民國115年 高考三級 公職護理師 公共衛生政策考古題
民國115年 高考三級 公職護理師 公共衛生政策收錄考選部官方試題，共 4 題可線上瀏覽，考選部未公告本科目答案。
題目與答案
政府於113 年提出「五環2.0 食安政策」，請說明新五環之內容與工作項
目。（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、政策背景與總體架構：五環2.0係在105年「食安五環」的基礎上精進，以回應氣候變遷、供應鏈全球化、新興食品科技、網路與外送通路興起，以及高齡化的營養需求。其精神在於以風險為基礎、以科學為本、資訊透明與跨域治理，把治理重心由末端的查驗前移到源頭的預防與全程管理，形成政府、業者與消費者三方共治的食安生態系。
- 二、第一環源頭控管與第二環產製流通管理：源頭面推動農漁畜產品用藥與環境監測、產銷履歷與溯源、邊境查驗及境外源頭查核，以及原料與食品添加物的登錄；產製流通面則輔導業者落實一級自主管理、二級第三方驗證、三級政府稽查的三級品管，並強化食品安全管制系統（HACCP）、冷鏈管理、餐飲與外送平台衛生及食品詐欺防制。
- 三、第三環加強查驗與風險監測：精進後市場抽驗與邊境查驗的風險分級，擴充實驗室檢驗量能與認證，辦理食品安全風險評估與暴露評估，建立食安事件預警、追蹤追溯與緊急應變機制，並公開檢驗與稽查結果，以數據治理支撐決策，提升預警的時效與精準度。
- 四、第四環法制與責任：加重惡意或重大違法業者的行政與刑事責任，提高罰鍰額度、強化沒入與勒令歇業，完備吹哨者保護、業者主動通報與下架回收義務，並推動產品責任保險與損害賠償，使違法成本高於不法利得，以嚇阻僥倖行為。
我國最新核定強化社會安全網計畫2.0，強調以家庭為中心，以社區為基
礎，並透過擴大社會投資，對社區及家庭提升支持與韌性，以落實社會
安全網常態化，其6 大服務策略內容為何？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、政策理念與架構：強化社會安全網計畫2.0以「以家庭為中心、以社區為基礎」為核心，強調擴大社會投資、提升家庭與社區韌性，並將個案管理思維轉為常態化的初級預防與支持體系，透過衛政、社政、教育、警政、司法與勞政等跨體系協作，降低脆弱家庭的風險累積與代間傳遞。
- 二、策略一家庭支持服務體系：設置家庭支持服務中心與社會福利服務中心，提供脆弱家庭需求評估、家庭處遇、親職教育、經濟與托育支持，並針對單親、新住民、隔代教養及身心障礙家庭設計分級服務，落實以家庭為單位的整合性服務與單一窗口。
- 三、策略二以社區為基礎的預防網絡：布建社區心理衛生中心、社區照顧關懷據點、兒少福利與少年輔導資源，強化社區守門人、志工與鄰里網絡的培力，使風險能在社區中被及早辨識、及早轉介，形成在地化且可近的支持網絡。
- 四、策略三擴大社會投資與策略四風險預警及個案管理：擴大兒少、婦女、身心障礙者與高齡者的支持方案，投資托育、喘息與就業協助；同時針對精神疾病、自殺風險、成癮、家庭暴力及兒少保護案件，建立風險預警指標、分級分流與個案管理，強化跨網絡轉介與追蹤。
- 五、策略五跨網絡合作與資訊整合、策略六人力充實與專業培力：建置整合性資訊系統與資料治理規範，促進社政、衛政、警政、教育與司法的資訊共享與共同評估；並充實社工人力、合理調整案量、辦理專業訓練與督導支持，搭配績效治理與經費穩定挹注，使社會安全網得以常態化運作。
為因應超高齡社會帶來的衝擊，請說明政府的「長照十年計畫3.0」提出
了那些更具整合性與前瞻性的發展方向？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、願景與定位：長照十年計畫3.0以「健康老化、在地安老、安寧善終」為願景，從長照2.0的社區照顧普及，進一步走向預防失能、醫療長照整合與全人全程照護；強調以人為中心、以家庭為單位，並與健保、社福、住宅及交通政策橫向串接，回應超高齡社會的衝擊。
- 二、服務對象與給付擴大：擴大納入年輕型失智者、急性後期整合照護（PAC）個案、聘僱外籍家庭看護工的被照顧者及其家庭，並放寬部分負擔與喘息服務條件；同時調整長照給支付碼別，使居家、日照、住宿式機構與家庭照顧者支持之給付更貼近實際照顧需求。
- 三、醫療與長照整合：推動在宅醫療、居家護理、遠距醫療與長照的銜接，強化出院準備服務與急性後期照護，建立醫院、診所、長照機構與社區之間的轉銜機制，減少不必要的急診與住院，落實連續性、整合性的照護。
- 四、社區與家庭支持：深化社區整合型服務中心（A）、複合型服務中心（B）、巷弄長照站（C）的三層網絡，擴充失智共照中心與失智社區服務據點，強化家庭照顧者支持與喘息服務，並結合社會住宅、交通接送與高齡友善環境營造。
- 五、人力、科技與財務治理：擴充照顧服務員與專業人力的培育、留任與薪資誘因，發展智慧照顧、輔具科技與資訊系統整合；財務面檢討長照基金財源的穩定性，研議多元財源與給付效率。主要挑戰在於人力不足、城鄉落差與財務永續，需以跨部會治理與品質指標持續監測。
提升基層衛生服務體系，將衛生所功能改造，轉型為「社區健康照護管
理中心」，是政府的重要政策目標，試說明政府推動的主要策略有那些？
（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、政策理念與定位：衛生所功能再造係將基層衛生所由「疾病防治與公共衛生執行單位」，轉型為「社區健康照護管理中心」，以社區為單位、以家庭為對象，提供從健康促進、疾病預防、慢性病管理到長照轉銜的全人全程服務，並作為社區健康資源的整合平台與第一線守門者。
- 二、空間與設施改造：推動衛生所建築與空間再設計，導入高齡友善與無障礙環境、具隱私性的診間、社區教室與多功能活動空間，改善動線與標示系統，並結合在地文化與美學，提升民眾使用意願與服務可近性。
- 三、服務內容擴充與整合：除預防接種、癌症篩檢、婦幼與中老年健康管理外，擴充慢性病共同照護、口腔保健、復健、心理衛生、失智照護、安寧照護與長照A單位功能，並辦理健康識能提升與社區健康營造，使預防與照護在同一場域完成。
- 四、資訊與人力資源：整合健康存摺、家庭醫師整合照護系統與長照資訊平台，導入遠距醫療與智慧量測設備；充實公共衛生護理師、醫師、藥師、營養師、心理師與社工等跨專業團隊，並辦理在職訓練與人力配置標準化，以支撐擴大的服務量能。
- 五、網絡合作與治理配套：建立與醫院、診所、長照機構、社區組織、學校及企業的分級醫療與轉介合作，透過區域聯防與共同照護網絡分工；治理面則修訂組織規程、訂定服務品質指標與績效考評，並穩定預算與設備投資，避免人力負荷過重與城鄉落差擴大。