民國102年 第1梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

若肱二頭肌短腱斷裂,將嚴重影響肩關節的功能,患臂極難 1. 內收 2. 上舉 3. 後伸 4. 外展。

答案：(2) 上舉

解析：肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突，與長頭共同止於橈骨粗隆；主要作用是屈肘、前臂旋後，並協助肩關節屈曲。短腱斷裂後，肩部會失去重要的屈曲輔助，尤其手臂向前上方抬起時明顯無力、疼痛，因此患臂極難上舉。內收、後伸與外展雖可能受些許影響，但最典型的功能障礙仍是上舉。

第2題

足三陰經脈交會於哪一穴 1. 三陰交 2. 殷門 3. 陰陵泉 4. 陰谷。

答案：(1) 三陰交

解析：三陰交位於內踝尖上三寸、脛骨內側緣後方，是足太陰脾經、足厥陰肝經與足少陰腎經三條陰經的交會穴，故名三陰交。殷門屬足太陽膀胱經，陰陵泉屬足太陰脾經，陰谷屬足少陰腎經，三者都不是足三陰經共同交會之處。臨床上此穴常作為婦科、泌尿及脾胃疾患的常用穴，也是常用保健穴位。

第3題

支配下牙齒、下牙齦、耳際、下唇的神經是 1. 三叉神經的上頜枝 2. 三叉神經的下頜枝 3. 顏面神經 4. 三叉神經的眼神經。

答案：(2) 三叉神經的下頜枝

解析：三叉神經第三枝也就是下頜枝，其下齒槽神經支配下齒與下牙齦，頦神經分布於下唇及頦部皮膚，耳顳神經則分布於耳前與顳部，因此下齒、下牙齦、耳際、下唇的感覺都由下頜枝負責。上頜枝支配上齒、上牙齦、上唇與頰部；眼神經支配額部、眼球與鼻背；顏面神經以運動功能為主，支配臉部表情肌，不負責下齒的感覺。

第4題

在髖關節內,能刺激到周圍軟組織,而造成了嚴重的創傷性炎症的是 1. 滑膜痙攣 2. 骨質疏鬆 3. 血行不暢 4. 增生的骨贅。

答案：(4) 增生的骨贅

解析：髖關節退化或骨性關節炎時，關節邊緣會增生形成骨贅；骨贅突出可刺激關節囊、滑膜及周圍軟組織，造成機械性摩擦與嚴重的創傷性炎症，進而疼痛、腫脹及活動受限。滑膜痙攣與血行不暢多屬功能性或循環障礙，骨質疏鬆則是骨量減少，並非關節內骨贅刺激軟組織的主要機轉。

第5題

腰椎增生的骨刺多在邊緣,但較常見的是在 1. 前緣 2. 右側 3. 左側 4. 後緣。

答案：(1) 前緣

第6題

用輕擦和揉捏的主區,如在前臂內側沿心經路線時,這手法是適合患有 1. 正中神經麻痺者 2. 橈神經麻痺者 3. 尺神經麻痺者 4. 臂神經叢麻痺者。

答案：(3) 尺神經麻痺者

解析：手少陰心經沿上肢內側下行，經前臂尺側、掌後至小指，其分布與尺神經支配區相近。沿心經路線施用輕擦與揉捏，可促進前臂內側及手部尺側循環、緩解肌肉緊張與麻痺感，故適合尺神經麻痺者。正中神經主要影響掌面橈側，橈神經多支配伸側，臂神經叢麻痺範圍更廣，均非此主區。

第7題

有關掌長肌的敘述,下列何者錯誤 1. 以腕橫韌帶及掌腱膜為終點 2. 正中神經所控制 3. 屈曲手腕,協助手部的內收 4. 以肱骨內上髁的總屈肌鍵為起點。

答案：(3) 屈曲手腕,協助手部的內收

解析：掌長肌起於肱骨內上髁的總屈肌鍵，止於屈肌支持帶及掌腱膜，由正中神經支配；其作用是屈曲手腕並緊張掌腱膜。手部內收主要由尺側屈腕肌負責，掌長肌並不協助手內收，因此「屈曲手腕，協助手部的內收」是錯誤敘述。其餘起止點與神經支配均正確。

第8題

下列何者非滑動關節 1. 胸鎖關節 2. 肩鎖關節 3. 腕骨間關節 4. 肩關節。

答案：(4) 肩關節

解析：滑動關節又稱平面關節，主要以兩骨關節面相對滑動來產生運動，例如肩鎖關節與腕骨間關節。胸鎖關節雖屬鞍狀關節，但具有關節盤，功能上仍有滑動成分。肩關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成，屬於球窩關節，可做屈伸、內收外展及旋轉等多軸運動，並非以滑動為主要運動的滑動關節。

第9題

能減少肱骨、肩峰與三角肌間磨擦的滑液囊,是位於 1. 肩胛下肌 2. 喙突下 3. 肩峰下 4. 棘下肌處。

答案：(3) 肩峰下

解析：肩峰下滑液囊位於肩峰、三角肌與肱骨大結節及肩旋轉肌腱之間，主要功能是減少肱骨、肩峰與三角肌之間的摩擦，使肩關節活動順暢；發炎時可造成肩峰下夾擠與疼痛。肩胛下肌、喙突下及棘下肌處的滑液囊位置較深，並非介於肱骨、肩峰與三角肌之間。

第10題

胸大肌止於何處 1. 鎖骨外側端 2. 肩胛骨喙突 3. 肱骨小結節 4. 肱骨大結節。

答案：(4) 肱骨大結節

解析：胸大肌起於鎖骨內側、胸骨及肋軟骨，肌束向外集中，止於肱骨大結節嵴，亦即結節間溝的外側唇；主要作用為肩關節內收、內旋與屈曲。鎖骨外側端與喙突是相關肌肉的附著處，肱骨小結節為肩胛下肌止點，因此胸大肌的止點應選肱骨大結節。

第11題

足少陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 6 寸 3. 4 寸 4. 2 寸。

答案：(1) 0 . 5 寸

解析：足少陰腎經起於足小趾下，斜走足心湧泉，沿內踝後方上行，經下肢內側後緣入脊屬腎。其腹部循行由腎上行，沿前正中線（任脈）旁開0.5寸走行，再上貫肝膈入肺。臨床可據此定位：旁開0.5寸為腎經，旁開2寸為足陽明胃經，旁開4寸為足太陰脾經。因此腹部取腎經穴位如幽門、腹通谷等，皆在此0.5寸線上。

第12題

脊椎上椎弓的突起,除中間棘突和上下關節突外,還有左右的 1. 齒突 2. 環椎 3. 隆椎 4. 橫突。

答案：(4) 橫突

解析：椎弓（神經弓）向後延伸形成數個突起：後方正中的為棘突，上下與鄰近椎骨形成關節的為上、下關節突，左右向外側突出的為橫突，為肌肉與韌帶附著處。齒突為第二頸椎（樞椎）結構；環椎為第一頸椎；隆椎為第七頸椎，三者皆非椎弓左右突起之名稱。故左右突起為橫突。

第13題

第一到第三肋間神經痛會擴散到身體哪一部位去 1. 頭部 2. 足趾 3. 大腿 4. 上臂。

答案：(4) 上臂

解析：第1至第3胸神經的前支構成肋間神經，其皮節分布涵蓋前胸上部及上臂內側，因此第1到第3肋間神經受刺激時，疼痛常沿神經走向擴散至上臂，而非頭部、大腿或足趾。帶狀疱疹侵犯同一節段時，也可見相同的分布範圍。故選上臂。

第14題

對患髖關節骨關節炎者,初步經按摩後,可先獲得改善的是 1. 骨骼變性 2. 韌帶贅 3. 功能障礙 4. 因骨刺而誘發之炎症。

答案：(4) 因骨刺而誘發之炎症

第15題

肌肉過度收縮的現象,有時也可能造成相當大的疼痛,這是指: 1. 緊張 2. 僵直 3. 痙攣 4. 抽搐。

答案：(3) 痙攣

解析：痙攣是指肌肉或肌群不自主地強力收縮，常因過度使用、疲勞、電解質不平衡或神經反射引起，收縮強度高且可持續一段時間，因而造成明顯疼痛與活動受限。僵直多指被動運動時阻力持續增加；緊張偏向心理或肌肉張力普遍升高；抽搐則是短暫、反覆的抽動。故本題所指為痙攣。

第16題

斜方肌和胸鎖乳突肌都有受哪一對腦神經支配 1. 第九對 2. 第十二對 3. 第十一對 4. 第十對。

答案：(3) 第十一對

解析：第十一對腦神經為副神經（accessory nerve, CN XI），其脊髓根纖維支配胸鎖乳突肌與斜方肌，負責轉頭與聳肩動作。第九對為舌咽神經、第十對為迷走神經、第十二對為舌下神經，皆不支配此二肌。臨床上副神經受損會出現斜方肌萎縮、肩下垂與轉頭無力。答案 3。

第17題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 橈骨與尺骨 2. 脛骨與腓骨 3. 股骨與脛骨 4. 肱骨與尺骨。

答案：(1) 橈骨與尺骨

解析：外關穴屬手少陽三焦經，定位在前臂背側、腕背橫紋上二寸，尺骨與橈骨之間。取穴時手掌向上，從腕背橫紋往上量兩寸，在兩骨之間取之；此處兩骨即橈骨與尺骨。脛骨、腓骨在下肢，股骨與脛骨在膝部，肱骨與尺骨在肘部，均非外關穴所在。臨床常用於腕臂疼痛、頭痛及耳鳴等。

第18題

在面部,手三陽的經絡多沿著三叉神經中的走向分佈著,其分佈所沿著的三叉神經經絡是 1. 第一、二、三枝 2. 第一和第二枝 3. 第二和第三枝 4. 第一和第三枝。

答案：(3) 第二和第三枝

解析：手三陽經（大腸、三焦、小腸）由手走上頭面，其在面部的分布與三叉神經第二枝（上頜枝）、第三枝（下頜枝）的走向相近，故選第二和第三枝。第一枝為眼枝，分布於眼裂以上的額部，主要與足太陽膀胱經起於目內眥的路線相關。考試常以此對應記憶經絡與神經的分布關係。

第19題

如在橈骨莖突的外皮下,能觸到豆粒大小的壓痛腫塊,這可能患了 1. 橈骨莖突腱鞘炎 2. 腕溝管病變 3. 掌指關節腱鞘炎 4. 腕骨腱鞘囊腫脹。

答案：(1) 橈骨莖突腱鞘炎

解析：橈骨莖突處有外展拇長肌腱與伸拇短肌腱通過的共同腱鞘，反覆抓握、扭轉動作易造成狹窄性腱鞘炎（狄奎凡氏症），局部可摸到豆粒大小、壓痛的硬結，拇指伸展或握拳尺偏時疼痛加劇。腕溝管病變則是正中神經受壓，表現為掌面麻木；掌指關節腱鞘炎與腱鞘囊腫的位置、性狀均與本題不同。

第20題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 關節韌帶扭傷 2. 跟骨下脂肪墊變性 3. 關節囊炎 4. 踝溝管變性。

答案：(4) 踝溝管變性

解析：內踝後下方的踝溝（跗管）有脛後神經、肌腱與血管通過，當通道變窄或組織增厚壓迫神經時，會出現足底與跟骨內側麻木、蟻行感或灼熱感，行走時加重、休息後稍緩，稱為踝溝管症候群。跟骨下脂肪墊變性以足跟底部壓痛為主；韌帶扭傷與關節囊炎則以局部腫痛、活動受限表現。

第21題

經常用力做屈肘屈腕和前臂旋前時,會使肌腱處於強力收縮狀態,在此情況下,極易導致肌 腱附著點的慢性勞損或急性扭傷是在哪些肌腱 1. 橈側伸腕肌 2. 尺側屈腕肌 3. 尺側伸腕肌 4. 橈側屈腕肌。

答案：(2) 尺側屈腕肌

第22題

在耳屏切跡的前方凹陷中的穴位,由上而下排列分別是 1. 聽宮、耳門、聽會 2. 聽會、耳門、 聽宮 3. 耳門、聽會、聽宮 4. 耳門、聽宮、聽會。

答案：(4) 耳門、聽宮、聽會

解析：耳前三穴皆位於耳屏前方，由上而下依序為耳門、聽宮、聽會。耳門屬手少陽三焦經，位置最高，在耳屏上切跡前方張口凹陷處；聽宮屬手太陽小腸經，約在耳屏正中前緣、下頜骨髁突後方；聽會屬足少陽膽經，位置最低，在耳屏間切跡前方、下頜骨髁突後緣。三穴常同用於耳鳴、耳聾與下頜關節疾患，操作時依此高低次序定位可避免混淆。

第23題

患坐骨神經痛者,在大腿的按壓穴位有承扶和殷門,在小腿部位則有 1. 膝關、懸鐘 2. 委中、 承山 3. 足三里、地機 4. 陰陵泉、三陰交。

答案：(2) 委中、 承山

解析：坐骨神經痛常沿足太陽膀胱經取穴。大腿後側以承扶、殷門為主，小腿後側則取委中、承山；委中位於膝膕窩正中，承山在腓腸肌下緣，兩穴能疏通膀胱經氣血、緩解沿坐骨神經走向的疼痛。膝關、懸鐘偏膝外側與膽經；足三里、地機屬胃經、脾經；陰陵泉、三陰交偏內側脾經，均非本題所述小腿後側主穴。

第24題

下列何者為透明軟骨 1. 恥骨聯合 2. 關節軟骨 3. 外耳 4. 會燕軟骨。

答案：(2) 關節軟骨

解析：透明軟骨分布於關節面、肋軟骨及氣管等處，表面光滑、耐磨，能減少關節活動時的摩擦，因此關節軟骨屬於透明軟骨。恥骨聯合主要由纖維軟骨構成；外耳與會厭軟骨則屬彈性軟骨，含較多彈性纖維。依軟骨組成與分布判斷，正確選項為關節軟骨。

第25題

鬆懈梨狀肌痙攣的手法,在施按壓和彈撥時,同時應配合 1. 屈髖 2. 屈膝並外旋髖部 3. 牽引下 肢 4. 抬腿。

答案：(2) 屈膝並外旋髖部

解析：梨狀肌位於臀部深層，按壓或彈撥時配合屈膝並外旋髖部，可使臀部肌肉張力下降、梨狀肌較易放鬆，手法也較能深入。單純屈髖或抬腿以牽拉為主，未必能放鬆痙攣；牽引下肢也不是按壓時的必要配合。因此選屈膝並外旋髖部。

第26題

患坐骨神經痛者,其放射痛常會達下肢的 1. 膝膕窩 2. 小腿 3. 腳趾 4. 跟腱。

答案：(3) 腳趾

解析：坐骨神經由腰骶神經根組成，沿臀部、大腿後側、小腿後外側向下分布，放射痛常延伸到足部與腳趾。膝膕窩只是路徑中的近端位置，不能代表疼痛最常到達的末端；跟腱也不是典型放射區域。故選腳趾。

第27題

按揉患棘上肌肌腱炎者的主要穴位,除肩腢、肩貞和肩 外,另有 1. 天柱 2. 天突 3. 天樞 4. 天宗。

答案：(4) 天宗

解析：棘上肌肌腱炎屬肩部病變，取穴多以肩髃、肩貞、肩髎及天宗為主。天宗位於肩胛岡下窩中央，鄰近肩胛帶肌群，按揉可疏通肩部氣血、緩解疼痛。天柱在頸後，天突在胸骨上窩，天樞在腹部，均非肩部主要穴位，因此選天宗。

第28題

患僵直性脊椎炎者,常導致椎骨疏鬆,以及 1. 下肢麻痺 2. 肌肉萎縮和駝背 3. 頸部僵硬 4. 巴金森症。

答案：(2) 肌肉萎縮和駝背

解析：僵直性脊椎炎屬血清陰性脊椎關節病變，慢性發炎造成椎體前緣骨質侵蝕與流失，形成骨質疏鬆；修復期韌帶與纖維環骨化、椎體方形化，使脊柱僵硬並向前彎曲形成駝背。長期疼痛與活動受限也使脊旁肌群萎縮。故骨質疏鬆合併肌肉萎縮與駝背為典型病程。下肢麻痺、巴金森症非本病主要表現，頸部僵硬僅為局部症狀之一。

第29題

腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第二和第三椎間 2. 第三和第四椎間 3. 第四和第五椎間 4. 第一和第二椎間。

答案：(3) 第四和第五椎間

解析：腰椎間盤突出最常發生在第四與第五腰椎間（L4-L5），其次是第五腰椎與第一薦椎間（L5-S1）。下腰椎活動度大、承受身體重量與彎腰負荷較多，且後縱韌帶在此處較薄弱，髓核易向後外側突出壓迫神經根。L1-L2、L2-L3、L3-L4 的發生率相對較低，故選第四和第五椎間。

第30題

久病臥床,婦女分娩或全身麻痺發作後,可能導致 髂關節 1. 骨結核 2. 周圍炎 3. 韌帶鬆弛 4. 骨質增生。

答案：(3) 韌帶鬆弛

解析：久病臥床會使肌肉長期缺乏收縮刺激而張力下降，婦女分娩時骨盆韌帶受荷爾蒙影響而變得較為鬆軟，全身麻痺發作後肌肉失去主動支撐，這些情況都會使髂關節（薦髂關節）周圍的韌帶張力減弱、關節穩定性變差，進而出現骨盆帶疼痛與活動不穩。骨結核為結核菌感染所致；周圍炎多與局部外傷或感染有關；骨質增生則屬退化性與長期負重引起的變化，三者都不是臥床或麻痺後的主要結果。

第31題

踝關節的跗骨中,最強而又最大的骨是 1. 距骨 2. 楔骨 3. 跟骨 4. 舟骨。

答案：(3) 跟骨

解析：跟骨位於足跟，是跗骨中體積最大、結構最堅強的骨，承受站立與行走時的主要體重及地面反作用力。距骨雖參與踝關節負重傳導，但體積較小；楔骨與舟骨位於中足，主要參與足弓構成。故最大又最強者為跟骨。

第32題

臂神經叢最大的一條分支是 1. 橈神經 2. 尺神經 3. 腋神經 4. 正中神經。

答案：(1) 橈神經

解析：臂神經叢的分支中，橈神經是最大的一條，主要支配上肢後側的伸肌群，包括肱三頭肌及前臂伸肌。尺神經、正中神經與腋神經直徑均較小，支配區域也不同。依解剖學「最大分支」判斷，答案為橈神經。

第33題

患三角肌下滑液囊炎者,最早出現肌萎縮的在 1. 胸大肌 2. 肱三頭肌 3. 棘上肌 4. 斜方肌。

答案：(3) 棘上肌

解析：三角肌下滑液囊炎常伴隨肩袖肌腱病變，疼痛與活動受限會使肩部肌肉減少使用，其中棘上肌因位於肩峰下、與滑囊關係密切，最早出現失用性萎縮。胸大肌、肱三頭肌及斜方肌不是此處最早萎縮的肌肉，故選棘上肌。

第34題

最容易且經常讓醫生誤判,把患者牙齒拔掉的病變是 1. 顏面神經麻痺 2. 牙周病 3. 三叉神經痛 4. 肌肉收縮性頭痛。

答案：(3) 三叉神經痛

解析：三叉神經痛表現為單側顏面突發的電擊樣、刀割樣劇痛，常由咀嚼、刷牙、洗臉觸摸誘發；第二支（上顎）與第三支（下顎）發作時，疼痛會投射到牙齒，患者往往先求診牙科，若未警覺就可能被誤認為牙病而拔牙。顏面神經麻痺以口眼歪斜、閉眼不全為主，不會以牙痛表現；牙周病有牙齦紅腫、出血、齒槽骨吸收與牙齒鬆動等局部病灶；肌肉收縮性頭痛源於頭頸肌緊繃，與牙齒無關。

第35題

在患者骨盆兩外側,作分離或擠壓測試時,如下腰部感到酸痛,可能病變是在 1. 髖關節 2. 腰椎 3. 髂關節 4. 腰關節。

答案：(3) 髂關節

解析：在骨盆兩側施作分離或擠壓測試，力量會經骨盆環傳至骶髂關節；若下腰部或臀部出現酸痛，通常提示骶髂關節病變。髖關節病變的疼痛多在腹股溝或髖部，腰椎病變則需配合其他神經學與活動度檢查。因此選髂關節。

第36題

足骨排列成拱門形,叫做足弓。其中最重要的支持肌肉是 1. 外展趾肌 2. 比目魚肌 3. 脛骨後肌 4. 蹠方肌。

答案：(3) 脛骨後肌

解析：足弓可分為內側縱弓、外側縱弓與橫弓，其維持除靠韌帶與骨骼形態外，最重要的動態支持來自脛骨後肌（tibialis posterior）。脛骨後肌起自脛腓骨後面，經內踝後方止於舟狀骨與蹠骨基底，收縮時可上提內側縱弓、防止扁平。外展趾肌主司足趾外展；比目魚肌屬小腿三頭肌，負責蹠屈；蹠方肌協助趾屈，均非維持足弓的主幹肌。故選3。

第37題

手部無法作出精巧的鉗形動作,是因為何種神經損傷所致 1. 肌皮神經 2. 尺神經 3. 正中神經 4. 橈神經。

答案：(3) 正中神經

解析：手部精細的鉗形動作（拇指與食指對指捏取）需靠魚際肌群的對掌肌（opponens pollicis）等完成，這些肌肉由正中神經（C8–T1，其返支）支配。正中神經受損會出現「猿手」畸形，拇指無法對掌，因而做不出精巧的鉗形捏抓。肌皮神經支配肱二頭肌；尺神經支配手部內在肌與分指；橈神經支配伸肌。故關鍵為正中神經，選3。

第38題

髖關節骨關節炎的發生,是由於增生骨贅和關節端變形,以及 1. 髂脛肌肥厚 2. 局部肌肉痙攣 3. 關節囊增厚而短縮 4. 滑膜炎。

答案：(3) 關節囊增厚而短縮

解析：髖關節骨關節炎（退化性關節炎）的病理包括關節軟骨磨損、關節端骨質增生形成骨贅（骨刺）、關節面變形，並伴隨關節囊因慢性炎症而增厚、纖維化並短縮，進一步限制活動度。髂脛肌肥厚、局部肌肉痙攣與滑膜炎雖可見於髖部不適，但非骨關節炎本身的典型結構改變。故選3。

第39題

在手掌支配魚際隆突肌群及第一和第二蚓狀肌是哪一條神經 1. 肌皮神經 2. 尺神經 3. 橈神經 4. 正中神經。

答案：(4) 正中神經

解析：手掌中魚際隆突肌群（外展拇短肌、對掌拇肌、屈拇短肌淺頭）以及第一、第二蚓狀肌均由正中神經支配，其於腕管進入手掌後發出返支與蚓狀肌支。尺神經主要支配手部小魚際、骨間肌與第三、四蚓狀肌；肌皮神經與橈神經不支配手掌內在肌。因此選4。

第40題

常被誤認是胃腸疾患的肋間神經痛,是發作在 1. 第四至第五肋間 2. 第六至第七肋間 3. 第八至第十二肋間 4. 第一至第三的肋間。

答案：(3) 第八至第十二肋間

解析：肋間神經源於胸髓，其中第八至第十二肋間神經（T8–T12）走行至胸廓下緣與腹部前壁，其痛覺傳入與上腹部內臟（胃、腸）的傳入神經在同一脊髓節段彙聚，故下肋間神經痛常被誤判為胃腸疾患。第一至第三肋間痛多表現於上胸；第四至五、第六至七肋間則較少被誤認為腸胃問題。故選3。

第41題

腓總神經麻痺患者,其典型的症狀是走路時必須高舉患足,而且還 1. 不能內翻 2. 不能背曲 3. 無法做外展和外翻動作 4. 不能內收。

答案：(3) 無法做外展和外翻動作

第42題

治療膝關節損傷時,必須注意的肌肉是 1. 股四頭肌 2. 內收大肌 3. 擴筋膜張肌 4. 股二頭肌。

答案：(1) 股四頭肌

解析：膝關節為人體最大承重關節，股四頭肌（特別是股直肌、股內側肌）是伸膝與穩定髕股關節的主要動力肌；膝損傷或術後常因疼痛、制動而萎縮，使關節不穩、軟骨受壓加劇。治療時須加強股四頭肌肌力並放鬆攣縮，以保護關節。內收大肌、擴筋膜張肌、股二頭肌雖鄰近，但非膝關節最主要穩定肌群。故選1。

第43題

患髖關節骨關節炎者,用按揉法先循股直肌至膝蓋,另從髀關到 1. 委中 2. 關元 3. 大腸俞 4. 梁丘。

答案：(4) 梁丘

解析：髖關節骨關節炎推拿常循前側股直肌（股四頭肌之一）由近向遠按揉至膝上，另一線由髀關（ST31，位大腿前外側）沿胃經向下推按至梁丘（ST34，髕骨外上緣上2寸），以鬆解髂腰肌與股直肌、改善髖膝連動。委中在膕窩、關元在右下腹、大腸俞在腰部，均非此前側路線的終點。故選4。

第44題

患落枕者,如頸部僵硬,無法向一側轉動時,則應增加揉捏的穴位是 1. 二間和三間 2. 上廉和下廉 3. 少衝和少府 4. 內關和外關。

答案：(4) 內關和外關

第45題

若不即時治療,可致終身殘廢的頸椎病是 1. 椎動脈形頸椎病 2. 頸形頸椎病 3. 脊髓形頸椎病 4. 交感形頸椎病。

答案：(3) 脊髓形頸椎病

解析：脊髓型頸椎病是頸椎退化造成脊髓直接受壓，會出現下肢無力、步態不穩、手部精細動作變差及感覺異常，嚴重時還可能出現大小便功能障礙。中樞神經受損後不易再生，若延誤治療可能留下永久性殘廢。椎動脈型以眩暈、頭昏為主，頸型以局部痠痛為主，交感型則以自律神經症狀為主，通常不會造成終身殘廢。

第46題

如在頸部和鎖骨上區到肩部一帶,有間歇性的疼痛,可能是患了 1. 三角肌下滑液囊炎 2. 肱二頭肌炎 3. 胸廓出口病變 4. 臂叢神經根炎。

答案：(4) 臂叢神經根炎

第47題

八 穴的位置是在那一塊骨頭 1. 髂骨 2. 顳骨 3. 骨 4. 肩胛骨。

答案：(3) 骨

解析：八髎穴包含上髎、次髎、中髎、下髎，左右各四共八穴，均位於骶骨後面的八個骶後孔中，屬足太陽膀胱經，主治腰腿疼痛、婦科及泌尿系統疾病。髂骨為骨盆側壁、顳骨位於顳部、肩胛骨在背部上方，均非八髎所在。故答案為 3（即骶骨，題目選項以「骶骨」呈現）。取穴時可沿骶正中嵴兩旁之凹陷（骶後孔）定位，左右對稱。

第48題

下列哪一神經支配上臂的屈肌 1. 橈神經 2. 胸外側神經 3. 腋神經 4. 肌皮神經。

答案：(4) 肌皮神經

解析：肌皮神經由臂神經叢外側束發出，穿過喙肱肌後支配喙肱肌、肱二頭肌與肱肌；其中肱二頭肌和肱肌是屈肘的主要肌肉，所以上臂屈肌主要由肌皮神經支配。橈神經主要支配肱三頭肌及前臂伸肌；腋神經支配三角肌與小圓肌；胸外側神經支配胸大肌，三者都不是上臂屈肌的主要支配神經。

第49題

前臂的屈腕肌,和旋前圓肌的總腱附著處,是在肱骨的 1. 小頭 2. 滑車 3. 內上髁 4. 外上髁。

答案：(3) 內上髁

解析：前臂屈腕肌群與旋前圓肌的共同起點在肱骨內上髁，此處稱為共同屈肌腱；旋前圓肌、橈側屈腕肌、掌長肌、尺側屈腕肌及屈指淺肌多由此附著。外上髁則是伸腕肌群的共同起點；小頭與滑車是肱骨遠端的關節面，並非肌腱附著處。因此本題總腱附著處為內上髁。

第50題

與齒槽神經的走向幾乎相同,所以常被誤認病變在牙齒的神經痛是 1. 外展神經 2. 三叉神經 3. 滑車神經 4. 迷走神經。

答案：(2) 三叉神經

解析：齒槽神經屬於三叉神經的分支，分布於上下牙齒、牙齦及下頜區域，因此三叉神經病變或三叉神經痛發作時，疼痛常沿牙齒與下頜放射，容易被誤認為蛀牙或牙髓病變。其疼痛多為短暫、電擊樣。外展神經與滑車神經是眼球運動神經，迷走神經主要支配胸腹腔臟器，均不負責牙齒感覺。

第51題

脊椎的狹部,是在 1. 椎體與橫突之間 2. 橫突與棘突之間 3. 椎體與椎弓根之間 4. 上下關節突之間。

答案：(4) 上下關節突之間

解析：脊椎的狹部又稱峽部，位於同一脊椎的上關節突與下關節突之間，是連接椎弓根、椎板與關節突的骨性狹窄處。此處反覆受力可能造成峽部裂，進而發生脊椎滑脫。椎體與橫突之間、橫突與棘突之間並非峽部；椎體與椎弓根之間則是椎弓根附著處，也不是峽部。

第52題

患者仰臥,用力屈雙髖和雙膝,如在九十度內發生痛感時,其病變可能在 1. 踝部 2. 髖部 3. 膝部 4. 腰部。

答案：(2) 髖部

解析：患者仰臥屈髖屈膝時，膝關節彎曲可放鬆大腿後側的膕旁肌，使髖關節成為主要受測關節；正常髖關節屈曲約可達120度以上。若在90度以內就出現疼痛，表示髖關節本身可能有病變，例如關節炎或關節囊攣縮。踝部與膝部不會因單純屈髖而在此角度產生典型疼痛；腰部病變則通常需搭配其他腰椎檢查判斷。

第53題

患者手部中指皮膚的感覺,如果有了減退,則壓迫的頸神經應是 1. 第七對 2. 第八對 3. 第五對 4. 第六對。

答案：(1) 第七對

解析：頸神經第七對（C7）的皮節分布涵蓋中指，因此中指皮膚感覺減退時，應優先考慮C7神經根受壓。C6主要分布於拇指與食指，C8分布於環指與小指，C5則在肩部外側及上臂外側。臨床上仍須配合肌力、反射及其他感覺區檢查定位，不能只憑單一手指的感覺判定。

第54題

下列何者不是構成腕骨近端列的骨頭 1. 大多角骨 2. 豆狀骨 3. 舟狀骨 4. 月狀骨。

答案：(1) 大多角骨

解析：腕骨近端列由舟狀骨、月狀骨、三角骨與豆狀骨組成，由橈側向尺側排列；大多角骨則屬於遠端列，與小多角骨、頭狀骨、鉤狀骨同列，位於拇指腕掌關節附近。因此大多角骨不是構成近端列的骨頭。舟狀骨、月狀骨與豆狀骨都在近端列，故不選。

第55題

肱三頭肌的遠側端肌腱,是附著在 1. 鷹嘴突 2. 橈骨頭 3. 冠狀突 4. 內上髁。

答案：(1) 鷹嘴突

解析：肱三頭肌起自肩胛盂下粗隆及肱骨後側，主要功能為伸肘。其遠側端肌腱跨越肘關節後方，附著於尺骨鷹嘴突，收縮時牽拉鷹嘴突使前臂伸直。橈骨頭參與橈骨旋轉，冠狀突位於尺骨前方，內上髁則是前臂屈肌群的共同起點，三者皆非肱三頭肌遠端肌腱的附著處。

第56題

三角肌下滑囊炎所引發的肌肉萎縮,以棘上肌和棘下肌出現較早,晚期則會擴大到 1. 肱二頭肌長腱 2. 肩胛下肌 3. 三角肌 4. 肱二頭肌短腱。

答案：(3) 三角肌

解析：三角肌下滑囊炎（肩峰下滑囊炎）發作時，因疼痛與活動受限，肩部肌肉會出現失用性萎縮，其中以棘上肌與棘下肌出現較早，晚期萎縮範圍會擴大到三角肌，使肩部外觀呈現塌陷、肌肉線條消失。肱二頭肌長腱與短腱雖位於肩部，但並非此病程晚期萎縮的主要擴大部位；肩胛下肌亦非題意所指的晚期範圍，故選3。

第57題

類風濕性關節炎患者,其脊椎受累的情形,都只限於 1. 頸椎 2. 胸椎 3. 腰椎 4. 椎。

答案：(1) 頸椎

第58題

患肩關節疼痛者,如當受涼或遇陰天而轉劇時,則加按揉 1. 大椎、大杼 2. 天府、天鼎 3. 氣舍、 氣戶 4. 風池、風門。

答案：(4) 風池、風門

第59題

人體內最大的神經是 1. 肋間神經 2. 坐骨神經 3. 橈神經 4. 股神經。

答案：(2) 坐骨神經

第60題

腰椎間盤的髓核,最容易向外突出的位置是在 1. 後側 2. 前側 3. 前外側 4. 後外側。

答案：(4) 後外側

解析：腰椎間盤由中央髓核與周圍纖維環構成。後縱韌帶在正中央較寬厚，但在後外側變薄，且該處椎間孔有脊神經根通過、防護較弱，故髓核最易向後外側突出，壓迫神經根而引起坐骨神經痛等症狀。後側（選項1）亦可發生但後外側最常見；前側與前外側因有堅強的前縱韌帶保護而少見。故最容易突出的位置是後外側。

第61題

有一種自體免疫的疾病,會造成肌肉進行性的衰弱,這是指: 1. 糖尿病 2. 重症肌無力 3. 紅斑性狼瘡 4. 小腦萎縮。

答案：(2) 重症肌無力

解析：重症肌無力是一種自體免疫疾病，患者體內會產生抗乙醯膽鹼受體的抗體，攻擊神經肌肉接合處突觸後膜上的受體，使乙醯膽鹼無法有效傳遞訊號。臨床表現為肌肉容易疲勞、活動後無力加重、休息後改善，常先侵犯眼肌，造成眼瞼下垂、複視，再波及吞嚥、說話及四肢肌肉。糖尿病屬內分泌代謝疾病，主因胰島素分泌不足或作用不良；紅斑性狼瘡雖也是自體免疫疾病，但主要侵犯皮膚、關節、腎臟等多器官，並非以進行性肌肉衰弱為核心；小腦萎縮為神經退化疾病，表現為平衡失調與協調不良。故選2。

第62題

腕隧道綜合症初期,會有手指麻木刺痛的感覺,常令患者在睡中驚醒,若立即揮動患手,其 麻木刺痛感將會 1. 隨之加重 2. 麻木加重而刺痛減輕 3. 立即舒解 4. 刺痛加重而麻木減輕。

答案：(3) 立即舒解

第63題

用小槌輕擊患者內踝後方,如足部有強烈的針剌般感覺,可能病變是在 1. 外側韌帶 2. 蹠腱膜 3. 踝溝管 4. 跟骨下脂肪墊。

答案：(3) 踝溝管

第64題

患者仰臥,抱單膝移近腹部,測試人用手下壓伸出床外之另一下肢膝蓋,這方法主要是察驗 1. 膝關節 2. 髂關節 3. 腰關節 4. 腰椎。

答案：(2) 髂關節

第65題

下列何者係由於肌張力過高所致 1. 痙攣 2. 無力 3. 膝跳反射 4. 退縮反應。

答案：(1) 痙攣

第66題

跟腱炎的病因,有跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨剌,還有 1. 踝關節滑囊炎 2. 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎 3. 髕骨下滑囊炎 4. 跟骨下滑囊炎。

答案：(2) 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎

解析：跟腱炎（跟腱周圍炎）的成因除了跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨刺反覆摩擦之外，還包括跟腱後滑囊炎與跟骨後滑囊炎。這兩個滑囊分別位於跟腱與皮膚之間、跟腱與跟骨之間，解剖位置緊鄰跟腱，一旦發炎滲出就會腫脹、疼痛，並牽連跟腱。髕骨下滑囊在膝關節前方，跟骨下滑囊在足底脂肪墊處，都與跟腱無直接關係，故不列入病因。

第67題

在施踝關節扭傷復健手法後,用繃帶包紮患部,當靜養期應多 1. 重擊跟腱 2. 用冷敷 3. 作散步 4. 抬高患肢。

答案：(4) 抬高患肢

第68題

患僵直性脊椎炎者,其脊柱僵硬感最為嚴重的時間是在 1. 午後 2. 半夜 3. 散步間 4. 清晨。

答案：(4) 清晨

解析：僵直性脊椎炎（AS）典型症狀為晨間脊椎僵硬（morning stiffness），於清晨醒來時最嚴重，活動後逐漸減輕；夜間至清晨的發炎僵直明顯，與類風濕關節炎相似但主犯脊椎與骶髂關節。選項1午後、2半夜、3散步間均非最重時段，故嚴重時間在清晨，選4。

第69題

胸骨的胸骨角,是平起 1. 第一肋骨 2. 第一肋間 3. 第二肋間 4. 第二肋骨。

答案：(4) 第二肋骨

第70題

八會穴中與脈關係最密切的是那一個穴位 1. 膻中 2. 太淵 3. 陽陵泉 4. 膈俞。

答案：(2) 太淵

解析：八會穴為臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨（懸鐘）。「脈會太淵」是因為太淵為手太陰肺經原穴，肺朝百脈，全身脈氣在此匯聚，故與脈的關係最為密切。膻中為氣會，主治氣機不暢；陽陵泉為筋會，主治筋病；膈俞為血會，主治血證，三者皆非脈會，與本題所問不符。

第71題

如手指呈爪狀僵直,而以無名指和小指最為明顯時,這可能是患了 1. 橈神經麻痺 2. 正中神經麻痺 3. 臂神經叢麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案：(4) 尺神經麻痺

解析：尺神經支配手部多數內在肌，其中第三、四蚓狀肌與骨間肌最易受累；麻痺後骨間肌萎縮，掌指關節過伸、指間關節屈曲，形成「爪狀手」，且以無名指與小指最為明顯。橈神經麻痺表現為垂腕、手指伸展無力；正中神經麻痺造成魚際肌萎縮的「猿手」，拇指無法對掌；臂神經叢麻痺則是整側上肢弛緩性癱瘓，影響範圍更大。

第72題

患者俯臥,測試人一手握足背,向上用力屈膝,這主要檢查 1. 髖關節 2. 髂關節 3. 腰椎 4. 腰關節。

答案：(4) 腰關節

第73題

鬆解患頭痛者的頸、肩部僵硬和酸痛時,主要按摩的穴位有天柱、風池和 1. 太陽 2. 印堂 3. 攢竹 4. 肩井。

答案：(4) 肩井

解析：天柱屬足太陽膀胱經，位於枕骨下方、斜方肌外側緣；風池屬足少陽膽經，在枕骨下胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷；肩井亦屬膽經，位於肩上、大椎與肩峰連線中點。三穴同用可疏通頸項與肩部經氣、緩解肌筋膜緊張，是處理頸肩僵硬合併頭痛的常用組合。太陽、印堂、攢竹皆在額面部，主治前額痛、目疾與鼻病，對頸肩僵硬的著力較小。

第74題

如局部病變在髂骨上,骨質密度是均勻地增生,而邊緣又呈完整者,可能是患了 1. 退行性脊椎炎 2. 僵直性脊椎炎 3. 髂關節結核 4. 緻密性髂骨炎。

答案：(4) 緻密性髂骨炎

解析：緻密性髂骨炎多見於生育年齡女性，影像學表現在髂骨耳狀面附近出現密度均勻增高的三角形骨質硬化，邊緣完整、界線清楚，且不侵犯骶髂關節間隙，關節面本身正常。僵直性脊椎炎會造成關節邊緣侵蝕、間隙模糊狹窄甚至融合；髂關節結核以骨質破壞、蟲蝕樣缺損為主；退行性脊椎炎則以椎體邊緣骨贅形成為主要特徵，與均勻增生、邊緣完整的表現不同。

第75題

膽經的頷厭、懸顱、懸釐穴是在三叉神經的哪一支的分布區內 1. 第一和第二支 2. 第三支 3. 第一支 4. 第二支。

答案：(1) 第一和第二支

第76題

患肱骨內上髁炎者,在施鬆弛局部肌肉痙攣的按揉法時,應配合作 1. 腕部屈伸 2. 肘部屈伸 3. 腕部旋前 4. 上臂外展。

答案：(1) 腕部屈伸

解析：肱骨內上髁炎又稱高爾夫球肘，是屈腕肌群（橈側屈腕肌、尺側屈腕肌、旋前圓肌等）在內上髁附著處的勞損性發炎。在壓痛點與前臂屈肌施以按揉鬆解痙攣時，須配合腕部屈伸，使肌腱在其附著點滑動、減少沾黏，並恢復屈肌的延展性。肘部屈伸主要牽動肱二頭肌與肱三頭肌；腕部旋前僅針對旋前圓肌；上臂外展屬肩部動作，皆非直接處理屈腕肌群。

第77題

患髖關節骨關節炎者,在按揉環跳和居 穴時,應同時配合髖關節的 1. 牽引拉曳 2. 足內翻 3. 後伸和外展 4. 屈膝。

答案：(3) 後伸和外展

解析：環跳位於臀部、大轉子與骶管裂孔連線的外三分之一處，深層為臀大肌與梨狀肌；居髎在髂前上棘與股骨大轉子最凸點連線的中點，屬髖部側面。按揉此二穴時配合髖關節後伸與外展，可牽張臀大肌、臀中肌及髖外旋肌群，擴大關節活動度、減少軟組織沾黏。足內翻是踝關節動作，屈膝屬膝關節動作；牽引拉曳則是另一類關節鬆動手法，並非此處所指的配合動作。

第78題

下列哪一穴是腎經、肝經和脾經的交會穴: 1. 會陰 2. 三陰交 3. 神闕 4. 血海。

答案：(2) 三陰交

解析：三陰交位於內踝尖上三寸、脛骨內側緣後方，是足太陰脾經、足厥陰肝經與足少陰腎經三條陰經的交會穴，因此又稱三陰交。臨床常在此穴調理肝、脾、腎三臟相關的婦科、泌尿與消化問題。會陰雖為任、督、衝脈交會，神闕屬任脈，血海屬脾經，皆不是肝、腎、脾三經共同交會穴。

第79題

心肌的特徵 1. 非橫紋肌且非隨意肌 2. 屬橫紋肌且是隨意肌 3. 細胞具橫紋但不分叉 4. 細胞具橫紋且分叉。

答案：(4) 細胞具橫紋且分叉

解析：心肌屬於橫紋肌，但細胞呈分枝狀，彼此以閏盤相連，且受自律神經與傳導系統調控，屬不隨意肌。骨骼肌雖有橫紋卻不分支、受意志控制；平滑肌則無橫紋且不隨意。選項1描述的是平滑肌特徵，選項2是骨骼肌特徵，選項3缺少分枝，因此「具橫紋且分叉」最能描述心肌。

第80題

肩周圍發炎,並已導致了鈣化,如壓痛點是在肩峰下,沿肱骨大結節至肱骨頭之外側,則其 病變在 1. 棘上肌 2. 大圓肌 3. 胸大肌 4. 斜方肌。

答案：(1) 棘上肌

解析：肩峰下至肱骨大結節外側是棘上肌肌腱的附著與滑行區域。棘上肌位於肩胛棘上方，肌腱穿過肩峰下間隙止於大結節，反覆夾擠或退化時易產生肌腱炎與鈣化，壓痛常沿此處出現。大圓肌、胸大肌與斜方肌的附著位置及力學角色不同，並非此典型壓痛帶的主要病變肌肉。