第1題
脊柱中的胸椎,共有 1. 十三塊 2. 十二塊 3. 十塊 4. 十一塊。
答案:(2) 十二塊
解析:成人脊柱分頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、薦椎(融合為1)與尾椎(融合為1),共26塊。其中胸椎連接12對肋骨,故為12塊。選項中十二塊正確,十三、十一、十塊均與解剖構造不符。
民國104年 第3梯次按摩職類 07200 按摩丙級 學科歷屆試題與答案,共 80 題可線上瀏覽,適合查詢考古題、題庫與解答。
脊柱中的胸椎,共有 1. 十三塊 2. 十二塊 3. 十塊 4. 十一塊。
答案:(2) 十二塊
解析:成人脊柱分頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、薦椎(融合為1)與尾椎(融合為1),共26塊。其中胸椎連接12對肋骨,故為12塊。選項中十二塊正確,十三、十一、十塊均與解剖構造不符。
支配上肢肌肉的神經是 1. 臂神經叢 2. 腰神經叢 3. 肋間神經 4. 頸神經叢。
答案:(1) 臂神經叢
解析:支配上肢肌肉的運動神經來自「臂神經叢」(brachial plexus),其由第五頸神經至第一胸神經(C5~T1)的前支組成,分支支配肩部、上臂、前臂與手部的肌肉及皮膚感覺。腰神經叢主要支配下肢;肋間神經分布於胸壁、腹壁肌;頸神經叢則支配頸部淺層肌與膈神經。因此上肢肌肉之神經支配答案為臂神經叢。
腕關節是屬於 1. 樞紐關節 2. 橢圓關節 3. 車軸關節 4. 滑動關節。
答案:(2) 橢圓關節
解析:腕關節(橈腕關節)由橈骨遠端與近排腕骨構成,關節面呈橢圓形,可進行屈、伸、內收、外展及環轉,屬橢圓關節(髁狀關節/condyloid joint)。樞紐關節如肘,車軸關節如環樞,滑動關節如腕骨間,皆與腕關節型態不同。
肘關節與掌指關節之間是 1. 踝關節 2. 膝關節 3. 指關節 4. 腕關節。
答案:(4) 腕關節
解析:以骨性標誌定位:肘關節位於上方,掌指關節(手掌與手指交界處)位於下方,兩者之間即為腕關節,由橈骨、尺骨遠端與腕骨構成。踝關節、膝關節屬下肢關節;指關節則位於掌指關節的遠端,也就是手指部位,都不在肘關節與掌指關節之間,故選腕關節。
椎間盤是微動關節,其關節的結構性是屬於 1. 嵌合性 2. 軟骨性 3. 韌帶性 4. 滑液性。
答案:(2) 軟骨性
解析:椎間盤連接相鄰椎體,由纖維軟骨環與髓核組成,屬軟骨性聯合(軟骨性關節,symphysis),僅能有限微動,故歸類為微動關節(amphiarthrosis)。其非滑液性關節(如四肢大關節),亦非嵌合性或韌帶性構造。
脊髓神經共有 1. 三十三對 2. 三十二對 3. 三十對 4. 三十一對。
答案:(4) 三十一對
股四頭肌上端有四個頭,下端卻合為一,成為 1. 臏韌帶 2. 縫匠肌 3. 跟腱 4. 肌直肌。
答案:(1) 臏韌帶
解析:股四頭肌含股直肌、股外側肌、股內側肌、股中間肌四頭,於股骨下端匯合成股四頭肌腱,經髕骨後延為臏韌帶(髕腱),止於脛骨粗隆。故下端合為臏韌帶。縫匠肌為獨立肌,跟腱屬小腿,股直肌為四頭之一。
伸展五指,以小指側觸擊體表,做前後搖動,是為 1. 掌跟揉 2. 橫手式 3. 切打法 4. 柳手法。
答案:(2) 橫手式
糖尿病患者,極易併發壞疽,一般多侷限在 1. 臀部 2. 膝關節 3. 手部 4. 腳部。
答案:(4) 腳部
解析:糖尿病會造成周邊神經病變與周邊動脈循環不良,足部離心臟最遠、血流較差,加上感覺遲鈍,鞋襪摩擦或小傷口不易察覺,容易感染並形成壞疽,故臨床上多侷限於腳部,尤其是腳趾與足底。臀部、膝關節及手部並非典型好發部位。照護上應每日檢查足部、保持乾爽並避免赤腳。
當按摩肩、背部時,通常在施輕擦法之前,可先抓舉 1. 斜方肌 2. 後頸部 3. 胸鎖乳突肌 4. 三角肌。
答案:(1) 斜方肌
解析:按摩肩、背部時,常先以抓舉(捏提)斜方肌等表淺肌群,鬆弛緊張、誘發放鬆,再施輕擦法推展。後頸部、胸鎖乳突肌位於頸部,三角肌在肩部外側,均非背部輕擦前主要的抓舉對象。
小腸的絨毛中有一條淋巴管是 1. 胸管 2. 歐氏管 3. 乳糜管 4. 絨毛管。
答案:(3) 乳糜管
解析:小腸絨毛中央有一條盲端淋巴管稱乳糜管(lacteal),負責吸收脂肪(乳糜微粒)並匯入淋巴系統。胸管為全身最大淋巴導管,歐氏管為耳咽管,絨毛管非標準解剖名稱,故應選乳糜管。
按摩婦女頭部時,應 1. 沒有影響 2. 隨興就好 3. 戴上髮夾及髮飾 4. 取下髮夾及髮飾。
答案:(4) 取下髮夾及髮飾
解析:按摩婦女頭部時,應先請個案取下髮夾、髮飾等硬物,以免按摩過程中壓迫頭皮、造成不適或刮傷,亦避免飾品勾扯頭髮影響操作與安全。選項3(戴上髮夾及髮飾)反而增加傷害風險;選項1、2(沒有影響、隨興就好)忽略衛生與安全原則,不符合專業按摩操作規範。正確做法為移除妨礙物並確認個案舒適後再進行頭部按摩。故正確答案為取下髮夾及髮飾。
踝關節蹠屈的主要肌肉是 1. 腓骨長肌 2. 腓腸肌 3. 腓骨短肌 4. 脛骨前肌。
答案:(2) 腓腸肌
解析:踝關節蹠屈(plantar flexion)主要由小腿後側肌肉完成,腓腸肌與比目魚肌共同收縮使足部向下踩踏;腓腸肌為主要表面肌肉,故選腓腸肌。腓骨長肌、腓骨短肌主要作外翻,脛骨前肌作背屈而非蹠屈。
具有相同功能的器官所組成的解剖學名詞叫做 1. 有機體 2. 組織 3. 系統 4. 細胞。
答案:(3) 系統
解析:解剖學的組織層級由小而大為:細胞、組織、器官、系統、有機體。細胞是構造與機能的基本單位;形態相似、機能相同的細胞結合成組織;不同組織結合成具特定機能的器官;而具有相同功能的器官再組合,即稱為系統,例如口腔、食道、胃、腸等器官共同構成消化系統。有機體則指由各系統組成的完整生物體,故本題答案為系統。
恥骨聯合是 1. 可動關節 2. 不動關節 3. 微動關節 4. 因人而易。
答案:(3) 微動關節
解析:恥骨聯合屬於軟骨性聯結中的「聯合」型關節,由兩側恥骨借恥骨間纖維軟骨盤相連。此類關節僅有極輕微的分離或滑動,故屬於微動關節。可動關節(如肩、膝)活動度大;不動關節多為骨縫;「因人而易」並非解剖學分類依據,因此正確為微動關節。
雙掌震顫常施術在胸腹部和 1. 肩部 2. 腰部 3. 臀部 4. 頸部。
答案:(2) 腰部
大腸的走向是 1. 逆時針 2. 順時針 3. 由上而下 4. 由下而上。
答案:(2) 順時針
解析:大腸由盲腸開始,依序經升結腸、橫結腸、降結腸到乙狀結腸。面對個案腹部觀察時,個案的右下腹位於觀察者左下方,內容物先向上、再向右、再向下,路徑呈順時針方向,因此選順時針;由上而下只描述降結腸部分,不能代表整體走向。
骨質中含有大量的 1. 鉀 2. 鈣 3. 碘 4. 鐵。
答案:(2) 鈣
上肢腕骨共有 1. 九塊 2. 七塊 3. 六塊 4. 八塊。
答案:(4) 八塊
股四頭肌的收縮,可使膝關節產生什麼運動 1. 外展 2. 伸展 3. 屈曲 4. 內收。
答案:(2) 伸展
解析:股四頭肌位於大腿前側,由股直肌與股內側肌、股外側肌、股中間肌組成,共同經髕骨與髕韌帶附著於脛骨粗隆。收縮時會拉動小腿向前,使膝關節產生伸展動作;股直肌另可協助屈髖。膝關節屈曲主要由腿後肌群負責,外展與內收則是髖關節的動作,並非股四頭肌收縮的主要作用。
當頭偏向一側的上方,其收縮的肌肉是 1. 胸鎖乳突肌 2. 闊背肌 3. 頰肌 4. 三角肌。
答案:(1) 胸鎖乳突肌
當肺臟有疾病時,通常會在那一個穴位出現反應 1. 天府 2. 中府 3. 俠白 4. 二間。
答案:(2) 中府
輕擦腹部時,多按何種走向進行 1. 逆時針 2. 順時針 3. 縱向 4. 橫向。
答案:(2) 順時針
解析:腹部輕擦多採順時針方向,因為大腸的走向由右下腹的升結腸,經橫結腸、降結腸到乙狀結腸,順時針正好順應腸道蠕動與內容物推進方向,有助於排氣、排便。逆時針並非主要走向;縱向與橫向也不能完整配合大腸解剖路徑。
婦女懷孕或生理期中,不宜在 1. 上下肢按摩 2. 腹部按摩 3. 頸部按摩 4. 頭部按摩。
答案:(2) 腹部按摩
用兩指夾住對方各手指,作急速拉出,此即屬運動法中的 1. 屈伸法 2. 展和收法 3. 牽引法 4. 迴旋法。
答案:(3) 牽引法
如果突然失去知覺,同時咬緊牙關,口吐白沫,呼吸急促或尿失禁,並引起全身痙攣等現象 時,可能是罹患了 1. 中暑 2. 癲癇 3. 低血糖病 4. 腦溢血。
答案:(2) 癲癇
解析:描述為突發意識喪失、牙關緊閉、口吐白沫、呼吸急促或失禁伴全身痙攣,此為癲癇(epilepsy)發作的典型表現,因大腦神經元異常放電所致。中暑以高體溫、皮膚乾燙、意識混亂為主,少見口吐白沫與規律痙攣;低血糖常見冷汗、心悸、頭暈、飢餓感,極少尿失禁與強直陣攣;腦溢血多伴劇烈頭痛、半身不遂、嘔吐,非以全身痙攣與白沫為主。按摩師遇到此類個案應立即保護其頭部與周圍安全、側臥防嗆咳,並儘速送醫,切勿強壓肢體或塞物入口。
用最大力吸氣後,所能呼出的最大空氣的量,是測試 1. 吸氣容量 2. 肺活量 3. 功能餘氣量 4. 肺總量。
答案:(2) 肺活量
解析:肺活量(vital capacity, VC)的定義即為一次最大吸氣後,所能呼出的最大空氣量,公式為 VC = 潮氣容積+吸氣儲備容積+呼氣儲備容積。吸氣容量(IC)僅為潮氣容積加吸氣儲備容積,不含呼氣儲備;功能餘氣量(FRC)為呼氣後殘留肺內的氣量(餘氣量+呼氣儲備容積),非最大呼出量;肺總量(TLC)為肺內全部氣量含餘氣量。題意強調「最大吸氣後最大呼出」,正符合肺活量測試,故選 2。
上下兩椎體間,各有關節上突和下突,形成 1. 車軸關節 2. 滑動關節 3. 杵臼關節 4. 鞍狀關節。
答案:(2) 滑動關節
解析:椎骨的上、下關節突構成椎間關節(小面關節),其關節面平坦,僅能小幅滑動,屬平面滑動關節。車軸關節如寰樞關節,杵臼關節如髖、肩關節,鞍狀關節如拇指腕掌關節,均非椎間關節型態,故正確為2滑動關節。
可促進腸胃蠕動及幫助排便的施術部位是 1. 上肢和下肢 2. 腰部和腹部 3. 頭部和頸部 4. 肩部和背部。
答案:(2) 腰部和腹部
解析:腸胃蠕動與排便功能主要與消化道本身及支配它的自主神經有關,施術於腹部可直接刺激腸管、促進蠕動,配合腰部的揉捏按壓可放鬆腹肌與改善腹腔循環,因此腰部和腹部是促進排便的主要部位。上肢、下肢以末梢循環與肌力放鬆為主;頭頸部多影響頭面與腦部供血;肩背部主要舒緩上背與肩頸肌群,對腸蠕動間接作用有限。臨床上常以順時針腹部的輕擦與揉捏協助排便。
要促使局部血管擴張、充血等,用何種手法效果最大 1. 揉捏法 2. 按壓法 3. 扣打法 4. 輕擦法。
答案:(3) 扣打法
下列哪一手法不屬於曲手法 1. 橫手式 2. 柳手法 3. 挫手式 4. 突手式。
答案:(2) 柳手法
在腰部施各式的揉捏和按壓中,其路線都是在 1. 沿兩側浮動肋骨 2. 腹外斜肌 3. 腰椎的兩側 4. 腰椎的棘突。
答案:(3) 腰椎的兩側
解析:腰部施術時,各式揉捏與按壓的路線多沿腰椎兩側(即腰椎橫突與椎旁肌群處)進行,可避開正中棘突的骨性突出,減少不適並有效放鬆豎脊肌與刺激神經根。沿兩側浮動肋骨屬胸肋區;腹外斜肌在側腹而非腰椎正中;腰椎棘突為骨突,直接施壓易疼痛且不適合作為主要路線。故安全有效的施術路徑在腰椎兩側。
脊髓神經的前枝,沒有形成神經叢的是 1. 頸神經 2. 胸神經 3. 骶神經 4. 腰神經。
答案:(2) 胸神經
解析:脊髓神經前枝除胸神經外,多相互交織形成神經叢:頸神經組成頸叢與臂叢,腰神經組成腰叢,骶神經組成骶叢,以支配四肢與骨盆。唯胸神經前枝不形成神經叢,而是呈節段性分布成為肋間神經(第1–11對)與肋下神經(第12對),沿肋骨下緣走行支配胸腹壁。故題問「沒有形成神經叢」者為胸神經。
按摩學上所謂髁,係指 1. 指側 2. 指尖 3. 指關節背面 4. 指腹。
答案:(3) 指關節背面
解析:按摩學中所稱「髁」,是指手指關節背面(指間關節的骨突處)作為著力點的部位,常用於點狀、集中且較深層的按壓,適合穴位或狹小區域。指側為手指外緣;指尖為手指末端;指腹為手指腹面柔軟處,三者著力性質與「髁」不同。故髁係指指關節背面,選 3。
容易口渴,多吃和多尿者,可能是得了 1. 前列腺肥大症 2. 糖尿病 3. 腎結石 4. 膀胱炎。
答案:(2) 糖尿病
解析:糖尿病典型症狀為「三多一少」:吃多、喝多、尿多及體重減輕。因胰島素分泌不足或作用不良,血糖過高使葡萄糖從尿液排出(糖尿),產生滲透性利尿而多尿;水分流失故口渴多飲;細胞無法利用血糖而飢餓多食。前列腺肥大症以排尿困難為主;腎結石呈劇烈絞痛與血尿;膀胱炎見頻尿、灼熱感,三者均無多吃現象,故選糖尿病。
脛骨與腓骨近側端的關節,是 1. 車軸關節 2. 樞紐關節 3. 滑動關節 4. 杵臼關節。
答案:(3) 滑動關節
解析:脛骨與腓骨近側端構成「近端脛腓關節」,屬滑膜關節中的平面關節,亦即滑動關節,由腓骨頭與脛骨外側髁的關節面組成,僅能做微小滑動,主要功能在於傳遞體重與穩定膝關節。車軸關節如橈尺近側關節;樞紐關節如肘、膝;杵臼關節如肩、髖,活動度大。本題關節活動型式符合滑動關節,故選之。
陰都穴是在肓俞穴的上方幾寸之處 1. 四寸 2. 兩寸 3. 一寸 4. 五寸。
答案:(1) 四寸
解析:陰都穴為足少陰腎經穴位(KI19),定位在腹部前正中線旁開0.5寸、肚臍(神闕)上4寸處。肓俞穴(KI16)位於肚臍旁開0.5寸,與神闕同高。兩穴同屬腎經且皆旁開0.5寸,故陰都即在肓俞正上方4寸。輔助記憶:商曲上2寸、石關上3寸、陰都上4寸、腹通谷上5寸。因此本題答案為四寸。
小海、曲池兩穴,可緩解那一個關節的疼痛 1. 肘關節 2. 肩關節 3. 踝關節 4. 髖關節。
答案:(1) 肘關節
解析:小海穴為手太陽小腸經合穴(SI8),位於肘內側尺骨鷹嘴與肱骨內上髁間凹陷;曲池穴為手陽明大腸經合穴(LI11),在肘橫紋外端凹陷處。兩穴皆緊鄰肘關節,臨床常配合以疏通局部氣血,緩解肘關節疼痛、網球肘等不適。肩、踝、髖關節分別另有對應穴位,非此二穴所主,故選肘關節。
靜脈回流的血液,會輸入到心臟的 1. 右心室 2. 右心房 3. 左心房 4. 左心室。
答案:(2) 右心房
解析:人體循環中,全身組織回流的缺氧靜脈血,經上腔與下腔靜脈匯集後,首先注入心臟的右心房,再經三尖瓣流入右心室,由肺動脈送肺部進行氣體交換。左心房接收來自肺靜脈的含氧血,左心室將之泵出至主動脈。故靜脈回流血液輸入的是右心房,而非左心各腔室。
在肩頸凝、背痛的按摩中,經常使用膏肓穴,請問當兩上臂緊貼側胸壁時,膏肓穴位在肩胛 骨的 1. 下緣 2. 上緣 3. 內側緣 4. 外側緣。
答案:(3) 內側緣
解析:膏肓穴(BL43)屬足太陽膀胱經,定位為第4胸椎棘突下、後正中線旁開3寸。當兩上臂緊貼側胸壁(內收下垂)時,肩胛骨內側緣(靠近脊椎一側)約落在旁開3寸處,故膏肓位居肩胛骨內側緣。其外側緣貼近肱骨、上緣近肩、下緣近背闊肌,均非本穴所在。臨床常以膏肓改善肩頸凝、背痛。
如肛門內靜脈管擴大而曲張,則易造成 1. 直腸炎 2. 疝氣 3. 腹瀉 4. 痔瘡。
答案:(4) 痔瘡
解析:肛門齒狀線以上為內痔靜脈叢,若因久坐、便秘、懷孕等使直腸下端與肛門周圍靜脈回流受阻,靜脈管壁擴張、迂曲而形成痔瘡。直腸炎為腸黏膜發炎;疝氣是腹腔臟器經腹壁缺損突出;腹瀉為排便次數增多、糞便稀軟,三者皆非靜脈曲張所致,故本題答案為痔瘡。
關節囊是一種 1. 皮膚組織 2. 肌肉組織 3. 上皮組織 4. 結締組織。
答案:(4) 結締組織
解析:關節囊包覆在關節外面,由外層的纖維層與內層的滑膜層構成,主要成分是緻密結締組織與疏鬆結締組織,具有連接骨骼、穩定關節及分泌滑液潤滑關節的功能。它不屬於皮膚、肌肉或上皮組織,因此歸類為結締組織。
按壓法中的手肘壓,常用在 1. 上肢 2. 腰、臀部 3. 頭、頸部 4. 胸、腹部。
答案:(2) 腰、臀部
解析:手肘壓以手肘鷹嘴突為施力點,接觸面積小、壓力集中且可借體重加壓,適用於肌肉厚實、耐受力強處,故常用於腰、臀部(如腰方肌、臀大肌)的深層按壓。上肢與頭頸部肌肉薄、神經骨骼表淺,宜用手指或掌;胸腹部器官集中,多用輕柔掌按不宜重壓。因此選腰、臀部。
人體的運動,是藉附著於關節兩端那一種組織的收縮力量而形成 1. 關節囊 2. 韌帶 3. 骨骼肌 4. 軟骨。
答案:(3) 骨骼肌
解析:人體的隨意運動是由骨骼肌(橫紋肌)收縮所帶動。骨骼肌兩端以肌腱附著於關節兩側的骨頭上,當肌纖維收縮、長度縮短時,便透過肌腱牽引骨骼,以關節為支點形成槓桿運動,產生動作。關節囊是包覆關節腔的結締組織,主要分泌滑液以潤滑、保護關節,本身不具收縮能力;韌帶連接骨與骨,功能在限制關節活動度、維持穩定,屬被動結構;軟骨覆蓋於關節面,負責減少摩擦、分散壓力。三者皆無法主動收縮產生力量,故形成運動的力量來源為骨骼肌。
在腕掌橫紋上,當橈側屈腕肌與掌長肌之間,有正中神經通過的穴位是 1. 大陵 2. 神門 3. 太淵 4. 腕谷。
答案:(1) 大陵
解析:大陵穴位於腕掌側橫紋中點、掌長肌腱與橈側屈腕肌腱之間的凹陷處,為手厥陰心包經的原穴,該處恰有正中神經通過,按壓時常出現向手掌、手指放射的麻脹感。神門在腕橫紋尺側端、尺側屈腕肌腱橈側凹陷,屬心經;太淵在腕橫紋橈側、橈動脈搏動處,屬肺經;腕骨(腕谷)在手掌尺側、第五掌骨基底與鉤骨之間,屬小腸經。後三者位置皆與「兩筋之間、正中神經通過」的描述不符。
大腿後肌是膝關節堅強的 1. 伸展肌 2. 內收肌 3. 曲屈肌 4. 外展肌。
答案:(3) 曲屈肌
解析:大腿後肌群包括股二頭肌、半腱肌與半膜肌,起自坐骨粗隆,止於脛骨與腓骨上端,同時跨越髖、膝兩個關節。收縮時使膝關節屈曲、小腿向後彎,因此是膝關節堅強的屈曲肌,並兼具髖關節伸展的功能。大腿前側的股四頭肌才是膝關節的伸展肌;內收肌群位於大腿內側,負責大腿內收;外展肌群位於髖外側(如臀中肌),負責大腿外展。故選屈曲肌。
出入口有賁門和幽門的消化器官是 1. 小腸 2. 胃 3. 十二指腸 4. 大腸。
答案:(2) 胃
解析:胃是消化道中最膨大的囊狀器官,上端以賁門與食道相接,下端以幽門與十二指腸相連,兼具儲存食物與初步消化蛋白質的功能,因此同時具有賁門與幽門兩個出入口。小腸分十二指腸、空腸、迴腸三段,上接幽門、下通大腸;十二指腸僅為小腸的起始段,接受胃排空後的食糜;大腸起於迴盲瓣、終於肛門。三者皆不具備賁門與幽門成對的構造。
可作屈伸、外展、內收、旋轉和迴旋運動的關節,叫做 1. 髖關節 2. 指關節 3. 肘關節 4. 膝關節。
答案:(1) 髖關節
解析:髖關節由股骨頭與髖臼構成,屬球窩(杵臼)關節,為多軸性關節,可做屈曲、伸展、外展、內收、內外旋及環繞(迴旋)等三軸向的複合運動。指關節多屬屈戌關節,以屈伸為主;肘關節為屈戌關節,主要功能是屈伸,僅能容許極小幅度的旋轉;膝關節亦屬屈戌關節,主要做屈伸並帶少許旋轉。能同時具備屈伸、外展、內收、旋轉與迴旋者,只有多軸性的髖關節。
要增進關節內滑膜分泌黏液,比較有效的手法是 1. 按壓法 2. 曲手法 3. 運動法 4. 揉捏法。
答案:(4) 揉捏法
下列何者屬於大腸 1. 盲腸 2. 迴腸 3. 空腸 4. 十二指腸。
答案:(1) 盲腸
解析:大腸由盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸等組成,盲腸位於大腸起端並附有闌尾,因此屬於大腸。迴腸與空腸都是小腸的一部分;十二指腸緊接胃幽門,也是小腸的起始段,負責接收膽汁與胰液,並非大腸。
拳掌震顫法,多應用在 1. 顱頂 2. 臀部 3. 小腿 4. 前臂。
答案:(1) 顱頂
解析:拳掌震顫法是以空拳或掌根輕貼體表,藉前臂與手腕快速而細微的振動產生震顫,力量輕、頻率高、渗透溫和,臨床多用於顱頂(頭部),有助放鬆頭皮、安定神經、緩解頭痛與失眠。臀部肌肉厚實,須用肘壓、掌根按壓或深層揉捏才足以達到所需力度;小腿與前臂亦多以揉捏、推法、按壓處理。震顫法力度輕,並不適合肌肉厚實的部位。
分佈在豎脊肌上的穴位,絕大多數屬於那一經脈 1. 督脈 2. 任脈 3. 膽經 4. 膀胱經。
答案:(4) 膀胱經
解析:足太陽膀胱經沿脊柱兩旁下行,第一側線距後正中線一點五寸、第二側線距三寸,正好分布在豎脊肌(骶棘肌)之上,背部的大杼、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、大腸俞等穴皆在此列。督脈走行於後正中線的棘突上,任脈在前正中線,膽經則循行於身體側面。因此分布在豎脊肌上的穴位絕大多數屬於膀胱經。
吸菸過量,容易促使 1. 動脈硬化 2. 糖尿病 3. 神經麻痺 4. 肌肉痙攣。
答案:(1) 動脈硬化
解析:吸菸過量時,菸草中的尼古丁與一氧化碳會損傷血管內皮、加速脂質沉積,促使動脈硬化(血管粥狀硬化),增加心血管與腦血管疾病風險。糖尿病(選2)主要與胰島素分泌或阻抗有關;神經麻痺(選3)多因外傷、壓迫或中毒;肌肉痙攣(選4)常見於電解質失衡或疲勞。雖吸菸為多種疾病危險因子,但直接且明確關聯者為動脈硬化,故選1。
按摩業者臨床時,應 1. 穿工作服、戴口罩 2. 穿襯衫、戴眼鏡 3. 穿西裝、打領帶 4. 穿運動服、 戴帽子。
答案:(1) 穿工作服、戴口罩
解析:臨床按摩首重衛生與感染控制。穿著清潔的工作服便於辨識身分、方便更換清洗,也讓個案清楚知道服務人員正在執行業務;配戴口罩可阻擋飛沫與口鼻分泌物,降低交互感染風險,並避免操作時呼吸直接吹向個案臉部。襯衫、西裝、領帶在推拿時容易拉扯、沾附油膏且不便活動;運動服雖寬鬆,但戴帽子對衛生防護並無實質幫助,也不符臨床服儀規範,因此以工作服加口罩最恰當。
雙手抓起肌肉再施揉捏,稱為 1. 雙手震顫 2. 柳手法 3. 抓舉揉捏 4. 挫手式。
答案:(3) 抓舉揉捏
解析:抓舉揉捏是指以雙手(或拇指與四指)將肌肉整塊抓起、提離深層,再配合揉捏動作反覆操作,屬於深層軟組織手法。震顫是以快速細微的抖動傳遞至組織,並無抓起的動作;柳手法、挫手式屬於其他特定手法名稱,操作型態與「抓起肌肉再揉捏」的描述不同。辨題關鍵在於「抓起」代表提捏、離床,「揉捏」代表滾動擠壓,兩者合併即為抓舉揉捏。
於定點操作,絕不得有些許移動的手法是 1. 揉捏法 2. 運動法 3. 曲手法 4. 按壓法。
答案:(4) 按壓法
解析:按壓法的特點是施力方向固定、作用點固定,操作時手指、掌根或肘尖停留在特定穴位或痛點上,只調整深淺與力道,絕不可在體表滑移,否則就失去「按壓」的意義,也容易造成皮膚摩擦受傷。揉捏法會隨肌肉走向移動;運動法是被動活動關節、改變肢體角度;曲手法屬其他手法分類。因此「定點、不得有些許移動」所指的就是按壓法。
胃的下端連接的是 1. 空腸 2. 迴腸 3. 十二指腸 4. 膽管。
答案:(3) 十二指腸
解析:消化道的順序為食道、胃、十二指腸、空腸、迴腸、大腸。胃的出口為幽門,幽門之後緊接十二指腸,故胃的下端連接的是十二指腸。空腸與迴腸雖同屬小腸,但位於十二指腸之後,並非直接與胃相接;膽管則將膽汁送入十二指腸,屬附屬管道而非胃的接續器官。掌握「胃—幽門—十二指腸」的解剖順序即可作答。
股直肌起自髂骨前下棘,而止於 1. 髕骨上緣 2. 脛骨粗面 3. 股骨內上髁 4. 股骨外上髁。
答案:(1) 髕骨上緣
在基本手法的按壓法中,使用次數較多的是 1. 掌跟壓 2. 手掌壓 3. 手肘壓 4. 拇指壓。
答案:(4) 拇指壓
解析:按壓法依施力部位分為拇指壓、手掌壓、掌根壓、手肘壓等。臨床上以拇指壓使用次數最多,因為拇指體積小、力量集中、方向可微調,能準確落在穴位、肌束間隙與小範圍痛點,適用於頸肩、頭面及四肢末端。掌根壓與手掌壓接觸面積大,多用於背部、腰臀等大面積部位;手肘壓力量最強,用於深層厚實肌群,使用頻率相對較低。故選拇指壓。
闌尾是一條細管,起始處附著於 1. 盲腸 2. 升結腸 3. 橫結腸 4. 小腸。
答案:(1) 盲腸
解析:闌尾為一條細長盲管,根部附著於盲腸的後內側壁,其游離端位置變異大,可指向骨盆、盲腸後或迴腸前後等處。臨床闌尾炎壓痛點常位於麥氏點,即臍與右髂前上棘連線中外三分之一交界處。升結腸、橫結腸屬大腸較遠段,小腸則位於腹腔中央,皆非闌尾起點。記住「闌尾附於盲腸」即可判斷。
在處理頸、肩、背、上肢的症狀時,經常按壓天宗穴,請問天宗穴位在 1. 棘下窩 2. 鎖骨上窩 3. 鎖骨下窩 4. 棘上窩。
答案:(1) 棘下窩
解析:天宗穴位於肩胛骨的棘下窩中央,約在肩胛岡下緣與肩胛骨下角連線的上三分之一處,屬手太陽小腸經。按壓此穴可放鬆棘下肌、改善肩胛區痠痛與上肢活動受限,故處理頸、肩、背及上肢症狀時常用。鎖骨上窩、鎖骨下窩位於肩前上方,棘上窩在肩胛岡上方,三者位置與天宗穴不同。以「肩胛岡下方凹陷處」定位最不易混淆。
劍突是由透明軟骨所組成,所以極易折斷而插入 1. 心臟 2. 脾臟 3. 肝臟 4. 肺臟。
答案:(3) 肝臟
解析:劍突為胸骨下端的軟骨突起,幼年多由透明軟骨組成,隨年齡逐漸骨化。當外力使劍突折斷並向後移位時,其尖端易朝向腹腔方向穿入,最常造成右上腹的肝臟破裂出血。心臟位於胸骨後方較上,脾臟位於左上腹,肺臟位於胸腔兩側,均較不易直接為正中線下移的劍突骨片所插入,因此以肝臟最具危險性。
在腕關節與手指之間有 1. 肘關節 2. 指關節 3. 踝關節 4. 掌指關節。
答案:(4) 掌指關節
解析:手部由腕骨、掌骨及指骨組成。腕關節(橈腕關節)連接前臂與腕骨,掌骨與近節指骨之間形成的關節即為掌指關節(metacarpophalangeal joints),負責手指的屈伸及部分外展內收。肘關節位於上臂與前臂間,指關節泛指指間關節,踝關節位於下肢,均不在腕關節與手指之間的連接部位。
在局部按摩施各式揉捏法時,通常先用 1. 四指揉捏 2. 拇指揉捏 3. 掌跟揉捏 4. 手肘揉捏。
答案:(2) 拇指揉捏
自主神經系統能控制 1. 腹部肌群 2. 四肢的肌肉 3. 血管的平滑肌 4. 背部肌群。
答案:(3) 血管的平滑肌
解析:自主神經系統(內臟神經系統)主要調控平滑肌、心肌及腺體的活動,不支配骨骼肌。血管壁中層含有平滑肌,受交感、副交感神經調節,藉此控制血管收縮與舒張、調節血壓及血流分佈。腹部、四肢及背部的肌群多為橫紋骨骼肌,受體軀神經系統(軀體運動神經)所支配。
有解毒作用的穴位是那一個 1. 築賓 2. 四滿 3. 太谿 4. 陰谷。
答案:(1) 築賓
能使頭部後仰的肌肉是 1. 棘下肌 2. 提肩胛肌 3. 棘上肌 4. 斜方肌。
答案:(4) 斜方肌
解析:使頭部後仰主要是頸部伸肌的作用。斜方肌上部纖維附著於枕骨、項韌帶及肩胛骨,雙側同時收縮可將頭頸向後拉,產生後仰動作;單側收縮則使頸部側屈。提肩胛肌主要上提肩胛骨,棘上肌、棘下肌屬肩關節旋轉肌群,負責肩部動作,不是頭後仰的主要肌肉。因此選斜方肌。
脈搏可在體表的動脈處觸摸到,一般常用來檢測的動脈是 1. 橈動脈 2. 頸側動脈 3. 股動脈 4. 肱動脈。
答案:(1) 橈動脈
解析:橈動脈位於手腕橈側(大拇指側)屈側腕部,表淺易觸摸,是臨床測量脈搏最常用部位,亦為中醫切脈處。頸動脈、股動脈、肱動脈亦可供觸診,但頸動脈位置危險、股動脈較隱蔽、肱動脈多用於量血壓,一般體表檢測脈搏以橈動脈最便利,故選之。
成人牙齒的總數應有幾顆 1. 三十六顆 2. 三十顆 3. 二十四顆 4. 三十二顆。
答案:(4) 三十二顆
解析:人類恆齒(成人牙齒)共32顆,依象限排列,每側上下顎各8顆:切牙2顆、犬齒1顆、前磨牙(小臼齒)2顆、磨牙(大臼齒)3顆(其中第三磨牙即智齒)。乳齒共20顆,並非恆牙數。故成人恆齒總數應為32顆。
在耳孔施震顫法時,宜用手部的 1. 掌跟 2. 拇指球 3. 指髁 4. 小指或食指。
答案:(4) 小指或食指
解析:耳孔及外耳道黏膜極為敏感且管腔狹小,施行震顫法時須使用接觸面極小且靈活的部位,以避免過度壓迫或損傷。操作多以小指或食指的指腹(或指端)輕觸耳孔周緣或依施術需要進入淺部,掌跟、拇指球及指髁接觸面過大、不夠精細,較不適合此狹窄且敏感區域。
肌肉局部膿腫,常在傷口處排出膿汁後而癒,此膿內毒菌多為 1. 念珠菌 2. 鏈球菌 3. 囊球菌 4. 葡萄球菌。
答案:(4) 葡萄球菌
解析:肌肉局部膿腫多由化膿性細菌感染所致,其中最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),屬革蘭氏陽性球菌。此類感染常局限於組織,形成膿腫後若傷口引流通暢、膿汁排出,多能逐漸癒合。鏈球菌較易引起蜂窩組織炎,念珠菌多為真菌,囊球菌則非常見的化膿性肌肉感染致病菌。
在相鄰兩個脊椎椎體間的纖維軟骨,一般都稱做 1. 會厭軟骨 2. 椎間盤 3. 脊間軟骨 4. 半月軟骨。
答案:(2) 椎間盤
解析:相鄰兩個脊椎椎體之間,由纖維軟骨構成的緩衝構造稱為椎間盤,外圍是纖維環,中央是富水分的髓核,可吸收震盪並容許脊柱彎曲、扭轉。會厭軟骨位於喉部上方,吞嚥時會蓋住氣道;半月軟骨位於膝關節內,屬於關節內軟骨;「脊間軟骨」不是標準解剖名詞。因此答案是椎間盤。
按壓法就是指壓法,又叫做 1. 重壓法 2. 輕壓法 3. 強壓法 4. 壓迫法。
答案:(4) 壓迫法
腦部的視丘和下視丘是在 1. 延腦 2. 間腦 3. 中腦 4. 小腦。
答案:(2) 間腦
解析:間腦位於大腦與中腦之間,主要構造包括視丘、下視丘、上視丘及腦垂體後葉。視丘是感覺訊息傳入大腦皮質前的轉運站(嗅覺除外),下視丘則調控體溫、食慾、水分平衡與內分泌。延腦是呼吸、心跳等生命中樞;中腦參與視聽反射與肌張力調節;小腦負責平衡與動作協調,三者皆不含視丘與下視丘。
施揉捏法時,應 1. 在皮膚表層施術 2. 不須特別注意 3. 在骨頭上施術 4. 深壓至肌肉施術。
答案:(4) 深壓至肌肉施術
解析:揉捏法屬軟組織手法,施術時以手掌或手指捏提、揉動肌腹,須深達肌肉層方能放鬆痙攣、促進循環,而非僅在皮表或骨頭上。若在骨頭上施術易造成疼痛與傷害;皮表則無法作用於肌肉。故應深壓至肌肉施術,選項1、3明顯不當。
在腦部中有運動平衡中樞的部份是 1. 中腦 2. 大腦皮質 3. 小腦 4. 間腦。
答案:(3) 小腦
解析:小腦位於後顱窩、腦幹背側,主要功能是協調隨意肌的動作、維持身體平衡與正常肌張力,故稱運動平衡中樞;小腦受損會出現步態不穩、動作不協調。大腦皮質是隨意運動的發動區,負責下達動作命令;中腦含紅核、黑質,與肌張力及錐體外徑有關;間腦偏向感覺轉運與內分泌調控。因此答案為小腦。
能帶動皮下組織,而隨手勢運作的是 1. 打 2. 扣 3. 捏 4. 揉。
答案:(4) 揉
解析:揉法是以指腹、掌根或大小魚際著力,帶動皮下組織隨手勢做環旋或推揉,力量深透,且不與皮膚表面產生摩擦,所以能「帶動皮下組織」。打與扣屬於叩擊類手法,是以節律敲打體表;捏法是以指端相對用力提捏皮膚與肌肉。三者著力方式與揉法不同,不會產生帶動皮下組織隨手勢運作的效果。
能使上肢產生動作的背部肌肉是 1. 腰方肌 2. 豎棘肌 3. 斜方肌 4. 上後鋸肌。
答案:(3) 斜方肌
解析:斜方肌是背部淺層的大塊肌肉,起於枕骨、項韌帶及胸椎棘突,止於鎖骨外側、肩峰與肩胛岡,收縮時可上提、後縮與下壓肩胛骨,帶動肩帶與上肢活動。腰方肌位於腰部深層,主要穩定腰椎與骨盆;豎棘肌負責伸展脊柱;上後鋸肌則協助提肋吸氣。故能使上肢產生動作的背部肌肉為斜方肌。
小腸的末端連接的是 1. 升結腸 2. 盲腸 3. 十二指腸 4. 直腸。
答案:(2) 盲腸
解析:小腸由近端到遠端依序為十二指腸、空腸、迴腸,末端迴腸經迴盲瓣開口於大腸的盲腸,因此小腸末端連接的是盲腸。升結腸是盲腸向上延續的大腸段;十二指腸位於小腸起始端,接續胃的幽門;直腸則是大腸的末段,開口於肛門。依解剖順序判斷,答案為盲腸。
手法在進行中,不得時快、時慢、時輕和時重,這是要求 1. 柔和 2. 持久 3. 穩力 4. 均勻。
答案:(4) 均勻
解析:均勻是指手法進行中維持固定的節律、速度與壓力,不可時快時慢、時輕時重,使被操作者感受一致而舒適。持久指手法能持續一定時間而不費力;柔和指動作輕柔、不粗暴、不傷組織;穩力指力量沉著滲透、不浮不躁。題幹描述的正是節律與力度的一致性,故選均勻。