民國110年 專技高考 醫事放射師 基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於室管膜細胞（ependymal cell）的敘述，下列何者錯誤？ A. 細胞形態為立方形或柱狀 B. 只具有微絨毛（microvilli），藉由其擺動，協助腦脊髓液的流動 C. 形成於腦室（ventricle）和脊髓中央管（central canal of the spinal cord）管腔的內襯 D. 協助形成血液－腦脊髓液障壁（blood-cerebrospinal fluid barrier）
解析：室管膜細胞呈立方或柱狀，襯覆腦室與脊髓中央管，並以細胞間緊密連結參與血液－腦脊髓液障壁（blood-cerebrospinal fluid barrier），A、C、D 均正確。其游離面同時具有纖毛（cilia）與微絨毛：真正負責擺動、推動腦脊髓液循環的是纖毛，微絨毛僅增加表面積。B 稱「只具有微絨毛」且由微絨毛擺動，敘述錯誤，故選 B。
下列何者不是皮膚最主要的功能？ A. 調節溫度 B. 吸收水溶性維生素 C. 保護 D. 合成維生素D
解析：皮膚的主要功能包括：屏障保護（阻擋病原與外物、減少水分散失）、調節體溫（透過排汗與皮膚血流變化）、合成維生素D（表皮中的7-脫氫膽固醇經紫外線照射轉化）、感覺接受與少量排泄。吸收水溶性維生素並非皮膚的主要功能；角質層富含脂質，對水溶性物質通透性低，主要僅能少量吸收脂溶性物質。故選B。
膀胱上皮細胞屬於下列何者？ A. 複層鱗狀上皮（stratified squamous epithelium） B. 複層柱狀上皮（stratified columnar epithelium） C. 偽複層柱狀上皮（pseudostratified columnar epithelium） D. 移形上皮（transitional epithelium）
解析：膀胱、輸尿管、腎盂及尿道近端之黏膜均為移形上皮（transitional epithelium，又稱變移上皮），由多層細胞與傘細胞構成，具皺褶與斑塊，可隨尿液充盈而伸張變薄、排空後回復，故選D。A複層鱗狀上皮見於皮膚、口腔、食道與陰道，耐摩擦；B複層柱狀上皮僅見於少數部位如結膜、尿道海綿體部；C偽複層柱狀上皮分布於呼吸道，具纖毛與杯狀細胞。
下列何者為穩定橈骨頭（head of radius）和尺骨的橈骨切迹（radial notch of ulna）之間關節的最主要構造？ A. 尺側副韌帶（ulnar collateral ligament） B. 橈側副韌帶（radial collateral ligament） C. 橈骨環狀韌帶（anular ligament of radius） D. 骨間膜（interosseus membrane）
解析：橈骨頭與尺骨的橈骨切迹構成近端橈尺關節，主要由橈骨環狀韌帶（anular ligament of radius）環繞橈骨頭，將其固定於尺骨的橈骨切迹，並允許橈骨頭在韌帶內旋轉。尺側與橈側副韌帶主要穩定肘關節的內外側；骨間膜則連結橈、尺骨骨幹，並非穩定此關節的最主要構造。
下列何者不附著於鎖骨（clavicle）？ A. 胸大肌（pectoralis major） B. 胸小肌（pectoralis minor） C. 鎖骨下肌（subclavius） D. 三角肌（deltoid）
解析：胸小肌起於第 3～5 肋骨，止於肩胛骨的喙突，全程不附著於鎖骨。胸大肌的鎖骨頭起於鎖骨內側半；鎖骨下肌位於鎖骨下方，起於第一肋、止於鎖骨下表面；三角肌前部起於鎖骨外側三分之一。三者皆與鎖骨相連，故不附著於鎖骨者為胸小肌。
胸骨（sternum）前方可摸到的解剖標記中，下列何者常用來定位第二肋骨？ A. 胸骨上切迹（suprasternal notch） B. 胸骨角（sternal angle） C. 劍胸關節（xiphisternal joint） D. 劍突（xiphoid process）
解析：胸骨角（sternal angle，又稱 Louis 角）位於胸骨柄與胸骨體交界，約在第二胸椎至第四、五胸椎間盤高度，兩側正好接第二肋軟骨，因此臨床上常以胸骨角向兩側定位第二肋骨，再依序向下計數肋間。胸骨上切迹（A）主要用於定位頸靜脈切迹與第一胸椎；劍胸關節（C）約在第九胸椎高度；劍突（D）位於胸骨下端，均不是定位第二肋骨的標準標記。
外踝（lateral malleolus）屬於下列何者的構造？ A. 腓骨（fibula） B. 股骨（femur） C. 脛骨（tibia） D. 距骨（talus）
解析：小腿由脛骨與腓骨兩塊長骨組成，脛骨位於內側，其遠端形成內踝；腓骨位於外側，其遠端膨大形成外踝。距骨雖參與構成踝關節，並與外踝形成關節面，但外踝這個可直接觸摸到的骨性突起本身屬於腓骨。股骨位於大腿，與踝部無關。因此正確選項是 A。
左、右兩側頂骨（parietal bone）在中線相接形成的構造為： A. 鱗狀縫（squamous suture） B. 人字縫（lambdoid suture） C. 矢狀縫（sagittal suture） D. 冠狀縫（coronal suture）
解析：兩側頂骨在中線相接處形成矢狀縫（sagittal suture），故選 C。冠狀縫（coronal suture）位於額骨與頂骨之間；人字縫（lambdoid suture）位於頂骨與枕骨之間；鱗狀縫（squamous suture）位於頂骨與顳骨之間。題目強調「左右兩側頂骨在中線相接」，即為矢狀縫，位置在頭頂正中由前向後延伸。
下列何者未通過橫膈膜？ A. 食道 B. 氣管 C. 主動脈 D. 下腔靜脈
解析：橫膈上的三個主要通道為：主動脈裂孔（通過主動脈）、食道裂孔（通過食道與迷走神經）及下腔靜脈孔（通過下腔靜脈）。氣管在約第 4～5 胸椎高度的氣管隆突處分叉為左右主支氣管，位置在橫膈之上，並不穿過橫膈，故選 B。食道、主動脈與下腔靜脈皆由上述裂孔穿過橫膈進入腹腔或胸腔。
下列何者的作用與小腿伸展（extend the leg）最無關？ A. 股外側肌（vastus lateralis） B. 股方肌（quadratus femoris） C. 股內側肌（vastus medialis） D. 股直肌（rectus femoris）
解析：伸膝（extend the leg）由股四頭肌完成，包含股直肌、股外側肌、股內側肌與股中間肌，收縮時經髕韌帶牽拉脛骨，使膝關節伸直。股方肌（quadratus femoris）位於臀部深層，起於坐骨結節、止於股骨轉子間嵴，屬髖關節的外旋肌，與膝關節伸展無關，因此是選項中與伸膝最無關者。故選 B。
下列何者最被建議用於肌肉注射？ A. 臀小肌（gluteus minimus） B. 臀大肌（gluteus maximus） C. 臀中肌（gluteus medius） D. 腰大肌（psoas major）
解析：肌肉注射最建議採用臀中肌（gluteus medius）所在的腹側臀區（ventrogluteal site）：此處肌肉厚實、遠離坐骨神經與股血管，沒有重要神經血管經過，安全性最高。臀大肌（dorsogluteal）雖常用，但進針位置靠近坐骨神經，誤傷風險較高，因此現在多建議改採腹側臀區。臀小肌位置深、體積小，不易定位；腰大肌位於腹腔後壁，屬深層肌肉，無法由體表安全注射。故選 C。
關於頸部的敘述，下列何者錯誤？ A. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）將頸部分為前頸三角區（anterior triangle）和後頸三角區（posteriortriangle） B. 在後頸三角區（posterior triangle）中可以找到舌骨上肌（suprahyoid muscles） C. 在胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）附近，可以摸到外頸動脈（external carotid artery）的脈搏 D. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）連接於胸骨及鎖骨
解析：胸鎖乳突肌將頸部分為前頸三角與後頸三角。舌骨上肌（如二腹肌前腹、下頜舌骨肌）位於前頸三角的下頜下三角內，並不在後頸三角。後頸三角主要含有副神經、臂神經叢與頸動脈鞘外側等構造。外頸動脈的脈搏可在胸鎖乳突肌前緣摸到；胸鎖乳突肌下端附著於胸骨柄與鎖骨。因此，錯誤者為 B。
下列何者是包覆於個別骨骼肌肌束（fascicle）外圍，並將其隔開的結締組織？ A. 肌束膜（perimysium） B. 肌外膜（epimysium） C. 肌內膜（endomysium） D. 腱膜（aponeurosis）
解析：骨骼肌的結締組織由內而外分為三層：肌內膜包覆單一肌纖維；肌束膜包覆並分隔個別的肌束；肌外膜則包覆整塊肌肉的外表面。腱膜是扁而寬的腱性構造，並非包覆肌束的結締組織。題目所問為包覆肌束者，故選 A。
下列何者屬於副交感神經的功能？ A. 增加血壓 B. 幫助射精（ejaculation） C. 瞳孔縮小（pupil constriction） D. 減少唾液分泌
解析：副交感神經的作用是「休息與消化」：使瞳孔括約肌收縮而瞳孔縮小、唾液分泌增加、心跳減慢、血壓下降、胃腸蠕動增強。射精主要由交感神經（胸腰段）調控，血壓上升與唾液減少則屬交感神經作用。故選 C。
下列何者功能異常時，嘴角無法閉合導致唾液流出，且眼睛閉合困難？ A. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve） B. 舌下神經（hypoglossal nerve） C. 動眼神經（oculomotor nerve） D. 顏面神經（facial nerve）
解析：顏面神經支配臉部表情肌，包括眼輪匝肌與口輪匝肌。當顏面神經功能異常（如貝爾氏麻痺）時，患側會出現眼睛閉合困難、嘴角無法緊閉而流涎、鼻唇溝變淺等症狀。舌下神經支配舌肌運動，動眼神經支配眼球外肌與提眼瞼肌，兩者都不會造成上述表現。故選 D。
第三腦室（third ventricle）位於下列何處？ A. 間腦（diencephalon） B. 中腦（mesencephalon） C. 橋腦（pons） D. 脊髓（spinal cord）
解析：第三腦室位於間腦，是兩側視丘與下視丘之間的一條裂隙狀空腔，向前經室間孔與側腦室相通，後方經大腦導水管連接第四腦室。中腦與橋腦內分別為大腦導水管與第四腦室，脊髓中央則為中央管。故選 A。
關於脊髓背角（dorsal horn）的神經元組成，下列敘述何者正確？ A. 主要由運動神經元（motor neuron）組成 B. 主要由感覺神經元（sensory neuron）組成 C. 主要由中間神經元（interneuron）組成 D. 運動及感覺及中間神經元比例相當
解析：脊髓灰質的背角（後角）是感覺訊息進入與初步整合的區域，主要由中間神經元組成，並包含接收後根傳入訊息、再向上投射的二階感覺神經元。運動神經元集中於前角，負責支配骨骼肌。因此，背角的神經元以中間神經元為主，故選 C。
下列何者傳遞細膩體表區辨性觸覺（discriminative touch）？ A. 直接錐體路徑（direct pyramidal pathway） B. 背柱－內側蹄系路徑（dorsal column-medial lemniscal pathway） C. 脊髓視丘徑（spinothalamic pathway） D. 脊髓小腦徑（spinocerebellar pathway）
解析：背柱－內側蹄系路徑負責傳遞細膩的區辨性觸覺、震動覺與本體感覺。其周邊端為大直徑的 Aβ 纖維，進入脊髓後柱形成薄束與楔狀束上行，在延髓換元並交叉後，經內側蹄系到視丘。脊髓視丘徑則主要傳遞痛覺、溫覺與粗略觸覺。故選 B。
下列何者不是由橈神經（radial nerve）所支配？ A. 外展拇長肌（abductor pollicis longus muscle） B. 外展拇短肌（abductor pollicis brevis muscle） C. 伸拇長肌（extensor pollicis longus muscle） D. 伸拇短肌（extensor pollicis brevis muscle）
解析：橈神經支配上肢後腔室的伸肌群，包括外展拇長肌、伸拇長肌與伸拇短肌，這三條肌肉多經由後骨間神經（橈神經分支）支配。外展拇短肌屬於魚際肌，負責拇指外展，由正中神經的返支支配。因此，外展拇短肌不是由橈神經支配，故選 B。
關於水晶體（lens）的敘述，下列何者最不適當？ A. 水晶體內無血管 B. 水晶體由睫狀小帶（cililary zonule）協助固定位置 C. 動眼神經透過睫狀肌（cililary muscle）調節水晶體曲度 D. 眼球看近物時水晶體曲度變低變得更扁平
解析：看近物時需要增加屈折力：副交感神經（動眼神經）使睫狀肌收縮，睫狀小帶鬆弛，水晶體因自身彈性而變厚、變凸，曲度增加（曲率半徑變小），屈折力上升；看遠物時則相反，水晶體變扁平。D稱看近物時曲度變低、變得更扁平，與實際生理相反，故最不適當。A水晶體內無血管、B由睫狀小帶懸吊固定位置、C由動眼神經經睫狀神經節支配睫狀肌，敘述均正確。故選D。
嗅覺上皮（olfactory epithelium）不包含下列那一種細胞？ A. 嗅覺神經元（olfactory sensory neuron） B. 支持上皮細胞（supporting epithelial cells） C. 嗅幹細胞（olfactory stem cell） D. 杯狀細胞（goblet cell）
解析：嗅覺上皮位於鼻腔上鼻甲與鼻中隔上部，主要由三類細胞構成：雙極的嗅覺神經元、柱狀的支持細胞，以及位於基底層、可增殖分化為嗅覺神經元的基底細胞（即嗅幹細胞）；此外尚有嗅腺（Bowman's gland）分泌黏液以溶解氣味分子。杯狀細胞主要分布於呼吸道黏膜上皮，負責分泌黏液，並不屬於嗅覺上皮的組成。本題問不包含者，故選D。
關於甲狀腺（thyroid gland）的敘述，下列何者錯誤？ A. 甲狀腺濾泡細胞（thyroid follicular cell）負責甲狀腺素（thyroid hormone）的製造 B. 甲狀腺素（thyroid hormone）的分泌，由腦下腺（pituitary gland）釋放的促甲狀腺素（thyroid-stimulatinghormone）控制 C. 降鈣素（calcitonin）由甲狀腺濾泡細胞（thyroid follicular cell）分泌 D. 降鈣素（calcitonin）降低蝕骨細胞（osteoclast）分解骨頭的活性與腎臟對鈣質的吸收，以減低血液中的鈣含量
解析：甲狀腺濾泡細胞合成甲狀腺球蛋白並製造甲狀腺素，故A正確；其分泌受腦下腺前葉釋放的促甲狀腺素（TSH）調控，故B正確。降鈣素並非由濾泡細胞分泌，而是由濾泡旁細胞（parafollicular cell，又稱C細胞）分泌，故C錯誤。降鈣素的作用是抑制蝕骨細胞的骨吸收，並減少腎小管對鈣與磷的再吸收、增加排泄，從而降低血鈣，故D正確。本題問錯誤者，故選C。
關於T細胞和B細胞的敘述，下列何者錯誤？ A. 在成人，兩者皆由骨髓（bone marrow）所製造 B. 兩者皆在胸腺（thymus）進行發育而成熟 C. 兩者皆會存在淋巴結（lymph node）內 D. 在接受到病原體的刺激後，皆會有增生的現象
解析：T細胞與B細胞都源自骨髓的造血幹細胞，故A正確。差別在於成熟場所：T細胞前驅物經血流移至胸腺，在胸腺中經過陽性與陰性選汰而成熟；B細胞則在骨髓內完成發育與成熟，故B錯誤。兩者都會進入周邊淋巴器官，分別聚集於淋巴結的副皮質區（T細胞）與濾泡區（B細胞），故C正確。受抗原刺激後，兩者皆可活化、增生，並分化為效應細胞與記憶細胞，故D正確。本題問錯誤者，故選B。
下列何者直接注入下腔靜脈（inferior vena cava）？ A. 肝門靜脈（hepatic portal vein） B. 左側睪丸靜脈（left testicular vein） C. 左腎上腺靜脈（left suprarenal vein） D. 左腎靜脈（left renal vein）
解析：下腔靜脈由左右共同髂靜脈匯合而成，沿途接收肝靜脈、腎靜脈、腰靜脈等。左腎靜脈直接注入下腔靜脈，是最直接的答案。肝門靜脈先進入肝臟形成肝竇，再經肝靜脈才注入下腔靜脈，並非直接注入。左側睪丸靜脈與左腎上腺靜脈都先匯入左腎靜脈，之後才隨左腎靜脈進入下腔靜脈，屬於間接回流；右側的同名靜脈才多直接注入下腔靜脈。故選D。
除肺泡外，供給肺臟組織的血液，主要來自下列何者？ A. 肺動脈（pulmonary artery） B. 肺靜脈（pulmonary vein） C. 支氣管動脈（bronchial artery） D. 胸內動脈（internal thoracic artery）
解析：肺臟具有雙重血液供應。肺動脈與肺靜脈構成肺循環，負責肺泡與血液之間的氣體交換，屬於功能性血流；供給支氣管壁、肺血管壁、結締組織等肺臟組織本身營養的，則是源自胸主動脈的支氣管動脈，屬於營養性血流，其血液最後經支氣管靜脈回流。胸內動脈主要供應胸前壁、乳房與橫膈前部，並非肺組織的主要供血來源。題目問的是除肺泡外供給肺臟組織的血液，故選C。
下列何者有微血管分布？ A. 晶狀體（lens） B. 角膜（cornea） C. 軟骨（cartilage） D. 硬骨（bone）
解析：微血管的分布代表該組織有血液供應。硬骨雖然堅硬，但骨膜與骨質內的哈氏管（Haversian canal）、福克曼管中都有血管與微血管穿行，負責運送氧氣與養分，因此硬骨是血管化程度很高的組織。相對地，水晶體與角膜都是無血管結構：水晶體靠房水與玻璃體擴散取得養分；角膜靠淚液、房水及角膜緣血管以擴散方式供應，其無血管特性正是維持透明度的關鍵。軟骨也大多缺乏血管，養分主要由基質擴散而來。故選D。
心包膜積液（pericardial effusion）通常發生在： A. 胸膜（plura）與心包膜（pericardium）之間 B. 纖維心包膜（fibrous pericardium）與漿液心包膜（serous pericardium）之間 C. 漿液心包膜的臟層（visceral layer）與壁層（parietal layer）之間 D. 心外膜（epicardium）與心肌層（myocardium）之間
解析：漿液心包膜分臟層（緊貼心肌，即心外膜）與壁層，兩層間圍成心包腔（pericardial cavity），正常僅含少量漿液潤滑；心包膜積液即積聚於此潛在腔隙，故選C。A胸膜與心包膜之間為縱隔結締組織間隙，並非積液典型位置；B纖維心包膜與漿液心包膜壁層相貼，其間無腔隙；D心外膜即漿液心包膜臟層，與心肌層緊密相貼，不會形成積液空間。
下列何者不是右心房（right atrium）的構造？ A. 卵圓窩（fossa ovalis） B. 僧帽瓣（mitral valve） C. 界嵴（crista terminalis） D. 梳狀肌（pectinate muscle）
解析：僧帽瓣（mitral valve，即二尖瓣）位於左心房與左心室之間，屬左心構造，不在右心房，故選B。右心房的典型構造包括A卵圓窩（胎兒卵圓孔遺跡）、C界嵴（crista terminalis）以及D梳狀肌（pectinate muscle）；此外尚有冠狀竇開口、下腔靜脈瓣與卵圓窩緣等，皆可作為辨識右心房的解剖標誌。
關於食道的敘述，下列何者正確？ A. 食道的肌肉層只含平滑肌 B. 在頸部，食道位於氣管的前方 C. 下食道括約肌（lower esophageal sphincter）由骨骼肌構成 D. 食道由胸腔穿過橫膈（diaphragm）的食道裂孔（esophageal hiatus）後進入腹腔
解析：食道下行穿過橫膈的食道裂孔（約T10高度），隨後進入腹腔與胃賁門相接，故D正確。A食道肌肉層上三分之一為骨骼肌、中三分之一混合、下三分之一為平滑肌；B頸部食道位於氣管後方，氣管在前；C下食道括約肌屬生理性括約肌，由平滑肌構成，並非骨骼肌。
關於胰臟（pancreas）的敘述，下列何者正確？ A. 胰臟的蘭氏小島（islets of Langerhans）是外分泌（exocrine）組織，可分泌升糖素（glucagon）及胰島素（insulin） B. 胰臟只有頭部屬於腹膜後（retroperitoneal）臟器，體部和尾部則不是 C. 主胰管（main pancreatic duct）與總膽管（common bile duct）匯合形成肝胰壺腹（hepatopancreatic ampulla） D. 胰臟組織大約99%由蘭氏小島（islets of Langerhans）組成，只有大約1%由腺泡（acini）組成
解析：主胰管與總膽管在十二指腸壁匯合，形成肝胰壺腹（hepatopancreatic ampulla，即Ampulla of Vater），再經大乳頭開口於十二指腸，故C正確。A蘭氏小島屬內分泌組織，分泌胰島素、升糖素等；B胰臟除尾部外，頭、頸、體部均位於腹膜後；D胰臟約99%為腺泡（外分泌），僅約1%為蘭氏小島，兩者比例被顛倒。
關於人體腎臟的敘述，下列何者最不適當？ A. 腎臟為腹膜後器官（retroperitoneal organ） B. 在直立姿勢中，右腎較左腎低 C. 腎臟以筋膜緊貼於腹壁，其周圍通常沒有脂肪以防止滑動 D. 腎臟內側凹陷的腎門有血管及神經通過
解析：腎臟外圍有腎脂肪囊（perirenal fat）與腎旁脂肪（pararenal fat），並由腎筋膜（Gerota's fascia）包覆，脂肪具緩衝與固定作用，故C稱「周圍通常沒有脂肪」最不適當。A腎臟位於腹膜後，正確；B因肝臟位於右側，直立時右腎通常比左腎低約一至兩公分；D腎門為內側凹陷處，腎動脈、腎靜脈、輸尿管、神經與淋巴管由此進出，敘述正確。
下列何者分泌雄激素（androgen）？ A. 萊迪氏細胞（Leydig cell） B. 史托利氏細胞（Sertoli cell） C. 精子生成細胞（spermatogenic cell） D. 類肌細胞（myoid cell）
解析：萊迪氏細胞（Leydig cell）位於曲細精管之間的間質，受腦下垂體LH刺激而分泌睪固酮（testosterone），即主要雄性素，故選A。B史托利氏細胞受FSH作用，分泌抑制素、雄性素結合蛋白並構成血睪障壁，不以分泌雄性素為主；C精子生成細胞負責減數分裂形成精子，不分泌激素；D類肌細胞收縮可協助精子與睪丸網液體運送，亦非雄性素來源。
下列何者幫助卵在輸卵管內的運送？ A. 無纖毛上皮（non-ciliated epithelium） B. 纖毛上皮（epithelium with cilia） C. 靜纖毛上皮（epithelium with stereocilia） D. 微絨毛上皮（epithelium with microvilli）
解析：輸卵管黏膜為單層柱狀上皮，內含纖毛細胞與分泌細胞（peg cell）。纖毛朝子宮方向擺動，配合管壁平滑肌蠕動，把卵子（或受精卵）推向子宮，因此纖毛上皮是運送卵子的關鍵。B正確。A無纖毛上皮缺乏運動能力；C靜纖毛（stereocilia）實為長微絨毛，見於副睪、內耳，不具擺動運送功能；D微絨毛主要增加吸收表面積，同樣不能推動卵子。
下列有關射精管（ejaculatory duct）的敘述，何者正確？ A. 由輸精管（vas deferens）與尿道球腺管（duct of bulbo-urethal gland）會合而成 B. 可供尿液通過 C. 位於前列腺（prostate）內 D. 位於陰莖根部（root of penis）
解析：射精管由輸精管末端與儲精囊（seminal vesicle）的排泄管會合而成，並非與尿道球腺管會合；它穿過前列腺，開口於前列腺部尿道。射精管屬於生殖道，正常排尿時尿液不由此通過；其位置在前列腺內，而非陰莖根部，故選 C。
發生呼吸窘迫（respiratory distress）時，病患覺得吸不足氣，所以會使用輔助肌肉（accessory muscle）以加強吸氣。下列何者不具有這種強化吸氣的作用？ A. 斜角肌（scalenes） B. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid） C. 腰方肌（quadratus lumborum） D. 闊背肌（latissimus dorsi）
解析：呼吸窘迫時，斜角肌可抬高第一、二肋骨，胸鎖乳突肌可上提胸骨與鎖骨，兩者都是典型吸氣輔助肌；腰方肌可固定第十二肋骨，幫助橫膈膜收縮。闊背肌主要作用於肩關節伸展、內收與內旋，並在用力呼氣時壓縮胸廓，不具強化吸氣的作用。
下列何者為腹膜後構造（retroperitoneal structure）？ A. 升結腸 B. 橫結腸 C. 乙狀結腸 D. 闌尾
解析：腹膜後構造是指僅前面覆蓋腹膜、後面貼附後腹壁的器官。升結腸與降結腸屬於次發性腹膜後構造；橫結腸、乙狀結腸具有腸繫膜，闌尾也有闌尾繫膜，均屬腹膜內構造。胚胎發育時升結腸的繫膜與後腹壁融合而固定，因此正確答案為升結腸。
以半滲透膜將容器分成A、B兩個隔室，將溶質放在隔室A中，使其擴散至隔室B，達到擴散平衡後，下列敘述何者正確？ A. 溶質在隔室A與B之間不會移動 B. 溶質在隔室A與B之間均等移動 C. 溶質在隔室A的濃度低於隔室B D. 溶質在隔室B的濃度低於隔室A
解析：擴散平衡是一種動態平衡：溶質分子仍持續隨機跨越半滲透膜，只是由 A 到 B 與由 B 到 A 的移動量相等，淨通量為零，巨觀上兩隔室的溶質濃度相同。達到平衡後並非停止移動，也不是 A 濃度較高或 B 濃度較低；若只有一種可透過的溶質，最終兩側濃度相等。
下列何者不是感應觸覺和壓覺的慢適應機械式感受器（slowly adapting mechanoreceptor）？ A. 梅思勒氏小體（Meissner's corpuscle） B. 梅克爾氏小體（Merkel's corpuscle） C. 魯斐尼氏小體（Ruffini corpuscle） D. 神經末梢傷害感受器 （Nociceptors）
解析：梅思勒氏小體（Meissner's corpuscle）位於真皮乳頭，對輕觸與低頻振動敏感，但屬於快速適應感受器，持續受壓時放電會迅速減少；梅克爾氏小體與魯斐尼氏小體才是慢適應，分別感受持續觸壓與皮膚牽張。因此具觸壓功能卻不屬於慢適應者為梅思勒氏小體。
關於正常健康成人睡眠快速動眼期（rapid eye movement）的敘述，下列何者錯誤？ A. 腦電波圖顯示α波 B. 肌肉完全放鬆 C. 不容易被喚醒 D. 腦部耗氧量增加
解析：快速動眼期（REM）的腦電波呈低電壓、混合頻率，類似清醒但並非以α波為主；α波主要見於閉眼放鬆的清醒期。REM 時骨骼肌張力明顯下降（除呼吸肌與眼外肌），腦部血流與耗氧量增加，且通常較不容易被喚醒。因此「腦電波圖顯示α波」是錯誤敘述。
下列那一構造含有最高密度的視錐（cones）細胞？ A. 角膜（cornea） B. 視神經盤（optic disc） C. 中央小窩（fovea centralis） D. 懸韌帶（zonular fibers）
解析：視網膜黃斑部中央的中央小窩（fovea centralis）是視錐細胞密度最高的區域，此處幾乎沒有視桿細胞，且感光細胞與神經節細胞的連結較少，因此視覺解析度最高。角膜主要負責屈光，視神經盤沒有感光細胞而是生理盲點，懸韌帶則固定水晶體，皆非視錐密度最高處。
下列何者與肌肉整體張力的產生無關？ A. 動作電位的強度 B. 肌細胞的長度 C. 肌細胞的直徑 D. 參與收縮的肌細胞數目
解析：肌肉整體張力主要取決於參與收縮的肌細胞數目（運動單位招募）、肌細胞直徑、肌細胞初始長度（長度-張力關係），以及刺激頻率造成的收縮總合。動作電位遵循全或無定律，其振幅或強度不會隨刺激強弱而分級，因此不能直接決定肌肉張力；中樞主要透過增加運動單位數目與放電頻率來調節張力。
血漿中胰島素濃度增加時，下列反應何者錯誤？ A. 促進肌肉吸取與利用葡萄糖 B. 促進肝醣與蛋白質的淨生成 C. 增加肌肉細胞膜上葡萄糖轉運子-4（GLUT-4）的數量 D. 促進酮體的生成
解析：胰島素濃度增加時，會促進肌肉與脂肪組織攝取及利用葡萄糖，促進肝醣與蛋白質的淨生成，並使肌肉細胞膜上的GLUT-4數量增加，以便葡萄糖進入細胞。胰島素同時會抑制脂肪分解與酮體生成；促進酮體生成主要見於胰島素不足或升糖素相對過高時，因此D是錯誤敘述。
下列何者能增加糖質新生作用（gluconeogenesis）效率？ A. 增加血中腸泌素（incretin）濃度 B. 降低血中升糖素（glucagon）濃度 C. 增加血中皮質醇（cortisol）濃度 D. 降低血中生長激素（growth hormone）濃度
解析：皮質醇（cortisol）可促進肝臟進行糖質新生，並促使蛋白質分解與脂肪分解，提供胺基酸、甘油等受質，因此血中皮質醇濃度增加可提高糖質新生效率。腸泌素主要促進胰島素分泌；升糖素降低會減少肝醣分解與糖質新生；生長激素降低則減少其促進糖質新生與脂肪分解的作用。
關於脈搏壓（pulse pressure）的敘述，下列何者最適當？ A. 為左心室收縮時在主動脈產生之最高壓力點 B. 為平均動脈壓和中央靜脈壓之差值 C. 受到動脈順應性的下降而顯著減少 D. 受到心搏量（stroke volume）增減而改變
解析：脈搏壓等於收縮壓減去舒張壓，主要受心搏量與動脈順應性影響。心搏量增加時，收縮壓上升較明顯，脈搏壓會增大；心搏量減少時則變小。A描述的是收縮壓；B的平均動脈壓與中央靜脈壓差值不是脈搏壓；C動脈順應性下降會使脈搏壓增大，而不是顯著減少。
冠狀動脈管徑縮小成為正常的1/3時，該處血管阻力變化為何？ A. 增加3倍 B. 增加9倍 C. 增加27倍 D. 增加81倍
解析：依泊肅葉定律，血管阻力與管徑半徑的四次方成反比，即 R ∝ 1/r⁴。當冠狀動脈管徑縮小為原來的1/3時，阻力變為原來的 1/(1/3)⁴＝3⁴＝81 倍。也就是說，管徑只要縮小到三分之一，阻力就會大幅上升，並非只增加3倍、9倍或27倍，故選D。
下列何者是提供血流阻力（resistance）的主要血管？ A. 大動脈（arteries） B. 小動脈（arterioles） C. 微血管（capillaries） D. 靜脈（veins）
解析：血流阻力主要來自小動脈。小動脈管徑小，且管壁平滑肌可改變半徑，依泊肅葉定律，阻力與半徑的四次方成反比，半徑稍縮小即可明顯增加阻力，因此小動脈是調控周邊阻力的主要血管。大動脈主要為彈性儲存血管；微血管雖細，但數目多、總截面積大，總阻力低；靜脈則主要作為容量血管。
在擴張功能正常的情況下，下列何者間的壓力差是決定肺臟體積大小的最主要因素？ A. 肋膜腔與胸壁外 B. 肺泡內以及肋膜腔 C. 呼吸道上與下兩端 D. 呼吸道靠口端和胸壁外
解析：決定肺臟體積的主要壓力差是跨肺壓，也就是肺泡內壓與肋膜腔壓之間的差值。跨肺壓可克服肺的彈性回縮力，使肺擴張；在擴張功能正常時，跨肺壓越大，肺容積越大。A選項涉及胸壁與肋膜腔的關係；C、D則是呼吸道兩端的壓力差，主要用來驅動氣流，並非決定肺容積的最主要因素。
下列何種病理變化最可能造成肺順應性（lung compliance）的提高？ A. 肺組織纖維化，肺臟變的僵硬 B. 肺表面張力素（surfactant）分泌不足 C. 肺組織積水，導致肺不易向外擴展 D. 肺泡壁喪失以及彈性結締組織減少
解析：肺順應性是指肺臟在單位壓力變化下能增加的容積；順應性越高，代表肺越容易擴張。肺氣腫時肺泡壁破壞、彈性結締組織減少，肺的彈性回縮力下降，因此順應性提高。相對地，A肺纖維化會使肺僵硬，B表面張力素不足會使表面張力升高並造成肺泡塌陷，C肺積水會壓迫肺組織，三者都會使順應性下降。
下列何者為影響呼吸道阻力（airway resistance）最主要的因素？ A. 呼吸道管徑的大小 B. 呼吸道的長短 C. 吸入氣體的組成 D. 氣流速度的快慢
解析：依泊肅葉定律（Poiseuille's law），氣道阻力與管徑半徑的四次方成反比（R ∝ 1/r⁴），因此管徑只要略微縮小，阻力便大幅上升，是影響呼吸道阻力最主要的因素；支氣管平滑肌張力與肺容積也會透過改變管徑而影響阻力。長度僅與阻力成正比，氣體組成與氣流速度的影響相對有限，故選 A。
關於心房利鈉肽的敘述，下列何者正確？ A. 血漿容積降低會刺激其分泌 B. 增加血液鈉的保留 C. 使腎臟GFR下降 D. 心房的擴張會增加其分泌
解析：心房利鈉肽（ANP）由心房肌細胞分泌，主要刺激為心房擴張、心房壁張力上升（即血漿容積增加），故 D 正確。其作用包括抑制集尿管鈉再吸收、抑制腎素與醛固酮分泌，並擴張入球小動脈使腎絲球濾過率（GFR）上升，產生排鈉利尿。因此 A 應為容積增加才刺激分泌；B 應為增加鈉的排泄而非保留；C GFR 是上升而非下降。
關於口渴後的生理反應，下列敘述何者正確？ A. 集尿管水幫浦關閉 B. 細胞外滲透濃度降低 C. 腦下垂體分泌抗利尿激素降低 D. 遠曲小管與集尿管對水通透性升高
解析：口渴代表體液滲透壓升高或容積不足，會促使下視丘視上核與室旁核合成、由腦下腺後葉釋放抗利尿激素（ADH）增加。ADH 作用於遠曲小管與集尿管的 V2 受體，使水通道蛋白 aquaporin-2 插入管腔膜，對水的通透性升高，尿液濃縮、水分保留。A 應為水通道開啟；B 細胞外滲透濃度是偏高而非降低；C ADH 是上升而非降低。
在人體中約60%被過濾的鈉離子（Na+）主要會在下列何處被再吸收回來？ A. 亨耳氏環（loop of Henle） B. 近曲小管（proximal convoluted tubule） C. 遠曲小管（distal convoluted tubule） D. 集尿管（collecting duct）
解析：腎臟對鈉的處理以近曲小管為主，約 60～65% 的過濾鈉在此被再吸收，機制包括鈉鉀幫浦驅動的跨細胞運輸與緊密接合處的細胞旁途徑。亨耳氏環約再吸收 25%，遠曲小管約 5～8%，集尿管僅約 1～3%（受醛固酮調節）。因此題目所述「約 60%」對應近曲小管。
下列何種刺激不會引起腸胃道的反射（gastrointestinal reflex）？ A. 管腔內含物的體積 B. 食糜的酸度 C. 特定消化產物的濃度 D. 身體的飢餓狀態
解析：腸胃道反射由管腔內的局部刺激所引發，包括內容物的體積（造成機械性擴張）、食糜的酸度、滲透壓，以及特定消化產物（如胺基酸、脂肪酸、葡萄糖）的濃度；這些刺激經由腸神經系統與外在神經，調節消化腺分泌與蠕動。身體的飢餓狀態屬於中樞的整體代謝訊號，並非腸道管腔的局部刺激，因此不屬於此類反射。
關於唾液的分泌，下列敘述何者正確？ A. 交感神經抑制唾液的分泌 B. 副交感神經促進唾液的分泌 C. 受到賀爾蒙的調控 D. 食物存在口中時才有唾液的分泌
解析：唾液分泌主要由自主神經反射調控，以副交感神經為主要促進者：乙醯膽鹼作用於腺體 M3 受體，使分泌量大且稀薄。交感神經興奮同樣可促進分泌，只是量少而黏稠，故 A 說「抑制」不正確。唾液分泌以神經調控為主，而非賀爾蒙調控，故 C 錯。口腔內即使沒有食物，仍有基礎分泌與心理性（制約）分泌，故 D 錯。
一位男性患有乳漏症（galactorrhea），服用藥物後此症狀即消失，下列何者最可能為該藥物的作用機轉？ A. 抑制下視丘分泌多巴胺 B. 抑制腦下腺分泌泌乳素 C. 刺激下視丘分泌甲釋素 D. 刺激腦下腺分泌生長激素
解析：乳漏症常因泌乳素（prolactin）過高所致。臨床使用的多巴胺促效劑（如 bromocriptine、cabergoline）作用於腦下腺泌乳素細胞的 D2 受體，直接抑制泌乳素分泌，因此症狀消失。A 方向相反：多巴胺本身會抑制泌乳素，抑制多巴胺反而使泌乳素上升。C 的甲釋素（TRH）會刺激泌乳素分泌，用於此症會加重症狀。D 的生長激素與乳漏無關。
下列何種情況最不可能刺激皮質醇分泌？ A. 壓力 B. 感染 C. 午夜 D. 低血糖
解析：皮質醇分泌受下視丘—腦下垂體—腎上腺軸調控，並有明顯日夜節律：清晨起床前後最高，午夜前後最低。壓力（A）、感染（B）與低血糖（D）都會刺激促腎上腺皮質激素釋放，進而增加皮質醇，以動員能量並維持血壓。午夜時皮質醇本來就處於生理低點，最不可能刺激其分泌，故答案為 C。
靜脈注射抗利尿激素（antidiuretic hormone）後，主要會導致下列何種現象？ A. 增加腎絲球過濾（glomerular filtration） B. 增加催產素（oxytocin）釋放 C. 減少尿液（urine）量 D. 增加血漿滲透度（osmolarity）
解析：抗利尿激素（ADH）作用於腎臟集尿管細胞的 V2 受體，促使水通道蛋白插入細胞膜，增加水分再吸收，使尿液濃縮、尿量減少，故答案為 C。ADH 不增加腎絲球過濾率（A），也不會促進催產素釋放（B）；水分被保留後，血漿滲透度通常下降而非上升（D）。臨床上尿崩症因 ADH 不足或作用不良，會出現多尿與尿液稀釋。
有關受精作用（fertilization）的敘述，下列何者正確？ A. 受精使卵細胞減數分裂（meiosis）停滯 B. 尖體（acrosome）酵素可分解卵細胞膜 C. 皮質小囊（cortical granules）可防止多重受精 D. 胞內鈣離子濃度降低促使卵細胞成熟
解析：精子進入卵細胞後，會引發皮質小囊（cortical granules）與細胞膜融合並釋出內容物，使卵細胞外層（尤其是透明帶）發生變化，阻止其他精子再進入，稱為皮質反應，可防止多重受精，故 C 正確。受精會促使卵細胞完成減數分裂第二期，而非使其停滯（A）；尖體酵素主要分解卵丘與透明帶，不是直接分解卵細胞膜（B）；胞內鈣離子濃度上升才是啟動卵細胞活化與皮質反應的關鍵（D）。
關於嗜中性球的敘述，下列何者錯誤？ A. 主要在骨髓產生 B. 屬於淋巴球 C. 具吞噬作用 D. 可釋放趨化物
解析：嗜中性球屬於骨髓性白血球中的顆粒球，主要由骨髓製造（A），具有活躍的吞噬作用（C），可吞噬並殺死細菌；同時能釋放趨化物質與細胞激素，吸引更多白血球到感染部位（D）。淋巴球則包括 T 細胞、B 細胞與自然殺手細胞，負責特異性免疫與抗體產生，與嗜中性球來源及功能不同，因此「屬於淋巴球」是錯誤敘述，答案為 B。
下列何者不是凝血酶（thrombin）的功能？ A. 促進纖維蛋白（fibrin）產生 B. 活化凝血因子XI C. 活化凝血因子XIII D. 抑制血小板（platelet）活化
解析：凝血酶（thrombin）是凝血瀑布的核心酵素，可將纖維蛋白原轉為纖維蛋白（A），並活化第十三因子使纖維蛋白交聯穩定（C）；它也會經由正回饋活化第十一因子（B），放大凝血反應。此外，凝血酶是強效的血小板活化劑，可經蛋白酶活化受體促使血小板聚集與釋放顆粒，因此「抑制血小板活化」不是其功能，答案為 D。
病理醫師為一名老年男性進行病理解剖，發現他的心臟較正常小，且呈現黃棕色，此心肌細胞（cardiacmyocytes）的細胞質內最可能有那種色素堆積？ A. 碳粒（carbon） B. 黑色素（melanin） C. 脂褐素（lipofuscin） D. 膽紅素（bilirubin）
解析：老年人心臟變小、呈黃棕色，典型為「棕色萎縮」，心肌細胞內堆積的是脂褐素（lipofuscin）。脂褐素是細胞內脂質過氧化後，由溶小體分解不完全所形成的殘餘體色素，常隨年齡增加而累積於心肌、肝細胞與神經元，故又稱耗損色素。碳粒（A）主要沉積於肺與肺門淋巴結；黑色素（B）見於痣、黑色素瘤等；膽紅素（D）沉積會造成黃疸，並非此處最典型的表現。
巴瑞特氏食道（Barrett esophagus）是指食道黏膜在長期胃酸逆流刺激之下，鄰近胃賁門（cardia）的食道鱗狀上皮（squamous epithelium）轉變為成熟的柱狀上皮（columnar epithelium）。此種轉變稱為： A. 增生（hyperplasia） B. 化生（metaplasia） C. 贅生（neoplasia） D. 異生（dysplasia）
解析：長期胃酸逆流使食道下段的鱗狀上皮被成熟的柱狀上皮取代，這種「一種已分化上皮被另一種已分化上皮替換」的現象稱為化生（metaplasia），巴瑞特氏食道即屬腸化生。化生是細胞對慢性刺激的可逆性適應，並非腫瘤。增生（A）是細胞數目增加；贅生（C）是失去控制的新生腫瘤；異生（D）則指細胞大小、形狀與排列異常，屬於癌前變化，並非成熟柱狀上皮的轉換。
體染色體隱性遺傳的疾病，若父母都帶有此基因突變，但沒有發病，則子代罹病的機率為？ A. 0.25 B. 0.5 C. 0.75 D. 1.0
解析：體染色體隱性遺傳需兩個突變等位基因才發病。父母皆為帶原者但無症狀，基因型可表示為 Aa × Aa；子代基因型比例為 AA:Aa:aa＝1:2:1，其中只有 aa 會罹病，故罹病機率為 1/4＝0.25。帶原者機率為 1/2，完全正常者為 1/4。因此答案為 A。
免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors）為一種單株抗體，透過與免疫系統中的目標蛋白結合，間接活化免疫細胞，達到抗癌的效果。下列何者非免疫檢查點抑制劑結合的目標蛋白？ A. CTLA4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4） B. PD-1（programmed cell death protein 1） C. PD-L1（programmed cell death protein ligand 1） D. HER2（human epidermal growth receptor 2）
解析：免疫檢查點抑制劑阻斷 T 細胞抑制訊號，常見標靶包括 CTLA-4、PD-1 及其配體 PD-L1，例如 ipilimumab、nivolumab、pembrolizumab、atezolizumab 等。HER2 是乳癌等腫瘤表面的生長因子受體，屬於單株抗體標靶治療（如 trastuzumab）的對象，並非免疫檢查點蛋白。因此選 D。
有關腫瘤代謝的敘述，下列何者錯誤？ A. PET（positron emission tomography）掃描可用來偵測快速增長的腫瘤 B. 快速分裂增長的癌細胞使用有氧糖酵解（aerobic glycolysis）來產生ATP C. 有氧糖酵解（aerobic glycolysis）產生ATP的效率比氧化磷酸化（oxidative phosphorylation）更佳 D. 與正常細胞相較，癌細胞對葡萄糖有巨大的需求
解析：癌細胞即使氧氣充足，仍偏好將葡萄糖經有氧糖酵解代謝成乳酸，此即 Warburg effect；此途徑每分子葡萄糖產生的 ATP 遠少於氧化磷酸化，但可快速提供生物合成前驅物，支持腫瘤生長。癌細胞對葡萄糖需求大，故可用 FDG-PET 偵測。選項 C 稱有氧糖酵解產生 ATP 的效率較佳，正好相反，為錯誤敘述。
下列那一種血管疾病，以血管栓塞（thrombosis）、血管壁發炎膿腫，以及足部發生壞死性變化為特徵，且大部分病人對菸草成分（tobacco extracts）有過敏反應？ A. 閉塞性血栓性脈管炎（thromboangiitis obliterans） B. 結節性多動脈炎（polyarteritis nodosa） C. 巨細胞動脈炎（giant cell arteritis） D. 高安動脈炎（Takayasu arteritis）
解析：閉塞性血栓性脈管炎（Buerger disease）好發於年輕男性吸菸者，病理為中小型動脈與靜脈的節段性發炎性血栓形成，可造成肢端缺血、潰瘍與壞死；病人常對菸草成分有過敏或敏感反應。結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎與高安動脈炎雖屬血管炎，但血管大小、分布及與吸菸的關係不同。故選 A。
下列那一種病原體，幾乎在所有卡波西肉瘤（Kaposi sarcoma）中都可測得？ A. 愛潑斯坦–巴爾病毒（Epstein-Barr virus, EBV） B. 人類疱疹病毒第8型（human herpesvirus 8, HHV-8） C. 冠狀病毒（coronavirus） D. 人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus, HIV）
解析：卡波西肉瘤（Kaposi sarcoma）與人類疱疹病毒第8型（HHV-8）高度相關，幾乎所有病灶，包括典型、地方性、移植後及愛滋病相關型，都可偵測到 HHV-8。EBV 與鼻咽癌、部分淋巴瘤較有關；冠狀病毒不屬於此腫瘤的病原；HIV 主要造成免疫抑制，使 HHV-8 相關腫瘤更易發生，並非直接致腫瘤病毒。故選 B。
下列何者不是肺氣腫（emphysema）的主要組織學特徵？ A. alveolar wall destruction B. loss of elastic tissue C. interstitial fibrosis D. diminished alveolar capillaries
解析：肺氣腫的主要組織學變化包括肺泡壁破壞、彈性組織流失，以及肺泡微血管床減少，導致氣腔擴大與氣體交換面積下降。間質纖維化並非肺氣腫的主要特徵，而是間質性肺病等疾病較常見的變化。因此 interstitial fibrosis 不是肺氣腫的主要組織學特徵，答案為 C。
痔瘡（hemorrhoid）之病理特徵與下列何種疾病相似？ A. 腸套疊（intussusception） B. 赫什朋氏病（Hirschsprung disease） C. 食道靜脈曲張（esophageal varices） D. 缺血性腸病（ischemic bowel disease）
解析：痔瘡是肛管黏膜下靜脈叢擴張、迂曲所形成的靜脈瘤樣病變，與食道靜脈曲張同樣以靜脈擴張、曲張為主要病理表現；後者常因門靜脈高壓而形成。腸套疊是腸段套入另一段腸管；赫什朋氏病是腸壁神經節細胞缺失；缺血性腸病則是血流不足造成腸壁損傷，均非以靜脈曲張為主要特徵。因此選 C。
下列結腸息肉，何者最常產生惡性轉變（malignant transformation）？ A. 管狀腺瘤（tubular adenoma） B. 絨毛狀腺瘤（villous adenoma） C. 增生性息肉（hyperplastic polyp） D. 炎性息肉（inflammatory polyp）
解析：結腸腺瘤屬癌前病變，其中絨毛狀腺瘤的絨毛成分比例越高、體積越大，細胞異型增生越明顯，惡性轉變風險也越高，因此最具惡性潛能。管狀腺瘤雖是最常見的腺瘤，但癌變率相對較低；增生性息肉與炎性息肉通常不屬於典型腺瘤癌序列，惡性風險低。故選 B。
分化較差的胃腺癌（gastric adenocarcinoma）中的戒環細胞（signet-ring cell），其細胞型態是由於細胞質含有大量的何種物質？ A. 類澱粉（amyloid） B. 脂質（lipid） C. 黏液（mucin） D. 細胞角質蛋白（cytokeratin）
解析：戒環細胞的細胞質內堆積大量黏液（mucin），黏液將細胞核推擠到細胞周邊，使細胞呈印戒狀，故稱為 signet-ring cell。此黏液可用 PAS 染色呈現。類澱粉見於澱粉樣變性；脂質見於脂肪肉瘤或脂質儲積症；細胞角質蛋白是細胞骨架成分，並非造成細胞質空泡的主要物質。故選 C。
下列那一個B型肝炎病毒蛋白，最有可能充當病毒基因和宿主基因的轉錄激活因子（transcriptionaltransactivator）？ A. HBx B. HBs C. HBc D. HBe
解析：HBx 由 B 型肝炎病毒 X 基因轉譯，雖非病毒結構蛋白，卻能與宿主轉錄因子及訊息傳遞路徑交互作用，活化 NF-κB、AP-1 等，促進病毒基因及宿主基因轉錄，並與肝細胞癌發生有關。HBs 是表面抗原，HBc 是核心抗原，HBe 是分泌型抗原，主要涉及病毒結構或免疫調節，不具典型轉錄激活作用。故選 A。
下列疾病與其典型檢驗指標之配對，何者錯誤？ A. primary biliary cholangitis－anti-mitochondrial antibody B. primary sclerosing cholangititis－atypical cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic antibody C. type I autoimmune hepatitis－anti-smooth muscle antibody D. type II autoimmune hepatitis－anti-liver kidney microsome-1 antibody
解析：原發性膽汁性膽管炎與抗粒線體抗體（AMA）密切相關；第一型自體免疫肝炎以抗平滑肌抗體（ASMA）及 ANA 為代表；第二型則以 anti-LKM-1 為典型。原發性硬化性膽管炎相關的是 atypical p-ANCA，即核周型（perinuclear）而非 cytoplasmic 型，因此 B 的配對錯誤。
下列何者與再生不良性貧血（aplastic anemia）最有關？ A. 脾臟腫大 B. 放射線引起骨髓破壞 C. 自體抗體攻擊紅血球 D. 乳癌發生骨轉移
解析：再生不良性貧血是造血幹細胞受損，導致全血球減少及骨髓脂肪化；放射線、化學治療、某些藥物或病毒感染均可破壞骨髓而致病。脾臟腫大不是典型表現；自體抗體攻擊紅血球造成的是自體免疫溶血性貧血；乳癌骨轉移則造成骨髓被腫瘤取代的骨髓癆性貧血，並非再生不良。故最相關者為 B。
一位25歲婦女因為下腹痛就診，影像學檢查顯示骨盆腔內有鈣化及牙齒樣物質，其最可能之診斷為下列何者？ A. 異位妊娠 B. 卵黃囊瘤 C. 卵巢良性畸胎瘤 D. 卵巢漿液性腫瘤
解析：年輕女性下腹痛，影像出現骨盆腔鈣化及牙齒樣物質，是卵巢成熟囊性畸胎瘤（良性畸胎瘤）的典型表現；腫瘤內可含外胚層的皮膚、毛髮、牙齒，以及脂肪和軟骨。異位妊娠不會有牙齒；卵黃囊瘤屬惡性生殖細胞瘤，常伴 AFP 升高；漿液性腫瘤多為囊性或乳突狀，無牙齒樣構造。故選 C。
下列乳癌中，最常轉移到腦脊髓液、胃腸道、卵巢、子宮和骨髓等處的是何者？ A. 侵襲性管狀癌（invasive ductal carcinoma） B. 侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma） C. 髓質癌（medullary carcinoma） D. 黏液性癌（mucinous carcinoma）
解析：侵襲性小葉癌因 E-cadherin 表現缺失，癌細胞呈單行排列浸潤，轉移模式較特殊，常侵犯腹膜、胃腸道、卵巢、子宮、腦膜與骨髓，故可出現腦脊髓液及骨 marrow 轉移。侵襲性管狀癌較常轉移至肺、肝、骨及區域淋巴結；髓質癌與黏液性癌較少呈現此種分布。因此最符合者為 B。
有關泌乳激素腺瘤（prolactinoma）之敘述，下列何者錯誤？ A. 引起女性無月經（amenorrhea） B. 是功能性腦下垂體腺瘤最常見的類型 C. 成人表現肢端肥大症（acromegaly） D. 通常不伴隨GNAS突變
解析：泌乳激素腺瘤源自腦下垂體泌乳素細胞，過量泌乳素會抑制性腺軸，女性常出現月經稀少或無月經、溢乳，男性則性慾下降。它也是功能性腦下垂體腺瘤中最常見者。肢端肥大症是生長激素腺瘤的表現，並非泌乳激素腺瘤所致。GNAS 活化突變主要見於生長激素腺瘤，泌乳激素腺瘤通常不帶有此突變，因此 C 錯誤。
有關葛瑞芙氏疾病（Graves disease）之敘述，下列何者錯誤？ A. 表現甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism） B. 少數病患會出現脛前部黏液水腫（pretibial myxedema） C. 病理組織變化以多發性結節甲狀腺腫大（multinodular goiter）為主 D. 病因爲自體免疫疾病
解析：葛瑞芙氏疾病為自體免疫疾病，病人產生刺激型抗體作用於 TSH 受體，造成甲狀腺機能亢進，故 A、D 正確；少數病人可合併脛前部黏液水腫與凸眼，故 B 正確。其病理特徵是甲狀腺瀰漫性增生（diffuse hyperplasia），濾泡上皮呈高柱狀、膠質稀薄邊緣呈扇貝狀，並非多發性結節性甲狀腺腫，故 C 錯誤。
有關腦梗塞之敘述，下列何者錯誤？ A. 栓塞為最常見之原因 B. 12小時後出現紅色神經元 C. 從第10天至第3週組織出現液化 D. 出血性梗塞以血栓溶解劑（thrombolytic agents）治療為主
解析：出血性梗塞代表血管已破裂出血，使用血栓溶解劑會進一步加重出血，屬於禁忌而非主要治療，故 D 錯誤。腦梗塞最常見的機轉為栓塞（多為心源性血栓）；缺血後約 12 小時可出現紅色神經元（red neurons）；約第 10 天至第 3 週壞死組織液化、巨噬細胞清除，隨後膠質細胞增生形成膠質疤痕。因此 A、B、C 的敘述均符合病程變化。
帕金森氏病（Parkinson disease）主要病變部位為何？ A. 額葉 B. 枕葉 C. 小腦 D. 黑質
解析：帕金森氏病的主要病變位於中腦的黑質（substantia nigra），特別是緻密部的多巴胺神經元退化、色素脫失，使投射至紋狀體的多巴胺不足，因而出現靜止性震顫、肌肉僵硬與動作遲緩。顯微鏡下可見路易氏體（Lewy body）。額葉、枕葉與小腦並非其主要病灶部位，故選 D。