民國101年 第2梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

紓解患五十肩局部疼痛者,通常在肩前和上臂內側,用輕擦和揉捏,但其重點在 1. 肩外俞 2. 肩內俞 3. 肩中俞 4. 肩 。

答案：(2) 肩內俞

解析：五十肩（冰凍肩）患者肩前與上臂內側疼痛，按摩以輕擦、揉捏放鬆局部，重點穴位為肩內俞（位於肩前、喙突內側附近），可疏通局部氣血、緩解痙攣疼痛。選項1肩外俞在肩胛骨內緣、選項3肩中俞在第七頸椎旁，均非肩前痛主穴；選項4肩髃偏於肩峰前方，非題述肩前內側重點。

第2題

肋間神經痛時,局部所使用的穴位,大多屬於 1. 膀胱經 2. 任脈、督脈 3. 肺經、胃經 4. 心經、 肝經。

答案：(4) 心經、 肝經

解析：肋間神經痛（脅肋痛）在中醫學理上多責之於肝。足厥陰肝經循行「上貫膈，布脅肋」，經脈直接分布在肋骨、脅肋部位，故局部取穴多選肝經穴位如期門等以疏肝理氣、通絡止痛；心經循行至腋下與胸脅，亦常配合選用。其餘選項：膀胱經行於背部脊柱兩旁；任脈、督脈行於前後正中線，均不沿肋骨邊緣分布，非局部取穴首選。肺經、胃經雖經過胸膺，但非肋間神經痛主要對應經絡。故以心經、肝經最相關。

第3題

十二正經與任督二脈的穴名總共約有 1. 290 個 2. 310 個 3. 330 個 4. 360 個。

答案：(4) 360 個

解析：十四經穴包括十二正經與任、督二脈。十二正經穴數合計309穴，任脈24穴、督脈28穴，309＋24＋28＝361穴，故題目以約360個表示。290、310、330都明顯少於實際總數，較可能是只計部分經脈或未把任督二脈完整計入；作答時掌握十四經共361穴的觀念即可。

第4題

治療膝關節損傷時,必須注意的肌肉是 1. 股二頭肌 2. 股四頭肌 3. 擴筋膜張肌 4. 內收大肌。

答案：(2) 股四頭肌

解析：股四頭肌是伸膝的主動肌，也是膝關節穩定的關鍵；膝部受傷後若未維持肌力，容易出現股四頭肌（尤其股內側肌）萎縮、伸膝無力與關節不穩，故治療與復健須特別注意，早期可做等長收縮訓練。股二頭肌屬腿後肌群，擴筋膜張肌作用於髖部與髂脛束，內收大肌主司內收，三者雖與膝部力學相關，但並非膝傷治療的首要重點肌群。

第5題

最容易且經常讓醫生誤判,把患者牙齒拔掉的病變是 1. 牙周病 2. 顏面神經麻痺 3. 肌肉收縮性頭痛 4. 三叉神經痛。

答案：(4) 三叉神經痛

第6題

踝關節蹠屈內翻情況下產生踝關節之扭傷,下列那一條韌帶最易受傷 1. 前脛腓韌帶 2. 後脛腓韌帶 3. 前距腓韌帶 4. 後距腓韌帶。

答案：(3) 前距腓韌帶

解析：踝關節蹠屈合併內翻時，外側韌帶群會被拉緊，其中前距腓韌帶最薄弱、位置最靠前，最先承受張力，因此最容易撕裂，是踝扭傷最常見的受傷韌帶。後距腓韌帶在背屈時才緊張，蹠屈內翻時相對鬆弛。前、後脛腓韌帶位於脛骨與腓骨下端之間，屬脛腓聯合韌帶，主要維持下脛腓關節穩定，與蹠屈內翻的受傷機制沒有直接關係。臨床表現為踝前外側腫痛，內翻動作會使疼痛加劇。

第7題

類風濕性關節炎患者,其脊椎受累的情形,都只限於 1. 頸椎 2. 胸椎 3. 腰椎 4. 椎。

答案：(1) 頸椎

第8題

大多數的人習慣用右手做事,是因為: 1. 右大腦半球和語言功能及手的動作有關 2. 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關 3. 右手的肌肉比較發達 4. 因為肝臟長在右邊。

答案：(2) 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關

解析：大腦對肢體的控制是交叉支配，左大腦半球的運動區主要控制右側上肢與手部；同時左半球通常是語言中樞所在，因此左半球同時與語言功能及右手精細動作密切相關，形成多數人慣用右手。右半球並非語言優勢半球；右手肌肉較發達只是使用結果，不是原因；肝臟位於右側與慣用手無關。

第9題

踝部上端的脛腓下關節,是屬於 1. 滑動關節 2. 髁關節 3. 韌帶縫合 4. 軟骨結合。

答案：(3) 韌帶縫合

解析：脛腓下關節由脛骨下端的腓切跡與腓骨下端內側面構成，兩骨之間以脛腓前韌帶、脛腓後韌帶及骨間韌帶相連，屬於纖維連結中的韌帶聯合（縫合），活動度極小，主要功能是維持踝穴的穩定，使距骨在其中活動。滑動關節與髁關節都屬於滑液關節，具有關節腔與關節軟骨；軟骨結合則是兩骨以軟骨相連，例如恥骨聯合與椎體之間，與本關節的構造不同。

第10題

患第二枝三叉神經痛者,早期多誤認為 1. 眼疾 2. 牙痛 3. 鼻腔病 4. 中耳炎。

答案：(2) 牙痛

解析：三叉神經分為三枝：第一枝為眼神經枝，分布於眼眶、額部與角膜；第二枝為上頜神經枝，分布於上頜、上排牙齒、上唇、鼻側與面頰；第三枝為下頜神經枝，分布於下頜與下排牙齒。第二枝疼痛發作時，疼痛集中在單側上頜與上排牙齒區域，且常呈電擊樣短暫劇痛，因此早期極易被誤認為牙痛而反覆就醫、甚至拔牙。第一枝病變較易被誤為眼疾，第三枝才與下排牙齒疼痛混淆，故選項2正確。

第11題

患類風濕性關節炎者,最明顯的疼痛和僵硬,多半在 1. 深夜 2. 清晨 3. 午後 4. 散步中。

答案：(2) 清晨

解析：類風濕性關節炎屬自體免疫性多發性關節炎，典型表現為對稱性小關節腫痛與晨間僵硬。患者清晨起床時僵硬最明顯，通常持續三十分鐘以上，經活動與保暖後逐漸改善；這種現象稱為晨僵，是評估疾病活動度的重要線索。深夜、午後或散步中並非典型好發時段，因此疼痛與僵硬多半出現在清晨。

第12題

在胸骨的胸骨體與劍突接合處,約平起第幾肋間 1. 第三 2. 第四 3. 第五 4. 第六肋間。

答案：(3) 第五

解析：胸骨角是胸骨柄與胸骨體交界處，約平第二肋軟骨，可作為肋骨定位的起點；由此向下依序推算，胸骨體與劍突接合處約平第五肋間。臨床上常以這個高度定位劍突、心包穿刺及心肺復甦按壓的位置。第三、第四肋間位於胸骨體中段偏上，第六肋間則已接近劍突下方，都與接合處的高度不符。解題時先記住「胸骨角對第二肋」，再往下數即可。

第13題

患肱骨內上髁炎者,在施鬆弛局部肌肉痙攣的按揉法時,應配合作 1. 肘部屈伸 2. 腕部屈伸 3. 腕部旋前 4. 上臂外展。

答案：(2) 腕部屈伸

解析：肱骨內上髁是屈腕肌群（橈側屈腕肌、尺側屈腕肌、掌長肌）及旋前圓肌的共同起點，反覆用力屈腕會使此處肌腱附著點勞損發炎。以按揉法放鬆痙攣時，配合腕部屈伸，可反覆牽張屈腕肌群，使肌腹與肌腱在放鬆狀態下被延展，放鬆效果較好。單純肘部屈伸主要作用於肱二頭肌與肱三頭肌；上臂外展牽涉三角肌與肩關節；腕部旋前只針對旋前肌群，放鬆範圍較局限。

第14題

有陽經之海之稱的經絡是: 1. 膀胱經 2. 小腸經 3. 大腸經 4. 督脈。

答案：(4) 督脈

第15題

如在頸部和鎖骨上區到肩部一帶,有間歇性的疼痛,可能是患了 1. 肱二頭肌炎 2. 臂叢神經根炎 3. 三角肌下滑液囊炎 4. 胸廓出口病變。

答案：(2) 臂叢神經根炎

第16題

由於腰椎間盤中,髓核的突出,最嚴重的是壓迫到 1. 腰神經 2. 坐骨神經 3. 臂神經 4. 股神經。

答案：(2) 坐骨神經

解析：腰椎間盤突出以第四、第五腰椎之間及第五腰椎、第一薦椎之間最常見；髓核多向後外側突出而壓迫神經根，而這些神經根正是組成坐骨神經的成分，因此會出現由臀部沿大腿後側放射到小腿、足部的坐骨神經痛，嚴重時伴隨麻木與肌力下降。腰神經是神經根的統稱，範圍較廣；臂神經位於頸部與上肢；股神經由腰第二至第四神經根組成，受壓時疼痛在大腿前側，與本題表現不同。

第17題

患第一枝三叉神經痛者,可自瞳子 、沿眶上神經按揉到睛明,再達 1. 承漿 2. 迎香 3. 頰車 4. 陽白。

答案：(4) 陽白

解析：第一支三叉神經為眼神經支，分布於額部、眼眶與鼻背，眶上神經是其主要分支。瞳子髎在眼外角，睛明在眼內角，沿眶上神經按揉可疏通眼支循行；陽白位於眉上一寸的額部，正屬眼神經分布範圍，因此是這條按揉路線的終點。承漿在頦部、頰車在下頜角，都屬第三支下頜神經；迎香在鼻翼旁，屬第二支上頜神經，都不是第一支的範圍。

第18題

肩關節的關節囊比較鬆弛,因此維持關節的穩定性,大半依靠 1. 滑液囊 2. 關節軟骨 3. 鎖骨關節面 4. 周圍肌肉和韌帶。

答案：(4) 周圍肌肉和韌帶

解析：盂肱關節的關節盂淺而小、肱骨頭大，關節囊與韌帶相對鬆弛，骨骼與關節囊提供的穩定都不足，必須靠周圍的肌肉與韌帶共同維持穩定，其中以旋轉肌袖（棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌）最重要，三角肌與肱二頭肌長頭也有輔助作用。滑液囊的功能是減少肌腱與骨面摩擦，並不提供穩定；關節軟骨覆於關節面，只負責分散壓力；鎖骨根本不參與盂肱關節的構成。

第19題

頸部兩側胸鎖乳突肌,同時收縮時,會使頭往哪一方向運動 1. 前屈 2. 後仰 3. 向左側彎 4. 向右側彎。

答案：(2) 後仰

第20題

在患者第三腰椎橫突的頂端有壓痛,並成硬結或條索狀,可能是 1. 腰椎棘上韌帶損傷 2. 腰椎脊椎炎 3. 橫突過長 4. 脊椎滑脫。

答案：(3) 橫突過長

解析：第三腰椎橫突在五節腰椎中最長、向外側突出最多，承受腰方肌與豎脊肌的拉力也最大，反覆彎腰或扭轉容易使其附著處勞損，形成第三腰椎橫突症候群。典型表現正是橫突尖端局限壓痛，並可摸到硬結或條索狀的肌肉緊張帶。棘上韌帶損傷的壓痛在棘突表面或棘突之間；腰椎脊椎炎為廣泛壓痛、活動受限；脊椎滑脫會出現階梯狀棘突及影像上的位移。

第21題

如膝部脛側副韌帶損傷時,測試劇痛的手法,是將小腿 1. 背屈 2. 前伸 3. 內收 4. 外展。

答案：(4) 外展

解析：脛側副韌帶位於膝關節內側，主要限制小腿外展（外翻）與外旋。檢查時讓膝關節微屈，再將小腿向外展，使內側韌帶受到牽張；若韌帶損傷，這個方向的應力會引起劇痛，所以以小腿外展測試。背屈主要牽拉踝部與小腿後側肌群，並非測試此韌帶的標準方向；內收則會使內側韌帶相對鬆弛，不易誘發疼痛。

第22題

如患肢足下垂和內翻,足趾無法背伸,走路必須抬腳的是 1. 跟腱囊炎 2. 髖關節骨關節炎 3. 腓總神經麻痺 4. 脛後神經受壓。

答案：(3) 腓總神經麻痺

解析：腓總神經（common peroneal nerve）為坐骨神經分支，繞行腓骨頭外側，位置表淺易受压。它支配小腿前外側肌群（脛前肌、伸拇長肌、伸趾長肌），負責足背屈與外翻。麻痺時這些肌肉失去作用，患足因小腿後側肌群相對強勢而呈「足下垂、內翻」，足趾無法背伸，行走需抬高大腿使腳離地（跨閾步態）。其餘選項：跟腱囊炎僅局部發炎腫痛；髖關節骨關節炎疼痛在髖部、活動受限；脛後神經受壓（如蹠管症候群）導致足底內側麻痛與爪狀趾，不會足下垂。故答案為腓總神經麻痺。

第23題

脊柱會呈現竹節樣畸形的病變是 1. 僵直性脊椎炎 2. 風濕性關節炎 3. 脊椎滑脫症 4. 緻密性髂骨炎。

答案：(1) 僵直性脊椎炎

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，通常先侵犯薦髂關節，再沿脊柱韌帶附著處反覆發炎、鈣化與骨化，使相鄰椎體間形成骨橋，X光上呈連續的竹節樣外觀。風濕性關節炎以周邊小關節為主，脊椎滑脫是椎體位置異常，緻密性髂骨炎侷限於髂骨，皆不會造成整條脊柱的竹節樣變化。

第24題

心肌的特徵 1. 細胞具橫紋且分叉 2. 細胞具橫紋但不分叉 3. 非橫紋肌且非隨意肌 4. 屬橫紋肌且是隨意肌。

答案：(1) 細胞具橫紋且分叉

解析：心肌屬於橫紋肌，心肌細胞呈短柱狀，細胞間以閏盤相連，並有分支彼此吻合，形成網狀結構；其收縮受自律神經與傳導系統調控，不受意志控制，故為不隨意肌。骨骼肌雖有橫紋，但細胞一般不分叉且可隨意收縮；平滑肌則無橫紋、也不隨意。具橫紋且分叉是心肌的鑑別特徵。

第25題

在脊柱中,椎體最大的是 1. 頸椎 2. 胸椎 3. 腰椎 4. 椎。

答案：(3) 腰椎

解析：脊柱承受的負重由上而下逐漸增加，椎體的大小也隨之增大。頸椎椎體較小以利活動，胸椎與肋骨相連，腰椎位於脊柱下端，需承受上半身大部分重量，因此腰椎椎體最大、最厚實。臨床上評估椎體骨折或骨質疏鬆時，也常以腰椎為主要觀察部位。

第26題

肘關節是包括了肱尺關節、上尺橈關節以及 1. 下尺橈關節 2. 肱橈關節 3. 橈腕關節 4. 喙突關節。

答案：(2) 肱橈關節

解析：肘關節在解剖上由三個關節共同包覆在同一個關節囊內所構成：肱尺關節、肱橈關節與上尺橈關節（近端橈尺關節），三者共用關節腔，一起完成屈伸與前臂旋前、旋後動作。下尺橈關節位於腕部，屬遠端橈尺關節；橈腕關節是腕關節的一部分；「喙突關節」並非正式解剖學名稱。因此本題應選肱橈關節。

第27題

凡患有末梢神經炎者,如軸突和髓鞘又起了變化時,則易引發了 1. 麻痺 2. 僵硬 3. 痙攣 4. 腫脹。

答案：(1) 麻痺

解析：末梢神經炎的病理變化若同時侵犯軸突與髓鞘，神經衝動的傳導便嚴重受阻，它所支配的肌肉得不到指令，於是出現麻痺，表現為肌力下降、感覺減退、深腱反射消失，久之肌肉萎縮。僵硬與痙攣多與中樞神經病變或肌肉本身的病變有關；腫脹則是局部發炎、水腫的表現，並非神經傳導中斷所造成的結果。

第28題

在患顏面神經麻痺者的口輪匝肌周圍,按壓穴位有 1. 水溝、地倉、承漿 2. 睛明、攢竹、瞳子 3. 上關、下關、聽會 4. 翳風、完骨、陽白。

答案：(1) 水溝、地倉、承漿

解析：口輪匝肌圍繞口裂，負責閉口、噘嘴。顏面神經麻痺時，口輪匝肌周圍常用穴位為水溝（人中，鼻下）、地倉（口角旁）、承漿（頦唇溝正中），皆位於口周，可改善口角歪斜、流涎。睛明、攢竹、瞳子位於眼周；上關、下關、聽會位於耳前下頜；翳風、完骨位於耳後，陽白在額部，均不在口輪匝肌周圍。

第29題

按壓患第三腰椎橫突過長者的穴位,主要有委中、環跳和 1. 心俞 2. 腎俞 3. 肺俞 4. 肝俞。

答案：(2) 腎俞

解析：第三腰椎橫突過長屬腰三橫突症候群，常因橫突尖端刺激腰大肌、腰方肌及附近筋膜，引起腰臀痛並沿坐骨神經放射。治療取委中、環跳以疏通足太陽與足少陽經氣，並配腎俞；腎俞位於第二腰椎棘突下旁開一寸五分，能補益腎氣、強腰止痛，符合「腰為腎之府」。心俞、肺俞、肝俞位置偏上，與腰部局部病變關聯較弱。

第30題

十二經脈中的手三陰經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從頭走足 4. 從足走胸。

答案：(1) 從胸走手

解析：十二經脈的循行有一定方向：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸（腹）。手三陰經包括肺、心包、心經，皆起於胸部，沿上肢內側走向手指末端，與手三陽經交接，所以答案為「從胸走手」。選項2「從手走頭」是手三陽經的走向；選項3「從頭走足」是足三陽經；選項4「從足走胸」是足三陰經，都不符合手三陰經。

第31題

由於髕骨下脂肪墊的損傷,疼痛會牽連到膝膕窩,並擴散至 1. 髖關節 2. 大轉子 3. 坐骨結節 4. 跟腱。

答案：(4) 跟腱

解析：髕下脂肪墊位於髕骨下緣、脛骨粗隆與股骨髁之間，富含神經末梢。受傷後可因腫脹、纖維化與沾黏而產生膝前疼痛，疼痛常向後牽連至膝膕窩，並沿小腿後側擴散至跟腱附近。髖關節、大轉子與坐骨結節距離膝前較遠，不是此脂肪墊損傷的典型牽連痛區域。

第32題

由於肱骨結節間溝的變性,再由所附著的肌腱與腱鞘間摩擦後,常易造成了 1. 腱鞘炎 2. 長頭滑脫 3. 短頭損傷 4. 滑液囊短縮。

答案：(1) 腱鞘炎

解析：肱骨結節間溝容納肱二頭肌長頭肌腱，溝壁退化變性後，肌腱與外層腱鞘反覆摩擦，易發生肱二頭肌長頭腱鞘炎（tenosynovitis）。長頭滑脫指肌腱脫出溝外；短頭損傷、滑液囊短縮非此摩擦機轉產物。題文明言「肌腱與腱鞘間摩擦」，故答案為腱鞘炎。

第33題

在屈肘位時,如突然用力作前臂的旋前,或伸腕的動作,則關節囊的滑膜,可能會嵌入 1. 肱橈關節中 2. 肱尺關節中 3. 尺橈上關節中 4. 鷹嘴窩中。

答案：(1) 肱橈關節中

解析：肘關節的滑膜範圍較廣，屈肘時肱橈關節間隙變窄。若突然用力做前臂旋前或伸腕，橈骨頭與肱骨小頭之間的滑膜皺襞可能被夾入肱橈關節，造成疼痛與活動受限。肱尺關節以屈伸為主，尺橈上關節負責前臂旋轉，鷹嘴窩則是肱尺關節後方的空間，均不是此動作最典型的滑膜嵌入位置。

第34題

肱骨下側端,有兩個關節面,外側的關節面是肱骨小頭,內側則為 1. 鷹嘴突 2. 滑車 3. 橈骨頭 4. 內上髁。

答案：(2) 滑車

第35題

棘上肌必受到肩峰和肱骨大結節擠壓和摩擦的範圍,是在上臂外展到 1. 二十度到三十度時 2. 三十度到五十五度時 3. 六十度到一百二十度時 4. 一百二十度以上時。

答案：(3) 六十度到一百二十度時

解析：棘上肌肌腱從肩胛骨棘上窩越過肩峰下間隙，附著於肱骨大結節；上臂外展約60至120度時，大結節正好通過肩峰下緣，肌腱被夾在兩者之間而產生擠壓與摩擦，形成典型的疼痛弧。外展小於60度時接觸較少，超過120度後大結節已轉過肩峰，壓力反而下降，因此本題選60至120度。

第36題

肌腱周圍,無腱鞘保護的是 1. 上臂肱二頭肌 2. 尺側伸腕肌 3. 足部的內收拇肌 4. 前臂的橈側伸拇短肌。

答案：(4) 前臂的橈側伸拇短肌

第37題

下列哪一經絡的循行不是上下走行的 1. 沖脈 2. 帶脈 3. 陰維脈 4. 陽維脈。

答案：(2) 帶脈

解析：帶脈是奇經八脈之一，起於季脅，環繞腰腹一周，像束帶一樣橫向約束諸經，因此它的循行不是上下走行。沖脈沿身體中軸上下運行；陰維脈與陽維脈分別維繫陰經、陽經，也呈縱向分布。四者之中只有帶脈呈橫向環繞，故選帶脈。

第38題

如手指呈爪狀僵直,而以無名指和小指最為明顯時,這可能是患了 1. 臂神經叢麻痺 2. 正中神經麻痺 3. 橈神經麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案：(4) 尺神經麻痺

解析：爪形手（claw hand）典型見於尺神經麻痺。尺神經支配手部內在肌（骨間肌、蚓狀肌）及尺側兩指（無名指、小指）之感覺與運動；麻痺後因外在屈肌與伸肌失衡，使第 4、5 指呈爪狀僵直屈曲，且以無名指與小指最明顯，故答案 4。正中神經麻痺呈「猿手」（拇指不能對掌）；橈神經麻痺呈「垂腕」；臂神經叢麻痺影響範圍更廣，均不符合所述特徵。

第39題

尺神經麻痺時,揉捏法主要區域是在 1. 手陽明大腸經 2. 手少陰心經 3. 手厥陰心包經 4. 手太陰肺經。

答案：(2) 手少陰心經

解析：尺神經沿上臂內側下行，經過肘內側尺神經溝，再沿前臂尺側分布至手部，其走向與手少陰心經的路線相近。尺神經麻痺常造成小指及無名指尺側感覺異常、手內肌無力，因此揉捏調理以手少陰心經區域為主。手陽明大腸經與手太陰肺經偏橈側，手厥陰心包經走前臂正中，與尺神經分布較不符。

第40題

脊椎上椎弓的突起,除中間棘突和上下關節突外,還有左右的 1. 橫突 2. 齒突 3. 隆椎 4. 環椎。

答案：(1) 橫突

解析：椎弓（vertebral arch）由左右椎弓根與椎板合成，其向外、向後與上下延伸的骨性突起稱為「突起（processes）」。每節椎骨的典型突起包含：後正中線的棘突、與鄰近椎骨形成關節的上關節突與下關節突，以及向左右兩側水平伸出的橫突（transverse process）。題目已舉棘突與上下關節突，則左右所缺即為橫突，為肌肉與韌帶附著處。其餘選項：齒突是第二頸椎（軸椎）特有的向上突起，非一般椎弓突起；隆椎為第七頸椎別稱、環椎為第一頸椎別稱，二者皆為椎骨名而非突起。故正確為橫突。

第41題

將坐骨神經痛患者的腳底,作內翻動作時,則疼痛加重,可能是 1. 腓總神經病 2. 腰椎橫突過長 3. 腰椎滑脫 4. 腰椎管狹窄。

答案：(1) 腓總神經病

第42題

據有可滲性,便於椎間盤的體液交換者,是在 1. 髓核 2. 椎間軟骨板 3. 纖維環 4. 關節囊。

答案：(2) 椎間軟骨板

解析：椎間軟骨板（終板）介於椎體與椎間盤之間，具半透膜與可滲性，髓核的水分與養分主要靠終板與椎體海綿骨微血管之間的擴散來交換，是椎間盤體液交換的門戶；隨年齡增長，終板鈣化、硬化會使交換變差，加速椎間盤退化。髓核是富含水分與蛋白多醣的膠狀體，纖維環是外圍的纖維軟骨環，兩者都不是交換通道；關節囊屬關節構造，與椎間盤無關。日常的負荷變化有助維持此種幫浦作用。

第43題

聯結腦部的不同部位後,向下接脊髓的是 1. 投射束 2. 連合束 3. 聯絡束 4. 錐體束。

答案：(1) 投射束

解析：投射束又稱投射纖維，負責將大腦皮質與腦內各核團、腦幹及脊髓雙向連結，包含上行感覺纖維與下行運動纖維，因此會由腦部向下延伸至脊髓。連合束連接左右大腦半球相對區域；聯絡束連接同一半球內不同皮質區；錐體束只是下行運動投射束的一部分，不能代表全部。故選1。

第44題

僵直性脊椎炎的復健按摩,所使用的穴位以哪一經脈最多 1. 手、足太陽經 2. 足太陽經與督脈 3. 足陽明經與足少陽經 4. 任督二脈。

答案：(2) 足太陽經與督脈

解析：僵直性脊椎炎主要侵犯薦髂關節與脊椎，復健按摩常取足太陽膀胱經的背俞穴及督脈沿脊柱的穴位，以疏通經氣、放鬆背部肌群、維持脊柱活動度。手太陽經雖也循肩背，但並非本病取穴主軸；足陽明、足少陽及任脈單獨使用都不如膀胱經與督脈常用。

第45題

若橈側伸腕短肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 肱骨外上髁的上方 2. 肱骨外上髁的下方 3. 橈骨小頭的附近 4. 肱骨外上髁處。

答案：(4) 肱骨外上髁處

解析：橈側伸腕短肌（extensor carpi radialis brevis）起點位於肱骨外上髁（lateral epicondyle），與其他伸肌群共同附著於此。當該肌起點扭傷或發炎（常見於「網球肘」，即肱骨外上髁炎）時，壓痛點即出現在肱骨外上髁處。選項1「外上髁上方」多為橈側伸腕長肌或肱橈肌相關區域；選項2「外上髁下方」、選項3「橈骨小頭附近」皆非該肌起點所在。依解剖起點位置，起點扭傷的壓痛點應在肱骨外上髁處，故答案為4。

第46題

因脊椎滑脫所出現的腰痛,多在 1. 久臥時 2. 背負重物時 3. 清晨起床時 4. 熟睡中。

答案：(2) 背負重物時

解析：脊椎滑脫（spondylolisthesis）指上一椎體相對下一椎體向前滑移，使椎管與神經孔受壓。此類腰痛屬「承重加重型」：當身體豎直、軸向負重時（站立、行走、背負重物），滑脫椎體對神經與周圍組織的牽拉與壓迫加劇，疼痛明顯加劇。反之平臥（久臥、熟睡）時脊椎無軸向負重，症狀多減輕，故1、4不宜選。清晨起床時的僵硬多見於僵直性脊椎炎或退化性關節炎，非滑脫特徵。故滑脫性腰痛多在背負重物等負重姿勢下出現，答案為2。

第47題

由脊髓神經發出的周圍神經,共有 1. 二十九對 2. 三十對 3. 三十一對 4. 三十二對。

答案：(3) 三十一對

解析：脊髓神經共有三十一對，依部位分為頸神經八對、胸神經十二對、腰神經五對、薦神經五對與尾神經一對，合計八加十二加五加五加一等於三十一對。這些神經由脊髓兩側發出，再分布到軀幹與四肢。二十九對、三十對或三十二對都不符合標準分節數目，記住頸八、胸十二、腰五、薦五、尾一即可。

第48題

能促使椎間孔增大,和鬆弛豎脊肌的運動法,是患者 1. 俯臥舉腿後伸 2. 側臥旋腰 3. 仰臥屈膝屈髖 4. 坐姿用掌壓顱頂。

答案：(3) 仰臥屈膝屈髖

解析：仰臥屈膝屈髖會使腰椎前屈、骨盆後傾，椎間孔的前後徑隨之增大，神經根所受的壓迫減輕，同時豎脊肌被拉長而放鬆，達到緩解的目的。俯臥舉腿後伸屬於腰椎伸展動作，會使椎間孔變窄、豎脊肌收縮；側臥旋腰是旋轉動作，同樣會使椎間孔口徑變小並牽扯肌肉。坐姿用掌壓顱頂則是對頸椎施壓，與腰椎無關。

第49題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 橈神經 4. 掌指側神經。

答案：(1) 正中神經

解析：腕溝管（腕隧道）的底部與兩側由腕骨圍成，頂部為屈肌支持帶，管內通過屈指淺肌、屈指深肌、拇長屈肌等肌腱，以及正中神經。正中神經在腕部受壓會引起橈側三指半麻木與魚際肌無力。尺神經經腕部尺側的 Guyon 氏管，橈神經淺支分布於手背橈側，均不進入腕溝管；掌指側神經也不是腕溝管內的主要結構。

第50題

施落枕患者的頸椎運動手法是 1. 牽引上提 2. 側旋伸展 3. 向前屈曲 4. 向下擠壓。

答案：(2) 側旋伸展

解析：落枕多因睡眠姿勢不良、頸部受寒或肌肉痙攣，造成胸鎖乳突肌、斜方肌等一側緊縮。按摩處理時，對患側施行「側旋伸展」手法：先將頭頸緩慢向健側側屈，再向受限方向（患側）旋轉並略加牽伸，以放鬆痙攣肌肉、恢復關節活動度，此即針對落枕的頸椎運動手法。向前屈曲或向下擠壓易加劇肌肉痙攣與不適；牽引上提多用於頸椎關節減壓或整復，並非落枕首選的運動手法。故答案為2側旋伸展。

第51題

經穴歌訣:頭項尋列缺,面口 1. 內關收 2. 上關收 3. 下關收 4. 合谷收。

答案：(4) 合谷收

解析：此句出自針灸「四總穴歌」：「肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。」意指列缺穴主治頭項部病症，合谷穴主治顏面、口部病症（如牙痛、面癱、口眼歪斜）。合谷為手陽明大腸經原穴，善治面口疾患，故有「面口合谷收」之說。內關屬心包經，主治心胸胃疾病，非此歌訣用詞；上關、下關為局部取穴名稱，亦非歌訣所載。故正確補字為合谷收，答案4。

第52題

斜方肌和胸鎖乳突肌都有受哪一對腦神經支配 1. 第九對 2. 第十對 3. 第十一對 4. 第十二對。

答案：(3) 第十一對

解析：第十一對腦神經即副神經，由顱根與脊髓根組成，其脊髓根的運動纖維支配斜方肌與胸鎖乳突肌，前者提肩、內收肩胛，後者使頭轉向對側並側屈。第九對為舌咽神經，主司咽部感覺與吞嚥；第十對為迷走神經，分布於胸腹腔臟器；第十二對為舌下神經，支配舌肌。三者均不支配此二肌。

第53題

脊椎的狹部,是在 1. 椎體與椎弓根之間 2. 橫突與棘突之間 3. 椎體與橫突之間 4. 上下關節突之間。

答案：(4) 上下關節突之間

解析：椎弓由椎弓根、椎板、上下關節突、橫突與棘突組成。所謂「狹部」（pars interarticularis，又稱椎弓峽部）是連接上關節突與下關節突之間、較為細窄的骨性部分。此處是脊椎受力集中區，易因反覆屈伸負重而發生「椎弓解離」（spondylolysis），進而導致脊椎滑脫。選項1椎體與椎弓根之間、選項2橫突與棘突之間、選項3椎體與橫突之間，均非狹部解剖位置。故答案為4上下關節突之間。

第54題

足陽明經在胸部的循行路線,是在前正中線旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案：(3) 4 寸

解析：依十四經穴定位，足陽明胃經在胸部（氣戶至乳根一線）的循行路線，距前正中線旁開4寸。氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳根等胸部穴皆分布於前正中線旁開4寸處。選項1的0.5寸非足陽明線；選項2的2寸為足少陰腎經胸部循行線（如步廊、神封、靈墟、神藏）；選項4的6寸為脾經相關（如大包）或大胸肌外側區，非胃經胸部路線。故胸部足陽明經為旁開4寸，答案3。

第55題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 頸形頸椎病 2. 交感形頸椎病 3. 神經根形頸椎病 4. 脊髓形頸椎病。

答案：(4) 脊髓形頸椎病

解析：屈頸或伸頸時出現如電擊般麻木，並沿軀幹向下放射至小腿、足部，是脊髓型頸椎病常見的脊髓受壓表現，類似Lhermitte氏徵象。此型因頸髓受壓，症狀可涉及四肢與軀幹，甚至出現步態不穩。神經根型多沿單一神經根皮節放射至手臂，頸型以頸肩局部痠痛為主，交感型則以頭暈、心悸、出汗等自律神經症狀為主。

第56題

人在行走時,在足底下有一條像韌帶般,強力牽拉的筋膜,叫做 1. 屈肢支持帶 2. 蹠腱膜 3. 腓骨長肌 4. 腱鞘。

答案：(2) 蹠腱膜

解析：行走時足底承受體重與地面反作用力，有一條強韌筋膜自跟骨結節向前呈扇形連至五趾蹠骨頭，像韌帶般維持足弓、吸收震盪並在推進期強力牽拉，稱為「蹠腱膜」（plantar aponeurosis，即足底筋膜）。選項1屈肢支持帶位於踝管、固定屈趾肌腱，非足底縱向筋膜；選項3腓骨長肌為小腿外側肌，非筋膜；選項4腱鞘為包繞肌腱的滑膜鞘構造，亦非足底縱向強韌筋膜。故正確為蹠腱膜，答案2。

第57題

腦電波可作診斷癲癇和腦部病變外,也常以分析 1. 體液的酸鹼度 2. 睡眠狀態 3. 腺體所分泌的激素 4. 血壓。

答案：(2) 睡眠狀態

解析：腦電波檢查（EEG）是將腦皮質神經元群同步電位變化記錄成波形，臨床上除用來偵測癲癇放電與腦部病灶（腫瘤、中風、腦炎）外，睡眠分期也是核心用途；依腦波頻率（α、θ、δ波）與睡眠紡錘波、K複合波，可判定入睡、淺睡、深睡與快速動眼期。體液酸鹼度靠動脈血氣分析（pH、PaCO2、HCO3-）判定；激素靠免疫分析抽血測定；血壓靠血壓計測量，三者皆非腦波可分析。因此本題選睡眠狀態。

第58題

僵直性脊椎炎患者因肋椎關節的僵硬和脊柱曲度的改變,因而顯著影響其 1. 大小便 2. 消化和吸收 3. 排汗功能 4. 肺活量。

答案：(4) 肺活量

解析：僵直性脊椎炎是一種以薦髂關節與脊柱為主的慢性發炎性疾病，病程中肋椎關節（肋橫突關節）逐漸融合、胸椎後凸增加，使胸廓擴張度明顯受限，形成限制性通氣障礙，故肺活量（用力肺活量、FVC）顯著下降，病人常主訴胸悶、易喘。大小便主要受薦髓與腸道蠕動影響；消化吸收與排汗功能並非肋椎關節僵硬直接造成的結果。因此最直接受影響者為肺活量。

第59題

十二經脈中的足三陽經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從頭走足 4. 從足走胸。

答案：(3) 從頭走足

解析：十二經脈的走向有固定規律：手三陰經「從胸走手」、手三陽經「從手走頭」、足三陽經「從頭走足」、足三陰經「從足走腹（胸）」。足三陽經包括足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經，皆起於頭面部，沿軀幹外側及下肢外後側向下循行，終止於足部。因此足三陽經的走向是由頭走向足。選項1、2、4分別是手三陰、手三陽、足三陰的走向，與題意不符。

第60題

下列何者非滑動關節 1. 肩鎖關節 2. 腕骨間關節 3. 肩關節 4. 胸鎖關節。

答案：(3) 肩關節

解析：滑動關節（平面關節）的關節面較平坦，主要產生滑移動作，肩鎖關節與腕骨間關節即屬此類；胸鎖關節雖呈鞍狀，但活動中包含明顯的滑移。肩關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成，是典型球窩關節，可做屈伸、內收外展、旋轉及環繞，並非以平面滑移為主，因此不是滑動關節。

第61題

在臂神經叢中,其一分枝經前臂的中線,和腕關節前面的是 1. 肌皮神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案：(3) 正中神經

解析：正中神經由臂神經叢內、外側索合成後沿上臂內側下行，經肘窩進入前臂正中，介於掌長肌與橈側屈腕肌之間，再穿過腕隧道到達腕關節前面，支配前臂多數屈肌與魚際肌。橈神經主要轉向前臂橈側與背側，以支配伸肌為主；尺神經沿前臂尺側下行，經豌豆骨橈側進入手掌；肌皮神經支配上臂屈肌後延續為前臂外側皮神經，三者皆不經過前臂中線及腕關節前面。

第62題

跟腱炎的病因,有跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨剌,還有 1. 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎 2. 跟骨下滑囊炎 3. 踝關節滑囊炎 4. 髕骨下滑囊炎。

答案：(1) 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎

解析：跟腱炎常由急性扭傷、過度使用、跟骨後結節骨刺，以及跟腱後滑囊炎、跟骨後滑囊炎等鄰近組織發炎所引起；這些滑囊位於跟腱附著處前後，發炎時會加重跟腱疼痛。跟骨下滑囊炎在足底，踝關節滑囊炎與髕骨下滑囊炎分別在踝、膝，均非跟腱炎的直接病因。

第63題

小孩子或年輕人發生闌尾炎的機會比老年人高,原因是: 1. 老年人的消化能力比較緩慢 2. 年輕人吃的比較多 3. 年輕人活動量比較大 4. 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉。

答案：(4) 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉

解析：闌尾腔與盲腸相接的交通口在兒童及年輕人中較大，糞石、食物殘渣或淋巴組織增生較容易進入並阻塞闌尾腔，使分泌物滯留、細菌繁殖，引發闌尾炎。老年人闌尾的交通口常逐漸縮小甚至幾乎關閉，淋巴組織也萎縮，阻塞機會相對較低，因此發生率較年輕人少。消化速度、食量或活動量都不是主要解釋。

第64題

上臂在作外展、後伸測驗時,如僅在肩前喙突部感到疼痛,則可能是 1. 棘上肌肌腱炎 2. 三角肌下滑液囊炎 3. 肩肱關節囊炎 4. 肱二頭肌短頭損傷。

答案：(4) 肱二頭肌短頭損傷

解析：肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突，長頭則經肱骨結節間溝；當上臂做外展合併後伸（如Yergason式或Speed式抗力測驗）時，短頭肌腱在喙突附著處被牽扯，若疼痛僅局限於肩前喙突部，即高度指向肱二頭肌短頭損傷。棘上肌肌腱炎痛點多在肩外側肱骨大結節附近；三角肌下滑液囊炎表現為肩峰下壓痛與外展六十至一百二十度的疼痛弧；肩肱關節囊炎（五十肩）則是各方向活動度普遍受限，非單點痛。

第65題

要促使患肋間神經痛者各肋間肌肉鬆弛和各枝神經擴張,常用雙手四指 1. 在乳中四周輕擦 2. 在胸脅兩側拍打 3. 從胸骨循肋間向外輕擦 4. 在胸大肌施震顫。

答案：(3) 從胸骨循肋間向外輕擦

解析：肋間肌纖維與肋間神經均沿肋間隙由後上向前下斜行，故以雙手四指從胸骨緣沿肋間向外輕擦，方向與肌纖維、神經走向一致，可放鬆肋間肌、促進局部血流並使神經舒展。乳中四周輕擦未順肋間走向，效果有限；拍打屬較重刺激，神經痛急性期不宜；在胸大肌施震顫與肋間肌、肋間神經無直接對應關係。

第66題

當肌肉長期無法收縮時,則會引起肌肉 1. 肥腫 2. 痙攣 3. 萎縮 4. 肌僵。

答案：(3) 萎縮

解析：肌肉長期無法收縮，會因缺乏機械性刺激與神經活性而減少蛋白質合成、增加分解，肌纖維橫斷面積變小，形成失用性萎縮，表現為肌力下降與肌肉變細。肥腫是體積增大，痙攣是不自主收縮，肌僵是張力過高，皆與長期不收縮的結果相反。

第67題

若肺泡受損而使肺泡的彈性降低,導致肺泡的異常膨大,就是: 1. 肺氣腫 2. 氣胸 3. 肺結核 4. 肺炎。

答案：(1) 肺氣腫

解析：肺氣腫的病理核心是肺泡壁破壞、肺泡間隔斷裂，使肺泡彈性回縮力下降、肺泡異常膨大並互相融合成較大的氣腔，呼氣時小氣道容易塌陷而形成氣體滯留，臨床可見桶狀胸、呼吸困難與肺功能之阻塞性通氣障礙。氣胸是胸膜腔內積氣造成肺塌陷；肺結核是結核菌感染形成的肉芽腫與空洞；肺炎是肺泡內滲出性發炎。三者都不是以肺泡彈性降低、異常膨大為主要定義，故選肺氣腫。

第68題

下列何者是手太陰肺經的 穴 1. 中府 2. 尺澤 3. 孔最 4. 太淵。

答案：(3) 孔最

第69題

患三叉神經疼痛者,其發作多是 1. 反覆性 2. 持續性 3. 一次即自行斷絕 4. 轉為顏面神經麻痺。

答案：(1) 反覆性

解析：三叉神經痛的特徵是陣發性、短暫如電擊或刀割般的劇痛，分布於第二、第三支（上顎、下顎）範圍，常由咀嚼、刷牙、洗臉或風吹等觸發點引起，發作後可完全緩解，但會反覆再發，病程呈反覆性而非持續性疼痛。它不會一次發作就自行斷絕，也不是顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺表現為同側臉部肌肉無力、閉眼不全、嘴角下垂）。故本題選反覆性。

第70題

半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按摩,若以安靜期的 長短而言,何者需要較長的時間 1. 腦出血患者 2. 腦血栓患者 3. 腦栓塞患者 4. 三者沒有不同。

答案：(1) 腦出血患者

解析：半身不遂（中風）後施以按摩需先經安靜期。腦出血屬出血性中風，病灶為血管破裂，早期再出血風險高，須較長安靜期（常建議數週）待血腫穩定；腦血栓、腦栓塞屬缺血性，再發風險相對低，安靜期可較短。故以安靜期長短而言，腦出血患者需要較長時間，應選腦出血患者。

第71題

幫助手臂做外展的崗上肌,又叫棘上肌。是在肩胛棘的 1. 外側 2. 內側 3. 下方 4. 上方。

答案：(4) 上方

解析：棘上肌（崗上肌）位於肩胛骨背面的棘上窩內，即肩胛棘的上方，肌腱向外通過肩峰下方，止於肱骨大結節，是肩關節外展起始約前十五度的主要動力肌，之後由三角肌接手。棘下肌在肩胛棘下方，屬外旋肌；小圓肌在肩胛骨外側緣；肩胛下肌在肋骨面（前面），屬內旋肌。因此依解剖位置，棘上肌位於肩胛棘上方，本題選上方。

第72題

凡腰肌扭傷者,都配合下肢做屈髖屈膝的運動法,目的在 1. 加速局部血行 2. 增強腰肌力 3. 鬆解痙攣的肌肉 4. 避免神經根受壓。

答案：(3) 鬆解痙攣的肌肉

解析：腰肌扭傷後，腰背肌群常因疼痛反射而持續痙攣，形成「痛—痙攣—更痛」的惡性循環。配合屈髖屈膝（如仰臥抱膝、Williams屈曲運動）可使骨盆後傾、腰椎前凸減少、椎間關節與腰背筋膜張力下降，主要作用是放鬆並鬆解痙攣的肌肉，同時減輕腰椎負荷。屈曲動作本身並非以增強腰肌力為目的（增強肌力需抗力訓練），也不會直接加速局部血行或解除神經根壓迫；若疑有神經根受壓，屈曲運動須審慎評估。

第73題

下列哪一穴位是在外枕粗隆上緣凹陷處 1. 腦空 2. 腦戶 3. 玉枕 4. 風府。

答案：(2) 腦戶

解析：腦戶穴位於督脈，精確取穴位置在後頭部枕外隆凸（即外枕粗隆）的上緣凹陷處，為頭頸交界的重要穴位。風府穴（督脈）雖同在後頭部，但位於枕外隆凸下方、兩側斜方肌之間的凹陷，位置較低；玉枕穴（膀胱經）位於枕外隆凸外上方，與項部肌肉相鄰；腦空穴（膽經）則在風池穴直上，約當枕外隆凸外側。題幹強調『外枕粗隆上緣』，正是腦戶的標準定位。按摩取穴須以骨性標記為準，避免與鄰近穴位混淆。

第74題

若皮膚上產生瘀青,通常都是因為 1. 肌肉裡的血管破裂 2. 真皮層的血管破裂 3. 脂肪層破裂 4. 皮膚角質層角化。

答案：(2) 真皮層的血管破裂

解析：皮膚產生瘀青（皮下血腫）的主因，是位於真皮層的小血管、微血管因外力撞擊或受壓而破裂，血液滲出至周圍組織並積聚，呈現青紫腫脹。真皮層富含毛細血管網，是血液聚集的主要層次；肌肉內血管破裂多形成深部血腫，外觀不易直接見到瘀青；脂肪層主要由脂肪細胞構成，破裂不致造成瘀血；角質層角化為皮膚代謝現象，與出血無關。按摩時若力道過猛使真皮微血管破裂，即會出現瘀青，故施術應量力控制。

第75題

踝關節扭傷後,除局部腫痛外,且在內翻時卻有外踝部劇痛,可能是 1. 三角韌帶扭傷 2. 腓前韌帶損傷 3. 外踝扭傷 4. 外側關節囊損傷。

答案：(3) 外踝扭傷

解析：踝關節內翻時，外側結構被牽扯，最常傷及前距腓韌帶，表現為外踝前下方壓痛、腫脹，且內翻會加劇疼痛，屬外踝（外側）扭傷，佔踝扭傷的大多數。三角韌帶位於內側，內翻時受擠壓，外翻時才被牽扯，因此疼痛位於外踝不支持其損傷。臨床可用壓痛點、前拉抽屜試驗與內翻應力試驗定位；急性期以保護、冰敷、加壓、抬高為主，避免過早熱敷或強力推拿。

第76題

關節囊內的滑膜,能分泌滑液作關節的潤滑劑外,另附有 1. 淋巴管 2. 血管 3. 神經 4. 漿液。

答案：(2) 血管

解析：關節囊內層的滑膜（synovial membrane）為富血管的結締組織，除能分泌滑液以潤滑關節、減少軟骨摩擦外，其內含有豐富的血管，負責供應營養物質。由於關節軟骨本身缺乏血液供應，必須仰賴滑膜血管所滲透出的營養成分來維持代謝。神經與淋巴管雖也可能分布於關節周圍，但滑膜構造上最關鍵的附屬組織即為血管；漿液則非滑膜所『附有』之構造。故本題以血管為正確觀念，強調滑膜兼具分泌與營養供應功能。

第77題

患腰椎間盤突出者,作直腿抬高試驗時,在幾度以前就會發生疼痛 1. 30 度 2. 45 度 3. 60 度 4. 90 度。

答案：(3) 60 度

解析：直腿抬高試驗（SLR）的操作是患者仰臥、膝伸直，被動抬高患側下肢。正常可抬至70～90度；若在60度以前就出現沿坐骨神經放射的腿痛，即為陽性，提示腰椎間盤突出壓迫神經根（多為L4-L5、L5-S1）。抬腿會牽扯坐骨神經並使其位移，突出物造成壓迫時神經張力上升而誘發疼痛。若在極小角度即痛，較可能是膕旁肌緊繃或髖關節問題，故以60度作為判讀界線。

第78題

在患者骨盆兩外側,作分離或擠壓測試時,如下腰部感到酸痛,可能病變是在 1. 髂關節 2. 腰關節 3. 髖關節 4. 腰椎。

答案：(1) 髂關節

解析：骨盆分離試驗與擠壓試驗主要用來評估骶髂關節（臨床上常簡稱髂關節）的功能與病變。當施術者對骨盆兩外側施予分離或擠壓力量時，若患者下腰部、薦髂區域出現酸痛，多提示骶髂關節發炎、鬆弛或錯位等病變。腰椎（選項4）病變通常以腰部本身壓痛、活動受限為主；髖關節（選項3）病變疼痛多在腹股溝或臀部外側，且影響下肢承重；腰關節（選項2）非標準解剖名詞。故依試驗原理，病變最可能在髂關節。

第79題

下列何者不是肱二頭肌的附著點 1. 尺骨粗隆 2. 橈骨粗隆 3. 喙突 4. 盂上結節。

答案：(1) 尺骨粗隆

解析：肱二頭肌長頭起於盂上結節，短頭起於喙突，止於橈骨粗隆，並以肱二頭肌腱膜連到前臂筋膜；其主要作用為屈肘與前臂旋後。尺骨粗隆是肱肌的止點，不是肱二頭肌的附著點。因此選尺骨粗隆；盂上結節、喙突、橈骨粗隆皆與肱二頭肌有關。

第80題

肩周圍發炎,並已導致了鈣化,如壓痛點是在肩峰下,沿肱骨大結節至肱骨頭之外側,則其 病變在 1. 棘上肌 2. 胸大肌 3. 斜方肌 4. 大圓肌。

答案：(1) 棘上肌

解析：肩峰下沿肱骨大結節至肱骨頭外側，正是棘上肌肌腱的止著點。棘上肌起自肩胛骨棘上窩，經肩峰下滑囊下方、止於肱骨大結節，此處發炎鈣化即「棘上肌肌腱炎（鈣化性肌腱炎）」，壓痛多在此路徑。胸大肌止於肱骨肱二頭肌溝外側唇；斜方肌位於頸肩背部；大圓肌止於肱骨小結節嵴，壓痛位置均不符題述。