民國100年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

下列哪一個體位最容易發生腰肌扭傷 1. 屈膝彎腰 2. 伸膝彎腰 3. 屈膝下蹲 4. 伸膝後仰。

答案：(2) 伸膝彎腰

解析：伸膝彎腰時骨盆前傾、腰椎前屈，而膝關節未參與屈曲，腰骶部的力臂最長，豎脊肌與腰方肌的張力及椎間盤後側壓力都最大；若再合併搬抬重物，最容易造成腰肌扭傷（閃腰）。屈膝彎腰或屈膝下蹲可讓膝、髖分擔動作並縮短力臂，降低腰椎負荷；伸膝後仰屬伸展方向，與前屈搬抬的受傷機轉不同。預防之道是屈膝、物品靠近身體、腰部保持中立。

第2題

患腕溝管病變者,除掌部有痛感及手指觸覺減弱外,其測試的壓痛點是在 1. 大杼穴 2. 大陵穴 3. 大橫穴 4. 大迎穴。

答案：(2) 大陵穴

解析：腕溝管（腕管）病變即腕管症候群，正中神經在腕部受壓，出現手掌橈側三指半麻木、握力減弱。壓痛點多在腕橫韌帶處，對應大陵穴（PC7），位於腕掌側橫紋中央、掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，正處腕管上方。大杼在背部第一胸椎旁，大橫在腹部，大迎在面部，均非腕部壓痛點。

第3題

在面部,手三陽的經絡多沿著三叉神經中的走向分佈著,其分佈所沿著的三叉神經經絡是 1. 第一和第二枝 2. 第二和第三枝 3. 第一和第三枝 4. 第一、二、三枝。

答案：(2) 第二和第三枝

第4題

以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 氣戶、氣舍、氣穴 2. 大椎、大迎、大杼 3. 風池、風門、風府 4. 天突、天柱、天容。

答案：(3) 風池、風門、風府

解析：落枕多因睡眠姿勢不當或風寒侵襲頸項，致肌肉痙攣。按摩常以拇指按揉局部及循經穴位，除肩井（肩上）、天宗（肩胛岡下）外，常取「風」字穴以祛風散寒：風池（枕下）、風府（後髮際）、風門（第二胸椎旁），皆善疏解頸項風寒、鬆解痙攣。其餘選項穴位組合非落枕主用，故選3。

第5題

下列哪一穴位是在半腱肌與半膜肌之間 1. 委陽 2. 委中 3. 陰谷 4. 曲泉。

答案：(3) 陰谷

解析：陰谷為足少陰腎經的合穴，位於膝膕內側，屈膝時正當半腱肌與半膜肌兩條肌腱之間。委中屬足太陽膀胱經，位於膝膕橫紋中點，介於股二頭肌與半腱肌肌腱之間；委陽在委中外側；曲泉則在膝內側橫紋端、半腱肌前緣。依解剖位置比對，位於半腱肌與半膜肌之間者為陰谷。

第6題

頸椎關節突發生骨贅,多由於 1. 椎間盤破裂 2. 接觸面鬆弛,加速磨損 3. 髓核水份減少 4. 纖維環營養失調。

答案：(2) 接觸面鬆弛,加速磨損

解析：關節突關節屬滑膜關節，當椎間盤退化、椎間高度下降後，關節突關節的負荷與剪力增加，關節面接觸鬆弛、軟骨加速磨損，邊緣便增生骨贅以分散壓力。因此「接觸面鬆弛，加速磨損」是關節突骨贅形成的重要力學原因。椎間盤破裂、髓核水分減少及纖維環營養失調，主要描述椎間盤本身的退變，雖可間接促成關節突負荷異常，但不是關節突骨贅最直接的原因。

第7題

下列哪一經絡的循行不是上下走行的 1. 沖脈 2. 帶脈 3. 陰維脈 4. 陽維脈。

答案：(2) 帶脈

解析：帶脈是奇經八脈之一，起於季脅，環繞腰腹一周，像束帶一樣橫向約束諸經，因此它的循行不是上下走行。沖脈沿身體中軸上下運行；陰維脈與陽維脈分別維繫陰經、陽經，也呈縱向分布。四者之中只有帶脈呈橫向環繞，故選帶脈。

第8題

施坐骨神經痛者的腰部運動手法,通常用 1. 腰前彎 2. 腰側彎 3. 腰左、右旋 4. 抬高雙腿。

答案：(3) 腰左、右旋

解析：坐骨神經痛多因腰椎間盤突出或梨狀肌緊繃壓迫神經根。按摩腰部運動手法常以腰左、右旋鬆動椎間關節、改善神經根受壓與循環，並配合㨰法、按揉舒緩腰肌。腰前彎會增加椎間盤後突、加劇壓迫，一般避免；腰側彎牽拉單側非主要；抬高雙腿為下肢神經伸展手法，不屬腰部運動，故本題以腰左右旋為宜。

第9題

椎間盤突出症很普遍,下列哪一種職業最容易得到 1. 搬運工人和舉重選手 2. 老師和會計師 3. 飲食攤老闆和計程車司機 4. 電腦工程師和游泳健將。

答案：(1) 搬運工人和舉重選手

解析：椎間盤突出症主因是椎間盤承受過大軸向壓力與反覆彎腰負重，使纖維環破裂、髓核突出壓迫神經根。搬運工人與舉重選手工作中需經常搬抬重物、軀幹負重且姿勢多變，腰椎長期承受高負荷，是最易發生本症的職業。其餘選項：老師、會計師以久坐久站為主；飲食攤老闆、計程車司機多屬久站久坐；電腦工程師、游泳健將負重程度較低，風險相對小。故以搬運工人和舉重選手風險最高。

第10題

皺縮小魚際基部的皮膚,加強手掌抓握圓形物體的能力為 1. 掌短肌 2. 拇指對掌肌 3. 屈拇短肌 4. 屈小指肌。

答案：(1) 掌短肌

解析：掌短肌位於小魚際淺層，起自掌腱膜與屈肌支持帶，止於手掌尺側皮膚。它收縮時會皺縮小魚際基部皮膚、加深掌心凹陷，使手掌更能貼合圓球面，因而增進握持圓形物的能力。拇指對掌肌的作用是使拇指對掌、屈拇短肌屈曲拇指、屈小指肌屈曲小指，三者作用都在指節動作，並不負責皺縮手掌皮膚。

第11題

在前臂的遠端三分之一處,分出掌側皮支,橫過屈肌支持帶的前方,並支配手掌外側半部上 的皮膚 1. 橈神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 前臂內側皮神經。

答案：(2) 正中神經

第12題

在臂神經叢中,其一分枝經前臂的中線,和腕關節前面的是 1. 肌皮神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案：(3) 正中神經

解析：正中神經由臂神經叢內、外側索合成後沿上臂內側下行，經肘窩進入前臂正中，介於掌長肌與橈側屈腕肌之間，再穿過腕隧道到達腕關節前面，支配前臂多數屈肌與魚際肌。橈神經主要轉向前臂橈側與背側，以支配伸肌為主；尺神經沿前臂尺側下行，經豌豆骨橈側進入手掌；肌皮神經支配上臂屈肌後延續為前臂外側皮神經，三者皆不經過前臂中線及腕關節前面。

第13題

會發生額紋消失,不能觸額、不能皺眉的病狀是指 1. 三叉神經麻痺 2. 眼肌麻痺 3. 結膜炎 4. 顏面神經麻痺。

答案：(4) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經（第七對腦神經）支配額肌、眼輪匝肌等表情肌。麻痺時患側額肌失能，額紋消失，無法抬額、皺眉，且伴眼瞼閉合不全、口角歪斜。三叉神經（第五對）主感覺與咀嚼；眼肌麻痺影響眼球運動；結膜炎為結膜發炎，均不造成額紋消失，故選4。

第14題

對患腰椎退行性脊椎炎者的按摩,是在緩解痛楚,以及 1. 消除骨刺 2. 改善椎間孔徑 3. 加強豎脊肌張力 4. 遏阻韌帶纖維化。

答案：(3) 加強豎脊肌張力

第15題

經常用力作肩關節的外展和外旋活動時,能造成腱鞘滑膜層慢性損傷的是 1. 肱三頭肌 2. 肱二頭肌長頭 3. 肱二頭肌短頭 4. 三角肌。

答案：(2) 肱二頭肌長頭

解析：肱二頭肌長頭腱通過肱骨結節間溝，當肩關節反覆外展、外旋時，長頭腱在溝內來回滑動並與橫韌帶摩擦，容易造成腱鞘滑膜層慢性損傷，形成肱二頭肌長頭腱鞘炎，表現為肩前疼痛、外展外旋時加劇。短頭附著於喙突，受力方式不同；肱三頭肌位於上臂後側；三角肌雖主司外展，但其肌腱滑動空間較大，非本題所指。

第16題

三叉神經痛的部位,如果在上眼窩附近,則病變應該在 1. 第一枝 2. 第二枝 3. 第三枝 4. 第二枝和第三枝。

答案：(1) 第一枝

第17題

五十肩患者的結束按摩手法,在按壓肩井、秉風和天宗後,再將患肢作 1. 上舉 2. 後伸 3. 伸向背後屈肘 4. 搖抖和搓擦。

答案：(4) 搖抖和搓擦

解析：五十肩按摩的收尾以放鬆、止痛為主。按壓肩井、秉風、天宗等穴後，最後以搖抖、搓擦等輕柔手法結束，可促進局部循環、降低肌肉張力，並避免疼痛。強力上舉、後伸或伸向背後屈肘都屬活動度訓練，若在收尾時勉強操作，反而可能造成牽拉傷。

第18題

落枕患者的局部性疼痛、痙攣和僵硬,多在一側的斜方肌和 1. 三角肌 2. 闊背肌 3. 胸鎖乳突肌 4. 胸大肌。

答案：(3) 胸鎖乳突肌

解析：落枕時因睡眠中頸部維持不當姿勢或受寒，患側頸肌出現局部疼痛、痙攣與僵硬，以斜方肌與胸鎖乳突肌最常見，兩肌共同負責頭頸的穩定與旋轉。胸鎖乳突肌位於頸側，收縮可轉頭；斜方肌位於頸背。三角肌主司肩外展、闊背肌主司肩內收內旋、胸大肌主司肩臂內收，皆不直接主導頸部固定，故選胸鎖乳突肌。

第19題

患肋間神經痛者,如背部感到不適或疼痛時,可用推擦和按揉在 1. 脊柱兩側膀胱經 2. 上肢心經 3. 下肢腎經 4. 頭部三焦經。

答案：(1) 脊柱兩側膀胱經

第20題

在施踝關節扭傷復健手法後,用繃帶包紮患部,當靜養期應多 1. 抬高患肢 2. 作散步 3. 用冷敷 4. 重擊跟腱。

答案：(1) 抬高患肢

解析：踝關節扭傷復健手法與繃帶包紮後，靜養期應多「抬高患肢（elevation）」，利用重力幫助靜脈與淋巴回流，減輕腫脹與疼痛，是 RICE 原則（休息、冰敷、加壓、抬高）的一環。散步會增加患部負重不利修復；冷敷多用於急性發炎期而非靜養期常規；重擊跟腱更屬不當手法，可能加重損傷。故選抬高患肢。

第21題

類風濕性關節炎患者,其脊椎受累的情形,都只限於 1. 頸椎 2. 胸椎 3. 腰椎 4. 椎。

答案：(1) 頸椎

第22題

若肺泡受損而使肺泡的彈性降低,導致肺泡的異常膨大,就是: 1. 肺氣腫 2. 氣胸 3. 肺結核 4. 肺炎。

答案：(1) 肺氣腫

解析：肺氣腫的病理核心是肺泡壁破壞、肺泡間隔斷裂，使肺泡彈性回縮力下降、肺泡異常膨大並互相融合成較大的氣腔，呼氣時小氣道容易塌陷而形成氣體滯留，臨床可見桶狀胸、呼吸困難與肺功能之阻塞性通氣障礙。氣胸是胸膜腔內積氣造成肺塌陷；肺結核是結核菌感染形成的肉芽腫與空洞；肺炎是肺泡內滲出性發炎。三者都不是以肺泡彈性降低、異常膨大為主要定義，故選肺氣腫。

第23題

膝關節結構中,使股骨和脛骨不至向外變位的組織是什麼 1. 內側半月板 2. 外側半月板 3. 髕上囊 4. 髕下脂肪墊。

答案：(2) 外側半月板

第24題

以尺骨內側面與前面、骨間膜、前臂的深筋膜為起點,以內側四指的遠側指節骨為終點的是 哪一條肌肉 1. 尺側屈腕肌 2. 屈指淺肌 3. 屈指深肌 4. 伸指肌。

答案：(3) 屈指深肌

解析：屈指深肌起於尺骨前面與內側面、骨間膜及前臂深筋膜，肌腱經腕管後止於第2～5指的遠側指節骨底，主要屈曲遠端指間關節，並協助屈腕，與題述起止點完全相符。屈指淺肌止於中節指骨，與深肌分層終止；尺側屈腕肌止於豌豆骨等處，作用為屈腕與內收；伸指肌位於前臂背側，作用為伸指。故依起點與終點即可判定為屈指深肌。

第25題

因腦出血而引起的半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按 摩,其安靜期的長短最好不要超過 1. 三天 2. 十五天 3. 三個星期 4. 六個星期。

答案：(3) 三個星期

解析：腦出血急性期病灶周圍仍有水腫與再出血風險，過早按摩可能使血壓上升、加重出血。臨床上通常先讓患者安靜休息，待病情穩定後再介入；一般安靜期以不超過三星期為原則，若超過則應由醫師重新評估。三天、十五天仍偏短，六星期又過久。因此選三個星期。

第26題

在臉部皺眉肌的正中央,有重要穴位是 1. 百會 2. 膻中 3. 印堂 4. 水溝。

答案：(3) 印堂

解析：皺眉肌（corrugator supercilii）位於眉間、眉骨內側，收縮使眉頭下垂並產生縱向皺紋；其正中央、兩眉之間的印堂（Yintang，經外奇穴）正落於此肌區。百會位頭頂、膻中位胸正中線、水溝（人中）位鼻唇溝上，均非皺眉肌中央，故選3。

第27題

喙肱肌收縮時可使肱骨做何種動作 1. 伸直及內收 2. 伸直及外展 3. 屈曲及內收 4. 屈曲及外展。

答案：(3) 屈曲及內收

第28題

任何一個神經單位遭到破壞,或損及神經細胞,局部可能造成 1. 麻痺 2. 腫脹 3. 僵直 4. 抽搐。

答案：(1) 麻痺

第29題

與搖頭動作有關的肌肉受下列何者支配 1. 三叉神經 2. 顏面神經 3. 迷走神經 4. 副神經。

答案：(4) 副神經

解析：搖頭（使頭轉向對側）主要由胸鎖乳突肌一側收縮完成，斜方肌上部纖維收縮則協助頭部後仰與側屈，這兩塊肌肉都由第十一對腦神經（副神經）支配，因此答案為4。三叉神經主司顏面感覺與咀嚼肌運動；顏面神經支配臉部表情肌；迷走神經支配咽喉與胸腹腔內臟，三者都不負責轉頭動作。

第30題

下列何肌肉非尺神經所支配 1. 掌短肌 2. 蚓狀肌 3. 伸小指肌 4. 屈小指肌。

答案：(3) 伸小指肌

解析：尺神經（源自 C8–T1）支配手掌小魚際肌群，包括掌短肌、小指短屈肌（屈小指肌）以及尺側兩條蚓狀肌；而伸小指肌（extensor digiti minimi）屬前臂伸肌，由橈神經深支（骨間後神經）支配，並非尺神經。故「非尺神經所支配」者為伸小指肌。掌短肌與屈小指肌皆確為尺神經支配，蚓狀肌部分由尺神經支配，均非正確選項。

第31題

患三角肌下滑液囊炎者,最早出現肌萎縮的在 1. 胸大肌 2. 肱三頭肌 3. 斜方肌 4. 棘上肌。

答案：(4) 棘上肌

第32題

用拳擊患者顱頂,檢查手部有否放射痛。這方法是測試那一部位病變 1. 肩關節 2. 肘關節 3. 腕關節 4. 頸椎。

答案：(4) 頸椎

解析：以拳輕擊顱頂（頭頂叩擊試驗、axial compression test），是對頸椎施加軸向壓力；若頸椎有椎間盤突出、骨刺或頸椎病變，受壓迫神經根受刺激，會產生沿上肢放射至手部的疼痛或麻電感，故用於測試頸椎病變。其餘選項：肩、肘、腕關節病變不會因頭頂叩擊而誘發手部放射痛，故本檢查針對頸椎。

第33題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 脛骨前肌 2. 腓腸肌 3. 比目魚肌 4. 跟腱。

答案：(1) 脛骨前肌

解析：踝關節背屈（足背向上、足尖朝天）主要由脛骨前肌收縮完成；該肌起自脛骨外側面上段，肌腱經足背內側附著於內側楔骨與第一蹠骨底，收縮時使踝背屈並伴足內翻。其餘選項：腓腸肌與比目魚肌合稱小腿三頭肌，收縮產生踝關節蹠屈（足尖下壓），而非背屈；跟腱是連結小腿三頭肌與跟骨的肌腱，本身非肌肉，亦參與蹠屈。故背屈收縮的肌肉為脛骨前肌。

第34題

由於肱骨結節間溝的變性,再由所附著的肌腱與腱鞘間摩擦後,常易造成了 1. 腱鞘炎 2. 長頭滑脫 3. 短頭損傷 4. 滑液囊短縮。

答案：(1) 腱鞘炎

解析：肱骨結節間溝容納肱二頭肌長頭肌腱，溝壁退化變性後，肌腱與外層腱鞘反覆摩擦，易發生肱二頭肌長頭腱鞘炎（tenosynovitis）。長頭滑脫指肌腱脫出溝外；短頭損傷、滑液囊短縮非此摩擦機轉產物。題文明言「肌腱與腱鞘間摩擦」，故答案為腱鞘炎。

第35題

幫助手臂做外展的崗上肌,又叫棘上肌。是在肩胛棘的 1. 外側 2. 內側 3. 下方 4. 上方。

答案：(4) 上方

解析：棘上肌（崗上肌）位於肩胛骨背面的棘上窩內，即肩胛棘的上方，肌腱向外通過肩峰下方，止於肱骨大結節，是肩關節外展起始約前十五度的主要動力肌，之後由三角肌接手。棘下肌在肩胛棘下方，屬外旋肌；小圓肌在肩胛骨外側緣；肩胛下肌在肋骨面（前面），屬內旋肌。因此依解剖位置，棘上肌位於肩胛棘上方，本題選上方。

第36題

在患顏面神經麻痺者的口輪匝肌周圍,按壓穴位有 1. 水溝、地倉、承漿 2. 睛明、攢竹、瞳子 3. 上關、下關、聽會 4. 翳風、完骨、陽白。

答案：(1) 水溝、地倉、承漿

解析：口輪匝肌圍繞口裂，負責閉口、噘嘴。顏面神經麻痺時，口輪匝肌周圍常用穴位為水溝（人中，鼻下）、地倉（口角旁）、承漿（頦唇溝正中），皆位於口周，可改善口角歪斜、流涎。睛明、攢竹、瞳子位於眼周；上關、下關、聽會位於耳前下頜；翳風、完骨位於耳後，陽白在額部，均不在口輪匝肌周圍。

第37題

誘發顏面神經麻痺,可能是由於 1. 腮腺炎 2. 莖乳突的骨膜炎 3. 結膜炎 4. 腦腫瘤。

答案：(2) 莖乳突的骨膜炎

解析：顏面神經由腦幹發出後，走過顏面神經管，最後從顳骨的莖乳突孔穿出顱腔，再穿過腮腺分布到臉部表情肌。莖乳突孔是骨性狹窄通道，周圍骨膜一旦發炎、腫脹，就會直接壓迫正在通過的神經，造成同側周邊性（末梢性）顏面神經麻痺，症狀包括眼瞼閉合不全、患側額紋消失、嘴角歪向健側、流淚與味覺異常。結膜炎是眼結膜黏膜的炎症，解剖位置與顏面神經路徑無關，不會誘發此症。

第38題

最容易且經常讓醫生誤判,把患者牙齒拔掉的病變是 1. 牙周病 2. 顏面神經麻痺 3. 肌肉收縮性頭痛 4. 三叉神經痛。

答案：(4) 三叉神經痛

第39題

患慢性三角肌下滑液囊炎者,當施按揉手法後,另在三角肌下作深沈的 1. 快壓 2. 拳打 3. 手掌震顫 4. 彈撥。

答案：(4) 彈撥

第40題

大多數的人習慣用右手做事,是因為: 1. 右大腦半球和語言功能及手的動作有關 2. 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關 3. 右手的肌肉比較發達 4. 因為肝臟長在右邊。

答案：(2) 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關

解析：大腦對肢體的控制是交叉支配，左大腦半球的運動區主要控制右側上肢與手部；同時左半球通常是語言中樞所在，因此左半球同時與語言功能及右手精細動作密切相關，形成多數人慣用右手。右半球並非語言優勢半球；右手肌肉較發達只是使用結果，不是原因；肝臟位於右側與慣用手無關。

第41題

肌肉過度收縮的現象,有時也可能造成相當大的疼痛,這是指: 1. 痙攣 2. 僵直 3. 緊張 4. 抽搐。

答案：(1) 痙攣

解析：痙攣是指肌肉不自主、持續或陣發性的強力收縮，常因過度使用、疲勞、電解質不平衡或神經反射引起。持續收縮會壓迫局部血管，造成組織缺氧與代謝物堆積，因而產生明顯疼痛。僵直多指肌肉或肢體持續僵硬、活動阻力增加；緊張偏向心理或肌肉張力上升；抽搐則是短暫、快速的抽動，與本題所述過度收縮造成疼痛的痙攣不同。

第42題

下列何者非滑動關節 1. 肩鎖關節 2. 腕骨間關節 3. 肩關節 4. 胸鎖關節。

答案：(3) 肩關節

解析：滑動關節（平面關節）的關節面較平坦，主要產生滑移動作，肩鎖關節與腕骨間關節即屬此類；胸鎖關節雖呈鞍狀，但活動中包含明顯的滑移。肩關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成，是典型球窩關節，可做屈伸、內收外展、旋轉及環繞，並非以平面滑移為主，因此不是滑動關節。

第43題

有陽經之海之稱的經絡是: 1. 膀胱經 2. 小腸經 3. 大腸經 4. 督脈。

答案：(4) 督脈

第44題

有關退化性膝關節炎之敘述,何者錯誤 1. 與肥胖有關 2. 股四頭肌肌力變弱 3. 使用護膝很有療效 4. 適用柺杖可減少膝關節之負重壓力。

答案：(3) 使用護膝很有療效

解析：退化性膝關節炎（骨性關節炎）確與肥胖有關，體重增加提高膝關節負重；股四頭肌肌力變弱使關節穩定度下降、軟骨受力不平均，為常見伴隨現象；使用柺杖可分散負重、減少關節面壓力，屬正確保守處置。唯「使用護膝很有療效」一說過於誇大：護膝僅提供外部支撐、保暖與本體感覺輔助，無法逆轉軟骨磨損或根治病變，不能稱有「療效」。故題目要求選出錯誤敘述，應為使用護膝很有療效。

第45題

下列哪一穴位不在第四肋間隙 1. 乳中 2. 膻中 3. 神封 4. 天溪。

答案：(2) 膻中

解析：膻中屬任脈，定位在前正中線、兩乳頭連線中點，平第四肋間隙，位於胸骨體表面，並非位於肋間隙內；乳中在乳頭中央、約第四肋間隙，神封在第四肋間隙旁開2寸，天溪在第四肋間隙旁開6寸。若以是否真正位於肋間隙判定，應選膻中。

第46題

頸部兩側胸鎖乳突肌,同時收縮時,會使頭往哪一方向運動 1. 前屈 2. 後仰 3. 向左側彎 4. 向右側彎。

答案：(2) 後仰

第47題

脊柱會呈現竹節樣畸形的病變是 1. 僵直性脊椎炎 2. 風濕性關節炎 3. 脊椎滑脫症 4. 緻密性髂骨炎。

答案：(1) 僵直性脊椎炎

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，通常先侵犯薦髂關節，再沿脊柱韌帶附著處反覆發炎、鈣化與骨化，使相鄰椎體間形成骨橋，X光上呈連續的竹節樣外觀。風濕性關節炎以周邊小關節為主，脊椎滑脫是椎體位置異常，緻密性髂骨炎侷限於髂骨，皆不會造成整條脊柱的竹節樣變化。

第48題

下列有關急性關節炎的復健處理何者錯誤 1. 適當按摩關節附近肌肉 2. 宜使用被動關節運動治療 3. 關節處使用冰敷 4. 可做輕微的等長肌肉收縮運動。

答案：(2) 宜使用被動關節運動治療

第49題

在正常情況下,當股四頭肌收縮時,髕骨的移動方向是 1. 向左 2. 向右 3. 向上 4. 向下。

答案：(3) 向上

解析：股四頭肌由股直肌與三塊股肌組成，其肌腱包覆髕骨後延續為髕韌帶，止於脛骨粗隆。肌肉收縮時，會透過這條力線將髕骨向上（略向後）牽拉，使其在股骨滑車溝內滑動，完成膝關節伸直。因此髕骨主要移動方向為向上，而非向左、向右或向下。臨床上股四頭肌無力或萎縮時，髕骨活動度會減低，這也是膝關節退化評估的重點之一。

第50題

正常成人的脊柱有幾個椎間盤 1. 31 個 2. 30 個 3. 28 個 4. 23 個。

答案：(4) 23 個

解析：椎間盤位於相鄰椎體之間，成人共有23個：頸椎C2/C3至C7/T1共6個，胸椎T1/T2至T12/L1共12個，腰椎L1/L2至L5/S1共5個，合計6＋12＋5＝23。第一、二頸椎之間沒有典型椎體與椎間盤，薦椎與尾椎之間亦無，因此不是31、30或28個。

第51題

心肌的特徵 1. 細胞具橫紋且分叉 2. 細胞具橫紋但不分叉 3. 非橫紋肌且非隨意肌 4. 屬橫紋肌且是隨意肌。

答案：(1) 細胞具橫紋且分叉

解析：心肌屬於橫紋肌，心肌細胞呈短柱狀，細胞間以閏盤相連，並有分支彼此吻合，形成網狀結構；其收縮受自律神經與傳導系統調控，不受意志控制，故為不隨意肌。骨骼肌雖有橫紋，但細胞一般不分叉且可隨意收縮；平滑肌則無橫紋、也不隨意。具橫紋且分叉是心肌的鑑別特徵。

第52題

在屈肘位時,如突然用力作前臂的旋前,或伸腕的動作,則關節囊的滑膜,可能會嵌入 1. 肱 橈關節中 2. 肱尺關節中 3. 尺橈上關節中 4. 鷹嘴窩中。

答案：(1) 肱 橈關節中

解析：肘關節的滑膜範圍較廣，屈肘時肱橈關節間隙變窄。若突然用力做前臂旋前或伸腕，橈骨頭與肱骨小頭之間的滑膜皺襞可能被夾入肱橈關節，造成疼痛與活動受限。肱尺關節以屈伸為主，尺橈上關節負責前臂旋轉，鷹嘴窩則是肱尺關節後方的空間，均不是此動作最典型的滑膜嵌入位置。

第53題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 脛骨與腓骨 2. 肱骨與尺骨 3. 橈骨與尺骨 4. 股骨與脛骨。

答案：(3) 橈骨與尺骨

解析：外關穴為手少陽三焦經絡穴，定位在腕背橫紋上2寸、尺骨與橈骨之間，當陽池穴（腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側）上方，兩骨（橈骨、尺骨）縫隙處。脛腓骨在小腿，肱尺、股骨脛骨均非前臂骨，故不符。取穴時讓手背朝上、腕伸直，於前臂兩骨間可摸到明顯凹陷即是。故選3。

第54題

若在經乳突孔內發生了急性而非化膿性的炎症,最可能引起的病變是 1. 顏面神經麻痺 2. 三叉神經痛 3. 大腦半球病變 4. 後顱窩病變。

答案：(1) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經運動纖維經顳骨內的顏面神經管，最後由莖乳突孔出顱。若在管內或孔附近發生急性非化膿性發炎，神經因腫脹受壓、局部缺血，會造成周邊性顏面神經麻痺，出現同側額紋消失、閉眼不全、口角下垂及流涎。三叉神經痛屬三叉神經病變；大腦半球或後顱窩病變則會伴隨中樞神經症狀，並非此處發炎的直接結果。

第55題

在脊髓神經中,不形成神經叢的是 1. 頸神經 2. 胸神經 3. 腰神經 4. 神經。

答案：(2) 胸神經

解析：脊髓神經依部位分為頸、胸、腰、薦神經。頸神經（C1～C8）組成頸神經叢與臂神經叢；腰神經（L1～L4）組成腰神經叢；薦神經（S1～S5）組成薦神經叢。唯獨胸神經（T1～T12）除T1部分參與臂神經叢外，其餘大致保持節段性分布，直接成為肋間神經與肋下神經，並不形成明顯神經叢。因此四者當中「不形成神經叢」者為胸神經。此觀念重點在辨識哪些脊神經會先匯集成叢再分支支配四肢軀幹。

第56題

在代謝中,能分解成胺基酸,以供組織和細胞利用的是 1. 醣類 2. 蛋白質 3. 碳水化合物 4. 脂肪。

答案：(2) 蛋白質

解析：蛋白質在消化代謝中會分解為胜肽，最終分解成胺基酸，供身體合成組織蛋白、酵素、荷爾蒙及修補細胞使用。醣類與碳水化合物最終主要分解為葡萄糖，脂肪則分解為脂肪酸與甘油，並非胺基酸。因此能分解成胺基酸的是蛋白質。

第57題

在膝關節內,如半月軟骨破裂,則膝部有腫脹及撕裂痛,以及 1. 小腿無法伸直 2. 大腿無法內收 3. 腰部側彎困難 4. 手無力持重物。

答案：(1) 小腿無法伸直

解析：半月軟骨夾於股骨內、外髁與脛骨平台之間，具緩衝、分散壓力與穩定關節的作用。破裂後關節內出血與滑液增加，出現腫脹、關節線壓痛與撕裂感，並因疼痛及碎片卡入關節間隙造成機械性卡阻，使膝關節無法完全伸直，常合併「卡住」與無力感。大腿內收由內收肌群負責，與膝內構造無關；腰部側彎困難及手部持重無力，均非半月軟骨破裂的表現。

第58題

在臂神經叢中,支配著肱三頭肌的分枝是 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 旋神經。

答案：(2) 橈神經

解析：臂神經叢後索分出橈神經，沿肱骨後方的橈神經溝下行，支配肱三頭肌、肘肌、肱橈肌及前臂伸肌群，司職伸肘、伸腕與伸指。尺神經支配尺側屈腕肌與多數手內肌；正中神經支配前臂多數屈肌與魚際肌；選項4的「旋神經」並非解剖學上的正式神經名稱。因此支配肱三頭肌的分支為橈神經。

第59題

尺神經有通過下列哪一穴位 1. 少海 2. 尺澤 3. 曲澤 4. 小海。

答案：(4) 小海

解析：小海穴為手太陽小腸經合穴，位於尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間的凹陷，正是尺神經通過的尺神經溝處，按壓時會有明顯麻電感傳至小指，故選小海。少海屬手少陰心經，在肘橫紋內側；尺澤屬手太陰肺經，曲澤屬手厥陰心包經，兩者都位於肘窩橫紋上，與尺神經的走向無關。

第60題

患三叉神經疼痛者,其發作多是 1. 反覆性 2. 持續性 3. 一次即自行斷絕 4. 轉為顏面神經麻痺。

答案：(1) 反覆性

解析：三叉神經痛的特徵是陣發性、短暫如電擊或刀割般的劇痛，分布於第二、第三支（上顎、下顎）範圍，常由咀嚼、刷牙、洗臉或風吹等觸發點引起，發作後可完全緩解，但會反覆再發，病程呈反覆性而非持續性疼痛。它不會一次發作就自行斷絕，也不是顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺表現為同側臉部肌肉無力、閉眼不全、嘴角下垂）。故本題選反覆性。

第61題

如有腰腿間疼痛和間歇性跛行,以及在走短程內,即出現小腿麻木等,可能是患了 1. 腰椎管狹窄症 2. 腰椎間盤突出症 3. 腰椎管滑脫 4. 髂關節損傷。

答案：(1) 腰椎管狹窄症

解析：腰椎管狹窄症是因椎管、側隱窩或神經孔狹窄壓迫神經，典型表現為神經性跛行：走短路即出現小腿麻痛無力，坐下或彎腰前屈可緩解。腰椎間盤突出症多以單側坐骨神經痛、直腿抬高試驗陽性為主；腰椎滑脫需影像確認椎體移位；髂關節損傷疼痛多在臀部與薦髂關節，不會以間歇性跛行為主。

第62題

肚臍的水平位置,是屬於第幾胸神經的皮節 1. 第八 2. 第九 3. 第十 4. 第十一。

答案：(3) 第十

第63題

下列哪一穴是腎經、肝經和脾經的交會穴: 1. 三陰交 2. 會陰 3. 血海 4. 神闕。

答案：(1) 三陰交

解析：三陰交位於小腿內側、內踝尖上三寸、脛骨內側緣後方，是足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經三條陰經的交會穴，故名三陰交，臨床常用於調理婦科、脾胃及泌尿生殖系統。會陰為任脈起始處，也是任、督、衝三脈交會；血海屬脾經；神闕位於臍中、屬任脈，三者皆非肝、脾、腎三經的交會穴。

第64題

身體最大、最複雜的關節為 1. 肩關節 2. 肘關節 3. 膝關節 4. 髖關節。

答案：(3) 膝關節

解析：膝關節是人體最大、構造最複雜的關節，由股骨內外髁、脛骨平台與髕骨組成，屬屈戍關節，腔內含內外側半月軟骨、前後十字韌帶、內外側副韌帶及多個滑液囊，需同時承受體重與扭轉剪力。髖關節雖是最深、最穩定的杵臼關節，肩關節活動度最大，但就體積與構造複雜度而言，仍以膝關節居首，故選膝關節。

第65題

足三陰經脈交會於哪一穴 1. 陰陵泉 2. 陰谷 3. 三陰交 4. 殷門。

答案：(3) 三陰交

第66題

由肱骨內上髁的總屈肌腱,前臂的深筋膜起始,至第二和第三掌骨基部的掌面的肌肉,是由 何種神經所控制 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 腋神經。

答案：(3) 正中神經

解析：題述肌肉由肱骨內上髁總屈肌腱與前臂深筋膜起始，止於第二、三掌骨基部掌面，此為橈側腕屈肌，屬前臂屈肌群，由正中神經（median nerve）支配。尺神經（選項1）主要支配尺側腕屈肌及手部內在肌；橈神經（選項2）支配伸肌群；腋神經（選項4）僅支配三角肌與小圓肌，均不支配此肌。故正確答案為正中神經。臨床上正中神經受損會出現「猿手」畸形，影響拇指對掌功能，按摩處置時應避免壓迫腕管區域。

第67題

正常步態腳跟著地時,下列何者活動性最大 1. 脛骨前肌 2. 腓腸肌 3. 腓骨長肌 4. 股四頭肌。

答案：(1) 脛骨前肌

第68題

牙齒痛可用那些穴位治療 1. 本神、陽白 2. 下關、頰車 3. 睛明、攢竹 4. 絲竹空、瞳子 。

答案：(2) 下關、頰車

解析：牙齒痛的取穴以患部近處取穴為主。下關位於顴弓下緣、下頜骨髁突前方的凹陷處，頰車位於下頜角前上方約一橫指的凹陷處，兩穴都屬足陽明胃經，而胃經循行入上齒，因此能疏通下頜與齒槽附近的經氣、清瀉陽明鬱熱，是治牙痛的常用配穴。本神、陽白屬足少陽膽經，位於前額髮際，主治頭痛與目疾；睛明、攢竹分別在眼內角與眉頭，主治眼部疾患；絲竹空、瞳子髎同樣環繞眼周，與齒痛的關聯較小。

第69題

下列哪兩經絡,不具表裡關係 1. 脾經與胃經 2. 肝經與膽經 3. 大腸經與小腸經 4. 膀胱經與腎經。

答案：(3) 大腸經與小腸經

解析：十二經脈的表裡關係由臟與腑相配而成，共有六組：肺與大腸、脾與胃、心與小腸、腎與膀胱、心包與三焦、肝與膽。大腸經為手陽明、小腸經為手太陽，兩者同屬陽經，既非臟腑相配，也無相互絡屬，因此不具表裡關係。其餘三項都是標準配對：脾經（足太陰）與胃經（足陽明）、肝經（足厥陰）與膽經（足少陽）、膀胱經（足太陽）與腎經（足少陰）。

第70題

椎體間的關節屬於 1. 滑動關節 2. 軟骨性關節 3. 髁關節 4. 韌帶縫合。

答案：(2) 軟骨性關節

解析：相鄰椎體之間以椎間盤相連，椎間盤外圍是纖維環、中央是髓核，在解剖學上屬於軟骨性關節中的「聯合」，只能容許微小位移，功能在於緩衝吸震、分散壓力，並使脊柱得以彎曲。滑動關節即平面關節，見於椎間關節（小關節面）；髁關節如膝關節、顳下頜關節；韌帶縫合屬不可動的纖維性關節，見於顱骨骨縫，都不是椎體之間的連結形式。

第71題

脊髓形頸椎病會演變成肢體麻木的現象,是因為哪一條神經徑路受累的關係 1. 皮質脊髓徑 2. 脊髓小腦徑 3. 脊髓丘腦徑 4. 小腦紅核皮質徑。

答案：(3) 脊髓丘腦徑

解析：脊髓型頸椎病是因椎管狹窄、椎間盤或骨刺由前方壓迫脊髓。脊髓丘腦徑負責傳導對側的痛覺、溫覺及部分粗觸覺，一旦受壓即出現肢體麻木、感覺減退或異常感。皮質脊髓徑受壓則以肌力減弱、肌肉僵硬、反射增強、步態不穩為主；脊髓小腦徑關係平衡與協調，故麻木主要歸因於脊髓丘腦徑受累。

第72題

久病臥床,婦女分娩或全身麻痺發作後,可能導致 髂關節 1. 骨質增生 2. 韌帶鬆弛 3. 周圍炎 4. 骨結核。

答案：(2) 韌帶鬆弛

解析：久病臥床、婦女分娩後或全身麻痺發作後，髂關節周圍的肌肉張力下降、活動量減少，韌帶長期缺乏正常牽張與負荷刺激，便逐漸鬆弛，關節穩定性變差，日後容易產生疼痛或步態不穩。骨質增生多與退化、長期負重有關；周圍炎常因反覆勞損或外傷引起；骨結核則為結核菌感染所致，與臥床無直接因果。

第73題

髖關節是滑膜關節中的 1. 杵臼關節 2. 鉸鏈關節 3. 滑動關節 4. 車軸關節。

答案：(1) 杵臼關節

第74題

將患者的上肢高舉過肩,如發現橈動脈跳動減弱或消失,可能是患了 1. 腕溝管病變 2. 網球肘 3. 臂神經叢麻痺 4. 胸廓出口病變。

答案：(4) 胸廓出口病變

解析：將上肢高舉過肩（外展外旋）並反覆握拳，若橈動脈搏動減弱或消失，是胸廓出口症候群的理學檢查（舉臂握拳試驗／Roos test、Wright test）。此因臂叢神經或鎖骨下血管在胸廓出口（斜角肌間隙、肋鎖間隙、胸小肌下）受壓迫。腕溝管病變壓痛在腕掌側；網球肘壓痛在肱骨外上髁；臂神經叢麻痺為神經損傷，不以脈搏改變判定。

第75題

位於大腦與橋腦之間,能維持某種姿態的是 1. 延腦 2. 中腦 3. 小腦 4. 間腦。

答案：(2) 中腦

解析：中腦上方接間腦與大腦半球、下方接橋腦，內含紅核、黑質及上丘、下丘，參與肌張力的調節與姿勢的維持，並為視覺與聽覺的反射中樞。延腦位於橋腦之下，主要調控呼吸、心跳、血壓等生命徵象；小腦負責平衡與動作協調；間腦中的視丘是感覺訊息轉送站，下視丘則與體溫、內分泌及食慾有關。因此位於大腦與橋腦之間、與姿態維持相關的是中腦。

第76題

能促使椎間孔增大,和鬆弛豎脊肌的運動法,是患者 1. 俯臥舉腿後伸 2. 側臥旋腰 3. 仰臥屈膝屈髖 4. 坐姿用掌壓顱頂。

答案：(3) 仰臥屈膝屈髖

解析：仰臥屈膝屈髖會使腰椎前屈、骨盆後傾，椎間孔的前後徑隨之增大，神經根所受的壓迫減輕，同時豎脊肌被拉長而放鬆，達到緩解的目的。俯臥舉腿後伸屬於腰椎伸展動作，會使椎間孔變窄、豎脊肌收縮；側臥旋腰是旋轉動作，同樣會使椎間孔口徑變小並牽扯肌肉。坐姿用掌壓顱頂則是對頸椎施壓，與腰椎無關。

第77題

如肩部壓痛點僅局限在結節間溝,在作外展後伸略感疼痛,可能是患了 1. 肱二頭肌長頭滑脫 2. 肩關節脫位 3. 慢性肱二頭肌腱鞘炎 4. 肱二頭肌短頭損傷。

答案：(3) 慢性肱二頭肌腱鞘炎

解析：結節間溝是肱骨大、小結節之間的骨性溝槽，內有肱二頭肌長頭腱及其腱鞘通過。壓痛局限於此處，且肩關節外展、後伸時因長頭腱在溝內滑動受牽扯而疼痛，符合慢性肱二頭肌長頭腱鞘炎。若是長頭腱滑脫，屈肘抗阻力時可摸到肌腱滑出溝外的彈跳感；肩關節脫位會出現方肩畸形、活動明顯受限；肱二頭肌短頭損傷的痛點多在喙突附近。

第78題

在脊柱中,椎體最大的是 1. 頸椎 2. 胸椎 3. 腰椎 4. 椎。

答案：(3) 腰椎

解析：脊柱承受的負重由上而下逐漸增加，椎體的大小也隨之增大。頸椎椎體較小以利活動，胸椎與肋骨相連，腰椎位於脊柱下端，需承受上半身大部分重量，因此腰椎椎體最大、最厚實。臨床上評估椎體骨折或骨質疏鬆時，也常以腰椎為主要觀察部位。

第79題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 尺側伸腕肌 2. 尺側屈腕肌 3. 旋前圓肌 4. 屈指淺肌。

答案：(2) 尺側屈腕肌

解析：尺神經在肘部經尺神經溝進入前臂，穿行於尺側屈腕肌的肱骨頭與尺骨頭之間（肘管）。當尺側屈腕肌緊張、肥大或其兩頭間弓狀韌帶增厚時，最易壓迫尺神經，產生小手肌無力、尺側無名指與小指麻木等症狀。其餘選項：旋前圓肌壓迫的是正中神經（通過其兩頭間）；尺側伸腕肌、屈指淺肌並非尺神經主要受壓部位。故答案為尺側屈腕肌。

第80題

能潤滑肌腱,並保護肌腱免受骨骼,和其他組織壓迫的是 1. 纖維軟骨 2. 漿膜 3. 腱鞘 4. 膈膜。

答案：(3) 腱鞘

解析：腱鞘是包繞長肌腱的管狀結締組織，由外層纖維鞘與內層滑膜鞘組成，滑膜鞘分泌滑液，可降低肌腱與腱鞘、骨骼及鄰近組織之間的摩擦，使肌腱在跨越骨突或轉折處能順暢滑動。纖維軟骨見於椎間盤、關節盤等處，功能是承受壓力；漿膜被覆於胸腔、腹腔等體腔的內面；膈膜是分隔體腔的肌性構造，三者都不具備潤滑肌腱、保護肌腱免於壓迫的作用。