民國99年 第1梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

人體內最大的神經是 1. 股神經 2. 坐骨神經 3. 橈神經 4. 肋間神經。

答案：(2) 坐骨神經

解析：坐骨神經由腰骶神經叢匯合而成，經臀部、大腿後側下行至小腿與足部，是人體最粗大、最長的神經，直徑可達約2公分，支配下肢大部分肌肉與皮膚感覺。股神經位於大腿前側，主要支配股四頭肌；橈神經位於上肢；肋間神經分布於胸壁，三者粗細與長度都不及坐骨神經，故答案為2。

第2題

離脛骨及外緣最近的經絡是 1. 脾經 2. 胃經 3. 膽經 4. 肝經。

答案：(2) 胃經

解析：足陽明胃經在下肢沿脛骨前外側下行，循行位置緊貼脛骨外緣，因此是距脛骨及外緣最近的經絡。足太陰脾經與足厥陰肝經主要分布於小腿內側，足少陽膽經則走小腿外側中線，距脛骨外緣較遠。臨床取穴如足三里、上巨虛、豐隆等，均位於脛骨前外側，可印證胃經的循行。

第3題

患腕溝管變性者,手指有麻木和刺痛的感覺,但不波及 1. 拇指 2. 食指 3. 中指 4. 小指。

答案：(4) 小指

解析：腕溝管（腕管）內通過正中神經與九條屈指肌腱。當腕管內壓力增高（如肌腱滑膜水腫、變性）會壓迫正中神經，造成腕溝管症候群。正中神經支配拇指、食指、中指及無名指橈側半（即前三指半）的感覺，故麻木、刺痛集中於這些手指。小指（第五指）的感覺由尺神經（ulnar nerve）支配，而尺神經並不穿過腕管，而是經由腕部尺側的 Guyon 管，因此不受腕管病變影響，是小指得以倖免的關鍵。此「小指不受累」正是鑑別腕管症候群與尺神經病變的重要依據。答案選小指。

第4題

患者仰臥,兩下肢平放,測試人用力使患腿作髖內旋,及對抗外旋動作,這主要是檢查 1. 大腿後肌 2. 股外側肌 3. 梨狀肌 4. 股直肌。

答案：(3) 梨狀肌

解析：仰臥、雙下肢平放時，測試者將患側髖關節作內旋並令患者抗阻外旋，是梨狀肌的激發試驗（如 FAIR 測試變化）。梨狀肌為髖部深層外旋肌，收縮使髖外旋；當其痙攣、腫脹或解剖變異時，易壓迫穿行其下的坐骨神經，引發臀腿痛（梨狀肌症候群），抗阻外旋可誘發疼痛。其餘選項：大腿後肌為膝屈肌；股外側肌、股直肌屬股四頭肌主司膝伸，與髖內外旋測試無關。故答案為梨狀肌。

第5題

患慢性三角肌下滑液囊炎者,當施按揉手法後,另在三角肌下作深沈的 1. 快壓 2. 拳打 3. 手掌震顫 4. 彈撥。

答案：(4) 彈撥

第6題

緊握患者在屈肘位的腕部,如手部頓感麻木和疼痛時,則可能是 1. 臂神經叢麻痺 2. 腕關節扭傷 3. 腕溝管病變 4. 胸廓出口綜合症。

答案：(3) 腕溝管病變

解析：在屈肘位緊握或壓迫腕部後，若出現手部麻木、疼痛，表示腕溝管內的正中神經受到壓迫，常見於腕溝管症候群；其神經症狀多在手部，尤其橈側三指半。臂神經叢麻痺範圍較廣，腕關節扭傷以局部腫痛為主，胸廓出口症候群多與頸肩姿勢及鎖骨下血管神經受壓有關，故選腕溝管病變。

第7題

當急性腰扭傷後,在脊柱正中,像斷裂的劇痛並無法前屈時,可能是 1. 腰肌損傷 2. 滑膜嵌頓 3. 纖維環破裂 4. 韌帶損傷。

答案：(4) 韌帶損傷

第8題

當前臂作旋前時,腕關節主動背伸,此時處於強烈收縮狀態的肌肉是 1. 屈指肌 2. 旋前圓肌 3. 尺側屈腕肌 4. 橈側伸腕肌。

答案：(4) 橈側伸腕肌

解析：前臂旋前時，橈骨跨過尺骨，使附着於第二、三掌骨基底的橈側伸腕肌被拉長至較不利的長度，此時若主動背伸腕關節，該肌必須強烈收縮才能完成動作，是評估伸腕肌的常用姿勢。屈指肌與尺側屈腕肌主司屈曲，不負責背伸；旋前圓肌的作用是旋前，動作已完成。故選橈側伸腕肌。

第9題

肱二頭肌常見腱鞘炎患者,其肩關節和上臂喜在 1. 外展外旋位 2. 前屈上舉位 3. 內收內旋位 4. 後伸肘屈位。

答案：(3) 內收內旋位

解析：肱二頭肌長頭腱走行於肱骨結節間溝內，發炎腫脹時，腱在溝中滑動會摩擦並引起疼痛。患者為減少牽拉與摩擦，自然採取肩關節內收、內旋、肘部屈曲的保護性姿勢。外展外旋位會使長頭腱張力增加，常見於肩峰下撞擊；前屈上舉同樣牽扯肌腱；後伸配合肘屈則會拉長肌腱，反而加重疼痛。

第10題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 跟骨下脂肪墊變性 2. 關節囊炎 3. 關節韌帶扭傷 4. 踝溝管變性。

答案：(4) 踝溝管變性

解析：行走時跟骨內側與足底出現麻木、蟻行感（感覺異常），休息略改善，是典型踝管症候群（tarsal tunnel syndrome）表現。脛後神經在內踝後方的踝溝管（踝管）內受壓迫或發炎變性，會造成足底及足跟內側麻木、刺痛，活動加劇、休息減輕。其餘選項：跟骨下脂肪墊變性多為足跟著地處壓痛、站立痛；關節囊炎與關節韌帶扭傷以局部腫痛、活動受限為主，少以麻木蟻行為特徵。故答案為踝溝管變性。

第11題

引起老人的足跟痛,多由於蹠腱膜炎、跟部脂肪墊變性和 1. 跟骨的骨刺形成 2. 三角韌帶損傷 3. 尿酸值過高 4. 踝關節透明軟骨破裂。

答案：(1) 跟骨的骨刺形成

解析：老年人足跟痛常見三大原因：足底蹠腱膜炎、跟部脂肪墊變性，以及跟骨骨刺形成。足底腱膜長期牽扯跟骨結節，反覆微小傷害後鈣化增生，形成骨刺，行走起步時疼痛最明顯。三角韌帶位於踝內側，損傷表現為內踝疼痛；尿酸過高引起痛風，典型侵犯第一蹠趾關節；踝關節透明軟骨破裂多屬外傷性病變。故選跟骨骨刺形成。

第12題

在臂神經叢中,支配著肱三頭肌的分枝是 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 旋神經。

答案：(2) 橈神經

解析：臂神經叢後索分出橈神經，沿肱骨後方的橈神經溝下行，支配肱三頭肌、肘肌、肱橈肌及前臂伸肌群，司職伸肘、伸腕與伸指。尺神經支配尺側屈腕肌與多數手內肌；正中神經支配前臂多數屈肌與魚際肌；選項4的「旋神經」並非解剖學上的正式神經名稱。因此支配肱三頭肌的分支為橈神經。

第13題

患僵直性脊椎炎者,常導致椎骨疏鬆,以及 1. 肌肉萎縮和駝背 2. 頸部僵硬 3. 下肢麻痺 4. 巴金森症。

答案：(1) 肌肉萎縮和駝背

解析：僵直性脊椎炎（AS）為慢性發炎性疾病，主要侵犯薦髂關節與脊椎，發炎使椎骨疏鬆，並使脊椎韌帶骨化形成竹節狀脊椎、活動受限；長期疼痛與活動減少造成肌肉萎縮，加上姿勢不良形成駝背（胸椎後彎）。頸部僵硬雖可見但非最典型合併表現；下肢麻痺罕見；巴金森症屬神經退化疾病，與本症無關。

第14題

腓總神經麻痺患者,其典型的症狀是走路時必須高舉患足,而且還 1. 不能內翻 2. 不能內收 3. 無法做外展和外翻動作 4. 不能背曲。

答案：(3) 無法做外展和外翻動作

第15題

皺縮小魚際基部的皮膚,加強手掌抓握圓形物體的能力為 1. 掌短肌 2. 拇指對掌肌 3. 屈拇短肌 4. 屈小指肌。

答案：(1) 掌短肌

解析：掌短肌位於小魚際淺層，起自掌腱膜與屈肌支持帶，止於手掌尺側皮膚。它收縮時會皺縮小魚際基部皮膚、加深掌心凹陷，使手掌更能貼合圓球面，因而增進握持圓形物的能力。拇指對掌肌的作用是使拇指對掌、屈拇短肌屈曲拇指、屈小指肌屈曲小指，三者作用都在指節動作，並不負責皺縮手掌皮膚。

第16題

治療膝關節損傷時,必須注意的肌肉是 1. 股二頭肌 2. 股四頭肌 3. 擴筋膜張肌 4. 內收大肌。

答案：(2) 股四頭肌

解析：股四頭肌是伸膝的主動肌，也是膝關節穩定的關鍵；膝部受傷後若未維持肌力，容易出現股四頭肌（尤其股內側肌）萎縮、伸膝無力與關節不穩，故治療與復健須特別注意，早期可做等長收縮訓練。股二頭肌屬腿後肌群，擴筋膜張肌作用於髖部與髂脛束，內收大肌主司內收，三者雖與膝部力學相關，但並非膝傷治療的首要重點肌群。

第17題

一個神經衝動通過一個反射弧所產生的動作叫做: 1. 回應 2. 反饋 3. 反射 4. 感應。

答案：(3) 反射

解析：反射弧由感受器、傳入神經、中樞（脊髓或腦幹）、傳出神經與動器組成；神經衝動走完這條路徑所引發快速、不自主的動作，即稱為反射，例如膝跳反射、瞳孔對光反射。回應泛指對刺激的任何反應，範圍過廣且不專指神經路徑；反饋是指輸出結果回頭調節中樞的機制（如負回饋），本身不是動作；感應則指感受器接受刺激並轉換為神經衝動的過程，尚未產生動作。

第18題

腰椎增生的骨刺多在邊緣,但較常見的是在 1. 後緣 2. 前緣 3. 左側 4. 右側。

答案：(2) 前緣

解析：腰椎骨刺（骨質增生、骨贅）多發於椎體邊緣，其中以前緣最為常見。原因在於腰椎承重，前縱韌帶附著處與椎體前緣承受張力與慢性機械刺激最大，退化合併代償性骨增生時，骨刺優先長於前緣，且因空間大、症狀常不明顯。後緣骨刺因靠近椎管與神經根較少見但易致壓迫；左、右側則非好發部位，故選前緣。

第19題

用單指點壓患肋間神經痛者的經絡,多循肋間的 1. 心經、小腸經 2. 臀經、脾經 3. 肺經、大腸經 4. 膀胱經、心包經。

答案：(2) 臀經、脾經

第20題

如屬滑膜嵌頓的腰部扭傷,復健的主要手法是 1. 揉捏法 2. 運動法 3. 按壓法 4. 輕擦法。

答案：(2) 運動法

解析：滑膜嵌頓多發生於腰椎小面關節，因關節內滑膜皺襞被夾擠，導致突發性腰痛與活動受限。此類扭傷的復健重點在於解除嵌頓、恢復關節正常滑動，故主要採用『運動法』（關節鬆動術、被動或主動運動、牽引與矯正手法），引導關節面分離與滑動，讓被夾的滑膜回復原位。揉捏法、按壓法、輕擦法多屬放鬆軟組織的淺層手法，對解除關節內嵌頓效果有限。因此以運動法為主要治療手法。

第21題

肱三頭肌的遠側端肌腱,是附著在 1. 鷹嘴突 2. 冠狀突 3. 橈骨頭 4. 內上髁。

答案：(1) 鷹嘴突

解析：肱三頭肌起於肩胛骨盂下粗隆與肱骨後面的橈神經溝上下方，遠側端共同腱附著於尺骨鷹嘴突，收縮時伸展肘關節。冠狀突位於尺骨近端前側，是肱肌附著處；橈骨頭與肱骨小頭相接，參與前臂旋轉；內上髁為前臂屈肌群的共同起點。故遠側端附著處為鷹嘴突。

第22題

下列哪一穴位是手、足三陽經的交會穴,且具解熱功能 1. 百會 2. 大杼 3. 大椎 4. 合谷。

答案：(3) 大椎

解析：大椎穴屬督脈，位於第七頸椎棘突下，是手三陽經、足三陽經與督脈的交會穴，故稱「諸陽之會」，臨床常用於清熱解表、退熱及治療頸項與外感病症。百會雖為陽經交會，但主治偏重升陽舉陷、醒腦；大杼為骨會；合谷屬手陽明大腸經，雖能清熱，卻不是手足三陽經的交會穴。

第23題

三叉神經痛的部位,如果在上眼窩附近,則病變應該在 1. 第一枝 2. 第二枝 3. 第三枝 4. 第二枝和第三枝。

答案：(1) 第一枝

第24題

臂神經叢,是第一胸神經和幾對頸神經形成的 1. 四對 2. 五對 3. 六對 4. 七對。

答案：(1) 四對

解析：臂神經叢由第5～8頸神經（C5、C6、C7、C8）與第1胸神經（T1）的前支組成，其中頸神經共四對。題目問「第一胸神經和幾對頸神經」，即T1配合C5～C8，共四對頸神經。故選1（四對）。

第25題

脊椎韌帶贅的形成,多因局部發炎後,骨質被破壞,接著又為 1. 淋巴細胞所取代 2. 肌纖維所刺激 3. 神經根受壓影響 4. 椎間隙變窄促成。

答案：(1) 淋巴細胞所取代

第26題

在患者第三腰椎橫突的頂端有壓痛,並成硬結或條索狀,可能是 1. 腰椎棘上韌帶損傷 2. 腰椎脊椎炎 3. 橫突過長 4. 脊椎滑脫。

答案：(3) 橫突過長

解析：第三腰椎橫突在五節腰椎中最長、向外側突出最多，承受腰方肌與豎脊肌的拉力也最大，反覆彎腰或扭轉容易使其附著處勞損，形成第三腰椎橫突症候群。典型表現正是橫突尖端局限壓痛，並可摸到硬結或條索狀的肌肉緊張帶。棘上韌帶損傷的壓痛在棘突表面或棘突之間；腰椎脊椎炎為廣泛壓痛、活動受限；脊椎滑脫會出現階梯狀棘突及影像上的位移。

第27題

髖關節骨關節炎者,在增生了骨刺,刺激到周圍組織後,易造成了嚴重的 1. 大小便失禁 2. 創傷性炎症 3. 腫瘤 4. 腎功能衰退。

答案：(2) 創傷性炎症

解析：髖關節骨關節炎會使關節軟骨磨損、關節間隙變窄，並在關節邊緣增生骨刺。骨刺刺激關節囊、滑膜及周圍軟組織，可引起局部慢性發炎，急性發作時出現嚴重腫脹、疼痛與活動受限，即創傷性炎症反應。大小便失禁多與脊髓或馬尾神經壓迫有關，腫瘤與腎功能衰退並非骨刺直接造成的結果。

第28題

在膝關節內,如半月軟骨破裂,則膝部有腫脹及撕裂痛,以及 1. 小腿無法伸直 2. 大腿無法內收 3. 腰部側彎困難 4. 手無力持重物。

答案：(1) 小腿無法伸直

解析：半月軟骨夾於股骨內、外髁與脛骨平台之間，具緩衝、分散壓力與穩定關節的作用。破裂後關節內出血與滑液增加，出現腫脹、關節線壓痛與撕裂感，並因疼痛及碎片卡入關節間隙造成機械性卡阻，使膝關節無法完全伸直，常合併「卡住」與無力感。大腿內收由內收肌群負責，與膝內構造無關；腰部側彎困難及手部持重無力，均非半月軟骨破裂的表現。

第29題

胸大肌止於何處 1. 肱骨小結節 2. 肱骨大結節 3. 肩胛骨喙突 4. 鎖骨外側端。

答案：(2) 肱骨大結節

解析：胸大肌起自鎖骨內側半、胸骨及上數肋軟骨，止於肱骨大結節嵴（結節間溝外唇，位於大結節側）。肱骨小結節為肩胛下肌止點；喙突為肱二頭肌短頭等起點；鎖骨外側端為三角肌等起點。故選2（肱骨大結節）。

第30題

患坐骨神經痛者,在大腿的按壓穴位有承扶和殷門,在小腿部位則有 1. 足三里、地機 2. 委中、 承山 3. 陰陵泉、三陰交 4. 膝關、懸鐘。

答案：(2) 委中、 承山

解析：坐骨神經痛多沿足太陽膀胱經下行。大腿後側取承扶（臀溝中央）、殷門（承扶下六寸）；小腿及膕窩處則取委中（膕窩橫紋中央）與承山（腓腸肌肌腹下凹陷），皆位於坐骨神經分布路徑上，為常用按壓緩解點。足三里、地機偏脾胃經；陰陵泉、三陰交偏內側；膝關、懸鐘雖屬膽經但非坐骨神經痛主要取穴。

第31題

如頭痛時,胸口悶脹或嘔吐多痰者,應撫摸腹部,再加按揉 1. 中脘、天樞 2. 氣海、關元 3. 足三里、三陰交 4. 太衝、行間。

答案：(1) 中脘、天樞

解析：頭痛合併胸口悶脹、嘔吐痰涎，多屬痰濕中阻、脾胃升降失常，治則以和胃化痰、調理中焦為主。中脘為胃之募穴、八會穴之腑會，能健運脾胃、降逆止嘔；天樞為大腸募穴，可調理腸腑、消脹導滯，故於撫摸腹部後加按揉此二穴最適切。氣海、關元偏於培補元氣；足三里、三陰交位於下肢；太衝、行間屬肝經，偏清肝瀉火，均非本證首選。

第32題

髖關節骨關節炎的發生,是由於增生骨贅和關節端變形,以及 1. 關節囊增厚而短縮 2. 局部肌肉痙攣 3. 髂脛肌肥厚 4. 滑膜炎。

答案：(1) 關節囊增厚而短縮

解析：髖關節骨關節炎除軟骨磨損、骨贅增生與關節端變形外，關節囊會因慢性發炎及纖維化而增厚、短縮，導致髖關節活動度受限，尤其內旋、外展及伸展。局部肌肉痙攣多為疼痛引起的保護性反應，並非造成關節結構變形的主因；髂脛肌肥厚也不是本病的核心變化。滑膜炎在病程中可出現，但題幹所問與骨贅、關節端變形並列的結構性改變，以關節囊增厚短縮最相符。

第33題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 顫動 2. 肌無力 3. 鈣化 4. 肥大。

答案：(3) 鈣化

解析：棘上肌肌腱附著於肱骨大結節，位於肩峰下，長期摩擦與退化後局部血行變差，腱組織缺氧、修復能力下降，容易發生纖維軟骨化，接著鈣鹽沉積形成鈣化性肌腱炎。這種鈣化常使肩外展疼痛、活動受限。此過程的核心病理變化是鈣鹽沉積，而非以肌肉肥大或顫動為主。

第34題

腕關節無法伸展是那一條神經受損之後的現象 1. 正中神經 2. 橈神經 3. 尺神經 4. 肌皮神經。

答案：(2) 橈神經

解析：橈神經支配上臂與前臂的伸肌群，包括橈側伸腕長肌、短肌與尺側伸腕肌，受損後手腕無法伸展，出現垂腕，握力與手指伸展也受影響。正中神經與尺神經主要支配前臂屈肌與手內在肌，損傷表現為屈曲無力、爪形手或猿手；肌皮神經支配肱二頭肌等屈肘肌。故腕關節無法伸展是橈神經受損的現象。

第35題

小孩子或年輕人發生闌尾炎的機會比老年人高,原因是: 1. 老年人的消化能力比較緩慢 2. 年輕人吃的比較多 3. 年輕人活動量比較大 4. 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉。

答案：(4) 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉

解析：闌尾腔與盲腸相接的交通口在兒童及年輕人中較大，糞石、食物殘渣或淋巴組織增生較容易進入並阻塞闌尾腔，使分泌物滯留、細菌繁殖，引發闌尾炎。老年人闌尾的交通口常逐漸縮小甚至幾乎關閉，淋巴組織也萎縮，阻塞機會相對較低，因此發生率較年輕人少。消化速度、食量或活動量都不是主要解釋。

第36題

對肌腱滑脫或嵌頓患者,其主要的復健手法是 1. 強擦法 2. 牽引法 3. 拳打法 4. 突手式。

答案：(2) 牽引法

解析：肌腱滑脫或嵌頓，代表肌腱在腱鞘或骨溝內的位置偏移、滑動受阻，治療重點是恢復肌腱正常的滑動路徑與張力平衡。牽引法可沿肌腱走向施予溫和而持續的拉力，使肌腱與周圍組織的間隙增加、減輕嵌壓，再配合關節制動與漸進式活動，是主要的復健手法。強擦法與拳打法偏向體表刺激及叩擊，對肌腱滑脫嵌頓的力學矯正幫助有限；突手式屬推拿的擺動類手法，也不足以解除嵌頓。

第37題

脊髓形頸椎病會演變成肢體麻木的現象,是因為哪一條神經徑路受累的關係 1. 皮質脊髓徑 2. 脊髓小腦徑 3. 脊髓丘腦徑 4. 小腦紅核皮質徑。

答案：(3) 脊髓丘腦徑

解析：脊髓型頸椎病是因椎管狹窄、椎間盤或骨刺由前方壓迫脊髓。脊髓丘腦徑負責傳導對側的痛覺、溫覺及部分粗觸覺，一旦受壓即出現肢體麻木、感覺減退或異常感。皮質脊髓徑受壓則以肌力減弱、肌肉僵硬、反射增強、步態不穩為主；脊髓小腦徑關係平衡與協調，故麻木主要歸因於脊髓丘腦徑受累。

第38題

神經的分支會分佈到腳背和腳指的神經是哪一條神經 1. 臀下神經 2. 髂腹下神經 3. 腓總神經 4. 脛神經。

答案：(3) 腓總神經

解析：腓總神經由坐骨神經分出，繞過腓骨頸後分為淺腓神經與深腓神經。淺腓神經支配小腿外側及足背皮膚，深腓神經分布於足背及第一、二趾間蹼背側，因此足背與腳趾的感覺主要由腓總神經系統負責。臀下神經支配臀大肌；髂腹下神經屬腰神經叢，分布於下腹及腹股溝；脛神經主要支配足底。故選3。

第39題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 頸形頸椎病 2. 交感形頸椎病 3. 神經根形頸椎病 4. 脊髓形頸椎病。

答案：(4) 脊髓形頸椎病

解析：屈頸或伸頸時出現如電擊般麻木，並沿軀幹向下放射至小腿、足部，是脊髓型頸椎病常見的脊髓受壓表現，類似Lhermitte氏徵象。此型因頸髓受壓，症狀可涉及四肢與軀幹，甚至出現步態不穩。神經根型多沿單一神經根皮節放射至手臂，頸型以頸肩局部痠痛為主，交感型則以頭暈、心悸、出汗等自律神經症狀為主。

第40題

應考慮以外科手術治療的腰部疼痛是: 1. 活動性的椎間盤突出症 2. 固定性的椎間盤突出症 3. 僵直性脊椎炎 4. 慢性腰部扭傷。

答案：(2) 固定性的椎間盤突出症

第41題

當肌肉長期無法收縮時,則會引起肌肉 1. 肥腫 2. 痙攣 3. 萎縮 4. 肌僵。

答案：(3) 萎縮

解析：肌肉長期無法收縮，會因缺乏機械性刺激與神經活性而減少蛋白質合成、增加分解，肌纖維橫斷面積變小，形成失用性萎縮，表現為肌力下降與肌肉變細。肥腫是體積增大，痙攣是不自主收縮，肌僵是張力過高，皆與長期不收縮的結果相反。

第42題

顏面神經,是起自橋腦下緣,在離開顱骨後,即進入 1. 蝶竇 2. 眶上裂 3. 篩骨的篩板 4. 莖乳突孔。

答案：(4) 莖乳突孔

解析：顏面神經的運動核位於橋腦，神經纖維自橋腦下緣發出，依序經過內耳道、顏面神經管，最後由顱底的莖乳突孔離開顱骨，再分支支配顏面表情肌。蝶竇、篩骨篩板與眶上裂分別位於鼻腔後上方與眼眶，並非顏面神經的出顱路徑。因此離開顱骨後即進入莖乳突孔，答案為選項4。

第43題

外展拇長肌與伸拇短肌的共同腱鞘,是在 1. 尺骨莖突下方 2. 橈骨莖突外側 3. 小菱形骨上 4. 橈腕關節間。

答案：(2) 橈骨莖突外側

解析：外展拇長肌與伸拇短肌的肌腱共同通過第一背側伸肌腱間隔，位於橈骨莖突外側，形成所謂的共同腱鞘；此處因肌腱反覆摩擦而容易發生狹窄性腱鞘炎，也就是狄奎凡氏症。尺骨莖突在腕的內側，小菱形骨與橈腕關節間並非該腱鞘所在，故選橈骨莖突外側。

第44題

施坐骨神經痛者的腰部運動手法,通常用 1. 腰前彎 2. 腰側彎 3. 腰左、右旋 4. 抬高雙腿。

答案：(3) 腰左、右旋

解析：坐骨神經痛多因腰椎間盤突出或梨狀肌緊繃壓迫神經根。按摩腰部運動手法常以腰左、右旋鬆動椎間關節、改善神經根受壓與循環，並配合㨰法、按揉舒緩腰肌。腰前彎會增加椎間盤後突、加劇壓迫，一般避免；腰側彎牽拉單側非主要；抬高雙腿為下肢神經伸展手法，不屬腰部運動，故本題以腰左右旋為宜。

第45題

用拇指彈撥小腸經的小海穴,這穴位通過的神經是 1. 旋神經 2. 前臂外皮神經 3. 尺神經 4. 後骨間神經。

答案：(3) 尺神經

解析：小海穴屬小腸經，位於肘內側、尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間的尺神經溝處，正是尺神經通過的位置，故以拇指彈撥時常出現麻電感傳向小指與前臂尺側。旋神經與後骨間神經都屬橈神經系統，分布於上臂後側與前臂背側，不經過小海穴。因此本穴通過的神經為尺神經。

第46題

心肌的特徵 1. 細胞具橫紋且分叉 2. 細胞具橫紋但不分叉 3. 非橫紋肌且非隨意肌 4. 屬橫紋肌且是隨意肌。

答案：(1) 細胞具橫紋且分叉

解析：心肌屬於橫紋肌，心肌細胞呈短柱狀，細胞間以閏盤相連，並有分支彼此吻合，形成網狀結構；其收縮受自律神經與傳導系統調控，不受意志控制，故為不隨意肌。骨骼肌雖有橫紋，但細胞一般不分叉且可隨意收縮；平滑肌則無橫紋、也不隨意。具橫紋且分叉是心肌的鑑別特徵。

第47題

肱骨下側端,有兩個關節面,外側的關節面是肱骨小頭,內側則為 1. 鷹嘴突 2. 滑車 3. 橈骨頭 4. 內上髁。

答案：(2) 滑車

第48題

下列哪兩經絡,不具表裡關係 1. 脾經與胃經 2. 肝經與膽經 3. 大腸經與小腸經 4. 膀胱經與腎經。

答案：(3) 大腸經與小腸經

解析：十二經脈的表裡關係由臟與腑相配而成，共有六組：肺與大腸、脾與胃、心與小腸、腎與膀胱、心包與三焦、肝與膽。大腸經為手陽明、小腸經為手太陽，兩者同屬陽經，既非臟腑相配，也無相互絡屬，因此不具表裡關係。其餘三項都是標準配對：脾經（足太陰）與胃經（足陽明）、肝經（足厥陰）與膽經（足少陽）、膀胱經（足太陽）與腎經（足少陰）。

第49題

第一到第三肋間神經痛會擴散到身體哪一部位去 1. 上臂 2. 頭部 3. 大腿 4. 足趾。

答案：(1) 上臂

解析：第一至第三肋間神經屬胸神經前支，其中第一、第二（部分第三）胸神經的前支有纖維加入臂神經叢，分布到上肢，因此第一到第三肋間神經受刺激時，疼痛常沿此路徑放散到上臂，甚至前臂內側。頭部主要由三叉、顏面等腦神經支配；大腿與足趾則屬腰神經與薦神經分布的範圍，與高位胸神經無直接關聯。故選上臂。

第50題

在患者骨盆兩外側,作分離或擠壓測試時,如下腰部感到酸痛,可能病變是在 1. 髂關節 2. 腰關節 3. 髖關節 4. 腰椎。

答案：(1) 髂關節

解析：骨盆分離試驗與擠壓試驗主要用來評估骶髂關節（臨床上常簡稱髂關節）的功能與病變。當施術者對骨盆兩外側施予分離或擠壓力量時，若患者下腰部、薦髂區域出現酸痛，多提示骶髂關節發炎、鬆弛或錯位等病變。腰椎（選項4）病變通常以腰部本身壓痛、活動受限為主；髖關節（選項3）病變疼痛多在腹股溝或臀部外側，且影響下肢承重；腰關節（選項2）非標準解剖名詞。故依試驗原理，病變最可能在髂關節。

第51題

患第一枝三叉神經痛者,可自瞳子 、沿眶上神經按揉到睛明,再達 1. 承漿 2. 迎香 3. 頰車 4. 陽白。

答案：(4) 陽白

解析：第一支三叉神經為眼神經支，分布於額部、眼眶與鼻背，眶上神經是其主要分支。瞳子髎在眼外角，睛明在眼內角，沿眶上神經按揉可疏通眼支循行；陽白位於眉上一寸的額部，正屬眼神經分布範圍，因此是這條按揉路線的終點。承漿在頦部、頰車在下頜角，都屬第三支下頜神經；迎香在鼻翼旁，屬第二支上頜神經，都不是第一支的範圍。

第52題

對患髖關節骨關節炎者,初步經按摩後,可先獲得改善的是 1. 功能障礙 2. 骨骼變性 3. 因骨刺而誘發之炎症 4. 韌帶贅。

答案：(3) 因骨刺而誘發之炎症

第53題

患者仰臥,抱單膝移近腹部,測試人用手下壓伸出床外之另一下肢膝蓋,這方法主要是察驗 1. 腰椎 2. 腰關節 3. 膝關節 4. 髂關節。

答案：(4) 髂關節

解析：這是 Gaenslen 氏測試：患者仰臥，將一側髖、膝屈曲並抱向腹部，另一側下肢垂出床緣，檢查者向下壓其膝蓋，使兩側髂關節受到相反方向的扭力。若誘發薦髂部疼痛，代表髂關節功能不良或發炎；腰椎、腰關節與膝關節不是此測試的主要標的。故選髂關節。

第54題

僵直性脊椎炎患者因肋椎關節的僵硬和脊柱曲度的改變,因而顯著影響其 1. 大小便 2. 消化和吸收 3. 排汗功能 4. 肺活量。

答案：(4) 肺活量

解析：僵直性脊椎炎是一種以薦髂關節與脊柱為主的慢性發炎性疾病，病程中肋椎關節（肋橫突關節）逐漸融合、胸椎後凸增加，使胸廓擴張度明顯受限，形成限制性通氣障礙，故肺活量（用力肺活量、FVC）顯著下降，病人常主訴胸悶、易喘。大小便主要受薦髓與腸道蠕動影響；消化吸收與排汗功能並非肋椎關節僵硬直接造成的結果。因此最直接受影響者為肺活量。

第55題

下列那一條肌肉,不受坐骨神經支配 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二頭肌 4. 股直肌。

答案：(4) 股直肌

解析：坐骨神經支配大腿後群肌，包括半腱肌、半膜肌及股二頭肌。股直肌（rectus femoris）屬於股四頭肌，由股神經（femoral nerve）支配，不受坐骨神經支配。因此不受坐骨神經支配的是股直肌。

第56題

施落枕患者的頸椎運動手法是 1. 牽引上提 2. 側旋伸展 3. 向前屈曲 4. 向下擠壓。

答案：(2) 側旋伸展

解析：落枕多因睡眠姿勢不良、頸部受寒或肌肉痙攣，造成胸鎖乳突肌、斜方肌等一側緊縮。按摩處理時，對患側施行「側旋伸展」手法：先將頭頸緩慢向健側側屈，再向受限方向（患側）旋轉並略加牽伸，以放鬆痙攣肌肉、恢復關節活動度，此即針對落枕的頸椎運動手法。向前屈曲或向下擠壓易加劇肌肉痙攣與不適；牽引上提多用於頸椎關節減壓或整復，並非落枕首選的運動手法。故答案為2側旋伸展。

第57題

如髕骨下脂肪墊的滲出液增加,日久又會與髕韌帶常發生黏連時,這大多是由於 1. 脂肪墊萎縮 2. 脂肪墊供血不足 3. 髕骨骨質疏鬆 4. 有無菌炎症。

答案：(4) 有無菌炎症

解析：髕骨下脂肪墊（Hoffa's fat pad）位於髕骨下方、髕韌帶後方，富含血管與神經。膝關節反覆擠壓或過度使用時，脂肪墊會產生無菌性炎症，滲出液增加，日久纖維化並與髕韌帶黏連，造成膝前疼痛與活動受限。脂肪墊萎縮、供血不足或髕骨骨質疏鬆，都不是造成此黏連的主要機轉。

第58題

下列哪一條不是直接附著於尺骨的肌肉 1. 旋前圓肌 2. 肱肌 3. 屈指淺肌 4. 肱二頭肌。

答案：(4) 肱二頭肌

解析：肱二頭肌長頭起於肩胛骨盂上粗隆、短頭起於喙突，共同止於橈骨粗隆，全程不附著於尺骨。旋前圓肌具有尺頭，起自尺骨冠狀突；肱肌止於尺骨粗隆；屈指淺肌的肱尺頭起自內上髁及尺骨冠狀突。因此只有肱二頭肌不直接附著尺骨。

第59題

由於髕骨下脂肪墊的損傷,疼痛會牽連到膝膕窩,並擴散至 1. 髖關節 2. 大轉子 3. 坐骨結節 4. 跟腱。

答案：(4) 跟腱

解析：髕下脂肪墊位於髕骨下緣、脛骨粗隆與股骨髁之間，富含神經末梢。受傷後可因腫脹、纖維化與沾黏而產生膝前疼痛，疼痛常向後牽連至膝膕窩，並沿小腿後側擴散至跟腱附近。髖關節、大轉子與坐骨結節距離膝前較遠，不是此脂肪墊損傷的典型牽連痛區域。

第60題

三角肌下滑囊炎所引發的肌肉萎縮,以棘上肌和棘下肌出現較早,晚期則會擴大到 1. 三角肌 2. 肱二頭肌長腱 3. 肱二頭肌短腱 4. 肩胛下肌。

答案：(1) 三角肌

解析：三角肌下滑囊位於三角肌深面與肩關節囊之間，發炎時滲出物會刺激並沾黏其下方的棘上肌與棘下肌，加上疼痛使活動減少，因此萎縮最早出現在這兩塊肌肉。病程晚期因肩部長期少動，萎縮範圍擴及三角肌，造成肩部外觀塌陷、無力。肱二頭肌長腱位於結節間溝、短腱止於喙突，肩胛下肌位於肩胛骨前面，三者都不是滑囊發炎直接波及而優先萎縮的肌肉。

第61題

在尺骨近側端最上方突起處,叫做 1. 鷹嘴突 2. 冠狀突 3. 莖突 4. 髁。

答案：(1) 鷹嘴突

解析：尺骨近側端（上端）與肱骨共同構成肘關節，其最上方、向後突出的骨性隆起即為鷹嘴突（olecranon），當手臂下垂時可在肘後明顯摸到，是肱三頭肌肌腱的附著處，也是肘部後側最表淺的骨突。選項2冠狀突位於尺骨上端前內側，與肱骨滑車相關節，位置較前；選項3莖突在尺骨遠側端（手腕內側小突起），非近側；選項4髁為骨端膨大關節面（如股骨髁），不特指尺骨上端突起。故尺骨近側端最上方突起為鷹嘴突。

第62題

踝關節蹠屈內翻情況下產生踝關節之扭傷,下列那一條韌帶最易受傷 1. 前脛腓韌帶 2. 後脛腓韌帶 3. 前距腓韌帶 4. 後距腓韌帶。

答案：(3) 前距腓韌帶

解析：踝關節蹠屈合併內翻時，外側韌帶群會被拉緊，其中前距腓韌帶最薄弱、位置最靠前，最先承受張力，因此最容易撕裂，是踝扭傷最常見的受傷韌帶。後距腓韌帶在背屈時才緊張，蹠屈內翻時相對鬆弛。前、後脛腓韌帶位於脛骨與腓骨下端之間，屬脛腓聯合韌帶，主要維持下脛腓關節穩定，與蹠屈內翻的受傷機制沒有直接關係。臨床表現為踝前外側腫痛，內翻動作會使疼痛加劇。

第63題

按壓經渠、太淵、魚際和合谷等穴位,是施用在患 1. 臂神經叢麻痺者 2. 尺神經麻痺者 3. 正中神經麻痺者 4. 橈神經麻痺者。

答案：(4) 橈神經麻痺者

解析：經渠、太淵、魚際屬手太陰肺經，位於前臂橈側（拇指側）及腕部；合谷屬手陽明大腸經，位於手背第一、二掌骨間。這些穴位皆分布於上肢橈側，按摩可刺激橈神經（radial nerve）分布區，改善橈神經麻痺所致手腕下垂、伸指無力。尺神經麻痺呈爪形手（尺側），正中神經麻痺伴猿手，臂神經叢麻痺範圍更廣，故此組穴位偏重橈側，選4。

第64題

肘三角骨性標誌有無改變,對鑑別肘關節的脫位或骨折有其重要意義,所謂肘三角就是 1. 尺骨頭、橈骨頭、鷹嘴突 2. 喙狀突、橈骨頭、尺骨頭 3. 喙狀突和肱骨內、外上髁 4. 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁。

答案：(4) 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁

解析：肘三角（攜物角三角）係指肘伸直時，尺骨鷹嘴突與肱骨內上髁、外上髁三者構成的骨性標誌。正常肘伸直時鷹嘴位居兩上髁連線上方，屈曲90°時三者呈等腰三角形。若此三角關係改變，多提示肘關節脫位或骨折（如肱骨髁上骨折）；關節炎或單純脫位時三角關係可保持。故正確為尺骨鷹嘴突與肱骨內、外上髁，選4。

第65題

臂神經叢最大的一條分支是 1. 橈神經 2. 尺神經 3. 正中神經 4. 腋神經。

答案：(1) 橈神經

解析：臂神經叢由C5至T1神經根組成，其後束發出的橈神經是其中最粗大的分支，支配肱三頭肌、前臂後側伸肌群及手背橈側感覺。正中神經與尺神經雖同為重要分支，但直徑較小；腋神經主要支配三角肌及小圓肌，也不是最大分支。因此依解剖學「最大分支」判斷，應選橈神經。

第66題

肚臍的水平位置,是屬於第幾胸神經的皮節 1. 第八 2. 第九 3. 第十 4. 第十一。

答案：(3) 第十

第67題

坐骨神經是哪一神經叢的分支 1. 頸神經叢 2. 臂神經叢 3. 腰神經叢 4. 神經叢。

答案：(4) 神經叢

解析：坐骨神經是人體最粗大的神經，由腰骶幹（L4、L5）與第1～3薦神經前支共同組成，屬於薦（骶）神經叢的分支，經梨狀肌下孔出骨盆腔，沿大腿後側下行，再分為脛神經與腓總神經。頸神經叢支配頸部肌肉與膈神經；臂神經叢支配上肢；腰神經叢主要支配大腿前內側（如股神經），本身並不直接形成坐骨神經。

第68題

胃經的大迎、頰車穴是在三叉神經的哪一支的分布區內 1. 第一支 2. 第二支 3. 第三支 4. 第一和第二支。

答案：(3) 第三支

解析：大迎與頰車皆屬足陽明胃經，位於下頜骨角前方及咬肌表面，屬三叉神經第三支（下頜支）的分布區。下頜支含感覺支如頰神經、下齒槽神經、頦神經及耳顳神經，並支配咀嚼肌；第一支為眼支，分布於額、眼與鼻背，第二支為上頜支，分布於頰、上唇、上齒及鼻側，故本題選第三支。

第69題

患落枕者,如頸部僵硬,無法向一側轉動時,則應增加揉捏的穴位是 1. 內關和外關 2. 上廉和下廉 3. 少衝和少府 4. 二間和三間。

答案：(1) 內關和外關

解析：落枕（急性頸部筋膜炎）患者頸部僵硬、無法向一側轉動時，除局部揉按風池、肩井、天宗外，常配合遠端取穴。內關（PC6）與外關（TE5）為前臂陰陽兩經之絡穴，上下相應，其中外關尤善治頭項強痛，可疏通上肢與頸項經氣、緩解轉頭受限，故應增加揉捏此對穴位。其餘選項穴位多主治手臂、頭面或心胸，非落枕必用之對。

第70題

足太陰經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案：(3) 4 寸

解析：足太陰脾經在腹部由下而上依序為衝門、府舍、腹結、大橫，循行線位於前正中線（任脈）旁開4寸，其中大橫平臍旁開4寸即為代表穴。旁開2寸是足陽明胃經在腹部的路線（如天樞、滑肉門），旁開0.5寸則屬足少陰腎經（如中注、肓俞）。因此本題應選4寸；臨床取穴時，可用乳中線與臍水平線交叉來定位。

第71題

頸部在何種體位,最容易發生椎動脈的扭轉卡壓 1. 前曲 2. 後伸 3. 前曲且側旋 4. 後伸且側旋。

答案：(4) 後伸且側旋

解析：椎動脈沿頸椎橫突孔上行，當頸部後伸且側旋時，一側椎動脈會被拉伸、扭轉，並受到骨性結構或周圍肌肉壓迫，使血流明顯減少，可能出現頭暈、眩暈甚至昏厥。單純前曲、後伸或僅側旋的壓迫通常較輕，後伸合併側旋是風險最高的體位。

第72題

足三陰經脈交會於哪一穴 1. 陰陵泉 2. 陰谷 3. 三陰交 4. 殷門。

答案：(3) 三陰交

第73題

十二經脈中的足三陽經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從頭走足 4. 從足走胸。

答案：(3) 從頭走足

解析：十二經脈的走向有固定規律：手三陰經「從胸走手」、手三陽經「從手走頭」、足三陽經「從頭走足」、足三陰經「從足走腹（胸）」。足三陽經包括足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經，皆起於頭面部，沿軀幹外側及下肢外後側向下循行，終止於足部。因此足三陽經的走向是由頭走向足。選項1、2、4分別是手三陰、手三陽、足三陰的走向，與題意不符。

第74題

臂神經叢在斜角肌間隙受擠壓時,下列何者最為嚴重 1. 頸五、頸六神經 2. 頸六、頸七神經 3. 頸七、頸八神經 4. 頸八及胸一神經。

答案：(1) 頸五、頸六神經

解析：臂神經叢由頸五至胸一神經根組成，其中頸五、頸六合成上幹，位置最靠前外側，通過前、中斜角肌與第一肋骨圍成的斜角肌間隙。此間隙空間狹窄，當肌肉肥厚、痙攣或姿勢不良造成擠壓時，上幹首當其衝，故頸五、頸六神經受損最嚴重，臨床可見肩外展、屈肘無力及上臂外側麻痛。頸七至胸一形成中、下幹，位置較後下，受壓程度通常較輕。

第75題

尺神經有通過下列哪一穴位 1. 少海 2. 尺澤 3. 曲澤 4. 小海。

答案：(4) 小海

解析：小海穴為手太陽小腸經合穴，位於尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間的凹陷，正是尺神經通過的尺神經溝處，按壓時會有明顯麻電感傳至小指，故選小海。少海屬手少陰心經，在肘橫紋內側；尺澤屬手太陰肺經，曲澤屬手厥陰心包經，兩者都位於肘窩橫紋上，與尺神經的走向無關。

第76題

會發生額紋消失,不能觸額、不能皺眉的病狀是指 1. 三叉神經麻痺 2. 眼肌麻痺 3. 結膜炎 4. 顏面神經麻痺。

答案：(4) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經（第七對腦神經）支配額肌、眼輪匝肌等表情肌。麻痺時患側額肌失能，額紋消失，無法抬額、皺眉，且伴眼瞼閉合不全、口角歪斜。三叉神經（第五對）主感覺與咀嚼；眼肌麻痺影響眼球運動；結膜炎為結膜發炎，均不造成額紋消失，故選4。

第77題

患者仰臥,用力屈雙髖和雙膝,如在九十度內發生痛感時,其病變可能在 1. 髖部 2. 腰部 3. 膝部 4. 踝部。

答案：(1) 髖部

解析：患者仰臥、用力屈曲雙髖與雙膝，是針對髖關節的檢查動作。正常髖關節屈曲可達約120度以上；若在90度以內就出現疼痛或活動受限，表示病變在髖關節本身，例如關節炎或關節囊沾黏。若超過90度才出現疼痛，則較可能為腰骶部病變。此動作中膝、踝並非主要受力與判斷的部位。

第78題

由肱骨內上髁的總屈肌腱,前臂的深筋膜起始,至第2、3 掌骨基部的掌面的肌肉,是由何種 神經所控制 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 腋神經。

答案：(3) 正中神經

解析：這條肌肉是屈腕橈肌，起自肱骨內上髁的總屈肌腱與前臂深筋膜，往下止於第2、3掌骨基部的掌面，作用是屈腕並使手腕向橈側偏。它位於前臂淺層屈肌群，由正中神經支配；臨床上正中神經在肘部受壓時，屈腕與橈偏的力量會減弱。尺神經支配的是尺側屈腕肌與部分指深屈肌；橈神經支配肱橈肌與前臂伸肌群；腋神經支配三角肌與小圓肌，三者都與這條肌肉無關。

第79題

能引起胃液分泌的傳入神經,是 1. 迷走神經 2. 副神經 3. 交感神經 4. 副交感神經。

答案：(1) 迷走神經

解析：迷走神經是第十對腦神經，含有傳入與傳出兩種纖維。胃壁受食物充盈、pH 改變等刺激時，傳入纖維將訊息送至延腦，經整合後再由迷走神經傳出，促進胃酸與胃蛋白酶原分泌，形成迷走—迷走反射，故能引起胃液分泌的傳入神經為迷走神經。副交感神經是功能分類的通稱，支配胃的副交感神經即為迷走神經；交感神經興奮會抑制胃液分泌；副神經主司胸鎖乳突肌與斜方肌的運動。

第80題

有頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心律不整、腸胃功能紊亂、常發生便秘或腹瀉的怪現象,或出 現或納式症,多汗,卻又有缺汗,咽喉不適或似有異物感,這是哪一種頸椎病的症狀 1. 椎動脈形頸椎病 2. 神經根形頸椎病 3. 脊髓形頸椎病 4. 交感形頸椎病。

答案：(4) 交感形頸椎病

解析：交感型頸椎病是頸部交感神經受刺激所致，症狀繁多且涉及多個系統：頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心律不整、胃腸功能紊亂（便秘與腹瀉交替）、出汗異常（多汗或無汗）、咽喉不適或異物感，也可出現霍納氏症（瞳孔縮小、眼瞼下垂、同側面部無汗）。椎動脈型以轉頭時的眩暈、猝倒為主；神經根型表現為沿神經分布的上肢放射痛與麻木；脊髓型則有下肢無力、步態不穩與病理反射。