民國96年 按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

紓解患五十肩局部疼痛者,通常在肩前和上臂內側,用輕擦和揉捏,但其重點在 1. 肩外俞 2. 肩內俞 3. 肩中俞 4. 肩 。

答案：(2) 肩內俞

解析：五十肩（冰凍肩）患者肩前與上臂內側疼痛，按摩以輕擦、揉捏放鬆局部，重點穴位為肩內俞（位於肩前、喙突內側附近），可疏通局部氣血、緩解痙攣疼痛。選項1肩外俞在肩胛骨內緣、選項3肩中俞在第七頸椎旁，均非肩前痛主穴；選項4肩髃偏於肩峰前方，非題述肩前內側重點。

第2題

在膝關節內,如半月軟骨破裂,則膝部有腫脹及撕裂痛,以及 1. 小腿無法伸直 2. 大腿無法內收 3. 腰部側彎困難 4. 手無力持重物。

答案：(1) 小腿無法伸直

解析：半月軟骨夾於股骨內、外髁與脛骨平台之間，具緩衝、分散壓力與穩定關節的作用。破裂後關節內出血與滑液增加，出現腫脹、關節線壓痛與撕裂感，並因疼痛及碎片卡入關節間隙造成機械性卡阻，使膝關節無法完全伸直，常合併「卡住」與無力感。大腿內收由內收肌群負責，與膝內構造無關；腰部側彎困難及手部持重無力，均非半月軟骨破裂的表現。

第3題

患腰椎管狹窄症者,大多由於 1. 外傷 2. 職業病 3. 退行性變化 4. 內臟疾病所引發。

答案：(3) 退行性變化

解析：腰椎管狹窄症是椎管或神經根管因空間變窄而壓迫馬尾或神經根，其病因以退行性變化最常見。隨年齡增長，椎間盤水分流失、椎體骨刺增生、黃韌帶肥厚、關節突關節肥大，均使管腔狹窄。外傷、職業病或內臟疾病所致者相對少見。好發於中老年人，典型症狀為間歇性跛行，故答案為退行性變化。

第4題

人在行走時,在足底下有一條像韌帶般,強力牽拉的筋膜,叫做 1. 屈肢支持帶 2. 蹠腱膜 3. 腓骨長肌 4. 腱鞘。

答案：(2) 蹠腱膜

解析：行走時足底承受體重與地面反作用力，有一條強韌筋膜自跟骨結節向前呈扇形連至五趾蹠骨頭，像韌帶般維持足弓、吸收震盪並在推進期強力牽拉，稱為「蹠腱膜」（plantar aponeurosis，即足底筋膜）。選項1屈肢支持帶位於踝管、固定屈趾肌腱，非足底縱向筋膜；選項3腓骨長肌為小腿外側肌，非筋膜；選項4腱鞘為包繞肌腱的滑膜鞘構造，亦非足底縱向強韌筋膜。故正確為蹠腱膜，答案2。

第5題

生命中樞是位於 1. 大腦 2. 小腦 3. 延腦 4. 橋腦。

答案：(3) 延腦

解析：延腦（medulla oblongata）位於腦幹最下端，內含呼吸中樞、心跳中樞、血管運動中樞等維持基本生命現象的反射中樞，一旦受損可立即危及生命，故稱為生命中樞。大腦主高級智能活動；小腦主平衡與協調；橋腦介於中腦與延腦間、傳導與部分顏面神經核功能，均非生命中樞所在。

第6題

下列何者是手太陰肺經的係穴 1. 中府 2. 尺澤 3. 孔最 4. 太淵。

答案：(3) 孔最

解析：手太陰肺經的郄穴是孔最，位於前臂掌面橈側、腕橫紋上七寸處。郄穴為經氣深聚之處，常用於該經的急性病與痛症。中府是肺經募穴，尺澤是合穴，太淵是輸穴兼原穴；題幹所稱「係穴」應理解為「郄穴」，故選孔最。

第7題

脊柱會呈現竹節樣畸形的病變是 1. 僵直性脊椎炎 2. 風濕性關節炎 3. 脊椎滑脫症 4. 緻密性髂骨炎。

答案：(1) 僵直性脊椎炎

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，通常先侵犯薦髂關節，再沿脊柱韌帶附著處反覆發炎、鈣化與骨化，使相鄰椎體間形成骨橋，X光上呈連續的竹節樣外觀。風濕性關節炎以周邊小關節為主，脊椎滑脫是椎體位置異常，緻密性髂骨炎侷限於髂骨，皆不會造成整條脊柱的竹節樣變化。

第8題

椎動靜脈從頸椎通過的地方叫做 1. 橫突孔 2. 椎孔 3. 椎間孔 4. 椎管。

答案：(1) 橫突孔

解析：椎動脈與椎靜脈沿頸椎兩側的橫突孔上行，穿經各頸椎橫突孔進入顱內供血腦部。椎孔是單一椎骨中央的孔，上下相連形成椎管，容納脊髓；椎間孔是相鄰椎骨間的孔，有脊神經根通過。故椎動靜脈通過之處為橫突孔，三者位置與功能須分辨清楚。

第9題

十二正經與任督二脈的穴名總共約有 1. 290 個 2. 310 個 3. 330 個 4. 360 個。

答案：(4) 360 個

解析：十四經穴包括十二正經與任、督二脈。十二正經穴數合計309穴，任脈24穴、督脈28穴，309＋24＋28＝361穴，故題目以約360個表示。290、310、330都明顯少於實際總數，較可能是只計部分經脈或未把任督二脈完整計入；作答時掌握十四經共361穴的觀念即可。

第10題

按壓經渠、太淵、魚際和合谷等穴位,是施用在患 1. 臂神經叢麻痺者 2. 尺神經麻痺者 3. 正中神經麻痺者 4. 橈神經麻痺者。

答案：(4) 橈神經麻痺者

解析：經渠、太淵、魚際屬手太陰肺經，位於前臂橈側（拇指側）及腕部；合谷屬手陽明大腸經，位於手背第一、二掌骨間。這些穴位皆分布於上肢橈側，按摩可刺激橈神經（radial nerve）分布區，改善橈神經麻痺所致手腕下垂、伸指無力。尺神經麻痺呈爪形手（尺側），正中神經麻痺伴猿手，臂神經叢麻痺範圍更廣，故此組穴位偏重橈側，選4。

第11題

凡患有末梢神經炎者,如軸突和髓鞘又起了變化時,則易引發了 1. 麻痺 2. 僵硬 3. 痙攣 4. 腫脹。

答案：(1) 麻痺

解析：末梢神經炎的病理變化若同時侵犯軸突與髓鞘，神經衝動的傳導便嚴重受阻，它所支配的肌肉得不到指令，於是出現麻痺，表現為肌力下降、感覺減退、深腱反射消失，久之肌肉萎縮。僵硬與痙攣多與中樞神經病變或肌肉本身的病變有關；腫脹則是局部發炎、水腫的表現，並非神經傳導中斷所造成的結果。

第12題

在施踝關節扭傷復健手法後,用繃帶包紮患部,當靜養期應多 1. 抬高患肢 2. 作散步 3. 用冷敷 4. 重擊跟腱。

答案：(1) 抬高患肢

解析：踝關節扭傷復健手法與繃帶包紮後，靜養期應多「抬高患肢（elevation）」，利用重力幫助靜脈與淋巴回流，減輕腫脹與疼痛，是 RICE 原則（休息、冰敷、加壓、抬高）的一環。散步會增加患部負重不利修復；冷敷多用於急性發炎期而非靜養期常規；重擊跟腱更屬不當手法，可能加重損傷。故選抬高患肢。

第13題

患者直立,在屈頸或伸頸片刻間,上肢立即出現如電通過般的麻木,同時會沿著軀幹向下放 射到小腿再達足部,這是哪一形頸椎病的徵象 1. 頸形頸椎病 2. 交感形頸椎病 3. 神經根形頸椎病 4. 脊髓形頸椎病。

答案：(4) 脊髓形頸椎病

解析：屈頸或伸頸時出現如電擊般麻木，並沿軀幹向下放射至小腿、足部，是脊髓型頸椎病常見的脊髓受壓表現，類似Lhermitte氏徵象。此型因頸髓受壓，症狀可涉及四肢與軀幹，甚至出現步態不穩。神經根型多沿單一神經根皮節放射至手臂，頸型以頸肩局部痠痛為主，交感型則以頭暈、心悸、出汗等自律神經症狀為主。

第14題

下腰部慢性持續疼痛,髂骨 結構不清,骨質成均勻性密度增高,病變骨質硬化區會構成三 角形、新月形或梨形等型態,這是患了 1. 結合性髂關節炎 2. 僵直性脊椎炎 3. 轉移性腫瘤 4. 緻密性髂骨炎。

答案：(4) 緻密性髂骨炎

解析：緻密性髂骨炎是一種良性、非感染性的髂骨硬化，常見於生育年齡女性，與薦髂關節受力、妊娠或機械性負荷有關。影像上薦髂關節旁的髂骨會出現均勻緻密硬化，界線清楚，硬化區可呈三角形、新月形或梨形，關節面通常沒有侵蝕。臨床多為下腰或臀部慢性酸痛。若為僵直性脊椎炎，通常兩側薦髂關節會有不規則侵蝕、硬化與關節腔變化，且可能向上侵犯脊椎。

第15題

因腦出血而引起的半身不遂患者在剛發病時,必須先要有一段適當的安靜期,才可以施以按 摩,其安靜期的長短最好不要超過 1. 三天 2. 十五天 3. 三個星期 4. 六個星期。

答案：(3) 三個星期

解析：腦出血急性期病灶周圍仍有水腫與再出血風險，過早按摩可能使血壓上升、加重出血。臨床上通常先讓患者安靜休息，待病情穩定後再介入；一般安靜期以不超過三星期為原則，若超過則應由醫師重新評估。三天、十五天仍偏短，六星期又過久。因此選三個星期。

第16題

下列哪一穴是用來處理胃經的急性病? 1. 足三里 2. 天樞 3. 梁丘 4. 解谿。

答案：(3) 梁丘

解析：梁丘是足陽明胃經的郄穴，郄穴善治本經的急性病與痛症，因此胃經急性胃痛、胃痙攣常取梁丘。足三里為胃經合穴，偏重慢性胃腸調理；天樞是大腸募穴，主治腸腑病；解谿是胃經經穴。題目強調急性病，選梁丘最切合。

第17題

在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行。休息後又略加改善,此可能是 1. 跟骨下脂肪墊變性 2. 關節囊炎 3. 關節韌帶扭傷 4. 踝溝管變性。

答案：(4) 踝溝管變性

解析：行走時跟骨內側與足底出現麻木、蟻行感（感覺異常），休息略改善，是典型踝管症候群（tarsal tunnel syndrome）表現。脛後神經在內踝後方的踝溝管（踝管）內受壓迫或發炎變性，會造成足底及足跟內側麻木、刺痛，活動加劇、休息減輕。其餘選項：跟骨下脂肪墊變性多為足跟著地處壓痛、站立痛；關節囊炎與關節韌帶扭傷以局部腫痛、活動受限為主，少以麻木蟻行為特徵。故答案為踝溝管變性。

第18題

半身不遂患者的肌肉發展情形,常可見到 1. 發作初期為痙攣性麻痺 2. 發作初期為痙攣性麻痺,隨著全身症狀的好轉而為遲緩性肌肉 3. 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺 4. 一直維持著遲緩性的肌肉狀態。

答案：(3) 發作初期多為遲緩性肌肉,隨著全身症狀的好轉而逐漸成為痙攣性麻痺

解析：半身不遂多肇因於腦血管病變。發作初期因神經休克，患側呈現張力低、反射弱的遲緩性麻痺（軟癱）；隨全身症狀好轉，上運動神經元失去抑制的情形顯現，逐漸轉為痙攣性麻痺，肌張力上升、深腱反射增強。故病程是由遲緩性走向痙攣性。

第19題

外展拇長肌與伸拇短肌的共同腱鞘,是在 1. 尺骨莖突下方 2. 橈骨莖突外側 3. 小菱形骨上 4. 橈腕關節間。

答案：(2) 橈骨莖突外側

解析：外展拇長肌與伸拇短肌的肌腱共同通過第一背側伸肌腱間隔，位於橈骨莖突外側，形成所謂的共同腱鞘；此處因肌腱反覆摩擦而容易發生狹窄性腱鞘炎，也就是狄奎凡氏症。尺骨莖突在腕的內側，小菱形骨與橈腕關節間並非該腱鞘所在，故選橈骨莖突外側。

第20題

按壓半月軟骨損傷者的穴位,除膀胱經的委中、委陽、合陽外,還有胃經的 1. 髀關 2. 伏兔 3. 犢鼻 4. 解谿。

答案：(3) 犢鼻

解析：半月軟骨損傷屬膝關節病變，除膀胱經的委中、委陽、合陽可疏通膝後氣血外，胃經的犢鼻位於膝前、髕韌帶外側凹陷處，是治療膝痛與關節腫痛的重要局部穴位。髀關、伏兔位置偏大腿前側，解谿在踝前，均非膝關節局部主穴，故選犢鼻。

第21題

患坐骨神經痛者,其疼痛通常是 1. 持續性的 2. 間歇性的 3. 午後陣痛片刻 4. 勞累時才痛。

答案：(1) 持續性的

解析：坐骨神經痛是沿坐骨神經分布的路徑放散，疼痛多從臀部經大腿後側、小腿外側至足部，通常呈持續性鈍痛、麻痛或灼痛，並可因久坐、彎腰、咳嗽或用力而加劇。它並非只在午後短暫陣痛，也不是單純勞累時才出現，因此持續性是此症的重要特徵。若疼痛轉為間歇性，仍應考量是否有其他病因。

第22題

若皮膚上產生瘀青,通常都是因為 1. 肌肉裡的血管破裂 2. 真皮層的血管破裂 3. 脂肪層破裂 4. 皮膚角質層角化。

答案：(2) 真皮層的血管破裂

解析：皮膚產生瘀青（皮下血腫）的主因，是位於真皮層的小血管、微血管因外力撞擊或受壓而破裂，血液滲出至周圍組織並積聚，呈現青紫腫脹。真皮層富含毛細血管網，是血液聚集的主要層次；肌肉內血管破裂多形成深部血腫，外觀不易直接見到瘀青；脂肪層主要由脂肪細胞構成，破裂不致造成瘀血；角質層角化為皮膚代謝現象，與出血無關。按摩時若力道過猛使真皮微血管破裂，即會出現瘀青，故施術應量力控制。

第23題

下列何者不是構成腕骨近端列的骨頭 1. 豆狀骨 2. 舟狀骨 3. 月狀骨 4. 大多角骨。

答案：(4) 大多角骨

解析：腕骨共8塊，分近、遠兩列各4塊。近端列由橈側至尺側依序為：舟狀骨（scaphoid）、月狀骨（lunate）、三角骨（triquetrum）、豆狀骨（pisiform）；遠端列則為大多角骨（trapezium）、小多角骨（trapezoid）、頭狀骨（capitate）、鉤狀骨（hamate）。題幹詢問「不是構成腕骨近端列」者，豆狀骨、舟狀骨、月狀骨皆屬近端列，僅「大多角骨」隸屬遠端列。記憶口訣可用「舟月三角豆、大小頭鉤」區分兩列，故本題答案為大多角骨。

第24題

鬆懈患頭痛者的頸、肩部僵硬和酸痛時,主要按摩的穴位有天柱、風池和 1. 印堂 2. 太陽 3. 肩井 4. 攢竹。

答案：(3) 肩井

解析：天柱在後頸部，風池在枕骨下緣，肩井在肩上，三穴合用可疏風解表、放鬆頸肩肌群，適合頭痛合併頸肩僵硬者。印堂、攢竹位於額部與眉端，太陽在顳側，雖可治頭痛，但不是針對頸肩僵硬的主要配穴，因此選肩井。

第25題

如膝部脛側副韌帶損傷時,測試劇痛的手法,是將小腿 1. 背屈 2. 前伸 3. 內收 4. 外展。

答案：(4) 外展

解析：脛側副韌帶位於膝關節內側，主要限制小腿外展（外翻）與外旋。檢查時讓膝關節微屈，再將小腿向外展，使內側韌帶受到牽張；若韌帶損傷，這個方向的應力會引起劇痛，所以以小腿外展測試。背屈主要牽拉踝部與小腿後側肌群，並非測試此韌帶的標準方向；內收則會使內側韌帶相對鬆弛，不易誘發疼痛。

第26題

使肱骨伸展的是 1. 棘下肌 2. 胸大肌 3. 前鉅肌 4. 闊背肌。

答案：(4) 闊背肌

解析：肱骨（上臂骨）的伸展動作，主要由位於背側的闊背肌（latissimus dorsi）收縮完成。闊背肌起自胸腰筋膜、髂嵴等，止於肱骨結節間溝內側唇，收縮時使肩關節後伸、內收與內旋，是強而有力的伸肩肌。胸大肌主要使肱骨屈曲、內收；棘下肌為肩外旋肌；前鋸肌作用於肩胛骨（使肩胛骨外展前突），並非直接伸展肱骨。故能使肱骨伸展者為闊背肌，選項4正確。

第27題

在極泉穴與章門穴的連線的中點,約當第幾肋間隙? 1. 第四 2. 第五 3. 第六 4. 第七肋間隙。

答案：(3) 第六

解析：大包穴位於側胸部腋中線上，約在第六肋間隙，其定位描述正是極泉與章門連線的中點。極泉在腋窩中央，章門在第十一肋游離端，兩點連線的中點約落在第六肋間附近；第四、第五肋間偏上，第七肋間偏下。因此選第六肋間隙。

第28題

骨外側緣的終點與大轉子的連線,是哪一肌肉在體表投影的下緣? 1. 臀大肌 2. 臀中肌 3. 臀小肌 4. 梨狀肌。

答案：(4) 梨狀肌

第29題

三角肌下滑囊炎所引發的肌肉萎縮以棘上肌和棘下肌出現較早,晚期則會擴大到 1. 三角肌 2. 肱二頭肌長腱 3. 肱二頭肌短腱 4. 肩胛下肌。

答案：(1) 三角肌

解析：三角肌下滑囊炎又稱肩峰下滑囊炎，早期因疼痛與活動受限，棘上肌、棘下肌較早出現萎縮；若病程拖延，發炎與廢用影響擴大，晚期可波及三角肌，造成肩部外觀塌陷及外展無力。肱二頭肌長腱、短腱與肩胛下肌並非本題所述晚期最主要擴大部位，故選三角肌。

第30題

患僵直性脊椎炎者,其脊柱僵硬感最為嚴重的時間是在 1. 午後 2. 半夜 3. 清晨 4. 散步間。

答案：(3) 清晨

解析：僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis, AS）為血清陰性脊椎關節病變，典型表現是「晨僵」：病患於清晨醒來時脊椎與薦髂關節僵硬、活動受限最為明顯，常需活動數十分鐘後才逐漸緩解，且僵硬時間多超過三十分鐘。此與機械性下背痛（活動後加劇、休息減輕）相反，AS 是休息不動時僵硬、活動後改善。午後與散步時因已活動而減輕，半夜雖也可能不適，但以清晨剛醒最嚴重。因此本題所指僵硬感最嚴重時間為清晨，答案選 3。

第31題

在莖乳突孔內產生急性而非化膿性炎症所引起的周圍神經麻痺是 1. 尺神經麻痺 2. 顏面神經麻痺 3. 三叉神經麻痺 4. 舌下神經麻痺。

答案：(2) 顏面神經麻痺

解析：顏面神經在莖乳突孔附近發生急性、非化膿性炎症，造成神經水腫與傳導障礙，臨床表現為同側顏面肌肉癱瘓、閉眼不全、嘴角歪斜，即周邊性顏面神經麻痺。尺神經麻痺影響手部小肌肉；三叉神經麻痺以顏面感覺障礙為主；舌下神經麻痺造成舌肌無力與舌偏斜。三者病變位置與莖乳突孔無關，故選顏面神經麻痺。

第32題

十二正經中的俞穴,大都分布在人體的哪一部位? 1. 上肢 2. 下肢 3. 背部 4. 胸腹部。

答案：(3) 背部

解析：十二正經之背俞穴（如肺俞、心俞、肝俞等）皆分布於背部，沿足太陽膀胱經第一、二側線排列於脊椎兩側，為五臟六腑之氣输注處。上肢多為經穴與郄穴，下肢多合穴與下合穴，胸腹多募穴。故俞穴大都分布在背部，選3。

第33題

顏面神經是混合神經,其運動神經是支配與臉部表情有關的肌肉,其感覺神經的感受器是在 1. 頭面部的皮膚 2. 面部的表情肌 3. 鼻黏膜和眼結膜 4. 舌部前三分之二的味蕾。

答案：(4) 舌部前三分之二的味蕾

解析：顏面神經（第七對腦神經）為混合神經，運動纖維支配表情肌；感覺（特殊內臟傳入）纖維經鼓索分布於舌前2/3味蕾，主管味覺。頭面部皮膚感覺由三叉神經負責；表情肌本體感覺非其感覺受器；鼻黏膜與眼結膜感覺亦屬三叉神經。故其感覺神經感受器在舌部前三分之二味蕾，答案4。

第34題

在跟腱與深筋膜之間,能起潤滑作用,而避免跟腱受到磨損的是 1. 腱鞘 2. 腱圍組織 3. 跟腱囊 4. 滑膜。

答案：(2) 腱圍組織

解析：跟腱沒有真正的滑液鞘，其周圍由疏鬆結締組織形成的腱圍組織包繞；腱圍組織位於跟腱與深筋膜之間，含少量滑液，可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘多見於通過骨纖維管道的肌腱；跟腱囊位於跟骨附著處附近，屬於滑囊；滑膜是關節囊的內襯，並非跟腱與深筋膜之間的潤滑結構。因此選腱圍組織。

第35題

肩胛骨的喙突,在體表的位置,是在 1. 鎖骨的後面 2. 鎖骨的內端 3. 鎖骨的外端 4. 鎖骨外側三分之一處的下方。

答案：(4) 鎖骨外側三分之一處的下方

解析：喙突是肩胛骨前上方的骨性突起，體表位置約在鎖骨外側三分之一的下方，也就是三角肌與胸大肌之間的凹陷處，向深部按壓可摸到。鎖骨後面、內端或外端都不是喙突的正確定位；臨床以此骨性標誌協助判斷肩部結構與取穴，因此選鎖骨外側三分之一處的下方。

第36題

位於眶下孔的穴位是 1. 承泣 2. 四白 3. 巨 4. 顴 。

答案：(2) 四白

解析：四白穴屬足陽明胃經，定位在面部瞳孔直下、眶下緣下方，也就是眶下孔凹陷處，按壓時常有明顯痠脹感。承泣在眼球與眶下緣之間，位置較高；巨髎約平鼻翼下緣；顴髎則在顴骨下方。四白常用於眼疾、顏面神經麻痺及三叉神經痛等，題目問眶下孔，故選四白。

第37題

第一頸椎的上關節面,與枕骨髁形成了 1. 椎間孔 2. 鉤椎關節 3. 環枕關節 4. 椎體。

答案：(3) 環枕關節

解析：第一頸椎又稱寰椎，沒有椎體與棘突，其上方兩側呈杯狀的上關節面，與枕骨髁相接，形成寰枕關節（環枕關節），主要負責頭部點頭與小幅側屈。鉤椎關節位於頸三至頸七椎體側緣的鉤突與上位椎體之間；椎間孔則由相鄰椎體、椎弓根與關節突圍成，並非由寰椎上關節面與枕骨髁構成。

第38題

由肩胛部、上臂向下至手指間及上臂內側至小指間用輕擦、揉捏手法,適用何種神經損傷 1. 橈神經 2. 腋神經 3. 尺神經 4. 正中神經。

答案：(3) 尺神經

解析：尺神經由臂神經叢內側束發出，沿上臂內側下行，經肘部尺神經溝進入前臂內側，最後支配小指及環指尺側。因此神經損傷後，感覺異常與肌肉萎縮主要出現在小指、環指尺側及手內肌。按摩時由肩胛部、上臂向下至手指，並沿上臂內側至小指操作，正好涵蓋尺神經走向。橈神經主要影響伸腕、伸指；腋神經支配三角肌；正中神經則以第1至第3指掌面為主。

第39題

在臂神經叢中,支配著肱三頭肌的分枝是 1. 尺神經 2. 橈神經 3. 正中神經 4. 旋神經。

答案：(2) 橈神經

解析：臂神經叢後索分出橈神經，沿肱骨後方的橈神經溝下行，支配肱三頭肌、肘肌、肱橈肌及前臂伸肌群，司職伸肘、伸腕與伸指。尺神經支配尺側屈腕肌與多數手內肌；正中神經支配前臂多數屈肌與魚際肌；選項4的「旋神經」並非解剖學上的正式神經名稱。因此支配肱三頭肌的分支為橈神經。

第40題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 黃體激素 2. 抗利尿激素 3. 甲狀腺激素 4. 腎上腺激素。

答案：(2) 抗利尿激素

解析：體內水分平衡主要由抗利尿激素（ADH，又稱血管加壓素）調控。ADH由下視丘合成、經腦下垂體後葉釋放；當血漿滲透壓升高或血量減少時，分泌增加，作用於腎臟集尿管，使水通道蛋白增加、水分再吸收上升，尿量減少、尿液濃縮，從而保留水分。黃體激素與生殖週期有關；甲狀腺激素調節代謝速率；腎上腺皮質激素（如醛固酮）主要調節鈉、鉀平衡，並非水分含量的主要控制者。

第41題

三叉神經痛的部位,如果在上眼窩附近,則病變應該在 1. 第一枝 2. 第二枝 3. 第三枝 4. 第二枝和第三枝。

答案：(1) 第一枝

第42題

對患髖關節骨關節炎者,初步經按摩後,可先獲得改善的是 1. 功能障礙 2. 骨骼變性 3. 因骨刺而誘發之炎症 4. 韌帶贅。

答案：(3) 因骨刺而誘發之炎症

第43題

患腕溝管變性者,手指有麻木和刺痛的感覺,但不波及 1. 拇指 2. 食指 3. 中指 4. 小指。

答案：(4) 小指

解析：腕溝管（腕管）內通過正中神經與九條屈指肌腱。當腕管內壓力增高（如肌腱滑膜水腫、變性）會壓迫正中神經，造成腕溝管症候群。正中神經支配拇指、食指、中指及無名指橈側半（即前三指半）的感覺，故麻木、刺痛集中於這些手指。小指（第五指）的感覺由尺神經（ulnar nerve）支配，而尺神經並不穿過腕管，而是經由腕部尺側的 Guyon 管，因此不受腕管病變影響，是小指得以倖免的關鍵。此「小指不受累」正是鑑別腕管症候群與尺神經病變的重要依據。答案選小指。

第44題

臂神經叢最大的一條分支是 1. 橈神經 2. 尺神經 3. 正中神經 4. 腋神經。

答案：(1) 橈神經

解析：臂神經叢由C5至T1神經根組成，其後束發出的橈神經是其中最粗大的分支，支配肱三頭肌、前臂後側伸肌群及手背橈側感覺。正中神經與尺神經雖同為重要分支，但直徑較小；腋神經主要支配三角肌及小圓肌，也不是最大分支。因此依解剖學「最大分支」判斷，應選橈神經。

第45題

繼發性的三叉神經痛會造成臉部皮膚的感覺障礙,其疼痛多為 1. 持續性 2. 陣發性 3. 固定性 4. 突發性。

答案：(1) 持續性

解析：繼發性三叉神經痛又稱症狀性三叉神經痛，常因腫瘤、血管壓迫、多發性硬化或帶狀皰疹後神經病變等引起。因神經受損，疼痛多呈持續性鈍痛或燒灼痛，並常合併臉部皮膚感覺減退、麻木或角膜反射異常；原發性三叉神經痛則典型為短暫、反覆的陣發性電擊樣疼痛，且感覺檢查多正常。因此本題選持續性。

第46題

如手指呈爪狀僵直,而以無名指和小指最為明顯時,這可能是患了 1. 臂神經叢麻痺 2. 正中神經麻痺 3. 橈神經麻痺 4. 尺神經麻痺。

答案：(4) 尺神經麻痺

解析：爪形手（claw hand）典型見於尺神經麻痺。尺神經支配手部內在肌（骨間肌、蚓狀肌）及尺側兩指（無名指、小指）之感覺與運動；麻痺後因外在屈肌與伸肌失衡，使第 4、5 指呈爪狀僵直屈曲，且以無名指與小指最明顯，故答案 4。正中神經麻痺呈「猿手」（拇指不能對掌）；橈神經麻痺呈「垂腕」；臂神經叢麻痺影響範圍更廣，均不符合所述特徵。

第47題

股骨大轉子滑囊炎時,為了減輕疼痛,髖關節自然處於何種體位? 1. 屈曲內收 2. 屈曲內旋 3. 後伸 4. 屈曲外旋。

答案：(4) 屈曲外旋

解析：股骨大轉子滑囊位於大轉子與臀大肌、髂脛束之間。發炎時採髖屈曲合併外旋，可降低關節囊與周圍軟組織張力，減少大轉子處的壓迫與摩擦，因此患者常自然擺出屈曲外旋體位。屈曲內收、屈曲內旋會增加局部擠壓；後伸則使臀大肌與髂脛束繃緊，通常加重疼痛。

第48題

喙肱肌收縮時可使肱骨做何種動作 1. 伸直及內收 2. 伸直及外展 3. 屈曲及內收 4. 屈曲及外展。

答案：(3) 屈曲及內收

第49題

肋間神經痛,其疼痛是沿著肋骨邊緣,而居多是發生在 1. 第一至第三肋間 2. 第五至第九肋間 3. 第九至第十一肋間 4. 第十二肋骨下方。

答案：(2) 第五至第九肋間

解析：肋間神經痛的疼痛沿肋骨下緣、肋間神經走向分布，呈帶狀或條狀。臨床上以第五至第九肋間（中下胸部）最為多見，因該區肋間神經較長、活動度大，且易受胸椎病變、外傷或帶狀疱疹侵襲。其餘選項：第一至第三肋間靠近鎖骨與上胸，相對少見；第九至第十一肋間僅為下胸段一部分；第十二肋骨下方多屬腰神經支配區域，非典型肋間神經痛好發處。故以第五至第九肋間居多。

第50題

患僵直性脊椎炎者,除在局部施按揉和彈撥外,其主要手法是靠 1. 運動法 2. 扣打法 3. 曲手法 4. 震顫法。

答案：(1) 運動法

解析：僵直性脊椎炎會造成韌帶鈣化與椎間黏連，脊柱及髖關節活動度逐漸喪失，因此除在局部以按揉、彈撥鬆解僵硬的軟組織外，主要須靠運動法，包含被動與主動的屈伸、旋轉及牽拉，以維持關節活動度、延緩駝背變形。扣打法與震顫法屬刺激或放鬆手法，作用短暫，只能改善表層循環，無法防止關節黏連與活動度流失，故不能取代規律的運動訓練。