第1題
請使用接收者操作特徵曲線（receiver operating characteristic curve, ROCC），分析由環境與遺傳因子衍生而得之綜合危險分數對胃癌發生的 鑑別能力，並得到下表的數據。請依下列狀況回答問題： （每小題5 分，共40 分） ROCC 的X 軸與Y 軸各為何？ 由數據判定，此綜合危險分數對胃癌發生是否具有顯著的鑑別能力？ 以數據判定，那個分數切點對胃癌發生具有最高的鑑別能力？ 最高鑑別力之分數切點的Youden Index 為何？ 使用最佳分數切點分類胃癌，此時資料的kappa 一致度為何？ 假如真陰率為鑑別力最重要的考量，則真陽率不低於70%的條件下， 最佳分數切點為何？ 假如對胃癌的鑑別力要求較低的偽陰率，在Youden Index>65%的狀況 下，最佳分數切點為何？ 說明下列數據中，LR+的意義為何？ Cutpoint Sensitivity Specificity LR+ LR- （>= 0 ） 100.00% 0.00% 1.0000 （>= 1 ） 98.26% 16.53% 1.1772 0.1054 （>= 2 ） 95.99% 41.46% 1.6399 0.0966 （>= 3 ） 94.08% 57.27% 2.2018 0.1034 （>= 4 ） 91.81% 68.20% 2.8874 0.1201 （>= 5 ） 86.24% 79.77% 4.2618 0.1725 （>= 6 ） 79.97% 87.08% 6.1903 0.2301 （>= 7 ） 75.26% 91.15% 8.5015 0.2714 （>= 8 ） 70.56% 93.68% 11.1582 0.3143 （>= 9 ） 66.55% 95.03% 13.3948 0.3520 （>= 10 ） 60.80% 96.12% 15.6528 0.4078 N= 1,286. LR+ and LR-: Positive and negative likelihood ratio. ROCC area: 0.9014; standard error：0.0085. 95% confidence interval：[0.88477, 0.91797]