民國100年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

下列何者是手太陰肺經的 穴 1. 中府 2. 尺澤 3. 孔最 4. 太淵。

答案：(3) 孔最

第2題

肛門下端,構成很厚的括約肌的是 1. 網狀肌纖維 2. 環狀肌纖維 3. 縱行肌纖維 4. 放射狀肌纖維。

答案：(2) 環狀肌纖維

解析：肛門管下端的肛門內括約肌，是由腸壁環狀肌纖維明顯增厚形成，屬平滑肌，受自主神經控制，可維持肛門靜息時的閉合。其外圍的肛門外括約肌則由骨骼肌構成。縱行肌纖維形成縱肌層，並非括約肌的主體；網狀與放射狀纖維也不是此處的主要構造。故選環狀肌纖維。

第3題

正常肱二頭肌長腱在結節間溝裡的活動方向是 1. 左右移動 2. 縱向滑動 3. 橫向滾動 4. 縱向滾動。

答案：(2) 縱向滑動

解析：肱二頭肌長頭腱起自肩胛骨的盂上粗隆，經肱骨結節間溝下行，並由橫韌帶及腱鞘將其約束固定於溝內。肌肉收縮時，肌腱沿自身長軸在溝中作縱向滑動，藉此帶動前臂屈曲與旋後。由於溝壁與橫韌帶的限制，正常情況下肌腱不會左右移動或橫向滾動；縱向滾動也不是肌腱在此處的運動方式，故正確的是縱向滑動。

第4題

患僵直性脊椎炎者,首先累及的是 1. 頸椎 2. 胸椎 3. 髂關節 4. 肩關節。

答案：(3) 髂關節

解析：僵直性脊椎炎屬血清陰性脊椎關節病變，最早侵犯的是薦髂關節，也就是題目所稱的髂關節，通常呈雙側對稱性的骶髂關節炎，之後才沿脊柱由下往上蔓延，依序侵犯腰椎、胸椎，頸椎往往最晚受累。因此頸椎、胸椎都不是首先累及的部位；肩關節雖可能被波及，但屬周邊關節，並非最先發病的位置。

第5題

髖關節骨關節炎,所引發關節囊內的神經疼痛,是因為 1. 關節面變形 2. 骨髓纖維化 3. 關節囊短縮 4. 關節軟骨鈣化。

答案：(3) 關節囊短縮

解析：髖關節骨關節炎時，關節軟骨磨損、關節面變形，會造成機械性疼痛與活動受限；但關節囊內的神經疼痛，主因是長期發炎使關節囊纖維化、短縮與沾黏，關節活動時牽扯囊內的痛覺神經末梢，因而產生疼痛。關節軟骨本身沒有神經分布，軟骨鈣化不會直接引起神經痛；骨髓纖維化與關節囊內神經受牽扯的機轉無關。因此答案為關節囊短縮。

第6題

患腰椎間盤突出者,作直腿抬高試驗時,在幾度以前就會發生疼痛 1. 30 度 2. 45 度 3. 60 度 4. 90 度。

答案：(3) 60 度

解析：直腿抬高試驗（SLR）的操作是患者仰臥、膝伸直，被動抬高患側下肢。正常可抬至70～90度；若在60度以前就出現沿坐骨神經放射的腿痛，即為陽性，提示腰椎間盤突出壓迫神經根（多為L4-L5、L5-S1）。抬腿會牽扯坐骨神經並使其位移，突出物造成壓迫時神經張力上升而誘發疼痛。若在極小角度即痛，較可能是膕旁肌緊繃或髖關節問題，故以60度作為判讀界線。

第7題

患髖關節骨關節炎者,用按揉法先循股直肌至膝蓋,另從髀關到 1. 梁丘 2. 關元 3. 委中 4. 大腸俞。

答案：(1) 梁丘

解析：髖關節骨關節炎推拿，先循股直肌（股四頭肌之一）由大腿前側按揉至膝蓋周圍以舒筋；另從胃經的髀關穴（大腿前外側，髂前上棘與髕底外側連線上）沿經下行至梁丘（髕骨外上緣上 2 寸），疏通局部氣血、舒緩髖部負荷。委中在膝膕、大腸俞在腰骶、關元在腹部，皆非此大腿前側路線的終點，故選梁丘。

第8題

患第二枝三叉神經痛者,早期多誤認為 1. 眼疾 2. 牙痛 3. 鼻腔病 4. 中耳炎。

答案：(2) 牙痛

解析：三叉神經分為三枝：第一枝為眼神經枝，分布於眼眶、額部與角膜；第二枝為上頜神經枝，分布於上頜、上排牙齒、上唇、鼻側與面頰；第三枝為下頜神經枝，分布於下頜與下排牙齒。第二枝疼痛發作時，疼痛集中在單側上頜與上排牙齒區域，且常呈電擊樣短暫劇痛，因此早期極易被誤認為牙痛而反覆就醫、甚至拔牙。第一枝病變較易被誤為眼疾，第三枝才與下排牙齒疼痛混淆，故選項2正確。

第9題

與齒槽神經的走向幾乎相同,所以常被誤認病變在牙齒的神經痛是 1. 滑車神經 2. 外展神經 3. 迷走神經 4. 三叉神經。

答案：(4) 三叉神經

第10題

下列哪一肌肉,有跨過髖關節 1. 股內側肌 2. 股外側肌 3. 股中間肌 4. 股直肌。

答案：(4) 股直肌

第11題

有些病例,顏面神經的功能障礙可發生在什麼病變之後 1. 急性鼻咽部感染 2. 齒槽神經根炎 3. 扁桃腺炎 4. 氣管炎。

答案：(1) 急性鼻咽部感染

解析：顏面神經麻痺常在急性鼻咽部感染之後發生，病毒或發炎反應可沿神經周圍上行，造成顏面神經管內水腫、壓迫，導致同側顏面肌肉無力。齒槽神經根炎屬於三叉神經分支的病變，影響的是顏面感覺而非顏面運動；扁桃腺炎與氣管炎位於咽喉與呼吸道，與顏面神經路徑關聯較低。故選急性鼻咽部感染。

第12題

踝關節的跗骨中,最強而又最大的骨是 1. 距骨 2. 舟骨 3. 楔骨 4. 跟骨。

答案：(4) 跟骨

解析：跟骨位於足跟，是跗骨中體積最大、結構最堅固的一塊，承接距骨傳下的體重並分散至地面，同時是跟腱與足底筋膜的重要附著點。距骨雖位於踝穴中央、負責傳導體重，但體積與強度均不及跟骨；舟骨與楔骨位於足弓前段，體積更小。

第13題

心包經的內關穴是在前臂前面的哪兩筋之間 1. 尺側屈腕肌與橈側屈腕肌 2. 橈側屈腕肌與掌長肌 3. 掌長肌與尺側屈腕肌 4. 屈指淺肌與屈指深肌。

答案：(2) 橈側屈腕肌與掌長肌

解析：內關穴屬心包經，位置在腕橫紋上約二寸、前臂前面兩筋之間，這兩筋分別是橈側屈腕肌腱與掌長肌腱，故取穴時以這兩條肌腱為界。尺側屈腕肌在更偏尺側的位置，並非內關的界標；屈指淺肌與屈指深肌位於前臂較深層，不是體表可觸及的兩筋。因此正確選項為橈側屈腕肌與掌長肌。

第14題

患脊椎滑脫症者,有時也併發了 1. 坐骨神經痛 2. 膀胱無力 3. 腸胃病 4. 臀大肌炎。

答案：(1) 坐骨神經痛

解析：腰椎滑脫較常發生在下腰椎，尤其 L4–L5、L5–S1 節段；椎體向前滑移會使椎管或神經根孔變窄，壓迫下行腰薦神經根，疼痛便沿臀部、大腿後側向小腿放射，形成坐骨神經痛。這是臨床上常見的併發症，評估時要同時檢查下肢感覺、肌力與神經張力；膀胱無力通常見於嚴重馬尾症候群，並非此題所指的常見表現。

第15題

用拇指彈撥小腸經的小海穴,這穴位通過的神經是 1. 旋神經 2. 前臂外皮神經 3. 尺神經 4. 後骨間神經。

答案：(3) 尺神經

解析：小海穴屬小腸經，位於肘內側、尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間的尺神經溝處，正是尺神經通過的位置，故以拇指彈撥時常出現麻電感傳向小指與前臂尺側。旋神經與後骨間神經都屬橈神經系統，分布於上臂後側與前臂背側，不經過小海穴。因此本穴通過的神經為尺神經。

第16題

因脊椎滑脫所出現的腰痛,多在 1. 久臥時 2. 背負重物時 3. 清晨起床時 4. 熟睡中。

答案：(2) 背負重物時

解析：脊椎滑脫（spondylolisthesis）指上一椎體相對下一椎體向前滑移，使椎管與神經孔受壓。此類腰痛屬「承重加重型」：當身體豎直、軸向負重時（站立、行走、背負重物），滑脫椎體對神經與周圍組織的牽拉與壓迫加劇，疼痛明顯加劇。反之平臥（久臥、熟睡）時脊椎無軸向負重，症狀多減輕，故1、4不宜選。清晨起床時的僵硬多見於僵直性脊椎炎或退化性關節炎，非滑脫特徵。故滑脫性腰痛多在背負重物等負重姿勢下出現，答案為2。

第17題

在尺骨鷹嘴部位,如有滑動的腫塊,質軟而略感疼痛,這可能是 1. 肱骨外上髁炎 2. 肱骨內上髁炎 3. 鷹嘴滑液囊炎 4. 橈側伸腕肌炎。

答案：(3) 鷹嘴滑液囊炎

解析：尺骨鷹嘴部位的滑液囊（鷹嘴滑囊）位於皮膚與鷹嘴突之間，因反覆壓迫、摩擦或外傷發炎時，會在肘後形成質軟、可滑動的腫塊，按壓時略感疼痛，即鷹嘴滑液囊炎。肱骨外上髁炎（網球肘）痛點在肘外側外上髁，肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）在肘內側，皆非鷹嘴處腫塊；橈側伸腕肌炎屬前臂伸肌問題，與肘後腫塊無關。

第18題

肱二頭肌長腱滑脫患者在做整復後,應該 1. 每日做三十分鐘肩關節緩和運動 2. 每日做兩次三十分鐘肩關節緩和運動 3. 減少肩部過度活動 4. 可以在水裡做肩關節運動。

答案：(3) 減少肩部過度活動

解析：肱二頭肌長腱滑脫經整復後，關鍵在讓受傷肌腱與周圍組織充分修復，故應「減少肩部過度活動」，必要時可短期制動或三角巾懸吊，避免長腱再度脫出結節間溝。每日長時間（30分鐘乃至每日兩次）的主動肩關節運動（選項1、2）會反覆牽拉患處、妨礙癒合；水中運動（4）雖有浮力減重，仍會活動肩部，不適合急性修復期。故選 3。

第19題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 黃體激素 2. 抗利尿激素 3. 甲狀腺激素 4. 腎上腺激素。

答案：(2) 抗利尿激素

解析：體內水分平衡主要由抗利尿激素（ADH，又稱血管加壓素）調控。ADH由下視丘合成、經腦下垂體後葉釋放；當血漿滲透壓升高或血量減少時，分泌增加，作用於腎臟集尿管，使水通道蛋白增加、水分再吸收上升，尿量減少、尿液濃縮，從而保留水分。黃體激素與生殖週期有關；甲狀腺激素調節代謝速率；腎上腺皮質激素（如醛固酮）主要調節鈉、鉀平衡，並非水分含量的主要控制者。

第20題

患肢足下垂而內翻,腳趾不能背伸,走路時必須高舉患足。這可能是患了 1. 髕骨下脂肪墊損傷 2. 腓總神經麻痺 3. 腓腸肌損傷 4. 足跟骨質增生。

答案：(2) 腓總神經麻痺

解析：腓總神經繞過腓骨頸，支配小腿前群與外側群肌肉，受損後踝背屈與腳趾背伸無力，出現垂足，因腓骨長肌作用而足部內翻；行走時為避免脚尖拖地，必須高舉患足，形成跨閾步態。腓腸肌屬小腿後群，損傷影響蹠屈而非背伸；髕骨下脂肪墊損傷與足跟骨質增生只造成局部疼痛，不會產生垂足。故選腓總神經麻痺。

第21題

頸部在何種體位,最容易發生椎動脈的扭轉卡壓 1. 前曲 2. 後伸 3. 前曲且側旋 4. 後伸且側旋。

答案：(4) 後伸且側旋

解析：椎動脈沿頸椎橫突孔上行，當頸部後伸且側旋時，一側椎動脈會被拉伸、扭轉，並受到骨性結構或周圍肌肉壓迫，使血流明顯減少，可能出現頭暈、眩暈甚至昏厥。單純前曲、後伸或僅側旋的壓迫通常較輕，後伸合併側旋是風險最高的體位。

第22題

第一頸椎的上關節面,與枕骨髁形成了 1. 椎間孔 2. 鉤椎關節 3. 環枕關節 4. 椎體。

答案：(3) 環枕關節

解析：第一頸椎又稱寰椎，沒有椎體與棘突，其上方兩側呈杯狀的上關節面，與枕骨髁相接，形成寰枕關節（環枕關節），主要負責頭部點頭與小幅側屈。鉤椎關節位於頸三至頸七椎體側緣的鉤突與上位椎體之間；椎間孔則由相鄰椎體、椎弓根與關節突圍成，並非由寰椎上關節面與枕骨髁構成。

第23題

在莖乳突孔內產生急性而非化膿性炎症所引起的周圍神經麻痺是 1. 尺神經麻痺 2. 顏面神經麻痺 3. 三叉神經麻痺 4. 舌下神經麻痺。

答案：(2) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經在莖乳突孔附近發生急性、非化膿性炎症，造成神經水腫與傳導障礙，臨床表現為同側顏面肌肉癱瘓、閉眼不全、嘴角歪斜，即周邊性顏面神經麻痺。尺神經麻痺影響手部小肌肉；三叉神經麻痺以顏面感覺障礙為主；舌下神經麻痺造成舌肌無力與舌偏斜。三者病變位置與莖乳突孔無關，故選顏面神經麻痺。

第24題

坐骨神經在大腿的背側處,又分為脛神經和 1. 腓總神經 2. 隱神經 3. 腓脛骨間神經 4. 腓腸神經。

答案：(1) 腓總神經

解析：坐骨神經是人體最粗大的神經，由腰薦神經叢（約 L4～S3）組成，經梨狀肌下孔出骨盆後，沿大腿後側下行，約在大腿後中段分為兩大終支：脛神經與腓總神經。脛神經續行於小腿後側，腓總神經則繞過腓骨頸轉到小腿前外側。隱神經是股神經的分支，腓腸神經是脛神經在小腿後側的分支，兩者都不是坐骨神經直接分出的兩大主幹之一。

第25題

在足部跟骨結節的下方,如正中央有壓痛及腫脹時,可能是跟骨的 1. 結節後上方的骨剌 2. 下脂肪墊變性 3. 三角韌帶損傷 4. 結核。

答案：(2) 下脂肪墊變性

解析：跟骨結節下方的中央區域有豐富的脂肪墊結構，負責吸收行走時的衝擊。當此處脂肪墊因反覆負荷、老化或退變而發生纖維化、彈性減低時，便會出現局部壓痛、腫脹感，尤其在站立或負重時明顯。結節後上方的骨刺多位於跟腱附著處附近，三角韌帶損傷多與踝關節內側有關，跟骨結核雖可能出現腫痛但臨床上較不常以單純中央壓痛為首見表現，故選2。

第26題

對患髖關節骨關節炎者,初步經按摩後,可先獲得改善的是 1. 功能障礙 2. 骨骼變性 3. 因骨刺而誘發之炎症 4. 韌帶贅。

答案：(3) 因骨刺而誘發之炎症

第27題

人體內最大的神經是 1. 股神經 2. 坐骨神經 3. 橈神經 4. 肋間神經。

答案：(2) 坐骨神經

解析：坐骨神經由腰骶神經叢匯合而成，經臀部、大腿後側下行至小腿與足部，是人體最粗大、最長的神經，直徑可達約2公分，支配下肢大部分肌肉與皮膚感覺。股神經位於大腿前側，主要支配股四頭肌；橈神經位於上肢；肋間神經分布於胸壁，三者粗細與長度都不及坐骨神經，故答案為2。

第28題

下列何者不是肱二頭肌的附著點 1. 尺骨粗隆 2. 橈骨粗隆 3. 喙突 4. 盂上結節。

答案：(1) 尺骨粗隆

解析：肱二頭肌長頭起於盂上結節，短頭起於喙突，止於橈骨粗隆，並以肱二頭肌腱膜連到前臂筋膜；其主要作用為屈肘與前臂旋後。尺骨粗隆是肱肌的止點，不是肱二頭肌的附著點。因此選尺骨粗隆；盂上結節、喙突、橈骨粗隆皆與肱二頭肌有關。

第29題

髖關節股關節炎時,髖關節會有何種畸形 1. 屈曲外展 2. 屈曲外展外旋 3. 屈曲內收 4. 後伸。

答案：(3) 屈曲內收

第30題

踝關節蹠屈內翻情況下產生踝關節之扭傷,下列那一條韌帶最易受傷 1. 前脛腓韌帶 2. 後脛腓韌帶 3. 前距腓韌帶 4. 後距腓韌帶。

答案：(3) 前距腓韌帶

解析：踝關節蹠屈合併內翻時，外側韌帶群會被拉緊，其中前距腓韌帶最薄弱、位置最靠前，最先承受張力，因此最容易撕裂，是踝扭傷最常見的受傷韌帶。後距腓韌帶在背屈時才緊張，蹠屈內翻時相對鬆弛。前、後脛腓韌帶位於脛骨與腓骨下端之間，屬脛腓聯合韌帶，主要維持下脛腓關節穩定，與蹠屈內翻的受傷機制沒有直接關係。臨床表現為踝前外側腫痛，內翻動作會使疼痛加劇。

第31題

如果膝關節的脛副韌帶拉傷,除局部有腫脹外,則其劇痛是當 1. 抬腿時 2. 足內翻時 3. 小腿外展時 4. 彎腰時。

答案：(3) 小腿外展時

解析：脛副韌帶即膝內側副韌帶，位於膝關節內側，主要限制小腿外展（膝外翻）。韌帶拉傷後局部腫脹，一旦被動使小腿外展，受傷韌帶受牽扯即產生劇痛。抬腿、彎腰不會直接拉扯該韌帶；足內翻主要牽扯外側韌帶群。故選小腿外展時。

第32題

腕關節無法伸展是那一條神經受損之後的現象 1. 正中神經 2. 橈神經 3. 尺神經 4. 肌皮神經。

答案：(2) 橈神經

解析：橈神經支配上臂與前臂的伸肌群，包括橈側伸腕長肌、短肌與尺側伸腕肌，受損後手腕無法伸展，出現垂腕，握力與手指伸展也受影響。正中神經與尺神經主要支配前臂屈肌與手內在肌，損傷表現為屈曲無力、爪形手或猿手；肌皮神經支配肱二頭肌等屈肘肌。故腕關節無法伸展是橈神經受損的現象。

第33題

顏面神經,是起自橋腦下緣,在離開顱骨後,即進入 1. 蝶竇 2. 眶上裂 3. 篩骨的篩板 4. 莖乳突孔。

答案：(4) 莖乳突孔

解析：顏面神經的運動核位於橋腦，神經纖維自橋腦下緣發出，依序經過內耳道、顏面神經管，最後由顱底的莖乳突孔離開顱骨，再分支支配顏面表情肌。蝶竇、篩骨篩板與眶上裂分別位於鼻腔後上方與眼眶，並非顏面神經的出顱路徑。因此離開顱骨後即進入莖乳突孔，答案為選項4。

第34題

感覺喪失發生於手掌內側三分之一及內側一又二分之一隻手指的掌側面,及相同手指中間指 骨及遠端指骨的背側的是那一條神經 1. 橈神經 2. 肌皮神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案：(4) 尺神經

解析：尺神經源自臂神經叢內側束（C8、T1），經肱骨內上髁後方的尺神經溝進入前臂，支配尺側屈腕肌及多數手內肌。其掌皮支與手背支負責手掌尺側三分之一、小指與環指尺側一半的掌面感覺，以及同名手指中、遠端指節背面的感覺，與題幹分布完全相符。橈神經主司手背橈側；正中神經主司掌面橈側三分之二及前三指半；肌皮神經則支配前臂屈肌與前臂外側皮膚。故選尺神經。

第35題

肌腱周圍,無腱鞘保護的是 1. 上臂肱二頭肌 2. 尺側伸腕肌 3. 足部的內收拇肌 4. 前臂的橈側伸拇短肌。

答案：(4) 前臂的橈側伸拇短肌

第36題

用輕擦和揉捏的主區,如在前臂內側沿心經路線時,這手法是適合患有 1. 尺神經麻痺者 2. 正中神經麻痺者 3. 橈神經麻痺者 4. 臂神經叢麻痺者。

答案：(1) 尺神經麻痺者

解析：心經循行於前臂內側尺側，從肘內側沿尺側屈腕肌腱橈側下行至小指橈側端，與尺神經的感覺及運動分布高度重疊。輕擦與揉捏屬輕柔放鬆手法，沿此路線操作可促進局部循環、降低肌肉張力，適合作為尺神經麻痺恢復期的輔助處理。正中神經麻痺多沿前臂正中、心包經路線；橈神經麻痺取前臂外側；臂神經叢麻痺範圍較廣，須依受損分支整體評估。故選尺神經麻痺者。

第37題

八 穴的位置是在那一塊骨頭 1. 肩胛骨 2. 顳骨 3. 骨 4. 髂骨。

答案：(3) 骨

解析：八髎穴由上髎、次髎、中髎、下髎組成，左右各一，共八穴，位於薦骨後面的第一至第四骶後孔。肩胛骨位於背部上方，顳骨位於顱骨側面，髂骨構成骨盆兩側，皆非八髎穴所在。臨床定位時常以骶後孔為標誌，操作區域在腰骶部，故本題選薦骨。

第38題

肋間神經痛,其疼痛是沿著肋骨邊緣,而居多是發生在 1. 第一至第三肋間 2. 第五至第九肋間 3. 第九至第十一肋間 4. 第十二肋骨下方。

答案：(2) 第五至第九肋間

解析：肋間神經痛的疼痛沿肋骨下緣、肋間神經走向分布，呈帶狀或條狀。臨床上以第五至第九肋間（中下胸部）最為多見，因該區肋間神經較長、活動度大，且易受胸椎病變、外傷或帶狀疱疹侵襲。其餘選項：第一至第三肋間靠近鎖骨與上胸，相對少見；第九至第十一肋間僅為下胸段一部分；第十二肋骨下方多屬腰神經支配區域，非典型肋間神經痛好發處。故以第五至第九肋間居多。

第39題

腕隧道綜合症初期,會有手指麻木刺痛的感覺,常令患者在睡中驚醒,若立即揮動患手,其 麻木刺痛感將會 1. 隨之加重 2. 麻木加重而刺痛減輕 3. 刺痛加重而麻木減輕 4. 立即舒解。

答案：(4) 立即舒解

解析：腕隧道症候群是正中神經在腕隧道內受壓，初期常見夜間手指麻木、刺痛，患者常因症狀驚醒。此時甩動或揮動患手，可利用離心作用與姿勢改變暫時減輕腕隧道內壓力，使麻木刺痛立即舒解，這種現象稱為甩手徵象。若症狀持續惡化，可能出現魚際肌萎縮與握力下降，應進一步評估。

第40題

五十肩患者,應自行逐步加強功能訓練,如手指爬牆、背後拉手和 1. 手下持重物打圈 2. 練單槓 3. 舉重 4. 伏地挺身。

答案：(1) 手下持重物打圈

解析：五十肩（沾黏性肩關節囊炎）的復健原則是溫和、漸進地增加肩關節活動度，常用居家運動包括手指爬牆（訓練前舉與側舉）、背後拉手（毛巾操，改善內轉與內旋），以及身體前傾、手臂自然下垂畫圈的鐘擺運動；「手下持重物打圈」即為負重式鐘擺畫圈，能藉重力與離心力牽拉關節囊，逐步擴大活動範圍，但須在疼痛可忍受的範圍內小幅度進行。至於練單槓、舉重、伏地挺身屬高強度或閉鏈負重動作，容易加重發炎與疼痛，急性期並不適合。

第41題

應考慮以外科手術治療的腰部疼痛是: 1. 活動性的椎間盤突出症 2. 固定性的椎間盤突出症 3. 僵直性脊椎炎 4. 慢性腰部扭傷。

答案：(2) 固定性的椎間盤突出症

第42題

人體彎腰超過九十度以後,豎脊肌不再收縮,軀幹姿勢主要靠韌帶維持。尤其靠哪一韌帶: 1. 前、後縱韌帶 2. 黃韌帶 3. 項韌帶 4. 棘上韌帶和棘間韌帶。

答案：(4) 棘上韌帶和棘間韌帶

解析：人體彎腰超過九十度後，骨盆後傾、腰椎充分屈曲，豎脊肌的活動明顯下降，軀幹負荷轉由被動韌帶系統承擔。棘上韌帶連結各棘突尖端，棘間韌帶位於相鄰棘突之間，兩者在完全屈曲時張力最大，是維持姿勢的主要構造。前、後縱韌帶附著於椎體前後，黃韌帶連結椎板，項韌帶主要位於頸部，均非此姿勢的主要限制結構。故選棘上韌帶和棘間韌帶。

第43題

因頸椎病變,而導致四肢癱瘓者,是屬於 1. 脊髓型 2. 神經根型 3. 椎動脈型 4. 交感型。

答案：(1) 脊髓型

解析：頸椎病變若壓迫脊髓，稱為脊髓型頸椎病（cervical spondylotic myelopathy），因脊髓受壓可出現四肢運動與感覺障礙，嚴重者導致四肢癱瘓。神經根型主要為單側上肢根性疼痛麻木；椎動脈型以眩暈、供血不足為主；交感型出現心悸、頭痛等自主神經症狀，均不會造成四肢癱瘓。故因頸椎病變導致四肢癱瘓者屬脊髓型。

第44題

下列哪些神經叢可以支配下肢的肌肉和皮膚 1. 頸神經叢和臂神經叢 2. 臂神經叢和胸神經 3. 太陽神經叢和頸神經叢 4. 腰神經叢和神經叢。

答案：(4) 腰神經叢和神經叢

解析：下肢主要由腰神經叢與薦神經叢支配。腰神經叢（約L1～L4）發出股神經、閉孔神經、股外側皮神經等，供應大腿前側與內側；薦神經叢（約L4～S4）發出坐骨神經、脛神經、腓總神經及臀上、臀下神經等，支配臀部、大腿後側、小腿與足部。頸神經叢與臂神經叢主司頸肩及上肢；胸神經支配軀幹；太陽神經叢屬內臟自主神經叢。故選腰神經叢和薦神經叢。

第45題

足太陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案：(3) 4 寸

解析：足太陰脾經在腹部由下而上依序為衝門、府舍、腹結、大橫，循行線位於前正中線（任脈）旁開4寸，其中大橫平臍旁開4寸即為代表穴。旁開2寸是足陽明胃經在腹部的路線（如天樞、滑肉門），旁開0.5寸則屬足少陰腎經（如中注、肓俞）。因此本題應選4寸；臨床取穴時，可用乳中線與臍水平線交叉來定位。

第46題

要檢查頸椎間盤的病變,最簡便的方法是 1. 患者舉臂測脈搏 2. 按壓患者顱頂 3. 扣擊頸部隆椎 4. 停止呼吸測脈搏。

答案：(2) 按壓患者顱頂

第47題

凡患足跟骨刺痛者,可用揉捏和彈撥足弓、跟骨周圍以及 1. 合谷穴 2. 陷谷穴 3. 通谷穴 4. 然谷穴。

答案：(4) 然谷穴

解析：足跟骨刺常合併足底筋膜附著處的慢性發炎，按揉足弓與跟骨周圍可放鬆足底筋膜、屈肌支持帶及局部軟組織；然谷穴位於足內側舟骨粗隆下方、赤白肉際處，鄰近跟骨前內側，正好是常需彈撥與按揉的區域。合谷在手部，陷谷在足背，與跟骨周圍的治療重點不同，因此本題選然谷穴。

第48題

若不即時治療,可致終身殘廢的頸椎病是 1. 頸形頸椎病 2. 椎動脈形頸椎病 3. 交感形頸椎病 4. 脊髓形頸椎病。

答案：(4) 脊髓形頸椎病

解析：脊髓型頸椎病是因椎間盤突出、骨刺或黃韌帶肥厚直接壓迫脊髓，出現下肢無力、步態不穩、踩棉花感，甚至大小便功能障礙；由於脊髓損傷不可逆，若延誤治療可致終身殘廢，屬頸椎病中最嚴重的一型。頸型以局部痠痛為主；椎動脈型表現為眩暈；交感型則有頭暈、心悸、耳鳴等自律神經症狀，預後相對較好。

第49題

變異的梨狀肌將造成坐骨神經痛,在臨床檢查時,疼痛症狀會加重的是 1. 將下肢做內旋動作時 2. 將下肢做外旋動作時 3. 將下肢屈膝時 4. 腹壓增加時。

答案：(1) 將下肢做內旋動作時

解析：梨狀肌症候群因梨狀肌解剖變異或痙攣，壓迫穿行其下的坐骨神經所致。臨床常用FAIR試驗（屈曲Flexion、內收Adduction、內旋Internal rotation of hip）誘發：當下肢做「內旋」動作時，梨狀肌被拉緊並將坐骨神經擠壓於薦骨前方，疼痛與麻感隨之加重，故內旋使症狀加劇。相反地，外旋為梨狀肌收縮動作、屈膝使肌肉放鬆；腹壓增加多見於腰椎間盤突出之Valsalva誘發，非梨狀肌特有。因此本題以「下肢內旋」時疼痛最為明顯。

第50題

繼發性的三叉神經痛會造成臉部皮膚的感覺障礙,其疼痛多為 1. 持續性 2. 陣發性 3. 固定性 4. 突發性。

答案：(1) 持續性

解析：繼發性三叉神經痛又稱症狀性三叉神經痛，常因腫瘤、血管壓迫、多發性硬化或帶狀皰疹後神經病變等引起。因神經受損，疼痛多呈持續性鈍痛或燒灼痛，並常合併臉部皮膚感覺減退、麻木或角膜反射異常；原發性三叉神經痛則典型為短暫、反覆的陣發性電擊樣疼痛，且感覺檢查多正常。因此本題選持續性。

第51題

患第一枝三叉神經痛者,可自瞳子 、沿眶上神經按揉到睛明,再達 1. 承漿 2. 迎香 3. 頰車 4. 陽白。

答案：(4) 陽白

解析：第一支三叉神經為眼神經支，分布於額部、眼眶與鼻背，眶上神經是其主要分支。瞳子髎在眼外角，睛明在眼內角，沿眶上神經按揉可疏通眼支循行；陽白位於眉上一寸的額部，正屬眼神經分布範圍，因此是這條按揉路線的終點。承漿在頦部、頰車在下頜角，都屬第三支下頜神經；迎香在鼻翼旁，屬第二支上頜神經，都不是第一支的範圍。

第52題

起自肩胛骨棘上窩,向外經肩峰而止於肱骨大結節上的肌肉是 1. 小圓肌 2. 大圓肌 3. 棘下肌 4. 棘上肌。

答案：(4) 棘上肌

解析：棘上肌（supraspinatus）起自肩胛骨棘上窩，肌束向外經肩峰下方、肩峰與肱骨頭之間的肩峰下空腔走向，止於肱骨大結節上壓跡（上方小面），為旋轉肌群之一，主司手臂外展起始0–15度。小圓肌起於肩胛骨外側緣、大圓肌起於下角、棘下肌起於棘下窩且止於大結節中面。故符合描述者為棘上肌。

第53題

下列哪兩經絡具備表裡關係? 1. 大腸經與小腸經 2. 心經與心包經 3. 心包經與三交經 4. 胃經與膽經。

答案：(3) 心包經與三交經

解析：十二經脈依臟腑相合構成表裡關係：手太陰肺與手陽明大腸、手少陰心與手太陽小腸、手厥陰心包與手少陽三焦、足太陰脾與足陽明胃、足少陰腎與足太陽膀胱、足厥陰肝與足少陽膽。心包經與三焦經一陰一陽、相互絡屬，故互為表裡。大腸經與小腸經同屬陽經；心經與心包經同屬陰經；胃經與膽經亦同屬陽經，皆不構成表裡配對。故選心包經與三焦經。

第54題

連接胸、腰、 各椎棘突端的縱行韌帶,能限制脊柱過度屈曲的是 1. 前縱韌帶 2. 後縱韌帶 3. 棘突間韌帶 4. 棘上韌帶。

答案：(4) 棘上韌帶

解析：連接各椎棘突「末端（棘突端）」的縱行韌帶為「棘上韌帶」，自枕外隆凸沿頸、胸、腰、薦椎棘突尖端一路向下延伸，腰部最發達。當脊柱嘗試過度前屈時，棘突彼此靠近、後方韌帶被拉緊，棘上韌帶與棘突間韌帶共同限制過度屈曲，避免椎體前滑或髓核過度後突。前縱韌帶位於椎體前方，主限過度伸展；後縱韌帶在椎管內貼椎體後面，限過伸並防髓核後突。題幹強調「連接棘突端」，故對應棘上韌帶。

第55題

在前臂下段在哪兩條肌腱之間,可觸摸到橈動脈的跳動: 1. 橈側伸腕長肌和短肌之間 2. 肱橈肌和伸拇短肌之間 3. 肱橈肌和橈側曲腕肌之間 4. 橈側曲腕肌和掌長肌之間。

答案：(3) 肱橈肌和橈側曲腕肌之間

解析：橈動脈下段走在肱橈肌肌腱與橈側屈腕肌肌腱之間，此處位置表淺，可觸及脈搏，即中醫寸口脈所在。橈側伸腕長、短肌在前臂背側；伸拇短肌與掌長肌也不形成此觸診間隙。因此選肱橈肌和橈側屈腕肌之間。

第56題

下列哪一個穴位是手少陰心經的原穴 1. 極泉 2. 少海 3. 神門 4. 少衝。

答案：(3) 神門

解析：手少陰心經的原穴是神門（HT7），位於腕掌側橫紋尺側端、尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。原穴是臟腑原氣經過與留止的部位，臨床常可用於心與神志相關病症。極泉為心經起穴，少海為合穴，少衝為井穴，三者都不是心經原穴。

第57題

髕骨下脂肪墊,具有襯墊和潤滑的作用,同時能 1. 供應營養 2. 防膝關節過度內翻 3. 防止骨間磨擦 4. 分泌黏稠液體。

答案：(3) 防止骨間磨擦

解析：髕骨下脂肪墊（Hoffa脂肪墊）位於髕韌帶後方、股骨與脛骨之間，富含血管與神經，可填充關節腔、緩衝壓力、提供潤滑，並避免骨與骨或肌腱與骨直接摩擦。滑液主要由關節囊內襯的滑膜分泌，脂肪墊並不分泌黏稠液體；膝關節內外翻穩定主要依靠內、外側副韌帶，非脂肪墊所能防止。故選防止骨間磨擦。

第58題

起於骨盆內 骨前面,而肌腱止於股骨大轉子的肌肉是 1. 臀大肌 2. 梨狀肌 3. 股方肌 4. 股四頭肌。

答案：(2) 梨狀肌

解析：梨狀肌起自薦骨前面（約第2～4骶椎），穿過坐骨大孔，肌腱止於股骨大轉子後上方，主要作用為髖關節外旋並協助外展。臀大肌止於股骨臀肌粗隆及髂脛束；股方肌止於轉子間嵴；股四頭肌經髕骨與髕韌帶止於脛骨粗隆，皆不符合題幹所述起止點。故選梨狀肌。

第59題

造成了肱骨外上髁的骨質增生,多由於局部 1. 關節不穩 2. 鈣化 3. 滑膜嵌頓 4. 壓迫到神經。

答案：(2) 鈣化

解析：肱骨外上髁是前臂伸肌總腱的附著處，反覆牽拉會造成局部顯微撕裂、慢性發炎與組織退變，修復過程中若有鈣鹽沉積，便可能在附著點形成骨質增生。這種變化屬於慢性勞損後的鈣化與退化，並非關節不穩、滑膜嵌頓或神經壓迫直接造成；神經壓迫主要表現為放射痛或麻木，不能用來解釋骨質本身的增生。

第60題

足陽明經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案：(2) 2 寸

解析：足陽明胃經在腹部沿前正中線旁開2寸向下循行，腹部的天樞、大巨、水道等穴位都位在臍旁2寸的這條線上，與任脈（正中線）、足少陰腎經（旁開0.5寸）、足太陰脾經（旁開4寸）形成由內而外的層次。因此足陽明胃經在腹部的循行路線是前正中線旁開2寸。0.5寸是足少陰腎經在胸腹部的分佈位置，4寸是足太陰脾經的位置，兩者都不是胃經。

第61題

當上臂做後伸或外展時,受到牽引力量最大的肌肉是 1. 肱二頭肌長頭 2. 肱二頭肌短頭 3. 肱橈肌 4. 肱肌。

答案：(2) 肱二頭肌短頭

第62題

患僵直性脊椎炎者,在接受復健時, 1. 停止工作和一切活動 2. 睡時加高枕頭 3. 床具要採柔軟 4. 多作擴胸和下蹲動作。

答案：(4) 多作擴胸和下蹲動作

解析：僵直性脊椎炎主要侵犯骶髂關節與脊椎，常造成胸廓擴張受限、脊椎駝背及髖膝關節攣縮。復健應在疼痛可控範圍內多做擴胸、伸展與下蹲動作，以維持胸廓活動度、脊椎伸展及下肢關節功能。睡高枕會增加頸椎前屈，軟床缺乏支撐，完全停止活動則加速僵硬，皆不利病情；規律運動與姿勢矯正才是核心。

第63題

可能導致踝隧道管狹窄,壓迫神經和血管的原因,大概是管內跟骨骨刺和 1. 管內肌腱腱鞘炎 2. 管內血管阻塞 3. 管內神經根炎 4. 管內距骨脫位。

答案：(1) 管內肌腱腱鞘炎

解析：踝隧道位於內踝後下方，內容物包括脛神經、後脛動脈、靜脈及屈肌腱。當管內肌腱發生腱鞘炎而腫脹，或跟骨骨刺占據空間，都會使隧道內壓上升，進而壓迫脛神經與血管，引起足底麻痛。血管阻塞或神經根炎並非隧道內容積增加的主因；距骨脫位雖可能造成壓迫，但典型成因仍以腱鞘炎合併骨刺為主。

第64題

下列肌肉何者不附著至肩胛骨之內緣 1. 前鉅肌 2. 斜方肌 3. 提肩胛肌 4. 小菱形肌。

答案：(2) 斜方肌

解析：附著於肩胛骨內緣（內側緣）的肌肉包括前鋸肌（附著於內側緣肋面）、提肩胛肌（附著於上角及內側緣上部）、小菱形肌與大菱形肌（附著於內側緣）。斜方肌的止點在肩胛岡、肩峰及鎖骨，其下束止於肩胛岡，並不直接附著於肩胛骨內緣。故不附著至內緣者為斜方肌。

第65題

頸椎病多見於中老年人,症狀表現會有肩、頸、背痛、頭暈、心悸等,其嚴重者,甚至還會 有 1. 僵直性脊椎炎 2. 緻密性髂骨炎 3. 大小便失禁 4. 精神恍惚,失眠多夢。

答案：(3) 大小便失禁

解析：頸椎病若發展為脊髓型，會因頸髓受壓出現肩頸背痛、頭暈、心悸，嚴重時影響傳導路徑，造成下肢無力、步態不穩，甚至大小便失禁。僵直性脊椎炎與緻密性髂骨炎主要侵犯薦髂關節與下背；精神恍惚、失眠多夢屬自律神經或情緒表現，並非頸椎病嚴重度的典型指標。

第66題

肱二頭肌短腱損傷的壓痛點會出現在何處 1. 雲門 2. 肩 3. 臑俞 4. 天宗。

答案：(1) 雲門

解析：肱二頭肌短頭肌腱起自肩胛骨喙突，向下經肩關節前內側走行，其腱鞘與肌腱的壓痛點多位於喙突下方、鎖骨下窩處，正是雲門穴所在位置。臨床觸診時按壓雲門常可引發明顯壓痛，並可配合抗阻力屈肘、前臂旋後等試驗加以確認。肩髃、臑俞、天宗分別位於肩峰前下方與肩胛岡上下，屬三角肌、岡上肌與岡下肌區域，與肱二頭肌短頭腱的解剖位置不符，按壓時不易引出該腱的病變壓痛。

第67題

若橈側伸腕短肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 肱骨外上髁的上方 2. 肱骨外上髁的下方 3. 橈骨小頭的附近 4. 肱骨外上髁處。

答案：(4) 肱骨外上髁處

解析：橈側伸腕短肌（extensor carpi radialis brevis）起點位於肱骨外上髁（lateral epicondyle），與其他伸肌群共同附著於此。當該肌起點扭傷或發炎（常見於「網球肘」，即肱骨外上髁炎）時，壓痛點即出現在肱骨外上髁處。選項1「外上髁上方」多為橈側伸腕長肌或肱橈肌相關區域；選項2「外上髁下方」、選項3「橈骨小頭附近」皆非該肌起點所在。依解剖起點位置，起點扭傷的壓痛點應在肱骨外上髁處，故答案為4。

第68題

離脛骨及外緣最近的經絡是 1. 脾經 2. 胃經 3. 膽經 4. 肝經。

答案：(2) 胃經

解析：足陽明胃經在下肢沿脛骨前外側下行，循行位置緊貼脛骨外緣，因此是距脛骨及外緣最近的經絡。足太陰脾經與足厥陰肝經主要分布於小腿內側，足少陽膽經則走小腿外側中線，距脛骨外緣較遠。臨床取穴如足三里、上巨虛、豐隆等，均位於脛骨前外側，可印證胃經的循行。

第69題

髂關節活動範圍較小,是屬於 1. 軟骨結合 2. 骨性縫合 3. 聯合 4. 韌帶縫合。

答案：(4) 韌帶縫合

第70題

位於右心房及右心室間瓣膜是 1. 二尖瓣 2. 三尖瓣 3. 半月瓣 4. 主動脈瓣。

答案：(2) 三尖瓣

解析：心臟瓣膜中，三尖瓣（tricuspid valve）位於右心房與右心室之間，防止心室收縮時血液逆流回右心房；二尖瓣（僧帽瓣）在左心房與左心室之間；主動脈瓣與肺動脈瓣屬半月瓣，分別位於左心室與主動脈、右心室與肺動脈的開口。故右心房與右心室間的瓣膜為三尖瓣，其餘選項位置皆不符。

第71題

若肱二頭肌短腱斷裂,將嚴重影響肩關節的功能,患臂極難 1. 上舉 2. 外展 3. 內收 4. 後伸。

答案：(1) 上舉

解析：肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突，肌腱跨越肩關節前方，與長頭共同參與肩關節屈曲，並負責前臂屈曲與旋後。短頭腱斷裂後，肩關節屈曲力量明顯下降，患者要將患臂向前上方舉起會很困難。外展主要由三角肌與棘上肌負責，內收與後伸也不是短頭腱的主要功能，因此不是最直接的影響。

第72題

凡腰肌扭傷者,都配合下肢做屈髖屈膝的運動法,目的在 1. 加速局部血行 2. 增強腰肌力 3. 鬆解痙攣的肌肉 4. 避免神經根受壓。

答案：(3) 鬆解痙攣的肌肉

解析：腰肌扭傷後，腰背肌群常因疼痛反射而持續痙攣，形成「痛—痙攣—更痛」的惡性循環。配合屈髖屈膝（如仰臥抱膝、Williams屈曲運動）可使骨盆後傾、腰椎前凸減少、椎間關節與腰背筋膜張力下降，主要作用是放鬆並鬆解痙攣的肌肉，同時減輕腰椎負荷。屈曲動作本身並非以增強腰肌力為目的（增強肌力需抗力訓練），也不會直接加速局部血行或解除神經根壓迫；若疑有神經根受壓，屈曲運動須審慎評估。

第73題

患髖關節骨關節炎者,在按揉環跳和居 穴時,應同時配合髖關節的 1. 牽引拉曳 2. 後伸和外展 3. 屈膝 4. 足內翻。

答案：(2) 後伸和外展

解析：環跳與居髎都位於髖關節外側，是處理髖部疾患的常用穴位。髖關節骨關節炎患者常合併關節周圍軟組織攣縮、活動度受限，按揉這兩穴時配合髖關節的後伸與外展等被動活動，可鬆解沾黏、牽伸攣縮的關節囊與臀肌，進而改善活動角度。牽引拉曳屬另一類手法，屈膝與足內翻則與該穴位的操作配合無直接關聯，並非此處的重點。

第74題

治療膝關節損傷時,必須注意的肌肉是 1. 股二頭肌 2. 股四頭肌 3. 擴筋膜張肌 4. 內收大肌。

答案：(2) 股四頭肌

解析：股四頭肌是伸膝的主動肌，也是膝關節穩定的關鍵；膝部受傷後若未維持肌力，容易出現股四頭肌（尤其股內側肌）萎縮、伸膝無力與關節不穩，故治療與復健須特別注意，早期可做等長收縮訓練。股二頭肌屬腿後肌群，擴筋膜張肌作用於髖部與髂脛束，內收大肌主司內收，三者雖與膝部力學相關，但並非膝傷治療的首要重點肌群。

第75題

患落枕者,主要受累的肌肉,有胸鎖乳突肌、提肩胛肌,和 1. 三角肌 2. 胸大肌 3. 斜方肌 4. 闊背肌。

答案：(3) 斜方肌

解析：落枕多因睡姿不良、頸部受寒或突然扭轉，造成一側頸部肌肉痙攣，主要受累者為胸鎖乳突肌、提肩胛肌與斜方肌，表現為轉頭受限、患側頸肩痠痛，觸診可摸到緊繃的肌束。三角肌位於肩外側、主司手臂外展；胸大肌位於胸前；闊背肌位於背下部，三者都不是落枕的主要肌群。故選 3。

第76題

第一到第三肋間神經痛會擴散到身體哪一部位去 1. 上臂 2. 頭部 3. 大腿 4. 足趾。

答案：(1) 上臂

解析：第一至第三肋間神經屬胸神經前支，其中第一、第二（部分第三）胸神經的前支有纖維加入臂神經叢，分布到上肢，因此第一到第三肋間神經受刺激時，疼痛常沿此路徑放散到上臂，甚至前臂內側。頭部主要由三叉、顏面等腦神經支配；大腿與足趾則屬腰神經與薦神經分布的範圍，與高位胸神經無直接關聯。故選上臂。

第77題

施 髂關節軟組織損傷者的復健手法,除按壓有關穴位外,其他多用 1. 揉、擦法 2. 扣打法 3. 運動法 4. 曲手法。

答案：(1) 揉、擦法

解析：髂關節周圍的軟組織損傷常伴隨局部肌肉痙攣、瘀滯與壓痛，復健手法除了按壓相關穴位外，多以揉法、擦法在患部周圍操作，目的是放鬆緊張肌肉、促進血液循環與代謝，並減輕疼痛。扣打法刺激較強，通常用於肌肉豐厚處；運動法偏向關節活動訓練；曲手法並非此處常用的軟組織手法。

第78題

在取穴上,由極泉穴到章門穴,是以幾寸計 1. 6 寸 2. 8 寸 3. 10 寸 4. 12 寸。

答案：(4) 12 寸

解析：骨度分寸法中，腋窩頂點即極泉穴所在，至章門穴（第十一肋游離端）的距離訂為十二寸，常用來量取側胸腹部的穴位。這個十二寸是縱向的骨度分寸，不是兩穴之間的直線公分數；實際取穴時仍須依患者體型按比例折算，才能準確定位，並可配合其他骨度分寸運用。

第79題

純屬感覺纖維的腦神經是: 1. 第一、二、八對 2. 第三、五、七對 3. 第九、十、十一對 4. 第三、 四、十二對。

答案：(1) 第一、二、八對

解析：純感覺（只含感覺纖維）的腦神經為第1對嗅神經、第2對視神經、第8對前庭蝸神經，三者皆無運動纖維。其餘如第3、4、6、11、12對為運動性，第5、7、9、10對為混合性。故選1（第一、二、八對）。

第80題

當屈膝屈髖後,再迴旋大腿時,如大轉子處有劇痛,可能是 1. 坐骨結節囊炎 2. 髖關節滑液囊炎 3. 髂腰肌炎 4. 髖關節骨關節炎。

答案：(2) 髖關節滑液囊炎

解析：屈膝屈髖後再迴旋大腿，會使大轉子與周圍軟組織反覆摩擦、壓迫，若大轉子處出現劇痛，典型為髖關節滑液囊（大轉子滑液囊）發炎所致。坐骨結節囊炎的壓痛點在坐骨結節，即臀部坐骨處；髂腰肌炎的疼痛位於腹股溝與髖前；髖關節骨關節炎的疼痛多在腹股溝深處，常伴活動受限與晨僵，壓痛點不在大轉子表面。