民國97年 第2梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

有關掌長肌的敘述,下列何者錯誤 1. 以肱骨內上髁的總屈肌鍵為起點 2. 以腕橫韌帶及掌腱膜為終點 3. 正中神經所控制 4. 屈曲手腕,協助手部的內收。

答案：(4) 屈曲手腕,協助手部的內收

解析：掌長肌起自肱骨內上髁總屈肌起點，止於腕橫韌帶及掌腱膜，由正中神經支配，功能為屈腕並張緊掌腱膜。手部的內收（尺側偏移）主要由尺神經支配的尺側屈腕肌完成，掌長肌不具內收功能，故選4（此項錯誤）。

第2題

如髕骨下脂肪墊的滲出液增加,日久又會與髕韌帶常發生黏連時,這大多是由於 1. 脂肪墊萎縮 2. 脂肪墊供血不足 3. 髕骨骨質疏鬆 4. 有無菌炎症。

答案：(4) 有無菌炎症

解析：髕骨下脂肪墊（Hoffa's fat pad）位於髕骨下方、髕韌帶後方，富含血管與神經。膝關節反覆擠壓或過度使用時，脂肪墊會產生無菌性炎症，滲出液增加，日久纖維化並與髕韌帶黏連，造成膝前疼痛與活動受限。脂肪墊萎縮、供血不足或髕骨骨質疏鬆，都不是造成此黏連的主要機轉。

第3題

髖關節骨關節炎者,在增生了骨刺,刺激到周圍組織後,易造成了嚴重的 1. 大小便失禁 2. 創傷性炎症 3. 腫瘤 4. 腎功能衰退。

答案：(2) 創傷性炎症

解析：髖關節骨關節炎會使關節軟骨磨損、關節間隙變窄，並在關節邊緣增生骨刺。骨刺刺激關節囊、滑膜及周圍軟組織，可引起局部慢性發炎，急性發作時出現嚴重腫脹、疼痛與活動受限，即創傷性炎症反應。大小便失禁多與脊髓或馬尾神經壓迫有關，腫瘤與腎功能衰退並非骨刺直接造成的結果。

第4題

因頸椎病變,而導致四肢癱瘓者,是屬於 1. 脊髓型 2. 神經根型 3. 椎動脈型 4. 交感型。

答案：(1) 脊髓型

解析：頸椎病變若壓迫脊髓，稱為脊髓型頸椎病（cervical spondylotic myelopathy），因脊髓受壓可出現四肢運動與感覺障礙，嚴重者導致四肢癱瘓。神經根型主要為單側上肢根性疼痛麻木；椎動脈型以眩暈、供血不足為主；交感型出現心悸、頭痛等自主神經症狀，均不會造成四肢癱瘓。故因頸椎病變導致四肢癱瘓者屬脊髓型。

第5題

椎間盤突出症很普遍,下列哪一種職業最容易得到 1. 搬運工人和舉重選手 2. 老師和會計師 3. 飲食攤老闆和計程車司機 4. 電腦工程師和游泳健將。

答案：(1) 搬運工人和舉重選手

解析：椎間盤突出症主因是椎間盤承受過大軸向壓力與反覆彎腰負重，使纖維環破裂、髓核突出壓迫神經根。搬運工人與舉重選手工作中需經常搬抬重物、軀幹負重且姿勢多變，腰椎長期承受高負荷，是最易發生本症的職業。其餘選項：老師、會計師以久坐久站為主；飲食攤老闆、計程車司機多屬久站久坐；電腦工程師、游泳健將負重程度較低，風險相對小。故以搬運工人和舉重選手風險最高。

第6題

據有可滲性,便於椎間盤的體液交換者,是在 1. 髓核 2. 椎間軟骨板 3. 纖維環 4. 關節囊。

答案：(2) 椎間軟骨板

解析：椎間軟骨板（終板）介於椎體與椎間盤之間，具半透膜與可滲性，髓核的水分與養分主要靠終板與椎體海綿骨微血管之間的擴散來交換，是椎間盤體液交換的門戶；隨年齡增長，終板鈣化、硬化會使交換變差，加速椎間盤退化。髓核是富含水分與蛋白多醣的膠狀體，纖維環是外圍的纖維軟骨環，兩者都不是交換通道；關節囊屬關節構造，與椎間盤無關。日常的負荷變化有助維持此種幫浦作用。

第7題

尺神經最可能受下列哪塊肌肉的壓迫而產生臨床症狀 1. 尺側伸腕肌 2. 尺側屈腕肌 3. 旋前圓肌 4. 屈指淺肌。

答案：(2) 尺側屈腕肌

解析：尺神經在肘部經尺神經溝進入前臂，穿行於尺側屈腕肌的肱骨頭與尺骨頭之間（肘管）。當尺側屈腕肌緊張、肥大或其兩頭間弓狀韌帶增厚時，最易壓迫尺神經，產生小手肌無力、尺側無名指與小指麻木等症狀。其餘選項：旋前圓肌壓迫的是正中神經（通過其兩頭間）；尺側伸腕肌、屈指淺肌並非尺神經主要受壓部位。故答案為尺側屈腕肌。

第8題

如膝關節,在抗阻力下伸張膝部,或以外力屈曲時,則髕骨下部出現劇痛,這可能是患了 1. 半月軟骨損傷 2. 副韌帶斷裂 3. 下脂肪墊嵌頓 4. 滑膜炎。

答案：(4) 滑膜炎

第9題

常被誤認是胃腸疾患的肋間神經痛,是發作在 1. 第一至第三的肋間 2. 第四至第五肋間 3. 第六至第七肋間 4. 第八至第十二肋間。

答案：(4) 第八至第十二肋間

解析：肋間神經痛依發作部位而有不同誤判。第八至第十二肋間神經（對應胸髓第七至第十二節）除支配胸腹壁皮膚與肌肉外，其末梢分支分布至腹壁，當此處神經受刺激產生刺痛或灼痛時，疼痛會投射到上腹部，極易被誤認為胃痛、胃潰瘍或膽囊炎等胃腸疾患。相反地，第一至第六肋間神經痛多表現於胸前與背側，常被聯想為心肺問題。鑑別時可注意疼痛是否沿肋間走向、是否有壪痛點以及與進食無關。因此本題正確為第八至第十二肋間。

第10題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 頸形頸椎病 2. 交感形頸椎病 3. 神經根形頸椎病 4. 脊髓形頸椎病。

答案：(4) 脊髓形頸椎病

解析：屈頸或伸頸時出現如電擊般麻木，並沿軀幹向下放射至小腿、足部，是脊髓型頸椎病常見的脊髓受壓表現，類似Lhermitte氏徵象。此型因頸髓受壓，症狀可涉及四肢與軀幹，甚至出現步態不穩。神經根型多沿單一神經根皮節放射至手臂，頸型以頸肩局部痠痛為主，交感型則以頭暈、心悸、出汗等自律神經症狀為主。

第11題

頸部脊髓最粗大的部份,椎管並不相應擴大,故形成頸部椎管相對狹窄的情形,這是哪一種 頸椎病的內因之所在 1. 椎動脈形頸椎病 2. 神經根形頸椎病 3. 脊髓形頸椎病 4. 交感形頸椎病。

答案：(3) 脊髓形頸椎病

解析：頸部脊髓（頸膨大）是脊髓最粗大的部位，但該段椎管並未隨脊髓同步擴大，脊髓前後徑的緩衝空間相對較小，形成頸部椎管相對狹窄，這是脊髓型頸椎病的內在解剖因素；一旦合併椎間盤突出、後縱韌帶骨化或骨質增生，就容易直接壓迫脊髓。神經根型主要與椎間孔狹窄、鉤椎關節增生壓迫神經根有關；椎動脈型與椎動脈受壓、扭曲造成供血不足有關；交感型則與交感神經受刺激有關。

第12題

十二正經中的俞穴,大都分布在人體的哪一部位 1. 上肢 2. 下肢 3. 背部 4. 胸腹部。

答案：(3) 背部

解析：背俞穴是臟腑之氣輸注於背部的穴位，分布於背腰部足太陽膀胱經第一側線，距後正中線一點五寸，依臟腑位置由上而下排列，如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞等。胸腹部多為募穴所在，上肢與下肢則以五輸穴為主。因此十二正經的俞穴大都分布在背部，故選3。

第13題

斜方肌和胸鎖乳突肌都有受哪一對腦神經支配 1. 第九對 2. 第十對 3. 第十一對 4. 第十二對。

答案：(3) 第十一對

解析：第十一對腦神經即副神經，由顱根與脊髓根組成，其脊髓根的運動纖維支配斜方肌與胸鎖乳突肌，前者提肩、內收肩胛，後者使頭轉向對側並側屈。第九對為舌咽神經，主司咽部感覺與吞嚥；第十對為迷走神經，分布於胸腹腔臟器；第十二對為舌下神經，支配舌肌。三者均不支配此二肌。

第14題

肋間神經痛時,局部所使用的穴位,大多屬於: 1. 膀胱經 2. 妊脈、督脈 3. 肺經、胃經 4. 心經、 肝經。

答案：(4) 心經、 肝經

第15題

若肱二頭肌短腱斷裂,將嚴重影響肩關節的功能,患臂極難 1. 上舉 2. 外展 3. 內收 4. 後伸。

答案：(1) 上舉

解析：肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突，肌腱跨越肩關節前方，與長頭共同參與肩關節屈曲，並負責前臂屈曲與旋後。短頭腱斷裂後，肩關節屈曲力量明顯下降，患者要將患臂向前上方舉起會很困難。外展主要由三角肌與棘上肌負責，內收與後伸也不是短頭腱的主要功能，因此不是最直接的影響。

第16題

在患顏面神經麻痺者的口輪匝肌周圍,按壓穴位有 1. 水溝、地倉、承漿 2. 睛明、攢竹、瞳子 3. 上關、下關、聽會 4. 翳風、完骨、陽白。

答案：(1) 水溝、地倉、承漿

解析：口輪匝肌圍繞口裂，負責閉口、噘嘴。顏面神經麻痺時，口輪匝肌周圍常用穴位為水溝（人中，鼻下）、地倉（口角旁）、承漿（頦唇溝正中），皆位於口周，可改善口角歪斜、流涎。睛明、攢竹、瞳子位於眼周；上關、下關、聽會位於耳前下頜；翳風、完骨位於耳後，陽白在額部，均不在口輪匝肌周圍。

第17題

滑膜在關節的前方,並形成了各關節中最豐滿的滑膜囊是 1. 膝關節 2. 肩關節 3. 髖關節 4. 肘關節。

答案：(1) 膝關節

解析：膝關節的滑膜層面積最大、最豐富，且在髕骨上方形成髕上囊，位於關節前方並與關節腔相通，是全身最豐滿的滑膜囊。肩、髖、肘關節雖有滑膜囊，但規模不及膝關節。膝關節腔容量也較大，發炎時容易積液腫脹。

第18題

手部無法作出精巧的鉗形動作,是因為何種神經損傷所致 1. 橈神經 2. 尺神經 3. 肌皮神經 4. 正中神經。

答案：(4) 正中神經

解析：精細的鉗形捏夾動作需要拇指與食指指腹對合，主要由正中神經支配的魚際肌及第一、第二蚓狀肌完成；正中神經損傷會造成拇指對掌無力、魚際肌萎縮，因而無法做出精巧捏夾。橈神經損傷典型表現為垂腕；尺神經損傷較常造成爪形手及小指側感覺異常；肌皮神經則主要與屈肘有關。

第19題

半身不遂患者的肌肉發展情形,常可見到 1. 發作初期為痙攣性麻痺 2. 發作初期為痙攣性麻痺,隨著全身症狀的好轉而為遲緩性肌肉 3. 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺 4. 一直維持著遲緩性的肌肉狀態。

答案：(3) 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺

解析：半身不遂多肇因於腦血管病變。發作初期因神經休克，患側呈現張力低、反射弱的遲緩性麻痺（軟癱）；隨全身症狀好轉，上運動神經元失去抑制的情形顯現，逐漸轉為痙攣性麻痺，肌張力上升、深腱反射增強。故病程是由遲緩性走向痙攣性。

第20題

在胸骨的胸骨體與劍突接合處,約平起第幾肋間 1. 第三 2. 第四 3. 第五 4. 第六肋間。

答案：(3) 第五

解析：胸骨角是胸骨柄與胸骨體交界處，約平第二肋軟骨，可作為肋骨定位的起點；由此向下依序推算，胸骨體與劍突接合處約平第五肋間。臨床上常以這個高度定位劍突、心包穿刺及心肺復甦按壓的位置。第三、第四肋間位於胸骨體中段偏上，第六肋間則已接近劍突下方，都與接合處的高度不符。解題時先記住「胸骨角對第二肋」，再往下數即可。

第21題

患者仰臥,用力屈雙髖和雙膝,如在九十度內發生痛感時,其病變可能在 1. 髖部 2. 腰部 3. 膝部 4. 踝部。

答案：(1) 髖部

解析：患者仰臥、用力屈曲雙髖與雙膝，是針對髖關節的檢查動作。正常髖關節屈曲可達約120度以上；若在90度以內就出現疼痛或活動受限，表示病變在髖關節本身，例如關節炎或關節囊沾黏。若超過90度才出現疼痛，則較可能為腰骶部病變。此動作中膝、踝並非主要受力與判斷的部位。

第22題

人如果一時失去知覺,同時咬緊牙關,口吐白沫,呼吸急促或失禁,並引起全身痙攣等現象 時,可能是患了 1. 癲癇 2. 低血糖病 3. 腦溢血 4. 中暑。

答案：(1) 癲癇

解析：癲癇發作的典型表現為突然喪失知覺、牙關緊閉、口吐白沫、呼吸急促或尿失禁，並伴隨全身強直陣攣性抽搐。低血糖以冒冷汗、心悸、手抖、意識模糊為主，較少口吐白沫；腦溢血多見單側肢體無力、口眼歪斜與劇烈頭痛；中暑則有高體溫、皮膚乾熱及高溫環境暴露史。依題述症狀組合，最符合癲癇。

第23題

對患髖關節骨關節炎者,初步經按摩後,可先獲得改善的是 1. 功能障礙 2. 骨骼變性 3. 因骨刺而誘發之炎症 4. 韌帶贅。

答案：(3) 因骨刺而誘發之炎症

第24題

第一、二、三 神經的始前支、第四腰神經的下部和第五腰神經形成了 1. 腰神經叢 2. 神經叢 3. 尾神經叢 4. 太陽神經叢。

答案：(2) 神經叢

第25題

棘上肌肌腱炎患者,其疼痛多為持續性,運動時疼痛也會加劇,病程長者,常見萎縮的肌肉 是 1. 棘下肌 2. 肱二頭肌 3. 肱三頭肌 4. 三角肌。

答案：(4) 三角肌

第26題

如果腕關節,過度向橈側屈曲,則容易扭傷到 1. 腕側副韌帶 2. 橈腕背側韌帶 3. 腕尺側副韌帶 4. 橈側屈腕韌帶。

答案：(3) 腕尺側副韌帶

解析：腕關節向橈側（拇指側）過度屈曲時，尺側（小指側）的韌帶會被過度拉張而受損。腕關節內、外側各有副韌帶維持穩定，腕尺側副韌帶位於尺骨頭外側，當手腕偏向橈側時，尺側被拉扯，故最易扭傷此韌帶。橈側副韌帶在橈側反被擠壓不易傷；橈腕背側韌帶位於背側、加深關節，與側向屈曲無直接關係；橈側屈腕韌帶為前臂前側支持帶構造，非關節副韌帶。

第27題

下列哪一神經支配上臂的屈肌 1. 肌皮神經 2. 橈神經 3. 腋神經 4. 胸外側神經。

答案：(1) 肌皮神經

解析：肌皮神經由臂神經叢外側束發出，穿過喙肱肌後支配喙肱肌、肱二頭肌與肱肌；肱二頭肌、肱肌是主要的屈肘肌，喙肱肌也協助上臂前屈，因此與上臂屈肌關係最直接。橈神經以支配伸肌為主，腋神經支配三角肌與小圓肌，胸外側神經則支配胸大肌，均不是上臂屈肌的主要支配神經。

第28題

患僵直性脊椎炎者,除在局部施按揉和彈撥外,其主要手法是靠 1. 運動法 2. 扣打法 3. 曲手法 4. 震顫法。

答案：(1) 運動法

解析：僵直性脊椎炎會造成韌帶鈣化與椎間黏連，脊柱及髖關節活動度逐漸喪失，因此除在局部以按揉、彈撥鬆解僵硬的軟組織外，主要須靠運動法，包含被動與主動的屈伸、旋轉及牽拉，以維持關節活動度、延緩駝背變形。扣打法與震顫法屬刺激或放鬆手法，作用短暫，只能改善表層循環，無法防止關節黏連與活動度流失，故不能取代規律的運動訓練。

第29題

尺神經麻痺時,揉捏法主要區域是在 1. 手陽明大腸經 2. 手少陰心經 3. 手厥陰心包經 4. 手太陰肺經。

答案：(2) 手少陰心經

解析：尺神經沿上臂內側下行，經過肘內側尺神經溝，再沿前臂尺側分布至手部，其走向與手少陰心經的路線相近。尺神經麻痺常造成小指及無名指尺側感覺異常、手內肌無力，因此揉捏調理以手少陰心經區域為主。手陽明大腸經與手太陰肺經偏橈側，手厥陰心包經走前臂正中，與尺神經分布較不符。

第30題

患者俯臥,測試人一手握足背,向上用力屈膝,這主要檢查 1. 腰椎 2. 腰關節 3. 髂關節 4. 髖關節。

答案：(2) 腰關節

第31題

脊髓形頸椎病會演變成肢體麻木的現象,是因為哪一條神經徑路受累的關係 1. 皮質脊髓徑 2. 脊髓小腦徑 3. 脊髓丘腦徑 4. 小腦紅核皮質徑。

答案：(3) 脊髓丘腦徑

解析：脊髓型頸椎病是因椎管狹窄、椎間盤或骨刺由前方壓迫脊髓。脊髓丘腦徑負責傳導對側的痛覺、溫覺及部分粗觸覺，一旦受壓即出現肢體麻木、感覺減退或異常感。皮質脊髓徑受壓則以肌力減弱、肌肉僵硬、反射增強、步態不穩為主；脊髓小腦徑關係平衡與協調，故麻木主要歸因於脊髓丘腦徑受累。

第32題

在臉部皺眉肌的正中央,有重要穴位是 1. 百會 2. 膻中 3. 印堂 4. 水溝。

答案：(3) 印堂

解析：皺眉肌（corrugator supercilii）位於眉間、眉骨內側，收縮使眉頭下垂並產生縱向皺紋；其正中央、兩眉之間的印堂（Yintang，經外奇穴）正落於此肌區。百會位頭頂、膻中位胸正中線、水溝（人中）位鼻唇溝上，均非皺眉肌中央，故選3。

第33題

腓總神經麻痺患者,其典型的症狀是走路時必須高舉患足,而且還 1. 不能內翻 2. 不能內收 3. 無法做外展和外翻動作 4. 不能背曲。

答案：(3) 無法做外展和外翻動作

第34題

下列何者非滑動關節 1. 肩鎖關節 2. 腕骨間關節 3. 肩關節 4. 胸鎖關節。

答案：(3) 肩關節

解析：滑動關節（平面關節）的關節面較平坦，主要產生滑移動作，肩鎖關節與腕骨間關節即屬此類；胸鎖關節雖呈鞍狀，但活動中包含明顯的滑移。肩關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成，是典型球窩關節，可做屈伸、內收外展、旋轉及環繞，並非以平面滑移為主，因此不是滑動關節。

第35題

能潤滑肌腱,並保護肌腱免受骨骼,和其他組織壓迫的是 1. 纖維軟骨 2. 漿膜 3. 腱鞘 4. 膈膜。

答案：(3) 腱鞘

解析：腱鞘是包繞長肌腱的管狀結締組織，由外層纖維鞘與內層滑膜鞘組成，滑膜鞘分泌滑液，可降低肌腱與腱鞘、骨骼及鄰近組織之間的摩擦，使肌腱在跨越骨突或轉折處能順暢滑動。纖維軟骨見於椎間盤、關節盤等處，功能是承受壓力；漿膜被覆於胸腔、腹腔等體腔的內面；膈膜是分隔體腔的肌性構造，三者都不具備潤滑肌腱、保護肌腱免於壓迫的作用。

第36題

如頭痛時,感到心煩目眩、四肢發冷等,應在按摩後,擦熱 1. 顱頂百會 2. 尾骨末端長強 3. 胸前膻中 4. 腳底湧泉。

答案：(4) 腳底湧泉

解析：湧泉位於足底前三分之一凹陷處，屬足少陰腎經。頭痛兼心煩目眩、四肢發冷，多屬上熱下寒、虛火上炎，按摩後在湧泉擦熱，可引火下行、滋陰降火、溫通下肢，使氣血下達而頭面症狀緩解。百會位於頭頂，偏於升提陽氣，用於氣虛下陷；膻中在兩乳之間，主治胸悶氣逆；長強在尾骨末端，屬督脈，多用於腰骶及痔疾，均非引火下行的首選。

第37題

跟腱炎的病因,有跟腱急性扭傷、跟骨後結節骨剌,還有 1. 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎 2. 跟骨下滑囊炎 3. 踝關節滑囊炎 4. 髕骨下滑囊炎。

答案：(1) 跟腱後滑囊炎和跟骨後滑囊炎

解析：跟腱炎常由急性扭傷、過度使用、跟骨後結節骨刺，以及跟腱後滑囊炎、跟骨後滑囊炎等鄰近組織發炎所引起；這些滑囊位於跟腱附著處前後，發炎時會加重跟腱疼痛。跟骨下滑囊炎在足底，踝關節滑囊炎與髕骨下滑囊炎分別在踝、膝，均非跟腱炎的直接病因。

第38題

由肩胛部、上臂向下至手指間及上臂內側至小指間用輕擦、揉捏手法,適用何種神經損傷 1. 橈神經 2. 腋神經 3. 尺神經 4. 正中神經。

答案：(3) 尺神經

解析：尺神經由臂神經叢內側束發出，沿上臂內側下行，經肘部尺神經溝進入前臂內側，最後支配小指及環指尺側。因此神經損傷後，感覺異常與肌肉萎縮主要出現在小指、環指尺側及手內肌。按摩時由肩胛部、上臂向下至手指，並沿上臂內側至小指操作，正好涵蓋尺神經走向。橈神經主要影響伸腕、伸指；腋神經支配三角肌；正中神經則以第1至第3指掌面為主。

第39題

梨狀肌綜合症,直腿抬高試驗時,60 度以前,臀部和下肢疼痛劇烈,但超過60 度以上時, 則疼痛 1. 加劇 2. 一樣 3. 減弱 4. 消失。

答案：(3) 減弱

第40題

腕溝管綜合症,在初期時有橈側三個半手指感覺異樣、麻木、刺痛,其中以哪一指最明顯 1. 拇指 2. 食指 3. 小指 4. 無名指。

答案：(2) 食指

解析：腕溝管症候群是正中神經在腕管受壓，其感覺支配區為「橈側三個半手指」——即拇指、食指、中指及無名指（環指）橈側半，而小指由尺神經支配故不受影響。初期症狀以橈側手指麻木、刺痛、感覺異樣為主，其中「食指」因正中神經指神經分布密集、日常使用頻繁，臨床最常見且最為明顯；拇指雖也受影響，但食指症狀通常更突出。小指與無名指尺側不受累，不會是最明顯處。故本題選食指。

第41題

僵直性脊椎炎患者,其疼痛不會擴散到 1. 脊柱周圍 2. 髂關節 3. 坐骨神經 4. 上肢。

答案：(4) 上肢

解析：僵直性脊椎炎主要侵犯中軸骨骼，先侵犯薦髂關節，再向上蔓延至脊椎，疼痛分布在脊柱周圍、髂關節（薦髂關節）及坐骨神經走向，表現為下背痛與晨間僵硬。因病變集中於脊椎與骨盆，不會擴散至上肢，故選上肢。

第42題

下列哪些神經叢可以支配下肢的肌肉和皮膚 1. 頸神經叢和臂神經叢 2. 臂神經叢和胸神經 3. 太陽神經叢和頸神經叢 4. 腰神經叢和神經叢。

答案：(4) 腰神經叢和神經叢

解析：下肢主要由腰神經叢與薦神經叢支配。腰神經叢（約L1～L4）發出股神經、閉孔神經、股外側皮神經等，供應大腿前側與內側；薦神經叢（約L4～S4）發出坐骨神經、脛神經、腓總神經及臀上、臀下神經等，支配臀部、大腿後側、小腿與足部。頸神經叢與臂神經叢主司頸肩及上肢；胸神經支配軀幹；太陽神經叢屬內臟自主神經叢。故選腰神經叢和薦神經叢。

第43題

僵直性脊椎炎患者因肋椎關節的僵硬和脊柱曲度的改變,因而顯著影響其 1. 大小便 2. 消化和吸收 3. 排汗功能 4. 肺活量。

答案：(4) 肺活量

解析：僵直性脊椎炎是一種以薦髂關節與脊柱為主的慢性發炎性疾病，病程中肋椎關節（肋橫突關節）逐漸融合、胸椎後凸增加，使胸廓擴張度明顯受限，形成限制性通氣障礙，故肺活量（用力肺活量、FVC）顯著下降，病人常主訴胸悶、易喘。大小便主要受薦髓與腸道蠕動影響；消化吸收與排汗功能並非肋椎關節僵硬直接造成的結果。因此最直接受影響者為肺活量。

第44題

梨狀肌以肌腱附著於股骨大轉子,是 1. 髖關節的內收肌 2. 髖關節的屈曲肌 3. 髖關節的伸展肌 4. 髖關節的外旋肌。

答案：(4) 髖關節的外旋肌

解析：梨狀肌起自骶骨前面，肌腱向外穿坐骨大孔附著於股骨大轉子，其功能為使髖關節外旋（external rotation）並協助外展。它並非內收肌（如內收長肌）、屈曲肌（如髂腰肌）或伸展肌（如臀大肌）。故選4。

第45題

用小槌輕擊患者內踝後方,如足部有強烈的針剌般感覺,可能病變是在 1. 跟骨下脂肪墊 2. 外側韌帶 3. 踝溝管 4. 蹠腱膜。

答案：(3) 踝溝管

解析：內踝後方是踝管（跗骨隧道）所在，管內通過脛後神經、脛後動脈與屈趾肌腱。以叩診槌輕擊此處，若出現沿足底如針刺般的放射性感覺（Tinel氏徵陽性），代表脛後神經在踝管內受壓，即踝管症候群。跟骨下脂肪墊病變的壓痛在足跟底部；外側韌帶損傷多在踝外側，常見於內翻扭傷後；蹠腱膜炎的疼痛位於足底跟部，以晨起第一步最明顯。

第46題

肱二頭肌常見滑脫患者在做整復後,應該 1. 每日做三十分鐘肩關節緩和運動 2. 每日做兩次三十分鐘肩關節緩和運動 3. 減少肩部過度活動 4. 可以在水裡做肩關節運動。

答案：(3) 減少肩部過度活動

解析：肱二頭肌長頭腱滑脫（常見於結節間溝處）整復後，關鍵在於讓受傷的肌腱與周圍組織修復，應減少肩部過度活動與外展外旋等容易再次誘發滑脫的動作，必要時以三角巾短期制動。過早或過量做肩關節運動（如每日三十分鐘緩和運動、水中運動）反而增加再脫位風險，不利癒合。故整復後首要是減少肩部過度活動，選3。

第47題

若股四頭肌或膕肌突然而強烈的牽拉,最易發生損傷的關節是在: 1. 髖關節 2. 髂關節 3. 腰關節 4. 膝關節。

答案：(2) 髂關節

第48題

身柱穴的位置是在第幾胸椎的脊突下 1. 第一胸椎 2. 第三胸椎 3. 第五胸椎 4. 第七胸椎。

答案：(2) 第三胸椎

解析：身柱穴屬督脈，位於第三胸椎棘突下的凹陷處。取穴時先讓患者低頭，摸到最突起的第七頸椎棘突（大椎所在），再向下依序數到第三胸椎棘突，其下方即為身柱。第一胸椎棘突下在大椎下一節，第五胸椎棘突下為神道，第七胸椎棘突下為至陽，皆非身柱位置。臨床上常以肩胛骨內側緣高度輔助定位，約與第三胸椎棘突同高。

第49題

五十肩患者,應自行逐步加強功能訓練,如手指爬牆、背後拉手和 1. 手下持重物打圈 2. 練單槓 3. 舉重 4. 伏地挺身。

答案：(1) 手下持重物打圈

解析：五十肩（沾黏性肩關節囊炎）的復健原則是溫和、漸進地增加肩關節活動度，常用居家運動包括手指爬牆（訓練前舉與側舉）、背後拉手（毛巾操，改善內轉與內旋），以及身體前傾、手臂自然下垂畫圈的鐘擺運動；「手下持重物打圈」即為負重式鐘擺畫圈，能藉重力與離心力牽拉關節囊，逐步擴大活動範圍，但須在疼痛可忍受的範圍內小幅度進行。至於練單槓、舉重、伏地挺身屬高強度或閉鏈負重動作，容易加重發炎與疼痛，急性期並不適合。

第50題

在手掌支配魚際隆突肌群及第一和第二蚓狀肌是哪一條神經 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 肌皮神經。

答案：(3) 正中神經

解析：正中神經在手掌穿過腕隧道後，支配魚際隆突的肌群（包括拇短展肌、拇對掌肌、拇短屈肌淺頭）以及第一、第二蚓狀肌，因此這些肌肉若出現萎縮無力，應考慮正中神經病變。尺神經支配小魚際肌、所有骨間肌以及第三、第四蚓狀肌；橈神經主要支配前臂伸肌群，並負責手背橈側的感覺；肌皮神經支配肱二頭肌、肱肌與喙肱肌，並負責前臂外側皮膚感覺。因此正確答案為正中神經。

第51題

支配面頰、上齒齦、上牙齒、下眼瞼的神經是 1. 顏面神經 2. 三叉神經的眼神經 3. 三叉神經的上頜枝 4. 三叉神經的下頜枝。

答案：(3) 三叉神經的上頜枝

解析：三叉神經的上頜枝（V2）屬感覺神經，分布於下眼瞼、面頰、鼻側、上唇、上齒齦、上排牙齒及上顎黏膜，因此本題所述區域主要由它支配。顏面神經主要是運動神經，支配顏面表情肌；眼神經（V1）分布於額部、頭皮前部及上眼瞼；下頜枝（V3）則負責下唇、下齒齦、下排牙齒及下巴的感覺。

第52題

使腰部作前屈、後伸和左右側彎、旋轉等活動的樞紐在 1. 第一腰椎 2. 第三腰椎 3. 第五腰椎 4. 都不在腰椎。

答案：(2) 第三腰椎

解析：腰部是前屈、後伸、側彎、旋轉等軀幹活動的樞紐，而人體重心約位於第三腰椎（L3）水平，此處也是腰椎活動度最大、受力最集中的中心點，故被視為腰部運動的樞紐。第一腰椎位置偏高、第五腰椎鄰近薦椎活動受限，皆非活動中心。按摩時常以L3棘突（約對應腰帶水平）為定位與施術重點，故選2。

第53題

患坐骨神經痛者,其疼痛通常是 1. 持續性的 2. 間歇性的 3. 午後陣痛片刻 4. 勞累時才痛。

答案：(1) 持續性的

解析：坐骨神經痛是沿坐骨神經分布的路徑放散，疼痛多從臀部經大腿後側、小腿外側至足部，通常呈持續性鈍痛、麻痛或灼痛，並可因久坐、彎腰、咳嗽或用力而加劇。它並非只在午後短暫陣痛，也不是單純勞累時才出現，因此持續性是此症的重要特徵。若疼痛轉為間歇性，仍應考量是否有其他病因。

第54題

足陽明經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 0 . 5 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案：(2) 2 寸

解析：足陽明胃經在腹部沿前正中線旁開2寸向下循行，腹部的天樞、大巨、水道等穴位都位在臍旁2寸的這條線上，與任脈（正中線）、足少陰腎經（旁開0.5寸）、足太陰脾經（旁開4寸）形成由內而外的層次。因此足陽明胃經在腹部的循行路線是前正中線旁開2寸。0.5寸是足少陰腎經在胸腹部的分佈位置，4寸是足太陰脾經的位置，兩者都不是胃經。

第55題

能減少肱骨、肩峰與三角肌間磨擦的滑液囊,是位於 1. 喙突下 2. 棘下肌處 3. 肩峰下 4. 肩胛下肌。

答案：(3) 肩峰下

解析：肩峰下滑液囊位於肩峰、喙肩韌帶下方與肱骨大結節、旋轉袖上方之間，並可延伸至三角肌深面，主要功能是減少肱骨頭、肩峰及三角肌在肩關節外展時的摩擦。喙突下滑囊位於喙突與肩胛下肌之間；棘下肌處與肩胛下肌處的滑囊位置較深，並非介於肱骨、肩峰與三角肌之間的構造。

第56題

心肌的特徵 1. 細胞具橫紋且分叉 2. 細胞具橫紋但不分叉 3. 非橫紋肌且非隨意肌 4. 屬橫紋肌且是隨意肌。

答案：(1) 細胞具橫紋且分叉

解析：心肌屬於橫紋肌，心肌細胞呈短柱狀，細胞間以閏盤相連，並有分支彼此吻合，形成網狀結構；其收縮受自律神經與傳導系統調控，不受意志控制，故為不隨意肌。骨骼肌雖有橫紋，但細胞一般不分叉且可隨意收縮；平滑肌則無橫紋、也不隨意。具橫紋且分叉是心肌的鑑別特徵。

第57題

第一到第三肋間神經痛會擴散到身體哪一部位去 1. 上臂 2. 頭部 3. 大腿 4. 足趾。

答案：(1) 上臂

解析：第一至第三肋間神經屬胸神經前支，其中第一、第二（部分第三）胸神經的前支有纖維加入臂神經叢，分布到上肢，因此第一到第三肋間神經受刺激時，疼痛常沿此路徑放散到上臂，甚至前臂內側。頭部主要由三叉、顏面等腦神經支配；大腿與足趾則屬腰神經與薦神經分布的範圍，與高位胸神經無直接關聯。故選上臂。

第58題

心包經的內關穴是在前臂前面的哪兩筋之間 1. 尺側屈腕肌與橈側屈腕肌 2. 橈側屈腕肌與掌長肌 3. 掌長肌與尺側屈腕肌 4. 屈指淺肌與屈指深肌。

答案：(2) 橈側屈腕肌與掌長肌

解析：內關穴屬心包經，位置在腕橫紋上約二寸、前臂前面兩筋之間，這兩筋分別是橈側屈腕肌腱與掌長肌腱，故取穴時以這兩條肌腱為界。尺側屈腕肌在更偏尺側的位置，並非內關的界標；屈指淺肌與屈指深肌位於前臂較深層，不是體表可觸及的兩筋。因此正確選項為橈側屈腕肌與掌長肌。

第59題

施坐骨神經痛者的腰部運動手法,通常用 1. 腰前彎 2. 腰側彎 3. 腰左、右旋 4. 抬高雙腿。

答案：(3) 腰左、右旋

解析：坐骨神經痛多因腰椎間盤突出或梨狀肌緊繃壓迫神經根。按摩腰部運動手法常以腰左、右旋鬆動椎間關節、改善神經根受壓與循環，並配合㨰法、按揉舒緩腰肌。腰前彎會增加椎間盤後突、加劇壓迫，一般避免；腰側彎牽拉單側非主要；抬高雙腿為下肢神經伸展手法，不屬腰部運動，故本題以腰左右旋為宜。

第60題

身體最大、最複雜的關節為 1. 肩關節 2. 肘關節 3. 膝關節 4. 髖關節。

答案：(3) 膝關節

解析：膝關節是人體最大、構造最複雜的關節，由股骨內外髁、脛骨平台與髕骨組成，屬屈戍關節，腔內含內外側半月軟骨、前後十字韌帶、內外側副韌帶及多個滑液囊，需同時承受體重與扭轉剪力。髖關節雖是最深、最穩定的杵臼關節，肩關節活動度最大，但就體積與構造複雜度而言，仍以膝關節居首，故選膝關節。

第61題

神經的分支會分佈到腳背和腳指的神經是哪一條神經 1. 臀下神經 2. 髂腹下神經 3. 腓總神經 4. 脛神經。

答案：(3) 腓總神經

解析：腓總神經由坐骨神經分出，繞過腓骨頸後分為淺腓神經與深腓神經。淺腓神經支配小腿外側及足背皮膚，深腓神經分布於足背及第一、二趾間蹼背側，因此足背與腳趾的感覺主要由腓總神經系統負責。臀下神經支配臀大肌；髂腹下神經屬腰神經叢，分布於下腹及腹股溝；脛神經主要支配足底。故選3。

第62題

八 穴的位置是在那一塊骨頭 1. 肩胛骨 2. 顳骨 3. 骨 4. 髂骨。

答案：(3) 骨

解析：八髎穴由上髎、次髎、中髎、下髎組成，左右各一，共八穴，位於薦骨後面的第一至第四骶後孔。肩胛骨位於背部上方，顳骨位於顱骨側面，髂骨構成骨盆兩側，皆非八髎穴所在。臨床定位時常以骶後孔為標誌，操作區域在腰骶部，故本題選薦骨。

第63題

要促使患肋間神經痛者,各肋間肌肉鬆弛,和各枝神經擴張,常用雙手四指 1. 在乳中四周輕擦 2. 在胸脅兩側拍打 3. 從胸骨循肋間向外輕擦 4. 在胸大肌施震顫。

答案：(3) 從胸骨循肋間向外輕擦

解析：肋間神經與肋間肌的走向是自胸骨沿肋骨下緣向後外側延伸，因此以雙手四指由胸骨沿肋間向外輕擦，方向與肌纖維及神經徑路一致，可放鬆肋間肌、促進局部循環、緩解神經壓迫與疼痛。拍打屬重刺激，易引起肌肉收縮使疼痛加劇；乳中四周輕擦未沿肋間走向；胸大肌震顫對肋間肌放鬆效果有限。故選3。

第64題

會發生額紋消失,不能觸額、不能皺眉的病狀是指 1. 三叉神經麻痺 2. 眼肌麻痺 3. 結膜炎 4. 顏面神經麻痺。

答案：(4) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經（第七對腦神經）支配額肌、眼輪匝肌等表情肌。麻痺時患側額肌失能，額紋消失，無法抬額、皺眉，且伴眼瞼閉合不全、口角歪斜。三叉神經（第五對）主感覺與咀嚼；眼肌麻痺影響眼球運動；結膜炎為結膜發炎，均不造成額紋消失，故選4。

第65題

患第一枝三叉神經痛者,可自瞳子 、沿眶上神經按揉到睛明,再達 1. 承漿 2. 迎香 3. 頰車 4. 陽白。

答案：(4) 陽白

解析：第一支三叉神經為眼神經支，分布於額部、眼眶與鼻背，眶上神經是其主要分支。瞳子髎在眼外角，睛明在眼內角，沿眶上神經按揉可疏通眼支循行；陽白位於眉上一寸的額部，正屬眼神經分布範圍，因此是這條按揉路線的終點。承漿在頦部、頰車在下頜角，都屬第三支下頜神經；迎香在鼻翼旁，屬第二支上頜神經，都不是第一支的範圍。

第66題

頸椎有七塊,其構造 1. 每一椎均相同 2. 只有第一和第二椎不同於其他 3. 只有第三到第六頸椎是一樣的 4. 每一椎均不同。

答案：(3) 只有第三到第六頸椎是一樣的

第67題

凡患上肢神經麻痺者,應在按摩結束前,在腕關節和指關節施 1. 扣打 2. 牽引和迴旋的運動法 3. 彈撥法 4. 強壓法。

答案：(2) 牽引和迴旋的運動法

解析：上肢神經麻痺者肌肉張力低、感覺遲鈍，按摩結束前應在腕關節與指關節施以牽引和迴旋的運動法，目的是維持關節活動度、預防關節攣縮與軟組織沾黏，並促進本體感覺回饋。扣打、彈撥屬刺激性手法，強壓則易造成瘀傷，對麻痺肢體反而可能加重傷害。故選牽引和迴旋的運動法。

第68題

正常成人的脊柱有幾個椎間盤 1. 31 個 2. 30 個 3. 28 個 4. 23 個。

答案：(4) 23 個

解析：椎間盤位於相鄰椎體之間，成人共有23個：頸椎C2/C3至C7/T1共6個，胸椎T1/T2至T12/L1共12個，腰椎L1/L2至L5/S1共5個，合計6＋12＋5＝23。第一、二頸椎之間沒有典型椎體與椎間盤，薦椎與尾椎之間亦無，因此不是31、30或28個。

第69題

經穴歌訣:肚腹三里留,腰背: 1. 命門求 2. 環跳求 3. 委中求 4. 大椎求。

答案：(3) 委中求

解析：此為針灸四總穴歌訣：「肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。」意即腹肚病痛取足三里，腰背痠痛取委中。委中為足太陽膀胱經合穴，位於膕窩正中，主治腰背痛，臨床上常配合按摩處理下背不適。命門、環跳、大椎雖皆可用於腰背，但歌訣固定搭配為委中，故選3。

第70題

如患肢足下垂和內翻,足趾無法背伸,走路必須抬腳的是 1. 跟腱囊炎 2. 髖關節骨關節炎 3. 腓總神經麻痺 4. 脛後神經受壓。

答案：(3) 腓總神經麻痺

解析：腓總神經（common peroneal nerve）為坐骨神經分支，繞行腓骨頭外側，位置表淺易受压。它支配小腿前外側肌群（脛前肌、伸拇長肌、伸趾長肌），負責足背屈與外翻。麻痺時這些肌肉失去作用，患足因小腿後側肌群相對強勢而呈「足下垂、內翻」，足趾無法背伸，行走需抬高大腿使腳離地（跨閾步態）。其餘選項：跟腱囊炎僅局部發炎腫痛；髖關節骨關節炎疼痛在髖部、活動受限；脛後神經受壓（如蹠管症候群）導致足底內側麻痛與爪狀趾，不會足下垂。故答案為腓總神經麻痺。

第71題

五十肩患者的結束按摩手法,在按壓肩井、秉風和天宗後,再將患肢作 1. 上舉 2. 後伸 3. 伸向背後屈肘 4. 搖抖和搓擦。

答案：(4) 搖抖和搓擦

解析：五十肩按摩的收尾以放鬆、止痛為主。按壓肩井、秉風、天宗等穴後，最後以搖抖、搓擦等輕柔手法結束，可促進局部循環、降低肌肉張力，並避免疼痛。強力上舉、後伸或伸向背後屈肘都屬活動度訓練，若在收尾時勉強操作，反而可能造成牽拉傷。

第72題

若皮膚上產生瘀青,通常都是因為 1. 肌肉裡的血管破裂 2. 真皮層的血管破裂 3. 脂肪層破裂 4. 皮膚角質層角化。

答案：(2) 真皮層的血管破裂

解析：皮膚產生瘀青（皮下血腫）的主因，是位於真皮層的小血管、微血管因外力撞擊或受壓而破裂，血液滲出至周圍組織並積聚，呈現青紫腫脹。真皮層富含毛細血管網，是血液聚集的主要層次；肌肉內血管破裂多形成深部血腫，外觀不易直接見到瘀青；脂肪層主要由脂肪細胞構成，破裂不致造成瘀血；角質層角化為皮膚代謝現象，與出血無關。按摩時若力道過猛使真皮微血管破裂，即會出現瘀青，故施術應量力控制。

第73題

如果錐間盤軟骨板退行性骨化,則易造成 1. 纖維環破裂 2. 髓核突出 3. 髓核纖維化 4. 椎體骨疏鬆。

答案：(3) 髓核纖維化

解析：椎間盤由外層纖維環、內層髓核及上下軟骨終板（軟骨板）構成，軟骨板負責髓核與椎體海綿骨間的營養擴散。隨年齡增長，軟骨板發生退行性變化並逐漸鈣化、骨化，阻斷營養供應，致使髓核脫水、失去膠狀彈性而纖維化，緩衝功能下降。故軟骨板退行性骨化易造成髓核纖維化，選3。纖維環破裂與髓核突出多因纖維環退化或外力；椎體骨疏鬆屬骨質代謝疾病，非本機轉直接結果。

第74題

下列哪一穴位不在第四肋間隙 1. 乳中 2. 膻中 3. 神封 4. 天溪。

答案：(2) 膻中

解析：膻中屬任脈，定位在前正中線、兩乳頭連線中點，平第四肋間隙，位於胸骨體表面，並非位於肋間隙內；乳中在乳頭中央、約第四肋間隙，神封在第四肋間隙旁開2寸，天溪在第四肋間隙旁開6寸。若以是否真正位於肋間隙判定，應選膻中。

第75題

如膝部脛側副韌帶損傷時,測試劇痛的手法,是將小腿 1. 背屈 2. 前伸 3. 內收 4. 外展。

答案：(4) 外展

解析：脛側副韌帶位於膝關節內側，主要限制小腿外展（外翻）與外旋。檢查時讓膝關節微屈，再將小腿向外展，使內側韌帶受到牽張；若韌帶損傷，這個方向的應力會引起劇痛，所以以小腿外展測試。背屈主要牽拉踝部與小腿後側肌群，並非測試此韌帶的標準方向；內收則會使內側韌帶相對鬆弛，不易誘發疼痛。

第76題

經常用力作肩關節的外展和外旋活動時,能造成腱鞘滑膜層慢性損傷的是 1. 肱三頭肌 2. 肱二頭肌長頭 3. 肱二頭肌短頭 4. 三角肌。

答案：(2) 肱二頭肌長頭

解析：肱二頭肌長頭腱通過肱骨結節間溝，當肩關節反覆外展、外旋時，長頭腱在溝內來回滑動並與橫韌帶摩擦，容易造成腱鞘滑膜層慢性損傷，形成肱二頭肌長頭腱鞘炎，表現為肩前疼痛、外展外旋時加劇。短頭附著於喙突，受力方式不同；肱三頭肌位於上臂後側；三角肌雖主司外展，但其肌腱滑動空間較大，非本題所指。

第77題

足骨排列成拱門形,叫做足弓。其中最重要的支持肌肉是 1. 比目魚肌 2. 蹠方肌 3. 脛骨後肌 4. 外展趾肌。

答案：(3) 脛骨後肌

解析：足弓（尤其中足縱弓）的主要動態支持來自脛骨後肌，其肌腱經內踝後方轉向足底，止於舟狀骨與內側楔骨，收縮時上提足弓、防止扁平足。比目魚肌主司踝蹠屈、蹠方肌協助足趾動作、外展趾肌微調橫弓，對縱弓支撐力皆不及脛骨後肌，故題稱最重要支持肌肉為脛骨後肌。

第78題

顏面神經,是起自橋腦下緣,在離開顱骨後,即進入 1. 蝶竇 2. 眶上裂 3. 篩骨的篩板 4. 莖乳突孔。

答案：(4) 莖乳突孔

解析：顏面神經的運動核位於橋腦，神經纖維自橋腦下緣發出，依序經過內耳道、顏面神經管，最後由顱底的莖乳突孔離開顱骨，再分支支配顏面表情肌。蝶竇、篩骨篩板與眶上裂分別位於鼻腔後上方與眼眶，並非顏面神經的出顱路徑。因此離開顱骨後即進入莖乳突孔，答案為選項4。

第79題

罹患顏面神經麻痺的患者,常會流下哪一種麻煩的後遺症 1. 牙齒痛 2. 眼睛畏光 3. 面肌痙攣 4. 面部燒灼和針刺感。

答案：(3) 面肌痙攣

解析：顏面神經麻痺患者在恢復期可能出現面肌痙攣、聯帶運動或鱷魚淚等後遺症。原因是受損神經再生時，纖維可能錯向支配，使表情肌出現不自主同步收縮，表現為眼瞼抽動、口角牽扯，造成外觀與生活困擾。牙齒痛與眼睛畏光並非典型後遺症；面部燒灼、針刺感較偏向感覺異常，不是本題所指的主要麻煩後遺症。臨床可藉按摩與復健降低肌肉張力。

第80題

在取穴上,由印堂到百會,是以幾寸計 1. 6 寸 2. 8 寸 3. 9 寸 4. 10 寸。

答案：(2) 8 寸

解析：骨度分寸中，印堂至前髮際約為3寸，前髮際至百會約為5寸，兩段合計3＋5＝8寸，所以印堂到百會以8寸計算。此為頭部取穴的常用比例，可依患者頭型按比例折算；6寸、9寸或10寸均不符合此段標準骨度，臨床取穴時應以8寸為準。