第1題
膽汁濃縮後,經膽管注入 1. 十二指腸 2. 膽囊 3. 胃 4. 肝臟。
答案:(1) 十二指腸
解析:膽汁由肝細胞分泌後,經肝內膽管流出,先在膽囊中儲存並濃縮;進食(尤其含脂肪食物)後,膽囊收縮,將濃縮膽汁經膽囊管、總膽管注入十二指腸,協助乳化脂肪、促進脂肪消化與脂溶性維生素吸收。因此注入的目標器官是十二指腸。胃主要負責機械攪拌與初步蛋白質消化;肝臟是膽汁製造處而非注入處;膽囊則是濃縮與儲存膽汁的場所,方向恰好相反。
民國104年 第3梯次按摩職類 07200 按摩丙級 學科歷屆試題與答案,共 80 題可線上瀏覽,適合查詢考古題、題庫與解答。
膽汁濃縮後,經膽管注入 1. 十二指腸 2. 膽囊 3. 胃 4. 肝臟。
答案:(1) 十二指腸
解析:膽汁由肝細胞分泌後,經肝內膽管流出,先在膽囊中儲存並濃縮;進食(尤其含脂肪食物)後,膽囊收縮,將濃縮膽汁經膽囊管、總膽管注入十二指腸,協助乳化脂肪、促進脂肪消化與脂溶性維生素吸收。因此注入的目標器官是十二指腸。胃主要負責機械攪拌與初步蛋白質消化;肝臟是膽汁製造處而非注入處;膽囊則是濃縮與儲存膽汁的場所,方向恰好相反。
在處理腰骶部症狀時,經常用哪一個穴位來做誘導按摩 1. 浮卻 2. 陰谷 3. 委陽 4. 委中。
答案:(4) 委中
解析:委中穴位於膝膕窩橫紋中點,屬足太陽膀胱經,古人云「腰背委中求」,是處理腰骶部痠痛時常用的遠端誘導穴。按摩時先在委中以按壓、揉法或輕叩做誘導,可放鬆膀胱經循行路線、促進氣血循環,再進行腰骶局部手法,效果較佳。浮郄與委陽位於膝膕外側、委中旁開,陰谷則在膝內側半腱肌腱與半膜肌腱之間,皆非腰骶誘導按摩最常選用的主穴。
當關節屈側肌收縮時,其伸側肌即行 1. 收縮 2. 顫動 3. 痙攣 4. 放鬆。
答案:(4) 放鬆
解析:這是神經系統的交互抑制(reciprocal inhibition)現象:當中樞發出指令使關節屈側肌(主動肌)收縮時,會同時抑制伸側拮抗肌的運動神經元,使伸側肌放鬆,讓關節能順利完成屈曲動作,避免兩側同時收縮造成僵硬或動作受阻。因此伸側肌的表現是放鬆,而非收縮、顫動或痙攣。痙攣通常代表中樞或周邊神經病變造成的肌張力異常,與正常交互抑制的生理放鬆不同。
臀大肌可作大腿向外迴旋和 1. 屈曲 2. 外展 3. 內收 4. 伸展。
答案:(4) 伸展
解析:臀大肌位於臀部淺層,起自髂骨後部及骶骨,止於股骨臀肌粗隆與髂脛束,是髖關節強力的伸展肌,同時可使大腿外旋。髖屈曲主要由髂腰肌等完成,內收由內收肌群負責;因此臀大肌的作用為外旋和伸展,選項以伸展最正確。
在頭部的屈伸運動中,斜方肌的拮抗肌是 1. 提肩胛肌 2. 胸大肌 3. 菱形肌 4. 胸鎖乳突肌。
答案:(4) 胸鎖乳突肌
解析:頭部的屈伸(點頭、仰頭)主要由胸鎖乳突肌與斜方肌(尤其上束)共同作用:胸鎖乳突肌單側收縮使頭轉向對側、雙側收縮協助屈頸;斜方肌上束則協助頭頸後仰與肩胛上提。兩者在頭頸屈伸動作中互為拮抗肌,一方收縮時另一方放鬆。提肩胛肌主要作用是上提肩胛骨、使頸側屈;菱形肌負責肩胛骨內收與下壓;胸大肌主要作用於肩關節的內收與內旋,皆不是斜方肌在頭部屈伸中的主要拮抗肌。
在小腿局部按摩時,應避免捏到 1. 脛骨 2. 腓腸肌 3. 跟腱 4. 比目魚肌。
答案:(1) 脛骨
解析:小腿前內側的脛骨前緣位置表淺,皮下幾乎沒有肌肉覆蓋,直接捏壓或重壓會壓迫骨膜,造成明顯疼痛甚至瘀傷,因此局部按摩時應避免直接捏到脛骨。小腿後側的腓腸肌與其深層的比目魚肌是按摩的主要標的,可改善小腿緊繃與循環;跟腱雖較敏感,但可用輕柔手法處理,並非完全避開。操作時應沿肌肉走向以揉捏、推法進行,避開骨性突起與表淺神經血管。
在腹部施壓時,需漸進用力,最好隨著對方的 1. 蠕動 2. 心跳 3. 反射 4. 呼吸。
答案:(4) 呼吸
解析:腹部按摩施壓時必須漸進、緩慢增加力量,並配合對方的呼吸節律:在呼氣、腹肌放鬆時緩慢下壓,吸氣時再逐漸減輕壓力,如此可降低腹壁肌肉的防禦性收縮,減少不適與危險。切勿在對方吸氣緊繃時猛然重壓,也不宜要對方憋氣。胃腸蠕動、心跳與反射雖與腹部狀態有關,但並非施壓節律的直接依據;以呼吸為準則是最安全且最容易執行的操作原則。
維持身體平衡功能的是 1. 延腦 2. 脊髓 3. 大腦皮質 4. 小腦。
答案:(4) 小腦
解析:小腦位於延腦與橋腦後方,主要功能是協調隨意動作、維持肌肉張力與身體平衡,並整合前庭、本體感覺與視覺訊息,使動作平順精準;小腦受損會出現平衡不良、步態不穩與動作協調障礙。延腦是呼吸、心跳等生命中樞;脊髓負責傳導與反射;大腦皮質則掌管意識、感覺、隨意運動與高階認知。因此與身體平衡功能最直接相關的是小腦。
常見於骨的關節面是 1. 彈性軟骨 2. 纖維軟骨 3. 透明軟骨 4. 黃色軟骨。
答案:(3) 透明軟骨
按摩時,如遇被術者膝關節水腫,應在何處施術 1. 大腿 2. 小腿 3. 腳背 4. 腳底。
答案:(1) 大腿
外枕粗隆與顳骨乳突間,有微小的骨隆突起的叫做 1. 顴突 2. 枕骨髁 3. 項上線 4. 頂窩。
答案:(3) 項上線
施顱側的揉捏,通常都從 1. 前額到顱後 2. 顱下到顱上 3. 顱後到前額 4. 顱上到顱下。
答案:(1) 前額到顱後
自主神經的傳出神經,起於 1. 脊髓神經 2. 腦神經 3. 肋間神經 4. 中樞神經。
答案:(4) 中樞神經
如果支配肌肉的神經受損,則肌肉會發生 1. 疲勞 2. 麻痺 3. 痙攣 4. 發炎。
答案:(2) 麻痺
可以摸到骨骼的部位,按摩時,力量應 1. 加重 2. 隨性 3. 減輕 4. 跳過。
答案:(3) 減輕
解析:按摩時若觸摸到骨骼突出處,因皮下脂肪與肌肉層薄,直接加壓易壓迫骨膜引起劇痛或瘀傷,故應減輕力道,以緩和滑撫或輕揉方式處理。加重力道(選1)會造成不適;隨性(選2)缺乏專業依據;跳過(選4)則可能遺漏放鬆需求。專業按摩強調「避骨就肉」,在可觸骨處採輕柔手法,既能保護受術者,也能避免施術者手腕受傷,是按摩安全操作的基本原則。
測量血壓所用的數據單位是 1. 毫克‧ 秒 2. 厘米‧ 克 3. 毫米‧ 秒 4. 毫米‧ 水銀柱。
答案:(4) 毫米‧ 水銀柱
調節心跳功能的神經是 1. 中樞神經 2. 脊髓神經 3. 腦神經 4. 自律神經。
答案:(4) 自律神經
在小腿後側的下端,正中有一條堅硬的筋肉是 1. 跟腱 2. 關節軟骨 3. 三角韌帶 4. 脛骨。
答案:(1) 跟腱
解析:小腿後側下端正中可摸到一條粗壯、堅硬如索的構造,那是腓腸肌與比目魚肌的肌腱匯合而成的跟腱,向下附著於跟骨結節,收縮時使踝關節蹠屈並協助行走蹬地。關節軟骨位於關節面,三角韌帶在踝內側,脛骨位於小腿前內側,均不符合題意。
能將血液中的廢物和毒素排出體外的器官是 1. 胃 2. 心臟 3. 胰臟 4. 腎臟。
答案:(4) 腎臟
解析:腎臟是人體主要的排泄器官,負責過濾血液中的代謝廢物(如尿素、尿酸、肌酸酐等)及多餘的水分與電解質,經尿道排出體外。胃主要負責消化,心臟負責血液循環,胰臟分泌消化酶與調節血糖,均非排泄廢物的器官。
雙拳和拳指的震顫,通常用在 1. 臀部 2. 背部 3. 頭部 4. 腰部。
答案:(3) 頭部
頭部能做左右轉動,主要是由於第二頸椎與第一頸椎構成了 1. 車軸關節 2. 樞紐關節 3. 髁狀關節 4. 杵臼關節。
答案:(1) 車軸關節
因情緒緊張,容易引致 1. 尿毒症 2. 糖尿病 3. 胃和十二指腸潰瘍 4. 中風。
答案:(3) 胃和十二指腸潰瘍
解析:情緒緊張會增加胃酸分泌、降低胃黏膜保護力,進而易引發胃與十二指腸潰瘍。尿毒症主要由腎功能衰竭引起,糖尿病與胰島素代謝相關,中風則多與腦血管病變有關,皆非情緒緊張的直接結果。
從神經學分類的角度來看,下列何者不是周圍神經 1. 腦神經 2. 自主神經 3. 脊髓神經 4. 脊髓。
答案:(4) 脊髓
前臂的伸展運動要靠 1. 肱三頭肌 2. 喙肱肌 3. 三角肌 4. 肱二頭肌。
答案:(1) 肱三頭肌
解析:前臂的伸展(伸肘動作)主要由肱三頭肌收縮完成,其起於肩盂上方與肱骨後側,止於尺骨鷹嘴,收縮時拉直前臂、伸張肘關節。肱二頭肌(選項4)作用為屈肘而非伸展;喙肱肌(選項2)主要為肩關節屈曲與內收;三角肌(選項3)主要功能為手臂外展。因此前臂伸展運動靠的是肱三頭肌。
在按摩中,如發現對方睡著,這時應該 1. 停止進行 2. 繼續操作 3. 可以離開 4. 把對方叫醒。
答案:(2) 繼續操作
受到刺激就能產生興奮,而引起收縮的組織是指 1. 關節囊 2. 骨骼 3. 肌肉 4. 肌腱。
答案:(3) 肌肉
解析:肌肉組織具有興奮性與收縮性,接受神經衝動或外來刺激後會產生動作電位,引起肌纖維收縮而產生力量與動作,這是肌肉最基本的生理特性。肌腱由緻密結締組織構成,負責將肌肉產生的張力傳遞至骨骼,本身不具收縮能力;骨骼提供支撐與槓桿作用;關節囊包覆關節並分泌滑液,亦不會因刺激而收縮。
在第一、第二掌骨間,約第二掌骨橈側的中點,具止痛與麻醉等作用之穴位名稱為 1. 合谷 2. 二間 3. 三間 4. 陽溪。
答案:(1) 合谷
心包經的表裡經脈是 1. 膽經 2. 小腸經 3. 心經 4. 三焦經。
答案:(4) 三焦經
解析:十二經脈以臟腑相合形成表裡關係:心包經屬手厥陰,三焦經屬手少陽,兩者相表裡。心包為心之外圍,三焦主通行元氣與水液,二者在生理與病理上相互影響。膽經與肝經相表裡,小腸經與心經相表裡;心經本身不是心包經的表裡經。因此本題正確選項為三焦經。
在胸、腹部的扣打法,通常適用 1. 切打 2. 拳打 3. 掌打 4. 含氣打。
答案:(3) 掌打
解析:扣打法(tapotement)依手法分切打、拳打、掌打、含氣打等。胸、腹部臟器與肋骨較表淺敏感,宜用輕柔的扣打。掌打(以手掌拍擊)力道輕、接觸面大,適用於胸腹部;切打、拳打力道重,多用於四肢、腰背肌肉豐厚處。故胸腹部通常適用掌打,答案為3。
人體口腔內的三對唾腺中那一對最大 1. 扁桃腺 2. 舌下腺 3. 耳下腺 4. 頜下腺。
答案:(3) 耳下腺
一般所稱的內踝是指 1. 腓骨遠端的內側 2. 腓骨近端的內側 3. 脛骨近端的內側 4. 脛骨遠端的內側。
答案:(4) 脛骨遠端的內側
人體的主要支架是 1. 骨盆 2. 股骨 3. 鎖骨 4. 脊柱。
答案:(4) 脊柱
解析:脊柱由頸椎、胸椎、腰椎及骶尾骨構成,位於身體背側正中,上承頭顱、下接骨盆,並保護脊髓,是維持直立與傳遞重心的主軸,因此稱為人體的主要支架。骨盆雖承接軀幹重量,但主要是軀幹與下肢間的橋樑;股骨為下肢最長最粗的骨,功能在承受體重與行走槓桿;鎖骨位於胸前上方,只支撐肩帶。三者都不具縱貫全身的支柱角色。
請對方仰臥,一手握膝關節,另一手握住踝關節上緣,緩緩向腹部推進,是運動法中的 1. 背伸下肢 2. 屈髖屈膝 3. 踝關節背屈 4. 屈髖迴旋。
答案:(2) 屈髖屈膝
解析:被動運動時,一手固定膝關節、一手握住踝關節上緣,把大腿緩緩推向腹部,會使髖關節與膝關節同時屈曲,故稱屈髖屈膝。背伸下肢方向相反,是將大腿向後伸展;踝關節背屈只作用於腳踝,不會帶動膝靠近腹部;屈髖迴旋是在屈髖基礎上加上大腿內外旋轉,重點在旋轉而非單純向腹部推進。
老年人的皮膚比較乾燥,並且缺乏彈性,在冬天按摩前,應先 1. 撒些爽身粉 2. 擦上酒精 3. 用冷敷 4. 抹些油脂。
答案:(4) 抹些油脂
伸展拇指或四指觸擊體表,並迅速搖動指尖關節的手法,稱為 1. 橫手式 2. 柳手法 3. 突手式 4. 挫手式。
答案:(4) 挫手式
能減少關節角度的肌肉是 1. 內收肌 2. 伸肌 3. 屈肌 4. 外展肌。
答案:(3) 屈肌
解析:肌肉依收縮造成的動作命名:屈肌收縮時使關節角度變小,如屈肘、屈膝,因此能減少關節角度。伸肌收縮使關節角度變大;內收肌的作用是使肢體向身體中線靠攏;外展肌則是使肢體遠離中線,兩者改變的是肢體移動方向,而非關節角度的大小,故不選。
位於肩關節處,肩峰與肱骨大結節之間的穴位是 1. 肩貞 2. 肩髎 3. 肩髃 4. 肩井。
答案:(3) 肩髃
解析:肩髃屬手陽明大腸經,位於肩峰前下方、肩峰與肱骨大結節之間的凹陷處,當手臂向前平舉或外展時凹陷更明顯。肩貞在腋後紋頭上約1寸;肩髎在肩峰後下方、肱骨大結節後緣;肩井在肩上,約當大椎與肩峰連線中點,三者的位置都不在肩峰與大結節之間,故不選。
不常用抓舉揉捏的部位是 1. 大腿股直肌 2. 背部菱形肌 3. 前臂肱橈肌 4. 肩上斜方肌。
答案:(2) 背部菱形肌
解析:抓舉揉捏必須把肌肉整塊抓起、提離深層組織後再揉捏,所以適用於肌肉豐厚、可被提起的部位,如大腿股直肌、前臂肱橈肌、肩上斜方肌。背部菱形肌位於斜方肌深層、緊貼胸廓與肩胛骨內緣,被覆蓋且厚度不足,無法整塊抓起,通常改用指壓、揉法或推法處理,故為不常用抓舉揉捏的部位。
老年人的骨質比較疏鬆,在作屈伸的運動法時,應 1. 沒有關係 2. 特別用力 3. 特別放心 4. 特別小心。
答案:(4) 特別小心
解析:老年人骨質密度下降、關節囊與韌帶彈性變差,施行屈伸運動時若用力過猛或幅度過大,容易造成骨折、肌肉拉傷或關節損傷,因此必須特別小心:速度放慢、幅度由小漸大、隨時詢問對方感受,遇疼痛立即停止。認為沒有關係、特別用力或特別放心,都忽略了骨質疏鬆帶來的風險。
下列何者是屬於背部淺層肌 1. 肩胛下肌 2. 豎脊肌 3. 斜方肌 4. 菱形肌。
答案:(3) 斜方肌
解析:斜方肌位於背部最表層,覆蓋頸部與上背,左右兩側合起來呈斜方形,屬背部淺層肌。豎脊肌位於斜方肌與菱形肌的深層,屬中間層;菱形肌在斜方肌之下、貼近胸廓,屬深層;肩胛下肌位於肩胛骨前面(貼肋骨面),屬肩部深層肌,故皆不屬背部淺層肌。
脊髓在脊柱的椎管內,而直接附著在脊髓表面的組織是 1. 椎骨 2. 軟腦膜 3. 硬腦膜 4. 蜘蛛膜。
答案:(2) 軟腦膜
解析:脊髓表面由內而外分別有軟腦膜、蜘蛛膜、硬腦膜包覆。其中軟腦膜緊密附著於脊髓表面,是直接接觸脊髓的最內層膜組織;硬腦膜為最外層,蜘蛛膜位於中間。因此直接附著於脊髓表面的組織為軟腦膜。
按摩業者如果患了傳染病,應 1. 暫時停止工作 2. 絕對應守祕密,否則影響工作 3. 邊就醫邊工作 4. 戴口罩工作。
答案:(1) 暫時停止工作
解析:按摩業者若罹患傳染病,為避免傳染給顧客,應暫時停止工作,待痊癒或取得醫師證明後再復工。其他選項如保密、邊就醫邊工作或僅戴口罩,均無法有效阻斷傳染風險,不符合公共衛生與職業衛生要求。
施拇指壓或手掌壓時 1. 只能用雙手操作 2. 單手及雙手操作皆可 3. 一手施拇指壓,另一手施手掌壓 4. 只能用單手操作。
答案:(2) 單手及雙手操作皆可
形成肩關節的骨骼,是上臂的肱骨和 1. 尺骨 2. 鎖骨 3. 橈骨 4. 肩胛骨。
答案:(4) 肩胛骨
解析:肩關節又稱盂肱關節,由肱骨頭與肩胛骨的關節盂構成,屬於球窩關節,可進行屈伸、內外展及旋轉等多方向活動。鎖骨雖與肩胛骨形成肩鎖關節、參與肩帶活動,但不直接與肱骨形成肩關節;尺骨與橈骨位於前臂,也不是肩關節的組成骨。
下列那一種營養素又叫無機鹽 1. 維生素 2. 醣類 3. 礦物質 4. 蛋白質。
答案:(3) 礦物質
五臟六腑與五行的關係中,肺屬於 1. 木 2. 水 3. 火 4. 金。
答案:(4) 金
在肢體的關節處,進行屈伸、迴旋等動作,是為 1. 運動法 2. 車輪式 3. 曲手法 4. 柳手法。
答案:(1) 運動法
解析:運動法是在關節可動範圍內,由施術者帶動或協助個案做屈伸、內收、外展、迴旋等被動或主動活動,目的在維持關節活動度、放鬆關節周圍軟組織、避免僵硬。題幹所描述的屈伸、迴旋,正是以關節為中心的操作,因此應歸類為運動法。操作時應順著關節生理方向,避免超過可動範圍而造成不適。
肩背部按摩中,在肩上部最常使用的穴位是 1. 肩貞 2. 肩井 3. 肩髎 4. 肩髃。
答案:(2) 肩井
按摩手法中的運動法,主要是 1. 矯正性運動 2. 主動性運動 3. 被動性運動 4. 抵抗性運動。
答案:(3) 被動性運動
解析:按摩的運動法主要指被動性運動,即由按摩者協助受術者關節進行活動,以維持或恢復關節活動度。主動性運動由患者自行進行,抵抗性運動需患者出力,矯正性運動則針對姿勢矯正,非按摩運動法主軸。
大部分運動手指強有力的肌肉,多起自 1. 手掌 2. 上臂 3. 前臂 4. 腕部。
答案:(3) 前臂
兼具內分泌腺與外分泌腺的是 1. 胰臟 2. 腎臟 3. 甲狀腺 4. 肝臟。
答案:(1) 胰臟
解析:胰臟同時具有內分泌與外分泌功能,是典型兼具兩者的腺體。外分泌方面,胰臟經胰管分泌含消化酶的胰液進入十二指腸;內分泌方面,蘭氏小島(胰島)分泌胰島素與升糖素直接入血以調節血糖。腎臟主要為排泄器官;甲狀腺僅具內分泌功能;肝臟雖分泌膽汁(外分泌)但非此題所指的兼具內外分泌腺體。故正確為胰臟。
左右兩肩胛棘的內側端連線,可通過 1. 第五胸椎 2. 第四胸椎 3. 第三胸椎 4. 第六胸椎。
答案:(3) 第三胸椎
解析:肩胛棘(scapular spine)內側端連線約對應第三胸椎(T3)棘突高度,此為體表解剖常用的定位基準,可協助推算背部穴位與脊椎節段。其餘胸椎節次(T4、T5、T6)與此連線位置不符。故答案為第三胸椎。此類體表標線在按摩與推拿定位上十分重要。
人體下肢中最大的肌肉是 1. 股二頭肌 2. 腓腸肌 3. 比目魚肌 4. 股四頭肌。
答案:(4) 股四頭肌
解析:股四頭肌(quadriceps femoris)為下肢體積最大的肌肉,位於大腿前側,由股直肌、股外側肌、股內側肌、股中間肌四個頭組成,主要功能為伸膝。股二頭肌屬膕旁肌群,體積較小;腓腸肌與比目魚肌組成小腿三頭肌,其個別體積均小於股四頭肌。故選股四頭肌。
陽關穴是在那一個關節的周圍 1. 肘關節 2. 膝關節 3. 踝關節 4. 肩關節。
答案:(2) 膝關節
解析:膝陽關(GB33)為足少陽膽經穴位,位於膝關節外上方,當陽陵泉上三寸、股骨外上髁上方的凹陷處,故陽關穴在膝關節周圍。肘、踝、肩關節處另有不同穴位(如肘髎、解谿、肩髃等),並非陽關所在。故答案為膝關節。
從肩關節到腕關節的輕擦手法,通常是用 1. 指髁 2. 兩指腹 3. 拇指腹 4. 手掌。
答案:(4) 手掌
解析:輕擦法(撫摸法)中,從肩關節沿上肢一路滑向腕關節,屬大面積、長距離之操作,臨床上多以手掌(掌面或掌根)貼膚施行,接觸面積大且均勻。指髁、兩指腹、拇指腹多用於局部或穴位之點狀、線狀輕擦,不適合整條上肢之長程推擦,故以手掌為宜。
按摩時,被術者最好穿著 1. 棉質衣服 2. 尼龍衣服 3. 絲質衣服 4. 麻布衣服。
答案:(1) 棉質衣服
解析:按摩時被術者宜穿著棉質衣物,因棉布透氣、吸汗、觸感柔軟且不易產生靜電,可提升舒適度,並利於術者施力與保護皮膚。尼龍不透氣且易生靜電;絲質過滑不易固定;麻布質地較硬,皆非首選。故選棉質衣服。
施頸部運動法時,宜請對方採 1. 側臥位 2. 坐姿 3. 仰臥位 4. 俯臥位。
答案:(2) 坐姿
解析:施作頸部運動法時,宜請受術者採坐姿,因坐姿下頭頸自然直立,主動活動範圍明確,術者便於引導其做前屈、後伸、側屈與旋轉等動作,且能即時觀察反應、避免姿位性血壓變化導致眩暈。側臥、仰臥、俯臥等臥位不利於頸部主動運動與安全監測。故選坐姿。
側頸部是頸動靜脈叢和迷走神經的分佈區,臨床時可在此做 1. 曲手法 2. 按壓法 3. 揉捏法 4. 扣打法。
答案:(3) 揉捏法
在脊髓兩側,有一系列的神經節,所組成的是 1. 混合神經 2. 自主神經 3. 周圍神經 4. 中樞神經。
答案:(2) 自主神經
解析:在脊髓兩側沿脊柱排列的一系列神經節為交感神經幹(椎旁神經節),屬於自主神經系統的周邊部分,負責調節內臟、血管與腺體等不隨意功能。混合神經指含感覺與運動纖維的腦脊神經;周圍神經泛指脊神經與腦神經;中樞神經含脊髓與腦。故選自主神經。
由於肱二頭肌及肱肌的收縮,則肘關節可作 1. 屈曲運動 2. 伸展運動 3. 迴旋運動 4. 旋前運動。
答案:(1) 屈曲運動
解析:肱二頭肌跨肩、肘兩關節,收縮時可使肘屈曲並讓前臂旋後;肱肌附著於肱骨前下半與尺骨粗隆,是主要的單關節屈肘肌。兩者共同收縮會讓前臂靠近上臂,完成屈曲。肘伸展主要由肱三頭肌負責,迴旋與旋前則分別涉及其他肌肉與關節動作,並非這兩塊肌肉收縮的主要結果。
胸鎖乳突肌上自乳突,而下達胸骨和 1. 鎖骨 2. 肋骨 3. 肩胛骨 4. 肱骨。
答案:(1) 鎖骨
解析:胸鎖乳突肌的「胸鎖」即指出其下端起點:胸骨柄與鎖骨內側端;「乳突」則是上端止於顳骨乳突。單側收縮時,頭部轉向對側並向同側側屈;兩側同時收縮可使頸部屈曲,並在用力吸氣時輔助抬高胸骨。此肌並不附著於肋骨、肩胛骨或肱骨,因此正確的下達構造為鎖骨。
位於腹腔和胸腔之間的強韌組織,且有控制胸腔容量大小之功能的是 1. 胸膜 2. 橫膈膜 3. 腹膜 4. 心內膜。
答案:(2) 橫膈膜
解析:橫膈膜是介於胸腔與腹腔之間的穹窿狀肌肉腱膜,收縮時下降、胸腔上下徑增加,容積變大而吸氣;放鬆時上升、胸腔容積減小而得呼氣,因此具有控制胸腔容量大小的功能。胸膜是包覆肺臟的漿膜,腹膜襯於腹腔,心內膜則位於心臟內面,皆不具分隔胸腹腔的作用。
軀體的某一部位,較靠近中線的,叫做 1. 近側 2. 遠側 3. 外側 4. 內側。
答案:(4) 內側
解析:解剖學姿勢下,以身體正中線為基準,較靠近正中線的部位稱為內側,較遠離正中線者稱為外側。近側與遠側則是描述肢體相對軀幹附著處的遠近,例如肩關節比肘關節更近側,手比肘更遠側,並非指與中線的距離。因此題幹所說較靠近中線的位置,正確用語是內側,而非近側。
下列那一處肌肉是隨意肌 1. 附著在肱骨的肌群 2. 大腸的肌肉 3. 心壁的肌肉 4. 胃壁的環狀肌。
答案:(1) 附著在肱骨的肌群
解析:隨意肌是指受意識控制、由體神經支配的骨骼肌;附著在肱骨上的肌群即屬骨骼肌,可依意志收縮,因此是隨意肌。大腸與胃壁的肌肉屬於平滑肌,心壁的肌肉則為心肌,兩者主要受自律神經調控,通常不能隨意控制。判斷時應從肌肉的組織型態與神經支配來區分,不能只憑位置或名稱。
手肘壓是屈肘關節以 1. 腕部施壓 2. 肩部施壓 3. 肘部施壓 4. 指部施壓。
答案:(3) 肘部施壓
解析:手肘壓是按摩技術中利用肘關節尖端施力的深層手法。其定義即「屈肘關節,以肘部(尺骨鷹嘴突處)接觸並施壓」,因接觸面小、壓力集中,適用於臀部、背腰等肌肉厚實部位,可達到深層組織放鬆。由此可知,手肘壓並非以腕部、肩部或指部施壓:腕部施壓屬腕壓法、指部施壓屬指壓法、肩部則非標準徒手施壓部位。本題測驗對手法名稱與施力部位的對應,正確者為以肘部施壓。操作時應控制力道並詢問受術者感受,避免造成軟組織不當壓迫。
形成大而圓之關節突起,稱做 1. 竇 2. 髁 3. 莖突 4. 結節。
答案:(2) 髁
解析:骨端大而圓、常與相鄰骨形成關節的突起稱為髁,例如枕髁、股骨內側髁與外側髁,均屬典型例子。竇是骨內的空腔或通道,例如鼻竇;莖突是細長突起;結節則是較小、較鈍的圓形隆起。題幹強調「大而圓」且位於關節處,因此最符合的構造是髁。
由成人口腔中,測得的正常體溫,約為攝氏 1. 四十一度 2. 三十七度 3. 三十五度 4. 三十九度。
答案:(2) 三十七度
解析:人體的正常核心體溫約為攝氏 37 度,臨床上常以口溫 36.5~37.5 度作為正常範圍,因此由成人口腔測得約為 37 度。41 度屬於高燒,可能伴隨熱痙攣、意識改變等危險;39 度亦為明顯發燒;35 度則偏低,接近低體溫狀態,可能出現寒顫與意識遲鈍。量測口溫前應避免飲用冷熱飲,以免影響準確度,故本題選 37 度。
四指微屈,如輪前滾,是為 1. 車輪式 2. 挫手式 3. 橫手式 4. 突手式。
答案:(1) 車輪式
解析:車輪式操作時四指微屈,以指腹或掌根貼附體表,像車輪般交替向前滾動,動作連續而有節律,適合用於較大面積的肌肉放鬆。其名稱即來自手部如輪子前滾的意象,因此題幹所描述的手法對應車輪式。其餘手法在指節彎曲程度、接觸面與施力方向上各有定義,不能僅憑「微屈」混用。
要促使亢進分泌機能,則應在分泌腺位置,施以 1. 扣打法 2. 震顫法 3. 曲手法 4. 運動法。
答案:(2) 震顫法
解析:震顫法是以手部快速、細微且連續的振動作用於體表,刺激可傳至腺體所在區域,反射性增加局部血流與腺體分泌,常用於需要促進分泌機能的情況。扣打法屬節律性叩擊,主要用於肌肉與神經的興奮或放鬆;曲手法與運動法並非以腺體分泌為主要作用,因此本題選震顫法。
適當的按摩,可使局部需要量增加的是 1. 氧 2. 二氧化碳 3. 一氧化碳 4. 氮。
答案:(1) 氧
與血液凝固有關的是 1. 紅血球 2. 白血球 3. 血漿 4. 血小板。
答案:(4) 血小板
解析:血液凝固主要依賴血小板(血栓細胞)。當血管受損時,血小板會黏附、聚集並釋出凝血因子,啟動一連串凝血 cascade,最終形成纖維蛋白栓子止血。紅血球負責攜帶氧氣,白血球負責免疫防禦,血漿是血球的液態基質、含蛋白質與電解質,本身並不直接凝血。因此與凝固最有關的是血小板。
膝關節裡的滑膜,是附在 1. 黏液囊內 2. 脂肪墊內 3. 韌帶與肌肉內 4. 關節囊內。
答案:(4) 關節囊內
解析:膝關節的滑膜是襯在關節囊內面的薄膜,會分泌滑液,用以潤滑關節面、減少摩擦,並提供關節軟骨營養,所以滑膜附在關節囊內。黏液囊(滑液囊)位於肌腱、皮膚與骨頭之間,作用是減少摩擦,本身不是滑膜附著處;脂肪墊位於髕骨下方,用來緩衝;韌帶與肌肉屬結締組織,內部沒有滑膜襯裡。故選關節囊內。
切打法是伸直五指,以 1. 小指側扣打 2. 搖動小指側觸擊 3. 各指頭輕擊 4. 掌心輕拍體表。
答案:(1) 小指側扣打
解析:切打法是將五指伸直並併攏,以小指側(尺側)著力於體表,運用腕關節的彈性進行扣打的手法,屬於叩擊類手法。搖動小指側觸擊、各指頭輕擊與掌心輕拍體表分別描述其他叩擊或拍打方式,非切打法的標準定義。
下列何者的血液是最新鮮的 1. 肺動脈 2. 主動脈 3. 肺靜脈 4. 肝靜脈。
答案:(3) 肺靜脈
解析:血液是否「新鮮」取決於含氧量與代謝廢物多寡。血液流經肺泡時進行氣體交換,排出二氧化碳、攝入氧氣,隨後由肺靜脈將高含氧血送回左心房,此時血液剛完成氧化作用,最為新鮮。主動脈雖含氧血,但已離開肺部並經心臟推送;肺動脈運送缺氧血至肺,肝靜脈收集肝後缺氧血,二者皆非高含氧。故最新鮮的血液在肺靜脈。
能夠傳導衝動,使骨骼肌產生收縮的神經是 1. 交感神經 2. 副交感神經 3. 感覺神經 4. 運動神經。
答案:(4) 運動神經
解析:運動神經屬於軀體傳出神經,會把中樞的指令傳到骨骼肌,在神經肌肉接合處釋放乙醯膽鹼,引發肌纖維收縮。交感與副交感神經主要調控心肌、平滑肌及腺體等不隨意活動;感覺神經則把外界刺激傳入中樞,不負責命令骨骼肌收縮。因此能傳導衝動使骨骼肌收縮者為運動神經。
能製造膽汁的器官是 1. 肝臟 2. 胰臟 3. 膽囊 4. 腎臟。
答案:(1) 肝臟
解析:膽汁由肝細胞持續製造,每日約 500~1000 毫升,經膽管貯存於膽囊,進食後膽囊收縮將膽汁排入十二指腸,乳化脂肪以利消化吸收。膽囊只負責儲存與濃縮,並不製造膽汁;胰臟分泌胰液(消化酶、碳酸氫鹽)與胰島素;腎臟負責過濾血液形成尿液。故製造膽汁的器官是肝臟。
盲腸位於腹部的 1. 左上方 2. 右上方 3. 左下方 4. 右下方。
答案:(4) 右下方
解析:盲腸是大腸的起端,位於右下腹(右髂窩),闌尾(俗稱盲腸)附著於其末端。因此盲腸炎典型的壓痛點麥氏點(McBurney's point)即在右下腹臍與右髂前上棘連線中外三分之一處。左上方為胃、肝臟在右上方、左下方為乙狀結腸,均非盲腸位置。故答案為右下方。
如血液中尿酸含量過高時,其結晶體常沈積在關節內,則易引發 1. 痛風 2. 栓塞 3. 中風 4. 風濕。
答案:(1) 痛風
解析:尿酸是嘌呤代謝的最終產物,當生成過多或排泄減少使血尿酸濃度升高,尿酸鈉結晶便易沉積於關節腔與周圍軟組織,引發急性發炎紅腫熱痛,即為痛風。栓塞與中風是血管被血栓或栓子阻塞所致,風濕則多屬自體免疫引起的關節炎,三者均非尿酸結晶沉積造成。故正確為痛風。
久病臥床,局部常造成褥瘡,多由於 1. 局部受壓血行不良 2. 施皮膚注射次數過多 3. 經常翻動造成傷害 4. 營養失調。
答案:(1) 局部受壓血行不良
解析:褥瘡(壓瘡)主因是長期臥床使骨突處持續受壓,微血管受壓迫導致局部血行不良、缺氧與營養供應中斷,皮膚及皮下組織壞死潰瘍。雖營養失調為危險因子,但直接主因為受壓血行不良;經常翻動反而預防褥瘡,注射次數多非主因,故正確為局部受壓血行不良。
將四肢向軀體中線移近時,叫做 1. 外展 2. 內收 3. 外翻 4. 旋後。
答案:(2) 內收
解析:內收(adduction)指肢體向身體中線靠近的動作,例如雙臂向軀幹併攏。外展(abduction)恰相反,是遠離中線;外翻(eversion)是足踝關節使足底朝外的動作;旋後(supination)是前臂旋轉使掌心向上的動作。題幹描述『向軀體中線移近』,完全符合內收的定義,故選內收。