民國101年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

下列哪一神經支配上臂的屈肌 1. 橈神經 2. 腋神經 3. 胸外側神經 4. 肌皮神經。

答案：(4) 肌皮神經

解析：上臂前側屈肌群包括肱二頭肌、喙肱肌與肱肌，皆由肌皮神經（C5–C7）支配，司上臂屈曲動作。橈神經主要支配上臂與前臂伸肌；腋神經支配三角肌與小圓肌；胸外側神經支配胸大肌，三者均不支配上臂屈肌，故選肌皮神經。

第2題

按壓患第三腰椎橫突過長者的穴位,主要有委中、環跳和 1. 肺俞 2. 腎俞 3. 肝俞 4. 心俞。

答案：(2) 腎俞

解析：第三腰椎橫突過長症（腰三橫突症候群）多取腰部俞穴舒緩。腎俞（BL23）位第2腰椎棘突下旁開1.5寸，位置鄰近第3腰椎橫突，為常用局部穴位，配合「腰背委中求」的委中（BL40）與臀部環跳（GB30）以鬆解腰臀筋膜、減痛。肺俞（T3）、肝俞（T9）、心俞（T5）皆在背部胸椎段，非腰椎局部主穴。

第3題

肘關節是包括了肱尺關節、上尺橈關節以及 1. 喙突關節 2. 橈腕關節 3. 下尺橈關節 4. 肱橈關節。

答案：(4) 肱橈關節

解析：肘關節為複合關節，同一關節囊內含三個關節：肱尺關節（肱骨滑車對尺骨滑車切跡）、肱橈關節（肱骨小頭對橈骨頭關節凹）、以及上尺橈關節（橈骨頭環狀關節面對尺骨橈切跡）。題目已列肱尺、上尺橈關節，故缺肱橈關節。下尺橈關節位前臂遠端、橈腕關節屬腕部、喙突非關節名，均非肘關節構成部分。

第4題

施腕部腕溝管變性者的揉捏法時,應沿著 1. 肱橈肌處 2. 屈指肌肌群 3. 橈動脈走向 4. 尺側伸腕肌部位。

答案：(2) 屈指肌肌群

解析：腕溝管（腕隧道）內有正中神經與屈指肌腱通過，腕溝管病變常因屈指肌群肌腱滑膜肥厚、腫脹而使隧道內壓力升高，壓迫正中神經。因此揉捏應沿前臂掌側的屈指肌肌群走向操作，放鬆屈肌與肌腱、減輕隧道壓力。不可沿橈動脈走向按壓，以免影響手部血流；肱橈肌位於前臂外側，尺側伸腕肌屬伸側肌群，與腕隧道減壓的關聯較小。

第5題

患者仰臥,抱單膝移近腹部,測試人用手下壓伸出床外之另一下肢膝蓋,這方法主要是察驗 1. 腰關節 2. 腰椎 3. 膝關節 4. 髂關節。

答案：(4) 髂關節

解析：此即 Thomas test（湯瑪斯試驗）的操作概念：患者仰臥、抱單膝靠近腹部，使腰椎前凸消失、骨盆固定，另一腳垂出床緣；檢查者下壓該側膝蓋，若大腿無法貼近床面而懸空，表示髖關節屈曲攣縮、髂腰肌緊繃。故本方法主要察驗髂關節（髖關節）的活動度與屈曲變形，而非腰椎、膝關節本身。

第6題

屈前臂,用錘扣擊鷹嘴突上方的肱三頭肌,是檢查反射頸神經在 1. 第四、五椎間 2. 第三、四椎間 3. 第五、六椎間 4. 第六、七椎間。

答案：(4) 第六、七椎間

解析：肱三頭肌反射由頸神經第七對（C7）支配，其神經根自第六、七頸椎間的椎間孔發出，故扣擊鷹嘴突上方之肱三頭肌所檢查者，即評估 C7 神經功能，對應第六、七椎間。臨床上此反射用於判斷頸髓下段有無受壓。肱二頭肌反射屬 C5～C6、肱橈肌反射亦約在 C5～C6，位階較高，不可混淆；本題所求為肱三頭肌反射之椎間位置，故為第六、七椎間。

第7題

如果腕部和拇指活動過度,局部常會引起水腫和漿液性滲出,而造成了 1. 腕溝管變性 2. 腕部腱鞘炎 3. 拇指球萎縮 4. 橈側伸腕肌腱周圍炎。

答案：(4) 橈側伸腕肌腱周圍炎

第8題

凡患上肢神經麻痺者,應在按摩結束前,在腕關節和指關節施 1. 牽引和迴旋的運動法 2. 強壓法 3. 扣打 4. 彈撥法。

答案：(1) 牽引和迴旋的運動法

解析：上肢神經麻痺者因長期缺乏主動活動，腕關節與指關節容易僵硬、沾黏甚至攣縮，且周邊循環較差。按摩結束前對腕、指關節施以牽引與迴旋運動，可拉開關節間隙、維持關節活動度、預防纖維化沾黏並促進循環。強壓法與扣打屬刺激量較大的手法，對感覺遲鈍的神經麻痺患者易造成傷害，彈撥法亦不宜作為收尾。

第9題

在尺骨近側端最上方突起處,叫做 1. 鷹嘴突 2. 髁 3. 冠狀突 4. 莖突。

答案：(1) 鷹嘴突

解析：尺骨近側端後上方最明顯的突起為鷹嘴突（olecranon），是肱三頭肌的附著處，屈肘時可在肘後摸到，伸肘時更形突出。冠狀突位於尺骨近端前側，屬關節面的一部分；莖突位於尺骨遠側端（腕部）與橈骨遠側端；髁則是關節端的膨大構造，並非此處名稱。故正確為鷹嘴突。

第10題

下列哪一穴位是在半腱肌與半膜肌之間 1. 委中 2. 陰谷 3. 委陽 4. 曲泉。

答案：(2) 陰谷

解析：陰谷（KI10）位於膝膕橫紋內側端，正當半腱肌與半膜肌兩條肌腱之間。委中位於膕橫紋中點，介於股二頭肌與半腱肌之間；委陽在股二頭肌內側緣、膕橫紋外側端；曲泉則在膝內側橫紋頭上方、半腱肌與半膜肌前緣。依穴位定位，位於半腱肌與半膜肌之間者為陰谷。

第11題

聯結腦部的不同部位後,向下接脊髓的是 1. 聯絡束 2. 錐體束 3. 投射束 4. 連合束。

答案：(3) 投射束

第12題

能促使椎間孔增大,和鬆弛豎脊肌的運動法,是患者 1. 俯臥舉腿後伸 2. 仰臥屈膝屈髖 3. 側臥旋腰 4. 坐姿用掌壓顱頂。

答案：(2) 仰臥屈膝屈髖

解析：仰臥屈膝屈髖時，骨盆後傾、腰椎前凸減少，椎間孔隨之增大，可減輕神經根受壓，同時豎脊肌因縮短而放鬆，常作為腰椎退化、坐骨神經痛患者的牽伸運動。俯臥舉腿後伸反而增加腰椎前凸與椎間孔壓力；側臥旋腰、坐姿掌壓顱頂則以旋轉或縱向加壓為主，並非增大椎間孔的主要方式。

第13題

脊髓形頸椎病會演變成肢體麻木的現象,是因為哪一條神經徑路受累的關係 1. 皮質脊髓徑 2. 脊髓小腦徑 3. 脊髓丘腦徑 4. 小腦紅核皮質徑。

答案：(3) 脊髓丘腦徑

解析：脊髓型頸椎病是因椎管狹窄、椎間盤或骨刺由前方壓迫脊髓。脊髓丘腦徑負責傳導對側的痛覺、溫覺及部分粗觸覺，一旦受壓即出現肢體麻木、感覺減退或異常感。皮質脊髓徑受壓則以肌力減弱、肌肉僵硬、反射增強、步態不穩為主；脊髓小腦徑關係平衡與協調，故麻木主要歸因於脊髓丘腦徑受累。

第14題

患者手部中指皮膚的感覺,如果有了減退,則壓迫的頸神經應是 1. 第五對 2. 第六對 3. 第七對 4. 第八對。

答案：(3) 第七對

解析：手部中指皮膚的感覺由第七頸神經（C7）所支配。頸神經皮節分布：C6 主要支配拇指與食指，C7 支配中指，C8 支配無名指與小指。因此中指感覺減退，應是第七對頸神經受壓。其他選項對應不同手指皮節，與中指無關。

第15題

將患者的上肢高舉過肩,如發現橈動脈跳動減弱或消失,可能是患了 1. 網球肘 2. 臂神經叢麻痺 3. 腕溝管病變 4. 胸廓出口病變。

答案：(4) 胸廓出口病變

解析：將上肢高舉過肩（或外展外旋）時橈動脈搏動減弱或消失，是胸廓出口症候群常用的檢查概念（類似 Adson 試驗），因鎖骨下動脈與臂神經叢在胸廓出口（前斜角肌、鎖骨與第一肋之間）受壓。腕隧道病變是正中神經在腕部受壓，表現為手指麻痛；網球肘為伸腕肌群附著處病變，皆不會因舉臂而使橈動脈搏動消失。

第16題

位於右心房及右心室間瓣膜是 1. 二尖瓣 2. 主動脈瓣 3. 三尖瓣 4. 半月瓣。

答案：(3) 三尖瓣

解析：右心房與右心室之間由三尖瓣（右房室瓣）負責管制血流，瓣膜附著於右房室口，心室收縮時可防止血液逆流回右心房。二尖瓣位於左心房與左心室之間；主動脈瓣位於左心室出口；半月瓣則是主動脈瓣與肺動脈瓣的形態總稱，並非右側房室瓣。因此本題答案為右側的三尖瓣。

第17題

腰椎韌帶損傷較難復原,通常須接受按摩四、五週,一般手法是用 1. 按揉法 2. 曲手法 3. 扣打法 4. 運動法。

答案：(1) 按揉法

解析：韌帶血液供應較差，修復本來就慢，腰椎韌帶損傷通常需要四至五週的療程。按揉法以指腹或掌根在局部做環形按壓揉動，力量溫和、深透而持續，能促進局部血液循環、放鬆痙攣的肌肉、減輕疼痛，適合韌帶與軟組織損傷。扣打法屬叩擊類手法，刺激較強，多用於肌肉豐厚部位，不宜作為韌帶損傷的主要手法；運動法偏向後期主動訓練，須在疼痛穩定後才逐步加入。

第18題

正常成人的脊柱有幾個椎間盤 1. 28 個 2. 31 個 3. 30 個 4. 23 個。

答案：(4) 23 個

解析：正常成人脊柱共有23個椎間盤，計算方式為頸椎6個、胸椎12個、腰椎5個，合計6＋12＋5＝23。第一、第二頸椎之間沒有椎間盤，薦椎與尾椎也已融合，因此不列入計算。選項28、30、31皆為高估。椎間盤由外圍的纖維環與中央的髓核構成，具有緩衝壓力及允許脊柱活動的功能，並會隨年齡增加而逐漸退化。

第19題

所謂肋下神經是指哪一對胸神經 1. 第一對胸神經的前枝 2. 第六對胸神經的後枝 3. 第十二對胸神經的前枝 4. 第十一對胸神經的後枝。

答案：(3) 第十二對胸神經的前枝

解析：肋下神經是第12胸神經的前枝。它不走在典型肋間隙，而是沿第12肋下緣行於腹壁，因此稱為肋下神經，主要支配下腹壁與腹股溝區的感覺及肌肉。第1胸神經前枝主要參與臂神經叢；第6胸神經後枝及第11胸神經後枝屬於背部支，分布於背部深層肌肉與皮膚，不是肋下神經。

第20題

若肺泡受損而使肺泡的彈性降低,導致肺泡的異常膨大,就是: 1. 肺結核 2. 肺炎 3. 肺氣腫 4. 氣胸。

答案：(3) 肺氣腫

解析：肺氣腫的核心病變是肺泡壁受損、肺泡彈性回縮力下降，吸氣時肺泡擴張，呼氣時卻不能有效回縮，氣體滯留使肺泡異常膨大。肺結核是結核菌感染引起的慢性發炎與組織破壞；肺炎多為肺泡及細支氣管的感染性發炎；氣胸是胸膜腔積氣造成肺塌陷，與肺泡彈性降低的瀰漫性膨大不同。

第21題

對肌腱滑脫或嵌頓患者,其主要的復健手法是 1. 拳打法 2. 強擦法 3. 牽引法 4. 突手式。

答案：(3) 牽引法

解析：肌腱滑脫或嵌頓時，治療重點是將移位的肌腱牽回正常位置並減少壓迫。牽引法可沿肌腱走向施以溫和、持續的拉力，使關節間隙與肌腱通道放鬆，為復位及後續活動創造條件。拳打法偏重叩擊，強擦法以摩擦產熱為主，兩者都不是以牽開肌腱通道為主要目的；急性腫痛期也不宜強力按壓。

第22題

造成腕溝管變窄,常因骨質增生、脫位、損傷和 1. 橫韌帶增厚 2. 肌痙攣 3. 肌無力 4. 肌萎縮。

答案：(1) 橫韌帶增厚

解析：腕溝管即腕隧道，由腕骨排列成的弓與上方橫韌帶圍成，正中神經及屈指肌腱由此通過。除了骨質增生、腕骨脫位和外傷會使管腔變窄外，橫韌帶增厚也會直接減少隧道容積，壓迫正中神經而產生腕隧道症候群。肌痙攣、肌無力與肌萎縮多為神經受壓後或肌肉病變的表現，並非造成腕溝管結構狹窄的主因。

第23題

有陽經之海之稱的經絡是: 1. 膀胱經 2. 大腸經 3. 督脈 4. 小腸經。

答案：(3) 督脈

解析：督脈行於背部正中線，由長強沿脊柱上行至頭面，總督一身陽經，故稱「陽經之海」。手足三陽經多與督脈交會，大椎為諸陽之會，使督脈能統攝諸陽、調節陽經氣血。膀胱經雖屬足太陽陽經且循行背部，但只代表本經；大腸經與小腸經分屬手陽明、手太陽經，皆不能總督全部陽經。

第24題

按揉肩頸凝患者的脊柱兩側時,常在膏肓穴位處,用 1. 雙手震顫 2. 彈撥 3. 切打法 4. 橫手式。

答案：(2) 彈撥

解析：膏肓穴位於第4胸椎棘突下旁開3寸，靠近肩胛骨內側緣，局部肌肉與筋膜較厚。按揉肩頸僵硬患者脊柱兩側時，常在此處用拇指彈撥法，垂直於肌纖維方向來回撥動，以鬆解筋結、沾黏並改善局部循環。雙手震顫多用於放鬆或腹部；切打法屬叩擊手法；橫手式並非針對膏肓穴的定點鬆解手法。

第25題

人在行走時,在足底下有一條像韌帶般,強力牽拉的筋膜,叫做 1. 蹠腱膜 2. 腱鞘 3. 腓骨長肌 4. 屈肢支持帶。

答案：(1) 蹠腱膜

解析：足底有一層強韌的腱膜樣結構，稱為蹠腱膜，又稱足底腱膜。它起於跟骨結節，向前分成數束附著於蹠骨頭及趾部，行走時可像韌帶般牽拉，維持足弓並吸收衝擊。腱鞘是包繞肌腱的結構；腓骨長肌是肌肉；屈肌支持帶位於踝部，均不是足底這條強力筋膜。

第26題

在顏面神經麻痺的病程中,於多少時間之內仍未舒解者,將表示日後要完全恢復的可能性極 少 1. 二個月 2. 一個月 3. 三個月 4. 六個月。

答案：(4) 六個月

解析：顏面神經麻痺多屬貝爾氏麻痺。若只是神經水腫受壓，通常數週內會開始恢復；若病程超過6個月仍無明顯改善，表示神經損傷較重或再生不良，日後完全恢復的機會很低，可能留下臉部不對稱、閉眼不全等後遺症。1個月、2個月與3個月都仍屬臨床觀察及復健的黃金期，不能據此判定完全恢復機率極少。

第27題

椎動靜脈從頸椎通過的地方叫做 1. 椎間孔 2. 椎孔 3. 椎管 4. 橫突孔。

答案：(4) 橫突孔

解析：頸椎橫突上的橫突孔是椎動脈與伴行椎靜脈上下通行的管道，左右各一；椎動脈經此上行，最後經枕骨大孔進入顱腔，這是頸椎特有的解剖構造。椎間孔是脊神經根離開椎管的出口，椎孔則連成椎管以容納脊髓。題目問血管通過處，故選橫突孔。

第28題

當做兩足拇趾蹠曲對抗試驗時,若出現一側力量減弱或甚至無力時,從定位的意義來說,病 變部位是在 1. 腰二,腰三 2. 腰五, 一 3. 腰一,腰二 4. 腰四,腰五。

答案：(2) 腰五, 一

解析：拇趾蹠曲主要由屈拇長肌收縮完成，臨床上以抗阻力測試兩側拇趾蹠曲，主要反映腰五、薦一（L5-S1）神經根及脛神經的功能。若一側明顯減弱或無力，代表該神經根或神經受損，常見於 L5-S1 椎間盤突出。腰一、腰二及腰二、腰三並非此動作的主要節段，腰四、腰五則以足背屈、拇趾背屈較具代表性。

第29題

棘上肌肌腱炎患者,其疼痛多為持續性,運動時疼痛也會加劇,病程長者,常見萎縮的肌肉 是 1. 肱二頭肌 2. 棘下肌 3. 三角肌 4. 肱三頭肌。

答案：(3) 三角肌

第30題

半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按摩,若以安靜期的 長短而言,何者需要較長的時間 1. 腦血栓患者 2. 腦栓塞患者 3. 腦出血患者 4. 三者沒有不同。

答案：(3) 腦出血患者

解析：半身不遂施行按摩時須有適當安靜期，以避免加重病情。腦出血多因血管破裂，腦組織及周圍水腫較明顯，病情較不穩定，故需較長的安靜期。腦血栓及腦栓塞多屬腦梗塞範疇，一般較腦出血病情穩定，安靜期相對較短，因此以腦出血患者需要較長的時間。

第31題

若在經乳突孔內發生了急性而非化膿性的炎症,最可能引起的病變是 1. 大腦半球病變 2. 三叉神經痛 3. 後顱窩病變 4. 顏面神經麻痺。

答案：(4) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經在顱內走行於顏面神經管，最後由莖乳孔出顱，再分布到顏面表情肌。若該處發生急性、非化膿性炎症，神經傳導受阻，最典型表現是同側周邊性顏面神經麻痺，例如眼閉不全、口角歪斜。三叉神經痛屬三叉神經病變；後顱窩或大腦半球病變不會因莖乳孔炎症直接造成。

第32題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 交感形頸椎病 2. 脊髓形頸椎病 3. 頸形頸椎病 4. 神經根形頸椎病。

答案：(2) 脊髓形頸椎病

解析：屈頸或伸頸時短暫出現如電擊般麻木，並沿軀幹向下放射至小腿、足部，這是 Lhermitte 氏徵象，代表頸髓後索受到牽扯或壓迫。脊髓型頸椎病因椎管狹窄、椎間盤或骨刺壓迫脊髓，常合併下肢無力、步態不穩及感覺異常。神經根型多呈沿皮節的頸肩臂放射痛，不會典型出現沿軀幹下行的電擊感，故選脊髓型。

第33題

肩關節的關節囊比較鬆弛,因此維持關節的穩定性,大半依靠 1. 滑液囊 2. 周圍肌肉和韌帶 3. 鎖骨關節面 4. 關節軟骨。

答案：(2) 周圍肌肉和韌帶

解析：肩關節的關節囊與韌帶相對鬆弛，骨性接觸面積小，因而活動度大但穩定性較差。其穩定主要靠旋轉肌群、三角肌等周圍肌肉的動態收縮，以及盂肱韌帶、關節盂唇等被動結構。滑液囊只減少摩擦，鎖骨關節面與關節軟骨也不是主要穩定來源，故選周圍肌肉和韌帶。

第34題

當肌肉長期無法收縮時,則會引起肌肉 1. 肥腫 2. 痙攣 3. 肌僵 4. 萎縮。

答案：(4) 萎縮

解析：肌肉長期無法收縮，無論是因神經損傷、長期固定或臥床，都會使肌纖維蛋白合成減少、肌纖維變細，最終出現廢用性萎縮，表現為肌肉體積變小、力量下降。肥腫、痙攣或肌僵都不是長期不收縮的直接結果；痙攣多與上運動神經元病變有關，肌僵常見於肌肉持續緊張，故選萎縮。

第35題

如患肢足下垂和內翻,足趾無法背伸,走路必須抬腳的是 1. 髖關節骨關節炎 2. 腓總神經麻痺 3. 脛後神經受壓 4. 跟腱囊炎。

答案：(2) 腓總神經麻痺

解析：腓總神經繞行腓骨頸，分為深、淺支，支配小腿前群與外側群肌肉。受損後踝背屈及足趾背伸無力，出現足下垂；外翻肌也受累，而脛後肌仍可內翻，故足部呈下垂合併內翻。行走時為避免腳尖拖地，會抬高患側下肢，形成跨步式步態。

第36題

在臂神經叢中,其一分枝經前臂的中線,和腕關節前面的是 1. 肌皮神經 2. 尺神經 3. 正中神經 4. 橈神經。

答案：(3) 正中神經

解析：正中神經源自臂神經叢的內側束與外側束，沿上臂內側下行，經肘窩進入前臂，走在指淺屈肌與指深屈肌之間，位置接近前臂中線，之後穿過腕隧道到手掌。因此，在臂神經叢分支中，經前臂中線和腕關節前面的就是正中神經。肌皮神經主要支配上臂前側肌群，尺神經偏向內側，橈神經則走向後側。

第37題

患者仰臥,屈膝九十度並固定踝部後,測試人用手握小腿作前後推拉,這方法主要是查驗膝 關節的 1. 滑膜 2. 髕骨下脂肪墊 3. 十字韌帶 4. 半月軟骨。

答案：(3) 十字韌帶

解析：患者仰臥、屈膝九十度並固定踝部，檢查者握住小腿前後推拉，這是膝關節抽屜試驗。向前拉時若脛骨過度前移，表示前十字韌帶鬆弛或斷裂；向後推時若脛骨過度後移，則表示後十字韌帶病變。半月軟骨通常以 McMurray 試驗檢查，髕骨下脂肪墊及滑膜則靠壓痛或其他理學檢查，故選十字韌帶。

第38題

肌腱周圍,無腱鞘保護的是 1. 上臂肱二頭肌 2. 尺側伸腕肌 3. 足部的內收拇肌 4. 前臂的橈側伸拇短肌。

答案：(4) 前臂的橈側伸拇短肌

第39題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 關節囊炎 2. 關節韌帶扭傷 3. 踝溝管變性 4. 跟骨下脂肪墊變性。

答案：(3) 踝溝管變性

解析：跟骨內側與足底感覺由脛神經支配，其末段通過內踝後下方的踝溝管（跗骨隧道）。行走時壓迫增加，出現麻木、蟻行感，休息後減輕，符合踝溝管症候群。臨床檢查可輕敲踝管誘發麻感。關節囊炎、韌帶扭傷主要是局部腫痛；跟骨下脂肪墊變性多為足跟承重痛，不會沿足底產生神經性麻木。

第40題

患落枕者,主要受累的肌肉,有胸鎖乳突肌、提肩胛肌,和 1. 闊背肌 2. 胸大肌 3. 斜方肌 4. 三角肌。

答案：(3) 斜方肌

解析：落枕常因睡姿不良、頸部受寒或肌肉過度收縮，主要侵犯胸鎖乳突肌、提肩胛肌與斜方肌。斜方肌上束與提肩胛肌可抬高肩胛，胸鎖乳突肌負責轉頭與側屈，這些肌肉痙攣時會造成頸痛與轉頭受限。闊背肌、胸大肌及三角肌並非主要受累肌。

第41題

大多數的人習慣用右手做事,是因為: 1. 右手的肌肉比較發達 2. 因為肝臟長在右邊 3. 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關 4. 右大腦半球和語言功能及手的動作有關。

答案：(3) 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關

解析：大多數人右利手，與大腦半球的功能分工有關。左大腦半球通常在語言、邏輯及精細動作控制上占優勢，並透過皮質脊髓束控制右手，因此右手動作較靈活、習慣用右手。右手肌肉較發達是結果而非原因；肝臟位置與慣用手無直接關係；右半球優勢者較少，故選左大腦半球和語言及手部動作有關。

第42題

在髖關節內,能刺激到周圍軟組織,而造成了嚴重的創傷性炎症的是 1. 骨質疏鬆 2. 滑膜痙攣 3. 血行不暢 4. 增生的骨贅。

答案：(4) 增生的骨贅

解析：髖關節退化時，關節邊緣會增生骨贅，活動中可摩擦並刺激滑膜、關節囊及周圍軟組織，引發嚴重機械性炎症、疼痛與活動受限。骨質疏鬆是骨量減少，不會直接形成骨贅；滑膜痙攣與血行不暢也不是題幹所述之結構性刺激源。

第43題

十二經脈中的手三陰經之走向是 1. 從胸走手 2. 從頭走足 3. 從足走胸 4. 從手走頭。

答案：(1) 從胸走手

解析：十二經脈走向有一定規律：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸。因此手三陰經由胸部走向手指，分別與肺、心包、心相連。其餘選項的方向分別對應手三陽、足三陽與足三陰，與手三陰經不符。

第44題

如因肱骨內上髁,和尺骨鷹嘴突處受傷,則易罹患 1. 正中神經麻痺 2. 尺神經麻痺 3. 橈神經麻痺 4. 臂神經叢麻痺。

答案：(2) 尺神經麻痺

解析：尺神經經過肱骨內上髁後方的尺神經溝，再進入肱骨內上髁與尺骨鷹嘴突之間的肘隧道。此區受傷或壓迫會造成尺神經麻痺，表現為小指與無名指尺側麻木、手內肌無力。正中神經主要經腕隧道，橈神經則走行於肱骨橈神經溝，受傷位置不同。

第45題

僵直性脊椎炎的畸形是: 1. 後伸畸形 2. 屈曲畸形 3. 向左或向右不規則側彎 4. 側彎畸形。

答案：(2) 屈曲畸形

解析：僵直性脊椎炎因慢性發炎導致脊椎韌帶骨化與關節融合，胸腰椎活動度逐漸喪失，形成屈曲畸形，也就是駝背，頸部也可能前屈。治療應強調伸展運動與姿勢矯正。因此評估時以屈曲攣縮為特徵；側彎不是典型的主要畸形，後伸畸形更少見。

第46題

起自肩胛骨棘上窩,向外經肩峰而止於肱骨大結節上的肌肉是 1. 棘下肌 2. 棘上肌 3. 小圓肌 4. 大圓肌。

答案：(2) 棘上肌

解析：棘上肌起自肩胛骨棘上窩，肌腱向外通過肩峰下方，止於肱骨大結節，主要負責肩關節外展的起始動作，是旋轉肌袖的重要成員。棘下肌與小圓肌起自棘下窩，止於大結節，主要作用為外旋；大圓肌起自肩胛骨下角，止於小結節。

第47題

顏面神經麻痺患者的眼瞼無法閉合,是因為 1. 外展神經麻痺 2. 眼輪匝肌麻痺 3. 降眉肌麻痺 4. 皺眉肌麻痺。

答案：(2) 眼輪匝肌麻痺

解析：顏面神經支配眼輪匝肌，該肌收縮可閉合眼瞼。顏面神經麻痺時眼輪匝肌無力，因而眼瞼無法完全閉合，可能伴隨流淚與角膜乾燥，臨床需注意角膜保護。外展神經麻痺影響眼球外展；降眉肌與皺眉肌主要影響眉部表情，不是閉眼的主要肌肉。

第48題

十二正經與任督二脈的穴名總共約有 1. 310 個 2. 290 個 3. 330 個 4. 360 個。

答案：(4) 360 個

解析：十二正經穴位數為肺11、大腸20、胃45、脾21、心9、小腸19、膀胱67、腎27、心包9、三焦23、膽44、肝14，合計309穴；任脈24穴、督脈28穴，共52穴。309＋52＝361，約360穴，故選360個。310、290、330皆少於361，不符。

第49題

踝關節扭傷後,除局部腫痛外,且在內翻時卻有外踝部劇痛,可能是 1. 三角韌帶扭傷 2. 外踝扭傷 3. 外側關節囊損傷 4. 腓前韌帶損傷。

答案：(2) 外踝扭傷

解析：踝關節內翻時，外側副韌帶被強力牽拉，其中前距腓韌帶最常先受傷，所以腫痛與壓痛集中在外踝前下方，臨床稱為外踝扭傷。三角韌帶在內側，主要抵抗外翻；外側關節囊單獨損傷較少；題幹的受傷機制與外踝扭傷最相符。

第50題

肋間神經痛時,局部所使用的穴位,大多屬於 1. 任脈、督脈 2. 肺經、胃經 3. 膀胱經 4. 心經、 肝經。

答案：(4) 心經、 肝經

第51題

要促使患肋間神經痛者各肋間肌肉鬆弛和各枝神經擴張,常用雙手四指 1. 從胸骨循肋間向外輕擦 2. 在胸大肌施震顫 3. 在胸脅兩側拍打 4. 在乳中四周輕擦。

答案：(1) 從胸骨循肋間向外輕擦

解析：順著肋間方向，從胸骨沿肋間向外輕擦，可使肋間肌放鬆、局部循環增加，並減少神經受壓與疼痛。拍打刺激較強且方向不沿肋間；在胸大肌震顫無法直接作用於各肋間；乳中四周輕擦範圍太小，不能涵蓋整個胸脅。

第52題

兩髂骨脊最高點的連線,可通過腰椎棘突的 1. 第一腰椎 2. 第二腰椎 3. 第四腰椎 4. 腰部。

答案：(3) 第四腰椎

解析：兩側髂骨嵴最高點的連線稱為 Tuffier 線，通常通過第四腰椎棘突，或第四、第五腰椎棘突之間，是腰椎定位的重要表面標誌。因此本題選第四腰椎；第一、第二腰椎的位置較高，腰部則是區域名稱，不是棘突節段。

第53題

膝關節囊內,有穩定關節,並使股骨不致向外變位的是 1. 滑液囊 2. 髕骨下脂肪墊 3. 半月軟骨 4. 滑膜。

答案：(3) 半月軟骨

解析：半月軟骨夾在股骨髁與脛骨平台之間，可加深關節面、分散壓力並穩定膝關節，限制股骨相對脛骨的過度移位，故選半月軟骨。滑液囊主要減少摩擦，髕骨下脂肪墊用於填充空隙，滑膜負責分泌滑液，皆非主要穩定構造。

第54題

按摩腰 關節損傷者,在施局部擦揉後,接著用 1. 切打 2. 腰部後伸運動 3. 雙掌震顫 4. 手指彈撥。

答案：(4) 手指彈撥

第55題

如果膝關節在半屈曲和內收位置時,股骨下端突然強力使其外旋伸直,則容易造成 1. 外側半月軟骨破裂 2. 髕上滑囊炎 3. 髕骨骨折 4. 內側半月軟骨破裂。

答案：(1) 外側半月軟骨破裂

第56題

跟腱炎的病因,有跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨剌,還有 1. 髕骨下滑囊炎 2. 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎 3. 踝關節滑囊炎 4. 跟骨下滑囊炎。

答案：(2) 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎

解析：跟腱炎常見病因包括跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨刺，以及跟腱周圍滑囊發炎。跟腱後滑囊位於跟腱與跟骨之間，跟骨後滑囊位於跟骨後方皮下，兩者發炎會加劇跟腱腫痛，故為正確組合。選項1髕骨下滑囊炎在膝部、選項3踝關節滑囊炎泛指不清、選項4跟骨下滑囊炎位置不符，均非跟腱炎典型病因。

第57題

由於腰椎間盤中,髓核的突出,最嚴重的是壓迫到 1. 股神經 2. 坐骨神經 3. 臂神經 4. 腰神經。

答案：(2) 坐骨神經

解析：腰椎間盤髓核突出多向後外側突出，壓迫自椎間孔穿出的脊神經根。腰骶部以坐骨神經（由L4至S3神經根組成）分布最廣，受壓時引起典型下肢放射痛、麻木，症狀最嚴重。股神經（L2-L4）受壓機會較低；臂神經屬上肢神經；腰神經雖可受累，但坐骨神經受壓的臨床影響最顯著。

第58題

髖關節股關節炎時,髖關節會有何種畸形 1. 後伸 2. 屈曲內收 3. 屈曲外展 4. 屈曲外展外旋。

答案：(2) 屈曲內收

解析：髖關節炎（股關節症）因關節軟骨磨損、關節囊及周圍肌肉攣縮，典型畸形為髖關節呈屈曲、內收姿勢，乃屈肌與內收肌群攣縮所致，日久形成屈曲內收畸形，影響行走與穿鞋。選項4之外展與病變機轉相反；選項3外展亦非典型；選項1後伸不符合攣縮方向，故以屈曲內收為正確。

第59題

紓解患五十肩局部疼痛者,通常在肩前和上臂內側,用輕擦和揉捏,但其重點在 1. 肩外俞 2. 肩內俞 3. 肩中俞 4. 肩 。

答案：(2) 肩內俞

解析：五十肩（冰凍肩）患者肩前與上臂內側疼痛，按摩以輕擦、揉捏放鬆局部，重點穴位為肩內俞（位於肩前、喙突內側附近），可疏通局部氣血、緩解痙攣疼痛。選項1肩外俞在肩胛骨內緣、選項3肩中俞在第七頸椎旁，均非肩前痛主穴；選項4肩髃偏於肩峰前方，非題述肩前內側重點。

第60題

患腰椎間盤突出者,作直腿抬高試驗時,在幾度以前就會發生疼痛 1. 90 度 2. 60 度 3. 30 度 4. 45 度。

答案：(2) 60 度

解析：直腿抬高試驗（Lasègue氏徵）用於檢查腰椎間盤突出。正常人可將下肢抬高70至90度而無痛；若髓核突出壓迫神經根，抬腿在60度以前即出現下肢放射性疼痛即為陽性。故答案為60度。選項3之30度過早、選項1之90度為正常極限、選項4之45度非標準判讀值。

第61題

在患顏面神經麻痺者的口輪匝肌周圍,按壓穴位有 1. 上關、下關、聽會 2. 翳風、完骨、陽白 3. 睛明、攢竹、瞳子 4. 水溝、地倉、承漿。

答案：(4) 水溝、地倉、承漿

解析：顏面神經麻痺影響口輪匝肌，按摩取穴以口周為主：水溝（人中，鼻唇溝上1/3）、地倉（口角旁開約0.4寸）、承漿（頦唇溝正中），可促進口周血循與肌肉功能恢復。選項1上關、下關、聽會在耳前顳部；選項2翳風、完骨、陽白在耳後與額部；選項3睛明、攢竹、瞳子在眼周，均非口輪匝肌周圍主穴。

第62題

若橈側伸腕短肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 橈骨小頭的附近 2. 肱骨外上髁處 3. 肱骨外上髁的上方 4. 肱骨外上髁的下方。

答案：(2) 肱骨外上髁處

解析：橈側伸腕短肌（ECRB）起點附著於肱骨外上髁之共同伸肌腱，反覆伸腕動作易致起點勞損，即網球肘，其壓痛點即位於肱骨外上髁處。選項1橈骨小頭為旋後肌等附著處；選項3外上髁上方、選項4外上髁下方並非ECRB起點位置，故壓痛應顯現於外上髁本身。

第63題

在腰椎關節突的病變中,最常見的發生在 1. 第五腰椎與第一椎間 2. 第二與第三椎間 3. 第四與第五椎間 4. 第三與第四椎間。

答案：(1) 第五腰椎與第一椎間

第64題

患肢屈肘九十度,再將前臂用力旋前,並加抗阻後,如結節間溝產生疼痛,可能是 1. 肱二頭肌短頭斷裂 2. 肩關節脫位 3. 肱二頭肌長頭腱鞘炎 4. 肩鎖韌帶損傷。

答案：(3) 肱二頭肌長頭腱鞘炎

解析：屈肘九十度後用力旋前並施加阻力，會使肱二頭肌長頭腱在結節間溝內被牽拉與摩擦，若結節間溝處出現疼痛，即提示肱二頭肌長頭腱鞘炎（Yergason 試驗的概念）。肱二頭肌短頭斷裂多有肌肉外觀變形；肩關節脫位會出現明顯畸形與活動受限；肩鎖韌帶損傷的痛點在肩峰上方，與結節間溝位置不同。

第65題

督脈、大腸經、小腸經、三焦經、胃經、膀胱經、膽經、肝經的交會穴是在: 1. 人中 2. 百會 3. 人迎 4. 睛明。

答案：(2) 百會

解析：百會位於頭頂正中線，是督脈與手足三陽經、足厥陰肝經的交會穴。手足三陽經包含大腸、小腸、三焦、胃、膀胱、膽六經，加上督脈與肝經，正好符合題目所列的八條經脈。人中以督脈與手足陽明經交會為主；人迎屬足陽明胃經；睛明屬足太陽膀胱經，皆不符合此八經交會的條件。

第66題

下列何者不是肱二頭肌的附著點 1. 喙突 2. 尺骨粗隆 3. 橈骨粗隆 4. 盂上結節。

答案：(2) 尺骨粗隆

解析：肱二頭肌長頭起於盂上結節，短頭起於喙突，兩頭會合後主要止於橈骨粗隆，並以肱二頭肌腱膜連到前臂筋膜。尺骨粗隆是肱肌的止點，並非肱二頭肌的附著處。因此喙突、橈骨粗隆與盂上結節都與肱二頭肌有關，只有尺骨粗隆無關，臨床觸診與肌肉定位時應加以區分。

第67題

小腿後側下方的跟腱,是屬於 1. 骨膜 2. 比目魚肌和腓腸肌的結合 3. 強勁的後韌帶 4. 軟骨纖維。

答案：(2) 比目魚肌和腓腸肌的結合

第68題

腓總神經麻痺患者,其典型的症狀是走路時必須高舉患足,而且還 1. 不能內翻 2. 不能內收 3. 不能背曲 4. 無法做外展和外翻動作。

答案：(4) 無法做外展和外翻動作

第69題

若橈側伸腕長肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 肱骨外上髁的上方 2. 肱骨外上髁處 3. 橈骨小頭的附近 4. 肱骨外上髁的下方。

答案：(1) 肱骨外上髁的上方

解析：橈側伸腕長肌起自肱骨外上髁上方的外上髁嵴，位置較肱骨外上髁為高。因此其起點扭傷時，壓痛點在肱骨外上髁上方。肱骨外上髁處多見伸腕短肌起點病變，即網球肘；兩者解剖位置不同，可依壓痛高度鑑別。

第70題

第一到第三肋間神經痛會擴散到身體哪一部位去 1. 上臂 2. 足趾 3. 頭部 4. 大腿。

答案：(1) 上臂

解析：第一至第三肋間神經屬胸神經前支，分布於前胸壁，並可經肋間臂神經等分支傳至同側上臂內側。因此T1至T3神經受刺激或疼痛時，常沿皮節反射到上臂，而非足趾、頭部或大腿。足趾屬腰薦神經分布，頭部屬頸神經分布，大腿主要屬腰神經分布。

第71題

僵直性脊椎炎患者,其疼痛不會擴散到 1. 坐骨神經 2. 脊柱周圍 3. 上肢 4. 髂關節。

答案：(3) 上肢

解析：僵直性脊椎炎主要侵犯薦髂關節與脊柱，屬中軸型關節炎，疼痛多在下背、臀部，並可沿坐骨神經分布放射至大腿後側，也可能波及髂關節。病程以脊柱周圍附著點發炎為特徵，但不會典型擴散到上肢。上肢關節較少受累，故選上肢。

第72題

髕骨下脂肪墊,具有襯墊和潤滑的作用,同時能 1. 供應營養 2. 防止骨間磨擦 3. 防膝關節過度內翻 4. 分泌黏稠液體。

答案：(2) 防止骨間磨擦

解析：髕下脂肪墊位於髕骨下方、髕韌帶後方，填充膝前關節間隙，具有緩衝襯墊與潤滑作用，可減少髕韌帶、股骨與脛骨之間的摩擦與夾擠。它本身不是主要營養供應構造，也不負責限制膝關節內翻或分泌黏稠滑液；滑液主要由關節滑膜分泌。

第73題

腰部急性扭傷時,施術的第一步驟按揉委中穴,也可以選用哪個穴位代替 1. 人中、承山、閃腰點 2. 腰陽關、大腸俞 3. 懸樞、三焦俞 4. 命門、腎俞。

答案：(1) 人中、承山、閃腰點

解析：急性腰扭傷時先按揉委中穴以疏通經絡、緩解痙攣；若委中不便使用，可改用人中、承山、閃腰點等穴位代替，達到相同緩解效果。腰陽關、大腸俞、懸樞、三焦俞、命門、腎俞多用於慢性腰痛而非急性扭傷替代。

第74題

在代謝中,能分解成胺基酸,以供組織和細胞利用的是 1. 醣類 2. 蛋白質 3. 碳水化合物 4. 脂肪。

答案：(2) 蛋白質

解析：蛋白質在消化代謝中會分解為胜肽，最終分解成胺基酸，供身體合成組織蛋白、酵素、荷爾蒙及修補細胞使用。醣類與碳水化合物最終主要分解為葡萄糖，脂肪則分解為脂肪酸與甘油，並非胺基酸。因此能分解成胺基酸的是蛋白質。

第75題

經穴歌訣:肚腹三里留,腰背 1. 委中求 2. 環跳求 3. 大椎求 4. 命門求。

答案：(1) 委中求

解析：中醫經驗歌訣「肚腹三里留，腰背委中求；頭項尋列缺，面口合谷收」，意指腹部疾病取足三里，腰背部病痛取委中。委中位於膝膕窩正中，為足太陽膀胱經合穴，主治腰脊痛、下肢痿痺，乃腰背症候要穴。選項2環跳主髖腿、選項3大椎主外感發熱、選項4命門主腰腎虛寒，雖亦治腰，但歌訣固定搭配為「委中求」。故腰背部對應委中。

第76題

下列肌肉何者不附著至肩胛骨之內緣 1. 小菱形肌 2. 前鉅肌 3. 斜方肌 4. 提肩胛肌。

答案：(3) 斜方肌

解析：斜方肌附著於枕骨、項韌帶、第七頸椎至第十二胸椎棘突，以及鎖骨外側、肩峰與肩胛岡，並不附著於肩胛骨內緣。小菱形肌、提肩胛肌附著於肩胛骨內緣，前鉅肌則附著於內緣前面。因此不附著至肩胛骨內緣者為斜方肌。

第77題

下列哪一穴是用來處理胃經的急性病 1. 解谿 2. 梁丘 3. 天樞 4. 足三里。

答案：(2) 梁丘

解析：梁丘是足陽明胃經的郄穴。郄穴的特性是善於處理本經的急性病症，例如急性胃痛、胃痙攣或膝關節急性疼痛，因此胃經急性病變常取梁丘。解谿雖屬胃經，為經穴，偏重經絡循行與關節；天樞是大腸募穴，主治腸腑病；足三里為胃經合穴，長於調理脾胃、補虛與慢性胃腸問題。本題關鍵在「急性」與郄穴的對應。

第78題

以下何肌肉不是橈神經所控制 1. 伸小指肌 2. 尺側伸腕肌 3. 尺側屈腕肌 4. 伸指肌。

答案：(3) 尺側屈腕肌

解析：橈神經支配上肢後側伸肌群，包括伸指肌、伸小指肌與尺側伸腕肌，因此這三條肌肉收縮可伸展手指與手腕。尺側屈腕肌位於前臂掌側，屬於屈肌群，主要由尺神經支配，不是橈神經所控制。判題時可記住：橈神經管「伸」；屈腕、屈指多由正中神經或尺神經負責。

第79題

足陽明經在胸部的循行路線,是在前正中線旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 2 寸 3. 6 寸 4. 4 寸。

答案：(4) 4 寸

解析：足陽明胃經在胸部由缺盆下行，行於乳中線，距離前正中線旁開四寸；到了腹部才改為旁開二寸。因此題目問胸部，答案是四寸。零點五寸多用於督脈或部分頸項穴位，二寸是腹部胃經的位置，六寸則見於脾經胸部外行線，均不符合胃經胸部主幹的循行。

第80題

在患者第三腰椎橫突的頂端有壓痛,並成硬結或條索狀,可能是 1. 脊椎滑脫 2. 腰椎脊椎炎 3. 橫突過長 4. 腰椎棘上韌帶損傷。

答案：(3) 橫突過長

解析：第三腰椎橫突通常較長，是腰大肌與相關筋膜牽拉、受力較大的部位。若在第三腰椎橫突頂端出現明顯壓痛，並摸到硬結或條索狀，較符合第三腰椎橫突症候群，常與橫突過長或反覆勞損有關。脊椎滑脫多有位移與階梯感，脊椎炎以廣泛僵硬疼痛為主，棘上韌帶損傷的壓痛在棘突上方而非橫突頂端。