民國99年 按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

肩胛骨的喙突,在體表的位置,是在 1. 鎖骨的後面 2. 鎖骨的內端 3. 鎖骨的外端 4. 鎖骨外側三分之一處的下方。

答案：(4) 鎖骨外側三分之一處的下方

解析：喙突是肩胛骨前上方的骨性突起，體表位置約在鎖骨外側三分之一的下方，也就是三角肌與胸大肌之間的凹陷處，向深部按壓可摸到。鎖骨後面、內端或外端都不是喙突的正確定位；臨床以此骨性標誌協助判斷肩部結構與取穴，因此選鎖骨外側三分之一處的下方。

第2題

患髖關節骨關節炎者,用按揉法先循股直肌至膝蓋,另從髀關到 1. 梁丘 2. 關元 3. 委中 4. 大腸俞。

答案：(1) 梁丘

解析：髖關節骨關節炎推拿，先循股直肌（股四頭肌之一）由大腿前側按揉至膝蓋周圍以舒筋；另從胃經的髀關穴（大腿前外側，髂前上棘與髕底外側連線上）沿經下行至梁丘（髕骨外上緣上 2 寸），疏通局部氣血、舒緩髖部負荷。委中在膝膕、大腸俞在腰骶、關元在腹部，皆非此大腿前側路線的終點，故選梁丘。

第3題

施 髂關節錯位者的矯正運動法,一般常用 1. 牽引拉曳 2. 屈髖屈膝 3. 迴旋 4. 伸展。

答案：(1) 牽引拉曳

第4題

類風濕性關節炎患者,其脊椎受累的情形,都只限於 1. 頸椎 2. 胸椎 3. 腰椎 4. 椎。

答案：(1) 頸椎

第5題

腰椎韌帶損傷,較難復原,通常須接受按摩四、五週,一般手法是用 1. 運動法 2. 扣打法 3. 按揉法 4. 曲手法。

答案：(3) 按揉法

第6題

如膝關節,在抗阻力下伸張膝部,或以外力屈曲時,則髕骨下部出現劇痛,這可能是患了 1. 半月軟骨損傷 2. 副韌帶斷裂 3. 下脂肪墊嵌頓 4. 滑膜炎。

答案：(4) 滑膜炎

第7題

人體彎腰超過九十度以後,豎脊肌不再收縮,軀幹姿勢主要靠韌帶維持。尤其靠哪一韌帶: 1. 前、後縱韌帶 2. 黃韌帶 3. 項韌帶 4. 棘上韌帶和棘間韌帶。

答案：(4) 棘上韌帶和棘間韌帶

解析：人體彎腰超過九十度後，骨盆後傾、腰椎充分屈曲，豎脊肌的活動明顯下降，軀幹負荷轉由被動韌帶系統承擔。棘上韌帶連結各棘突尖端，棘間韌帶位於相鄰棘突之間，兩者在完全屈曲時張力最大，是維持姿勢的主要構造。前、後縱韌帶附著於椎體前後，黃韌帶連結椎板，項韌帶主要位於頸部，均非此姿勢的主要限制結構。故選棘上韌帶和棘間韌帶。

第8題

患肋間神經痛者,如背部感到不適或疼痛時,可用推擦和按揉在 1. 脊柱兩側膀胱經 2. 上肢心經 3. 下肢腎經 4. 頭部三焦經。

答案：(1) 脊柱兩側膀胱經

第9題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 顫動 2. 肌無力 3. 鈣化 4. 肥大。

答案：(3) 鈣化

解析：棘上肌肌腱附著於肱骨大結節，位於肩峰下，長期摩擦與退化後局部血行變差，腱組織缺氧、修復能力下降，容易發生纖維軟骨化，接著鈣鹽沉積形成鈣化性肌腱炎。這種鈣化常使肩外展疼痛、活動受限。此過程的核心病理變化是鈣鹽沉積，而非以肌肉肥大或顫動為主。

第10題

胸骨的胸骨角,是平起 1. 第一肋骨 2. 第一肋間 3. 第二肋骨 4. 第二肋間。

答案：(3) 第二肋骨

解析：胸骨角又稱路易氏角，是胸骨柄與胸骨體交接處向前微凸的橫嵴，兩側正好接第二肋軟骨，因此是臨床定位肋骨的重要指標：由此向外可摸到第二肋、第二肋間，再向下依序計數其他肋間。它同時大約對應第四至第五胸椎之間的椎間盤，也是氣管分叉（隆突）與主動脈弓的高度參考。第一肋骨位置較高且被鎖骨遮擋，不易直接觸摸，所以不以胸骨角來定位。

第11題

肩關節的關節囊比較鬆弛,因此維持關節的穩定性,大半依靠 1. 滑液囊 2. 關節軟骨 3. 鎖骨關節面 4. 周圍肌肉和韌帶。

答案：(4) 周圍肌肉和韌帶

解析：盂肱關節的關節盂淺而小、肱骨頭大，關節囊與韌帶相對鬆弛，骨骼與關節囊提供的穩定都不足，必須靠周圍的肌肉與韌帶共同維持穩定，其中以旋轉肌袖（棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌）最重要，三角肌與肱二頭肌長頭也有輔助作用。滑液囊的功能是減少肌腱與骨面摩擦，並不提供穩定；關節軟骨覆於關節面，只負責分散壓力；鎖骨根本不參與盂肱關節的構成。

第12題

有一種自體免疫的疾病,會造成肌肉進行性的衰弱,這是指: 1. 重症肌無力 2. 紅斑性狼瘡 3. 小腦萎縮 4. 糖尿病。

答案：(1) 重症肌無力

解析：重症肌無力是自體免疫疾病，抗體攻擊神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體，使神經衝動傳遞效率下降，出現易疲勞、眼瞼下垂、複視及近端肌肉無力，休息後可改善。紅斑性狼瘡雖屬自體免疫，但以多器官發炎為主；小腦萎縮屬神經退化；糖尿病屬代謝疾病。故選重症肌無力。

第13題

棘上韌帶和棘間韌帶損傷時,造成疼痛如裂,尤其在前屈運動時疼痛更甚,其痛點在: 1. 腰部正中央 2. 腰椎兩側 3. 腰部兩側豎脊肌 4. 胸腰筋膜深層。

答案：(1) 腰部正中央

第14題

十二經脈中的手三陰經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從頭走足 4. 從足走胸。

答案：(1) 從胸走手

解析：十二經脈的循行有一定方向：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸（腹）。手三陰經包括肺、心包、心經，皆起於胸部，沿上肢內側走向手指末端，與手三陽經交接，所以答案為「從胸走手」。選項2「從手走頭」是手三陽經的走向；選項3「從頭走足」是足三陽經；選項4「從足走胸」是足三陰經，都不符合手三陰經。

第15題

在脊柱中,椎體最大的是 1. 頸椎 2. 胸椎 3. 腰椎 4. 椎。

答案：(3) 腰椎

解析：脊柱承受的負重由上而下逐漸增加，椎體的大小也隨之增大。頸椎椎體較小以利活動，胸椎與肋骨相連，腰椎位於脊柱下端，需承受上半身大部分重量，因此腰椎椎體最大、最厚實。臨床上評估椎體骨折或骨質疏鬆時，也常以腰椎為主要觀察部位。

第16題

經穴歌訣:頭項尋列缺,面口: 1. 內關收 2. 上關收 3. 下關收 4. 合谷收。

答案：(4) 合谷收

第17題

在取穴上,由極泉穴到章門穴,是以幾寸計 1. 6 寸 2. 8 寸 3. 10 寸 4. 12 寸。

答案：(4) 12 寸

解析：骨度分寸法中，腋窩頂點即極泉穴所在，至章門穴（第十一肋游離端）的距離訂為十二寸，常用來量取側胸腹部的穴位。這個十二寸是縱向的骨度分寸，不是兩穴之間的直線公分數；實際取穴時仍須依患者體型按比例折算，才能準確定位，並可配合其他骨度分寸運用。

第18題

患坐骨神經痛者,其放射痛常會達下肢的 1. 膝膕窩 2. 小腿 3. 跟腱 4. 腳趾。

答案：(4) 腳趾

解析：坐骨神經由L4～S3神經根組成，病變或受壓時疼痛沿臀部、大腿後側向下放射，常越過膝膕窩，延伸至小腿後外側、跟部，甚至足背或腳趾。因此選項中以腳趾最能代表其典型遠端放射範圍。膝膕窩、小腿、跟腱只是路徑的一部分，並非最具鑑別性的終點；跟腱炎或局部病變也不會出現此種神經根性放射痛。

第19題

繼發性的三叉神經痛會造成臉部皮膚的感覺障礙,其疼痛多為 1. 持續性 2. 陣發性 3. 固定性 4. 突發性。

答案：(1) 持續性

解析：繼發性三叉神經痛又稱症狀性三叉神經痛，常因腫瘤、血管壓迫、多發性硬化或帶狀皰疹後神經病變等引起。因神經受損，疼痛多呈持續性鈍痛或燒灼痛，並常合併臉部皮膚感覺減退、麻木或角膜反射異常；原發性三叉神經痛則典型為短暫、反覆的陣發性電擊樣疼痛，且感覺檢查多正常。因此本題選持續性。

第20題

若肺泡受損而使肺泡的彈性降低,導致肺泡的異常膨大,就是: 1. 肺氣腫 2. 氣胸 3. 肺結核 4. 肺炎。

答案：(1) 肺氣腫

解析：肺氣腫的病理核心是肺泡壁破壞、肺泡間隔斷裂，使肺泡彈性回縮力下降、肺泡異常膨大並互相融合成較大的氣腔，呼氣時小氣道容易塌陷而形成氣體滯留，臨床可見桶狀胸、呼吸困難與肺功能之阻塞性通氣障礙。氣胸是胸膜腔內積氣造成肺塌陷；肺結核是結核菌感染形成的肉芽腫與空洞；肺炎是肺泡內滲出性發炎。三者都不是以肺泡彈性降低、異常膨大為主要定義，故選肺氣腫。

第21題

若股四頭肌或膕肌突然而強烈的牽拉,最易發生損傷的關節是在: 1. 髖關節 2. 髂關節 3. 腰關節 4. 膝關節。

答案：(2) 髂關節

第22題

連接胸、腰、 各椎棘突端的縱行韌帶,能限制脊柱過度屈曲的是 1. 前縱韌帶 2. 後縱韌帶 3. 棘突間韌帶 4. 棘上韌帶。

答案：(4) 棘上韌帶

解析：連接各椎棘突「末端（棘突端）」的縱行韌帶為「棘上韌帶」，自枕外隆凸沿頸、胸、腰、薦椎棘突尖端一路向下延伸，腰部最發達。當脊柱嘗試過度前屈時，棘突彼此靠近、後方韌帶被拉緊，棘上韌帶與棘突間韌帶共同限制過度屈曲，避免椎體前滑或髓核過度後突。前縱韌帶位於椎體前方，主限過度伸展；後縱韌帶在椎管內貼椎體後面，限過伸並防髓核後突。題幹強調「連接棘突端」，故對應棘上韌帶。

第23題

顏面神經是混合神經,其運動神經是支配與臉部表情有關的肌肉,其感覺神經的感受器是在 1. 頭面部的皮膚 2. 面部的表情肌 3. 鼻黏膜和眼結膜 4. 舌部前三分之二的味蕾。

答案：(4) 舌部前三分之二的味蕾

解析：顏面神經（第七對腦神經）為混合神經，運動纖維支配表情肌；感覺（特殊內臟傳入）纖維經鼓索分布於舌前2/3味蕾，主管味覺。頭面部皮膚感覺由三叉神經負責；表情肌本體感覺非其感覺受器；鼻黏膜與眼結膜感覺亦屬三叉神經。故其感覺神經感受器在舌部前三分之二味蕾，答案4。

第24題

起於骨盆內 骨前面,而肌腱止於股骨大轉子的肌肉是 1. 臀大肌 2. 梨狀肌 3. 股方肌 4. 股四頭 肌。

答案：(2) 梨狀肌

解析：梨狀肌起自薦骨前面（約第2～4骶椎），穿過坐骨大孔，肌腱止於股骨大轉子後上方，主要作用為髖關節外旋並協助外展。臀大肌止於股骨臀肌粗隆及髂脛束；股方肌止於轉子間嵴；股四頭肌經髕骨與髕韌帶止於脛骨粗隆，皆不符合題幹所述起止點。故選梨狀肌。

第25題

在尺骨鷹嘴部位,如有滑動的腫塊,質軟而略感疼痛,這可能是 1. 肱骨外上髁炎 2. 肱骨內上髁炎 3. 鷹嘴滑液囊炎 4. 橈側伸腕肌炎。

答案：(3) 鷹嘴滑液囊炎

解析：尺骨鷹嘴部位的滑液囊（鷹嘴滑囊）位於皮膚與鷹嘴突之間，因反覆壓迫、摩擦或外傷發炎時，會在肘後形成質軟、可滑動的腫塊，按壓時略感疼痛，即鷹嘴滑液囊炎。肱骨外上髁炎（網球肘）痛點在肘外側外上髁，肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）在肘內側，皆非鷹嘴處腫塊；橈側伸腕肌炎屬前臂伸肌問題，與肘後腫塊無關。

第26題

在踝關節的關節囊外面,有四條重要的韌帶:即前韌帶、後韌帶、外側韌帶和最堅強的 1. 跗蹠韌帶 2. 骰舟韌帶 3. 距舟韌帶 4. 內側韌帶。

答案：(4) 內側韌帶

解析：踝關節囊外側有外側韌帶群，內側有強韌的內側韌帶，即三角韌帶，前後另有韌帶加強；其中內側韌帶最堅強，能限制足過度外翻。跗蹠、骰舟、距舟韌帶屬足部附屬韌帶，並非題幹所述踝關節囊外四條主要韌帶。因此選內側韌帶。

第27題

前臂橈側伸腕肌,如發生了慢性的損傷,則易引起肌肉痙攣。其按揉主要的穴位是 1. 天府、 俠白 2. 門、間使 3. 通里、神門 4. 曲池、手三里。

答案：(4) 曲池、手三里

第28題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 跟骨下脂肪墊變性 2. 關節囊炎 3. 關節韌帶扭傷 4. 踝溝管變性。

答案：(4) 踝溝管變性

解析：行走時跟骨內側與足底出現麻木、蟻行感（感覺異常），休息略改善，是典型踝管症候群（tarsal tunnel syndrome）表現。脛後神經在內踝後方的踝溝管（踝管）內受壓迫或發炎變性，會造成足底及足跟內側麻木、刺痛，活動加劇、休息減輕。其餘選項：跟骨下脂肪墊變性多為足跟著地處壓痛、站立痛；關節囊炎與關節韌帶扭傷以局部腫痛、活動受限為主，少以麻木蟻行為特徵。故答案為踝溝管變性。

第29題

八 穴的位置是在那一塊骨頭 1. 肩胛骨 2. 顳骨 3. 骨 4. 髂骨。

答案：(3) 骨

解析：八髎穴由上髎、次髎、中髎、下髎組成，左右各一，共八穴，位於薦骨後面的第一至第四骶後孔。肩胛骨位於背部上方，顳骨位於顱骨側面，髂骨構成骨盆兩側，皆非八髎穴所在。臨床定位時常以骶後孔為標誌，操作區域在腰骶部，故本題選薦骨。

第30題

腰椎間盤突出症,最常發生腰椎間的是 1. 第一和第二椎間 2. 第二和第三椎間 3. 第三和第四椎間 4. 第四和第五椎間。

答案：(4) 第四和第五椎間

解析：腰椎間盤突出最常發生於活動度大、承受壓力較高的下腰椎，其中以第四、第五腰椎（L4-L5）椎間盤最多，其次為L5-S1。L4-L5椎間盤後外側突出常壓迫L5神經根，引起臀部、大腿後外側、小腿前外側至足背的放射痛。其他較高位的椎間盤發生率相對較低，故選4。

第31題

如在橈骨莖突的外皮下,能觸到豆粒大小的壓痛腫塊,這可能患了 1. 橈骨莖突腱鞘炎 2. 掌指關節腱鞘炎 3. 腕骨腱鞘囊腫脹 4. 腕溝管病變。

答案：(1) 橈骨莖突腱鞘炎

解析：橈骨莖突外皮下出現豆粒大小、壓痛腫塊，典型為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（狄奎凡氏症 De Quervain's disease），因拇短伸肌、拇長展肌腱在莖突處腱鞘發炎增厚、滑動受阻所致，握拳尺偏試驗（Finkelstein test）陽性。掌指關節腱鞘炎位於手指根部；腕骨囊腫多位在腕背；腕溝管病變壓痛在腕掌側且伴手指麻痛，位置與症狀均不符。

第32題

由於髕骨下脂肪墊的損傷,疼痛會牽連到膝膕窩,並擴散至 1. 髖關節 2. 大轉子 3. 坐骨結節 4. 跟腱。

答案：(4) 跟腱

解析：髕下脂肪墊位於髕骨下緣、脛骨粗隆與股骨髁之間，富含神經末梢。受傷後可因腫脹、纖維化與沾黏而產生膝前疼痛，疼痛常向後牽連至膝膕窩，並沿小腿後側擴散至跟腱附近。髖關節、大轉子與坐骨結節距離膝前較遠，不是此脂肪墊損傷的典型牽連痛區域。

第33題

五十肩患者的結束按摩手法,在按壓肩井、秉風和天宗後,再將患肢作 1. 上舉 2. 後伸 3. 伸向背後屈肘 4. 搖抖和搓擦。

答案：(4) 搖抖和搓擦

解析：五十肩按摩的收尾以放鬆、止痛為主。按壓肩井、秉風、天宗等穴後，最後以搖抖、搓擦等輕柔手法結束，可促進局部循環、降低肌肉張力，並避免疼痛。強力上舉、後伸或伸向背後屈肘都屬活動度訓練，若在收尾時勉強操作，反而可能造成牽拉傷。

第34題

髖關節是滑膜關節中的 1. 杵臼關節 2. 鉸鏈關節 3. 滑動關節 4. 車軸關節。

答案：(1) 杵臼關節

第35題

紓解患五十肩局部疼痛者,通常在肩前和上臂內側,用輕擦和揉捏,但其重點在 1. 肩外俞 2. 肩內俞 3. 肩中俞 4. 肩 。

答案：(2) 肩內俞

解析：五十肩（冰凍肩）患者肩前與上臂內側疼痛，按摩以輕擦、揉捏放鬆局部，重點穴位為肩內俞（位於肩前、喙突內側附近），可疏通局部氣血、緩解痙攣疼痛。選項1肩外俞在肩胛骨內緣、選項3肩中俞在第七頸椎旁，均非肩前痛主穴；選項4肩髃偏於肩峰前方，非題述肩前內側重點。

第36題

在正常情況下,當股四頭肌收縮時,髕骨的移動方向是 1. 向左 2. 向右 3. 向上 4. 向下。

答案：(3) 向上

解析：股四頭肌由股直肌與三塊股肌組成，其肌腱包覆髕骨後延續為髕韌帶，止於脛骨粗隆。肌肉收縮時，會透過這條力線將髕骨向上（略向後）牽拉，使其在股骨滑車溝內滑動，完成膝關節伸直。因此髕骨主要移動方向為向上，而非向左、向右或向下。臨床上股四頭肌無力或萎縮時，髕骨活動度會減低，這也是膝關節退化評估的重點之一。

第37題

患髖關節骨關節炎者,在按揉環跳和居 穴時,應同時配合髖關節的 1. 牽引拉曳 2. 後伸和外展 3. 屈膝 4. 足內翻。

答案：(2) 後伸和外展

解析：環跳與居髎都位於髖關節外側，是處理髖部疾患的常用穴位。髖關節骨關節炎患者常合併關節周圍軟組織攣縮、活動度受限，按揉這兩穴時配合髖關節的後伸與外展等被動活動，可鬆解沾黏、牽伸攣縮的關節囊與臀肌，進而改善活動角度。牽引拉曳屬另一類手法，屈膝與足內翻則與該穴位的操作配合無直接關聯，並非此處的重點。

第38題

在足部跟骨結節的下方,如正中央有壓痛及腫脹時,可能是跟骨的 1. 結節後上方的骨剌 2. 下脂肪墊變性 3. 三角韌帶損傷 4. 結核。

答案：(2) 下脂肪墊變性

解析：跟骨結節下方的中央區域有豐富的脂肪墊結構，負責吸收行走時的衝擊。當此處脂肪墊因反覆負荷、老化或退變而發生纖維化、彈性減低時，便會出現局部壓痛、腫脹感，尤其在站立或負重時明顯。結節後上方的骨刺多位於跟腱附著處附近，三角韌帶損傷多與踝關節內側有關，跟骨結核雖可能出現腫痛但臨床上較不常以單純中央壓痛為首見表現，故選2。

第39題

有頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心律不整、腸胃功能紊亂、常發生便秘或腹瀉的怪現象,或出 現或納式症,多汗,卻又有缺汗,咽喉不適或似有異物感,這是哪一種頸椎病的症狀 1. 椎動脈形頸椎病 2. 神經根形頸椎病 3. 脊髓形頸椎病 4. 交感形頸椎病。

答案：(4) 交感形頸椎病

解析：交感型頸椎病是頸部交感神經受刺激所致，症狀繁多且涉及多個系統：頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心律不整、胃腸功能紊亂（便秘與腹瀉交替）、出汗異常（多汗或無汗）、咽喉不適或異物感，也可出現霍納氏症（瞳孔縮小、眼瞼下垂、同側面部無汗）。椎動脈型以轉頭時的眩暈、猝倒為主；神經根型表現為沿神經分布的上肢放射痛與麻木；脊髓型則有下肢無力、步態不穩與病理反射。

第40題

如發現有一側眼臉無法閉合,口歪、直流口水者。這可能是患了 1. 上臉下垂症 2. 口腔炎 3. 顏面神經麻痺 4. 外展神經麻痺。

答案：(3) 顏面神經麻痺

解析：周邊型顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺）會使患側表情肌無力：眼輪匝肌無力造成眼瞼閉合不全、角膜外露；口輪匝肌與頰肌無力造成口角歪向健側、無法鼓頰、唾液外流。上瞼下垂是動眼神經或提上瞼肌的問題，表現為眼皮下垂遮眼，不會合併口歪流涎；口腔炎是口腔黏膜發炎，以疼痛、潰瘍為主；外展神經麻痺則造成眼球外展受限與複視，與閉眼、口歪無關。

第41題

心肌的特徵 1. 細胞具橫紋且分叉 2. 細胞具橫紋但不分叉 3. 非橫紋肌且非隨意肌 4. 屬橫紋肌且是隨意肌。

答案：(1) 細胞具橫紋且分叉

解析：心肌屬於橫紋肌，心肌細胞呈短柱狀，細胞間以閏盤相連，並有分支彼此吻合，形成網狀結構；其收縮受自律神經與傳導系統調控，不受意志控制，故為不隨意肌。骨骼肌雖有橫紋，但細胞一般不分叉且可隨意收縮；平滑肌則無橫紋、也不隨意。具橫紋且分叉是心肌的鑑別特徵。

第42題

大多數的人習慣用右手做事,是因為: 1. 右大腦半球和語言功能及手的動作有關 2. 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關 3. 右手的肌肉比較發達 4. 因為肝臟長在右邊。

答案：(2) 左大腦半球和語言的功能及手的動作有關

解析：大腦對肢體的控制是交叉支配，左大腦半球的運動區主要控制右側上肢與手部；同時左半球通常是語言中樞所在，因此左半球同時與語言功能及右手精細動作密切相關，形成多數人慣用右手。右半球並非語言優勢半球；右手肌肉較發達只是使用結果，不是原因；肝臟位於右側與慣用手無關。

第43題

如頭痛時,胸口悶脹或嘔吐多痰者,應撫摸腹部,再加按揉 1. 中脘、天樞 2. 氣海、關元 3. 足三里、三陰交 4. 太衝、行間。

答案：(1) 中脘、天樞

解析：頭痛合併胸口悶脹、嘔吐痰涎，多屬痰濕中阻、脾胃升降失常，治則以和胃化痰、調理中焦為主。中脘為胃之募穴、八會穴之腑會，能健運脾胃、降逆止嘔；天樞為大腸募穴，可調理腸腑、消脹導滯，故於撫摸腹部後加按揉此二穴最適切。氣海、關元偏於培補元氣；足三里、三陰交位於下肢；太衝、行間屬肝經，偏清肝瀉火，均非本證首選。

第44題

能促使椎間孔增大,和鬆弛豎脊肌的運動法,是患者 1. 俯臥舉腿後伸 2. 側臥旋腰 3. 仰臥屈膝屈髖 4. 坐姿用掌壓顱頂。

答案：(3) 仰臥屈膝屈髖

解析：仰臥屈膝屈髖會使腰椎前屈、骨盆後傾，椎間孔的前後徑隨之增大，神經根所受的壓迫減輕，同時豎脊肌被拉長而放鬆，達到緩解的目的。俯臥舉腿後伸屬於腰椎伸展動作，會使椎間孔變窄、豎脊肌收縮；側臥旋腰是旋轉動作，同樣會使椎間孔口徑變小並牽扯肌肉。坐姿用掌壓顱頂則是對頸椎施壓，與腰椎無關。

第45題

脊椎韌帶贅的形成,多因局部發炎後,骨質被破壞,接著又為 1. 淋巴細胞所取代 2. 肌纖維所刺激 3. 神經根受壓影響 4. 椎間隙變窄促成。

答案：(1) 淋巴細胞所取代

第46題

按摩腰 關節損傷者,在施局部擦揉後,接著用 1. 手指彈撥 2. 腰部後伸運動 3. 雙掌震顫 4. 切打。

答案：(1) 手指彈撥

第47題

正常成人的脊柱有幾個椎間盤 1. 31 個 2. 30 個 3. 28 個 4. 23 個。

答案：(4) 23 個

解析：椎間盤位於相鄰椎體之間，成人共有23個：頸椎C2/C3至C7/T1共6個，胸椎T1/T2至T12/L1共12個，腰椎L1/L2至L5/S1共5個，合計6＋12＋5＝23。第一、二頸椎之間沒有典型椎體與椎間盤，薦椎與尾椎之間亦無，因此不是31、30或28個。

第48題

僵直性脊椎炎的復健按摩,所使用的穴位以哪一經脈最多 1. 手、足太陽經 2. 足太陽經與督脈 3. 足陽明經與足少陽經 4. 任督二脈。

答案：(2) 足太陽經與督脈

解析：僵直性脊椎炎主要侵犯薦髂關節與脊椎，復健按摩常取足太陽膀胱經的背俞穴及督脈沿脊柱的穴位，以疏通經氣、放鬆背部肌群、維持脊柱活動度。手太陽經雖也循肩背，但並非本病取穴主軸；足陽明、足少陽及任脈單獨使用都不如膀胱經與督脈常用。

第49題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 脛骨與腓骨 2. 肱骨與尺骨 3. 橈骨與尺骨 4. 股骨與脛骨。

答案：(3) 橈骨與尺骨

解析：外關穴為手少陽三焦經絡穴，定位在腕背橫紋上2寸、尺骨與橈骨之間，當陽池穴（腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側）上方，兩骨（橈骨、尺骨）縫隙處。脛腓骨在小腿，肱尺、股骨脛骨均非前臂骨，故不符。取穴時讓手背朝上、腕伸直，於前臂兩骨間可摸到明顯凹陷即是。故選3。

第50題

肩周圍發炎,並已導致了鈣化,如壓痛點是在肩峰下,沿肱骨大結節至肱骨頭之外側,則其 病變在 1. 棘上肌 2. 胸大肌 3. 斜方肌 4. 大圓肌。

答案：(1) 棘上肌

解析：肩峰下沿肱骨大結節至肱骨頭外側，正是棘上肌肌腱的止著點。棘上肌起自肩胛骨棘上窩，經肩峰下滑囊下方、止於肱骨大結節，此處發炎鈣化即「棘上肌肌腱炎（鈣化性肌腱炎）」，壓痛多在此路徑。胸大肌止於肱骨肱二頭肌溝外側唇；斜方肌位於頸肩背部；大圓肌止於肱骨小結節嵴，壓痛位置均不符題述。

第51題

棘上肌必受到肩峰和肱骨大結節擠壓和摩擦的範圍,是在上臂外展到 1. 二十度到三十度時 2. 三十度到五十五度時 3. 六十度到一百二十度時 4. 一百二十度以上時。

答案：(3) 六十度到一百二十度時

解析：棘上肌肌腱從肩胛骨棘上窩越過肩峰下間隙，附著於肱骨大結節；上臂外展約60至120度時，大結節正好通過肩峰下緣，肌腱被夾在兩者之間而產生擠壓與摩擦，形成典型的疼痛弧。外展小於60度時接觸較少，超過120度後大結節已轉過肩峰，壓力反而下降，因此本題選60至120度。

第52題

正常血液的p H 值是多少 1. 7 . 6 2. 7 . 4 3. 7 . 2 4. 7 . 0 。

答案：(2) 7 . 4

解析：正常人體動脈血pH值約介於7.35～7.45，平均為7.4，屬弱鹼性。其恆定靠血液緩衝系統（碳酸／重碳酸鹽）、肺呼吸排CO2及腎臟排酸調節。若pH低於7.35為酸中毒，高於7.45為鹼中毒。選項7.6偏高、7.2及7.0偏低，均非正常值，僅7.4符合正常範圍，故選2。

第53題

神經的分支會分佈到腳背和腳指的神經是哪一條神經 1. 臀下神經 2. 髂腹下神經 3. 腓總神經 4. 脛神經。

答案：(3) 腓總神經

解析：腓總神經由坐骨神經分出，繞過腓骨頸後分為淺腓神經與深腓神經。淺腓神經支配小腿外側及足背皮膚，深腓神經分布於足背及第一、二趾間蹼背側，因此足背與腳趾的感覺主要由腓總神經系統負責。臀下神經支配臀大肌；髂腹下神經屬腰神經叢，分布於下腹及腹股溝；脛神經主要支配足底。故選3。

第54題

膝關節結構中,使股骨和脛骨不至向外變位的組織是什麼 1. 內側半月板 2. 外側半月板 3. 髕上囊 4. 髕下脂肪墊。

答案：(2) 外側半月板

第55題

起自肩胛骨棘上窩,向外經肩峰而止於肱骨大結節上的肌肉是 1. 小圓肌 2. 大圓肌 3. 棘下肌 4. 棘上肌。

答案：(4) 棘上肌

解析：棘上肌（supraspinatus）起自肩胛骨棘上窩，肌束向外經肩峰下方、肩峰與肱骨頭之間的肩峰下空腔走向，止於肱骨大結節上壓跡（上方小面），為旋轉肌群之一，主司手臂外展起始0–15度。小圓肌起於肩胛骨外側緣、大圓肌起於下角、棘下肌起於棘下窩且止於大結節中面。故符合描述者為棘上肌。

第56題

在臂神經叢中,支配著肱三頭肌的分枝是 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 旋神經。

答案：(2) 橈神經

解析：臂神經叢後索分出橈神經，沿肱骨後方的橈神經溝下行，支配肱三頭肌、肘肌、肱橈肌及前臂伸肌群，司職伸肘、伸腕與伸指。尺神經支配尺側屈腕肌與多數手內肌；正中神經支配前臂多數屈肌與魚際肌；選項4的「旋神經」並非解剖學上的正式神經名稱。因此支配肱三頭肌的分支為橈神經。

第57題

有陰經之海之稱的經絡是 1. 肝經 2. 脾經 3. 腎經 4. 任脈。

答案：(4) 任脈

解析：任脈起於胞中，下出會陰，沿腹胸正中線上行，與全身陰經交會，能總任一身之陰，故稱「陰經之海」或「陰脈之海」。肝經、脾經、腎經雖屬陰經，但只是十二正經中的一條，不能總領諸陰。衝脈另有「十二經之海」與「血海」之稱，不可與任脈混淆。題目問陰經之海，應選任脈。

第58題

純屬感覺纖維的腦神經是: 1. 第一、二、八對 2. 第三、五、七對 3. 第九、十、十一對 4. 第三、 四、十二對。

答案：(1) 第一、二、八對

解析：純感覺（只含感覺纖維）的腦神經為第1對嗅神經、第2對視神經、第8對前庭蝸神經，三者皆無運動纖維。其餘如第3、4、6、11、12對為運動性，第5、7、9、10對為混合性。故選1（第一、二、八對）。

第59題

有關退化性膝關節炎之敘述,何者錯誤 1. 與肥胖有關 2. 股四頭肌肌力變弱 3. 使用護膝很有療效 4. 適用柺杖可減少膝關節之負重壓力。

答案：(3) 使用護膝很有療效

解析：退化性膝關節炎（骨性關節炎）確與肥胖有關，體重增加提高膝關節負重；股四頭肌肌力變弱使關節穩定度下降、軟骨受力不平均，為常見伴隨現象；使用柺杖可分散負重、減少關節面壓力，屬正確保守處置。唯「使用護膝很有療效」一說過於誇大：護膝僅提供外部支撐、保暖與本體感覺輔助，無法逆轉軟骨磨損或根治病變，不能稱有「療效」。故題目要求選出錯誤敘述，應為使用護膝很有療效。

第60題

當膝部在半屈曲和外展位置時,若股骨下端由於外力,突然內旋,則容易造成 1. 內側半月軟骨破裂 2. 外側半月軟骨破裂 3. 髕骨骨折 4. 髕上滑囊炎。

答案：(1) 內側半月軟骨破裂

解析：膝半屈曲合併外展（膝外翻）時，股骨下端突然內旋，會使脛骨相對外旋，對內側半月板造成旋轉剪力；內側半月板周緣附著較固定、活動度小，因此最易破裂。外側半月板活動度較大，較不易單以此機制受傷；髕骨骨折需直接撞擊或股四頭肌猛烈收縮；髕上滑囊炎屬反覆摩擦或壓迫引起的滑囊發炎。

第61題

足骨排列成拱門形,叫做足弓。其中最重要的支持肌肉是 1. 比目魚肌 2. 蹠方肌 3. 脛骨後肌 4. 外展趾肌。

答案：(3) 脛骨後肌

解析：足弓（尤其中足縱弓）的主要動態支持來自脛骨後肌，其肌腱經內踝後方轉向足底，止於舟狀骨與內側楔骨，收縮時上提足弓、防止扁平足。比目魚肌主司踝蹠屈、蹠方肌協助足趾動作、外展趾肌微調橫弓，對縱弓支撐力皆不及脛骨後肌，故題稱最重要支持肌肉為脛骨後肌。

第62題

如肩部壓痛點僅局限在結節間溝,在作外展後伸略感疼痛,可能是患了 1. 肱二頭肌長頭滑脫 2. 肩關節脫位 3. 慢性肱二頭肌腱鞘炎 4. 肱二頭肌短頭損傷。

答案：(3) 慢性肱二頭肌腱鞘炎

解析：結節間溝是肱骨大、小結節之間的骨性溝槽，內有肱二頭肌長頭腱及其腱鞘通過。壓痛局限於此處，且肩關節外展、後伸時因長頭腱在溝內滑動受牽扯而疼痛，符合慢性肱二頭肌長頭腱鞘炎。若是長頭腱滑脫，屈肘抗阻力時可摸到肌腱滑出溝外的彈跳感；肩關節脫位會出現方肩畸形、活動明顯受限；肱二頭肌短頭損傷的痛點多在喙突附近。

第63題

如脊髓神經所支配的骨骼肌,一旦張力下降或消失時,則易發生 1. 四肢發冷 2. 血壓下降 3. 喪失感覺 4. 運動性麻痺。

答案：(4) 運動性麻痺

解析：脊髓神經的運動纖維支配骨骼肌，維持肌肉張力與隨意運動。當支配骨骼肌的運動神經元受損，導致肌肉張力下降或消失，會出現運動性麻痺（隨意運動喪失）。感覺喪失（選項3）是感覺神經受損所致，與骨骼肌張力無直接關係；四肢發冷、血壓下降多屬自主神經或循環問題。故選4。

第64題

用單指點壓患肋間神經痛者的經絡,多循肋間的 1. 心經、小腸經 2. 臀經、脾經 3. 肺經、大腸經 4. 膀胱經、心包經。

答案：(2) 臀經、脾經

第65題

將患者直腿抬高,當出現疼痛時,即放低至消失。此時如另背屈蹠部,又有痛感,則可能是 1. 股後肌群病變 2. 腰神經根受損 3. 跟腱炎 4. 跟骨下脂肪墊變性。

答案：(2) 腰神經根受損

第66題

如果膝關節在半屈曲和內收位置時,股骨下端突然強力使其外旋伸直,則容易造成 1. 內側半月軟骨破裂 2. 外側半月軟骨破裂 3. 髕骨骨折 4. 髕上滑囊炎。

答案：(2) 外側半月軟骨破裂

第67題

患坐骨神經痛者,其疼痛通常是 1. 持續性的 2. 間歇性的 3. 午後陣痛片刻 4. 勞累時才痛。

答案：(1) 持續性的

解析：坐骨神經痛是沿坐骨神經分布的路徑放散，疼痛多從臀部經大腿後側、小腿外側至足部，通常呈持續性鈍痛、麻痛或灼痛，並可因久坐、彎腰、咳嗽或用力而加劇。它並非只在午後短暫陣痛，也不是單純勞累時才出現，因此持續性是此症的重要特徵。若疼痛轉為間歇性，仍應考量是否有其他病因。

第68題

全身的淋巴管最後合成左右兩大幹而注入: 1. 心臟 2. 動脈 3. 靜脈 4. 胸管。

答案：(3) 靜脈

解析：全身淋巴液先匯集為淋巴幹，左右兩大幹即「胸管（左淋巴總幹）」與「右淋巴幹」，兩者最後注入頸根部靜脈角（左、右靜脈角），亦即回流進入靜脈系統，再回心臟。因此淋巴管最終是注入靜脈，而非直接注入心臟或動脈。胸管本身只是其中一條大幹，題目既言「合成左右兩大幹而注入」，所指為注入靜脈。故選3。

第69題

顏面神經,是起自橋腦下緣,在離開顱骨後,即進入 1. 蝶竇 2. 眶上裂 3. 篩骨的篩板 4. 莖乳突孔。

答案：(4) 莖乳突孔

解析：顏面神經的運動核位於橋腦，神經纖維自橋腦下緣發出，依序經過內耳道、顏面神經管，最後由顱底的莖乳突孔離開顱骨，再分支支配顏面表情肌。蝶竇、篩骨篩板與眶上裂分別位於鼻腔後上方與眼眶，並非顏面神經的出顱路徑。因此離開顱骨後即進入莖乳突孔，答案為選項4。

第70題

由肱骨內上髁的總屈肌腱,前臂的深筋膜起始,至第2、3 掌骨基部的掌面的肌肉,是由何種 神經所控制 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 腋神經。

答案：(3) 正中神經

解析：這條肌肉是屈腕橈肌，起自肱骨內上髁的總屈肌腱與前臂深筋膜，往下止於第2、3掌骨基部的掌面，作用是屈腕並使手腕向橈側偏。它位於前臂淺層屈肌群，由正中神經支配；臨床上正中神經在肘部受壓時，屈腕與橈偏的力量會減弱。尺神經支配的是尺側屈腕肌與部分指深屈肌；橈神經支配肱橈肌與前臂伸肌群；腋神經支配三角肌與小圓肌，三者都與這條肌肉無關。

第71題

以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 氣戶、氣舍、氣穴 2. 大椎、大迎、大杼 3. 風池、風門、風府 4. 天突、天柱、天容。

答案：(3) 風池、風門、風府

解析：落枕多因睡眠姿勢不當或風寒侵襲頸項，致肌肉痙攣。按摩常以拇指按揉局部及循經穴位，除肩井（肩上）、天宗（肩胛岡下）外，常取「風」字穴以祛風散寒：風池（枕下）、風府（後髮際）、風門（第二胸椎旁），皆善疏解頸項風寒、鬆解痙攣。其餘選項穴位組合非落枕主用，故選3。

第72題

膝關節囊內,如積液過多,造成髕骨有飄浮感時,多由於 1. 滑膜炎 2. 髕骨裂縫 3. 韌帶損傷 4. 半月軟骨破裂。

答案：(1) 滑膜炎

解析：關節囊內滑液過多時，髕骨會浮在液體上，按壓有下沉再回彈的漂浮感，即浮髕試驗陽性。膝關節積液最常見的原因是滑膜炎，不論是創傷、退化性關節炎、感染或風濕性疾病，都會使滑膜分泌增加。髕骨裂縫屬骨折，主要表現為局部劇痛、腫脹與無法承重；韌帶損傷以關節不穩、鬆弛為主；半月軟骨破裂典型表現為關節線壓痛與交鎖，都不是積液漂浮感的主要成因。

第73題

肘關節是包括了肱尺關節、上尺橈關節以及 1. 下尺橈關節 2. 肱橈關節 3. 橈腕關節 4. 喙突關節。

答案：(2) 肱橈關節

解析：肘關節在解剖上由三個關節共同包覆在同一個關節囊內所構成：肱尺關節、肱橈關節與上尺橈關節（近端橈尺關節），三者共用關節腔，一起完成屈伸與前臂旋前、旋後動作。下尺橈關節位於腕部，屬遠端橈尺關節；橈腕關節是腕關節的一部分；「喙突關節」並非正式解剖學名稱。因此本題應選肱橈關節。

第74題

髖關節骨關節炎的發生,是由於增生骨贅和關節端變形,以及 1. 關節囊增厚而短縮 2. 局部肌 肉痙攣 3. 髂脛肌肥厚 4. 滑膜炎。

答案：(1) 關節囊增厚而短縮

解析：髖關節骨關節炎除軟骨磨損、骨贅增生與關節端變形外，關節囊會因慢性發炎及纖維化而增厚、短縮，導致髖關節活動度受限，尤其內旋、外展及伸展。局部肌肉痙攣多為疼痛引起的保護性反應，並非造成關節結構變形的主因；髂脛肌肥厚也不是本病的核心變化。滑膜炎在病程中可出現，但題幹所問與骨贅、關節端變形並列的結構性改變，以關節囊增厚短縮最相符。

第75題

在面部,手三陽的經絡多沿著三叉神經中的走向分佈著,其分佈所沿著的三叉神經經絡是 1. 第一和第二枝 2. 第二和第三枝 3. 第一和第三枝 4. 第一、二、三枝。

答案：(2) 第二和第三枝

第76題

起自髂骨脊,而上至顳骨乳突處,能使脊柱作後伸動作的肌肉是 1. 闊背肌 2. 豎脊肌 3. 腰大肌 4. 斜方肌。

答案：(2) 豎脊肌

第77題

跟腱炎的病因,有跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨剌,還有 1. 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎 2. 跟骨下滑囊炎 3. 踝關節滑囊炎 4. 髕骨下滑囊炎。

答案：(1) 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎

解析：跟腱炎常由急性扭傷、過度使用、跟骨後結節骨刺，以及跟腱後滑囊炎、跟骨後滑囊炎等鄰近組織發炎所引起；這些滑囊位於跟腱附著處前後，發炎時會加重跟腱疼痛。跟骨下滑囊炎在足底，踝關節滑囊炎與髕骨下滑囊炎分別在踝、膝，均非跟腱炎的直接病因。

第78題

肱二頭肌常見滑脫患者在做整復後,應該 1. 每日做三十分鐘肩關節緩和運動 2. 每日做兩次三十分鐘肩關節緩和運動 3. 減少肩部過度活動 4. 可以在水裡做肩關節運動。

答案：(3) 減少肩部過度活動

解析：肱二頭肌長頭腱滑脫（常見於結節間溝處）整復後，關鍵在於讓受傷的肌腱與周圍組織修復，應減少肩部過度活動與外展外旋等容易再次誘發滑脫的動作，必要時以三角巾短期制動。過早或過量做肩關節運動（如每日三十分鐘緩和運動、水中運動）反而增加再脫位風險，不利癒合。故整復後首要是減少肩部過度活動，選3。

第79題

治療膝關節損傷時,必須注意的肌肉是 1. 股二頭肌 2. 股四頭肌 3. 擴筋膜張肌 4. 內收大肌。

答案：(2) 股四頭肌

解析：股四頭肌是伸膝的主動肌，也是膝關節穩定的關鍵；膝部受傷後若未維持肌力，容易出現股四頭肌（尤其股內側肌）萎縮、伸膝無力與關節不穩，故治療與復健須特別注意，早期可做等長收縮訓練。股二頭肌屬腿後肌群，擴筋膜張肌作用於髖部與髂脛束，內收大肌主司內收，三者雖與膝部力學相關，但並非膝傷治療的首要重點肌群。

第80題

椎間盤突出症很普遍,下列哪一種職業最容易得到 1. 搬運工人和舉重選手 2. 老師和會計師 3. 飲食攤老闆和計程車司機 4. 電腦工程師和游泳健將。

答案：(1) 搬運工人和舉重選手

解析：椎間盤突出症主因是椎間盤承受過大軸向壓力與反覆彎腰負重，使纖維環破裂、髓核突出壓迫神經根。搬運工人與舉重選手工作中需經常搬抬重物、軀幹負重且姿勢多變，腰椎長期承受高負荷，是最易發生本症的職業。其餘選項：老師、會計師以久坐久站為主；飲食攤老闆、計程車司機多屬久站久坐；電腦工程師、游泳健將負重程度較低，風險相對小。故以搬運工人和舉重選手風險最高。