首頁 / 普通考試 衛生技術考古題 / 民國115年 普通考試 衛生技術 公共衛生與衛生法規概要 民國115年 普通考試 衛生技術 公共衛生與衛生法規概要考古題
民國115年 普通考試 衛生技術 公共衛生與衛生法規概要收錄考選部官方試題，共 4 題可線上瀏覽，考選部未公告本科目答案。
題目與答案
我國自115 年起實施「長照3.0」新制，以因應超高齡社會的需求。請說
明長照3.0 與長照2.0 相比，在政策方向及服務模式上有那些主要改變？
並說明長照3.0 對我國健康照護體系的重要意義。（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、政策理念的轉變：從失能後的照顧轉為全人全程照護。長照2.0以社區整體照顧模式（ABC）建構普及的照顧網絡，重點在失能者的服務輸送與資源布建；長照3.0則以「健康老化、在地安老、安寧善終」為願景，將照顧的介入時點提前到預防失能與延緩衰弱，並向後延伸到生命末期照護，形成從健康促進、急性醫療、復健、長期照顧到安寧的連續性照護。 二、服務對象與給付的調整：長照3.0擴大適用對象，納入五十歲以下年輕型失能者、急性後期照護（post-acute care, PAC）個案，以及腦中風、脆弱性骨折等出院準備個案，使醫療與長照之間的銜接更順暢；同時放寬聘僱外籍家庭看護工的家庭使用長照服務的限制，讓家庭照顧與專業服務可以搭配使用，避免出現「一旦聘僱外籍看護工就不能再使用長照服務」的斷點。 三、服務模式的改變：推動醫照整合與在宅照護。發展居家醫療、在宅急症照護（hospital at home）、安寧緩和與預立醫療照護諮商（advance care planning, ACP），並由個案管理師串接出院準備、居家服務與機構照顧；同時強化住宿式機構量能與夜間照顧，發展小規模多機能服務及「互助喘息」，以減輕家庭照顧者的負荷。 四、科技導入與人力充實：導入智慧照顧、遠距照護與輔具補助，建立長照資訊系統並與醫療資料互通；另一方面透過培訓、留任誘因與薪資改善來充實照顧服務人力，並扶植照顧科技產業，以因應人力短缺。 五、對健康照護體系的重要意義：長照3.0促使體系由「疾病治療」轉向整合式照護，降低可避免的急診與住院、減少管路留置與長期臥床，提升醫療資源使用效率；並回應超高齡社會在財務與人力上的永續挑戰，實踐健康平權與在地老化。
為落實「健康臺灣」願景，政府積極推動「三高防治888 計畫」。請說明
該計畫中三個「8」所代表之政策目標？並說明推動慢性病防治對提升國
民健康之重要性？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、政策背景：「健康臺灣」以二○三○年將三高（高血壓、高血糖、高血脂）相關慢性病的標準化死亡率降低三分之一為目標，衛生福利部據此推動「三高防治888計畫」，其邏輯是「找得出、管得好、看得住」，並以個案為中心、以資料為基礎。 二、第一個「8」：八成三高個案納入照護網。透過成人預防保健、勞工健檢、社區篩檢及健保大數據主動找出個案，將八成三高病人收案於家庭醫師整合性照護計畫、代謝症候群防治方案或慢性病共同照護網，避免個案在醫院之間四處就醫而缺乏持續照護。 三、第二個「8」：八成收案個案接受生活型態諮詢。由醫師、護理師、營養師、藥師與運動指導人員組成團隊，提供戒菸、減重、減鹽減糖、身體活動及用藥遵從性指導，並結合「722」居家血壓量測（連續七天、每天早晚各量兩次）與自我管理技巧。 四、第三個「8」：八成個案達到控制目標。以血壓低於一三○／八○毫米汞柱、糖化血紅素（HbA1c）低於百分之七、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）達標等品質指標進行監測與回饋，並透過品質支付、論質計酬及雲端藥歷提醒，減少併發症。 五、慢性病防治的重要性：三高是心血管疾病、腦中風、糖尿病腎病變與失能的主要風險因子，與國人十大死因高度相關；防治可降低早發性死亡、減少失能與長照需求、控制健保支出，並縮小健康不平等。唯有初段預防與三段預防並進，才能同時提升平均餘命與健康餘命（healthy life expectancy）。
研究顯示，個人所得較高者通常具有較佳的健康狀況及較長的平均餘
命，而國家經濟發展程度亦與國民健康水準具有密切關係。近年我國經
濟成長表現優異，人均所得持續提高。請說明所得與健康之關聯性，並
說明在經濟持續成長下，政府應如何運用經濟成長所帶來之資源以促進
國民健康？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、所得與健康呈現健康梯度（health gradient）。國內外研究一致顯示，所得較高者自評健康較佳、慢性病與失能比例較低、平均餘命較長；而且這種關聯呈連續梯度，並非只在貧窮線才出現落差。Marmot 的 Whitehall 研究即發現，公務員職級越低，死亡率越高。 二、解釋機制有四：其一為物質資源途徑，所得決定營養、居住品質、醫療可近性與自費負擔能力；其二為相對所得與社會比較途徑，所得差距透過心理壓力、社會資本與地位焦慮影響健康；其三為教育與行為途徑，教育與所得相互強化，影響吸菸、飲酒、飲食與運動；其四為生命歷程途徑，兒時社經環境透過發展與健康資本累積產生長期影響。 三、總體經濟與國民健康：國家經濟發展提供公共衛生基礎建設（潔淨飲水、疫苗接種、健保制度）所需財源，故人均所得與平均餘命大致呈正相關；但邊際效益遞減，若經濟成長伴隨所得分配惡化、環境汙染與生活型態改變，健康改善可能停滯，因此不能把「經濟成長」直接等同於「健康改善」。 四、資源運用建議（一）：強化財政與社會保護。運用經濟成長帶來的資源，提高低所得家庭補助、育兒津貼與兒少發展帳戶、弱勢健保補助，並以租稅與社會移轉政策縮小所得差距，優先投資兒童早期發展，從源頭降低健康不平等的累積。 五、資源運用建議（二）：擴大健康投資與跨部門治理。擴充預防保健、癌症篩檢、慢性病照護、心理健康與成癮防治經費；依「健康融入所有政策」（Health in All Policies, HiAP）與交通、住宅、教育、勞動及環境部門合作；建立健康不平等監測指標與地區差別補助，強化偏鄉醫療與遠距照護，使經濟成長轉化為健康餘命與健康平權。
為防止傳染病疫情擴散，政府常透過調查感染者足跡及密切接觸者，並
通知相關人員接受篩檢，必要時採取隔離等措施，以控制疫情。請說明
此類防疫措施可能涉及人民那些基本權利？並說明民主法治國家於實
施接觸者追蹤時，應遵循那些法治原則，以兼顧公共利益與人民權益保
障？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、涉及人身自由。依憲法第八條，隔離、檢疫、集中檢疫或強制就醫均屬對人身自由之限制，須有法律依據、符合法定程序，並受提審制度保障；司法院釋字第六九○號即認為，傳染病防治法所定強制隔離在一定要件下尚屬必要，但仍應遵守正當程序。 二、涉及隱私權與個人資料自主。足跡調查、實聯制、手機定位與疫調資料蒐集涉及資訊隱私（司法院釋字第六○三號），應符合資料最小化、目的特定、保存期限與去識別化等要求；此外也可能涉及遷徙自由（限制出入）、工作權與營業自由（停業、禁止入境）、平等權（不得標籤化或歧視感染者）及集會自由（限制群聚）。 三、法治原則（一）：法律保留與明確性。限制人民權利應以法律或經法律明確授權的命令為之，授權之目的、內容與範圍須具體明確，不得以空白授權或行政規則替代，亦不得逾越母法。 四、法治原則（二）：比例原則與最小侵害。措施須有助於防疫目的（適當性）、有多種手段時應選擇侵害最小者（必要性）、所維護之公益與所犧牲之私益須均衡（狹義比例）；並應設定實施期限、定期檢討、採分級分流，避免一律隔離或過度蒐集。 五、法治原則（三）：正當程序與救濟。應告知事由、給予陳述意見機會、提供書面處分及救濟途徑（訴願、行政訴訟、提審），並建立獨立監督與資訊公開機制；以透明溝通維持民眾信任、避免汙名化，方能在民主防疫下兼顧公共利益與人權保障。