民國101年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

患者屈肘掌心朝下,測試人以拇指捏在肘面肱二頭肌處,再以間接錘擊指甲面,這是檢查反 射頸神經在 1. 第五、六椎間 2. 第三、四椎間 3. 第二、三椎間 4. 第四、五椎間。

答案：(4) 第四、五椎間

第2題

頸椎有七塊,其構造 1. 每一椎均不同 2. 只有第三到第六頸椎是一樣的 3. 只有第一和第二椎不同於其他 4. 每一椎均相同。

答案：(2) 只有第三到第六頸椎是一樣的

解析：頸椎七塊中，第一頸椎（寰椎）無椎體與棘突，第二頸椎（軸椎）有齒突，第七頸椎（隆椎）棘突特別長且常不分支，三者構造特殊；第三至第六頸椎為典型頸椎，具有較一致的椎體、椎孔與棘突形態，故選2。說每一椎均不同或均相同都不符解剖事實；說只有第一、二椎不同，則忽略了第七頸椎的特殊性。

第3題

患者俯臥,測試人一手握足背,向上用力屈膝,這主要檢查 1. 腰椎 2. 腰關節 3. 髂關節 4. 髖關節。

答案：(2) 腰關節

第4題

自主神經的最高調節中樞,是 1. 基底神經節 2. 視丘 3. 下視丘 4. 大腦皮質。

答案：(3) 下視丘

解析：自主神經的低階反射中樞在脊髓與腦幹，而下視丘是最高整合與調節中樞，可經由腦幹與脊髓控制心跳、血壓、體溫、食慾與腺體分泌。基底神經節偏向運動調控，視丘是感覺傳遞的中繼站，大腦皮質雖可影響自律功能，但典型最高調節中樞為下視丘，因此選下視丘。

第5題

造成了肱骨外上髁的骨質增生,多由於局部 1. 滑膜嵌頓 2. 鈣化 3. 關節不穩 4. 壓迫到神經。

答案：(2) 鈣化

解析：肱骨外上髁炎（網球肘）反覆發作，伸腕肌群總腱起點長期受牽拉與慢性發炎，局部肌腱退化、纖維化並伴隨「鈣化」，進而刺激骨膜造成肱骨外上髁處骨質增生（骨刺）。滑膜嵌頓多見關節內、關節不穩屬韌帶鬆弛、壓迫神經為結果而非成因；本題問造成骨質增生的原因，以局部鈣化累積最為直接。

第6題

患慢性肱二頭肌長頭腱鞘炎者,在用拇指按壓結節間溝,並作彈撥時,另手應托住肘部: 1. 作內收 2. 固定患肢 3. 略作患肩迴旋 4. 作上舉。

答案：(3) 略作患肩迴旋

第7題

變異的梨狀肌將造成坐骨神經痛,在臨床檢查時,疼痛症狀會加重的是 1. 將下肢做內旋動作時 2. 將下肢屈膝時 3. 將下肢做外旋動作時 4. 腹壓增加時。

答案：(1) 將下肢做內旋動作時

第8題

下列何者係由於肌張力過高所致 1. 痙攣 2. 無力 3. 退縮反應 4. 膝跳反射。

答案：(1) 痙攣

第9題

對患腰椎退行性脊椎炎者的按摩,是在緩解痛楚,以及 1. 改善椎間孔徑 2. 遏阻韌帶纖維化 3. 消除骨刺 4. 加強豎脊肌張力。

答案：(4) 加強豎脊肌張力

第10題

全身的淋巴管最後合成左右兩大幹而注入 1. 動脈 2. 胸管 3. 心臟 4. 靜脈。

答案：(4) 靜脈

第11題

位於大腦與橋腦之間,能維持某種姿態的是 1. 間腦 2. 延腦 3. 中腦 4. 小腦。

答案：(3) 中腦

第12題

足太陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 2 寸 2. 4 寸 3. 6 寸 4. 0 . 5 寸。

答案：(2) 4 寸

第13題

椎體間的關節屬於 1. 滑動關節 2. 髁關節 3. 軟骨性關節 4. 韌帶縫合。

答案：(3) 軟骨性關節

第14題

在取穴上,由極泉穴到章門穴,是以幾寸計 1. 8 寸 2. 10 寸 3. 12 寸 4. 6 寸。

答案：(3) 12 寸

第15題

八會穴中與脈關係最密切的是那一個穴位 1. 陽陵泉 2. 膈俞 3. 太淵 4. 膻中。

答案：(3) 太淵

解析：八會穴為臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者之氣會聚處。其中『脈會太淵』，太淵為手太陰肺經原穴、輸穴（LU9），位於腕橫紋橈側動脈搏動處；因肺朝百脈，且穴下即橈動脈，與脈搏、血脈關係最密，故為脈之會穴。其餘：陽陵泉為筋會（GB34），膈俞為血會（BL17），膻中為氣會（CV17）。可記口訣『脈會太淵、血會膈俞』。臨床太淵常用於脈管、心肺與氣喘諸症，亦為中醫切脈之所。

第16題

位於眶下孔的穴位是 1. 承泣 2. 顴 3. 巨 4. 四白。

答案：(4) 四白

第17題

在踝關節的關節囊外面,有四條重要的韌帶:即前韌帶、後韌帶、外側韌帶和最堅強的 1. 跗蹠韌帶 2. 骰舟韌帶 3. 距舟韌帶 4. 內側韌帶。

答案：(4) 內側韌帶

解析：踝關節囊外側有外側韌帶群，內側有強韌的內側韌帶，即三角韌帶，前後另有韌帶加強；其中內側韌帶最堅強，能限制足過度外翻。跗蹠、骰舟、距舟韌帶屬足部附屬韌帶，並非題幹所述踝關節囊外四條主要韌帶。因此選內側韌帶。

第18題

應考慮以外科手術治療的腰部疼痛是: 1. 慢性腰部扭傷 2. 僵直性脊椎炎 3. 活動性的椎間盤突出症 4. 固定性的椎間盤突出症。

答案：(4) 固定性的椎間盤突出症

第19題

常被誤認是胃腸疾患的肋間神經痛,是發作在 1. 第一至第三的肋間 2. 第四至第五肋間 3. 第八至第十二肋間 4. 第六至第七肋間。

答案：(3) 第八至第十二肋間

解析：第八至第十二肋間神經源自下段胸神經，其前支分布於腹壁肌肉與皮膚，因此該區的神經痛常表現為腹痛、腹壁壓痛，容易被誤認為胃炎、腸胃潰瘍或膽囊疾患，臨床上需與腹腔臟器疾病鑑別。第一至第三、第四至第五、第六至第七肋間神經分布在胸壁，其疼痛多位於胸部，較易被誤認為心絞痛、胸膜炎或帶狀疹前驅痛，並非典型的「假性胃痛」位置。

第20題

足太陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 6 寸 2. 2 寸 3. 0 . 5 寸 4. 4 寸。

答案：(1) 6 寸

第21題

下列何者不是構成腕骨近端列的骨頭 1. 月狀骨 2. 舟狀骨 3. 大多角骨 4. 豆狀骨。

答案：(3) 大多角骨

第22題

患僵直性脊椎炎者,除在局部施按揉和彈撥外,其主要手法是靠 1. 曲手法 2. 震顫法 3. 扣打法 4. 運動法。

答案：(4) 運動法

第23題

五十肩患者的結束按摩手法,在按壓肩井、秉風和天宗後,再將患肢作 1. 搖抖和搓擦 2. 伸向背後屈肘 3. 後伸 4. 上舉。

答案：(1) 搖抖和搓擦

解析：五十肩（冰凍肩）按摩結束時，於按壓肩井、秉風、天宗等局部穴位鬆解後，最後多以「搖、抖、搓、擦」等輕柔被動手法收尾：搖動患肩以恢復活動度，抖動上肢舒筋，再沿上肢搓擦溫通氣血，此為關節按摩常見之結束手法組合。上舉、後伸、伸向背後屈肘多屬過程中活動度訓練，非結束收功手法。

第24題

肩胛骨的喙突,在體表的位置,是在 1. 鎖骨的外端 2. 鎖骨的後面 3. 鎖骨外側三分之一處的下方 4. 鎖骨的內端。

答案：(3) 鎖骨外側三分之一處的下方

第25題

罹患顏面神經麻痺的患者,常會流下哪一種麻煩的後遺症 1. 面肌痙攣 2. 面部燒灼和針刺感 3. 眼睛畏光 4. 牙齒痛。

答案：(1) 面肌痙攣

解析：顏面神經麻痺在恢復期，受損神經再生時可能出現方向錯誤的連結，造成面部肌肉不自主抽動、痙攣或聯帶運動，這是常見且困擾的後遺症。畏光主要與眼部病變或瞳孔調節有關，牙痛屬牙科問題；面部燒灼、針刺感雖可能因感覺神經異常出現，但最典型的麻煩後遺症以面肌痙攣為主。

第26題

患僵直性脊椎炎者,在接受復健時, 1. 床具要採柔軟 2. 多作擴胸和下蹲動作 3. 睡時加高枕頭 4. 停止工作和一切活動。

答案：(2) 多作擴胸和下蹲動作

解析：僵直性脊椎炎復健重點在維持脊柱伸展與胸廓活動度，避免長期屈曲變形。擴胸運動可維持胸廓擴張，下蹲可活動髖、膝及下肢，屬合適的活動訓練。床具應選硬床、枕頭宜低，睡高枕易促使頸胸椎屈曲；停止工作與一切活動會加速僵硬與肌力流失，並不正確。

第27題

類風濕性關節炎患者,最容易受累的上肢關節是在 1. 中指骨的上、下關節 2. 胸鎖關節和肩鎖關節 3. 掌指關節和近側指間關節 4. 橈尺遠側端關節和腕骨間關節。

答案：(3) 掌指關節和近側指間關節

解析：類風濕性關節炎為自體免疫疾病，好發於手部小關節，早期且最常受累的是掌指關節（MCP）與近側指間關節（PIP），呈對稱性腫痛、晨僵與變形。中指骨上、下關節（1）非標準醫學用語；胸鎖、肩鎖關節（2）極少受累；橈尺遠側與腕骨間關節（4）雖可受累，但並非「最易」之首選。故選3。

第28題

腕溝管綜合症,在初期時有橈側三個半手指感覺異樣、麻木、刺痛,其中以哪一指最明顯 1. 小指 2. 食指 3. 無名指 4. 拇指。

答案：(2) 食指

解析：腕溝管症候群是正中神經在腕隧道受壓，感覺異常分布在橈側三個半手指，即拇指、食指、中指及無名指橈側半。臨床上以食指、中指麻木刺痛最明顯，夜間常加劇。小指屬尺神經支配，無名指尺側半亦非正中神經；拇指雖受影響，但通常不如食指明顯。

第29題

鎖骨的外端,與肩胛骨的肩峰,形成了 1. 胸鎖關節 2. 肩胛胸壁關節 3. 肩鎖關節 4. 肩肱關節。

答案：(3) 肩鎖關節

解析：鎖骨外端（肩峰端）與肩胛骨的肩峰相接，形成肩鎖關節，屬平面關節，可讓肩胛帶產生小幅滑動。胸鎖關節是鎖骨內端與胸骨柄相接；肩肱關節即盂肱關節，是肱骨頭與肩胛盂之間；肩胛胸壁關節則是肩胛骨與胸壁間的滑動界面，並非真正關節。

第30題

如髕骨下脂肪墊的滲出液增加,日久又會與髕韌帶常發生黏連時,這大多是由於 1. 脂肪墊供血不足 2. 有無菌炎症 3. 髕骨骨質疏鬆 4. 脂肪墊萎縮。

答案：(2) 有無菌炎症

解析：髕骨下脂肪墊位於髕韌帶後方，反覆創傷、過度伸膝或摩擦可引發無菌性炎症，使滲出液增加、組織腫脹，日久纖維化而與髕韌帶黏連，造成膝前疼痛。供血不足與單純萎縮不是此類黏連的主要機轉；髕骨骨質疏鬆屬骨質問題，與脂肪墊滲出及黏連無直接關係。

第31題

紓解腰肌痙攣的按壓穴位,通常是在居 、腰陽關和 1. 內關、外關 2. 陰陵泉、陽陵泉 3. 腎俞、 大腸俞 4. 上脘、中脘。

答案：(3) 腎俞、 大腸俞

解析：腰肌痙攣常取局部與膀胱經穴位，居髎位於髖部，腰陽關在腰椎棘突下，配合腎俞、大腸俞可補腎強腰、疏通腰部氣血、緩解肌肉緊繃。內關、外關偏上肢與胸脅；陰陵泉、陽陵泉偏下肢筋腱；上脘、中脘在上腹部，主治胃脘，均非腰肌痙攣常用組合。

第32題

患僵直性脊椎炎者,常導致椎骨疏鬆,以及 1. 頸部僵硬 2. 肌肉萎縮和駝背 3. 巴金森症 4. 下肢麻痺。

答案：(2) 肌肉萎縮和駝背

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性自體免疫疾病，主要侵犯脊椎與薦髂關節。長期反覆發炎會使椎體骨質流失而疏鬆，同時韌帶鈣化、椎體融合，脊椎活動度喪失，加上背部肌肉因長期疼痛與少動而萎縮，形成典型的駝背與僵硬姿勢。頸部僵硬雖可能出現，但不是本題與骨質疏鬆並列的主要結果；巴金森症屬中樞神經退化疾病、下肢麻痺多與脊髓壓迫或神經病變有關，兩者與僵直性脊椎炎的病程機轉不同。

第33題

患者仰臥,兩下肢平放,測試人用力使患腿作髖內旋,及對抗外旋動作,這主要是檢查 1. 股直肌 2. 大腿後肌 3. 股外側肌 4. 梨狀肌。

答案：(4) 梨狀肌

解析：梨狀肌位於臀部深層，是髖外旋肌，當髖關節內旋時會被牽拉。患者仰臥、下肢平放，測試者被動或用力使髖內旋，並讓患者對抗外旋，可誘發梨狀肌緊繃或疼痛，用以檢查梨狀肌症候群。股直肌主髖屈曲與膝伸展；大腿後肌主屈膝、伸髖；股外側肌主膝伸展，均非此動作主要目標。

第34題

在莖乳突孔內產生急性而非化膿性炎症所引起的周圍神經麻痺是 1. 尺神經麻痺 2. 舌下神經麻痺 3. 三叉神經麻痺 4. 顏面神經麻痺。

答案：(4) 顏面神經麻痺

解析：莖乳突孔為顏面神經（第七對腦神經）離開顱骨的出口。該孔內發生急性非化膿性發炎，致患側顏面肌肉弛緩性麻痺，即貝爾氏麻痺（Bell's palsy）。尺神經走行於肘部尺神經溝，三叉神經為第五對腦神經主管顏面感覺與咀嚼，舌下神經為第十二對腦神經支配舌肌，皆不經莖乳突孔，故答案為4。

第35題

連接胸、腰、 各椎棘突端的縱行韌帶,能限制脊柱過度屈曲的是 1. 棘突間韌帶 2. 前縱韌帶 3. 棘上韌帶 4. 後縱韌帶。

答案：(3) 棘上韌帶

解析：棘上韌帶沿各椎棘突尖端縱行連接，從頸椎延伸到薦椎，能限制脊柱過度屈曲，並與棘間韌帶共同穩定後方結構。前縱韌帶位於椎體前方，主要限制過度後伸；後縱韌帶位於椎管前壁，雖也限制屈曲，但不連接棘突端；棘突間韌帶位於相鄰棘突之間，範圍較局限。

第36題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 肥大 2. 顫動 3. 鈣化 4. 肌無力。

答案：(3) 鈣化

解析：棘上肌位於肩胛棘上方，其肌腱通過肩峰下空間，是肩部活動時容易受壓與磨損的部位。當肌腱先有退化，局部血液循環變差、肌力下降，腱組織修復能力不足，鈣鹽便容易沉積，形成鈣化性肌腱炎。因此本題選鈣化。肥大並非退化後的典型結果；顫動多與神經肌肉興奮性異常有關；肌無力雖可能出現，但題幹已把它列為前置因素，較不適合再當成此處所問的結果。

第37題

使腰部作前屈、後伸和左右側彎、旋轉等活動的樞紐在 1. 都不在腰椎 2. 第三腰椎 3. 第五腰椎 4. 第一腰椎。

答案：(2) 第三腰椎

解析：腰椎前凸的頂點大約在第三腰椎，這裡通常被視為腰部屈伸、側彎與旋轉的力學中心，附著在此處的肌群與韌帶會共同協調動作。第一腰椎的位置偏上；第五腰椎與薦骨形成腰薦關節，活動度受骨盆及薦髂關節限制，因此第五腰椎並非整體腰部活動的樞紐。腰椎共有五節，各節活動度不同，但整體活動中心以第三腰椎最具代表性。

第38題

與搖頭動作有關的肌肉受下列何者支配 1. 副神經 2. 迷走神經 3. 顏面神經 4. 三叉神經。

答案：(1) 副神經

解析：控制頭部旋轉（搖頭）的主要肌肉是胸鎖乳突肌，單側收縮時可使頭轉向對側，斜方肌則協助頭頸後伸與肩胛運動；這兩條肌肉都由第十一對腦神經（副神經）支配。迷走神經主要負責內臟副交感與咽喉部分感覺運動，顏面神經支配表情肌，三叉神經負責顏面部感覺與咀嚼肌，因此三者都不是搖頭的主要運動神經。

第39題

下腰部慢性持續疼痛,髂骨 結構不清,骨質成均勻性密度增高,病變骨質硬化區會構成三 角形、新月形或梨形等型態,這是患了 1. 僵直性脊椎炎 2. 緻密性髂骨炎 3. 結合性髂關節炎 4. 轉移性腫瘤。

答案：(2) 緻密性髂骨炎

解析：緻密性髂骨炎常見於生育年齡女性，影像特徵是髂骨側靠近薦髂關節處出現均勻的骨硬化，硬化區可呈三角形、新月形或梨形，關節間隙通常保留且無明顯骨侵蝕。僵直性脊椎炎多為雙側關節邊緣侵蝕、硬化與融合；轉移性腫瘤常呈蟲蝕狀骨破壞；結核性關節炎則有骨破壞與關節隙變窄。

第40題

在前臂下段在哪兩條肌腱之間,可觸摸到橈動脈的跳動: 1. 橈側曲腕肌和掌長肌之間 2. 橈側伸腕長肌和短肌之間 3. 肱橈肌和橈側曲腕肌之間 4. 肱橈肌和伸拇短肌之間。

答案：(3) 肱橈肌和橈側曲腕肌之間

解析：橈動脈走到前臂下段、腕部橈側時，位於肱橈肌肌腱的內側與橈側屈腕肌肌腱的外側之間，因此在兩條肌腱之間的凹陷可摸到脈搏。掌長肌位於橈側屈腕肌的內側，橈側伸腕長肌與短肌在背側，伸拇短肌屬拇指伸肌群，均不是此段橈動脈的標準觸診界標。

第41題

髖關節骨關節炎的發生,是由於增生骨贅和關節端變形,以及 1. 髂脛肌肥厚 2. 局部肌肉痙攣 3. 關節囊增厚而短縮 4. 滑膜炎。

答案：(3) 關節囊增厚而短縮

解析：髖關節骨關節炎（退化性關節炎）的病理包括關節軟骨磨損、關節端骨質增生形成骨贅（骨刺）、關節面變形，並伴隨關節囊因慢性炎症而增厚、纖維化並短縮，進一步限制活動度。髂脛肌肥厚、局部肌肉痙攣與滑膜炎雖可見於髖部不適，但非骨關節炎本身的典型結構改變。故選3。

第42題

身體最大、最複雜的關節為 1. 髖關節 2. 膝關節 3. 肘關節 4. 肩關節。

答案：(2) 膝關節

第43題

按壓患橈骨莖突腱鞘炎者的主要穴位,有手三里、偏歷、陽谿和 1. 陽谷 2. 陽池 3. 列缺 4. 陰 。

答案：(3) 列缺

解析：橈骨莖突腱鞘炎主要侵犯外展拇長肌與伸拇短肌腱，疼痛集中於橈骨莖突附近，取穴以局部及橈側穴位為主。手三里、偏歷、陽谿之外，列缺位於橈骨莖突上方、腕橫紋上約一寸半，屬肺經絡穴，能疏通局部氣血。陽谷在尺側腕部，陽池在腕背中央，陰郄在尺側前臂，與病位方向不符。

第44題

在正常情況下,當股四頭肌收縮時,髕骨的移動方向是 1. 向上 2. 向左 3. 向下 4. 向右。

答案：(1) 向上

解析：股四頭肌包括股直肌、股內側肌、股外側肌與股中間肌，四者共同形成股四頭肌肌腱，包覆髕骨後延續為髕韌帶，附着於脛骨粗隆。肌肉收縮時肌腱縮短，將髕骨沿股骨滑車面向上牽拉，帶動膝關節伸直；因此正常收縮時髕骨主要移動方向為向上，左右移動不是主要表現。

第45題

類風濕性關節炎患者的關節病變在後期變的僵直而畸形,雙手成雞爪樣,掌指關節常成半拖 位和 1. 屈曲握拳 2. 尺側偏 3. 橈側偏 4. 過度後伸。

答案：(2) 尺側偏

解析：類風濕性關節炎後期，慢性滑膜炎會破壞掌指關節的關節囊與韌帶，使近端指骨在掌骨頭上滑移，形成掌指關節半脫位；兩側副韌帶與內在肌失衡後，手指常向尺側偏斜，並合併天鵝頸或鈕扣洞畸形，外觀像雞爪。橈側偏與本病典型的尺側偏移相反；屈曲握拳及過度後伸也不是此處的主要變形方向。

第46題

八 穴的位置是在那一塊骨頭 1. 骨 2. 髂骨 3. 顳骨 4. 肩胛骨。

答案：(1) 骨

解析：八髎穴是上髎、次髎、中髎、下髎的合稱，左右各一，共八穴，分別位於第一至第四薦後孔，也就是骶骨（薦骨）背面。髂骨是骨盆側壁的一部分，顳骨位於顱骨側面，肩胛骨位於肩背部，三者都不是八髎穴的所在骨。取穴時以骶骨後孔及骶正中嵴作為定位標誌。

第47題

如肩部壓痛點僅局限在結節間溝,在作外展後伸略感疼痛,可能是患了 1. 肱二頭肌短頭損傷 2. 慢性肱二頭肌腱鞘炎 3. 肱二頭肌長頭滑脫 4. 肩關節脫位。

答案：(2) 慢性肱二頭肌腱鞘炎

解析：結節間溝是肱二頭肌長頭腱經過的骨溝，長頭腱鞘因反覆摩擦而慢性發炎時，壓痛可僅局限於此處，肩外展、後伸或屈肘抗阻時疼痛加重，符合慢性肱二頭肌長頭腱鞘炎。短頭損傷的壓痛多在喙突附近；長頭滑脫常伴彈響或不穩定；肩關節脫位則有明顯畸形與活動受限，均與題述不符。

第48題

患僵直性脊椎炎者,首先累及的是 1. 髂關節 2. 頸椎 3. 肩關節 4. 胸椎。

答案：(1) 髂關節

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性關節疾病，最早且最典型的侵犯部位是薦髂關節，也就是髂骨與薦骨相接的關節；發炎通常呈雙側對稱，之後才沿脊椎由下往上進展至腰椎、胸椎，最後可能侵犯頸椎。因此首先累及的關節是髂關節；頸椎與胸椎屬於較晚期表現，肩關節並非本病首發的典型部位。

第49題

身柱穴的位置是在第幾胸椎的脊突下 1. 第三胸椎 2. 第五胸椎 3. 第一胸椎 4. 第七胸椎。

答案：(1) 第三胸椎

解析：身柱穴位於督脈，位置在背部後正中線上、第三胸椎棘突下方的凹陷處。臨床取穴常先找到第七頸椎棘突，再往下依序數到第三胸椎；也可參考兩肩胛骨內側緣連線約對應第三胸椎。第五胸椎棘突下為神道穴，第一與第七胸椎棘突下並非身柱穴，故正確位置為第三胸椎。

第50題

當膝部在半屈曲和外展位置時,若股骨下端由於外力,突然內旋,則容易造成 1. 外側半月軟骨破裂 2. 髕骨骨折 3. 髕上滑囊炎 4. 內側半月軟骨破裂。

答案：(4) 內側半月軟骨破裂

解析：膝關節半屈曲並外展時，股骨下端若突然內旋，會使內側股骨髁與脛骨平台之間的內側半月軟骨遭受扭轉及擠壓，超過其承受限度而破裂。這種屈膝、負重合併旋轉的機轉，是內側半月軟骨撕裂的典型情形；外側半月軟骨較常見於相反方向的旋轉外力。髕骨骨折與髕上滑囊炎並非此種旋轉機制的主要結果。

第51題

正常血液的p H 值是多少 1. 7 . 2 2. 7 . 0 3. 7 . 6 4. 7 . 4 。

答案：(4) 7 . 4

解析：正常動脈血的pH值維持在7.35至7.45之間，平均約為7.40；此範圍靠呼吸系統排出二氧化碳及腎臟調節碳酸氫根來維持。pH 7.2已屬酸血症，7.0為嚴重酸血症，7.6則為鹼血症，均非正常值。因此四個選項中以7.4最接近正常血液酸鹼值。

第52題

梨狀肌以肌腱附著於股骨大轉子,是 1. 髖關節的屈曲肌 2. 髖關節的內收肌 3. 髖關節的伸展肌 4. 髖關節的外旋肌。

答案：(4) 髖關節的外旋肌

解析：梨狀肌起自薦骨前面，經坐骨大孔穿出骨盆腔，以肌腱止於股骨大轉子。此肌肉收縮時主要使髖關節外旋，在髖屈曲時還可協助外展，因此屬於髖關節的外旋肌。髖屈曲主要由髂腰肌等負責，內收由內收肌群負責，伸展則以臀大肌為主，故本題選外旋肌。

第53題

如脊髓神經所支配的骨骼肌,一旦張力下降或消失時,則易發生 1. 血壓下降 2. 喪失感覺 3. 四肢發冷 4. 運動性麻痺。

答案：(4) 運動性麻痺

解析：骨骼肌接受脊髓神經中的運動纖維支配，當脊髓前角細胞或運動神經受損，肌肉失去神經衝動，會出現肌張力下降或消失，表現為弛緩性麻痺，也就是運動性麻痺。感覺喪失是感覺神經傳導路徑受損所致；血壓下降與四肢發冷則多與自律神經或血液循環障礙有關，並非骨骼肌張力下降的直接結果。

第54題

患腰椎管狹窄症者,大多由於 1. 職業病 2. 內臟疾病 3. 外傷 4. 退行性變化所引發。

答案：(4) 退行性變化所引發

解析：腰椎管狹窄症（lumbar spinal stenosis）是指椎管、神經根管因空間變窄而壓迫馬尾或神經根，引起間歇性跛行、腰腿痛。其發生大多數病例源於「退行性變化」，如椎間盤退化突出、黃韌帶肥厚、小面關節增生、椎體滑脫等老化改變，好發於中老年人。外傷、職業因素可為誘因，內臟疾病則非直接原因。故以退行性變化為最主要因素。

第55題

骨外側緣的終點與大轉子的連線,是哪一肌肉在體表投影的下緣 1. 臀小肌 2. 梨狀肌 3. 臀大肌 4. 臀中肌。

答案：(2) 梨狀肌

第56題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 抗利尿激素 2. 甲狀腺激素 3. 黃體激素 4. 腎上腺激素。

答案：(1) 抗利尿激素

解析：抗利尿激素由下視丘合成、經腦下垂體後葉釋放，作用於腎臟集尿管，增加水通道蛋白而促進水分再吸收，是調控體內水量與滲透壓的主要激素。甲狀腺激素主要調節代謝；黃體激素與生殖週期有關；腎上腺皮質激素影響代謝與電解質，但水的直接調控仍以抗利尿激素為主。

第57題

有關掌長肌的敘述,下列何者錯誤 1. 屈曲手腕,協助手部的內收 2. 以腕橫韌帶及掌腱膜為終點 3. 以肱骨內上髁的總屈肌鍵為起點 4. 正中神經所控制。

答案：(1) 屈曲手腕,協助手部的內收

解析：掌長肌以肱骨內上髁的總屈肌鍵為起點，止於腕橫韌帶及掌腱膜，由正中神經支配；其收縮可屈曲手腕並拉緊掌腱膜。它並沒有協助手部內收的功能，手部內收主要由尺側屈腕肌負責，因此選項1的敘述錯誤。其餘關於起止點與神經支配的敘述皆正確。

第58題

有些病例,顏面神經的功能障礙可發生在什麼病變之後 1. 急性鼻咽部感染 2. 扁桃腺炎 3. 齒槽神經根炎 4. 氣管炎。

答案：(1) 急性鼻咽部感染

解析：顏面神經麻痺可分原發性與續發性，續發性常因感染、外傷、腫瘤或中耳、鼻咽部病變引起。急性鼻咽部感染時，發炎可沿解剖相通的路徑波及顏面神經，造成周邊性顏面神經功能障礙；扁桃腺炎、齒槽神經根炎與氣管炎並非典型直接影響顏面神經的病灶，因此選急性鼻咽部感染。

第59題

在足部跟骨結節的下方,如正中央有壓痛及腫脹時,可能是跟骨的 1. 下脂肪墊變性 2. 結核 3. 結節後上方的骨剌 4. 三角韌帶損傷。

答案：(1) 下脂肪墊變性

解析：跟骨結節下方正中央是足底脂肪墊的主要分布區，長期負重、退化或反覆壓迫會使脂肪墊變性、萎縮，局部出現壓痛與腫脹。跟骨結核通常合併全身症狀及明顯骨破壞；骨刺多見於結節後上方或蹠腱膜附著處；三角韌帶位於踝內側，損傷的壓痛位置不同。

第60題

繼發性的三叉神經痛會造成臉部皮膚的感覺障礙,其疼痛多為 1. 突發性 2. 持續性 3. 陣發性 4. 固定性。

答案：(2) 持續性

解析：繼發性三叉神經痛指有明確病因的三叉神經病變，例如腫瘤、多發性硬化、血管壓迫或發炎。此類患者除疼痛外，常合併臉部皮膚感覺減退、麻木等障礙，疼痛性質多為持續性；原發性三叉神經痛則典型表現為突發、短暫、陣發性的電擊樣疼痛，兩者不同。

第61題

為頸椎病患者,作按摩的揉捏穴位在肩井、天宗和 1. 風池 2. 風市 3. 風門 4. 風府。

答案：(1) 風池

解析：頸椎病常取肩井、天宗與風池等穴。風池位於枕骨下、胸鎖乳突肌與斜方肌之間，屬足少陽膽經，能疏風通絡、緩解頸項僵痛，與肩井、天宗配伍合理。風市在大腿外側，與頸部無關；風門在背部，偏於解表；風府雖在枕下正中，但此處配伍以風池最合。

第62題

髂關節活動範圍較小,是屬於 1. 韌帶縫合 2. 聯合 3. 軟骨結合 4. 骨性縫合。

答案：(1) 韌帶縫合

解析：髂關節即薦髂關節，由薦骨與髂骨的耳狀面藉堅強韌帶連接，屬活動範圍很小的微動關節，解剖分類為韌帶結合（韌帶縫合），其活動度受韌帶限制。聯合是兩骨面間有纖維軟骨盤，如恥骨聯合；軟骨結合多見於生長板；骨性縫合則見於顱骨。

第63題

膽經的頷厭、懸顱、懸釐穴是在三叉神經的哪一支的分布區內 1. 第二支 2. 第一和第二支 3. 第一支 4. 第三支。

答案：(2) 第一和第二支

第64題

當踝關節損傷後,因局部血腫已產生黏連時,按摩手法應以 1. 大力的迴旋 2. 柔和的輕擦 3. 較重的按揉和彈撥 4. 快速的切打。

答案：(3) 較重的按揉和彈撥

解析：踝關節損傷後期若血腫機化、產生黏連，需以較重的按揉與彈撥手法深入鬆解沾黏、促進組織延展，以恢復關節活動度。大力的迴旋恐加重發炎或造成再傷；柔和的輕擦多用於急性期消腫；快速的切打屬淺層刺激手法，非鬆黏首選。故處理黏連應以較重的按揉和彈撥為宜，答案為3。

第65題

坐骨神經在大腿的背側處,又分為脛神經和 1. 腓脛骨間神經 2. 隱神經 3. 腓總神經 4. 腓腸神經。

答案：(3) 腓總神經

解析：坐骨神經由腰薦神經叢發出，經梨狀肌下孔出骨盆，在大腿後側下行，約於膝後方分為脛神經與腓總神經。脛神經續行小腿後側，腓總神經繞腓骨頸至小腿前外側。隱神經屬股神經分支，腓腸神經為脛神經分支，腓脛骨間神經並非坐骨神經在此處的分支。

第66題

下列那一條肌肉,不受坐骨神經支配 1. 股二頭肌 2. 半膜肌 3. 半腱肌 4. 股直肌。

答案：(4) 股直肌

解析：股直肌是股四頭肌的一部分，由股神經支配，主要負責膝關節伸展及髖關節屈曲，因此不受坐骨神經支配。股二頭肌、半腱肌與半膜肌合稱大腿後肌群，主要由坐骨神經的脛神經部支配，其中股二頭肌短頭另由腓總神經部支配，所以答案為股直肌。

第67題

股骨大轉子滑囊炎時,為了減輕疼痛,髖關節自然處於何種體位 1. 屈曲內收 2. 屈曲外旋 3. 後伸 4. 屈曲內旋。

答案：(2) 屈曲外旋

第68題

若患肋間神經痛時,可以改善床具,以開張胸肋,其原則是 1. 硬板、低枕、俯臥 2. 硬板、低枕、仰臥 3. 軟板、高枕、仰臥 4. 硬板、高枕、仰臥。

答案：(2) 硬板、低枕、仰臥

第69題

足少陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 6 寸 3. 2 寸 4. 4 寸。

答案：(3) 2 寸

解析：足少陰腎經在體表的循行，腹部距前正中線（任脈）0.5寸，到胸部則外移至旁開2寸，依序為俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊六穴。可與其他經脈比較：足陽明胃經在胸部旁開4寸、腹部旁開2寸；足太陰脾經在腹部旁開4寸。因此胸部旁開2寸者為足少陰腎經。

第70題

可能導致踝隧道管狹窄,壓迫神經和血管的原因,大概是管內跟骨骨刺和 1. 管內血管阻塞 2. 管內肌腱腱鞘炎 3. 管內距骨脫位 4. 管內神經根炎。

答案：(2) 管內肌腱腱鞘炎

第71題

要檢查頸椎間盤的病變,最簡便的方法是 1. 停止呼吸測脈搏 2. 按壓患者顱頂 3. 患者舉臂測脈搏 4. 扣擊頸部隆椎。

答案：(2) 按壓患者顱頂

第72題

椎間盤突出症很普遍,下列哪一種職業最容易得到 1. 搬運工人和舉重選手 2. 飲食攤老闆和計程車司機 3. 老師和會計師 4. 電腦工程師和游泳健將。

答案：(1) 搬運工人和舉重選手

第73題

當屈膝屈髖後,再迴旋大腿時,如大轉子處有劇痛,可能是 1. 坐骨結節囊炎 2. 髖關節骨關節炎 3. 髖關節滑液囊炎 4. 髂腰肌炎。

答案：(3) 髖關節滑液囊炎

第74題

正常步態腳跟著地時,下列何者活動性最大 1. 脛骨前肌 2. 腓腸肌 3. 腓骨長肌 4. 股四頭肌。

答案：(1) 脛骨前肌

第75題

頸部脊髓最粗大的部份,椎管並不相應擴大,故形成頸部椎管相對狹窄的情形,這是哪一種 頸椎病的內因之所在 1. 神經根形頸椎病 2. 脊髓形頸椎病 3. 椎動脈形頸椎病 4. 交感形頸椎病。

答案：(2) 脊髓形頸椎病

解析：頸部脊髓在頸膨大處（約C5至T1節段）最粗大，以容納支配上肢的神經元，但該段椎管並未隨脊髓同步擴大，緩衝空間本來就小；再加上椎間盤退化、骨刺形成與黃韌帶肥厚，有效矢狀徑更形狹窄，脊髓直接受壓即產生脊髓型頸椎病。神經根型主要與椎間孔狹窄、神經根受壓有關；椎動脈型與橫突孔處椎動脈受壓有關；交感型則與交感神經受刺激有關。

第76題

膝關節囊內,如積液過多,造成髕骨有飄浮感時,多由於 1. 滑膜炎 2. 韌帶損傷 3. 半月軟骨破裂 4. 髕骨裂縫。

答案：(1) 滑膜炎

第77題

足太陽經從哪一穴位起,分為第一和第二側線 1. 風門 2. 天柱 3. 附分 4. 大柱。

答案：(2) 天柱

第78題

尺神經有通過下列哪一穴位 1. 少海 2. 尺澤 3. 小海 4. 曲澤。

答案：(3) 小海

第79題

十二正經中的俞穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 下肢 2. 背部 3. 上肢 4. 胸腹部。

答案：(2) 背部

第80題

用拳擊患者顱頂,檢查手部有否放射痛。這方法是測試那一部位病變 1. 頸椎 2. 肘關節 3. 肩關節 4. 腕關節。

答案：(1) 頸椎