民國98年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

小腿後側下方的跟腱,是屬於 1. 軟骨纖維 2. 比目魚肌和腓腸肌的結合 3. 強勁的後韌帶 4. 骨膜。

答案：(2) 比目魚肌和腓腸肌的結合

解析：跟腱（阿基里斯腱）由小腿後側腓腸肌與比目魚肌的肌腱向下會合而成，附著於跟骨結節，是人体最粗大的肌腱，收縮時使足蹠屈、助行走跳躍。它屬緻密結締組織的肌腱，不是軟骨纖維；也不是後韌帶，韌帶是骨與骨間的連結；更非骨膜。故正解為比目魚肌和腓腸肌的結合。

第2題

據臨床病例得知,一般三叉神經痛最少發生在哪一枝 1. 第一枝 2. 第二枝 3. 第三枝 4. 第一第二枝。

答案：(1) 第一枝

解析：三叉神經痛（TN）在臨床上以第二支（上頜神經）與第三支（下頜神經）最常受侵犯，單獨第一支（眼神經）發作或僅第一支出現症狀者最少見，約佔全部病例的一成以下。因此「最少發生在哪一枝」應選第一枝。第二、三枝為好發部位，第一、二枝合併發作亦非最少見的情形，故其餘選項不正確。

第3題

患僵直性脊椎炎者,首先累及的是 1. 頸椎 2. 胸椎 3. 髂關節 4. 肩關節。

答案：(3) 髂關節

解析：僵直性脊椎炎屬血清陰性脊椎關節病變，最早侵犯的是薦髂關節，也就是題目所稱的髂關節，通常呈雙側對稱性的骶髂關節炎，之後才沿脊柱由下往上蔓延，依序侵犯腰椎、胸椎，頸椎往往最晚受累。因此頸椎、胸椎都不是首先累及的部位；肩關節雖可能被波及，但屬周邊關節，並非最先發病的位置。

第4題

在極泉穴與章門穴的連線的中點,約當第幾肋間隙 1. 第四 2. 第五 3. 第六 4. 第七肋間隙。

答案：(3) 第六

解析：極泉在腋窩中央，章門在第11肋游離端；兩點連線的中點約當胸側第六肋間隙，可作為胸側取穴的體表參考。取穴時宜沿肋間由外向內觸診，確認肋骨與肋間隙層次，不能只憑目測；體型、肩臂姿勢與軟組織厚薄都會使表面位置略有變動，仍須以實際觸診校正。

第5題

若橈側伸腕短肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 肱骨外上髁的上方 2. 肱骨外上髁的下方 3. 橈骨小頭的附近 4. 肱骨外上髁處。

答案：(4) 肱骨外上髁處

解析：橈側伸腕短肌（extensor carpi radialis brevis）起點位於肱骨外上髁（lateral epicondyle），與其他伸肌群共同附著於此。當該肌起點扭傷或發炎（常見於「網球肘」，即肱骨外上髁炎）時，壓痛點即出現在肱骨外上髁處。選項1「外上髁上方」多為橈側伸腕長肌或肱橈肌相關區域；選項2「外上髁下方」、選項3「橈骨小頭附近」皆非該肌起點所在。依解剖起點位置，起點扭傷的壓痛點應在肱骨外上髁處，故答案為4。

第6題

脊椎滑脫症,約有百分之九十是發生在 1. 第二腰椎 2. 第三腰椎 3. 第四腰椎 4. 第五腰椎。

答案：(4) 第五腰椎

解析：脊椎滑脫症最常發生在第五腰椎，約九成病例位於第五腰椎與第一薦椎之間（L5-S1）。第五腰椎位於腰椎前彎與薦椎固定之交會處，承受較大的前傾剪力，若有峽部裂或退化，容易向前滑脫。第二、第三、第四腰椎發生率明顯較低，因此本題選第五腰椎。

第7題

患者手部中指皮膚的感覺,如果有了減退,則壓迫的頸神經應是 1. 第五對 2. 第六對 3. 第七對 4. 第八對。

答案：(3) 第七對

解析：手部中指皮膚的感覺由第七頸神經（C7）所支配。頸神經皮節分布：C6 主要支配拇指與食指，C7 支配中指，C8 支配無名指與小指。因此中指感覺減退，應是第七對頸神經受壓。其他選項對應不同手指皮節，與中指無關。

第8題

有陽經之海之稱的經絡是: 1. 膀胱經 2. 小腸經 3. 大腸經 4. 督脈。

答案：(4) 督脈

第9題

下列哪一敘述是髂骨後上棘的正確位置 1. 髂骨後側正中央 2. 髂骨後側正中央的上方 3. 髂骨棘最高點的上方 4. 髂骨棘後面的內側端。

答案：(4) 髂骨棘後面的內側端

解析：髂骨後上棘是髂骨嵴後端向後下方的骨性突起，位於髂骨後面的內側端，體表約在臀部上方、薦髂關節後方，左右各一，常以皮膚凹陷（臀凹）定位。它是薦髂關節、骨盆與腰椎穩定的重要觸診標誌，也是多條韌帶附著處。它不在髂骨後側正中央，也不在髂骨嵴最高點上方；臨床定位時可沿髂嵴向後摸到末端，再向下後方確認。

第10題

久病臥床,婦女分娩或全身麻痺發作後,可能導致 髂關節 1. 骨質增生 2. 韌帶鬆弛 3. 周圍炎 4. 骨結核。

答案：(2) 韌帶鬆弛

解析：久病臥床、婦女分娩後或全身麻痺發作後，髂關節周圍的肌肉張力下降、活動量減少，韌帶長期缺乏正常牽張與負荷刺激，便逐漸鬆弛，關節穩定性變差，日後容易產生疼痛或步態不穩。骨質增生多與退化、長期負重有關；周圍炎常因反覆勞損或外傷引起；骨結核則為結核菌感染所致，與臥床無直接因果。

第11題

純屬感覺纖維的腦神經是: 1. 第一、二、八對 2. 第三、五、七對 3. 第九、十、十一對 4. 第三、 四、十二對。

答案：(1) 第一、二、八對

解析：純感覺（只含感覺纖維）的腦神經為第1對嗅神經、第2對視神經、第8對前庭蝸神經，三者皆無運動纖維。其餘如第3、4、6、11、12對為運動性，第5、7、9、10對為混合性。故選1（第一、二、八對）。

第12題

按揉患棘上肌肌腱炎者的主要穴位,除肩腢、肩貞和肩 外,另有 1. 天宗 2. 天柱 3. 天樞 4. 天突。

答案：(1) 天宗

解析：棘上肌肌腱炎多因肩部反覆外展、過頂動作造成，病灶在肩胛岡上窩，疼痛常投射至肩外側。天宗穴位於肩胛岡下窩中央，屬手太陽小腸經，深層為棘下肌與肩胛上神經分布區，按揉可放鬆肩胛帶肌群、促進局部循環，臨床上常與肩髃、肩貞、肩外俞前後配穴。天柱在後頸髮際，天樞在腹部，天突在胸骨上窩，三者位置均遠離肩胛區，無法直接處理棘上肌病灶。

第13題

一個神經衝動通過一個反射弧所產生的動作叫做: 1. 回應 2. 反饋 3. 反射 4. 感應。

答案：(3) 反射

解析：反射弧由感受器、傳入神經、中樞（脊髓或腦幹）、傳出神經與動器組成；神經衝動走完這條路徑所引發快速、不自主的動作，即稱為反射，例如膝跳反射、瞳孔對光反射。回應泛指對刺激的任何反應，範圍過廣且不專指神經路徑；反饋是指輸出結果回頭調節中樞的機制（如負回饋），本身不是動作；感應則指感受器接受刺激並轉換為神經衝動的過程，尚未產生動作。

第14題

腰部急性扭傷時,施術的第一步驟按揉委中穴,也可以選用哪個穴位代替 1. 命門、腎俞 2. 腰陽關、大腸俞 3. 懸樞、三焦俞 4. 人中、承山、閃腰點。

答案：(4) 人中、承山、閃腰點

解析：急性腰扭傷常先按揉委中，因膀胱經有「腰背委中求」之說，委中可疏通腰背經氣。若操作不便，可選人中、承山及經外奇穴閃腰點等遠端穴位替代，並配合腰部緩慢活動。命門、腎俞、腰陽關、大腸俞等偏重局部補益與止痛，不是題幹所述第一步驟的替代首選。

第15題

患腕溝管病變者,除掌部有痛感及手指觸覺減弱外,其測試的壓痛點是在 1. 大杼穴 2. 大陵穴 3. 大橫穴 4. 大迎穴。

答案：(2) 大陵穴

解析：腕溝管（腕管）病變即腕管症候群，正中神經在腕部受壓，出現手掌橈側三指半麻木、握力減弱。壓痛點多在腕橫韌帶處，對應大陵穴（PC7），位於腕掌側橫紋中央、掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，正處腕管上方。大杼在背部第一胸椎旁，大橫在腹部，大迎在面部，均非腕部壓痛點。

第16題

坐骨神經在大腿的背側處,又分為脛神經和 1. 腓總神經 2. 隱神經 3. 腓脛骨間神經 4. 腓腸神經。

答案：(1) 腓總神經

解析：坐骨神經是人體最粗大的神經，由腰薦神經叢（約 L4～S3）組成，經梨狀肌下孔出骨盆後，沿大腿後側下行，約在大腿後中段分為兩大終支：脛神經與腓總神經。脛神經續行於小腿後側，腓總神經則繞過腓骨頸轉到小腿前外側。隱神經是股神經的分支，腓腸神經是脛神經在小腿後側的分支，兩者都不是坐骨神經直接分出的兩大主幹之一。

第17題

在患者骨盆兩外側,作分離或擠壓測試時,如下腰部感到酸痛,可能病變是在 1. 髂關節 2. 腰關節 3. 髖關節 4. 腰椎。

答案：(1) 髂關節

解析：骨盆分離試驗與擠壓試驗主要用來評估骶髂關節（臨床上常簡稱髂關節）的功能與病變。當施術者對骨盆兩外側施予分離或擠壓力量時，若患者下腰部、薦髂區域出現酸痛，多提示骶髂關節發炎、鬆弛或錯位等病變。腰椎（選項4）病變通常以腰部本身壓痛、活動受限為主；髖關節（選項3）病變疼痛多在腹股溝或臀部外側，且影響下肢承重；腰關節（選項2）非標準解剖名詞。故依試驗原理，病變最可能在髂關節。

第18題

在臉部皺眉肌的正中央,有重要穴位是 1. 百會 2. 膻中 3. 印堂 4. 水溝。

答案：(3) 印堂

解析：皺眉肌（corrugator supercilii）位於眉間、眉骨內側，收縮使眉頭下垂並產生縱向皺紋；其正中央、兩眉之間的印堂（Yintang，經外奇穴）正落於此肌區。百會位頭頂、膻中位胸正中線、水溝（人中）位鼻唇溝上，均非皺眉肌中央，故選3。

第19題

引起老人的足跟痛,多由於蹠腱膜炎、跟部脂肪墊變性和 1. 跟骨的骨刺形成 2. 三角韌帶損傷 3. 尿酸值過高 4. 踝關節透明軟骨破裂。

答案：(1) 跟骨的骨刺形成

解析：老年人足跟痛常見三大原因：足底蹠腱膜炎、跟部脂肪墊變性，以及跟骨骨刺形成。足底腱膜長期牽扯跟骨結節，反覆微小傷害後鈣化增生，形成骨刺，行走起步時疼痛最明顯。三角韌帶位於踝內側，損傷表現為內踝疼痛；尿酸過高引起痛風，典型侵犯第一蹠趾關節；踝關節透明軟骨破裂多屬外傷性病變。故選跟骨骨刺形成。

第20題

手指、腕部間發生顫動,或手足不隨意地搖動等,這是遭到破壞了大腦中的 1. 前庭核 2. 視丘 3. 下視丘 4. 基底神經節。

答案：(4) 基底神經節

解析：基底神經節屬錐體外系，負責調節肌張力與動作的協調、啟動；受損時會出現不自主運動，如手指或腕部顫動、手足徐動、舞蹈症及肌張力異常。前庭核與平衡及眼球震顫有關；視丘是感覺訊息傳入大腦皮質的中繼站；下視丘則調控體溫、食慾、水分與內分泌。故本題所指的震顫與不隨意搖動，應選基底神經節。

第21題

在脊髓神經中,不形成神經叢的是 1. 頸神經 2. 胸神經 3. 腰神經 4. 神經。

答案：(2) 胸神經

解析：脊髓神經依部位分為頸、胸、腰、薦神經。頸神經（C1～C8）組成頸神經叢與臂神經叢；腰神經（L1～L4）組成腰神經叢；薦神經（S1～S5）組成薦神經叢。唯獨胸神經（T1～T12）除T1部分參與臂神經叢外，其餘大致保持節段性分布，直接成為肋間神經與肋下神經，並不形成明顯神經叢。因此四者當中「不形成神經叢」者為胸神經。此觀念重點在辨識哪些脊神經會先匯集成叢再分支支配四肢軀幹。

第22題

如果錐間盤軟骨板退行性骨化,則易造成 1. 纖維環破裂 2. 髓核突出 3. 髓核纖維化 4. 椎體骨疏鬆。

答案：(3) 髓核纖維化

解析：椎間盤由外層纖維環、內層髓核及上下軟骨終板（軟骨板）構成，軟骨板負責髓核與椎體海綿骨間的營養擴散。隨年齡增長，軟骨板發生退行性變化並逐漸鈣化、骨化，阻斷營養供應，致使髓核脫水、失去膠狀彈性而纖維化，緩衝功能下降。故軟骨板退行性骨化易造成髓核纖維化，選3。纖維環破裂與髓核突出多因纖維環退化或外力；椎體骨疏鬆屬骨質代謝疾病，非本機轉直接結果。

第23題

用拳擊患者顱頂,檢查手部有否放射痛。這方法是測試那一部位病變 1. 肩關節 2. 肘關節 3. 腕關節 4. 頸椎。

答案：(4) 頸椎

解析：以拳輕擊顱頂（頭頂叩擊試驗、axial compression test），是對頸椎施加軸向壓力；若頸椎有椎間盤突出、骨刺或頸椎病變，受壓迫神經根受刺激，會產生沿上肢放射至手部的疼痛或麻電感，故用於測試頸椎病變。其餘選項：肩、肘、腕關節病變不會因頭頂叩擊而誘發手部放射痛，故本檢查針對頸椎。

第24題

患慢性三角肌下滑液囊炎者,當施按揉手法後,另在三角肌下作深沈的 1. 快壓 2. 拳打 3. 手掌震顫 4. 彈撥。

答案：(4) 彈撥

第25題

按揉肩頸凝患者的脊柱兩側時,常在膏肓穴位處,用 1. 切打法 2. 橫手式 3. 雙手震顫 4. 彈撥。

答案：(4) 彈撥

解析：肩頸僵硬（肩頸凝）患者於脊柱兩側膏肓穴（約 T2–T4 旁開 3 寸）處，因深層筋膜常見條索狀沾黏與硬結，常用「彈撥法」以拇指端橫向彈撥，鬆解深層筋膜與肌痙攣、改善氣血循環。切打法、橫手式、雙手震顫多用於淺層放鬆或節律性刺激，非膏肓處針對沾黏的主要手法，故選彈撥。

第26題

若肱二頭肌短腱斷裂,將嚴重影響肩關節的功能,患臂極難 1. 上舉 2. 外展 3. 內收 4. 後伸。

答案：(1) 上舉

解析：肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突，肌腱跨越肩關節前方，與長頭共同參與肩關節屈曲，並負責前臂屈曲與旋後。短頭腱斷裂後，肩關節屈曲力量明顯下降，患者要將患臂向前上方舉起會很困難。外展主要由三角肌與棘上肌負責，內收與後伸也不是短頭腱的主要功能，因此不是最直接的影響。

第27題

棘上肌肌腱炎患者,其疼痛多為持續性,運動時疼痛也會加劇,病程長者,常見萎縮的肌肉 是 1. 棘下肌 2. 肱二頭肌 3. 肱三頭肌 4. 三角肌。

答案：(4) 三角肌

第28題

頸部脊髓最粗大的部份,椎管並不相應擴大,故形成頸部椎管相對狹窄的情形,這是哪一種 頸椎病的內因之所在 1. 椎動脈形頸椎病 2. 神經根形頸椎病 3. 脊髓形頸椎病 4. 交感形頸椎病。

答案：(3) 脊髓形頸椎病

解析：頸部脊髓（頸膨大）是脊髓最粗大的部位，但該段椎管並未隨脊髓同步擴大，脊髓前後徑的緩衝空間相對較小，形成頸部椎管相對狹窄，這是脊髓型頸椎病的內在解剖因素；一旦合併椎間盤突出、後縱韌帶骨化或骨質增生，就容易直接壓迫脊髓。神經根型主要與椎間孔狹窄、鉤椎關節增生壓迫神經根有關；椎動脈型與椎動脈受壓、扭曲造成供血不足有關；交感型則與交感神經受刺激有關。

第29題

如在頸部和鎖骨上區到肩部一帶,有間歇性的疼痛,可能是患了 1. 肱二頭肌炎 2. 臂叢神經根炎 3. 三角肌下滑液囊炎 4. 胸廓出口病變。

答案：(2) 臂叢神經根炎

第30題

如果大腦皮質的抑制和興奮發生了紊亂,長久極易造成了 1. 糖尿病 2. 腎功能衰退 3. 高血壓 4. 神經官能症。

答案：(4) 神經官能症

解析：大腦皮質的興奮與抑制過程若長期失衡，會使高級神經活動功能紊亂，臨床表現為失眠、焦慮、易疲倦、頭痛、心悸及情緒不穩等神經官能症（現多稱焦慮或身心症狀）。糖尿病主要與胰島素分泌或作用異常有關；高血壓涉及血管阻力與體液調節；腎功能衰退多源於腎臟實質病變，均非此機制直接造成。

第31題

紓解腰肌痙攣的按壓穴位,通常是在居 、腰陽關和 1. 上脘、中脘 2. 腎俞、大腸俞 3. 內關、 外關 4. 陰陵泉、陽陵泉。

答案：(2) 腎俞、大腸俞

解析：腰肌痙攣常取背部腰區穴位：腎俞（第2腰椎棘突下旁開1.5寸）、大腸俞（第4腰椎棘突下旁開1.5寸），配合居髎、腰陽關等局部穴位可舒緩腰背肌痙攣。上中脘屬腹部穴，內外關屬手臂，陰陽陵泉屬膝部，非主要針對腰肌。

第32題

患者仰臥,用力屈雙髖和雙膝,如在九十度內發生痛感時,其病變可能在 1. 髖部 2. 腰部 3. 膝部 4. 踝部。

答案：(1) 髖部

解析：患者仰臥、用力屈曲雙髖與雙膝，是針對髖關節的檢查動作。正常髖關節屈曲可達約120度以上；若在90度以內就出現疼痛或活動受限，表示病變在髖關節本身，例如關節炎或關節囊沾黏。若超過90度才出現疼痛，則較可能為腰骶部病變。此動作中膝、踝並非主要受力與判斷的部位。

第33題

當急性腰扭傷後,在脊柱正中,像斷裂的劇痛並無法前屈時,可能是 1. 腰肌損傷 2. 滑膜嵌頓 3. 纖維環破裂 4. 韌帶損傷。

答案：(4) 韌帶損傷

第34題

下列哪一穴位是在半腱肌與半膜肌之間 1. 委陽 2. 委中 3. 陰谷 4. 曲泉。

答案：(3) 陰谷

解析：陰谷為足少陰腎經的合穴，位於膝膕內側，屈膝時正當半腱肌與半膜肌兩條肌腱之間。委中屬足太陽膀胱經，位於膝膕橫紋中點，介於股二頭肌與半腱肌肌腱之間；委陽在委中外側；曲泉則在膝內側橫紋端、半腱肌前緣。依解剖位置比對，位於半腱肌與半膜肌之間者為陰谷。

第35題

下列哪兩經絡,不具表裡關係 1. 脾經與胃經 2. 肝經與膽經 3. 大腸經與小腸經 4. 膀胱經與腎經。

答案：(3) 大腸經與小腸經

解析：十二經脈的表裡關係由臟與腑相配而成，共有六組：肺與大腸、脾與胃、心與小腸、腎與膀胱、心包與三焦、肝與膽。大腸經為手陽明、小腸經為手太陽，兩者同屬陽經，既非臟腑相配，也無相互絡屬，因此不具表裡關係。其餘三項都是標準配對：脾經（足太陰）與胃經（足陽明）、肝經（足厥陰）與膽經（足少陽）、膀胱經（足太陽）與腎經（足少陰）。

第36題

皺縮小魚際基部的皮膚,加強手掌抓握圓形物體的能力為 1. 掌短肌 2. 拇指對掌肌 3. 屈拇短肌 4. 屈小指肌。

答案：(1) 掌短肌

解析：掌短肌位於小魚際淺層，起自掌腱膜與屈肌支持帶，止於手掌尺側皮膚。它收縮時會皺縮小魚際基部皮膚、加深掌心凹陷，使手掌更能貼合圓球面，因而增進握持圓形物的能力。拇指對掌肌的作用是使拇指對掌、屈拇短肌屈曲拇指、屈小指肌屈曲小指，三者作用都在指節動作，並不負責皺縮手掌皮膚。

第37題

在肩關節外有一懸吊肱骨的重要韌帶是 1. 肩胛上韌帶 2. 盂肱韌帶 3. 喙肱韌帶 4. 喙肩韌帶。

答案：(3) 喙肱韌帶

解析：喙肱韌帶起自喙突根部，止於肱骨大結節，位於肩關節上方並與關節囊融合，像懸吊帶一樣支持肱骨頭，能限制肱骨向下移位，對抗手臂重量造成的下墜。盂肱韌帶是關節囊增厚，屬囊內穩定結構；肩胛上韌帶橫跨肩胛上切跡；喙肩韌帶形成喙肩弓，保護肩關節上方，並非懸吊肱骨的主要韌帶。

第38題

因頸椎病變,而導致四肢癱瘓者,是屬於 1. 脊髓型 2. 神經根型 3. 椎動脈型 4. 交感型。

答案：(1) 脊髓型

解析：頸椎病變若壓迫脊髓，稱為脊髓型頸椎病（cervical spondylotic myelopathy），因脊髓受壓可出現四肢運動與感覺障礙，嚴重者導致四肢癱瘓。神經根型主要為單側上肢根性疼痛麻木；椎動脈型以眩暈、供血不足為主；交感型出現心悸、頭痛等自主神經症狀，均不會造成四肢癱瘓。故因頸椎病變導致四肢癱瘓者屬脊髓型。

第39題

如手指呈爪狀僵直,而以無名指和小指最為明顯時,這可能是患了 1. 臂神經叢麻痺 2. 正中神經麻痺 3. 橈神經麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案：(4) 尺神經麻痺

解析：爪形手（claw hand）典型見於尺神經麻痺。尺神經支配手部內在肌（骨間肌、蚓狀肌）及尺側兩指（無名指、小指）之感覺與運動；麻痺後因外在屈肌與伸肌失衡，使第 4、5 指呈爪狀僵直屈曲，且以無名指與小指最明顯，故答案 4。正中神經麻痺呈「猿手」（拇指不能對掌）；橈神經麻痺呈「垂腕」；臂神經叢麻痺影響範圍更廣，均不符合所述特徵。

第40題

在跟腱與深筋膜之間,能起潤滑作用,而避免跟腱受到磨損的是 1. 腱鞘 2. 腱圍組織 3. 跟腱囊 4. 滑膜。

答案：(2) 腱圍組織

解析：跟腱沒有真正的滑液鞘，其周圍由疏鬆結締組織形成的腱圍組織包繞；腱圍組織位於跟腱與深筋膜之間，含少量滑液，可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘多見於通過骨纖維管道的肌腱；跟腱囊位於跟骨附著處附近，屬於滑囊；滑膜是關節囊的內襯，並非跟腱與深筋膜之間的潤滑結構。因此選腱圍組織。

第41題

因脊椎滑脫所出現的腰痛,多在 1. 久臥時 2. 背負重物時 3. 清晨起床時 4. 熟睡中。

答案：(2) 背負重物時

解析：脊椎滑脫（spondylolisthesis）指上一椎體相對下一椎體向前滑移，使椎管與神經孔受壓。此類腰痛屬「承重加重型」：當身體豎直、軸向負重時（站立、行走、背負重物），滑脫椎體對神經與周圍組織的牽拉與壓迫加劇，疼痛明顯加劇。反之平臥（久臥、熟睡）時脊椎無軸向負重，症狀多減輕，故1、4不宜選。清晨起床時的僵硬多見於僵直性脊椎炎或退化性關節炎，非滑脫特徵。故滑脫性腰痛多在背負重物等負重姿勢下出現，答案為2。

第42題

患腰椎間盤突出者,作直腿抬高試驗時,在幾度以前就會發生疼痛 1. 30 度 2. 45 度 3. 60 度 4. 90 度。

答案：(3) 60 度

解析：直腿抬高試驗（SLR）的操作是患者仰臥、膝伸直，被動抬高患側下肢。正常可抬至70～90度；若在60度以前就出現沿坐骨神經放射的腿痛，即為陽性，提示腰椎間盤突出壓迫神經根（多為L4-L5、L5-S1）。抬腿會牽扯坐骨神經並使其位移，突出物造成壓迫時神經張力上升而誘發疼痛。若在極小角度即痛，較可能是膕旁肌緊繃或髖關節問題，故以60度作為判讀界線。

第43題

下列哪一肌肉,有跨過髖關節 1. 股內側肌 2. 股外側肌 3. 股中間肌 4. 股直肌。

答案：(4) 股直肌

第44題

心包經的內關穴是在前臂前面的哪兩筋之間 1. 尺側屈腕肌與橈側屈腕肌 2. 橈側屈腕肌與掌長肌 3. 掌長肌與尺側屈腕肌 4. 屈指淺肌與屈指深肌。

答案：(2) 橈側屈腕肌與掌長肌

解析：內關穴屬心包經，位置在腕橫紋上約二寸、前臂前面兩筋之間，這兩筋分別是橈側屈腕肌腱與掌長肌腱，故取穴時以這兩條肌腱為界。尺側屈腕肌在更偏尺側的位置，並非內關的界標；屈指淺肌與屈指深肌位於前臂較深層，不是體表可觸及的兩筋。因此正確選項為橈側屈腕肌與掌長肌。

第45題

一手托住五十肩者的患肢並上舉,另一手在肩外側揉捏,再按壓肩腢、肩貞和 1. 雲門、中府 2. 缺盆、天鼎 3. 秉風、天宗 4. 大椎、大杼。

答案：(3) 秉風、天宗

解析：肩關節周圍炎（五十肩）常取肩髃、肩貞、秉風、天宗等穴。秉風位於肩胛岡上窩，天宗位於肩胛岡下窩，與肩貞同屬肩胛後側，配合肩髃可疏通肩部經絡、鬆解沾黏。操作時一手托住患肢上舉，另一手在肩外側揉捏並按壓上述穴位，再配合被動活動。雲門、中府偏前胸，缺盆、天鼎偏頸根，大椎、大杼偏頸胸交界，均非本題所述肩後側配穴。

第46題

胃經的解谿穴是在哪兩肌腱之間 1. 脛骨前肌與伸拇長肌 2. 伸拇長肌與伸趾長肌 3. 伸趾長肌與第三腓骨肌 4. 腓骨長肌與腓骨短肌。

答案：(2) 伸拇長肌與伸趾長肌

解析：解谿穴屬足陽明胃經，位於足背踝關節前方橫紋中央，正當踇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。取穴時可先背屈腳踝，觸摸足背中央兩條繃起的肌腱，穴位即在兩腱之間的凹陷處。脛骨前肌與踇長伸肌腱之間偏向足背內側；伸趾長肌與第三腓骨肌之間偏外側；腓骨長、短肌則位於小腿外側，均非解谿所在。

第47題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 黃體激素 2. 抗利尿激素 3. 甲狀腺激素 4. 腎上腺激素。

答案：(2) 抗利尿激素

解析：體內水分平衡主要由抗利尿激素（ADH，又稱血管加壓素）調控。ADH由下視丘合成、經腦下垂體後葉釋放；當血漿滲透壓升高或血量減少時，分泌增加，作用於腎臟集尿管，使水通道蛋白增加、水分再吸收上升，尿量減少、尿液濃縮，從而保留水分。黃體激素與生殖週期有關；甲狀腺激素調節代謝速率；腎上腺皮質激素（如醛固酮）主要調節鈉、鉀平衡，並非水分含量的主要控制者。

第48題

胃經的大迎、頰車穴是在三叉神經的哪一支的分布區內 1. 第一支 2. 第二支 3. 第三支 4. 第一和第二支。

答案：(3) 第三支

解析：大迎與頰車皆屬足陽明胃經，位於下頜骨角前方及咬肌表面，屬三叉神經第三支（下頜支）的分布區。下頜支含感覺支如頰神經、下齒槽神經、頦神經及耳顳神經，並支配咀嚼肌；第一支為眼支，分布於額、眼與鼻背，第二支為上頜支，分布於頰、上唇、上齒及鼻側，故本題選第三支。

第49題

使腰部作前屈、後伸和左右側彎、旋轉等活動的樞紐在 1. 第一腰椎 2. 第三腰椎 3. 第五腰椎 4. 都不在腰椎。

答案：(2) 第三腰椎

解析：腰部是前屈、後伸、側彎、旋轉等軀幹活動的樞紐，而人體重心約位於第三腰椎（L3）水平，此處也是腰椎活動度最大、受力最集中的中心點，故被視為腰部運動的樞紐。第一腰椎位置偏高、第五腰椎鄰近薦椎活動受限，皆非活動中心。按摩時常以L3棘突（約對應腰帶水平）為定位與施術重點，故選2。

第50題

下列哪一個體位最容易發生腰肌扭傷 1. 屈膝彎腰 2. 伸膝彎腰 3. 屈膝下蹲 4. 伸膝後仰。

答案：(2) 伸膝彎腰

解析：伸膝彎腰時骨盆前傾、腰椎前屈，而膝關節未參與屈曲，腰骶部的力臂最長，豎脊肌與腰方肌的張力及椎間盤後側壓力都最大；若再合併搬抬重物，最容易造成腰肌扭傷（閃腰）。屈膝彎腰或屈膝下蹲可讓膝、髖分擔動作並縮短力臂，降低腰椎負荷；伸膝後仰屬伸展方向，與前屈搬抬的受傷機轉不同。預防之道是屈膝、物品靠近身體、腰部保持中立。

第51題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 正中神經 2. 尺神經 3. 橈神經 4. 掌指側神經。

答案：(1) 正中神經

解析：腕溝管（腕隧道）的底部與兩側由腕骨圍成，頂部為屈肌支持帶，管內通過屈指淺肌、屈指深肌、拇長屈肌等肌腱，以及正中神經。正中神經在腕部受壓會引起橈側三指半麻木與魚際肌無力。尺神經經腕部尺側的 Guyon 氏管，橈神經淺支分布於手背橈側，均不進入腕溝管；掌指側神經也不是腕溝管內的主要結構。

第52題

天府、俠白兩穴的位置是在那一條肌肉 1. 肱二頭肌 2. 三角肌 3. 肱三頭肌 4. 斜方肌。

答案：(1) 肱二頭肌

解析：天府（LU3）與俠白（LU4）屬手太陰肺經，位於上臂內側、肱二頭肌的內側緣。天府在腋前紋下三寸，俠白在天府下一寸，皆沿肱二頭肌定位。三角肌在肩部，肱三頭肌在臂後，斜方肌在項背，均非此二穴所在肌肉，故選1。

第53題

治療膝關節損傷時,必須注意的肌肉是 1. 股二頭肌 2. 股四頭肌 3. 擴筋膜張肌 4. 內收大肌。

答案：(2) 股四頭肌

解析：股四頭肌是伸膝的主動肌，也是膝關節穩定的關鍵；膝部受傷後若未維持肌力，容易出現股四頭肌（尤其股內側肌）萎縮、伸膝無力與關節不穩，故治療與復健須特別注意，早期可做等長收縮訓練。股二頭肌屬腿後肌群，擴筋膜張肌作用於髖部與髂脛束，內收大肌主司內收，三者雖與膝部力學相關，但並非膝傷治療的首要重點肌群。

第54題

神經的分支會分佈到腳背和腳指的神經是哪一條神經 1. 臀下神經 2. 髂腹下神經 3. 腓總神經 4. 脛神經。

答案：(3) 腓總神經

解析：腓總神經由坐骨神經分出，繞過腓骨頸後分為淺腓神經與深腓神經。淺腓神經支配小腿外側及足背皮膚，深腓神經分布於足背及第一、二趾間蹼背側，因此足背與腳趾的感覺主要由腓總神經系統負責。臀下神經支配臀大肌；髂腹下神經屬腰神經叢，分布於下腹及腹股溝；脛神經主要支配足底。故選3。

第55題

自主神經的最高調節中樞,是 1. 大腦皮質 2. 視丘 3. 下視丘 4. 基底神經節。

答案：(3) 下視丘

解析：下視丘是自主神經系統的最高整合與調節中樞，內含體溫、食慾、水分平衡、血壓及內分泌等調控中樞，並可經由腦幹與脊髓的自主神經核影響交感與副交感活動。大腦皮質雖可對自主神經活動產生調節作用，但自主神經的主要最高中樞仍以下視丘為主；視丘是感覺傳遞的中繼站，基底神經節主要參與動作調控。

第56題

正常肱二頭肌常見在結節間溝裡的活動方向是 1. 左右移動 2. 縱向滑動 3. 橫向滾動 4. 縱向滾動。

答案：(2) 縱向滑動

解析：肱二頭肌長頭腱位在肱骨結節間溝內，肩關節屈伸或旋轉時，肌腱主要沿著溝的長軸上下滑動，因此正常活動方向為縱向滑動。若發生肌腱炎或溝槽狹窄，滑動可能受阻並引起肩前疼痛；左右移動及滾動並非此處的主要生理滑動模式。正常情況下，肌腱在溝內應平順滑動，不應有明顯摩擦感。

第57題

肘三角骨性標誌有無改變,對鑑別肘關節的脫位或骨折有其重要意義,所謂肘三角就是 1. 尺骨頭、橈骨頭、鷹嘴突 2. 喙狀突、橈骨頭、尺骨頭 3. 喙狀突和肱骨內、外上髁 4. 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁。

答案：(4) 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁

解析：肘三角（攜物角三角）係指肘伸直時，尺骨鷹嘴突與肱骨內上髁、外上髁三者構成的骨性標誌。正常肘伸直時鷹嘴位居兩上髁連線上方，屈曲90°時三者呈等腰三角形。若此三角關係改變，多提示肘關節脫位或骨折（如肱骨髁上骨折）；關節炎或單純脫位時三角關係可保持。故正確為尺骨鷹嘴突與肱骨內、外上髁，選4。

第58題

感覺喪失發生於手掌內側三分之一及內側一又二分之一隻手指的掌側面,及相同手指中間指 骨及遠端指骨的背側的是那一條神經 1. 橈神經 2. 肌皮神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案：(4) 尺神經

解析：尺神經源自臂神經叢內側束（C8、T1），經肱骨內上髁後方的尺神經溝進入前臂，支配尺側屈腕肌及多數手內肌。其掌皮支與手背支負責手掌尺側三分之一、小指與環指尺側一半的掌面感覺，以及同名手指中、遠端指節背面的感覺，與題幹分布完全相符。橈神經主司手背橈側；正中神經主司掌面橈側三分之二及前三指半；肌皮神經則支配前臂屈肌與前臂外側皮膚。故選尺神經。

第59題

僵直性脊椎炎的畸形是: 1. 屈曲畸形 2. 後伸畸形 3. 側彎畸形 4. 向左或向右不規則側彎。

答案：(1) 屈曲畸形

解析：僵直性脊椎炎自薦髂關節與脊柱開始，反覆發炎後形成纖維性及骨性僵直，加上椎旁肌痙攣，典型表現為脊柱後凸、頸部前屈及腰椎前凸消失，因此屬於屈曲畸形。後伸畸形、側彎畸形並非本病主要畸形型態，治療與按摩應著重伸展及姿勢矯正。

第60題

足陽明經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案：(2) 2 寸

解析：足陽明胃經在腹部沿前正中線旁開2寸向下循行，腹部的天樞、大巨、水道等穴位都位在臍旁2寸的這條線上，與任脈（正中線）、足少陰腎經（旁開0.5寸）、足太陰脾經（旁開4寸）形成由內而外的層次。因此足陽明胃經在腹部的循行路線是前正中線旁開2寸。0.5寸是足少陰腎經在胸腹部的分佈位置，4寸是足太陰脾經的位置，兩者都不是胃經。

第61題

患坐骨神經痛者,在大腿的按壓穴位有承扶和殷門,在小腿部位則有 1. 足三里、地機 2. 委中、 承山 3. 陰陵泉、三陰交 4. 膝關、懸鐘。

答案：(2) 委中、 承山

解析：坐骨神經痛多沿足太陽膀胱經下行。大腿後側取承扶（臀溝中央）、殷門（承扶下六寸）；小腿及膕窩處則取委中（膕窩橫紋中央）與承山（腓腸肌肌腹下凹陷），皆位於坐骨神經分布路徑上，為常用按壓緩解點。足三里、地機偏脾胃經；陰陵泉、三陰交偏內側；膝關、懸鐘雖屬膽經但非坐骨神經痛主要取穴。

第62題

踝關節扭傷後,除局部腫痛外,且在內翻時卻有外踝部劇痛,可能是 1. 三角韌帶扭傷 2. 腓前韌帶損傷 3. 外踝扭傷 4. 外側關節囊損傷。

答案：(3) 外踝扭傷

解析：踝關節內翻時，外側結構被牽扯，最常傷及前距腓韌帶，表現為外踝前下方壓痛、腫脹，且內翻會加劇疼痛，屬外踝（外側）扭傷，佔踝扭傷的大多數。三角韌帶位於內側，內翻時受擠壓，外翻時才被牽扯，因此疼痛位於外踝不支持其損傷。臨床可用壓痛點、前拉抽屜試驗與內翻應力試驗定位；急性期以保護、冰敷、加壓、抬高為主，避免過早熱敷或強力推拿。

第63題

下列哪一穴位是手、足三陽經的交會穴,且具解熱功能 1. 百會 2. 大杼 3. 大椎 4. 合谷。

答案：(3) 大椎

解析：大椎穴屬督脈，位於第七頸椎棘突下，是手三陽經、足三陽經與督脈的交會穴，故稱「諸陽之會」，臨床常用於清熱解表、退熱及治療頸項與外感病症。百會雖為陽經交會，但主治偏重升陽舉陷、醒腦；大杼為骨會；合谷屬手陽明大腸經，雖能清熱，卻不是手足三陽經的交會穴。

第64題

頸椎病多見於中老年人,症狀表現會有肩、頸、背痛、頭暈、心悸等,其嚴重者,甚至還會 有 1. 僵直性脊椎炎 2. 緻密性髂骨炎 3. 大小便失禁 4. 精神恍惚,失眠多夢。

答案：(3) 大小便失禁

解析：頸椎病若發展為脊髓型，會因頸髓受壓出現肩頸背痛、頭暈、心悸，嚴重時影響傳導路徑，造成下肢無力、步態不穩，甚至大小便失禁。僵直性脊椎炎與緻密性髂骨炎主要侵犯薦髂關節與下背；精神恍惚、失眠多夢屬自律神經或情緒表現，並非頸椎病嚴重度的典型指標。

第65題

位於大腦與橋腦之間,能維持某種姿態的是 1. 延腦 2. 中腦 3. 小腦 4. 間腦。

答案：(2) 中腦

解析：中腦上方接間腦與大腦半球、下方接橋腦，內含紅核、黑質及上丘、下丘，參與肌張力的調節與姿勢的維持，並為視覺與聽覺的反射中樞。延腦位於橋腦之下，主要調控呼吸、心跳、血壓等生命徵象；小腦負責平衡與動作協調；間腦中的視丘是感覺訊息轉送站，下視丘則與體溫、內分泌及食慾有關。因此位於大腦與橋腦之間、與姿態維持相關的是中腦。

第66題

如因肱骨內上髁,和尺骨鷹嘴突處受傷,則易罹患 1. 尺神經麻痺 2. 橈神經麻痺 3. 正中神經麻痺 4. 臂神經叢麻痺。

答案：(1) 尺神經麻痺

解析：尺神經由臂神經叢內側索發出，經肱骨內上髁後方的尺神經溝（肘隧道），緊鄰尺骨鷹嘴突。肱骨內上髁與鷹嘴突處受傷、骨折或長期壓迫，最容易傷及尺神經，造成小指與無名指麻木、手內肌萎縮及爪形手。橈神經走行於肱骨後方的橈神經溝，正中神經主要通過肘窩前方，兩者受傷位置與本題描述不同。

第67題

患者仰臥,屈膝九十度並固定踝部後,測試人用手握小腿作前後推拉,這方法主要是查驗膝 關節的 1. 半月軟骨 2. 十字韌帶 3. 髕骨下脂肪墊 4. 滑膜。

答案：(2) 十字韌帶

解析：此為抽屜試驗（前、後抽屜試驗）。患者仰臥、屈膝90度、固定踝部，檢查者握小腿前後推拉：脛骨過度前移表示前十字韌帶斷裂，過度後移表示後十字韌帶受損。此法專門查驗膝關節前、後十字韌帶的穩定度。半月軟骨損傷以麥氏徵（McMurray test）旋轉擠壓查驗；髕骨下脂肪墊與滑膜則以壓痛、腫脹或活動聲響評估，非此推拉法。

第68題

如患肢足下垂和內翻,足趾無法背伸,走路必須抬腳的是 1. 跟腱囊炎 2. 髖關節骨關節炎 3. 腓總神經麻痺 4. 脛後神經受壓。

答案：(3) 腓總神經麻痺

解析：腓總神經（common peroneal nerve）為坐骨神經分支，繞行腓骨頭外側，位置表淺易受压。它支配小腿前外側肌群（脛前肌、伸拇長肌、伸趾長肌），負責足背屈與外翻。麻痺時這些肌肉失去作用，患足因小腿後側肌群相對強勢而呈「足下垂、內翻」，足趾無法背伸，行走需抬高大腿使腳離地（跨閾步態）。其餘選項：跟腱囊炎僅局部發炎腫痛；髖關節骨關節炎疼痛在髖部、活動受限；脛後神經受壓（如蹠管症候群）導致足底內側麻痛與爪狀趾，不會足下垂。故答案為腓總神經麻痺。

第69題

患者屈肘掌心朝下,測試人以拇指捏在肘面肱二頭肌處,再以間接錘擊指甲面,這是檢查反 射頸神經在 1. 第二、三椎間 2. 第三、四椎間 3. 第四、五椎間 4. 第五、六椎間。

答案：(3) 第四、五椎間

第70題

由脊髓神經發出的周圍神經,共有 1. 二十九對 2. 三十對 3. 三十一對 4. 三十二對。

答案：(3) 三十一對

解析：脊髓神經共有三十一對，依部位分為頸神經八對、胸神經十二對、腰神經五對、薦神經五對與尾神經一對，合計八加十二加五加五加一等於三十一對。這些神經由脊髓兩側發出，再分布到軀幹與四肢。二十九對、三十對或三十二對都不符合標準分節數目，記住頸八、胸十二、腰五、薦五、尾一即可。

第71題

脊髓形頸椎病會演變成肢體麻木的現象,是因為哪一條神經徑路受累的關係 1. 皮質脊髓徑 2. 脊髓小腦徑 3. 脊髓丘腦徑 4. 小腦紅核皮質徑。

答案：(3) 脊髓丘腦徑

解析：脊髓型頸椎病是因椎管狹窄、椎間盤或骨刺由前方壓迫脊髓。脊髓丘腦徑負責傳導對側的痛覺、溫覺及部分粗觸覺，一旦受壓即出現肢體麻木、感覺減退或異常感。皮質脊髓徑受壓則以肌力減弱、肌肉僵硬、反射增強、步態不穩為主；脊髓小腦徑關係平衡與協調，故麻木主要歸因於脊髓丘腦徑受累。

第72題

在面部,手三陽的經絡多沿著三叉神經中的走向分佈著,其分佈所沿著的三叉神經經絡是 1. 第一和第二枝 2. 第二和第三枝 3. 第一和第三枝 4. 第一、二、三枝。

答案：(2) 第二和第三枝

第73題

十二經脈中的手三陰經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從頭走足 4. 從足走胸。

答案：(1) 從胸走手

解析：十二經脈的循行有一定方向：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸（腹）。手三陰經包括肺、心包、心經，皆起於胸部，沿上肢內側走向手指末端，與手三陽經交接，所以答案為「從胸走手」。選項2「從手走頭」是手三陽經的走向；選項3「從頭走足」是足三陽經；選項4「從足走胸」是足三陰經，都不符合手三陰經。

第74題

小孩子或年輕人發生闌尾炎的機會比老年人高,原因是: 1. 老年人的消化能力比較緩慢 2. 年輕人吃的比較多 3. 年輕人活動量比較大 4. 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉。

答案：(4) 小孩或年輕人的闌尾交通口較大,而老年人則幾乎關閉

解析：闌尾腔與盲腸相接的交通口在兒童及年輕人中較大，糞石、食物殘渣或淋巴組織增生較容易進入並阻塞闌尾腔，使分泌物滯留、細菌繁殖，引發闌尾炎。老年人闌尾的交通口常逐漸縮小甚至幾乎關閉，淋巴組織也萎縮，阻塞機會相對較低，因此發生率較年輕人少。消化速度、食量或活動量都不是主要解釋。

第75題

椎體間的關節屬於 1. 滑動關節 2. 軟骨性關節 3. 髁關節 4. 韌帶縫合。

答案：(2) 軟骨性關節

解析：相鄰椎體之間以椎間盤相連，椎間盤外圍是纖維環、中央是髓核，在解剖學上屬於軟骨性關節中的「聯合」，只能容許微小位移，功能在於緩衝吸震、分散壓力，並使脊柱得以彎曲。滑動關節即平面關節，見於椎間關節（小關節面）；髁關節如膝關節、顳下頜關節；韌帶縫合屬不可動的纖維性關節，見於顱骨骨縫，都不是椎體之間的連結形式。

第76題

經常用力做屈肘屈腕和前臂旋前時,會使肌腱處於強力收縮狀態,在此情況下,極易導致肌 腱附著點的慢性勞損或急性扭傷是在哪些肌腱 1. 橈側伸腕肌 2. 橈側屈腕肌 3. 尺側屈腕肌 4. 尺側伸腕肌。

答案：(3) 尺側屈腕肌

第77題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 脛骨前肌 2. 腓腸肌 3. 比目魚肌 4. 跟腱。

答案：(1) 脛骨前肌

解析：踝關節背屈（足背向上、足尖朝天）主要由脛骨前肌收縮完成；該肌起自脛骨外側面上段，肌腱經足背內側附著於內側楔骨與第一蹠骨底，收縮時使踝背屈並伴足內翻。其餘選項：腓腸肌與比目魚肌合稱小腿三頭肌，收縮產生踝關節蹠屈（足尖下壓），而非背屈；跟腱是連結小腿三頭肌與跟骨的肌腱，本身非肌肉，亦參與蹠屈。故背屈收縮的肌肉為脛骨前肌。

第78題

下列何者為透明軟骨 1. 關節軟骨 2. 外耳 3. 會燕軟骨 4. 恥骨聯合。

答案：(1) 關節軟骨

解析：軟骨依基質纖維成分可分為透明軟骨、彈性軟骨與纖維軟骨。透明軟骨基質呈半透明、膠原纖維細密，表面平滑、耐壓且摩擦低，分布於關節面、肋軟骨及氣管等，因此關節軟骨屬透明軟骨。外耳與會厭軟骨富含彈性纖維，屬彈性軟骨；恥骨聯合則屬纖維軟骨，主要承受張力與緩衝。故選關節軟骨。

第79題

在取穴上,由印堂到百會,是以幾寸計 1. 6 寸 2. 8 寸 3. 9 寸 4. 10 寸。

答案：(2) 8 寸

解析：骨度分寸中，印堂至前髮際約為3寸，前髮際至百會約為5寸，兩段合計3＋5＝8寸，所以印堂到百會以8寸計算。此為頭部取穴的常用比例，可依患者頭型按比例折算；6寸、9寸或10寸均不符合此段標準骨度，臨床取穴時應以8寸為準。

第80題

當上臂旋轉時,容易發生滾滑摩擦的是 1. 肱三頭肌和肩峰 2. 肱二頭肌長腱和肱骨大結節 3. 肱二頭肌短腱和肱骨大結節 4. 肱二頭肌短腱和肱骨小結節。

答案：(4) 肱二頭肌短腱和肱骨小結節