民國99年 按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按摩,若以安靜期的 長短而言,何者需要較長的時間: 1. 腦出血患者 2. 腦血栓患者 3. 腦栓塞患者 4. 三者沒有不同。

答案：(1) 腦出血患者

解析：半身不遂（中風）剛發病時，腦組織需修復，按摩前應先安靜臥床。腦出血（出血性中風）因顱內有血腫，過早活動或按摩可能升高血壓、誘發再出血，故所需安靜期最長（常需數週）。腦血栓、腦栓塞屬缺血性中風，無再出血之虞，安靜期相對較短。故三者中以腦出血患者需時最長，選1。

第2題

頸部在何種體位,最容易發生椎動脈的扭轉卡壓 1. 前曲 2. 後伸 3. 前曲且側旋 4. 後伸且側旋。

答案：(4) 後伸且側旋

解析：椎動脈沿頸椎橫突孔上行，當頸部後伸且側旋時，一側椎動脈會被拉伸、扭轉，並受到骨性結構或周圍肌肉壓迫，使血流明顯減少，可能出現頭暈、眩暈甚至昏厥。單純前曲、後伸或僅側旋的壓迫通常較輕，後伸合併側旋是風險最高的體位。

第3題

用拳擊患者顱頂,檢查手部有否放射痛。這方法是測試那一部位病變 1. 肩關節 2. 肘關節 3. 腕關節 4. 頸椎。

答案：(4) 頸椎

解析：以拳輕擊顱頂（頭頂叩擊試驗、axial compression test），是對頸椎施加軸向壓力；若頸椎有椎間盤突出、骨刺或頸椎病變，受壓迫神經根受刺激，會產生沿上肢放射至手部的疼痛或麻電感，故用於測試頸椎病變。其餘選項：肩、肘、腕關節病變不會因頭頂叩擊而誘發手部放射痛，故本檢查針對頸椎。

第4題

肱二頭肌常見滑脫患者在做整復後,應該 1. 每日做三十分鐘肩關節緩和運動 2. 每日做兩次三十分鐘肩關節緩和運動 3. 減少肩部過度活動 4. 可以在水裡做肩關節運動。

答案：(3) 減少肩部過度活動

解析：肱二頭肌長頭腱滑脫（常見於結節間溝處）整復後，關鍵在於讓受傷的肌腱與周圍組織修復，應減少肩部過度活動與外展外旋等容易再次誘發滑脫的動作，必要時以三角巾短期制動。過早或過量做肩關節運動（如每日三十分鐘緩和運動、水中運動）反而增加再脫位風險，不利癒合。故整復後首要是減少肩部過度活動，選3。

第5題

臂神經叢最大的一條分支是 1. 橈神經 2. 尺神經 3. 正中神經 4. 腋神經。

答案：(1) 橈神經

解析：臂神經叢由C5至T1神經根組成，其後束發出的橈神經是其中最粗大的分支，支配肱三頭肌、前臂後側伸肌群及手背橈側感覺。正中神經與尺神經雖同為重要分支，但直徑較小；腋神經主要支配三角肌及小圓肌，也不是最大分支。因此依解剖學「最大分支」判斷，應選橈神經。

第6題

在前臂下段在哪兩條肌腱之間,可觸摸到橈動脈的跳動: 1. 橈側伸腕長肌和短肌之間 2. 肱橈肌和伸拇短肌之間 3. 肱橈肌和橈側曲腕肌之間 4. 橈側曲腕肌和掌長肌之間。

答案：(3) 肱橈肌和橈側曲腕肌之間

解析：橈動脈下段走在肱橈肌肌腱與橈側屈腕肌肌腱之間，此處位置表淺，可觸及脈搏，即中醫寸口脈所在。橈側伸腕長、短肌在前臂背側；伸拇短肌與掌長肌也不形成此觸診間隙。因此選肱橈肌和橈側屈腕肌之間。

第7題

在膝關節內,如半月軟骨破裂,則膝部有腫脹及撕裂痛,以及 1. 小腿無法伸直 2. 大腿無法內收 3. 腰部側彎困難 4. 手無力持重物。

答案：(1) 小腿無法伸直

解析：半月軟骨夾於股骨內、外髁與脛骨平台之間，具緩衝、分散壓力與穩定關節的作用。破裂後關節內出血與滑液增加，出現腫脹、關節線壓痛與撕裂感，並因疼痛及碎片卡入關節間隙造成機械性卡阻，使膝關節無法完全伸直，常合併「卡住」與無力感。大腿內收由內收肌群負責，與膝內構造無關；腰部側彎困難及手部持重無力，均非半月軟骨破裂的表現。

第8題

一手托住五十肩者的患肢並上舉,另一手在肩外側揉捏,再按壓肩腢、肩貞和 1. 雲門、中府 2. 缺盆、天鼎 3. 秉風、天宗 4. 大椎、大杼。

答案：(3) 秉風、天宗

解析：肩關節周圍炎（五十肩）常取肩髃、肩貞、秉風、天宗等穴。秉風位於肩胛岡上窩，天宗位於肩胛岡下窩，與肩貞同屬肩胛後側，配合肩髃可疏通肩部經絡、鬆解沾黏。操作時一手托住患肢上舉，另一手在肩外側揉捏並按壓上述穴位，再配合被動活動。雲門、中府偏前胸，缺盆、天鼎偏頸根，大椎、大杼偏頸胸交界，均非本題所述肩後側配穴。

第9題

對肌腱滑脫或嵌頓患者,其主要的復健手法是 1. 強擦法 2. 牽引法 3. 拳打法 4. 突手式。

答案：(2) 牽引法

解析：肌腱滑脫或嵌頓，代表肌腱在腱鞘或骨溝內的位置偏移、滑動受阻，治療重點是恢復肌腱正常的滑動路徑與張力平衡。牽引法可沿肌腱走向施予溫和而持續的拉力，使肌腱與周圍組織的間隙增加、減輕嵌壓，再配合關節制動與漸進式活動，是主要的復健手法。強擦法與拳打法偏向體表刺激及叩擊，對肌腱滑脫嵌頓的力學矯正幫助有限；突手式屬推拿的擺動類手法，也不足以解除嵌頓。

第10題

在臉部皺眉肌的正中央,有重要穴位是 1. 百會 2. 膻中 3. 印堂 4. 水溝。

答案：(3) 印堂

解析：皺眉肌（corrugator supercilii）位於眉間、眉骨內側，收縮使眉頭下垂並產生縱向皺紋；其正中央、兩眉之間的印堂（Yintang，經外奇穴）正落於此肌區。百會位頭頂、膻中位胸正中線、水溝（人中）位鼻唇溝上，均非皺眉肌中央，故選3。

第11題

對患腰椎退行性脊椎炎者的按摩,是在緩解痛楚,以及 1. 消除骨刺 2. 改善椎間孔徑 3. 加強豎脊肌張力 4. 遏阻韌帶纖維化。

答案：(3) 加強豎脊肌張力

第12題

腕隧道綜合症初期,會有手指麻木刺痛的感覺,常令患者在睡中驚醒,若立即揮動患手,其 麻木刺痛感將會 1. 隨之加重 2. 麻木加重而刺痛減輕 3. 刺痛加重而麻木減輕 4. 立即舒解。

答案：(4) 立即舒解

解析：腕隧道症候群是正中神經在腕隧道內受壓，初期常見夜間手指麻木、刺痛，患者常因症狀驚醒。此時甩動或揮動患手，可利用離心作用與姿勢改變暫時減輕腕隧道內壓力，使麻木刺痛立即舒解，這種現象稱為甩手徵象。若症狀持續惡化，可能出現魚際肌萎縮與握力下降，應進一步評估。

第13題

由肩胛部、上臂向下至手指間及上臂內側至小指間用輕擦、揉捏手法,適用何種神經損傷 1. 橈神經 2. 腋神經 3. 尺神經 4. 正中神經。

答案：(3) 尺神經

解析：尺神經由臂神經叢內側束發出，沿上臂內側下行，經肘部尺神經溝進入前臂內側，最後支配小指及環指尺側。因此神經損傷後，感覺異常與肌肉萎縮主要出現在小指、環指尺側及手內肌。按摩時由肩胛部、上臂向下至手指，並沿上臂內側至小指操作，正好涵蓋尺神經走向。橈神經主要影響伸腕、伸指；腋神經支配三角肌；正中神經則以第1至第3指掌面為主。

第14題

下列哪一穴位是在外枕粗隆上緣凹陷處 1. 腦空 2. 腦戶 3. 玉枕 4. 風府。

答案：(2) 腦戶

解析：腦戶穴位於督脈，精確取穴位置在後頭部枕外隆凸（即外枕粗隆）的上緣凹陷處，為頭頸交界的重要穴位。風府穴（督脈）雖同在後頭部，但位於枕外隆凸下方、兩側斜方肌之間的凹陷，位置較低；玉枕穴（膀胱經）位於枕外隆凸外上方，與項部肌肉相鄰；腦空穴（膽經）則在風池穴直上，約當枕外隆凸外側。題幹強調『外枕粗隆上緣』，正是腦戶的標準定位。按摩取穴須以骨性標記為準，避免與鄰近穴位混淆。

第15題

肌肉過度收縮的現象,有時也可能造成相當大的疼痛,這是指: 1. 痙攣 2. 僵直 3. 緊張 4. 抽搐。

答案：(1) 痙攣

解析：痙攣是指肌肉不自主、持續或陣發性的強力收縮，常因過度使用、疲勞、電解質不平衡或神經反射引起。持續收縮會壓迫局部血管，造成組織缺氧與代謝物堆積，因而產生明顯疼痛。僵直多指肌肉或肢體持續僵硬、活動阻力增加；緊張偏向心理或肌肉張力上升；抽搐則是短暫、快速的抽動，與本題所述過度收縮造成疼痛的痙攣不同。

第16題

用拇指彈撥小腸經的小海穴,這穴位通過的神經是 1. 旋神經 2. 前臂外皮神經 3. 尺神經 4. 後骨間神經。

答案：(3) 尺神經

解析：小海穴屬小腸經，位於肘內側、尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間的尺神經溝處，正是尺神經通過的位置，故以拇指彈撥時常出現麻電感傳向小指與前臂尺側。旋神經與後骨間神經都屬橈神經系統，分布於上臂後側與前臂背側，不經過小海穴。因此本穴通過的神經為尺神經。

第17題

棘上肌肌腱炎患者,其疼痛多為持續性,運動時疼痛也會加劇,病程長者,常見萎縮的肌肉 是 1. 棘下肌 2. 肱二頭肌 3. 肱三頭肌 4. 三角肌。

答案：(4) 三角肌

第18題

在屈肘位時,如突然用力作前臂的旋前,或伸腕的動作,則關節囊的滑膜,可能會嵌入 1. 肱橈關節中 2. 肱尺關節中 3. 尺橈上關節中 4. 鷹嘴窩中。

答案：(1) 肱橈關節中

解析：肘關節的滑膜範圍較廣，屈肘時肱橈關節間隙變窄。若突然用力做前臂旋前或伸腕，橈骨頭與肱骨小頭之間的滑膜皺襞可能被夾入肱橈關節，造成疼痛與活動受限。肱尺關節以屈伸為主，尺橈上關節負責前臂旋轉，鷹嘴窩則是肱尺關節後方的空間，均不是此動作最典型的滑膜嵌入位置。

第19題

與搖頭動作有關的肌肉受下列何者支配 1. 三叉神經 2. 顏面神經 3. 迷走神經 4. 副神經。

答案：(4) 副神經

解析：搖頭（使頭轉向對側）主要由胸鎖乳突肌一側收縮完成，斜方肌上部纖維收縮則協助頭部後仰與側屈，這兩塊肌肉都由第十一對腦神經（副神經）支配，因此答案為4。三叉神經主司顏面感覺與咀嚼肌運動；顏面神經支配臉部表情肌；迷走神經支配咽喉與胸腹腔內臟，三者都不負責轉頭動作。

第20題

胸骨的胸骨角,是平起 1. 第一肋骨 2. 第一肋間 3. 第二肋骨 4. 第二肋間。

答案：(3) 第二肋骨

解析：胸骨角又稱路易氏角，是胸骨柄與胸骨體交接處向前微凸的橫嵴，兩側正好接第二肋軟骨，因此是臨床定位肋骨的重要指標：由此向外可摸到第二肋、第二肋間，再向下依序計數其他肋間。它同時大約對應第四至第五胸椎之間的椎間盤，也是氣管分叉（隆突）與主動脈弓的高度參考。第一肋骨位置較高且被鎖骨遮擋，不易直接觸摸，所以不以胸骨角來定位。

第21題

椎間盤突出症很普遍,下列哪一種職業最容易得到 1. 搬運工人和舉重選手 2. 老師和會計師 3. 飲食攤老闆和計程車司機 4. 電腦工程師和游泳健將。

答案：(1) 搬運工人和舉重選手

解析：椎間盤突出症主因是椎間盤承受過大軸向壓力與反覆彎腰負重，使纖維環破裂、髓核突出壓迫神經根。搬運工人與舉重選手工作中需經常搬抬重物、軀幹負重且姿勢多變，腰椎長期承受高負荷，是最易發生本症的職業。其餘選項：老師、會計師以久坐久站為主；飲食攤老闆、計程車司機多屬久站久坐；電腦工程師、游泳健將負重程度較低，風險相對小。故以搬運工人和舉重選手風險最高。

第22題

下列哪一神經支配上臂的屈肌 1. 肌皮神經 2. 橈神經 3. 腋神經 4. 胸外側神經。

答案：(1) 肌皮神經

解析：肌皮神經由臂神經叢外側束發出，穿過喙肱肌後支配喙肱肌、肱二頭肌與肱肌；肱二頭肌、肱肌是主要的屈肘肌，喙肱肌也協助上臂前屈，因此與上臂屈肌關係最直接。橈神經以支配伸肌為主，腋神經支配三角肌與小圓肌，胸外側神經則支配胸大肌，均不是上臂屈肌的主要支配神經。

第23題

十二經脈中的足三陽經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從頭走足 4. 從足走胸。

答案：(3) 從頭走足

解析：十二經脈的走向有固定規律：手三陰經「從胸走手」、手三陽經「從手走頭」、足三陽經「從頭走足」、足三陰經「從足走腹（胸）」。足三陽經包括足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經，皆起於頭面部，沿軀幹外側及下肢外後側向下循行，終止於足部。因此足三陽經的走向是由頭走向足。選項1、2、4分別是手三陰、手三陽、足三陰的走向，與題意不符。

第24題

兩髂骨脊最高點的連線,可通過腰椎棘突的 1. 第一腰椎 2. 第二腰椎 3. 第四腰椎 4. 腰部。

答案：(3) 第四腰椎

解析：兩側髂骨嵴最高點的連線稱為 Tuffier 線，通常通過第四腰椎棘突，或第四、第五腰椎棘突之間，是腰椎定位的重要表面標誌。因此本題選第四腰椎；第一、第二腰椎的位置較高，腰部則是區域名稱，不是棘突節段。

第25題

使肱骨伸展的是 1. 棘下肌 2. 胸大肌 3. 前鉅肌 4. 闊背肌。

答案：(4) 闊背肌

解析：肱骨（上臂骨）的伸展動作，主要由位於背側的闊背肌（latissimus dorsi）收縮完成。闊背肌起自胸腰筋膜、髂嵴等，止於肱骨結節間溝內側唇，收縮時使肩關節後伸、內收與內旋，是強而有力的伸肩肌。胸大肌主要使肱骨屈曲、內收；棘下肌為肩外旋肌；前鋸肌作用於肩胛骨（使肩胛骨外展前突），並非直接伸展肱骨。故能使肱骨伸展者為闊背肌，選項4正確。

第26題

任何一個神經單位遭到破壞,或損及神經細胞,局部可能造成 1. 麻痺 2. 腫脹 3. 僵直 4. 抽搐。

答案：(1) 麻痺

第27題

腓總神經麻痺患者,其典型的症狀是走路時必須高舉患足,而且還 1. 不能內翻 2. 不能內收 3. 無法做外展和外翻動作 4. 不能背曲。

答案：(3) 無法做外展和外翻動作

第28題

以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 氣戶、氣舍、氣穴 2. 大椎、大迎、大杼 3. 風池、風門、風府 4. 天突、天柱、天容。

答案：(3) 風池、風門、風府

解析：落枕多因睡眠姿勢不當或風寒侵襲頸項，致肌肉痙攣。按摩常以拇指按揉局部及循經穴位，除肩井（肩上）、天宗（肩胛岡下）外，常取「風」字穴以祛風散寒：風池（枕下）、風府（後髮際）、風門（第二胸椎旁），皆善疏解頸項風寒、鬆解痙攣。其餘選項穴位組合非落枕主用，故選3。

第29題

在胸骨的胸骨體與劍突接合處,約平起第幾肋間 1. 第三 2. 第四 3. 第五 4. 第六肋間。

答案：(3) 第五

解析：胸骨角是胸骨柄與胸骨體交界處，約平第二肋軟骨，可作為肋骨定位的起點；由此向下依序推算，胸骨體與劍突接合處約平第五肋間。臨床上常以這個高度定位劍突、心包穿刺及心肺復甦按壓的位置。第三、第四肋間位於胸骨體中段偏上，第六肋間則已接近劍突下方，都與接合處的高度不符。解題時先記住「胸骨角對第二肋」，再往下數即可。

第30題

如骨骼會脫鈣或骨質疏鬆、萎縮等變化,可能有了 1. 退行性骨關節病 2. 退行性脊椎炎 3. 椎間盤炎 4. 類風濕性關節炎。

答案：(4) 類風濕性關節炎

第31題

在肩關節外有一懸吊肱骨的重要韌帶是 1. 肩胛上韌帶 2. 盂肱韌帶 3. 喙肱韌帶 4. 喙肩韌帶。

答案：(3) 喙肱韌帶

解析：喙肱韌帶起自喙突根部，止於肱骨大結節，位於肩關節上方並與關節囊融合，像懸吊帶一樣支持肱骨頭，能限制肱骨向下移位，對抗手臂重量造成的下墜。盂肱韌帶是關節囊增厚，屬囊內穩定結構；肩胛上韌帶橫跨肩胛上切跡；喙肩韌帶形成喙肩弓，保護肩關節上方，並非懸吊肱骨的主要韌帶。

第32題

患髖關節骨關節炎者,在按揉環跳和居 穴時,應同時配合髖關節的 1. 牽引拉曳 2. 後伸和外展 3. 屈膝 4. 足內翻。

答案：(2) 後伸和外展

解析：環跳與居髎都位於髖關節外側，是處理髖部疾患的常用穴位。髖關節骨關節炎患者常合併關節周圍軟組織攣縮、活動度受限，按揉這兩穴時配合髖關節的後伸與外展等被動活動，可鬆解沾黏、牽伸攣縮的關節囊與臀肌，進而改善活動角度。牽引拉曳屬另一類手法，屈膝與足內翻則與該穴位的操作配合無直接關聯，並非此處的重點。

第33題

胸管起於腹腔之乳糜池而注入 1. 上腔靜脈 2. 下腔靜脈 3. 左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈的交會處 4. 右鎖骨下靜脈與右內靜脈的交會處。

答案：(3) 左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈的交會處

解析：胸管由左右腰幹與腸幹匯合而成，起於腹腔的乳糜池，沿脊柱前方上行，最後在左頸根部注入左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈的交會處，即左靜脈角，因此下半身與左上半身的淋巴都經胸管回流。右側的右淋巴管才注入右鎖骨下靜脈與右內頸靜脈交會處。上腔靜脈與下腔靜脈屬體循環的大靜脈，負責血液回流，並非胸管的注入位置。

第34題

下列哪一選項不屬於八會穴: 1. 章門 2. 膈俞 3. 太淵 4. 足三里。

答案：(4) 足三里

解析：八會穴為髒、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者之氣會聚處：髒會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會懸鐘（絕骨）。可知章門、膈俞、太淵皆屬八會穴；足三里為胃之下合穴、強壯要穴，但並非八會穴之一。故不屬於八會穴者為足三里，選4。

第35題

髂關節屬微動關節,而受韌帶的牽引和壓擠的作用是 1. 極強 2. 輕微 3. 不影響 4. 無此作用。

答案：(1) 極強

解析：髂關節屬微動關節，關節面互相嵌合，周圍有強韌的薦髂韌帶、骨間韌帶及後薦髂韌帶固定。站立與行走時，身體重量會經由骨盆傳遞，使這些韌帶承受很強的牽引與壓擠，以維持骨盆穩定。因此不能因關節活動度小，就認為韌帶受力輕微或沒有作用；其穩定作用極強。

第36題

如頭痛時,感到心煩目眩、四肢發冷等,應在按摩後,擦熱 1. 顱頂百會 2. 尾骨末端長強 3. 胸前膻中 4. 腳底湧泉。

答案：(4) 腳底湧泉

解析：湧泉位於足底前三分之一凹陷處，屬足少陰腎經。頭痛兼心煩目眩、四肢發冷，多屬上熱下寒、虛火上炎，按摩後在湧泉擦熱，可引火下行、滋陰降火、溫通下肢，使氣血下達而頭面症狀緩解。百會位於頭頂，偏於升提陽氣，用於氣虛下陷；膻中在兩乳之間，主治胸悶氣逆；長強在尾骨末端，屬督脈，多用於腰骶及痔疾，均非引火下行的首選。

第37題

下列哪一穴位是手、足三陽經的交會穴,且具解熱功能 1. 百會 2. 大杼 3. 大椎 4. 合谷。

答案：(3) 大椎

解析：大椎穴屬督脈，位於第七頸椎棘突下，是手三陽經、足三陽經與督脈的交會穴，故稱「諸陽之會」，臨床常用於清熱解表、退熱及治療頸項與外感病症。百會雖為陽經交會，但主治偏重升陽舉陷、醒腦；大杼為骨會；合谷屬手陽明大腸經，雖能清熱，卻不是手足三陽經的交會穴。

第38題

三角肌下滑囊炎所引發的肌肉萎縮,以棘上肌和棘下肌出現較早,晚期則會擴大到 1. 三角肌 2. 肱二頭肌長腱 3. 肱二頭肌短腱 4. 肩胛下肌。

答案：(1) 三角肌

解析：三角肌下滑囊位於三角肌深面與肩關節囊之間，發炎時滲出物會刺激並沾黏其下方的棘上肌與棘下肌，加上疼痛使活動減少，因此萎縮最早出現在這兩塊肌肉。病程晚期因肩部長期少動，萎縮範圍擴及三角肌，造成肩部外觀塌陷、無力。肱二頭肌長腱位於結節間溝、短腱止於喙突，肩胛下肌位於肩胛骨前面，三者都不是滑囊發炎直接波及而優先萎縮的肌肉。

第39題

滑膜在關節的前方,並形成了各關節中最豐滿的滑膜囊是 1. 膝關節 2. 肩關節 3. 髖關節 4. 肘關節。

答案：(1) 膝關節

解析：膝關節的滑膜層面積最大、最豐富，且在髕骨上方形成髕上囊，位於關節前方並與關節腔相通，是全身最豐滿的滑膜囊。肩、髖、肘關節雖有滑膜囊，但規模不及膝關節。膝關節腔容量也較大，發炎時容易積液腫脹。

第40題

如髕骨下脂肪墊的滲出液增加,日久又會與髕韌帶常發生黏連時,這大多是由於 1. 脂肪墊萎縮 2. 脂肪墊供血不足 3. 髕骨骨質疏鬆 4. 有無菌炎症。

答案：(4) 有無菌炎症

解析：髕骨下脂肪墊（Hoffa's fat pad）位於髕骨下方、髕韌帶後方，富含血管與神經。膝關節反覆擠壓或過度使用時，脂肪墊會產生無菌性炎症，滲出液增加，日久纖維化並與髕韌帶黏連，造成膝前疼痛與活動受限。脂肪墊萎縮、供血不足或髕骨骨質疏鬆，都不是造成此黏連的主要機轉。

第41題

在臂神經叢中,其一分枝經前臂的中線,和腕關節前面的是 1. 肌皮神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案：(3) 正中神經

解析：正中神經由臂神經叢內、外側索合成後沿上臂內側下行，經肘窩進入前臂正中，介於掌長肌與橈側屈腕肌之間，再穿過腕隧道到達腕關節前面，支配前臂多數屈肌與魚際肌。橈神經主要轉向前臂橈側與背側，以支配伸肌為主；尺神經沿前臂尺側下行，經豌豆骨橈側進入手掌；肌皮神經支配上臂屈肌後延續為前臂外側皮神經，三者皆不經過前臂中線及腕關節前面。

第42題

踝關節蹠屈內翻情況下產生踝關節之扭傷,下列那一條韌帶最易受傷 1. 前脛腓韌帶 2. 後脛腓韌帶 3. 前距腓韌帶 4. 後距腓韌帶。

答案：(3) 前距腓韌帶

解析：踝關節蹠屈合併內翻時，外側韌帶群會被拉緊，其中前距腓韌帶最薄弱、位置最靠前，最先承受張力，因此最容易撕裂，是踝扭傷最常見的受傷韌帶。後距腓韌帶在背屈時才緊張，蹠屈內翻時相對鬆弛。前、後脛腓韌帶位於脛骨與腓骨下端之間，屬脛腓聯合韌帶，主要維持下脛腓關節穩定，與蹠屈內翻的受傷機制沒有直接關係。臨床表現為踝前外側腫痛，內翻動作會使疼痛加劇。

第43題

治療膝關節損傷時,必須注意的肌肉是 1. 股二頭肌 2. 股四頭肌 3. 擴筋膜張肌 4. 內收大肌。

答案：(2) 股四頭肌

解析：股四頭肌是伸膝的主動肌，也是膝關節穩定的關鍵；膝部受傷後若未維持肌力，容易出現股四頭肌（尤其股內側肌）萎縮、伸膝無力與關節不穩，故治療與復健須特別注意，早期可做等長收縮訓練。股二頭肌屬腿後肌群，擴筋膜張肌作用於髖部與髂脛束，內收大肌主司內收，三者雖與膝部力學相關，但並非膝傷治療的首要重點肌群。

第44題

下列哪一個穴位是手少陰心經的原穴 1. 極泉 2. 少海 3. 神門 4. 少衝。

答案：(3) 神門

解析：手少陰心經的原穴是神門（HT7），位於腕掌側橫紋尺側端、尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。原穴是臟腑原氣經過與留止的部位，臨床常可用於心與神志相關病症。極泉為心經起穴，少海為合穴，少衝為井穴，三者都不是心經原穴。

第45題

如果腕關節,過度向橈側屈曲,則容易扭傷到 1. 腕側副韌帶 2. 橈腕背側韌帶 3. 腕尺側副韌帶 4. 橈側屈腕韌帶。

答案：(3) 腕尺側副韌帶

解析：腕關節向橈側（拇指側）過度屈曲時，尺側（小指側）的韌帶會被過度拉張而受損。腕關節內、外側各有副韌帶維持穩定，腕尺側副韌帶位於尺骨頭外側，當手腕偏向橈側時，尺側被拉扯，故最易扭傷此韌帶。橈側副韌帶在橈側反被擠壓不易傷；橈腕背側韌帶位於背側、加深關節，與側向屈曲無直接關係；橈側屈腕韌帶為前臂前側支持帶構造，非關節副韌帶。

第46題

類風濕性關節炎患者,最容易受累的上肢關節是在 1. 胸鎖關節和肩鎖關節 2. 橈尺遠側端關節和腕骨間關節 3. 掌指關節和近側指間關節 4. 中指骨的上、下關節。

答案：(3) 掌指關節和近側指間關節

解析：類風濕性關節炎是一種慢性對稱性多關節炎，好發於手部小關節，尤其是掌指關節（MCP）與近側指間關節（PIP），常呈對稱腫脹、晨僵及滑膜炎，久病可造成尺偏、天鵝頸或紐扣花變形。遠側指間關節（DIP）較少受累，此點可與退化性關節炎區別。胸鎖、肩鎖及橈尺遠側端並非最典型的好發部位，故選掌指與近側指間關節。

第47題

若患肋間神經痛時,可以改善床具,以開張胸肋,其原則是 1. 硬板、低枕、仰臥 2. 軟板、高枕、仰臥 3. 硬板、低枕、俯臥 4. 硬板、高枕、仰臥。

答案：(1) 硬板、低枕、仰臥

解析：肋間神經痛時，胸廓活動會牽扯肋間肌與神經，床具宜採硬板支撐、低枕，讓頸胸椎保持中立；仰臥可使胸廓較為開展，減少側彎與壓迫。軟床會使軀幹下陷，高枕則讓頸胸前屈、肋間緊繃，俯臥又直接壓迫胸廓，均不利疼痛緩解。因此選擇硬板、低枕、仰臥。

第48題

繼發性的三叉神經痛會造成臉部皮膚的感覺障礙,其疼痛多為 1. 持續性 2. 陣發性 3. 固定性 4. 突發性。

答案：(1) 持續性

解析：繼發性三叉神經痛又稱症狀性三叉神經痛，常因腫瘤、血管壓迫、多發性硬化或帶狀皰疹後神經病變等引起。因神經受損，疼痛多呈持續性鈍痛或燒灼痛，並常合併臉部皮膚感覺減退、麻木或角膜反射異常；原發性三叉神經痛則典型為短暫、反覆的陣發性電擊樣疼痛，且感覺檢查多正常。因此本題選持續性。

第49題

當急性腰扭傷後,在脊柱正中,像斷裂的劇痛並無法前屈時,可能是 1. 腰肌損傷 2. 滑膜嵌頓 3. 纖維環破裂 4. 韌帶損傷。

答案：(4) 韌帶損傷

第50題

位於大腦與橋腦之間,能維持某種姿態的是 1. 延腦 2. 中腦 3. 小腦 4. 間腦。

答案：(2) 中腦

解析：中腦上方接間腦與大腦半球、下方接橋腦，內含紅核、黑質及上丘、下丘，參與肌張力的調節與姿勢的維持，並為視覺與聽覺的反射中樞。延腦位於橋腦之下，主要調控呼吸、心跳、血壓等生命徵象；小腦負責平衡與動作協調；間腦中的視丘是感覺訊息轉送站，下視丘則與體溫、內分泌及食慾有關。因此位於大腦與橋腦之間、與姿態維持相關的是中腦。

第51題

患者俯臥,測試人一手握足背,向上用力屈膝,這主要檢查 1. 腰椎 2. 腰關節 3. 髂關節 4. 髖關節。

答案：(2) 腰關節

第52題

下列哪一穴是用來處理胃經的急性病 1. 足三里 2. 天樞 3. 梁丘 4. 解谿。

答案：(3) 梁丘

解析：梁丘（ST34）為足陽明胃經的「郄穴」。郄穴的特性是主治本經的急性、疼痛性病症，故胃經急性病（如急性胃痛、胃痙攣）首選梁丘。足三里為合穴、胃之下合穴，偏補益調理慢性胃腸功能；天樞為大腸募穴，主治腸道病；解谿為經穴，偏踝關節與神志病，皆非急性胃經病主穴。

第53題

在莖乳突孔內產生急性而非化膿性炎症所引起的周圍神經麻痺是 1. 尺神經麻痺 2. 顏面神經麻痺 3. 三叉神經麻痺 4. 舌下神經麻痺。

答案：(2) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經在莖乳突孔附近發生急性、非化膿性炎症，造成神經水腫與傳導障礙，臨床表現為同側顏面肌肉癱瘓、閉眼不全、嘴角歪斜，即周邊性顏面神經麻痺。尺神經麻痺影響手部小肌肉；三叉神經麻痺以顏面感覺障礙為主；舌下神經麻痺造成舌肌無力與舌偏斜。三者病變位置與莖乳突孔無關，故選顏面神經麻痺。

第54題

椎體間的關節屬於 1. 滑動關節 2. 軟骨性關節 3. 髁關節 4. 韌帶縫合。

答案：(2) 軟骨性關節

解析：相鄰椎體之間以椎間盤相連，椎間盤外圍是纖維環、中央是髓核，在解剖學上屬於軟骨性關節中的「聯合」，只能容許微小位移，功能在於緩衝吸震、分散壓力，並使脊柱得以彎曲。滑動關節即平面關節，見於椎間關節（小關節面）；髁關節如膝關節、顳下頜關節；韌帶縫合屬不可動的纖維性關節，見於顱骨骨縫，都不是椎體之間的連結形式。

第55題

在脊柱椎體的兩側橫突中,各有橫突孔,可通過神經和血管的是 1. 椎 2. 腰椎 3. 胸椎 4. 頸椎。

答案：(4) 頸椎

第56題

如果在第六、七頸椎間發生病變,則會反射到 1. 三角肌 2. 肱三頭肌 3. 肱二頭肌 4. 喙肱肌。

答案：(2) 肱三頭肌

解析：臂神經叢皮節與肌節分布：C5支配三角肌，C6支配肱二頭肌（屈肘），C7支配肱三頭肌（伸肘），C8支配手部小肌肉。第六、七頸椎間病變影響C7神經根，其運動支配為肱三頭肌，故反射痛或肌力異常出現於肱三頭肌，選2。三角肌屬C5、肱二頭肌屬C6，非本節段。

第57題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 頸形頸椎病 2. 交感形頸椎病 3. 神經根形頸椎病 4. 脊髓形頸椎病。

答案：(4) 脊髓形頸椎病

解析：屈頸或伸頸時出現如電擊般麻木，並沿軀幹向下放射至小腿、足部，是脊髓型頸椎病常見的脊髓受壓表現，類似Lhermitte氏徵象。此型因頸髓受壓，症狀可涉及四肢與軀幹，甚至出現步態不穩。神經根型多沿單一神經根皮節放射至手臂，頸型以頸肩局部痠痛為主，交感型則以頭暈、心悸、出汗等自律神經症狀為主。

第58題

患腰椎間盤突出者,作直腿抬高試驗時,在幾度以前就會發生疼痛 1. 30 度 2. 45 度 3. 60 度 4. 90 度。

答案：(3) 60 度

解析：直腿抬高試驗（SLR）的操作是患者仰臥、膝伸直，被動抬高患側下肢。正常可抬至70～90度；若在60度以前就出現沿坐骨神經放射的腿痛，即為陽性，提示腰椎間盤突出壓迫神經根（多為L4-L5、L5-S1）。抬腿會牽扯坐骨神經並使其位移，突出物造成壓迫時神經張力上升而誘發疼痛。若在極小角度即痛，較可能是膕旁肌緊繃或髖關節問題，故以60度作為判讀界線。

第59題

有頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心律不整、腸胃功能紊亂、常發生便秘或腹瀉的怪現象,或出 現或納式症,多汗,卻又有缺汗,咽喉不適或似有異物感,這是哪一種頸椎病的症狀 1. 椎動脈形頸椎病 2. 神經根形頸椎病 3. 脊髓形頸椎病 4. 交感形頸椎病。

答案：(4) 交感形頸椎病

解析：交感型頸椎病是頸部交感神經受刺激所致，症狀繁多且涉及多個系統：頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心律不整、胃腸功能紊亂（便秘與腹瀉交替）、出汗異常（多汗或無汗）、咽喉不適或異物感，也可出現霍納氏症（瞳孔縮小、眼瞼下垂、同側面部無汗）。椎動脈型以轉頭時的眩暈、猝倒為主；神經根型表現為沿神經分布的上肢放射痛與麻木；脊髓型則有下肢無力、步態不穩與病理反射。

第60題

在取穴上,由印堂到百會,是以幾寸計 1. 6 寸 2. 8 寸 3. 9 寸 4. 10 寸。

答案：(2) 8 寸

解析：骨度分寸中，印堂至前髮際約為3寸，前髮際至百會約為5寸，兩段合計3＋5＝8寸，所以印堂到百會以8寸計算。此為頭部取穴的常用比例，可依患者頭型按比例折算；6寸、9寸或10寸均不符合此段標準骨度，臨床取穴時應以8寸為準。

第61題

前臂橈側伸腕肌,如發生了慢性的損傷,則易引起肌肉痙攣。其按揉主要的穴位是 1. 天府、 俠白 2. 門、間使 3. 通里、神門 4. 曲池、手三里。

答案：(4) 曲池、手三里

第62題

生命中樞是位於 1. 大腦 2. 小腦 3. 延腦 4. 橋腦。

答案：(3) 延腦

解析：延腦（medulla oblongata）位於腦幹最下端，內含呼吸中樞、心跳中樞、血管運動中樞等維持基本生命現象的反射中樞，一旦受損可立即危及生命，故稱為生命中樞。大腦主高級智能活動；小腦主平衡與協調；橋腦介於中腦與延腦間、傳導與部分顏面神經核功能，均非生命中樞所在。

第63題

起自肩胛骨棘上窩,向外經肩峰而止於肱骨大結節上的肌肉是 1. 小圓肌 2. 大圓肌 3. 棘下肌 4. 棘上肌。

答案：(4) 棘上肌

解析：棘上肌（supraspinatus）起自肩胛骨棘上窩，肌束向外經肩峰下方、肩峰與肱骨頭之間的肩峰下空腔走向，止於肱骨大結節上壓跡（上方小面），為旋轉肌群之一，主司手臂外展起始0–15度。小圓肌起於肩胛骨外側緣、大圓肌起於下角、棘下肌起於棘下窩且止於大結節中面。故符合描述者為棘上肌。

第64題

椎動靜脈從頸椎通過的地方叫做 1. 橫突孔 2. 椎孔 3. 椎間孔 4. 椎管。

答案：(1) 橫突孔

解析：椎動脈與椎靜脈沿頸椎兩側的橫突孔上行，穿經各頸椎橫突孔進入顱內供血腦部。椎孔是單一椎骨中央的孔，上下相連形成椎管，容納脊髓；椎間孔是相鄰椎骨間的孔，有脊神經根通過。故椎動靜脈通過之處為橫突孔，三者位置與功能須分辨清楚。

第65題

按揉肩頸凝患者的脊柱兩側時,常在膏肓穴位處,用 1. 切打法 2. 橫手式 3. 雙手震顫 4. 彈撥。

答案：(4) 彈撥

解析：肩頸僵硬（肩頸凝）患者於脊柱兩側膏肓穴（約 T2–T4 旁開 3 寸）處，因深層筋膜常見條索狀沾黏與硬結，常用「彈撥法」以拇指端橫向彈撥，鬆解深層筋膜與肌痙攣、改善氣血循環。切打法、橫手式、雙手震顫多用於淺層放鬆或節律性刺激，非膏肓處針對沾黏的主要手法，故選彈撥。

第66題

如局部病變在髂骨上,骨質密度是均勻地增生,而邊緣又呈完整者,可能是患了 1. 髂關節結核 2. 僵直性脊椎炎 3. 退行性脊椎炎 4. 緻密性髂骨炎。

答案：(4) 緻密性髂骨炎

解析：這是緻密性髂骨炎（osteitis condensans ilii）的典型影像：髂骨耳狀面附近出現均勻、三角或楔形的骨質硬化，邊緣完整，薦髂關節間隙通常正常，常見於中年女性。髂關節結核會出現骨破壞、邊緣不清與關節間隙改變；僵直性脊椎炎以薦髂關節侵蝕、硬化及融合為主；退化性脊椎炎則見骨贅與關節狹窄。

第67題

三焦經的外關穴是在哪兩骨之間 1. 脛骨與腓骨 2. 肱骨與尺骨 3. 橈骨與尺骨 4. 股骨與脛骨。

答案：(3) 橈骨與尺骨

解析：外關穴為手少陽三焦經絡穴，定位在腕背橫紋上2寸、尺骨與橈骨之間，當陽池穴（腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側）上方，兩骨（橈骨、尺骨）縫隙處。脛腓骨在小腿，肱尺、股骨脛骨均非前臂骨，故不符。取穴時讓手背朝上、腕伸直，於前臂兩骨間可摸到明顯凹陷即是。故選3。

第68題

胃經的大迎、頰車穴是在三叉神經的哪一支的分布區內 1. 第一支 2. 第二支 3. 第三支 4. 第一和第二支。

答案：(3) 第三支

解析：大迎與頰車皆屬足陽明胃經，位於下頜骨角前方及咬肌表面，屬三叉神經第三支（下頜支）的分布區。下頜支含感覺支如頰神經、下齒槽神經、頦神經及耳顳神經，並支配咀嚼肌；第一支為眼支，分布於額、眼與鼻背，第二支為上頜支，分布於頰、上唇、上齒及鼻側，故本題選第三支。

第69題

類風濕性關節炎患者,其脊椎受累的情形,都只限於 1. 頸椎 2. 胸椎 3. 腰椎 4. 椎。

答案：(1) 頸椎

第70題

若肱二頭肌短腱斷裂,將嚴重影響肩關節的功能,患臂極難 1. 上舉 2. 外展 3. 內收 4. 後伸。

答案：(1) 上舉

解析：肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突，肌腱跨越肩關節前方，與長頭共同參與肩關節屈曲，並負責前臂屈曲與旋後。短頭腱斷裂後，肩關節屈曲力量明顯下降，患者要將患臂向前上方舉起會很困難。外展主要由三角肌與棘上肌負責，內收與後伸也不是短頭腱的主要功能，因此不是最直接的影響。

第71題

如膝關節內有撕裂痛,兩側均有壓痛,並在上下階梯時,關節不穩,可能是 1. 膝關節脫臼 2. 半月軟骨損傷 3. 髕骨軟骨病 4. 髕骨破裂。

答案：(2) 半月軟骨損傷

解析：膝關節屈伸及上下階梯時，內外側半月軟骨會承受扭轉與壓迫；若關節兩側有壓痛、撕裂感，並合併關節不穩，最符合半月軟骨損傷。脫臼通常有明顯變形與活動受限；髕骨軟骨病痛多在膝前，蹲跪、上下樓時明顯；髕骨破裂常有直接撞擊史，並伴隨腫脹與伸膝無力。故選半月軟骨損傷。

第72題

胸大肌止於何處 1. 肱骨小結節 2. 肱骨大結節 3. 肩胛骨喙突 4. 鎖骨外側端。

答案：(2) 肱骨大結節

解析：胸大肌起自鎖骨內側半、胸骨及上數肋軟骨，止於肱骨大結節嵴（結節間溝外唇，位於大結節側）。肱骨小結節為肩胛下肌止點；喙突為肱二頭肌短頭等起點；鎖骨外側端為三角肌等起點。故選2（肱骨大結節）。

第73題

下列何者為透明軟骨 1. 關節軟骨 2. 外耳 3. 會燕軟骨 4. 恥骨聯合。

答案：(1) 關節軟骨

解析：軟骨依基質纖維成分可分為透明軟骨、彈性軟骨與纖維軟骨。透明軟骨基質呈半透明、膠原纖維細密，表面平滑、耐壓且摩擦低，分布於關節面、肋軟骨及氣管等，因此關節軟骨屬透明軟骨。外耳與會厭軟骨富含彈性纖維，屬彈性軟骨；恥骨聯合則屬纖維軟骨，主要承受張力與緩衝。故選關節軟骨。

第74題

患者仰臥,抱單膝移近腹部,測試人用手下壓伸出床外之另一下肢膝蓋,這方法主要是察驗 1. 腰椎 2. 腰關節 3. 膝關節 4. 髂關節。

答案：(4) 髂關節

解析：這是 Gaenslen 氏測試：患者仰臥，將一側髖、膝屈曲並抱向腹部，另一側下肢垂出床緣，檢查者向下壓其膝蓋，使兩側髂關節受到相反方向的扭力。若誘發薦髂部疼痛，代表髂關節功能不良或發炎；腰椎、腰關節與膝關節不是此測試的主要標的。故選髂關節。

第75題

顏面神經,是起自橋腦下緣,在離開顱骨後,即進入 1. 蝶竇 2. 眶上裂 3. 篩骨的篩板 4. 莖乳突孔。

答案：(4) 莖乳突孔

解析：顏面神經的運動核位於橋腦，神經纖維自橋腦下緣發出，依序經過內耳道、顏面神經管，最後由顱底的莖乳突孔離開顱骨，再分支支配顏面表情肌。蝶竇、篩骨篩板與眶上裂分別位於鼻腔後上方與眼眶，並非顏面神經的出顱路徑。因此離開顱骨後即進入莖乳突孔，答案為選項4。

第76題

患腰椎第三橫突過長者,在壓痛點四周作彈撥手法,目的在 1. 鬆解黏連 2. 化解腫脹 3. 消散硬結 4. 鬆解肌痙攣。

答案：(3) 消散硬結

第77題

患第二枝三叉神經痛者,早期多誤認為 1. 眼疾 2. 牙痛 3. 鼻腔病 4. 中耳炎。

答案：(2) 牙痛

解析：三叉神經分為三枝：第一枝為眼神經枝，分布於眼眶、額部與角膜；第二枝為上頜神經枝，分布於上頜、上排牙齒、上唇、鼻側與面頰；第三枝為下頜神經枝，分布於下頜與下排牙齒。第二枝疼痛發作時，疼痛集中在單側上頜與上排牙齒區域，且常呈電擊樣短暫劇痛，因此早期極易被誤認為牙痛而反覆就醫、甚至拔牙。第一枝病變較易被誤為眼疾，第三枝才與下排牙齒疼痛混淆，故選項2正確。

第78題

脊椎上椎弓的突起,除中間棘突,和上下關節突外,還有左右的 1. 橫突 2. 齒突 3. 隆椎 4. 環椎。

答案：(1) 橫突

解析：典型脊椎由椎體與椎弓構成，椎弓向後伸出七個突起：中間一個棘突、左右各一橫突，以及上下各一對關節突。齒突是第二頸椎（樞椎）向上突出的構造；隆椎指第七頸椎；環椎是第一頸椎，三者都不是椎弓的一般突起。因此除棘突與上下關節突外，左右兩側的突起即為橫突。

第79題

患者仰臥,兩下肢平放,測試人用力使患腿作髖內旋,及對抗外旋動作,這主要是檢查 1. 大腿後肌 2. 股外側肌 3. 梨狀肌 4. 股直肌。

答案：(3) 梨狀肌

解析：仰臥、雙下肢平放時，測試者將患側髖關節作內旋並令患者抗阻外旋，是梨狀肌的激發試驗（如 FAIR 測試變化）。梨狀肌為髖部深層外旋肌，收縮使髖外旋；當其痙攣、腫脹或解剖變異時，易壓迫穿行其下的坐骨神經，引發臀腿痛（梨狀肌症候群），抗阻外旋可誘發疼痛。其餘選項：大腿後肌為膝屈肌；股外側肌、股直肌屬股四頭肌主司膝伸，與髖內外旋測試無關。故答案為梨狀肌。

第80題

在極泉穴與章門穴的連線的中點,約當第幾肋間隙 1. 第四 2. 第五 3. 第六 4. 第七肋間隙。

答案：(3) 第六

解析：極泉在腋窩中央，章門在第11肋游離端；兩點連線的中點約當胸側第六肋間隙，可作為胸側取穴的體表參考。取穴時宜沿肋間由外向內觸診，確認肋骨與肋間隙層次，不能只憑目測；體型、肩臂姿勢與軟組織厚薄都會使表面位置略有變動，仍須以實際觸診校正。