民國111年 專技高考 牙體技術師 全口活動義齒排列考古題

民國111年 專技高考 牙體技術師 全口活動義齒排列收錄考選部官方試題,共 2 題可線上瀏覽,考選部未公告本科目答案。

官方資料

題目與答案

第1題

注意事項: 考選部所提供之咬合蠟堤(occlusal rim)是牙醫師在臨床上根據患者狀 況所記錄出之上下顎間關係,將它置放在咬合器上的成品,並依照咬合 蠟堤所提供的訊息,選擇出適合病患之上下顎共28 顆人工樹脂牙齒; 請排列於咬合蠟堤上,並完成全口上下顎共28 顆的活動義齒排列。 所有的牙齒均需排列至咬合蠟堤上;請注意上下顎牙齒、左右側牙齒、 牙齒排列順序均不可以弄錯,排錯及未完成排列時均以零分計算。 必須完成上下顎正常咬合對應關係及齦綵成型(festooning)。 應考人自備之蠟片僅得用於填補或修補考選部發給之咬合蠟堤,不得 全部置換,違者以零分計算。

參考解答(AI 生成,非官方)

  • 一、前置檢查:先核對咬合蠟堤(occlusal rim)與石膏模型是否密合、是否穩固固定於咬合器(articulator),並確認中線、咬合平面(occlusal plane)高度、上下顎間關係(jaw relation)及唇頰豐度記錄,再量取牙弓前後徑、左右寬度與牙嵴距離,作為選牙與排列的依據。
  • 二、選牙:依蠟堤所透露的牙弓大小、臉型與性別選擇 28 顆人工樹脂牙(resin teeth)。前牙依中線、唇面弧度與微笑曲線選型態與色階;後牙依近遠心徑(mesiodistal width)與牙嵴寬度配對,左右同名牙須成對,咬合面型態亦須相符。
  • 三、前牙排列:先定位上顎中線牙(central incisor),使其中線與蠟堤中線一致,切緣約在咬合平面下 1 至 2 mm,再依序排列側門齒、犬齒,注意近遠心傾斜與唇舌向位置;下顎前牙隨後排列,建立水平覆蓋(overjet)與垂直覆蓋(overbite),並兼顧前牙三面觀的對稱。
  • 四、後牙排列:採一齒對二齒(one tooth to two teeth)原則,上顎第一大臼齒近心頰尖(mesiobuccal cusp)對下顎第一大臼齒頰溝(buccal groove),依序排至第二臼齒;牙弓曲線須連續、左右對稱,同時給付矢狀補償曲線(curve of Spee)與冠狀補償曲線(curve of Wilson)。
  • 五、咬合與齦緣成型:在正中咬合(centric occlusion)下確認廣泛接觸、無單點干擾,並檢查側方與前伸運動;再以蠟刀完成齦緣成型(festooning),使游離齦緣、齒間乳突(interdental papilla)與齒頸線(cervical line)自然,最後清潔蠟型,確認 28 顆牙均牢固附著於蠟堤。

第2題

評分標準: 齒列及牙弓的對稱性。(20 分) 前牙的水平覆蓋及垂直覆蓋關係。(20 分) 後牙的一齒對二齒的咬合關係。(20 分) 補償曲線的付予。(20 分) 齒肉形成含齒頸的等高線及對稱性。(20 分)

參考解答(AI 生成,非官方)

  • 一、齒列與牙弓對稱性(20 分):本題屬術科實作,評分以成品外觀與咬合觀察為主。排列時應以中線為軸,左右同名牙的位置、角度與牙弓弧度互為鏡像;前牙中線須與蠟堤中線、人中一致,後牙牙弓曲線平滑連續,不得有單顆偏移、扭轉或高低落差。
  • 二、前牙水平與垂直覆蓋(20 分):水平覆蓋(overjet)宜約 2 至 3 mm,垂直覆蓋(overbite)約 2 至 3 mm,下顎前牙切緣應位於上顎前牙舌側面,不可形成深咬、開咬或切緣對咬;並檢視前牙排列是否符合微笑曲線、發音需求與唇部支持。
  • 三、後牙一齒對二齒咬合(20 分):上顎每一後牙應與下顎兩顆牙接觸,上顎第一大臼齒近心頰尖對下顎第一大臼齒頰溝,上顎第二大臼齒近心頰尖對下顎第二大臼齒頰溝;小臼齒區亦須交錯接觸,避免尖對尖(cusp-to-cusp)造成義齒不穩。
  • 四、補償曲線的給付(20 分):矢狀面給付 Spee 曲線(curve of Spee),冠狀面給付 Wilson 曲線(curve of Wilson),必要時參考 Monson 球面概念;後牙由前向後漸升、由頰向舌漸降,使咬合平面呈協調曲面,確保側方運動時具平衡接觸。
  • 五、齒肉形成與齒頸等高線(20 分):齦緣成型(festooning)應模擬自然牙齦,游離齦緣(free gingival margin)位置與齒頸線(cervical line)高度左右對稱,齒間乳突(interdental papilla)呈三角楔形;蠟面須平滑、無銳邊,亦不得過厚堆蠟而壓迫黏膜。