民國102年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

在肩關節外有一懸吊肱骨的重要韌帶是 1. 盂肱韌帶 2. 肩胛上韌帶 3. 喙肱韌帶 4. 喙肩韌帶。

答案：(3) 喙肱韌帶

解析：喙肱韌帶起於喙突基部，向外下方附著於肱骨大、小結節，位於關節囊上方，如懸吊帶般把肱骨頭吊住，可限制肱骨頭向下脫位，是肩關節外重要的懸吊結構。盂肱韌帶位於關節囊內，主要增厚前下方關節囊；肩胛上韌帶連結肩胛上緣與喙突，喙肩韌帶構成喙肩弓，兩者都不直接懸吊肱骨。

第2題

足陽明經在胸部的循行路線,是在前正中線旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 4 寸 3. 6 寸 4. 2 寸。

答案：(2) 4 寸

解析：足陽明胃經在胸部循行時，穴位如氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳根等，皆位於前正中線旁開四寸。任脈行於前正中線，足少陰腎經在胸部旁開零點五寸，足太陰脾經則旁開六寸，可作為鑑別。題目問的是胸部循行路線，因此正確距離為旁開四寸，而非零點五寸、二寸或六寸。

第3題

能減少肱骨、肩峰與三角肌間磨擦的滑液囊,是位於 1. 喙突下 2. 棘下肌處 3. 肩胛下肌 4. 肩峰下。

答案：(4) 肩峰下

解析：肩峰下滑液囊（又稱三角肌下滑液囊）位於肩峰、喙肩韌帶與三角肌深面，正好介於肱骨大結節上方，能減少肱骨頭在肩上舉、外展時與肩峰及三角肌之間的摩擦。喙突下的滑液囊位於喙突與肩胛下肌之間，棘下肌處與肩胛下肌部位的滑囊位置較深，都不直接承受肩峰與三角肌的摩擦。

第4題

起自髂骨脊,而上至顳骨乳突處,能使脊柱作後伸動作的肌肉是 1. 闊背肌 2. 豎脊肌 3. 斜方肌 4. 腰大肌。

答案：(2) 豎脊肌

解析：豎脊肌群位於脊柱兩側，其最長肌部分起自髂骨脊、骶骨與腰椎橫突，向上可附著於顳骨乳突，兩側同時收縮能使脊柱後伸、維持直立姿勢。闊背肌起自下背筋膜、止於肱骨小結節，主要使肩關節後伸與內收；斜方肌起自枕骨及頸胸椎棘突、止於肩胛與鎖骨；腰大肌止於股骨小轉子，三者都不符合起於髂骨脊而止於乳突的描述。

第5題

類風濕性關節炎患者,其脊椎受累的情形,都只限於 1. 腰椎 2. 頸椎 3. 胸椎 4. 椎。

答案：(2) 頸椎

解析：類風濕性關節炎主要侵犯有滑膜襯裡的關節，脊椎當中以頸椎受累最常見，尤其寰樞關節與頸椎小關節滑膜豐富，發炎後可致不穩定。胸椎、腰椎因前縱韌帶及椎間盤纖維環缺乏滑膜，發炎相對少見，故脊椎受累多限於頸椎。臨床上對類風濕患者須留意寰樞關節半脫位，按摩時避免頸部猛烈旋轉與過度後伸。

第6題

前臂的屈腕肌,和旋前圓肌的總腱附著處,是在肱骨的 1. 外上髁 2. 內上髁 3. 滑車 4. 小頭。

答案：(2) 內上髁

解析：前臂屈肌群（橈側屈腕肌、掌長肌、尺側屈腕肌、指淺屈肌等）與旋前圓肌的總腱，共同附著於肱骨內上髁，此處因而稱為屈肌總腱附著點，反覆用力抓握易引起內上髁炎。外上髁是伸肌群總腱的附著處；滑車與小頭分別是肱骨遠端與尺骨、橈骨相接的關節面，本身並非肌肉附著處。

第7題

對肌腱滑脫或嵌頓患者,其主要的復健手法是 1. 牽引法 2. 突手式 3. 拳打法 4. 強擦法。

答案：(1) 牽引法

解析：肌腱滑脫或嵌頓表示肌腱離開正常滑動位置，或被周圍組織卡住；治療重點是先降低肌腱張力、拉開關節或腱鞘空間，使肌腱回位，再配合固定與漸進活動。牽引法能沿肌腱走向產生分離與減壓，是主要復健手法。拳打法屬叩擊、強擦法屬摩擦，主要用於放鬆或促進循環，並非解除嵌頓；突手式也不是處理這類機械性卡阻的首選。

第8題

原發性的三叉神經痛會有燒灼或針刺的感覺,其疼痛多呈 1. 固定性 2. 陣發性 3. 遲緩性 4. 持續性。

答案：(2) 陣發性

解析：原發性三叉神經痛常表現為電擊樣、燒灼或針刺感，疼痛短暫而反覆出現，因此屬於陣發性疼痛，且常伴隨觸發點，洗臉、咀嚼或吹風都可能誘發。持續性痛較常見於發炎、腫瘤或帶狀疹後神經痛；固定性是指位置固定，並非疼痛的時間型態；遲緩性則不是此類神經痛的典型描述。

第9題

將患者的上肢高舉過肩,如發現橈動脈跳動減弱或消失,可能是患了 1. 胸廓出口病變 2. 臂神經叢麻痺 3. 網球肘 4. 腕溝管病變。

答案：(1) 胸廓出口病變

解析：此為舉臂試驗的概念。上肢高舉過肩時，鎖骨與第一肋骨之間的胸廓出口間隙變窄，若原本有頸肋、前斜角肌肥厚或鎖骨下動脈受壓，會使鎖骨下動脈血流減少，因而同側橈動脈搏動減弱或消失，符合胸廓出口病變。臂神經叢麻痺以肩臂無力、感覺異常為主；網球肘痛點在肱骨外上髁；腕溝管病變壓迫正中神經，表現為手麻，不會使橈動脈消失。

第10題

斜方肌和胸鎖乳突肌都有受哪一對腦神經支配 1. 第十二對 2. 第十對 3. 第十一對 4. 第九對。

答案：(3) 第十一對

解析：斜方肌與胸鎖乳突肌的主要運動神經都是第十一對腦神經，也就是副神經；副神經的脊髓根供應這兩塊肌肉。第十二對舌下神經支配舌肌，第十對迷走神經主司咽喉與內臟功能，第九對舌咽神經負責咽部感覺與吞嚥，三者都不是斜方肌與胸鎖乳突肌的主要支配神經。

第11題

因腦出血而引起的半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按 摩,其安靜期的長短最好不要超過 1. 十五天 2. 三天 3. 六個星期 4. 三個星期。

答案：(4) 三個星期

解析：腦出血（出血性中風）患者剛發病時，腦部血管破裂處尚未穩定，過早按摩可能使血壓升高、增加再出血風險，故需先臥床安靜休息。按摩專業教材指出，此安靜期不宜過長，原則上以不超過三個星期（約2～3週）為宜；若超過六週才介入，肌肉易萎縮、關節易僵硬，反不利復健。至於腦栓塞或腦梗塞屬非出血性，安靜期可較短（約一週左右）。題目強調「腦出血」，故應選三個星期，而非三天、十五天過短或六個星期過長。

第12題

下列何者係由於肌張力過高所致 1. 痙攣 2. 膝跳反射 3. 無力 4. 退縮反應。

答案：(1) 痙攣

解析：肌張力過高是指肌肉在靜息或被動伸展時阻力增加，臨床上以痙攣表現，常因上運動神經元病變使牽張反射過度。膝跳反射是正常的神經反射表現；無力多與肌力下降或低張力有關；退縮反應是對傷害性刺激的保護性回縮，並非肌張力過高所造成。

第13題

足少陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 6 寸 2. 4 寸 3. 2 寸 4. 0 . 5 寸。

答案：(4) 0 . 5 寸

解析：足少陰腎經在腹部沿前正中線旁開0.5寸循行，依序分布橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、腹通谷、幽門等穴；上行至胸部才轉為旁開2寸。因此腹部路線是0.5寸，不是2寸、4寸或6寸；2寸是胸部步廊至俞府一帶的位置。

第14題

肱二頭肌短腱損傷的壓痛點會出現在何處 1. 臑俞 2. 雲門 3. 天宗 4. 肩 。

答案：(2) 雲門

解析：肱二頭肌短頭腱起於肩胛骨喙突，損傷時壓痛點常出現在喙突附近，也就是雲門穴一帶，因該處是短頭腱附著與滑動應力集中處。臑俞、天宗位於肩胛後方，肩髃在肩峰前外側，皆非短頭腱附著點，按壓時較不具特異性，因此不是本題主要壓痛位置。

第15題

如屬滑膜嵌頓的腰部扭傷,復健的主要手法是 1. 運動法 2. 按壓法 3. 輕擦法 4. 揉捏法。

答案：(1) 運動法

解析：滑膜嵌頓造成的腰部扭傷，是關節面之間的滑膜被夾住，處理重點在解除卡阻、恢復關節活動，因此以運動法為主，透過溫和活動或關節鬆動使滑膜退出。按壓法與揉捏法偏重軟組織放鬆，輕擦法主要促進表淺循環，單獨使用都不足以解除滑膜嵌頓。

第16題

治療膝關節損傷時,必須注意的肌肉是 1. 內收大肌 2. 股二頭肌 3. 擴筋膜張肌 4. 股四頭肌。

答案：(4) 股四頭肌

解析：膝關節的伸展與穩定主要由股四頭肌負責，股直肌、股內側肌、股外側肌與股中間肌共同構成伸膝裝置；一旦損傷或萎縮，會直接影響膝關節控制與行走，因此治療時須特別注意。股二頭肌屬屈膝肌群，內收大肌主內收，擴筋膜張肌協助髖外展與膝外側穩定，並非膝損傷最需優先注意的肌肉。

第17題

五十肩患者,應自行逐步加強功能訓練,如手指爬牆、背後拉手和 1. 伏地挺身 2. 手下持重物打圈 3. 舉重 4. 練單槓。

答案：(2) 手下持重物打圈

解析：五十肩的復健重點是漸進增加肩關節活動度，常用手指爬牆訓練前屈與外展，背後拉手或拉毛巾訓練內旋與伸展，並以手部持輕重物做鐘擺式畫圈，利用離心牽引放鬆關節囊。伏地挺身、舉重與單槓負荷過大，容易在活動度不足時造成二次傷害，不適合作為初期自我訓練。因此選手持重物打圈。

第18題

肱骨下側端,有兩個關節面,外側的關節面是肱骨小頭,內側則為 1. 鷹嘴突 2. 內上髁 3. 滑車 4. 橈骨頭。

答案：(3) 滑車

解析：肱骨下端有兩個關節面，外側為肱骨小頭（capitulum），與橈骨頭形成肱橈關節；內側為滑車（trochlea），與尺骨的鷹嘴突及冠狀突構成肱尺關節。選項1鷹嘴突是尺骨上端構造，非肱骨關節面；選項2內上髁是肱骨下端內側骨性突起，為屈肌總腱附著處，不參與關節面；選項4橈骨頭屬前臂骨，並非肱骨構造。故內側關節面為滑車，答案為3。

第19題

如骨骼會脫鈣或骨質疏鬆、萎縮等變化,可能有了 1. 退行性脊椎炎 2. 椎間盤炎 3. 退行性骨關節病 4. 類風濕性關節炎。

答案：(4) 類風濕性關節炎

解析：類風濕性關節炎為自體免疫疾病，發炎滑膜釋放細胞激素，造成近關節處骨質流失，X光可見關節周圍脫鈣、骨質疏鬆及肌肉萎縮，符合題述變化。退行性骨關節病（骨關節炎）以軟骨磨損、骨贅形成與亞硬骨硬化為主，脫鈣並非其特徵；退行性脊椎炎與椎間盤炎亦不以全身性骨疏鬆為主要表現。故答案為4。

第20題

棘上韌帶和棘間韌帶損傷時,造成疼痛如裂,尤其在前屈運動時疼痛更甚,其痛點在 1. 腰椎兩側 2. 胸腰筋膜深層 3. 腰部正中央 4. 腰部兩側豎脊肌。

答案：(3) 腰部正中央

解析：棘上韌帶附著於各棘突尖端，棘間韌帶位於相鄰棘突之間，兩者都走在脊椎後正中線。前屈時，後方韌帶被拉長，張力最大，因此韌帶損傷後前屈疼痛加劇；發炎或撕裂處的壓痛點也在腰部正中央的棘突間，而非兩側肌肉或胸腰筋膜深層。若痛點偏兩側，較多考慮豎脊肌、筋膜或小面關節問題。

第21題

手部無法作出精巧的鉗形動作,是因為何種神經損傷所致 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 肌皮神經 4. 橈神經。

答案：(1) 正中神經

解析：正中神經支配大魚際肌群（對掌肌、外展拇短肌等），負責拇指對掌與精細鉗形抓握；損傷後（如腕隧道症候群）出現猿手畸形，無法完成拇指與食指的精巧鉗夾動作。尺神經損傷主要影響骨間肌與精細協調（爪形手）；橈神經損傷致垂腕；肌皮神經支配肱二頭肌，與手部精細動作無關。故答案為1。

第22題

正常血液的p H 值是多少 1. 7 . 2 2. 7 . 6 3. 7 . 0 4. 7 . 4 。

答案：(4) 7 . 4

解析：正常人動脈血pH值維持在7.35～7.45之間，平均值約7.4，由血液緩衝系統、肺呼吸與腎排泄共同調節恆定。選項1（7.2）、選項3（7.0）已低於正常下限，屬酸中毒範圍；選項2（7.6）高於正常上限，偏鹼性。故正常血液pH值為7.4，答案為4。

第23題

下列哪一穴是腎經、肝經和脾經的交會穴: 1. 血海 2. 會陰 3. 三陰交 4. 神闕。

答案：(3) 三陰交

解析：三陰交為足太陰脾經穴位（SP6），位於內踝尖上三寸、脛骨內側緣後方，是脾經、肝經、腎經三條足三陰經交會之處，故名三陰交。血海屬脾經但非交會穴；會陰屬任脈；神闕亦屬任脈。題目所指三陰交會之穴即為三陰交，故答案為3。

第24題

當踝關節損傷後,因局部血腫已產生黏連時,按摩手法應以 1. 大力的迴旋 2. 柔和的輕擦 3. 較重的按揉和彈撥 4. 快速的切打。

答案：(3) 較重的按揉和彈撥

解析：踝關節損傷後期若血腫機化、產生黏連，需以較重的按揉與彈撥手法深入鬆解沾黏、促進組織延展，以恢復關節活動度。大力的迴旋恐加重發炎或造成再傷；柔和的輕擦多用於急性期消腫；快速的切打屬淺層刺激手法，非鬆黏首選。故處理黏連應以較重的按揉和彈撥為宜，答案為3。

第25題

僵直性脊椎炎的畸形是: 1. 屈曲畸形 2. 側彎畸形 3. 後伸畸形 4. 向左或向右不規則側彎。

答案：(1) 屈曲畸形

解析：僵直性脊椎炎好發於薦髂關節與脊椎，反覆發炎使韌帶與椎間盤附著處骨化，脊椎逐漸僵硬並呈屈曲（胸椎後彎、驼背）畸形，喪失正常生理弧度。單純側彎或不規則彎曲非其典型表現；後伸畸形亦不符合此病的進展方向。故其畸形為屈曲畸形，答案為1。

第26題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 鈣化 2. 肌無力 3. 肥大 4. 顫動。

答案：(1) 鈣化

解析：棘上肌為旋轉肌袖之一，隨年齡易發生退行性變化，加上局部血行減緩、肌力衰退，肌腱易出現鈣鹽沉積，形成鈣化性肌腱炎，為常見併發。肥大、顫動或單純肌無力並非此退化—缺血病理程序的主要結果。故棘上肌退化後常導致鈣化，答案為1。

第27題

臂神經叢最大的一條分支是 1. 正中神經 2. 腋神經 3. 尺神經 4. 橈神經。

答案：(4) 橈神經

解析：臂神經叢由 C5～T1 前支組成，分出的分支中以橈神經最粗大，它支配上肢後側的伸肌群與手背部分感覺，是臂神經叢最大的分支。正中神經與尺神經雖然也粗，但仍比橈神經細小；腋神經屬後束的小分支，主要支配三角肌與小圓肌，供應範圍有限。因此本題選橈神經。

第28題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 脊髓形頸椎病 2. 交感形頸椎病 3. 神經根形頸椎病 4. 頸形頸椎病。

答案：(1) 脊髓形頸椎病

解析：脊髓型頸椎病是因椎間盤突出或後緣骨刺壓迫脊髓。屈頸時脊髓被牽拉、壓迫加重，會出現 Lhermitte 氏徵象：一股如電流通過的麻木感由上肢沿脊柱向下放射至小腿、足部，屬中樞傳導束受犯的表現。神經根型僅沿單一皮節放射至手指，範圍不涉及軀幹下行；交感型以頭暈、心悸、視物模糊為主；頸型則以局部痠痛僵硬為特徵。

第29題

腕關節無法伸展是那一條神經受損之後的現象 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 肌皮神經。

答案：(2) 橈神經

解析：橈神經支配肱三頭肌與前臂伸肌群，受損後伸腕、伸指功能喪失，出現典型的「腕下垂」，手腕無法伸展。尺神經主要支配手內在肌（骨間肌、小魚際肌），損傷呈爪形手；正中神經主掌屈腕、屈指與拇指對掌；肌皮神經支配肱二頭肌與肱肌，主司屈肘。故選橈神經。

第30題

脊椎的狹部,是在 1. 上下關節突之間 2. 椎體與橫突之間 3. 橫突與棘突之間 4. 椎體與椎弓根之間。

答案：(1) 上下關節突之間

解析：脊椎的狹部又稱椎弓峽部（pars interarticularis），位置在同一節椎骨的上關節突與下關節突之間，是連接上下關節突的狹窄骨橋。此處反覆受力易產生疲勞性骨折，是年輕運動員脊椎滑脫（spondylolisthesis）的常見原因。椎體與橫突、橫突與棘突之間皆為椎弓的附著部位，並非峽部所在，故選上下關節突之間。

第31題

患慢性三角肌下滑液囊炎者,當施按揉手法後,另在三角肌下作深沈的 1. 彈撥 2. 拳打 3. 快壓 4. 手掌震顫。

答案：(1) 彈撥

解析：慢性三角肌下滑液囊炎常伴滑囊沾黏與肌腱粘連，先以按揉放鬆三角肌後，需在三角肌下緣作深沉的彈撥手法，利用指腹橫向撥動肌腱與滑囊，達到剝離沾黏、促進循環的效果。拳打屬叩擊類，震動大且難控制深度；快壓刺激過於急促，易造成疼痛與組織損傷；手掌震顫力量表淺，僅作用於體表，無法深入滑囊層，故選彈撥。

第32題

患者屈肘掌心朝下,測試人以拇指捏在肘面肱二頭肌處,再以間接錘擊指甲面,這是檢查反 射頸神經在 1. 第二、三椎間 2. 第三、四椎間 3. 第五、六椎間 4. 第四、五椎間。

答案：(4) 第四、五椎間

第33題

下列哪一穴位不在第二腰椎棘突下的水平線上 1. 風市 2. 腎俞 3. 命門 4. 志室。

答案：(1) 風市

解析：腎俞在第二腰椎棘突下旁開 1.5 寸，命門在第二腰椎棘突下，志室在第二腰椎棘突下旁開 3 寸，三者都位於第二腰椎的水平線上。風市屬足少陽膽經，定位在大腿外側、直立垂手時中指尖所觸之處，約膝上七寸，位置遠低於第二腰椎，因此不在該水平線上，故選風市。

第34題

有些病例,顏面神經的功能障礙可發生在什麼病變之後 1. 急性鼻咽部感染 2. 氣管炎 3. 齒槽神經根炎 4. 扁桃腺炎。

答案：(1) 急性鼻咽部感染

解析：顏面神經麻痺屬周邊性神經病變，部分病例在急性鼻咽部感染後發生，因鼻咽部發炎、病毒感染可波及顏面神經管內的神經，造成水腫與傳導障礙，出現同側額紋消失、閉眼不全、嘴角歪斜等症狀。氣管炎以下呼吸道症狀為主，與顏面神經走向無關；扁桃腺炎與齒槽神經根炎雖屬頭面部發炎，但並非本題所指的典型前驅病變，故選急性鼻咽部感染。

第35題

肋間神經痛,其疼痛是沿著肋骨邊緣,而居多是發生在 1. 第一至第三肋間 2. 第十二肋骨下方 3. 第九至第十一肋間 4. 第五至第九肋間。

答案：(4) 第五至第九肋間

第36題

棘上肌肌腱炎患者,其疼痛多為持續性,運動時疼痛也會加劇,病程長者,常見萎縮的肌肉 是 1. 肱二頭肌 2. 肱三頭肌 3. 三角肌 4. 棘下肌。

答案：(3) 三角肌

第37題

支配下牙齒、下牙齦、耳際、下唇的神經是 1. 三叉神經的上頜枝 2. 三叉神經的下頜枝 3. 顏面神經 4. 三叉神經的眼神經。

答案：(2) 三叉神經的下頜枝

解析：三叉神經第三枝也就是下頜枝，其下齒槽神經支配下齒與下牙齦，頦神經分布於下唇及頦部皮膚，耳顳神經則分布於耳前與顳部，因此下齒、下牙齦、耳際、下唇的感覺都由下頜枝負責。上頜枝支配上齒、上牙齦、上唇與頰部；眼神經支配額部、眼球與鼻背；顏面神經以運動功能為主，支配臉部表情肌，不負責下齒的感覺。

第38題

調節與興奮抑制的生理活動過程,是在大腦的 1. 胼體 2. 皮質 3. 基底神經核 4. 腦膜。

答案：(2) 皮質

第39題

若股四頭肌或膕肌突然而強烈的牽拉,最易發生損傷的關節是在: 1. 髖關節 2. 膝關節 3. 腰關節 4. 髂關節。

答案：(4) 髂關節

第40題

為頸椎病患者,作按摩的揉捏穴位在肩井、天宗和 1. 風市 2. 風門 3. 風池 4. 風府。

答案：(3) 風池

第41題

膽經的頷厭、懸顱、懸釐穴是在三叉神經的哪一支的分布區內 1. 第三支 2. 第二支 3. 第一支 4. 第一和第二支。

答案：(4) 第一和第二支

第42題

在患顏面神經麻痺者的口輪匝肌周圍,按壓穴位有 1. 睛明、攢竹、瞳子 2. 翳風、完骨、陽白 3. 水溝、地倉、承漿 4. 上關、下關、聽會。

答案：(3) 水溝、地倉、承漿

第43題

肘三角骨性標誌有無改變,對鑑別肘關節的脫位或骨折有其重要意義,所謂肘三角就是 1. 喙狀突、橈骨頭、尺骨頭 2. 尺骨頭、橈骨頭、鷹嘴突 3. 喙狀突和肱骨內、外上髁 4. 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁。

答案：(4) 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁

第44題

脊柱會呈現竹節樣畸形的病變是 1. 風濕性關節炎 2. 緻密性髂骨炎 3. 脊椎滑脫症 4. 僵直性脊椎炎。

答案：(4) 僵直性脊椎炎

解析：僵直性脊椎炎為慢性發炎性疾病，主要侵犯脊椎與薦髂關節。其病理變化為脊椎韌帶與椎間盤鈣化、骨質增生，相鄰脊椎骨因骨橋形成而互相融合，X光下整條脊柱呈現竹節狀（bamboo spine），為其特徵性表現。風濕性關節炎（選項1）主要侵襲周邊小關節，不會造成竹節樣畸形；緻密性髂骨炎（選項2）多見於產後婦女，僅表現髂骨密度增高；脊椎滑脫症（選項3）為椎體向前滑移，影像可見「小狗頸圈」徵象。故正確答案為僵直性脊椎炎。

第45題

坐骨神經是哪一神經叢的分支 1. 神經叢 2. 腰神經叢 3. 頸神經叢 4. 臂神經叢。

答案：(1) 神經叢

第46題

患僵直性脊椎炎者,首先累及的是 1. 髂關節 2. 肩關節 3. 頸椎 4. 胸椎。

答案：(1) 髂關節

解析：僵直性脊椎炎屬血清陰性脊椎關節病變，最早、最典型的侵犯部位是薦髂關節（髂關節），表現為雙側對稱的骶髂關節炎、晨僵與下背痛；病變之後沿脊椎由下往上進展，依序波及腰椎、胸椎、頸椎。肩關節屬周邊大關節，並非首發部位。故選髂關節。

第47題

髖關節內,有一層厚而強韌的纖維組織,由髖臼邊緣而伸展至股骨頸的是 1. 關節囊 2. 軟骨纖維 3. 滑膜 4. 黏液囊。

答案：(1) 關節囊

解析：髖關節為杵臼關節，其關節囊（選項1）是一層厚而強韌的纖維組織，上方附著於髖臼邊緣，下方包覆並附著於股骨頸，可維持關節穩定並限制過度活動。滑膜（選項3）位於關節囊內層，分泌滑液潤滑關節，而非由髖臼延伸至股骨頸的強韌纖維；黏液囊（選項4）為獨立囊狀構造，減少肌腱與骨面摩擦；選項2「軟骨纖維」非標準解剖名詞。因此，由髖臼邊緣伸展至股骨頸的厚韌纖維組織即為關節囊，為本題正確答案。

第48題

十二經脈中的足三陽經之走向是 1. 從頭走足 2. 從足走胸 3. 從手走頭 4. 從胸走手。

答案：(1) 從頭走足

解析：十二經脈的循行方向有固定規律：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹（胸）。足三陽即足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經，皆起於頭面部，向下沿軀幹與下肢外側行至足趾端，故走向為「從頭走足」。其餘選項分別對應足三陰、手三陽與手三陰的走向，方向顛倒或錯置。

第49題

由肱骨內上髁的總屈肌腱,前臂的深筋膜起始,至第二和第三掌骨基部的掌面的肌肉,是由 何種神經所控制 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 腋神經。

答案：(3) 正中神經

解析：題述肌肉由肱骨內上髁總屈肌腱與前臂深筋膜起始，止於第二、三掌骨基部掌面，此為橈側腕屈肌，屬前臂屈肌群，由正中神經（median nerve）支配。尺神經（選項1）主要支配尺側腕屈肌及手部內在肌；橈神經（選項2）支配伸肌群；腋神經（選項4）僅支配三角肌與小圓肌，均不支配此肌。故正確答案為正中神經。臨床上正中神經受損會出現「猿手」畸形，影響拇指對掌功能，按摩處置時應避免壓迫腕管區域。

第50題

造成肱骨外上髁炎者,常因局部骨質增生,以及 1. 滑膜嵌頓 2. 尿酸值過高 3. 血栓形成 4. 關節囊緊縮。

答案：(1) 滑膜嵌頓

解析：肱骨外上髁炎即網球肘，是前臂伸肌總腱附著處的慢性勞損。反覆牽拉造成腱纖維微細撕裂，修復過程中局部骨質增生，加上關節周圍滑膜受刺激而嵌頓於關節間隙，因而產生外上髁壓痛與抗阻力伸腕疼痛。尿酸值過高是痛風的成因；血栓形成與血管阻塞有關；關節囊緊縮多見於長期固定或沾黏，並非本病的主要機制。

第51題

患者仰臥,兩下肢平放,測試人用力使患腿作髖內旋,及對抗外旋動作,這主要是檢查 1. 梨狀肌 2. 大腿後肌 3. 股直肌 4. 股外側肌。

答案：(1) 梨狀肌

第52題

身體最大、最複雜的關節為 1. 髖關節 2. 膝關節 3. 肘關節 4. 肩關節。

答案：(2) 膝關節

第53題

據臨床病例得知,一般三叉神經痛最少發生在哪一枝 1. 第一枝 2. 第一第二枝 3. 第二枝 4. 第三枝。

答案：(1) 第一枝

解析：三叉神經分為眼神經（V1，第一枝）、上頜神經（V2，第二枝）、下頜神經（V3，第三枝）。臨床統計顯示，三叉神經痛好發於V2與V3，兩者合併約佔九成以上病例；V1（第一枝）單獨發生率最低，約僅佔5%以下。因此本題正確答案為第一枝。按摩臉部時若觸及眼周與額部（V1分布區），引發劇痛的機率相對較低，但仍須注意個別差異，避免過度刺激誘發神經痛。

第54題

胃經的大迎、頰車穴是在三叉神經的哪一支的分布區內 1. 第三支 2. 第一支 3. 第二支 4. 第一和第二支。

答案：(1) 第三支

解析：足陽明胃經的大迎穴（ST5）位於下頜角前下方、咬肌附着部，頰車穴（ST6）位於下頜角上方、咬肌隆起處，二者皆在面頰下頜區域。三叉神經第三支為下頜神經（V3），其分支耳顳神經、頰神經、下牙槽神經等支配下頜、頰部及咀嚼肌區。第一枝（V1）分布於額頂與眼周，第二枝（V2）分布於上頜與上唇。故大迎、頰車位於第三支分布區，正確答案為第三支。按摩此二穴常用於緩解牙痛、面癱及咬合肌緊繃。

第55題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 比目魚肌 2. 腓腸肌 3. 跟腱 4. 脛骨前肌。

答案：(4) 脛骨前肌

解析：踝關節背屈（足背向上抬）主要由脛骨前肌（tibialis anterior，選項4）收縮完成，該肌位於小腿前側，由腓深神經支配。比目魚肌（選項1）與腓腸肌（選項2）合稱小腿三頭肌，收縮產生蹠屈（足尖下壓）；跟腱（選項3）為連接小腿三頭肌至跟骨的肌腱，本身非肌肉，不能主動收縮。因此背屈的收縮肌為脛骨前肌。臨床若脛骨前肌無力會出現「垂足」，按摩與復健應加強小腿前側肌群訓練。

第56題

人體內最大的神經是 1. 肋間神經 2. 股神經 3. 坐骨神經 4. 橈神經。

答案：(3) 坐骨神經

解析：坐骨神經（sciatic nerve，選項3）是人體內最粗大的神經，由L4～S3神經根組成，直徑可達1公分以上，自骨盆經臀部下行至大腿後側，再分為脛神經與腓總神經支配整個下肢。股神經（選項2）雖粗但較細；橈神經（選項4）支配上肢伸肌；肋間神經（選項1）為節段性細小神經。故正確答案為坐骨神經。其與Q2同源，常見坐骨神經痛多由腰椎間盤突出壓迫神經根所致，按摩腰骶部須謹慎評估。

第57題

按壓經渠、太淵、魚際和合谷等穴位,是施用在患 1. 尺神經麻痺者 2. 正中神經麻痺者 3. 橈神經麻痺者 4. 臂神經叢麻痺者。

答案：(3) 橈神經麻痺者

第58題

如患肢足下垂和內翻,足趾無法背伸,走路必須抬腳的是 1. 脛後神經受壓 2. 腓總神經麻痺 3. 髖關節骨關節炎 4. 跟腱囊炎。

答案：(2) 腓總神經麻痺

第59題

在脊柱中,椎體最大的是 1. 頸椎 2. 腰椎 3. 胸椎 4. 椎。

答案：(2) 腰椎

第60題

在代謝中,能分解成胺基酸,以供組織和細胞利用的是 1. 醣類 2. 脂肪 3. 碳水化合物 4. 蛋白質。

答案：(4) 蛋白質

第61題

肩周圍發炎,並已導致了鈣化,如壓痛點是在肩峰下,沿肱骨大結節至肱骨頭之外側,則其 病變在 1. 胸大肌 2. 棘上肌 3. 斜方肌 4. 大圓肌。

答案：(2) 棘上肌

第62題

髕骨下脂肪墊,具有襯墊和潤滑的作用,同時能 1. 供應營養 2. 防止骨間磨擦 3. 分泌黏稠液體 4. 防膝關節過度內翻。

答案：(2) 防止骨間磨擦

第63題

如果膝關節的脛副韌帶拉傷,除局部有腫脹外,則其劇痛是當 1. 彎腰時 2. 小腿外展時 3. 抬腿時 4. 足內翻時。

答案：(2) 小腿外展時

解析：脛副韌帶即內側副韌帶（MCL），位於膝關節內側，主要功能為抵抗膝外翻（脛骨相對股骨向外展開）的張力。拉傷時，使小腿外展（膝外翻）的動作會牽拉受傷韌帶引發劇痛，並伴局部腫脹。足內翻、抬腿、彎腰非其主要受牽扯方向。故選2。

第64題

與齒槽神經的走向幾乎相同,所以常被誤認病變在牙齒的神經痛是 1. 滑車神經 2. 外展神經 3. 迷走神經 4. 三叉神經。

答案：(4) 三叉神經

第65題

髖關節股關節炎時,髖關節會有何種畸形 1. 屈曲外展外旋 2. 屈曲內收 3. 後伸 4. 屈曲外展。

答案：(2) 屈曲內收

解析：髖關節骨關節炎因軟骨磨損、關節囊攣縮及疼痛保護，常形成屈曲、內收與外旋的變形，患者會以屈曲姿勢減輕關節壓力。選項中以「屈曲內收」最符合此變形方向；屈曲外展外旋較常見於類風濕性髖關節炎，後伸則與攣縮表現相反。故選2。

第66題

當做兩足拇趾蹠曲對抗試驗時,若出現一側力量減弱或甚至無力時,從定位的意義來說,病 變部位是在 1. 腰二,腰三 2. 腰一,腰二 3. 腰五, 一 4. 腰四,腰五。

答案：(3) 腰五, 一

第67題

凡腰肌扭傷者,都配合下肢做屈髖屈膝的運動法,目的在 1. 增強腰肌力 2. 避免神經根受壓 3. 鬆解痙攣的肌肉 4. 加速局部血行。

答案：(3) 鬆解痙攣的肌肉

解析：腰肌扭傷時，疼痛會引發腰部肌肉反射性痙攣。讓患者屈髖、屈膝，可放鬆髂腰肌並減少腰椎前凸，使豎脊肌張力下降，達到鬆解痙攣、緩解疼痛的效果。此動作不是以增強腰肌力為主，也不是直接避免神經根受壓；促進局部血行只是附帶作用，核心目的仍是解除肌肉痙攣，故選鬆解痙攣的肌肉。

第68題

下列哪一個穴位是手少陰心經的原穴 1. 極泉 2. 少海 3. 少衝 4. 神門。

答案：(4) 神門

解析：手少陰心經的原穴是神門，位於腕掌側橫紋尺側端、尺側腕屈肌腱橈側的凹陷處。心經五輸穴依序為井穴少衝、滎穴少府、輸穴神門、經穴靈道、合穴少海，神門同時為原穴，主治心神疾患及心悸等症。極泉是心經起始穴，少海為合穴，少衝為井穴，均非原穴，故選神門。

第69題

感覺喪失發生於手掌內側三分之一及內側一又二分之一隻手指的掌側面,及相同手指中間指 骨及遠端指骨的背側的是那一條神經 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 肌皮神經 4. 橈神經。

答案：(2) 尺神經

解析：尺神經支配手掌尺側三分之一、小指及環指尺側半的掌面，也支配同兩指背側的中、遠端指骨，因此這種分布的感覺喪失應考慮尺神經病變。正中神經主要掌管橈側三指半的掌面，橈神經以手背橈側為主，肌皮神經則支配前臂屈側。臨床上尺神經損傷還可能出現小魚際肌萎縮及爪形手。

第70題

繼發性的三叉神經痛會造成臉部皮膚的感覺障礙,其疼痛多為 1. 陣發性 2. 固定性 3. 突發性 4. 持續性。

答案：(4) 持續性

解析：三叉神經痛分原發性與繼發性。原發性多為血管壓迫神經，疼痛呈陣發性、電擊樣劇痛，且無感覺障礙；繼發性常由腫瘤、炎症、多發性硬化等破壞神經，除臉部感覺障礙外，疼痛多為持續性鈍痛或灼痛。題幹已明示「繼發性」且「有感覺障礙」，故疼痛性質為持續性。陣發性、突發性為原發性特色；固定性非典型描述。

第71題

患者仰臥,用力屈雙髖和雙膝,如在九十度內發生痛感時,其病變可能在 1. 腰部 2. 踝部 3. 髖部 4. 膝部。

答案：(3) 髖部

解析：受檢者仰臥，用力屈曲雙髖與雙膝。正常髖關節屈曲可達約一百二十度以上，若在九十度以內就出現疼痛，通常表示髖關節本身有病變，例如關節炎、關節攣縮或關節唇損傷。踝部與膝部病變不會因這個動作在九十度內產生典型疼痛；腰部疼痛則多與腰椎或骶髂關節有關，故選髖部。

第72題

八會穴中與脈關係最密切的是那一個穴位 1. 陽陵泉 2. 膻中 3. 太淵 4. 膈俞。

答案：(3) 太淵

解析：八會穴中，脈會太淵，所以與脈關係最密切。太淵位於腕掌側橫紋橈側、橈動脈搏動處，是手太陰肺經原穴，也是脈氣會聚之處。八會穴另有臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、骨會大杼、髓會絕骨；陽陵泉主筋，膻中主氣，膈俞主血，均非脈會，故選太淵。

第73題

將坐骨神經痛患者的腳底,作內翻動作時,則疼痛加重,可能是 1. 腰椎管狹窄 2. 腰椎橫突過長 3. 腰椎滑脫 4. 腓總神經病。

答案：(4) 腓總神經病

解析：坐骨神經痛患者若足部被動內翻時疼痛加重，要考慮腓總神經受牽拉或病變。腓總神經繞過腓骨頸，位置表淺，足內翻合併蹠屈會增加其張力，因此可誘發疼痛。腰椎管狹窄、腰椎滑脫及腰椎橫突過長屬於腰椎結構或神經根問題，通常不會因單純足內翻而特異性加重，故選腓總神經病。

第74題

在莖乳突孔內產生急性而非化膿性炎症所引起的周圍神經麻痺是 1. 三叉神經麻痺 2. 尺神經麻痺 3. 顏面神經麻痺 4. 舌下神經麻痺。

答案：(3) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經（第七對腦神經）由莖乳突孔出顱，貝爾氏麻痺即該孔內面神經發生急性非化膿性炎症，造成單側周圍性顏面神經麻痺。三叉神經出卵圓孔，主感覺與咀嚼；尺神經行經肱骨內上髁後方；舌下神經出舌下神經管，均不經莖乳突孔。故發生於莖乳突孔內的麻痺為顏面神經麻痺。

第75題

大多數的人習慣用右手做事,是因為: 1. 右手的肌肉比較發達 2. 因為肝臟長在右邊 3. 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關 4. 右大腦半球和語言功能及手的動作有關。

答案：(3) 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關

解析：大多數人右利手，與大腦半球的功能分工有關。左大腦半球通常在語言、邏輯及精細動作控制上占優勢，並透過皮質脊髓束控制右手，因此右手動作較靈活、習慣用右手。右手肌肉較發達是結果而非原因；肝臟位置與慣用手無直接關係；右半球優勢者較少，故選左大腦半球和語言及手部動作有關。

第76題

腦電波可作診斷癲癇和腦部病變外,也常以分析 1. 睡眠狀態 2. 腺體所分泌的激素 3. 體液的酸鹼度 4. 血壓。

答案：(1) 睡眠狀態

解析：腦電波檢查記錄大腦皮質神經元的電位變化，除用於癲癇及腦部病變的診斷外，也常應用於睡眠醫學，分析睡眠狀態與睡眠分期，例如入睡期、淺睡期、深睡期及快速動眼期。激素分泌、體液酸鹼度與血壓並非腦電波直接分析的項目，故選睡眠狀態。

第77題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 脛骨與腓骨 2. 肱骨與尺骨 3. 橈骨與尺骨 4. 股骨與脛骨。

答案：(3) 橈骨與尺骨

解析：外關穴為手少陽三焦經絡穴，定位在腕背橫紋上2寸、尺骨與橈骨之間，當陽池穴（腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側）上方，兩骨（橈骨、尺骨）縫隙處。脛腓骨在小腿，肱尺、股骨脛骨均非前臂骨，故不符。取穴時讓手背朝上、腕伸直，於前臂兩骨間可摸到明顯凹陷即是。故選3。

第78題

要促使患肋間神經痛者各肋間肌肉鬆弛和各枝神經擴張,常用雙手四指 1. 從胸骨循肋間向外輕擦 2. 在胸大肌施震顫 3. 在乳中四周輕擦 4. 在胸脅兩側拍打。

答案：(1) 從胸骨循肋間向外輕擦

解析：肋間神經痛按摩宜順神經走向操作，以鬆弛肋間肌、促進神經擴張。雙手四指併攏，自胸骨旁沿各肋間由內向外（由胸骨循肋間向外）施行輕擦法，順神經分佈方向，可緩解痙攣、改善循環。胸大肌震顫、乳中四周輕擦、胸脅拍打非針對肋間走向之主要手法，故選 1。

第79題

如果大腦皮質的抑制和興奮發生了紊亂,長久極易造成了 1. 高血壓 2. 神經官能症 3. 糖尿病 4. 腎功能衰退。

答案：(2) 神經官能症

解析：神經官能症屬於功能性疾病，其成因為大腦皮質的興奮與抑制過程失去平衡，使自律神經與情緒調節紊亂，常見失眠、焦慮、心悸、疲倦、頭痛等症狀，但檢查往往找不到器官的實質病變。高血壓涉及周邊血管阻力與心輸出量，糖尿病涉及胰島素分泌或作用異常，腎功能衰退則是腎元受損，三者都有明確的器官病理機轉，並非單純皮質興奮抑制失調所直接造成。

第80題

久病臥床,婦女分娩或全身麻痺發作後,可能導致 髂關節 1. 周圍炎 2. 骨質增生 3. 韌帶鬆弛 4. 骨結核。

答案：(3) 韌帶鬆弛

解析：久病臥床、婦女分娩、全身麻痺後，髖關節易因肌肉張力喪失與支持結構薄弱而出現韌帶鬆弛。懷孕與分娩時動情素、弛緩素（relaxin）上升，使骨盆與髖周韌帶鬆弛以利生產；全身麻痺患側肌肉弛緩，關節缺乏主動穩定，韌帶長期被動受力亦顯鬆弛。選項1周圍炎為發炎疾患；2骨質增生為退化性骨刺；4骨結核為感染性病變，均非此類情況直接導致。