民國96年 按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

民國96年 按摩職類 07200 按摩乙級 學科歷屆試題與答案,共 50 題可線上瀏覽,適合查詢考古題、題庫與解答。

題目與答案

第1題

鎖骨的外端,與肩胛骨的肩峰,形成了 1. 肩肱關節 2. 胸鎖關節 3. 肩胛胸壁關節 4. 肩鎖關節。

答案:(4) 肩鎖關節

解析:鎖骨外端(外側端)與肩胛骨的肩峰(acromion)相連,構成肩鎖關節(acromioclavicular joint, AC joint)。其餘選項:肩肱關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成(肩部主關節);胸鎖關節由鎖骨內端與胸骨柄構成;肩胛胸壁關節為肩胛骨與胸壁間的假關節,皆非鎖骨外端與肩峰所形成。故選4。

第2題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 黃體激素 2. 抗利尿激素 3. 甲狀腺激素 4. 腎上腺激素。

答案:(2) 抗利尿激素

解析:體內水分平衡主要由抗利尿激素(ADH,又稱血管加壓素)調控。ADH由下視丘合成、經腦下垂體後葉釋放;當血漿滲透壓升高或血量減少時,分泌增加,作用於腎臟集尿管,使水通道蛋白增加、水分再吸收上升,尿量減少、尿液濃縮,從而保留水分。黃體激素與生殖週期有關;甲狀腺激素調節代謝速率;腎上腺皮質激素(如醛固酮)主要調節鈉、鉀平衡,並非水分含量的主要控制者。

第3題

在肩關節周圍有許多滑液囊,其中最大的是在 1. 三角肌下 2. 肩峰下 3. 棘下肌處 4. 闊背肌處。

答案:(1) 三角肌下

解析:肩關節周圍滑液囊眾多,其中以三角肌下滑液囊範圍最大,位於三角肌深面與肩關節囊、大結節之間,常與肩峰下滑液囊相通,可減少肌腱與骨面摩擦,也是肩部沾黏與鈣化常涉及的構造。棘下肌處與闊背肌處並非以滑液囊著稱;肩峰下滑液囊雖重要,但一般認為範圍不及三角肌下滑液囊。

第4題

頸部在何種體位,最容易發生椎動脈的扭轉卡壓? 1. 前曲 2. 後伸 3. 前曲且側旋 4. 後伸且側旋。

答案:(4) 後伸且側旋

解析:椎動脈穿行於頸椎橫突孔內上行,當頸部後伸合併側旋時,一側椎動脈在寰樞關節附近易被扭轉、牽扯而受壓,血流減少,引發眩暈、頭暈,臨床稱之為Bow hunter症候群。單純前曲或後伸時,血管受壓程度較小,故選後伸且側旋。

第5題

如骨骼會脫鈣或骨質疏鬆、萎縮等變化,可能有了 1. 退行性骨關節病 2. 退行性脊椎炎 3. 椎間盤炎 4. 類風濕性關節炎。

答案:(4) 類風濕性關節炎

第6題

十二經脈中的足三陰經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從胸走足 4. 從足走胸。

答案:(4) 從足走胸

解析:十二經脈走向規律為:手三陰從胸走手、手三陽從手走頭、足三陽從頭走足、足三陰從足走胸。足三陰經包括足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經,皆起於足部,沿下肢內側上行,入腹抵胸,最後與手三陰經相接,故走向為從足走胸。

第7題

造成肱骨外上髁炎者,常因局部骨質增生,以及 1. 血栓形成 2. 尿酸值過高 3. 滑膜嵌頓 4. 關節囊緊縮。

答案:(3) 滑膜嵌頓

解析:肱骨外上髁炎(網球肘)多因前臂伸肌群反覆收縮牽拉,造成外上髁附著處微小撕裂與修復反應;局部骨質增生或肱橈關節滑膜皺襞嵌頓、摩擦,也會刺激周圍組織而產生疼痛。臨床表現在握物、扭毛巾、手腕背伸時外上髁疼痛,壓痛點位於外上髁前下方。血栓形成、尿酸過高與關節囊緊縮不是本病主要成因。

第8題

腰部前屈,當豎脊肌不再收縮時,能夠限制脊柱過度屈曲的是 1. 闊背肌和菱形肌 2. 腰方肌和腰大肌 3. 胸腰筋膜和橫突間肌 4. 棘上韌帶和棘間韌帶。

答案:(4) 棘上韌帶和棘間韌帶

解析:軀幹前屈時,豎脊肌先收縮,接近最大屈曲時會放鬆,此稱屈曲放鬆現象;此時被動張力主要由棘上韌帶、棘間韌帶及黃韌帶等後方韌帶複合體承擔,限制脊柱過度屈曲。闊背肌、菱形肌、腰方肌、腰大肌屬主動收縮肌;胸腰筋膜與橫突間肌也不是主要被動限制構造。

第9題

在面部,手三陽的經絡多沿著三叉神經中的走向分佈著,其分佈所沿著的三叉神經經絡是 1. 第一和第二枝 2. 第二和第三枝 3. 第一和第三枝 4. 第一、二、三枝。

答案:(2) 第二和第三枝

第10題

與齒槽神經的走向幾乎相同,所以常被誤認病變在牙齒的神經痛是 1. 滑車神經 2. 外展神經 3. 迷走神經 4. 三叉神經。

答案:(4) 三叉神經

第11題

如頭痛時,胸口悶脹或嘔吐多痰者,應撫摸腹部,再加按揉 1. 中脘、天樞 2. 氣海、關元 3. 足三里、三陰交 4. 太衝、行間。

答案:(1) 中脘、天樞

解析:頭痛合併胸口悶脹、嘔吐痰涎,多屬痰濕中阻、脾胃升降失常,治則以和胃化痰、調理中焦為主。中脘為胃之募穴、八會穴之腑會,能健運脾胃、降逆止嘔;天樞為大腸募穴,可調理腸腑、消脹導滯,故於撫摸腹部後加按揉此二穴最適切。氣海、關元偏於培補元氣;足三里、三陰交位於下肢;太衝、行間屬肝經,偏清肝瀉火,均非本證首選。

第12題

身體最大、最複雜的關節為 1. 肩關節 2. 肘關節 3. 膝關節 4. 髖關節。

答案:(3) 膝關節

解析:膝關節是人體最大、構造最複雜的關節,由股骨內外髁、脛骨平台與髕骨組成,屬屈戍關節,腔內含內外側半月軟骨、前後十字韌帶、內外側副韌帶及多個滑液囊,需同時承受體重與扭轉剪力。髖關節雖是最深、最穩定的杵臼關節,肩關節活動度最大,但就體積與構造複雜度而言,仍以膝關節居首,故選膝關節。

第13題

足太陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸? 1. 0 . 5 寸 2. 2 寸 3. 4 寸 4. 6 寸。

答案:(4) 6 寸

解析:足太陰脾經在胸部循行於前正中線旁開6寸。依脾經走向,胸段(第三肋間以下至肋緣)距前正中線6寸,腹部則為4寸。其餘選項:0.5寸為足少陰腎經胸部距離;2寸為足陽明胃經胸部距離;4寸為脾經腹部距離,非胸部。故選4。

第14題

斜方肌和胸鎖乳突肌都有受哪一對腦神經支配? 1. 第九對 2. 第十對 3. 第十一對 4. 第十二對。

答案:(3) 第十一對

解析:第十一對腦神經即副神經(accessory nerve, CN XI),其脊支(spinal part)支配斜方肌與胸鎖乳突肌。第九對(舌咽神經)支配咽部肌與腮腺分泌;第十對(迷走神經)主要支配內臟與咽喉肌;第十二對(舌下神經)支配舌肌。按摩臨床常配合副神經走向評估頸肩部肌群張力,故此二肌同受第十一對腦神經支配,選3。

第15題

要檢查頸椎間盤的病變,最簡便的方法是 1. 患者舉臂測脈搏 2. 按壓患者顱頂 3. 扣擊頸部隆椎 4. 停止呼吸測脈搏。

答案:(2) 按壓患者顱頂

第16題

類風濕性關節炎患者的關節病變在後期變的僵直而畸形,雙手成雞爪樣,掌指關節常成半拖 位和 1. 橈側偏 2. 尺側偏 3. 屈曲握拳 4. 過度後伸。

答案:(2) 尺側偏

解析:類風濕性關節炎(RA)後期因滑膜炎與韌帶鬆弛,掌指關節(MCP)常發生半脫位(半拖位),並伴隨尺側偏移(ulnar deviation),即手指向尺側(小指側)偏斜,形成特徵性的「天鵝頸」「紐扣孔」及雞爪樣畸形。此乃因手內肌與伸肌腱失衡,尺側結構相對強於橈側所致。橈側偏見於少數其他情況。故選2尺側偏。

第17題

踝關節的背屈活動,其收縮的肌肉是 1. 脛骨前肌 2. 腓腸肌 3. 比目魚肌 4. 跟腱。

答案:(1) 脛骨前肌

解析:踝關節背屈(足背向上、足尖朝天)主要由脛骨前肌收縮完成;該肌起自脛骨外側面上段,肌腱經足背內側附著於內側楔骨與第一蹠骨底,收縮時使踝背屈並伴足內翻。其餘選項:腓腸肌與比目魚肌合稱小腿三頭肌,收縮產生踝關節蹠屈(足尖下壓),而非背屈;跟腱是連結小腿三頭肌與跟骨的肌腱,本身非肌肉,亦參與蹠屈。故背屈收縮的肌肉為脛骨前肌。

第18題

若股四頭肌或膕肌突然而強烈的牽拉,最易發生損傷的關節是在: 1. 髖關節 2. 髂關節 3. 腰關節 4. 膝關節。

答案:(2) 髂關節

第19題

按揉患棘上肌肌腱炎者的主要穴位,除肩腢、肩貞和肩 外,另有 1. 天宗 2. 天柱 3. 天樞 4. 天突。

答案:(1) 天宗

解析:棘上肌肌腱炎多因肩部反覆外展、過頂動作造成,病灶在肩胛岡上窩,疼痛常投射至肩外側。天宗穴位於肩胛岡下窩中央,屬手太陽小腸經,深層為棘下肌與肩胛上神經分布區,按揉可放鬆肩胛帶肌群、促進局部循環,臨床上常與肩髃、肩貞、肩外俞前後配穴。天柱在後頸髮際,天樞在腹部,天突在胸骨上窩,三者位置均遠離肩胛區,無法直接處理棘上肌病灶。

第20題

髖關節內,有一層厚而強韌的纖維組織,由髖臼邊緣而伸展至股骨頸的是 1. 軟骨纖維 2. 滑膜 3. 關節囊 4. 黏液囊。

答案:(3) 關節囊

解析:正確答案為關節囊。髖關節為球窩關節,由髖臼與股骨頭構成,包覆其外的厚韌纖維組織即為關節囊,其纖維層由髖臼緣延伸附著於股骨頸,內襯滑膜分泌滑液以潤滑關節。軟骨纖維指關節面的透明軟骨,非纖維囊;滑膜是關節囊內層的薄膜,位於囊內而非伸展至股骨頸的強韌纖維;黏液囊(滑液囊)則位於肌腱與骨突之間、減少摩擦,如髂腰肌滑液囊,均非題述構造。

第21題

脊椎上椎弓的突起,除中間棘突,和上下關節突外,還有左右的 1. 橫突 2. 齒突 3. 隆椎 4. 環椎。

答案:(1) 橫突

解析:典型脊椎由椎體與椎弓構成,椎弓向後伸出七個突起:中間一個棘突、左右各一橫突,以及上下各一對關節突。齒突是第二頸椎(樞椎)向上突出的構造;隆椎指第七頸椎;環椎是第一頸椎,三者都不是椎弓的一般突起。因此除棘突與上下關節突外,左右兩側的突起即為橫突。

第22題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 跟骨下脂肪墊變性 2. 關節囊炎 3. 關節韌帶扭傷 4. 踝溝管變性。

答案:(4) 踝溝管變性

解析:行走時跟骨內側與足底出現麻木、蟻行感(感覺異常),休息略改善,是典型踝管症候群(tarsal tunnel syndrome)表現。脛後神經在內踝後方的踝溝管(踝管)內受壓迫或發炎變性,會造成足底及足跟內側麻木、刺痛,活動加劇、休息減輕。其餘選項:跟骨下脂肪墊變性多為足跟著地處壓痛、站立痛;關節囊炎與關節韌帶扭傷以局部腫痛、活動受限為主,少以麻木蟻行為特徵。故答案為踝溝管變性。

第23題

下列哪一穴位是在半腱肌與半膜肌之間, 1. 委陽 2. 委中 3. 陰谷 4. 曲泉。

答案:(3) 陰谷

解析:陰谷為足少陰腎經合穴,定位在膕橫紋內側端、半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。委陽在股二頭肌肌腱內側;委中在膕橫紋中央(股二頭肌與半腱肌肌腱中間);曲泉在股骨內上髁後緣、半腱肌肌腱之前端。故位於半腱肌與半膜肌之間者為陰谷,選3。

第24題

施腕部腕溝管變性者的揉捏法時,應沿著 1. 橈動脈走向 2. 肱橈肌處 3. 尺側伸腕肌部位 4. 屈指肌肌群。

答案:(4) 屈指肌肌群

解析:腕溝管(carpal tunnel,腕管)位於腕掌側,由腕骨與屈肌支持帶圍成,內含正中神經及指屈肌肌腱(屈指肌肌群)。腕溝管變性(腕隧道症候群)按摩時,揉捏法應沿屈指肌肌群(指淺、深屈肌)走向操作,以鬆解攣縮、促進循環並減輕對正中神經的壓迫。選項1橈動脈位於腕橈側,非病變主區;選項2肱橈肌在前臂橈側,與腕管無直接關係;選項3尺側伸腕肌位於前臂尺側伸肌群,亦非腕管內容物。故正確操作區域為屈指肌肌群,答案4。

第25題

紓解腰肌痙攣的按壓穴位,通常是在居 、腰陽關和 1. 上脘、中脘 2. 腎俞、大腸俞 3. 內關、 外關 4. 陰陵泉、陽陵泉。

答案:(2) 腎俞、大腸俞

解析:腰肌痙攣常取背部腰區穴位:腎俞(第2腰椎棘突下旁開1.5寸)、大腸俞(第4腰椎棘突下旁開1.5寸),配合居髎、腰陽關等局部穴位可舒緩腰背肌痙攣。上中脘屬腹部穴,內外關屬手臂,陰陽陵泉屬膝部,非主要針對腰肌。

第26題

組成踝關節的骨,是腓骨和脛骨,以及 1. 跟骨 2. 距骨 3. 骰骨 4. 蹠骨。

答案:(2) 距骨

解析:踝關節又稱距骨小腿關節,由脛骨下關節面、腓骨外踝與距骨滑車共同構成,屬於屈戌關節,主要可作背屈與蹠屈。跟骨位於距骨下方,形成距下關節;骰骨與蹠骨屬足部其他骨骼,不直接參與踝關節的關節面。故組成踝關節的第三塊骨是距骨。

第27題

肚臍的水平位置,是屬於第幾胸神經的皮節? 1. 第八 2. 第九 3. 第十 4. 第十一。

答案:(3) 第十

解析:人體皮節(dermatome)以脊椎節段對應,肚臍(臍部)水平約對應第十胸神經(T10)皮節;乳頭約為T4,劍突約T6~T7,恥骨上緣約T12~L1。按摩或牽引治療可據皮節判斷神經根受壓節段,故肚臍屬第十胸神經皮節,選3。

第28題

如在頸部和鎖骨上區到肩部一帶,有間歇性的疼痛,可能是患了 1. 肱二頭肌炎 2. 臂叢神經根炎 3. 三角肌下滑液囊炎 4. 胸廓出口病變。

答案:(2) 臂叢神經根炎

第29題

十二經脈中的手三陰經之走向是 1. 從胸走手 2. 從手走頭 3. 從頭走足 4. 從足走胸。

答案:(1) 從胸走手

解析:十二經脈的循行有一定方向:手三陰經從胸走手,手三陽經從手走頭,足三陽經從頭走足,足三陰經從足走胸(腹)。手三陰經包括肺、心包、心經,皆起於胸部,沿上肢內側走向手指末端,與手三陽經交接,所以答案為「從胸走手」。選項2「從手走頭」是手三陽經的走向;選項3「從頭走足」是足三陽經;選項4「從足走胸」是足三陰經,都不符合手三陰經。

第30題

心肌的特徵 1. 細胞具橫紋且分叉 2. 細胞具橫紋但不分叉 3. 非橫紋肌且非隨意肌 4. 屬橫紋肌且是隨意肌。

答案:(1) 細胞具橫紋且分叉

解析:心肌屬於橫紋肌,心肌細胞呈短柱狀,細胞間以閏盤相連,並有分支彼此吻合,形成網狀結構;其收縮受自律神經與傳導系統調控,不受意志控制,故為不隨意肌。骨骼肌雖有橫紋,但細胞一般不分叉且可隨意收縮;平滑肌則無橫紋、也不隨意。具橫紋且分叉是心肌的鑑別特徵。

第31題

由肩胛部、上臂向下至手指間及上臂內側至小指間用輕擦、揉捏手法,適用何種神經損傷 1. 橈神經 2. 腋神經 3. 尺神經 4. 正中神經。

答案:(3) 尺神經

解析:尺神經由臂神經叢內側束發出,沿上臂內側下行,經肘部尺神經溝進入前臂內側,最後支配小指及環指尺側。因此神經損傷後,感覺異常與肌肉萎縮主要出現在小指、環指尺側及手內肌。按摩時由肩胛部、上臂向下至手指,並沿上臂內側至小指操作,正好涵蓋尺神經走向。橈神經主要影響伸腕、伸指;腋神經支配三角肌;正中神經則以第1至第3指掌面為主。

第32題

如膝關節內有撕裂痛,兩側均有壓痛,並在上下階梯時,關節不穩,可能是 1. 膝關節脫臼 2. 半月軟骨損傷 3. 髕骨軟骨病 4. 髕骨破裂。

答案:(2) 半月軟骨損傷

解析:膝關節屈伸及上下階梯時,內外側半月軟骨會承受扭轉與壓迫;若關節兩側有壓痛、撕裂感,並合併關節不穩,最符合半月軟骨損傷。脫臼通常有明顯變形與活動受限;髕骨軟骨病痛多在膝前,蹲跪、上下樓時明顯;髕骨破裂常有直接撞擊史,並伴隨腫脹與伸膝無力。故選半月軟骨損傷。

第33題

如髕骨下脂肪墊的滲出液增加,日久又會與髕韌帶常發生黏連時,這大多是由於 1. 脂肪墊萎縮 2. 脂肪墊供血不足 3. 髕骨骨質疏鬆 4. 有無菌炎症。

答案:(4) 有無菌炎症

解析:髕骨下脂肪墊(Hoffa's fat pad)位於髕骨下方、髕韌帶後方,富含血管與神經。膝關節反覆擠壓或過度使用時,脂肪墊會產生無菌性炎症,滲出液增加,日久纖維化並與髕韌帶黏連,造成膝前疼痛與活動受限。脂肪墊萎縮、供血不足或髕骨骨質疏鬆,都不是造成此黏連的主要機轉。

第34題

脊椎滑脫症,約有百分之九十是發生在 1. 第二腰椎 2. 第三腰椎 3. 第四腰椎 4. 第五腰椎。

答案:(4) 第五腰椎

解析:脊椎滑脫症最常發生在第五腰椎,約九成病例位於第五腰椎與第一薦椎之間(L5-S1)。第五腰椎位於腰椎前彎與薦椎固定之交會處,承受較大的前傾剪力,若有峽部裂或退化,容易向前滑脫。第二、第三、第四腰椎發生率明顯較低,因此本題選第五腰椎。

第35題

感覺喪失發生於手掌內側三分之一及內側一又二分之一隻手指的掌側面,及相同手指中間指 骨及遠端指骨的背側的是那一條神經 1. 橈神經 2. 肌皮神經 3. 正中神經 4. 尺神經。

答案:(4) 尺神經

解析:尺神經源自臂神經叢內側束(C8、T1),經肱骨內上髁後方的尺神經溝進入前臂,支配尺側屈腕肌及多數手內肌。其掌皮支與手背支負責手掌尺側三分之一、小指與環指尺側一半的掌面感覺,以及同名手指中、遠端指節背面的感覺,與題幹分布完全相符。橈神經主司手背橈側;正中神經主司掌面橈側三分之二及前三指半;肌皮神經則支配前臂屈肌與前臂外側皮膚。故選尺神經。

第36題

若不即時治療,可致終身殘廢的頸椎病是 1. 頸形頸椎病 2. 椎動脈形頸椎病 3. 交感形頸椎病 4. 脊髓形頸椎病。

答案:(4) 脊髓形頸椎病

解析:脊髓型頸椎病是因椎間盤突出、骨刺或黃韌帶肥厚直接壓迫脊髓,出現下肢無力、步態不穩、踩棉花感,甚至大小便功能障礙;由於脊髓損傷不可逆,若延誤治療可致終身殘廢,屬頸椎病中最嚴重的一型。頸型以局部痠痛為主;椎動脈型表現為眩暈;交感型則有頭暈、心悸、耳鳴等自律神經症狀,預後相對較好。

第37題

在膝關節內,如半月軟骨破裂,則膝部有腫脹及撕裂痛,以及 1. 小腿無法伸直 2. 大腿無法內收 3. 腰部側彎困難 4. 手無力持重物。

答案:(1) 小腿無法伸直

解析:半月軟骨夾於股骨內、外髁與脛骨平台之間,具緩衝、分散壓力與穩定關節的作用。破裂後關節內出血與滑液增加,出現腫脹、關節線壓痛與撕裂感,並因疼痛及碎片卡入關節間隙造成機械性卡阻,使膝關節無法完全伸直,常合併「卡住」與無力感。大腿內收由內收肌群負責,與膝內構造無關;腰部側彎困難及手部持重無力,均非半月軟骨破裂的表現。

第38題

類風濕性關節炎患者,最容易受累的上肢關節是在 1. 胸鎖關節和肩鎖關節 2. 橈尺遠側端關節和腕骨間關節 3. 掌指關節和近側指間關節 4. 中指骨的上、下關節。

答案:(3) 掌指關節和近側指間關節

解析:類風濕性關節炎是一種慢性對稱性多關節炎,好發於手部小關節,尤其是掌指關節(MCP)與近側指間關節(PIP),常呈對稱腫脹、晨僵及滑膜炎,久病可造成尺偏、天鵝頸或紐扣花變形。遠側指間關節(DIP)較少受累,此點可與退化性關節炎區別。胸鎖、肩鎖及橈尺遠側端並非最典型的好發部位,故選掌指與近側指間關節。

第39題

神經的分支會分佈到腳背和腳指的神經是哪一條神經? 1. 臀下神經 2. 髂腹下神經 3. 腓總神經 4. 脛神經。

答案:(3) 腓總神經

解析:腓總神經(common fibular/peroneal nerve)繞腓骨頭外側,分出腓淺神經與腓深神經,分支支配小腿前外側、腳背(足背)及腳趾皮膚與伸肌。脛神經支配足底;臀下神經支配臀大肌;髂腹下神經支配下腹與臀上部皮膚。故分布至腳背與腳指者為腓總神經,選3。

第40題

所謂肋下神經是指哪一對胸神經? 1. 第一對胸神經的前枝 2. 第六對胸神經的後枝 3. 第十一對胸神經的後枝 4. 第十二對胸神經的前枝。

答案:(4) 第十二對胸神經的前枝

解析:肋下神經(subcostal nerve)即第十二對胸神經(T12)的前支(前枝),行走於第十二肋骨下方,支配腹壁下部與臀部皮膚。第一對胸神經前支參與臂叢;第六對胸神經後支支配背部皮節;第十一對胸神經後支並非肋下神經。故肋下神經為第十二對胸神經前枝,選4。

第41題

頸椎有七塊,其構造 1. 每一椎均相同 2. 只有第一和第二椎不同於其他 3. 只有第三到第六頸椎是一樣的 4. 每一椎均不同。

答案:(3) 只有第三到第六頸椎是一樣的

第42題

腦電波可作診斷癲癇和腦部病變外,也常以分析 1. 體液的酸鹼度 2. 睡眠狀態 3. 腺體所分泌的激素 4. 血壓。

答案:(2) 睡眠狀態

解析:腦電波檢查(EEG)是將腦皮質神經元群同步電位變化記錄成波形,臨床上除用來偵測癲癇放電與腦部病灶(腫瘤、中風、腦炎)外,睡眠分期也是核心用途;依腦波頻率(α、θ、δ波)與睡眠紡錘波、K複合波,可判定入睡、淺睡、深睡與快速動眼期。體液酸鹼度靠動脈血氣分析(pH、PaCO2、HCO3-)判定;激素靠免疫分析抽血測定;血壓靠血壓計測量,三者皆非腦波可分析。因此本題選睡眠狀態。

第43題

下列哪一穴位是在髂骨後上棘最高點的水平線上? 1. 上 2. 次 3. 中 4. 下 。

答案:(1) 上

解析:八髎穴中,上髎對應第一骶後孔,約當髂後上棘(PSIS)最高點水平線上、後正中線旁開處。次髎、中髎、下髎分別對應第二至第四骶後孔,位置漸下。故位於髂骨後上棘最高點水平線上者為上髎,選1。

第44題

若橈側伸腕長肌的起點扭傷,其壓痛點是在 1. 肱骨外上髁的上方 2. 肱骨外上髁的下方 3. 橈骨小頭的附近 4. 肱骨外上髁處。

答案:(1) 肱骨外上髁的上方

第45題

腕關節無法伸展是那一條神經受損之後的現象 1. 正中神經 2. 橈神經 3. 尺神經 4. 肌皮神經。

答案:(2) 橈神經

解析:橈神經支配上臂與前臂的伸肌群,包括橈側伸腕長肌、短肌與尺側伸腕肌,受損後手腕無法伸展,出現垂腕,握力與手指伸展也受影響。正中神經與尺神經主要支配前臂屈肌與手內在肌,損傷表現為屈曲無力、爪形手或猿手;肌皮神經支配肱二頭肌等屈肘肌。故腕關節無法伸展是橈神經受損的現象。

第46題

如屬滑膜嵌頓的腰部扭傷,復健的主要手法是 1. 揉捏法 2. 運動法 3. 按壓法 4. 輕擦法。

答案:(2) 運動法

解析:滑膜嵌頓多發生於腰椎小面關節,因關節內滑膜皺襞被夾擠,導致突發性腰痛與活動受限。此類扭傷的復健重點在於解除嵌頓、恢復關節正常滑動,故主要採用『運動法』(關節鬆動術、被動或主動運動、牽引與矯正手法),引導關節面分離與滑動,讓被夾的滑膜回復原位。揉捏法、按壓法、輕擦法多屬放鬆軟組織的淺層手法,對解除關節內嵌頓效果有限。因此以運動法為主要治療手法。

第47題

如果腕部和拇指活動過度,局部常會引起水腫和漿液性滲出,而造成了 1. 拇指球萎縮 2. 腕部腱鞘炎 3. 腌溝管變性 4. 橈側伸腕肌腱周圍炎。

答案:(4) 橈側伸腕肌腱周圍炎

第48題

肱二頭肌短腱損傷的壓痛點會出現在何處 1. 雲門 2. 肩 3. 臑俞 4. 天宗。

答案:(1) 雲門

解析:肱二頭肌短頭肌腱起自肩胛骨喙突,向下經肩關節前內側走行,其腱鞘與肌腱的壓痛點多位於喙突下方、鎖骨下窩處,正是雲門穴所在位置。臨床觸診時按壓雲門常可引發明顯壓痛,並可配合抗阻力屈肘、前臂旋後等試驗加以確認。肩髃、臑俞、天宗分別位於肩峰前下方與肩胛岡上下,屬三角肌、岡上肌與岡下肌區域,與肱二頭肌短頭腱的解剖位置不符,按壓時不易引出該腱的病變壓痛。

第49題

足三陰經脈交會於哪一穴 1. 陰陵泉 2. 陰谷 3. 三陰交 4. 殷門。

答案:(3) 三陰交

第50題

患者仰臥,兩下肢平放,測試人用力使患腿作髖內旋,及對抗外旋動作,這主要是檢查 1. 大腿後肌 2. 股外側肌 3. 梨狀肌 4. 股直肌。

答案:(3) 梨狀肌

解析:仰臥、雙下肢平放時,測試者將患側髖關節作內旋並令患者抗阻外旋,是梨狀肌的激發試驗(如 FAIR 測試變化)。梨狀肌為髖部深層外旋肌,收縮使髖外旋;當其痙攣、腫脹或解剖變異時,易壓迫穿行其下的坐骨神經,引發臀腿痛(梨狀肌症候群),抗阻外旋可誘發疼痛。其餘選項:大腿後肌為膝屈肌;股外側肌、股直肌屬股四頭肌主司膝伸,與髖內外旋測試無關。故答案為梨狀肌。