經叢 2. 尾神經叢 3. 腰神經叢 4. 太陽神經叢。

答案：(1) 神經叢

解析：第一至第三薦神經前支、第四腰神經下部與第五腰神經前支共同組成薦神經叢，位於骨盆後壁。第四腰下部與第五腰前支先形成腰薦幹，再與薦神經前支匯合，分支分布於骨盆、臀部及下肢。腰神經叢主要由第一至第三腰神經前支及第四腰神經一部分構成，尾神經叢由薦尾神經組成，太陽神經叢屬腹腔自主神經叢，故選薦神經叢。

第24題

以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 風池、風門、風府 2. 天突、天柱、天容 3. 氣戶、氣舍、氣穴 4. 大椎、大迎、大杼。

答案：(1) 風池、風門、風府

解析：落枕多因頸部受風寒或睡姿不良，氣血凝滯於頸項。按揉肩井、天宗可放鬆肩背，再配風池、風門、風府：風池在枕骨下兩側，風府在後正中髮際，風門在第二胸椎旁，三者善治頸項強痛與外感風邪。操作宜由輕到重，配合溫敷與緩慢活動。天突在胸骨上窩、氣戶在鎖骨下、大迎在下頜，均非本題首選。

第25題

皺縮小魚際基部的皮膚,加強手掌抓握圓形物體的能力為 1. 屈小指肌 2. 掌短肌 3. 屈拇短肌 4. 拇指對掌肌。

答案：(2) 掌短肌

解析：掌短肌位於小魚際皮下，起自掌腱膜，止於手掌尺側皮膚，收縮時會皺縮小魚際基部皮膚，使掌心凹陷加深，形成有利抓握圓形物的掌弓，並由尺神經淺支支配。屈小指肌、屈拇短肌主要產生手指屈曲，拇指對掌肌負責拇指對掌，皆不負責皺縮小魚際皮膚，故選掌短肌。

第26題

頸部脊髓最粗大的部份,椎管並不相應擴大,故形成頸部椎管相對狹窄的情形,這是哪一種 頸椎病的內因之所在 1. 交感形頸椎病 2. 脊髓形頸椎病 3. 椎動脈形頸椎病 4. 神經根形頸椎病。

答案：(2) 脊髓形頸椎病

解析：頸部脊髓在約C5～C6節段最粗大，但該處椎管並未隨脊髓同步擴大，緩衝空間最小，形成頸部椎管相對狹窄。一旦椎間盤退化、骨刺形成或黃韌帶肥厚，便直接壓迫脊髓，這是脊髓形頸椎病的內在解剖基礎。交感形以頭暈、心悸、視力模糊等交感症狀為主；椎動脈形因椎動脈受壓而腦部供血不足；神經根形則是神經根受壓，表現為上肢放射性疼痛與麻木。故選脊髓形。

第27題

肚臍的水平位置,是屬於第幾胸神經的皮節 1. 第十一 2. 第九 3. 第十 4. 第八。

答案：(3) 第十

解析：人體皮節 (dermatome) 的分佈中,肚臍 (umbilicus) 所在的水平平面對應第 10 胸神經 (T10) 的皮節支配。T4 對應乳頭,T7 對應劍突下,T10 對應肚臍,T12 對應恥骨聯合上方,因此肚臍水平為 T10。選項 1 (T11)、2 (T9)、4 (T8) 均為相鄰胸神經皮節,位置略高或略低,與肚臍水平不符。

第28題

人如果一時失去知覺,同時咬緊牙關,口吐白沫,呼吸急促或失禁,並引起全身痙攣等現象 時,可能是患了 1. 中暑 2. 低血糖病 3. 腦溢血 4. 癲癇。

答案：(4) 癲癇

解析：癲癇發作的典型表現為突然意識喪失，接著出現全身強直陣攣性抽搐，常合併牙關緊閉、口吐白沫、呼吸急促，甚至尿失禁，發作後多有疲倦、昏睡或意識混亂。中暑以高體溫、皮膚乾熱、中樞神經症狀為主；低血糖常見冒冷汗、心悸、手抖、飢餓感與意識混亂，少有全身痙攣；腦溢血多突發劇烈頭痛、單側肢體無力、口眼歪斜。題述症狀組合最符合癲癇。

第29題

梨狀肌綜合症,直腿抬高試驗時,60 度以前,臀部和下肢疼痛劇烈,但超過60 度以上時, 則疼痛 1. 一樣 2. 加劇 3. 消失 4. 減弱。

答案：(4) 減弱

解析：梨狀肌綜合症是坐骨神經在梨狀肌處受壓。做直腿抬高試驗時，60度以前梨狀肌被拉緊，對坐骨神經的壓迫最明顯，故臀部與下肢疼痛劇烈；超過60度後梨狀肌張力反而下降、壓迫減輕，疼痛因而減弱。此點與腰椎間盤突出不同，後者在抬高至60度以上仍持續疼痛。因此超過60度時疼痛會減弱，選「減弱」。

第30題

膝關節囊內,如積液過多,造成髕骨有飄浮感時,多由於 1. 半月軟骨破裂 2. 髕骨裂縫 3. 韌帶損傷 4. 滑膜炎。

答案：(4) 滑膜炎

解析：膝關節囊內積液過多時，檢查者一手壓迫髕上囊、另一手輕壓髕骨，髕骨會隨液體上下浮動，稱為浮髕試驗陽性，代表關節腔內有大量液體，最常見於滑膜炎，如創傷性、感染性或風濕性滑膜炎。半月軟骨破裂主要表現為關節間隙壓痛與交鎖；髕骨裂縫為局部壓痛及骨折徵象；韌帶損傷表現為關節不穩、抽屜試驗陽性，均不以大量積液造成浮髕感為主要特徵。

第31題

使腰部作前屈、後伸和左右側彎、旋轉等活動的樞紐在 1. 都不在腰椎 2. 第一腰椎 3. 第三腰椎 4. 第五腰椎。

答案：(3) 第三腰椎

解析：腰椎前屈、後伸、側彎與旋轉的複合動作，其活動樞紐約在第三腰椎。第三腰椎位於腰椎前凸頂點附近，上下節段的活動度在此整合，故成為腰部活動的中心。第一腰椎接近胸腰交界，活動度受肋骨與胸廓限制；第五腰椎則受腰薦關節及骨盆韌帶約束，旋轉幅度小。因此腰部屈伸與旋轉的樞紐在第三腰椎。

第32題

如在頸部和鎖骨上區到肩部一帶,有間歇性的疼痛,可能是患了 1. 三角肌下滑液囊炎 2. 肱二頭肌炎 3. 臂叢神經根炎 4. 胸廓出口病變。

答案：(3) 臂叢神經根炎

第33題

誘發顏面神經麻痺,可能是由於 1. 腮腺炎 2. 結膜炎 3. 腦腫瘤 4. 莖乳突的骨膜炎。

答案：(4) 莖乳突的骨膜炎

解析：顏面神經由莖乳突孔出顱，當莖乳突部骨膜炎（乳突炎）時，炎症可直接波及該段神經，造成同側周邊性顏面神經麻痺，表現為眼瞼閉合不全、嘴角下垂、流涎、額紋消失。腮腺炎雖可能因腺體腫大壓迫神經，但解剖上最直接的路徑仍是莖乳突部病變。結膜炎屬眼部表淺炎症，不會傷及顏面神經；腦腫瘤屬中樞性病因，非周邊性麻痺的常見誘因。故選莖乳突的骨膜炎。

第34題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 跟骨下脂肪墊變性 2. 關節囊炎 3. 關節韌帶扭傷 4. 踝溝管變性。

答案：(4) 踝溝管變性

解析：行走時跟骨內側與足底出現麻木、蟻行感（感覺異常），休息略改善，是典型踝管症候群（tarsal tunnel syndrome）表現。脛後神經在內踝後方的踝溝管（踝管）內受壓迫或發炎變性，會造成足底及足跟內側麻木、刺痛，活動加劇、休息減輕。其餘選項：跟骨下脂肪墊變性多為足跟著地處壓痛、站立痛；關節囊炎與關節韌帶扭傷以局部腫痛、活動受限為主，少以麻木蟻行為特徵。故答案為踝溝管變性。

第35題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 掌指側神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 橈神經。

答案：(2) 正中神經

解析：腕溝管（carpal tunnel）由腕骨與屈肌支持帶（腕橫韌帶）圍成，內部除通過屈指淺、深肌腱與屈拇長肌腱外，尚有正中神經（median nerve）通過，故正中神經在腕部易受壓而產生腕隧道症候群。尺神經走腕溝管尺側的 Guyon 管；橈神經分布於腕背不經腕溝管；掌指側神經為指神經分支，非管內主要構造。

第36題

膝關節結構中,使股骨和脛骨不至向外變位的組織是什麼 1. 內側半月板 2. 髕上囊 3. 外側半月板 4. 髕下脂肪墊。

答案：(3) 外側半月板

第37題

患僵直性脊椎炎者,除在局部施按揉和彈撥外,其主要手法是靠 1. 曲手法 2. 運動法 3. 震顫法 4. 扣打法。

答案：(2) 運動法

解析：僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）以脊椎與骶髂關節慢性發炎、僵硬甚至強直為特徵。按摩治療除於局部施按揉、彈撥以鬆解痙攣肌肉、促進氣血循環外，更須藉由運動法（含被動與主動關節活動、牽伸）維持脊椎與四肢關節活動度，預防關節攣縮畸形。曲手法、震顫法、扣打法並非此病主要手法，故主要手法靠運動法。

第38題

患腕溝管病變者,除掌部有痛感及手指觸覺減弱外,其測試的壓痛點是在 1. 大杼穴 2. 大迎穴 3. 大橫穴 4. 大陵穴。

答案：(4) 大陵穴

解析：腕隧道由腕骨排列成的腕弓與屈肌支持帶圍成，正中神經及屈指肌腱由此通過。受壓時會出現掌側橈側三指半的麻木、刺痛與夜間痛，壓痛點正位於腕掌側橫紋中點、兩筋之間，即大陵穴的位置。大杼穴在背部第一胸椎棘突下旁開1.5寸；大迎穴在下頜角前下方；大橫穴在腹部臍旁4寸，三者的位置都與腕隧道病變無關。

第39題

下列哪一穴是用來處理胃經的急性病 1. 足三里 2. 天樞 3. 梁丘 4. 解谿。

答案：(3) 梁丘

解析：梁丘（ST34）為足陽明胃經的「郄穴」。郄穴的特性是主治本經的急性、疼痛性病症，故胃經急性病（如急性胃痛、胃痙攣）首選梁丘。足三里為合穴、胃之下合穴，偏補益調理慢性胃腸功能；天樞為大腸募穴，主治腸道病；解谿為經穴，偏踝關節與神志病，皆非急性胃經病主穴。

第40題

在前臂下段在哪兩條肌腱之間,可觸摸到橈動脈的跳動: 1. 肱橈肌和伸拇短肌之間 2. 橈側曲腕肌和掌長肌之間 3. 橈側伸腕長肌和短肌之間 4. 肱橈肌和橈側曲腕肌之間。

答案：(4) 肱橈肌和橈側曲腕肌之間

解析：橈動脈在腕部（前臂下段）位置表淺，位於橈側腕屈肌（即橈側曲腕肌）肌腱外側、肱橈肌肌腱內側之間，故於兩肌之間可觸得橈動脈搏動，亦即中醫寸口脈所在。掌長肌位於更內側，與橈動脈無關；橈側伸腕長短肌在背側，亦非此處，故選肱橈肌與橈側曲腕肌之間。

第41題

肌肉過度收縮的現象,有時也可能造成相當大的疼痛,這是指: 1. 緊張 2. 抽搐 3. 僵直 4. 痙攣。

答案：(4) 痙攣

解析：痙攣（肌肉痙攣、抽筋）指肌肉不自主、持續且過度收縮，常形成硬塊並伴劇烈疼痛，多因缺血、電解質失衡或疲勞所致。抽搐多指神經性快速抽動；僵直指關節僵硬難放鬆；緊張為一般張力增高未必疼痛。題述「過度收縮造成相當大疼痛」最貼切者為痙攣。

第42題

由於肱骨結節間溝的變性,再由所附著的肌腱與腱鞘間摩擦後,常易造成了 1. 腱鞘炎 2. 長頭滑脫 3. 短頭損傷 4. 滑液囊短縮。

答案：(1) 腱鞘炎

解析：肱骨結節間溝容納肱二頭肌長頭肌腱，溝壁退化變性後，肌腱與外層腱鞘反覆摩擦，易發生肱二頭肌長頭腱鞘炎（tenosynovitis）。長頭滑脫指肌腱脫出溝外；短頭損傷、滑液囊短縮非此摩擦機轉產物。題文明言「肌腱與腱鞘間摩擦」，故答案為腱鞘炎。

第43題

對患腰椎退行性脊椎炎者的按摩,是在緩解痛楚,以及 1. 消除骨刺 2. 改善椎間孔徑 3. 加強豎脊肌張力 4. 遏阻韌帶纖維化。

答案：(3) 加強豎脊肌張力

第44題

患第一枝三叉神經痛者,可自瞳子 、沿眶上神經按揉到睛明,再達 1. 迎香 2. 陽白 3. 頰車 4. 承漿。

答案：(2) 陽白

解析：三叉神經第一枝（眼枝V1）分布於額部、上眼瞼與鼻背，其分支眶上神經沿眉弓走行。操作自瞳子髎（外眼角）沿眶上神經經睛明（內眼角）再向上至陽白（額部眉上），正屬V1支配區。迎香屬第二枝（上頜枝）、頰車與承漿屬第三枝（下頜枝），均非第一枝範圍，故選陽白。

第45題

髖關節骨關節炎的發生,是由於增生骨贅和關節端變形,以及 1. 滑膜炎 2. 局部肌肉痙攣 3. 關節囊增厚而短縮 4. 髂脛肌肥厚。

答案：(3) 關節囊增厚而短縮

解析：髖關節骨關節炎（退化性關節炎）病理包含軟骨磨損、邊緣骨贅（骨刺）增生、關節面變形，並伴隨關節囊因慢性發炎而增厚、攣縮（短縮），進一步限制活動度。滑膜炎、肌肉痙攣為繼發症狀；髂脛肌肥厚非典型主因。故答案為關節囊增厚而短縮。

第46題

施 髂關節軟組織損傷者的復健手法,除按壓有關穴位外,其他多用 1. 運動法 2. 揉、擦法 3. 扣打法 4. 曲手法。

答案：(2) 揉、擦法

解析：骶髂關節（髂薦關節）軟組織損傷復健，急性期後以溫和手法促進循環、鬆解粘連為主。除按壓局部穴位止痛外，多用揉法與擦法（如掌根揉、大小魚際擦）舒緩筋肉、溫通氣血。扣打法刺激較強不適急性期；運動法多於後期才用，故答案為揉、擦法。

第47題

難以和三叉神經痛做鑑別診斷的病變是 1. 齒槽神經痛 2. 頭痛 3. 結膜炎 4. 鼻炎。

答案：(1) 齒槽神經痛

解析：三叉神經痛的疼痛區域與齒槽神經痛高度重疊，常表現為面部、頜部劇烈刺痛，臨床上容易誤診為牙痛而拔牙。因此在鑑別診斷時，齒槽神經痛是最難與三叉神經痛區分的病變。其他如頭痛、結膜炎、鼻炎的疼痛部位與性質差異較大，較易分辨。

第48題

顏面神經麻痺患者的眼瞼無法閉合,是因為 1. 降眉肌麻痺 2. 外展神經麻痺 3. 皺眉肌麻痺 4. 眼輪匝肌麻痺。

答案：(4) 眼輪匝肌麻痺

解析：顏面神經（第七對腦神經）支配眼輪匝肌，主要功能是閉眼。顏面神經麻痺時眼輪匝肌無力，因此眼瞼無法完全閉合，還可能伴隨流淚、角膜乾燥或暴露性角膜炎。降眉肌與皺眉肌雖也由顏面神經支配，但不是負責閉眼的主要肌肉；外展神經支配外直肌，與眼瞼閉合無關。

第49題

位於右心房及右心室間瓣膜是 1. 主動脈瓣 2. 二尖瓣 3. 三尖瓣 4. 半月瓣。

答案：(3) 三尖瓣

解析：心臟的四個瓣膜中，右心房與右心室之間是三尖瓣，功能是防止右心室收縮時血液逆流回右心房。左心房與左心室之間為二尖瓣；左心室出口為主動脈瓣；右心室出口為肺動脈瓣。半月瓣是主動脈瓣與肺動脈瓣的總稱，並非右心房與右心室之間的瓣膜。

第50題

腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第三和第四椎間 2. 第二和第三椎間 3. 第一和第二椎間 4. 第四和第五椎間。

答案：(4) 第四和第五椎間

解析：腰椎間盤突出最常發生在活動度大、承受壓力較多的下腰椎，其中以第四、第五腰椎間（L4-L5）最常見，其次為第五腰椎與第一薦椎間（L5-S1）。L4-L5 的後外側纖維環較薄，且為腰椎前凸與負重轉折處，容易在彎腰、負重時突出壓迫神經根，故選4。

第51題

下列哪一敘述是髂骨後上棘的正確位置 1. 髂骨後側正中央的上方 2. 髂骨後側正中央 3. 髂骨棘最高點的上方 4. 髂骨棘後面的內側端。

答案：(4) 髂骨棘後面的內側端

解析：髂骨後上棘（PSIS）位於髂骨嵴的後端，也就是髂骨後面、髂骨棘後端的內側處，體表約在第二薦椎高度，左右各一，常形成腰薦部的凹陷（腰窩）。它不在髂骨後側正中央，也不是髂骨嵴最高點的上方；臨床上常以它作為薦髂關節與腰椎定位的骨性標誌。

第52題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 旋前圓肌 2. 尺側屈腕肌 3. 尺側伸腕肌 4. 屈指淺肌。

答案：(2) 尺側屈腕肌

解析：尺神經通過肱骨內上髁後方的尺神經溝，再進入尺側屈腕肌的肱頭與尺頭之間；此處的纖維帶或肌肉肥厚可壓迫尺神經，造成肘隧道症候群，出現小指、環指尺側麻木及手內肌無力。旋前圓肌主要壓迫正中神經，尺側伸腕肌位於前臂背側，屈指淺肌較少造成尺神經壓迫。

第53題

緊握患者在屈肘位的腕部,如手部頓感麻木和疼痛時,則可能是 1. 胸廓出口綜合症 2. 腕溝管病變 3. 腕關節扭傷 4. 臂神經叢麻痺。

答案：(2) 腕溝管病變

解析：腕溝管（腕隧道）位於腕部掌側，正中神經與屈指肌腱由此通過。緊握或壓迫腕部、讓手腕維持屈曲時，腕溝管內壓力上升，正中神經缺血，會出現手部麻木、刺痛與疼痛，即腕溝管症候群。胸廓出口綜合症多與頸肋、斜角肌壓迫臂神經叢有關；腕關節扭傷以局部腫痛為主；臂神經叢麻痺影響範圍較廣。

第54題

由於腰椎間盤中,髓核的突出,最嚴重的是壓迫到 1. 股神經 2. 臂神經 3. 坐骨神經 4. 腰神經。

答案：(3) 坐骨神經

解析：腰椎間盤向後外側突出時，最常發生在 L4-L5 與 L5-S1，突出的髓核會壓迫下行神經根，這些神經根共同組成坐骨神經，因此常引起坐骨神經痛，疼痛由臀部沿大腿後側放射到小腿。股神經主要來自 L2-L4，位置較高；臂神經位於上肢；腰神經雖為來源之一，但臨床最受壓迫、症狀最明顯的是坐骨神經。

第55題

罹患顏面神經麻痺的患者,常會留下哪一種麻煩的後遺症 1. 面肌痙攣 2. 牙齒痛 3. 眼睛畏光 4. 面部燒灼和針刺感。

答案：(1) 面肌痙攣

解析：顏面神經麻痺在恢復過程中，受損神經可能異常再生，造成面肌痙攣、聯帶運動（例如閉眼時嘴角同時抽動）及面部攣縮，其中面肌痙攣是常見且困擾的後遺症。牙齒痛、眼睛畏光通常不是顏面神經麻痺的主要後遺症；面部燒灼或針刺感較偏向感覺神經病變，並非本題最典型的遺留症狀。

第56題

肩胛骨的喙突,在體表的位置,是在 1. 鎖骨的外端 2. 鎖骨的後面 3. 鎖骨的內端 4. 鎖骨外側三分之一處的下方。

答案：(4) 鎖骨外側三分之一處的下方

解析：喙突是肩胛骨向前外側突出的骨性構造，體表位置約在鎖骨外側三分之一的下方、鎖骨下窩內，可向下、向後觸摸到。鎖骨外端與肩峰形成肩鎖關節；鎖骨後面有鎖骨下肌與臂神經叢；鎖骨內端靠近胸鎖關節。因此喙突不在鎖骨外端、後面或內端，而是在鎖骨外側三分之一處的下方。

第57題

在屈肘位時,如突然用力作前臂的旋前,或伸腕的動作,則關節囊的滑膜,可能會嵌入 1. 肱橈關節中 2. 鷹嘴窩中 3. 肱尺關節中 4. 尺橈上關節中。

答案：(1) 肱橈關節中

解析：屈肘時肱橈關節的關節囊較鬆，若突然用力做前臂旋前或伸腕，關節內滑膜的移動可能使滑膜被夾入肱橈關節，造成肘外側疼痛與活動受限。鷹嘴窩位於肱骨後方，主要容納尺骨鷹嘴；肱尺關節以屈伸為主；尺橈上關節負責旋前旋後，但滑膜嵌入最典型的位置是肱橈關節。

第58題

肌腱周圍,無腱鞘保護的是 1. 足部的內收拇肌 2. 前臂的橈側伸拇短肌 3. 尺側伸腕肌 4. 上臂肱二頭肌。

答案：(2) 前臂的橈側伸拇短肌

第59題

用拇指彈撥小腸經的小海穴,這穴位通過的神經是 1. 尺神經 2. 前臂外皮神經 3. 旋神經 4. 後骨間神經。

答案：(1) 尺神經

解析：小海穴屬手太陽小腸經，位於肘內側、尺骨鷹嘴與肱骨內上踝之間的尺神經溝。尺神經源自臂神經叢內側索，經肱骨內上踝後方下行入前臂，位置表淺，彈撥時易有麻電感傳向小指與無名指。前臂外側皮神經、橈神經及後骨間神經分布於前臂外側或後側，與小海穴所在位置不符。因此選1。

第60題

下列哪些神經叢可以支配下肢的肌肉和皮膚 1. 腰神經叢和神經叢 2. 頸神經叢和臂神經叢 3. 太陽神經叢和頸神經叢 4. 臂神經叢和胸神經。

答案：(1) 腰神經叢和神經叢

解析：下肢的肌肉與皮膚由腰神經叢（約L1–L4）與薦神經叢（約L4–S4）支配；腰神經叢發出股神經、閉孔神經等，薦神經叢則發出坐骨神經、脛神經與腓總神經等。頸神經叢與臂神經叢支配頸部、肩部及上肢；太陽神經叢屬自主神經的腹腔神經叢，不支配體表肌肉；胸神經則支配軀幹。因此選1。

第61題

在腰椎關節突的病變中,最常見的發生在 1. 第二與第三椎間 2. 第三與第四椎間 3. 第五腰椎與第一椎間 4. 第四與第五椎間。

答案：(3) 第五腰椎與第一椎間

第62題

下列肌肉何者不附著至肩胛骨之內緣 1. 小菱形肌 2. 斜方肌 3. 提肩胛肌 4. 前鉅肌。

答案：(2) 斜方肌

解析：肩胛骨內緣又稱脊柱緣，是小菱形肌、提肩胛肌與前鋸肌的附著處。小菱形肌附著於內緣下段，提肩胛肌附著於內緣上段，前鋸肌附著於內緣前面；斜方肌主要附著於肩胛棘、肩峰及鎖骨外側，並不附著於肩胛骨內緣。四者中僅斜方肌例外，因此本題應選斜方肌。

第63題

胸管起於腹腔之乳糜池而注入 1. 右鎖骨下靜脈與右內靜脈的交會處 2. 上腔靜脈 3. 下腔靜脈 4. 左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈的交會處。

答案：(4) 左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈的交會處

解析：胸管起自腹腔的乳糜池，向上穿過橫膈的主動脈裂孔，沿脊柱前方上行，到頸根部呈弓狀彎曲，最後注入左內頸靜脈與左鎖骨下靜脈交會形成的左靜脈角。右側的右淋巴管才注入右靜脈角；上腔靜脈與下腔靜脈屬大循環的靜脈幹，並非胸管的注入處。因此選4。

第64題

聯結腦部的不同部位後,向下接脊髓的是 1. 錐體束 2. 投射束 3. 連合束 4. 聯絡束。

答案：(2) 投射束

第65題

下列哪一神經支配上臂的屈肌 1. 肌皮神經 2. 腋神經 3. 橈神經 4. 胸外側神經。

答案：(1) 肌皮神經

解析：肌皮神經由臂神經叢外側索發出，穿過喙肱肌後行於肱二頭肌與肱肌之間，支配上臂前群的屈肌，包括喙肱肌、肱二頭肌與肱肌，末梢並形成前臂外側皮神經。腋神經支配三角肌與小圓肌；橈神經支配上臂後群伸肌；胸外側神經支配胸大肌。因此選1。

第66題

心包經的內關穴是在前臂前面的哪兩筋之間 1. 屈指淺肌與屈指深肌 2. 掌長肌與尺側屈腕肌 3. 尺側屈腕肌與橈側屈腕肌 4. 橈側屈腕肌與掌長肌。

答案：(4) 橈側屈腕肌與掌長肌

解析：內關穴屬手厥陰心包經，定位在腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側屈腕肌腱之間。取穴時手掌向上，從腕橫紋向上量2寸，於兩筋之間按壓，常以手腕橫紋為基準。掌長肌與尺側屈腕肌之間不是內關；尺側屈腕肌與橈側屈腕肌相距較遠，也不符本穴的解剖位置。

第67題

患肢屈肘九十度,再將前臂用力旋前,並加抗阻後,如結節間溝產生疼痛,可能是 1. 肩鎖韌帶損傷 2. 肩關節脫位 3. 肱二頭肌長頭腱鞘炎 4. 肱二頭肌短頭斷裂。

答案：(3) 肱二頭肌長頭腱鞘炎

解析：此動作即 Yergason 氏試驗：屈肘九十度、前臂用力抗阻旋前，會使肱二頭肌長頭腱在結節間溝內被牽拉、摩擦，若該處出現疼痛，代表長頭腱鞘炎。肩鎖韌帶損傷的壓痛點在肩峰鎖骨關節；肩關節脫位表現為肩部空虛、活動明顯受限；肱二頭肌短頭斷裂少見，會出現肌腹外形改變。因此選3。

第68題

腰部急性扭傷時,最易受損的肌肉是: 1. 豎脊肌 2. 腰大肌 3. 髂腰肌 4. 腰方肌。

答案：(1) 豎脊肌

解析：豎脊肌是腰部主要的伸肌群，位置表淺且跨越多個腰椎節段，彎腰搬重物或突然扭轉時需承受很大的離心負荷，因此急性腰部扭傷最容易造成豎脊肌拉傷，受傷後常出現局部壓痛、肌肉痙攣與活動受限。腰大肌與髂腰肌位置較深，腰方肌雖也參與腰部穩定，但表淺急性扭傷仍以豎脊肌最常見。

第69題

梨狀肌以肌腱附著於股骨大轉子,是 1. 髖關節的內收肌 2. 髖關節的伸展肌 3. 髖關節的屈曲肌 4. 髖關節的外旋肌。

答案：(4) 髖關節的外旋肌

解析：梨狀肌起自骶骨前面，以肌腱止於股骨大轉子，肌纖維走向由後內側斜向前外側，收縮時使股骨向外旋轉，因此歸類為髖關節的外旋肌；在髖屈曲時還可協助外展。它不負責內收，也不是主要的屈曲或伸展肌。梨狀肌緊繃或肥厚時可能壓迫坐骨神經，形成梨狀肌症候群，是臀部按摩常處理的標的。

第70題

在取穴上,由印堂到百會,是以幾寸計 1. 10 寸 2. 9 寸 3. 6 寸 4. 8 寸。

答案：(4) 8 寸

解析：依中醫骨度分寸法，頭面部以「前髮際正中至後髮際正中」為12寸；印堂位於兩眉中間，距前髮際3寸，百會位於頭頂，距前髮際後方5寸。故由印堂直上至百會的縱向距離為3寸＋5寸＝8寸。此為頭部常用骨度，臨床推拿取百會、印堂及頭頸部穴位時據此折算。其餘10、9、6寸均與骨度不符。

第71題

在肩關節周圍有許多滑液囊,其中最大的是在 1. 闊背肌處 2. 肩峰下 3. 棘下肌處 4. 三角肌下。

答案：(4) 三角肌下

第72題

如膝部脛側副韌帶損傷時,測試劇痛的手法,是將小腿 1. 背屈 2. 前伸 3. 外展 4. 內收。

答案：(3) 外展

解析：膝部脛側副韌帶即內側副韌帶（MCL），連於股骨內上髁與脛骨內側。臨床以「外翻應力試驗」檢查：患者膝微屈，檢者將小腿向外展（abduction、外翻）並施加外推力，若內側韌帶處劇痛或關節弛張，即提示脛側副韌帶損傷。內收（內翻）用以測試腓側副韌帶；背屈、前伸與此項檢查無關。

第73題

椎體間的關節屬於 1. 髁關節 2. 韌帶縫合 3. 軟骨性關節 4. 滑動關節。

答案：(3) 軟骨性關節

解析：椎體與椎體之間以椎間盤相連，椎間盤由纖維軟骨構成，屬「軟骨性關節」（軟骨連結）中的聯合（symphysis）型態，活動度小、具緩衝與穩定功能。髁關節（如膝）與滑動關節（如腕骨間）皆屬滑液關節；韌帶縫合為纖維性關節（如顱縫）。故椎體間關節歸類為軟骨性關節。

第74題

如肩部壓痛點僅局限在結節間溝,在作外展後伸略感疼痛,可能是患了 1. 肱二頭肌長頭滑脫 2. 肱二頭肌短頭損傷 3. 慢性肱二頭肌腱鞘炎 4. 肩關節脫位。

答案：(3) 慢性肱二頭肌腱鞘炎

解析：結節間溝（肱二頭肌長頭腱溝）為肱二頭肌長頭肌腱所經過之處。若壓痛點僅侷限於此溝，且外展、後伸略感疼痛，多為長頭腱之慢性炎症，即慢性肱二頭肌腱鞘炎。長頭滑脫多有彈響或條索滑動感；短頭損傷壓痛不在結節間溝；肩關節脫位為全關節症狀且活動嚴重受限。故選3。

第75題

膝關節囊內,有穩定關節,並使股骨不致向外變位的是 1. 滑膜 2. 半月軟骨 3. 髕骨下脂肪墊 4. 滑液囊。

答案：(2) 半月軟骨

解析：膝關節囊內之半月板（半月軟骨）位於股骨與脛骨之間，周緣厚、中央薄，可加深脛骨平臺關節面，分散負重並穩定關節，防止股骨在脛骨上過度滑動或向外（外側）變位。滑膜分泌滑液、脂肪墊緩衝、滑液囊減少摩擦，均無此防止股骨外移位之主要穩定功能。故選半月軟骨，即選項2。

第76題

若肱二頭肌短腱斷裂,將嚴重影響肩關節的功能,患臂極難 1. 外展 2. 後伸 3. 上舉 4. 內收。

答案：(3) 上舉

第77題

施落枕患者的頸椎運動手法是 1. 向前屈曲 2. 牽引上提 3. 向下擠壓 4. 側旋伸展。

答案：(4) 側旋伸展

解析：落枕多因睡眠姿勢不當或受寒，致胸鎖乳突肌、斜方肌等痙攣、頸部活動受限。按摩處理時，在鬆解局部肌肉後，常施以頸椎「側旋伸展」手法（緩慢將頭向患側旋轉並適度牽伸），以解除肌肉痙攣、恢復關節活動度。向前屈曲、向下擠壓可能加重不適；牽引上提非落枕之主要運動手法。故選側旋伸展，即選項4。

第78題

如頭痛時,感到心煩目眩、四肢發冷等,應在按摩後,擦熱 1. 尾骨末端長強 2. 腳底湧泉 3. 胸 前膻中 4. 顱頂百會。

答案：(2) 腳底湧泉

解析：湧泉穴位於足底前三分之一凹陷處，屬足少陰腎經。頭痛伴心煩、目眩、四肢發冷，多屬氣血上逆、虛陽浮於上而四末失溫；按摩後擦熱湧泉，可引火歸元、導虛陽下行，使上下氣機協調，並藉溫熱刺激促進末梢血液循環，四肢自然轉溫。百會位於頭頂，多用於升陽舉陷與頭面疾患，與「引熱下行」的方向相反；膻中偏於理氣寬胸，長強偏治尾骶與下焦，皆非此證首選。

第79題

患髖關節骨關節炎者,用按揉法先循股直肌至膝蓋,另從髀關到 1. 關元 2. 梁丘 3. 委中 4. 大腸俞。

答案：(2) 梁丘

解析：髀關屬足陽明胃經，位於髂前上棘與髕骨外上緣連線上，正當股直肌近端；沿股直肌向下按揉，另一端即膝上方的梁丘，兩穴同屬胃經。先循股直肌按揉、再由髀關推至梁丘，可疏通股四頭肌與髖前側筋絡，改善髖關節骨關節炎造成的屈伸不利與痠痛。關元在臍下屬任脈，委中在膝後屬足膀胱經，大腸俞在腰部，三者都不在股直肌這條線上。

第80題

當上臂旋轉時,容易發生滾滑摩擦的是 1. 肱二頭肌長腱和肱骨大結節 2. 肱二頭肌短腱和肱骨大結節 3. 肱三頭肌和肩峰 4. 肱二頭肌短腱和肱骨小結節。

答案：(4) 肱二頭肌短腱和肱骨小結節