民國101年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

脊椎韌帶贅的形成,多因局部發炎後,骨質被破壞,接著又為 1. 神經根受壓影響 2. 淋巴細胞所取代 3. 肌纖維所刺激 4. 椎間隙變窄促成。

答案：(2) 淋巴細胞所取代

第2題

能減少肱骨、肩峰與三角肌間磨擦的滑液囊,是位於 1. 棘下肌處 2. 喙突下 3. 肩峰下 4. 肩胛下肌。

答案：(3) 肩峰下

第3題

人體內最大的神經是 1. 肋間神經 2. 坐骨神經 3. 橈神經 4. 股神經。

答案：(2) 坐骨神經

第4題

臂神經叢在斜角肌間隙受擠壓時,下列何者最為嚴重 1. 頸六、頸七神經 2. 頸八及胸一神經 3. 頸五、頸六神經 4. 頸七、頸八神經。

答案：(3) 頸五、頸六神經

第5題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 尺側伸腕肌 2. 屈指淺肌 3. 旋前圓肌 4. 尺側屈腕肌。

答案：(4) 尺側屈腕肌

解析：尺神經（ulnar nerve）於肘後由內上髁與鷹嘴間進入前臂，需穿過尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）兩頭之間的肘管（cubital tunnel），該肌之弓狀韌帶為常見壓迫點，故尺神經最易受尺側屈腕肌相關構造壓迫而產生麻痺（如爪形手、尺側麻木）。尺側伸腕肌、屈指淺肌、旋前圓肌非其鄰接之主要壓迫來源。故選尺側屈腕肌。

第6題

頭枕在上臂睡幾個鐘頭醒來後,發現手腕下垂,最可能是下列那一條神經受傷 1. 橈神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 腋神經。

答案：(1) 橈神經

第7題

凡患足跟骨刺痛者,可用揉捏和彈撥足弓、跟骨周圍以及 1. 陷谷穴 2. 合谷穴 3. 然谷穴 4. 通谷穴。

答案：(3) 然谷穴

解析：然谷穴屬足少陰腎經，位於足內側緣、舟骨粗隆下方的赤白肉際處，位置正好在跟骨前內側，鄰近足弓與跟骨周圍的筋膜。因此按揉、彈撥此穴可放鬆足弓與跟骨附著處的軟組織，常用於足跟骨刺痛的處理。陷谷穴屬胃經，位於足背第二、三蹠骨之間；合谷穴屬大腸經，位於手部；通谷穴屬膀胱經，位於足外側第五蹠趾關節前方。這三穴的位置都與足跟無關。

第8題

患肩關節疼痛者,如當受涼或遇陰天而轉劇時,則加按揉 1. 氣舍、氣戶 2. 大椎、大杼 3. 風池、 風門 4. 天府、天鼎。

答案：(3) 風池、 風門

第9題

按壓經渠、太淵、魚際和合谷等穴位,是施用在患 1. 臂神經叢麻痺者 2. 尺神經麻痺者 3. 橈神經麻痺者 4. 正中神經麻痺者。

答案：(3) 橈神經麻痺者

第10題

對患髖關節骨關節炎者,初步經按摩後,可先獲得改善的是 1. 功能障礙 2. 骨骼變性 3. 韌帶贅 4. 因骨刺而誘發之炎症。

答案：(4) 因骨刺而誘發之炎症

第11題

在施踝關節扭傷復健手法後,用繃帶包紮患部,當靜養期應多 1. 作散步 2. 用冷敷 3. 重擊跟腱 4. 抬高患肢。

答案：(4) 抬高患肢

解析：踝關節扭傷之處置遵循PRICE原則：保護、休息、冰敷、加壓、抬高。靜養期應多「抬高患肢」（選項4），利用重力促進靜脈與淋巴回流，減輕腫脹與疼痛。作散步（選項1）會增加患部負重，不利修復；重擊跟腱（選項3）屬不當傷害；冷敷雖可用於急性腫脹期，但題目強調靜養期持續且安全之處置以抬高患肢為主。故選4。

第12題

外展拇長肌與伸拇短肌的共同腱鞘,是在 1. 尺骨莖突下方 2. 橈腕關節間 3. 小菱形骨上 4. 橈骨莖突外側。

答案：(4) 橈骨莖突外側

解析：外展拇長肌（abductor pollicis longus）與伸拇短肌（extensor pollicis brevis）的肌腱在腕部通過「解剖鼻煙壺」區域，兩者共用一個腱鞘，位置在「橈骨莖突外側」（選項4）。此處也是狄奎凡氏症（De Quervain tenosynovitis）的好發部位。尺骨莖突下方（選項1）為尺側伸腕肌腱通過處；橈腕關節間（選項2）與小菱形骨上（選項3）並非此二肌之腱鞘所在。故選4。

第13題

患腕溝管病變者,除掌部有痛感及手指觸覺減弱外,其測試的壓痛點是在 1. 大迎穴 2. 大橫穴 3. 大陵穴 4. 大杼穴。

答案：(3) 大陵穴

解析：腕溝管即腕隧道（carpal tunnel），病變時正中神經在腕橫韌帶下方受壓，造成手掌痛及手指（尤其拇、食、中指）觸覺減弱。壓痛點測試多取「大陵穴」（選項3，PC7），該穴位於腕掌側橫紋中央、腕橫韌帶上方，正對腕隧道處。大迎（選項1）在面部、大橫（選項2）在腹部、大杼（選項4）在背部，均非腕部壓痛點。故選3。

第14題

因頸椎病變,而導致四肢癱瘓者,是屬於 1. 交感型 2. 脊髓型 3. 椎動脈型 4. 神經根型。

答案：(2) 脊髓型

解析：頸椎病變依受壓構造分型，其中「脊髓型」（選項2，cervical spondylotic myelopathy）因骨刺或椎間盤突出壓迫脊髓，症狀包括四肢無力、麻木，嚴重可致四肢癱瘓。交感型（選項1）以自律神經症狀為主；椎動脈型（選項3）引起眩暈與缺血；神經根型（選項4）為單側上肢放射痛。四肢癱瘓涉及脊髓傳導徑，故屬脊髓型，選2。

第15題

由肩胛部、上臂向下至手指間及上臂內側至小指間用輕擦、揉捏手法,適用何種神經損傷 1. 橈神經 2. 腋神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案：(4) 尺神經

解析：尺神經（ulnar nerve，選項4）支配上臂內側皮膚感覺及手部尺側（小指、無名指尺側）之肌力與感覺。題述手法路線「上臂內側至小指間」正對尺神經之皮節與支配區，故適用於尺神經損傷之按摩與引流。橈神經（選項1）分布於上肢後側及虎口；腋神經（選項2）支配三角肌與肩外側；正中神經（選項3）分布於手掌橈側三指半，皆不符小指內側之路線描述。故選4。

第16題

十二經脈中的足三陰經之走向是 1. 從足走胸 2. 從手走頭 3. 從胸走足 4. 從胸走手。

答案：(1) 從足走胸

解析：十二經脈走向有固定規律：手三陰從胸走手，手三陽從手走頭，足三陽從頭走足，足三陰從足走胸腹。足三陰經包括足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經，皆起於足部，向上行經下肢內側、腹部，最後入胸與手三陰經相接。因此「從足走胸」正確；「從胸走足」是足三陽的方向，「從胸走手」為手三陰，「從手走頭」為手三陽。

第17題

能引起胃液分泌的傳入神經,是 1. 副神經 2. 副交感神經 3. 交感神經 4. 迷走神經。

答案：(4) 迷走神經

解析：胃液（尤其胃酸）分泌受神經與體液調節，其中「迷走神經」（vagus nerve，第X對腦神經，選項4）為支配胃的主要副交感神經，其纖維釋放乙醯膽鹼，直接刺激壁細胞與主細胞，引發頭相（cephalic phase）胃液分泌。交感神經（選項3）多抑制消化；副神經（選項1）支配咽喉與胸鎖乳突肌，與胃液無關；副交感神經（選項2）雖為系統分類，但本題所指之特定支配神經應稱迷走神經。故選4。

第18題

膝關節結構中,使股骨和脛骨不至向外變位的組織是什麼 1. 髕下脂肪墊 2. 內側半月板 3. 髕上囊 4. 外側半月板。

答案：(4) 外側半月板

第19題

一手托住五十肩者的患肢並上舉,另一手在肩外側揉捏,再按壓肩腢、肩貞和 1. 雲門、中府 2. 秉風、天宗 3. 大椎、大杼 4. 缺盆、天鼎。

答案：(2) 秉風、天宗

第20題

如有腰腿間疼痛和間歇性跛行,以及在走短程內,即出現小腿麻木等,可能是患了 1. 腰椎管滑脫 2. 腰椎間盤突出症 3. 髂關節損傷 4. 腰椎管狹窄症。

答案：(4) 腰椎管狹窄症

第21題

患者單肢有彌漫性疼痛、麻木並出現水腫、潰瘍和手指僵硬等,可能是 1. 類風濕性關節炎 2. 頸椎結核 3. 脊髓型頸椎病 4. 胸廓出口病變。

答案：(4) 胸廓出口病變

解析：胸廓出口病變（胸廓出口症候群）因臂神經叢或鎖骨下血管在胸廓出口受壓，典型出現單側上肢瀰漫性疼痛、麻木；靜脈受壓可見水腫，動脈缺血久則手指發冷、潰瘍，並伴手指僵硬。類風濕性關節炎多為對稱性小關節炎；頸椎結核以頸痛、寒性膿瘍為主；脊髓型頸椎病多雙側肢體錐體徵。本例為單肢且合併潰瘍、水腫，以胸廓出口病變最符合。故選 4。

第22題

由肱骨內上髁的總屈肌腱,前臂的深筋膜起始,至第二和第三掌骨基部的掌面的肌肉,是由 何種神經所控制 1. 橈神經 2. 尺神經 3. 腋神經 4. 正中神經。

答案：(4) 正中神經

第23題

將患者上臂外展在六十度到一百二十度的範圍內,感到疼痛時,可能是 1. 肱二頭肌腱鞘炎 2. 肱二頭肌滑脫 3. 棘上肌肌腱炎 4. 三角肌下滑液囊炎。

答案：(3) 棘上肌肌腱炎

第24題

在脊髓神經中,不形成神經叢的是 1. 胸神經 2. 神經 3. 腰神經 4. 頸神經。

答案：(1) 胸神經

第25題

患坐骨神經痛者,其疼痛通常是 1. 持續性的 2. 勞累時才痛 3. 間歇性的 4. 午後陣痛片刻。

答案：(1) 持續性的

第26題

起自髂骨脊,而上至顳骨乳突處,能使脊柱作後伸動作的肌肉是 1. 豎脊肌 2. 闊背肌 3. 斜方肌 4. 腰大肌。

答案：(1) 豎脊肌

解析：豎脊肌群起自薦骨與髂骨脊的共同腱，向上分為髂肋肌、最長肌與棘肌；其中最長肌的頭部纖維可止於顳骨乳突。雙側收縮可使脊柱後伸、維持直立，單側收縮則使脊柱側彎。闊背肌止於肱骨，斜方肌主要起自枕骨與頸胸椎棘突，腰大肌止於股骨小轉子，皆不符合題述起止點。

第27題

用單指點壓患肋間神經痛者的經絡,多循肋間的 1. 膀胱經、心包經 2. 腎經、脾經 3. 肺經、大腸經 4. 心經、小腸經。

答案：(2) 腎經、脾經

解析：肋間神經痛沿肋間神經走向，即肋與肋之間的肋間隙分布。足少陰腎經上行至胸部，其胸部諸穴步廊（第2肋間）、神封（第3肋間）、靈墟（第4肋間）、神藏（第5肋間）等，均位於胸骨旁之肋間隙中；足太陰脾經終穴大包，位於腋下方第6肋間隙，亦循肋間分布。按摩此二經穴位可順應肋間神經路徑緩解疼痛。膀胱經行於背部、大腸經與小腸經行於四肢頭面，並非主要循行肋間隙之經脈。故答案為腎經、脾經。

第28題

髂關節屬微動關節,而受韌帶的牽引和壓擠的作用是 1. 極強 2. 不影響 3. 無此作用 4. 輕微。

答案：(1) 極強

第29題

據臨床病例得知,一般三叉神經痛最少發生在哪一枝 1. 第一枝 2. 第一第二枝 3. 第二枝 4. 第三枝。

答案：(1) 第一枝

解析：三叉神經分為眼神經（V1，第一枝）、上頜神經（V2，第二枝）、下頜神經（V3，第三枝）。臨床統計顯示，三叉神經痛好發於V2與V3，兩者合併約佔九成以上病例；V1（第一枝）單獨發生率最低，約僅佔5%以下。因此本題正確答案為第一枝。按摩臉部時若觸及眼周與額部（V1分布區），引發劇痛的機率相對較低，但仍須注意個別差異，避免過度刺激誘發神經痛。

第30題

下列何者的收縮不能使胸腔擴大 1. 胸鎖乳突肌 2. 外肋間肌 3. 橫膈 4. 內肋間肌。

答案：(4) 內肋間肌

第31題

用小槌輕擊患者內踝後方,如足部有強烈的針剌般感覺,可能病變是在 1. 外側韌帶 2. 踝溝管 3. 跟骨下脂肪墊 4. 蹠腱膜。

答案：(2) 踝溝管

解析：內踝後方為踝溝管（跗骨隧道），脛神經與脛後動靜脈由此通過。以小槌輕擊該處若引發足部針刺感或麻電感，表示脛神經受壓，稱為Tinel氏徵象，常見於踝溝管症候群。外側韌帶損傷表現為踝外側痛，跟骨下脂肪墊與蹠腱膜病變以足跟痛為主，不會因擊打內踝後方而引發足部放射麻痛。

第32題

天府、俠白兩穴的位置是在那一條肌肉 1. 肱二頭肌 2. 肱三頭肌 3. 斜方肌 4. 三角肌。

答案：(1) 肱二頭肌

第33題

經常用力作肩關節的外展和外旋活動時,能造成腱鞘滑膜層慢性損傷的是 1. 三角肌 2. 肱二頭肌短頭 3. 肱三頭肌 4. 肱二頭肌長頭。

答案：(4) 肱二頭肌長頭

第34題

人如果一時失去知覺,同時咬緊牙關,口吐白沫,呼吸急促或失禁,並引起全身痙攣等現象 時,可能是患了 1. 中暑 2. 腦溢血 3. 低血糖病 4. 癲癇。

答案：(4) 癲癇

第35題

在前臂的遠端三分之一處,分出掌側皮支,橫過屈肌支持帶的前方,並支配手掌外側半部上 的皮膚 1. 橈神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 前臂內側皮神經。

答案：(2) 正中神經

第36題

第一、二、三 神經的始前支、第四腰神經的下部和第五腰神經形成了 1. 太陽神經叢 2. 神經叢 3. 尾神經叢 4. 腰神經叢。

答案：(2) 神經叢

第37題

椎間盤的髓核在幾歲就開始蛻變 1. 50 歲 2. 40 歲 3. 20 歲 4. 30 歲。

答案：(3) 20 歲

第38題

手指、腕部間發生顫動,或手足不隨意地搖動等,這是遭到破壞了大腦中的 1. 下視丘 2. 視丘 3. 前庭核 4. 基底神經節。

答案：(4) 基底神經節

第39題

牙齒痛可用那些穴位治療 1. 絲竹空、瞳子 2. 睛明、攢竹 3. 下關、頰車 4. 本神、陽白。

答案：(3) 下關、頰車

第40題

如在肘關節的外側橈骨頭附近,有了壓痛,則可能是 1. 環狀韌帶損傷 2. 橈側伸腕長肌起點扭傷 3. 鷹嘴滑液囊炎 4. 橈側伸腕短肌扭傷。

答案：(1) 環狀韌帶損傷

第41題

組成踝關節的骨,是腓骨和脛骨,以及 1. 距骨 2. 跟骨 3. 蹠骨 4. 骰骨。

答案：(1) 距骨

解析：正確答案為 1。踝關節（距小腿關節）由脛骨遠端內踝、腓骨遠端外踝與距骨滑車構成屈戌關節。跟骨位於距骨下方參與跗骨間關節，蹠骨與骰骨屬於前足與中足骨骼，不直接組成踝關節本體。

第42題

如屬滑膜嵌頓的腰部扭傷,復健的主要手法是 1. 運動法 2. 按壓法 3. 輕擦法 4. 揉捏法。

答案：(1) 運動法

解析：滑膜嵌頓造成的腰部扭傷，是關節面之間的滑膜被夾住，處理重點在解除卡阻、恢復關節活動，因此以運動法為主，透過溫和活動或關節鬆動使滑膜退出。按壓法與揉捏法偏重軟組織放鬆，輕擦法主要促進表淺循環，單獨使用都不足以解除滑膜嵌頓。

第43題

如骨骼會脫鈣或骨質疏鬆、萎縮等變化,可能有了 1. 椎間盤炎 2. 類風濕性關節炎 3. 退行性骨關節病 4. 退行性脊椎炎。

答案：(2) 類風濕性關節炎

第44題

患落枕者,如頸部僵硬,無法向一側轉動時,則應增加揉捏的穴位是 1. 上廉和下廉 2. 內關和外關 3. 二間和三間 4. 少衝和少府。

答案：(2) 內關和外關

第45題

在跟腱與深筋膜之間,能起潤滑作用,而避免跟腱受到磨損的是 1. 腱圍組織 2. 跟腱囊 3. 滑膜 4. 腱鞘。

答案：(1) 腱圍組織

第46題

當上臂做後伸或外展時,受到牽引力量最大的肌肉是 1. 肱二頭肌短頭 2. 肱橈肌 3. 肱肌 4. 肱二頭肌長頭。

答案：(1) 肱二頭肌短頭

第47題

在肩關節周圍有許多滑液囊,其中最大的是在 1. 棘下肌處 2. 闊背肌處 3. 肩峰下 4. 三角肌下。

答案：(4) 三角肌下

第48題

加強頸椎病者的頸部揉捏法,以促進血行順暢,這是適用於 1. 脊髓型 2. 神經根型 3. 椎動脈型 4. 交感型。

答案：(3) 椎動脈型

第49題

下列哪一肌肉,有跨過髖關節 1. 股直肌 2. 股內側肌 3. 股外側肌 4. 股中間肌。

答案：(1) 股直肌

第50題

下列何肌肉非尺神經所支配 1. 掌短肌 2. 伸小指肌 3. 屈小指肌 4. 蚓狀肌。

答案：(2) 伸小指肌

第51題

若不即時治療,可致終身殘廢的頸椎病是 1. 椎動脈形頸椎病 2. 交感形頸椎病 3. 脊髓形頸椎病 4. 頸形頸椎病。

答案：(3) 脊髓形頸椎病

解析：頸椎病依型態分神經根型、椎動脈型、交感型與脊髓型等。其中脊髓型頸椎病因骨刺或椎間盤壓迫脊髓，可造成下肢無力、步態不穩、大小便障礙，若未及時手術減壓，壓迫持續恐致不可逆之脊髓損傷與終身殘廢。其餘各型多以疼痛、眩暈、交感症狀為主，相對較少造成永久性癱瘓。

第52題

心包經的內關穴是在前臂前面的哪兩筋之間 1. 尺側屈腕肌與橈側屈腕肌 2. 橈側屈腕肌與掌長肌 3. 屈指淺肌與屈指深肌 4. 掌長肌與尺側屈腕肌。

答案：(2) 橈側屈腕肌與掌長肌

第53題

腰椎增生的骨刺多在邊緣,但較常見的是在 1. 左側 2. 後緣 3. 前緣 4. 右側。

答案：(3) 前緣

第54題

如發現有一側眼臉無法閉合,口歪、直流口水者。這可能是患了 1. 外展神經麻痺 2. 口腔炎 3. 顏面神經麻痺 4. 上臉下垂症。

答案：(3) 顏面神經麻痺

第55題

半身不遂患者的肌肉發展情形,常可見到 1. 發作初期為痙攣性麻痺,隨著全身症狀的好轉而為遲緩性肌肉 2. 一直維持著遲緩性的肌肉狀態 3. 發作初期為痙攣性麻痺 4. 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺。

答案：(4) 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺

第56題

緊握患者在屈肘位的腕部,如手部頓感麻木和疼痛時,則可能是 1. 腕溝管病變 2. 胸廓出口綜合症 3. 臂神經叢麻痺 4. 腕關節扭傷。

答案：(1) 腕溝管病變

解析：腕溝管由腕骨與屈肌支持帶圍成，正中神經在此通過。緊握或屈曲腕部會增加腕隧道內壓，若出現拇指、食指、中指及無名指橈側麻木與疼痛，即提示腕溝管病變（腕隧道症候群）。胸廓出口症候群的神經壓迫在頸肩交界，症狀常沿前臂內側；臂神經叢麻痺多有外傷史；腕關節扭傷以局部腫脹、活動痛為主。

第57題

如果大腦皮質的抑制和興奮發生了紊亂,長久極易造成了 1. 高血壓 2. 糖尿病 3. 腎功能衰退 4. 神經官能症。

答案：(4) 神經官能症

第58題

下列哪一穴位不在第四肋間隙 1. 神封 2. 膻中 3. 天溪 4. 乳中。

答案：(2) 膻中

解析：膻中屬於任脈，定位在前正中線、胸骨體上，約平第四肋間隙，是「平」該肋間隙，而不是位於肋間隙內。神封在第4肋間隙、前正中線旁開2寸；天溪在第4肋間隙、旁開6寸；乳中在乳頭中央，標準定位也屬於第4肋間隙。因此，若以是否位於肋間隙內來判斷，膻中就是不在肋間隙內的穴位。

第59題

在脊柱椎體的兩側橫突中,各有橫突孔,可通過神經和血管的是 1. 椎 2. 頸椎 3. 腰椎 4. 胸椎。

答案：(2) 頸椎

第60題

有一種自體免疫的疾病,會造成肌肉進行性的衰弱,這是指: 1. 小腦萎縮 2. 重症肌無力 3. 糖尿病 4. 紅斑性狼瘡。

答案：(2) 重症肌無力

解析：重症肌無力是一種自體免疫疾病，體內產生抗體攻擊神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體，使神經衝動無法有效傳到肌肉，因而出現肌肉進行性無力，典型表現為眼皮下垂、複視、咀嚼吞嚥無力，且疲勞後加重、休息後改善。小腦萎縮屬神經退化疾病，糖尿病為代謝內分泌疾病，紅斑性狼瘡雖也屬自體免疫，但主要侵犯皮膚、關節與腎臟，並非以進行性肌肉衰弱為主要表現。

第61題

患腕溝管變性者,手指有麻木和刺痛的感覺,但不波及 1. 食指 2. 拇指 3. 中指 4. 小指。

答案：(4) 小指

第62題

按揉患棘上肌肌腱炎者的主要穴位,除肩腢、肩貞和肩 外,另有 1. 天樞 2. 天柱 3. 天突 4. 天宗。

答案：(4) 天宗

解析：棘上肌肌腱炎按摩取穴以局部穴位為主，常用肩髃、肩貞、肩髎疏通肩部氣血，並配合天宗穴。天宗穴位於肩胛岡下窩中央凹陷處，深層正對棘上肌等肩袖肌群，按揉可鬆解肩背筋結、減緩肌腱發炎疼痛。其餘選項中，天樞在腹部主治腸胃；天柱在頸後主頭項強痛；天突在胸骨上窩利咽喉氣管，均非肩部肌腱炎主要取穴，故選天宗。

第63題

鬆解患頭痛者的頸、肩部僵硬和酸痛時,主要按摩的穴位有天柱、風池和 1. 攢竹 2. 肩井 3. 印堂 4. 太陽。

答案：(2) 肩井

解析：頭痛伴頸肩僵硬酸痛，多因風寒或姿勢不良致項部經筋拘緊。按摩取天柱、風池疏風通絡、鬆解項肌，並配合肩井。肩井穴位於大椎與肩峰連線中點，為肩頸要穴，能舒筋活絡、緩解肩部痠痛與頭部緊繃。其餘選項中，攢竹在眉頭、印堂在兩眉間、太陽在顳部，雖可治頭痛，但非頸肩部僵硬的主要鬆解穴位，故本題以肩井為正確搭配。

第64題

經常用力做屈肘屈腕和前臂旋前時,會使肌腱處於強力收縮狀態,在此情況下,極易導致肌 腱附著點的慢性勞損或急性扭傷是在哪些肌腱 1. 橈側屈腕肌 2. 尺側伸腕肌 3. 尺側屈腕肌 4. 橈側伸腕肌。

答案：(3) 尺側屈腕肌

第65題

在臉部皺眉肌的正中央,有重要穴位是 1. 膻中 2. 百會 3. 印堂 4. 水溝。

答案：(3) 印堂

解析：印堂為經外奇穴，定位於兩眉頭連線中點、鼻樑上方，正落在額肌與皺眉肌（corrugator supercilii）肌腹中央。皺眉肌收縮使眉頭向內下牽引形成眉間縱紋，按揉印堂可鬆解眉間筋結、安神醒腦、緩解頭痛與疲勞。其餘選項：膻中在胸部正中兩乳間主寬胸理氣；百會在頭頂正中；水溝（人中）在鼻唇溝上三分之一處，均不在皺眉肌位置，故選印堂。

第66題

下列哪一個體位最容易發生腰肌扭傷 1. 伸膝彎腰 2. 屈膝下蹲 3. 屈膝彎腰 4. 伸膝後仰。

答案：(1) 伸膝彎腰

解析：伸膝彎腰時，膝關節伸直使骨盆前傾受限，軀幹必須以較大腰椎屈曲完成動作，腰椎屈曲角度與力臂增加，豎脊肌及韌帶承受較大負荷，容易造成腰肌扭傷。屈膝下蹲或屈膝彎腰可讓髖、膝分擔動作並使骨盆前傾，腰椎負荷較小；伸膝後仰不是典型搬重物姿勢。

第67題

腕關節無法伸展是那一條神經受損之後的現象 1. 尺神經 2. 肌皮神經 3. 正中神經 4. 橈神經。

答案：(4) 橈神經

解析：橈神經（radial nerve）支配上肢伸肌群，沿肱骨橈神經溝下行，於前臂分支支配橈側伸腕肌、尺側伸腕肌等。若橈神經受損（如肱骨中段骨折、長期壓迫），伸腕肌癱瘓，患者出現垂腕症，腕關節無法主動伸展。尺神經傷害主見爪形手；正中神經傷害見猿手；肌皮神經主司肘屈曲，皆非腕伸無力，故答案為橈神經。

第68題

一個神經衝動通過一個反射弧所產生的動作叫做: 1. 反饋 2. 回應 3. 反射 4. 感應。

答案：(3) 反射

解析：反射乃神經系統最基本反應形式：刺激經感受器傳入，沿傳入神經至中樞，再由傳出神經達效應器，構成一個反射弧。一個神經衝動通過一個反射弧所引發的動作即稱反射，如膝跳反射。反饋指輸出回授調節；回應為廣義反應；感應指接受刺激產生興奮的特性，皆非專指反射弧產生之動作，故本題選反射。

第69題

在面部,手三陽的經絡多沿著三叉神經中的走向分佈著,其分佈所沿著的三叉神經經絡是 1. 第一和第二枝 2. 第二和第三枝 3. 第一和第三枝 4. 第一、二、三枝。

答案：(2) 第二和第三枝

第70題

施坐骨神經痛者的腰部運動手法,通常用 1. 腰前彎 2. 腰側彎 3. 腰左、右旋 4. 抬高雙腿。

答案：(3) 腰左、右旋

解析：坐骨神經痛多因腰椎間盤突出或梨狀肌緊繃壓迫神經根。按摩腰部運動手法常以腰左、右旋鬆動椎間關節、改善神經根受壓與循環，並配合㨰法、按揉舒緩腰肌。腰前彎會增加椎間盤後突、加劇壓迫，一般避免；腰側彎牽拉單側非主要；抬高雙腿為下肢神經伸展手法，不屬腰部運動，故本題以腰左右旋為宜。

第71題

當上臂旋轉時,容易發生滾滑摩擦的是 1. 肱二頭肌長腱和肱骨大結節 2. 肱二頭肌短腱和肱骨大結節 3. 肱三頭肌和肩峰 4. 肱二頭肌短腱和肱骨小結節。

答案：(4) 肱二頭肌短腱和肱骨小結節

第72題

誘發顏面神經麻痺,可能是由於 1. 腮腺炎 2. 腦腫瘤 3. 莖乳突的骨膜炎 4. 結膜炎。

答案：(3) 莖乳突的骨膜炎

解析：顏面神經（第七對腦神經）自顱骨莖乳突孔（stylomastoid foramen）出顱，分布於面部表情肌。若莖乳突附近發炎（骨膜炎）腫脹，壓迫神經即引發周邊性顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺），出現患側額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜。腦腫瘤亦可壓迫神經通路致麻痺，但本題所指常見誘因為莖乳突骨膜炎；腮腺炎、結膜炎非直接主因。

第73題

如果腕關節,過度向橈側屈曲,則容易扭傷到 1. 腕側副韌帶 2. 橈腕背側韌帶 3. 腕尺側副韌帶 4. 橈側屈腕韌帶。

答案：(3) 腕尺側副韌帶

解析：腕關節向橈側（拇指側）過度屈曲時，尺側（小指側）的韌帶會被過度拉張而受損。腕關節內、外側各有副韌帶維持穩定，腕尺側副韌帶位於尺骨頭外側，當手腕偏向橈側時，尺側被拉扯，故最易扭傷此韌帶。橈側副韌帶在橈側反被擠壓不易傷；橈腕背側韌帶位於背側、加深關節，與側向屈曲無直接關係；橈側屈腕韌帶為前臂前側支持帶構造，非關節副韌帶。

第74題

臂神經叢,是第一胸神經和幾對頸神經形成的 1. 四對 2. 六對 3. 五對 4. 七對。

答案：(1) 四對

解析：臂神經叢（brachial plexus）由第5～8頸神經（C5–C8）的前支與第1胸神經（T1）前支吻合而成。題目既言「第一胸神經和幾對頸神經」，頸神經部分即為 C5、C6、C7、C8 共四對，再加 T1 一對，故頸神經為四對。此叢主要支配上肢的運動與感覺，臨床上上肢麻痺常需檢查此叢受损節段。

第75題

肘三角骨性標誌有無改變,對鑑別肘關節的脫位或骨折有其重要意義,所謂肘三角就是 1. 喙狀突、橈骨頭、尺骨頭 2. 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁 3. 尺骨頭、橈骨頭、鷹嘴突 4. 喙狀突和肱骨內、外上髁。

答案：(2) 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁

解析：肘三角又稱肘後三角，指肘關節屈曲約90度時，尺骨鷹嘴突與肱骨內上髁、肱骨外上髁三點所形成的等腰三角形骨性標誌。正常肘關節此三角關係固定；若發生肱骨髁上骨折，因骨折端移位該三角喪失常態；單純肘關節脫位時三角關係通常保持不變。故臨床以肘三角是否改變來鑑別脫位與骨折。選項2正確；其餘所列橈骨頭、尺骨頭、喙狀突並非此三角組成。

第76題

生命中樞是位於 1. 大腦 2. 小腦 3. 延腦 4. 橋腦。

答案：(3) 延腦

解析：延腦（medulla oblongata）位於腦幹最下端，內含呼吸中樞、心跳中樞、血管運動中樞等維持基本生命現象的反射中樞，一旦受損可立即危及生命，故稱為生命中樞。大腦主高級智能活動；小腦主平衡與協調；橋腦介於中腦與延腦間、傳導與部分顏面神經核功能，均非生命中樞所在。

第77題

難以和三叉神經痛做鑑別診斷的病變是 1. 頭痛 2. 鼻炎 3. 齒槽神經痛 4. 結膜炎。

答案：(3) 齒槽神經痛

解析：齒槽神經是三叉神經下頜支的分支，分布範圍與三叉神經痛下頜支幾乎相同，兩者疼痛位置、性質高度重疊，患者難以分辨，須靠誘發點、局部麻醉阻斷試驗及影像檢查才能鑑別。頭痛範圍較廣、性質多為脹痛；鼻炎以鼻塞、流鼻水、打噴嚏為主；結膜炎表現為眼紅、流淚、分泌物增多，三者與三叉神經痛的表現差異明顯，不難區分。

第78題

枕骨下緣,斜方肌和胸鎖乳突肌之間凹陷處,是那一個穴位 1. 風府 2. 風門 3. 風池 4. 風市。

答案：(3) 風池

解析：風池穴（GB20）標準定位在後頭部，枕骨下緣凹陷中，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處，約當後髮際上0.5寸。風府在後髮際正中線上1寸、兩側無肌肉間凹陷之描述；風門在背部第2胸椎棘突下旁開1.5寸；風市在大腿外側中線上、膝上7寸，三者位置均不合題述。

第79題

頸椎生理弧度已有改變,骨刺已形成,而一側上肢有麻木和疼痛時,這可能是患了 1. 五十肩 2. 肱二頭肌腱鞘炎 3. 頸椎病 4. 正中神經麻痺。

答案：(3) 頸椎病

解析：頸椎病（頸椎症候群）因頸椎退化致使生理弧度改變、骨刺生成，壓迫或刺激頸神經根，造成同側上肢麻木、疼痛、無力等神經根症狀，與題述相符。五十肩為肩關節囊沾黏致活動受限；肱二頭肌腱鞘炎是肩部前方局部發炎；正中神經麻痺多見於腕隧道症候群，表現為手掌橈側三指半麻木，非頸椎骨刺所致。

第80題

在手掌支配魚際隆突肌群及第一和第二蚓狀肌是哪一條神經 1. 正中神經 2. 肌皮神經 3. 尺神經 4. 橈神經。

答案：(1) 正中神經

解析：正中神經在腕部通過腕隧道後，分出返支支配魚際隆突的大魚際肌群，包括外展拇短肌、屈拇短肌、對掌拇肌等，並分出指掌側總神經供應第一、第二蚓狀肌，負責食指與中指的屈曲與精細動作，因此本題答案為正中神經。尺神經主要支配小魚際肌群、第三與第四蚓狀肌及骨間肌；肌皮神經供應上臂前側屈肌群與前臂外側皮膚感覺；橈神經以伸腕、伸指為主，皆不符合題幹所描述的支配範圍。