民國111年 地方四等 衛生技術 流行病學概要考古題
民國111年 地方四等 衛生技術 流行病學概要收錄考選部官方試題，共 4 題可線上瀏覽，考選部未公告本科目答案。
題目與答案
第1題
根據衛生福利部疾病管制署統計2022/1/1~11/17 臺灣地區嚴重特殊傳染
性肺炎（COVID-19）發生個案的分布狀況，年齡別統計如下表所示。
根據此數據，推測20-49 歲民眾是發生COVID-19 的高風險族群。您
認為這樣的推論是否正確？請說明您的理由。（10 分）
欲比較臺灣各年齡層COVID-19 的死亡率是否不同，可以使用那些指
標？其目的為何？（15 分）
年齡
個案數該年齡層個案占
所有個案比例
中重度
以上
中重度以上占
該年齡層個案
比例
死亡
該年齡層個案
致死率
0-9
10.4%
0.08%
0.004%
10-19
10.8%
0.02%
0.001%
20-29 1317452
16.3%
0.02%
0.003%
30-39 1422340
17.6%
0.03%
0.006%
40-49 1354290
16.8%
0.09%
0.023%
50-59
11.6%
0.27%
0.080%
60-69
9.3%
0.72% 1674
0.224%
70-79
4.5%
2.18% 2772
0.759%
80-89
2.0%
6.87% 4438
2.723%
90+
0.5%
15.22% 2880
7.241%
總計
100.0%
0.45% 12993
0.161%
第2題
某項研究評估慢性B 型肝炎（HBV）感染與所有癌症風險之間的關聯
性。先利用一個前瞻式世代研究（prospective cohort study），以精簡的試
紙法檢測約50 萬名血清B 型肝炎表面抗原（HBsAg），以確定HBV 感
染與所有癌症風險之間的關聯性[其中胃癌的風險比（HR）= 1.40]。再利
用一個5 萬人的前瞻式世代研究，以更精確的血清HBsAg 檢測方法來
驗證前一個世代的結果（胃癌的HR = 2.00）。最後利用巢式病例對照研
究（nested case-control study），納入100 個胃癌組織樣本，發現HBV DNA
和蛋白質的存在。請說明這一項研究如何判定B 型肝炎與所有癌症（特
別是胃癌）之間的因果關係？（25 分）
第3題
某研究探討飲酒和酒精代謝基因缺陷與頭頸癌的相關性。利用某醫學中
心於2010 年起針對鄰近社區200,000 位成人進行兩年一次的整合式健
康篩檢服務，至2020 年有200 名頭頸癌新病例發生，追蹤期間並沒有
個案失去追蹤的情形。針對200 名頭頸癌新病例，在每一名頭頸癌被診
斷出來時，從未罹患任何癌症的個案中選取一名健康對照。利用研究起
始收集的問卷及血液，獲得飲酒習慣及分析酒精代謝基因缺陷狀態，將
病例與對照人數分布狀況整理如下表。
酒精代謝基因缺陷
酒精代謝基因正常
頭頸癌病例
健康對照
頭頸癌病例
健康對照
有飲酒
無飲酒
總和
請說明此研究屬何種研究設計及其優點。（8 分）不考慮酒精代謝基因狀
況之下，飲酒對於頭頸癌的相關性為何？（7 分）請計算並詳述酒精代
謝基因對於飲酒與頭頸癌的相關性是干擾因子（Confounder）還是修飾
因子（Effect Modifier）？（10 分）
第4題
某生技公司為評估嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）快速篩檢試劑的成
效，在一個月期間以快速篩檢試劑篩檢共1000 個病人，並以即時反轉錄
聚合酶鏈鎖反應（Real-time RT-PCR）檢測結果當作COVID-19 確診依
據，得到下列結果。
RT-PCR
陽性
陰性
快速篩檢試劑
陽性
陰性
總和
請問此快速篩檢試劑的敏感度（Sensitivity）和特異度（Specificity）分別
是多少？（10 分）若某人以此快速篩檢試劑篩檢為陽性，則此人真正得
到COVID-19 的機率是多少？（5 分）當疾病的盛行率為40%時，則此
人真正得到疾病的機率是多少？（5 分）請詳述影響陽性率的因子為何？
（5 分）