民國110年 專技高考 法醫師 一般醫學考古題與答案

民國110年 專技高考 法醫師 一般醫學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 99 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

下列那個神經元不是以acetylcholine 為其主要的神經傳導物質？ A. 副交感神經的節後神經元 B. 交感神經的節後神經元 C. Alpha 運動神經元 D. Gamma 運動神經元

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  • 答案：B. 交感神經的節後神經元

第2題

有關動作電位（action potential）在A、B、C 等不同群組神經纖維（fibers）上的傳導，下列敘述何者正確？ A. 動作電位在Aα 神經纖維的傳導速度較B 神經纖維慢 B. 在Aβ 神經纖維上，動作電位的傳遞可進行跳躍式傳導（saltatory conduction） C. C 神經纖維上動作電位的振幅（amplitude）會隨著傳遞距離越遠而逐漸變小 D. C 神經纖維不需到達閾刺激（threshold stimulus）就能產生動作電位

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  • 答案：B. 在Aβ 神經纖維上，動作電位的傳遞可進行跳躍式傳導（saltatory conduction）

第3題

若用塑膠袋罩住口鼻，在塑膠袋中呼吸一段時間之後，會發生下列何種反應？①肺通氣量（pulmonaryventilation）增加 ②體動脈血（systemic arterial blood）中二氧化碳分壓（PCO2）上升 ③中樞化學感受器（central chemoreceptor）被刺激而興奮 ④周邊化學感受器（peripheral chemoreceptor）被刺激而興奮 A. ①③④ B. ①④ C. ②③ D. ①②③④

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  • 答案：D. ①②③④

第4題

當光線刺激時，會活化視網膜上的光感受器（photoreceptors）細胞，主要將使該細胞之膜電位產生下列何種變化？ A. 無顯著之膜電位變化 B. 過極化（hyperpolarization） C. 去極化（depolarization） D. 動作電位（action potential）

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  • 答案：B. 過極化（hyperpolarization）

第5題

對患有第一級心阻斷（first-degree heart block）的病人而言，其心電圖可觀察到下列那一現象？ A. P 波缺乏或不明顯 B. PR 間期（PR intervals）延長 C. P 波正常，但QRS 複波出現時間不規則 D. QRS 複波時間延長

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  • 答案：B. PR 間期（PR intervals）延長

第6題

氰化物中毒（cyanide poisoning）會造成下列何種現象？ A. 缺氧性缺氧（hypoxic hypoxia） B. 貧血性缺氧（anemic hypoxia） C. 滯血性缺氧（stagnant hypoxia） D. 組織中毒性缺氧（histotoxic hypoxia）

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  • 答案：D. 組織中毒性缺氧（histotoxic hypoxia）

第7題

半乳糖（galactose）最主要是由腸道上皮細胞的何種運輸蛋白吸收？ A. 鈉依賴型葡萄糖運輸蛋白（sodium-dependent glucose transporter）-2 B. 鈉依賴型葡萄糖運輸蛋白（sodium-dependent glucose transporter）-1 C. 葡萄糖運輸蛋白（GLUT）-5 D. 葡萄糖運輸蛋白（GLUT）-4

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  • 答案：B. 鈉依賴型葡萄糖運輸蛋白（sodium-dependent glucose transporter）-1

第8題

下列何種激素與分娩（parturition）最相關？ A. FSH B. Progesterone C. Oxytocin D. Prolactin

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  • 答案：C. Oxytocin

第9題

下列何種激素與尿液濃縮的作用，最有關係？ A. 升壓素（vasopressin） B. 醛固酮（aldosterone） C. 心房利鈉胜肽（atrial natriuretic peptide） D. 皮質素（cortisol）

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  • 答案：A. 升壓素（vasopressin）

第10題

下列有關缺乏活化態維生素D 造成成人軟骨症（osteomalacia）的敘述，何者正確？ A. 會抑制副甲狀腺素分泌造成骨質中鈣質流失 B. 血中鈣和磷無法運送到骨骼使得骨礦化作用（bone mineralization）減少 C. 使得骨吸收（bone resorption）的作用增加 D. 會抑制腎臟鈣磷的再吸收作用（reabsorption）

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  • 答案：B. 血中鈣和磷無法運送到骨骼使得骨礦化作用（bone mineralization）減少

第11題

藥物吸收、半衰期和代謝等藥物動力學測定以及藥物的安全劑量範圍，通常在新藥開發臨床試驗第幾期施行？ A. 第一期 B. 第二期 C. 第三期 D. 第四期

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  • 答案：A. 第一期

第12題

新生兒服用下列何種藥物後，因其體內缺乏有效的葡萄醣醛酸結合（glucuronic acid conjugation）機制加以代謝清除，故該藥劑量過高時可能導致灰嬰症（gray baby syndrome）？ A. corticosteroid B. chloramphenicol C. chlordiazepoxide D. methylphenidate

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  • 答案：B. chloramphenicol

第13題

使用鐵劑治療缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）之相關副作用，下列敘述何者錯誤？ A. 小孩誤食容易導致急性毒害，造成腸胃道壞死與腹痛、嘔吐等症狀 B. 急性鐵質中毒可用deferoxamine 注射解毒 C. 急性鐵質中毒可用活性碳（activated charcoal）吸附解毒 D. 慢性鐵質中毒主要為鐵沉積症（hemochromatosis），即鐵質沉積於不同組織而導致器官損傷

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  • 答案：C. 急性鐵質中毒可用活性碳（activated charcoal）吸附解毒

第14題

下列有關肝素（heparin）之敘述，何者錯誤？ A. 作用機制為增進anti-thrombin Ⅲ中和凝血因子Xa 和thrombin 之活性 B. 低分子量heparin（LMWH）主要可中和凝血因子Xa C. 臨床有heparin 引發之thrombocytopenia 副作用 D. 過量中毒時可以vitamin K1 來解毒

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  • 答案：D. 過量中毒時可以vitamin K1 來解毒

第15題

30 歲婦人因為停經、不孕及溢乳的症狀，經服用下列何種藥品後，可恢復排卵及月經，但服用此藥，可能有造成精神異常的疑慮？ A. desmopressin B. bromocriptine C. leuprolide D. octreotide

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  • 答案：B. bromocriptine

第16題

下列有關抗心律不整藥物的副作用之敘述，何者錯誤？ A. quinidine 具atropine-like effect 有時會產生心搏過速的現象 B. quinidine 會引起頭暈 C. procainamide 會使血壓升高 D. procainamide 會引起紅斑性狼瘡

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  • 答案：C. procainamide 會使血壓升高

第17題

Digoxin 在治療劑量下對心電圖PR 間隔以及QT 間隔的影響，下列何者正確？ A. PR 間隔以及QT 間隔皆延長 B. PR 間隔以及QT 間隔皆縮短 C. PR 間隔延長，QT 間隔縮短 D. PR 間隔縮短，QT 間隔延長

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  • 答案：C. PR 間隔延長，QT 間隔縮短

第18題

下列蕈毒性膽鹼受體（muscarinic cholinoceptor）拮抗劑中，何者對M3 受體的選擇性較高，且半衰期（half-life）較長，用於治療氣喘（asthma）時，只需1 天給藥1 次？ A. darifenacin B. tiotropium C. trospium D. ipratropium

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  • 答案：B. tiotropium

第19題

合併使用吸入性麻醉劑halothane 和神經肌肉阻斷劑succinylcholine，最容易產生惡性高溫，可以使用下列何種藥物來緩解？ A. dantrolene B. cabachol C. rocuronium D. methyldopa

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  • 答案：A. dantrolene

第20題

下列為目前臨床上治療阿茲海默失智症的藥物，何者的作用機制與阻斷NMDA 受體最有關聯？ A. donepezil B. rivastigmine C. galantamine D. memantine

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  • 答案：D. memantine

第21題

某蛋白質之等電點值為7.8（pI=7.8），若此蛋白處於pH=6.0 的緩衝溶液中，下列敘述何者正確？ A. 此蛋白質可與陰離子交換樹脂（anion exchanger）有效結合 B. 此蛋白質可與陽離子交換樹脂（cation exchanger）有效結合 C. 此蛋白質在進行非變性電泳時（non-denaturing PAGE）不會移動 D. 此蛋白質序列中必定含有大量的組胺酸（histidine）

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  • 答案：B. 此蛋白質可與陽離子交換樹脂（cation exchanger）有效結合

第22題

關於蛋白質α 螺旋（α helix）結構的敘述，下列何者錯誤？ A. α 螺旋為蛋白質中常見的二級結構（secondary structure） B. 細胞質中的蛋白質與穿膜蛋白質（transmembrane proteins）結構中皆可能出現α 螺旋 C. 氫鍵（hydrogen bond）對於α 螺旋結構的穩定性極為重要 D. 甘胺酸（glycine）與脯胺酸（proline）是α 螺旋結構中最常出現的兩種胺基酸

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  • 答案：D. 甘胺酸（glycine）與脯胺酸（proline）是α 螺旋結構中最常出現的兩種胺基酸

第23題

某酵素反應在化合物A 存在時測得之Michaelis constant（Km）上升，而最大反應速率（Vmax）不變，可知化合物A 屬於： A. 競爭型抑制劑（competitive inhibitor） B. 無競爭型抑制劑（uncompetitive inhibitor） C. 混合型抑制劑（mixed inhibitor） D. 非競爭型抑制劑（noncompetitive inhibitor）

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  • 答案：A. 競爭型抑制劑（competitive inhibitor）

第24題

缺少下列那一種維生素最可能導致骨質減少（osteopenia）與低血鈣（hypocalcemia）的症狀？ A. Vitamin A B. Vitamin C C. Vitamin D D. Vitamin E

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  • 答案：C. Vitamin D

第25題

嘌呤黴素（puromycin）結構類似aminoacyl-tRNA，可抑制蛋白質合成，關於其作用機轉之敘述何者正確？ A. 與ribosome A-site 結合，造成蛋白質合成反應提早終止 B. 阻止fMet-tRNA 進入ribosome P-site C. 抑制peptidyl transferase 的活性 D. 抑制GTPase 活性

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  • 答案：A. 與ribosome A-site 結合，造成蛋白質合成反應提早終止

第26題

下列何種代謝作用參與Cori cycle？ A. 骨骼肌檸檬酸循環（citric acid cycle） B. 肝臟糖解作用（glycolysis） C. 肝臟糖質新生作用（gluconeogenesis） D. 骨骼肌糖質新生作用（gluconeogenesis）

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  • 答案：C. 肝臟糖質新生作用（gluconeogenesis）

第27題

一分子葡萄糖經醣解作用（glycolysis）及丙酮酸去氫酶複合體（pyruvate dehydrogenase complex）作用後會淨產生： A. 4ATP, 2 NADH B. 2 ATP, 2 NADH C. 2 ATP, 4 NADH D. 4 ATP, 4 NADH

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  • 答案：C. 2 ATP, 4 NADH

第28題

脂肪酸在人體內主要是藉由下列那一個反應產生能量？ A. α-oxidation B. ß-oxidation C. γ-oxidation D. ω-oxidation

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  • 答案：B. ß-oxidation

第29題

下列那一種胺基酸的代謝缺陷會造成白化症（albinism）？ A. Arginine B. Tryptophan C. Tyrosine D. Histidine

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  • 答案：C. Tyrosine

第30題

關於泛素（ubiquitin），下列敘述何者正確？ A. 是電子傳遞系統的成員之一 B. 是一種蛋白激酶（protein kinase） C. 是一種磷酸化酶（phosphorylase） D. 與蛋白質降解（degradation）有關

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  • 答案：D. 與蛋白質降解（degradation）有關

第31題

下列那一屬的細菌是好氧，且具有產生內孢子能力的革蘭氏陽性細菌？ A. 鏈球菌屬（Streptococcus） B. 芽孢桿菌屬（Bacillus） C. 梭菌屬（Clostridium） D. 葡萄球菌屬（Staphylococcus）

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  • 答案：B. 芽孢桿菌屬（Bacillus）

第32題

有關萬古黴素（vancomycin）的使用，下列何者正確？ A. 對於革蘭氏陰性菌無效，是因為革蘭氏陰性菌沒有細胞壁 B. 對於乳桿菌屬（Latocacillus）無效，是因為這株菌的肽聚醣胜肽鏈末端是D-alanine-D-lactate C. 有些屎腸球菌（Enterococcus faecium）帶有vanA 抗藥基因，將細菌的肽聚醣末端改變成D-alanine-D-lactate D. 通常用來治療對ampicillin 藥物有抗性的革蘭氏陰性細菌

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  • 答案：B. 對於乳桿菌屬（Latocacillus）無效，是因為這株菌的肽聚醣胜肽鏈末端是D-alanine-D-lactate

第33題

關於沙門氏桿菌（salmonellae）及志賀氏桿菌（shigellae）病菌的敘述，下列何者正確？ A. 都可以生產志賀毒素（shiga toxin） B. 都是兼性胞內病原菌 C. 均引起傷寒（typhoid fever） D. 都能抵抗胃酸，不被殺死

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  • 答案：B. 都是兼性胞內病原菌

第34題

下列那一種肝炎病毒是經由糞口傳染？ A. Hepatitis B virus B. Hepatitis C virus C. Hepatitis D virus D. Hepatitis E virus

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  • 答案：D. Hepatitis E virus

第35題

有關瘧疾（malaria）的敘述，下列何者正確？ A. 鐮刀型紅血球疾病（sickle cell disease）的患者易感染嚴重的瘧疾 B. 瘧原蟲可感染紅血球及肝細胞 C. 一旦感染瘧疾不論是否治療，終其一生瘧原蟲都會發現於宿主身上 D. 血液抹片是目前診斷瘧疾的唯一方法

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  • 答案：B. 瘧原蟲可感染紅血球及肝細胞

第36題

負責吞噬細胞毒殺作用（phagocytic killing）的物質中，下列何者具有抗菌活性外，還能作為第二訊息分子（second messenger molecule），引起氧化爆發（oxidative burst）作用？ A. 溶菌酶（lysozyme） B. 防禦素（defensins） C. 乳鐵蛋白（lactoferrin） D. 一氧化氮（nitric oxide）

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  • 答案：D. 一氧化氮（nitric oxide）

第37題

有關自體免疫調節分子（autoimmune regulator, AIRE）之敘述，下列何者正確？①與中樞耐受（centraltolerance）的建立有關 ②與周邊耐受（peripheral tolerance）的建立有關 ③表現在胸腺髓質基質細胞的轉錄因子，與負向選擇刪除潛在的自體免疫淋巴細胞有關 ④表現在淋巴結髓質基質細胞的轉錄因子，與負向選擇刪除潛在的自體免疫淋巴細胞有關 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

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  • 答案：A. ①③

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下列何種抗體可以穿過胎盤？ A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD

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  • 答案：B. IgG

第39題

嚴重急性呼吸道症候群（severe acute respiratory syndrome, SARS）流行期間，被冠狀病毒感染的病人，大約於3～5 天潛伏期後出現高燒症狀，則其血清中最有可能出現對冠狀病毒反應的抗體為： A. IgA B. IgE C. IgG D. IgM

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  • 答案：D. IgM

第40題

下列那一型過敏反應種類與抗體相關？①第一型 ②第二型 ③第三型 ④第四型 A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①

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  • 答案：A. ①②③

第41題

下列那一種降血糖藥物單獨使用比較不會引起低血糖？ A. 胰島素 B. 磺醯尿素類 C. Dipeptidyl peptidase-4（DPP-4）抑制劑 D. 升糖素

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  • 答案：C. Dipeptidyl peptidase-4（DPP-4）抑制劑

第42題

一位76 歲女病人主訴愈來愈嚴重的活動性氣促，無高血壓病史，身體診察發現頸靜脈壓力升高和下肢水腫，心臟沒有雜音，標準12 導程心電圖顯示嚴重的左心室肥大，下列那一項檢查最可能獲得診斷？ A. 胸部X-光檢查 B. 24 小時心電圖監測（24-hour Holter monitoring） C. 運動心電圖 D. 心臟超音波

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  • 答案：D. 心臟超音波

第43題

一位82 歲女性服用降血壓藥物已達10 年，以往每日早上都可至社區公園散步，最近1 個月變得比較沒精神，也懶得上公園活動，但是飲食都還算穩定，血壓也控制的不錯，大都在140/80 mmHg 附近。醫師詢問用藥習慣時，病人說3 個月前因為血壓常偏高，家庭醫師幫她加上Trichlormethiazide（每日2 mg）。在得知此病史後，醫師對此病人作身體診察並未有特別發現，下列對此病人之處置何者最為恰當？ A. 建議此病人先停止所有降壓藥物，即使血壓增高仍繼續觀察，且安排一週後回診 B. 建議此病人抽血檢驗血液中之電解質數值，暫停Trichlormethiazide，並請其向家庭醫師取得用藥紀錄，且安排一週後回診 C. 建議此病人轉診至神經內科 D. 建議此病人作癌症篩檢

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  • 答案：B. 建議此病人抽血檢驗血液中之電解質數值，暫停Trichlormethiazide，並請其向家庭醫師取得用藥紀錄，且安排一週後回診

第44題

一位慢性腎臟病患者為了不易控制的高血壓，經親友介紹後開始改用低鈉鹽，臨床上要特別注意何種電解質不平衡？ A. 低血鈉 B. 高血鈣 C. 高血磷 D. 高血鉀

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  • 答案：D. 高血鉀

第45題

有關成人型多囊性腎病（adult polycystic kidney disease）之敘述，下列何者錯誤？ A. 常伴隨有高血壓，且腎臟功能可能隨年紀增加逐漸惡化，甚至需透析治療 B. 有些患者會併有顱內動脈瘤，並可能有自發性顱內出血 C. 其遺傳模式主要為體顯性（autosomal dominant）遺傳 D. 囊腫僅限於腎臟，且常造成腎臟萎縮而使腎臟變小

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  • 答案：D. 囊腫僅限於腎臟，且常造成腎臟萎縮而使腎臟變小

第46題

下列敘述何者正確？ A. 預防壓力引起之胃黏膜傷害（stress-related gastric mucosal injury）出血，質子幫浦阻斷劑（PPI）與H2-blocker 效果一樣 B. 對於急性食道靜脈曲張出血，除予以儘快內視鏡結紮治療外，最好合併給予5～7 天靜脈滴注somatostatin 或terlipressin C. 消化性潰瘍出血經治療後容易在第3～5 天再出血，病人最好住院5 天 D. 與幽門桿菌或NSAID 不相關的消化性潰瘍出血，建議終生服用PPI

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  • 答案：D. 與幽門桿菌或NSAID 不相關的消化性潰瘍出血，建議終生服用PPI

第47題

下列何者最常用來降低尿酸的產量，特別適用於有腎臟病變及有尿酸結石的病人？ A. Allopurinol B. Colchicine C. Benzobromarone D. Aspirin

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  • 答案：A. Allopurinol

第48題

有關骨髓炎，下列敘述何者正確？ A. 血行性感染發生的骨髓炎，通常是發生在皮膚軟組織破損使得骨頭外露的病患 B. 常見血行性骨髓炎感染的細菌來源，有泌尿道感染，皮膚軟組織感染等 C. 金黃色葡萄球菌為常見致病原，而革蘭氏染色陰性菌所造成的感染極少見 D. 一般建議治療的時間為14 天

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  • 答案：B. 常見血行性骨髓炎感染的細菌來源，有泌尿道感染，皮膚軟組織感染等

第49題

有關巨細胞病毒（Cytomegalovirus）的描述，下列何者錯誤？ A. 在病理學上常見嗜酸性包涵體（inclusion body） B. 美國資料顯示一般成人約5%已感染過 C. 在愛滋病患者（AIDS）可以表現為大腸炎或視網膜炎（Retinitis） D. 可進行anti-CMV IgM 及IgG 來診斷是否有巨細胞病毒感染

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  • 答案：B. 美國資料顯示一般成人約5%已感染過

第50題

下列何者最不可能造成巨球性貧血（megaloblastic anemia）？ A. 接受全胃切除術（total gastrectomy） B. 惡性貧血（pernicious anemia） C. 使用抗葉酸藥物（anti-folate drugs，如methotrexate） D. 慢性腸胃道出血

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  • 答案：D. 慢性腸胃道出血

第51題

下列有關腦中風的臨床症狀特徵，何者錯誤？ A. 糖尿病、高血壓、高血脂及抽菸等，是造成腦中風的危險因子 B. 可以分成出血性和缺血性兩種，一般以出血性中風的症狀比較嚴重，發生的機率也比缺血性中風多 C. 對於缺血性腦中風，發生後3 小時內的急性期，可以施打血栓溶解劑，來幫助溶解及改善預後 D. 慣用右手的患者，通常左側中大腦動脈區有病灶時，容易出現語言功能缺陷

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  • 答案：B. 可以分成出血性和缺血性兩種，一般以出血性中風的症狀比較嚴重，發生的機率也比缺血性中風多

第52題

下列有關周邊神經和肌肉疾病的臨床特徵，何者錯誤？ A. 運動神經元疾病（amyotrophic lateral sclerosis）會影響到從腦部的上運動神經元到脊髓的下運動神經元 B. 周邊神經病變所造成的軸索退化，會明顯影響感覺功能，但並不會造成肌肉的萎縮 C. 重症肌無力症是神經肌肉交界處的病變，肌力的變化時常會有明顯晝夜區別 D. 嚴重的肌肉萎縮症，例如：裘馨氏肌肉萎縮症（Duchene muscular dystrophy），容易造成脊椎側彎以及呼吸困難

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  • 答案：B. 周邊神經病變所造成的軸索退化，會明顯影響感覺功能，但並不會造成肌肉的萎縮

第53題

下列有關腦部基底核的敘述，何者正確？ A. 臨床上基底核的病灶只會有動作過度（hyperkinesia），不會有動作遲緩（hypokinesia）的症狀 B. 巴金森氏症的臨床特徵是小腦性步履不穩（cerebellar ataxia）以及明顯的肌肉跳躍（myoclonus） C. 亨丁頓舞蹈症是因脊髓萎縮造成 D. 進行性核上性麻痺（progressive supranuclear palsy）有明顯的巴金森症狀以及垂直凝視麻痺（verticalgaze palsy）

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  • 答案：D. 進行性核上性麻痺（progressive supranuclear palsy）有明顯的巴金森症狀以及垂直凝視麻痺（verticalgaze palsy）

第54題

在精神狀態檢查中，下列何者是屬於知覺異常（perceptual disturbance）的敘述？ A. 病人情緒非常低落、表情愁苦 B. 病人外觀衣著凌亂、衛生清潔不佳 C. 病人幻聽干擾嚴重，不停自語自笑 D. 病人被害妄想強烈，覺得很多人要害他

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  • 答案：C. 病人幻聽干擾嚴重，不停自語自笑

第55題

詐病（malingering）與偽病（factitious disease）之最大區別，在於詐病： A. 找不到真正的身體疾病或其他精神疾病 B. 為個案潛意識，非意圖的（not intentionally）裝病 C. 有明確的外在因素，如避免法律事件、逃避兵役……等 D. 主要的意圖在維持病人的角色（sick role）

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  • 答案：C. 有明確的外在因素，如避免法律事件、逃避兵役……等

第56題

下列何種物質使用，在臨床上比較不會產生戒斷症狀？ A. 酒精 B. 安非他命 C. 強力膠 D. 海洛英

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  • 答案：C. 強力膠

第57題

手指頭、腳趾頭凍傷的時候，為了減少組織的受傷，應該做下列何種處置？ A. 盡快讓凍傷部位回到正常體溫 B. 慢慢回溫 C. 回溫的速度快慢不會影響受傷的組織 D. 服用血管收縮劑可以幫助復原

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  • 答案：A. 盡快讓凍傷部位回到正常體溫

第58題

求診病人主訴兩側小腿都發紅、腫脹、稍微疼痛，但沒有發燒，沒有腹股溝的淋巴腫痛，白血球沒有上升、時好時壞已有兩個月，服用抗生素並沒有好轉，休息的時候會比較好轉。檢查發現病人兩側小腿有靜脈曲張合併色素沉澱。最可能的診斷是： A. 兩側雙下肢的蜂窩性組織炎 B. 接觸性皮膚炎 C. 脂肪皮膚硬化症（lipodermatosclerosis） D. 皮膚乾燥的冬季濕疹

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  • 答案：C. 脂肪皮膚硬化症（lipodermatosclerosis）

第59題

一位外觀看來健康5 歲小女生，肛門附近長了一些像花椰菜形狀的疣狀增生，下列何者是最佳的處置？ A. 尖圭（狀）濕疣（condyloma acuminata, genital warts）需要列入鑑別診斷 B. 是小孩常見的一般病毒疣（common warts） C. 不需要關心她的照顧者行為及思考有沒有家暴、性侵的可能性 D. 是好發於小朋友的傳染性軟疣（molluscum contagiosum）

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  • 答案：A. 尖圭（狀）濕疣（condyloma acuminata, genital warts）需要列入鑑別診斷

第60題

有關短波透熱療法（short wave diathermy）的敘述，下列何者錯誤？ A. 是一種深部熱療，利用轉換（conversion）的方式自體外向體內傳遞熱能 B. 短波由於其波傳遞的特性，需在皮膚表面使用傳導膠以利能量傳遞入體內 C. 短波照射的部位不應有金屬內固定物的存在，以避免過熱傷害 D. 短波可加熱髖關節與膝關節的內部

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  • 答案：B. 短波由於其波傳遞的特性，需在皮膚表面使用傳導膠以利能量傳遞入體內

第61題

下列何者不是9 個月大嬰兒可以做到的事情？ A. 不需扶持、可坐穩 B. 會發出單音 C. 以雙手端著杯子喝水 D. 自己能拿餅乾吃

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  • 答案：C. 以雙手端著杯子喝水

第62題

評估中風患者肌肉力量常用布朗斯壯分級（Brunnstrom stage），若病患可在手肘向前伸直（extension）時，作前臂旋前（pronation）與旋後（supination）動作，但仍有不正常張力，應屬布朗斯壯分級那一級？ A. 第2 級 B. 第3 級 C. 第4 級 D. 第5 級

參考解答

  • 答案：D. 第5 級

第63題

根據ATLS（Advanced Trauma Life Support）定義之出血性休克的表現，下列敘述何者錯誤？ A. 病人如果已經出現心跳超過每分鐘120 下，而且血壓開始下降，有可能出血超過總血量30%了 B. 如果每小時尿量已經幾乎為零，很可能出血超過總血量之40% C. 出血的輸液治療以輸血和膠體溶液（colloid fluid）為主，晶體輸液（crystalloid fluid）治療並不建議 D. 早期出血性休克病人意識反而有可能焦慮警醒

參考解答

  • 答案：C. 出血的輸液治療以輸血和膠體溶液（colloid fluid）為主，晶體輸液（crystalloid fluid）治療並不建議

第64題

關於惡性高熱（malignant hyperthermia），下列敘述何者錯誤？ A. 每次麻醉時，惡性高熱的發生率約在1/10000～1/250000，但在RYR1 基因突變的人較常發生 B. 常見症狀除了莫名高溫之外，病人也常會出現呼出二氧化碳變多 C. 發生時應該要停下麻醉氣體，同時靜脈給予dantrolene D. 由於跟麻醉藥物有關，所以不會發生在麻醉終止，停止麻醉藥之後

參考解答

  • 答案：D. 由於跟麻醉藥物有關，所以不會發生在麻醉終止，停止麻醉藥之後

第65題

所謂常壓水腦症（normal-pressure hydrocephalus）的典型三徵（triad）不包括何者？ A. 步態不穩（gait ataxia） B. 嘔吐（vomiting） C. 失智（dementia） D. 失禁（incontinence）

參考解答

  • 答案：B. 嘔吐（vomiting）

第66題

28 歲年輕男性因胸悶，呼吸急促被送至急診室，無創傷病史，胸部X 光檢查顯示右側氣胸，無縱膈腔臟器偏移，下列敘述何者錯誤？ A. 可能為自發型氣胸，但不是張力型氣胸 B. 症狀若是持續加重或是心肺功能受影響，立刻進行胸膜腔抽吸或是置管引流來減壓是必要的 C. 經胸管放置5 天以上仍有漏氣現象，應該需要進行介入處置（intervention） D. 氣胸的影像檢查主要靠胸部X 光以及胸腔鏡，不需要電腦斷層

參考解答

  • 答案：D. 氣胸的影像檢查主要靠胸部X 光以及胸腔鏡，不需要電腦斷層

第67題

下列何者不是心臟冠狀動脈繞道手術常取用的血管？ A. 大隱靜脈（greater saphenous vein） B. 內乳靜脈（internal mammary vein） C. 橈動脈（radial artery） D. 膕動脈（popliteal artery）

參考解答

  • 答案：D. 膕動脈（popliteal artery）

第68題

隱睪症（cryptorchidism）是兒童常見的先天異常，下列敘述何者正確？ A. 只會出現在早產兒 B. 隱睪症嬰兒長大後大都會自然下降至陰囊 C. 如果睪丸在腹股溝而沒有下降到陰囊，1 歲前需要進行睪丸固定手術 D. 隱睪症是產生睪丸癌的高危險群，而進行睪丸固定術就能減少風險

參考解答

  • 答案：C. 如果睪丸在腹股溝而沒有下降到陰囊，1 歲前需要進行睪丸固定手術

第69題

擴大右肝切除術（extended right hepatectomy）切除部分會包含肝臟那些部分？①第四節 ②第五節③第一節 ④第二節 ⑤第六節 A. ①②③ B. ②③④ C. ②④⑤ D. ①②⑤

參考解答

  • 答案：D. ①②⑤

第70題

關於腸造瘻的敘述，下列何者正確？ A. 預防性迴腸造瘻（temporary ileostomy）常在結腸切除手術後建立，一般常做終端型迴腸造瘻（endileostomy） B. 永久性迴腸造瘻（permanent ileostomy）有時會併發大量體液流失，需要給予止瀉藥物 C. 大腸造瘻（colostomy）一般較常見環形造瘻（loop colostomy） D. 大腸造瘻常見併發症為造瘻旁疝氣（peristomal hernia），但在環形造瘻較少見

參考解答

  • 答案：B. 永久性迴腸造瘻（permanent ileostomy）有時會併發大量體液流失，需要給予止瀉藥物

第71題

乳房惡性腫瘤主要的篩檢影像工具是： A. 胸部X 光檢查 B. 腹部超音波 C. 乳房攝影 D. 胸部低劑量電腦斷層

參考解答

  • 答案：C. 乳房攝影

第72題

腹壁疝氣是常見的外科疾病，下列敘述何者正確？ A. 腹股溝疝氣（inguinal hernia）最常見，女性比男性多，好發於多產婦女 B. 腹股溝疝氣好發於幼兒，隨著年紀越大，發生率越低 C. 股疝氣（femoral hernia）好發於男性 D. 在所有腹股溝疝氣中，不論男女都是間接型（indirect inguinal hernia）比較多

參考解答

  • 答案：D. 在所有腹股溝疝氣中，不論男女都是間接型（indirect inguinal hernia）比較多

第73題

病患因腳踝骨折預計進行骨折復位與內固定手術，在接受脊椎腔內注射之半身麻醉（spinalanesthesia）後，心律由每分鐘85 下驟降至48 下，血壓亦明顯降低，您預期本病患脊椎腔內局部麻醉藥物的擴散高度可能達下列何節段，以至於造成bradycardia 及hypotension 之副作用？ A. L3 B. T12 C. T6 D. T2

參考解答

  • 答案：D. T2

第74題

針對上肢手術的臂叢神經神經阻斷術（brachial plexus block），下列何種神經叢阻斷最容易合併膈神經麻痺（phrenic nerve palsy）？ A. Interscalene brachial plexus block B. Supraclavicular brachial plexus block C. Infraclavicular brachial plexus block D. Axillary brachial plexus block

參考解答

  • 答案：A. Interscalene brachial plexus block

第75題

下列靜脈麻醉藥物，何者之止痛效果最好？ A. Thiopental B. Etomidate C. Propofol D. Ketamine

參考解答

  • 答案：D. Ketamine

第76題

針對勃起功能障礙患者，目前市面上有很多PDE5 抑制劑可以幫助改善症狀。在藥物使用上，下列注意事項何者正確？ A. 有心血管疾病的病患，為使用PDE5 抑制劑的絕對禁忌症 B. 同時服用有機硝酸鹽者列為絕對禁忌症 C. 因PDE5 抑制劑會導致輕微血壓下降，因此低血壓患者不建議使用，但高血壓患者不在此限 D. PDE5 抑制劑藥物靠肝臟代謝，因此肝功能不好的患者，即使只有Child-Pugh A 都不宜使用

參考解答

  • 答案：B. 同時服用有機硝酸鹽者列為絕對禁忌症

第77題

下列有關攝護腺癌的敘述，何者錯誤？ A. 針對骨轉移引起的局部疼痛症狀，可以使用放射線治療幫助緩解 B. 若出現病理性骨折，手術反而容易引起傷口癒合不全，應該避免 C. 雙磷酸鹽（bisphosphonate）能幫助降低高血鈣症之血清鈣濃度 D. 在急性脊髓壓迫（spinal cord compression）時，可考慮加上高濃度類固醇做症狀治療

參考解答

  • 答案：B. 若出現病理性骨折，手術反而容易引起傷口癒合不全，應該避免

第78題

下列有關睪丸扭轉之敘述，何者錯誤？ A. 急性睪丸疼痛，原因可能來自睪丸扭轉或睪丸發炎，除了理學檢查外，還可以安排超音波檢查幫助鑑別診斷 B. 超音波檢查有持續性動脈血流，仍無法完全排除睪丸扭轉的可能 C. 如果臨床上懷疑睪丸扭轉，但超音波下發現睪丸血流增加或正常，應觀察4 小時後再重新評估 D. 若確診為睪丸扭轉準備進行手術，除了患側以外，對側也應該進行探查，並作睪丸固定術

參考解答

  • 答案：C. 如果臨床上懷疑睪丸扭轉，但超音波下發現睪丸血流增加或正常，應觀察4 小時後再重新評估

第79題

有關脊椎的Chance 氏骨折，最容易發生在下列那一種關節炎的患者？ A. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis） B. 骨性關節炎（osteoarthritis） C. 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis） D. 乾癬性關節炎（psoriatic arthritis）

參考解答

  • 答案：C. 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）

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下列何處是脊椎槍傷較常傷及的部位？ A. 頸椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 薦椎

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  • 答案：B. 胸椎

第81題

應力性骨折（stress fracture）最不易發生於下列何者？ A. 大足趾籽骨（sesamoids of the great toe） B. 第一足蹠骨近端幹骺處（proximal metaphysis of the first metatarsal bone） C. 脛骨前側骨皮質（anterior tibial cortex） D. 股骨頸之張力側（tension side of the femoral neck）

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  • 答案：B. 第一足蹠骨近端幹骺處（proximal metaphysis of the first metatarsal bone）

第82題

有關藥物引起的耳毒性（ototoxicity），下列何者最不可能發生？ A. Aspirin B. Cisplatin C. Acetylcysteine D. Chloroamphenicol

參考解答

  • 答案：C. Acetylcysteine

第83題

下列何者是在氣管插管後，最有可能發生的聲帶疾患？ A. Contact granuloma B. Sulcus vocalis C. Vocal-fold cyst D. Reinke edema

參考解答

  • 答案：A. Contact granuloma

第84題

發生在鼻咽部的原發腫瘤，下列何者最少見？ A. 淋巴癌（lymphoma） B. 未分化癌（undifferentiated carcinoma） C. 血管纖維瘤（angiofibroma） D. 肉瘤（sarcoma）

參考解答

  • 答案：D. 肉瘤（sarcoma）

第85題

有關卡介苗接種的時程，目前政府的疫苗預防施打政策採延後至年紀5 個月至8 個月，最想防範何者因活性減毒疫苗所致之併發症？ A. 瀰漫性肺結核症 B. 淋巴結炎 C. 骨炎／骨髓炎 D. 腦膜腦炎

參考解答

  • 答案：C. 骨炎／骨髓炎

第86題

傳染性單核球炎最不可能出現的致病原為： A. 巨細胞病毒 B. 第一與第二型疱疹病毒 C. EB 病毒 D. 日本腦炎病毒

參考解答

  • 答案：D. 日本腦炎病毒

第87題

九色嬰兒大便辨識卡，是篩檢何種疾病最經濟有效的利器？ A. 病毒性肝炎 B. 膽道閉鎖 C. 嬰幼兒肝母細胞瘤 D. 新生兒肝硬化

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  • 答案：B. 膽道閉鎖

第88題

新生兒嬰兒最容易引起stridor 的原因是： A. Tracheomalacia B. Vocal cord paralysis C. Subglottic stenosis D. Laryngomalacia

參考解答

  • 答案：D. Laryngomalacia

第89題

5 歲小男童，最近開始走路蹣跚且常常跌倒，跌倒時不易自然地站起，需利用雙手支撐在膝部慢慢由腿部爬上來，抽血後CPK、GOT，LDH 皆異常升高，下列何者為最可能罹患的疾病？ A. 脊髓性肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy） B. 貝克氏肌肉萎縮症（Becker muscular dystrophy） C. 肌強直型肌肉萎縮症（myotonic muscular dystrophy） D. 裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy）

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  • 答案：D. 裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy）

第90題

嬰兒的原始反射（primitive reflex），大部分隨年紀成長而消失，唯一不會消失的反射是： A. Rooting reflex B. Moro reflex C. Parachute reflex D. Asymmetrical tonic neck reflex

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  • 答案：C. Parachute reflex

第91題

兒科評估之初始評估（initial assessment），所謂的評估三角，不包括下列何者？ A. 外觀 B. 呼吸 C. 心跳 D. 膚色

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  • 答案：C. 心跳

第92題

下列何者非窄的QRS 心搏過速？ A. 心房撲動（atrial flutter） B. 竇性心搏過速（sinus tachycardia） C. 心室頻脈（ventricular tachycardia） D. 心房顫動（atrial fibrillation）

參考解答

  • 答案：C. 心室頻脈（ventricular tachycardia）

第93題

關於懷孕期間陰道的變化，下列敘述何者錯誤？ A. 陰道分泌物（secretions）增加 B. 陰道壁充血及微血管增生 C. 陰道黏膜（mucosa）變厚 D. 陰道平滑肌萎縮

參考解答

  • 答案：D. 陰道平滑肌萎縮

第94題

進行腹腔鏡手術時，發現患者的脖子、胸腹部皮膚按壓會有撚髮音（crepitus），可能發生何種併發症？ A. 低血容性休克 B. 皮下氣腫 C. 神經性傷害 D. 電燒併發症

參考解答

  • 答案：B. 皮下氣腫

第95題

關於子宮肌瘤的處置原則，下列敘述何者最不適當？ A. 須考量肌瘤引起的相關症狀、對生活品質的影響、有無希望保持生育能力來決定 B. 對於30 歲不考慮生育且無症狀的婦女，建議定期追蹤觀察 C. 對於40 歲考慮生育且月經量過多引起貧血的婦女，建議進行子宮切除手術 D. 對於50 歲有症狀的婦女，可建議觀察追蹤肌瘤至更年期

參考解答

  • 答案：C. 對於40 歲考慮生育且月經量過多引起貧血的婦女，建議進行子宮切除手術

第96題

下圖為某患者手術完成之腹腔鏡圖，顯示此患者接受何種婦科手術？ A. Right ovarian cystectomy B. Left ovarian cystectomy C. Right adnexectomy D. Left adnexectomy

參考解答

  • 答案：D. Left adnexectomy

第97題

下列何種腫瘤特性最可能是卵巢癌？ A. 單側卵巢瘤 B. 理學檢查發現卵巢瘤是可以移動的 C. 超音波檢查發現是囊狀卵巢瘤 D. 超音波檢查發現卵巢瘤有不平整邊緣

參考解答

  • 答案：D. 超音波檢查發現卵巢瘤有不平整邊緣

第98題

新輔助治療（neoadjuvant therapy）是指某些腫瘤在接受主要治療前的其他治療，一般包括化學治療、放射線治療或組合式的治療。在臨床上治療下列那一類型的腫瘤，幾乎不考慮採用此種治療方式？ A. 子宮頸鱗狀上皮細胞癌第一期B3（FIGO IB3 squamous cell carcinoma of the cervix） B. 子宮內膜癌第一期B（FIGO IB endometrioid cancer of the uterus） C. 卵巢癌第三期至第四期（FIGO III-IV epithelial ovarian cancer） D. 晚期外陰鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma of the vulva in advanced stage）

參考解答

  • 答案：B. 子宮內膜癌第一期B（FIGO IB endometrioid cancer of the uterus）

第99題

下列何者不是子宮內膜癌的危險因子？ A. 肥胖 B. 不孕症及月經不規則 C. 乳癌患者服用tamoxifen D. 抽菸100病人接受子宮根除術後，引發了尿液滯留和溢流性尿失禁，這樣的併發症是什麼神經的失能？交感神經和副交感神經僅有交感神經僅有副交感神經僅有體神經

參考解答

  • 答案：D. 抽菸100病人接受子宮根除術後，引發了尿液滯留和溢流性尿失禁，這樣的併發症是什麼神經的失能？交感神經和副交感神經僅有交感神經僅有副交感神經僅有體神經