民國111年 專技高考 醫事檢驗師 臨床血清免疫學與臨床病毒學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
抗原呈獻細胞的胞內體（endosome）中，下列何種分子會先占據MHC class II的胜肽結合位，之後HLA-DM再媒介細胞外抗原與此分子交換結合位？ A. TAP（transporter associated with antigen processing） B. Calreticulin C. CLIP（class II-associated invariant chain peptide） D. HLA-DO
解析：MHC class II 在內質網先與不變鏈（invariant chain）結合，避免內生性肽佔位；進入內體後不變鏈被蛋白酶切除，僅留 CLIP 佔據胜肽溝。HLA-DM 在內體中催化 CLIP 解離，使外源性抗原胜肽得以結合。TAP 負責 class I 路徑的胜肽運送，calreticulin 為 class I 的摺疊伴護蛋白，HLA-DO 則抑制 HLA-DM。故選 C。
下列有關CD4 T細胞常見功能之敘述，何者錯誤？ A. 可活化巨噬細胞，增進其消滅病原菌的能力 B. 可幫助B細胞分泌更高親和力的抗體 C. 可直接殺死病毒感染的細胞 D. 可活化嗜酸性球，使其能消滅寄生蟲
解析：CD4 T 細胞以分泌細胞激素協助其他細胞：Th1 產生 IFN-γ 活化巨噬細胞，增強殺菌（A）；Tfh 幫助 B 細胞進行類別轉換與親和力成熟（B）；Th2 的 IL-5 可活化嗜酸性球對抗寄生蟲（D）。直接毒殺病毒感染細胞靠 CD8 細胞毒性 T 細胞，以穿孔素與顆粒酶造成標的細胞凋亡，故 C 錯誤。
下列有關一般的CD8 T細胞之敘述，何者錯誤？ A. 辨識由抗原呈獻細胞上MHC class II呈獻之抗原片段 B. 可直接毒殺被病毒感染的細胞 C. IL-2可促其增生 D. 第一型干擾素可促其增生
解析：CD8 T 細胞的 TCR 辨識的是抗原呈獻細胞上 MHC class I 所呈現的抗原片段，MHC class II 主要呈獻給 CD4 T 細胞，故 A 錯誤。CD8 T 細胞可分化為細胞毒性 T 細胞，直接毒殺病毒感染細胞；IL-2 可促進其增殖；第一型干擾素亦能促進 CD8 T 細胞的活化與增生。本題問錯誤者，答案為 A。
下列有關NK細胞的敘述，何者錯誤？ A. 表現TLR-3（toll-like receptor 3） B. 僅表現活化型（activating）受體 C. 病毒感染時，比T細胞作用早 D. 可以辨識 altered MHC class I分子
解析：NK細胞同時表現活化型與抑制型受體，並非僅有活化型受體，故B錯誤。抑制型受體（如KIR、CD94/NKG2A）辨識MHC class I，當病毒感染使MHC class I表現下降或改變時，抑制作用減弱，NK細胞便被活化，此即「missing self」與辨識altered MHC class I的概念。NK細胞可表現TLR-3等先天性受體，且在病毒感染早期，其作用比T細胞更早。
下列有關B細胞作為抗原呈獻細胞時的特性，何者錯誤？ A. B細胞表面穩定表現MHC class II B. B細胞表面穩定表現高量的CD80和CD86 C. 比樹突細胞不易活化naive T細胞 D. B細胞以表面免疫球蛋白結合抗原，進行胞吞
解析：B細胞作為抗原呈獻細胞（APC）時，會持續表現MHC class II，並以表面免疫球蛋白（BCR）專一性結合抗原，再經胞吞作用將抗原攝入、處理，並以MHC II呈現給T細胞，這是B細胞攝取抗原效率特別高的途徑。不過，處於休息狀態的B細胞，其CD80、CD86等共刺激分子表現量偏低，需經CD40L、TLR訊息或抗原刺激後才會大量上調；由於缺乏足夠的共刺激訊號，B細胞活化naive T細胞的能力不如樹突細胞。因此「穩定表現高量CD80和CD86」的敘述錯誤，答案為B。
下列有關Th17細胞之敘述，何者錯誤？ A. 可分泌IL-22 B. 主要表現轉錄因子GATA3 C. 可由TGF-β和IL-6誘導分化 D. 有助於細胞外病原菌的清除
解析：Th17細胞的主要轉錄因子是RORγt，而非GATA3；GATA3是Th2細胞的關鍵轉錄因子，故B敘述錯誤，為本題答案。Th17細胞會分泌IL-17A、IL-17F及IL-22，其中IL-22有助於上皮修復與屏障維護。其分化需要TGF-β與IL-6共同誘導，人類尚需IL-1β與IL-23參與。Th17細胞主要招募嗜中性球，負責對抗細胞外細菌與黴菌，故A、C、D的敘述皆正確。
下列有關B細胞受體（BCR）複合體相關的訊息傳遞，何者錯誤？ A. CD21/19/81是BCR複合體之輔助受體 B. Syk激酶能與BCR複合體 Igβ已磷酸化的酪胺酸基結合 C. ZAP-70激酶能與BCR複合體 Igα已磷酸化的酪胺酸基結合 D. CD40是BCR複合體之輔助受體
解析：BCR 複合體由膜 Ig 與 Igα/Igβ 組成，Igα、Igβ 的 ITAM 被磷酸化後可招募 Syk 激酶，故 B 正確。ZAP-70 是 T 細胞 TCR 訊息傳遞的激酶，並非 BCR 下游分子，因此 C 錯誤。CD21/CD19/CD81 為 B 細胞的輔助受體複合體，可降低 B 細胞活化閾值，A 正確；CD40 則是接受 T 細胞 CD40L 協助的共刺激分子。本題錯誤者為 C。
下列有關膠原凝集素（collectins）之敘述，何者正確？ A. Surfactant protein A、surfactant protein D及ficolins均屬於其家族之成員 B. 其單體結構之N-terminus為C-type lectin區域，C-terminus則為類似膠原蛋白（collagen-like）之區域 C. 屬於先天性免疫之成員，且為模式識別受體 PRRs（pattern recognition receptors） D. 其結構通常為多聚體，例如mannose-binding lectin結構主要為二聚體或五聚體
解析：collectins 是可溶性的模式識別受體（soluble PRRs），屬於先天性免疫的一員，能辨識病原體表面的醣類結構（PAMPs），進而啟動補體或促進吞噬，因此 C 正確。其結構為 N 端膠原蛋白樣（collagen-like）區域、C 端 C 型凝集素功能區（CRD），B 把兩端寫反了。ficolins 具有的是 fibrinogen-like 功能區，而非 C 型凝集素功能區，通常自成一族，故 A 不恰當。MBL 以三股螺旋為基本單位，再聚合成六聚體等更高階寡聚體，並非以二聚體或五聚體為主，D 不正確。
下列有關慢性肉芽腫疾病（chronic granulomatous disease, CGD）之敘述，何者正確？ A. 病人的吞噬細胞無法吞噬病原體也無法殺死病原體 B. 慢性肉芽腫疾病的發生，常見為cytochrome b558之突變 C. 體染色體隱性遺傳CGD主要是因為NADPH oxidase complex中gp91 subunit缺失所造成 D. X性染色體遺傳CGD主要是因為NADPH oxidase complex中p47 phox subunit缺失所造成
解析：慢性肉芽腫疾病的根本缺陷是吞噬細胞的 NADPH oxidase 功能異常，無法產生超氧自由基，呼吸爆發失敗；吞噬作用本身仍可進行，故A錯誤。Cytochrome b558由gp91phox與p22phox組成，其基因突變是常見原因，故B正確。gp91phox缺陷屬X性聯遺傳，p47phox缺陷則屬體染色體隱性遺傳，C、D敘述正好顛倒。
下列那些細胞具有可識別病原相關分子模式（pathogen-associated molecular patterns, PAMPs）的toll-likereceptor？①巨噬細胞（macrophage） ②樹突細胞（dendritic cell） ③上皮細胞（epithelial cell） ④肥大細胞（mast cell） ⑤B細胞（B cell） A. 僅①②③ B. 僅③④⑤ C. 僅①②③④ D. ①②③④⑤
解析：TLR 屬模式辨識受器，可辨識脂多醣、肽聚醣、核酸等 PAMP，表現範圍不限於典型免疫細胞。巨噬細胞與樹突細胞為主要表現者；上皮細胞（如腸道上皮的 TLR4、TLR5）與肥大細胞亦表現 TLR 並據以分泌細胞激素；人類 B 細胞也表現 TLR1、TLR2、TLR7、TLR9 等，參與活化與抗體產生。故五種細胞皆具 TLR，選 D。
下列何者是B細胞的表面分子？①Fc receptors ②MHC class II ③CD19 ④CD21 ⑤CD16 A. 僅①②③ B. 僅③④⑤ C. 僅①②③④ D. ①②③④⑤
解析：B 細胞表面表現 Fc receptor（如 FcγRIIB/CD32，傳遞負向回饋訊號）、MHC class II（呈獻抗原給 CD4 T 細胞）、CD19（B 細胞共同受體的訊息傳遞分子）與 CD21/CR2（結合補體 C3d，與 CD19、CD81 組成共同受體）。CD16 為 FcγRIII，主要見於 NK 細胞、嗜中性球與巨噬細胞，並非 B 細胞標誌。故①②③④正確，選 C。
下列那些分子可以經由古典路徑（classical pathway）活化補體？①IgM ②C-reactive protein③lipopolysaccharide ④cobra venom factor A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：古典路徑由 C1q 辨識抗體 Fc 段而啟動，IgM 與 IgG 的抗原複合物最具效力；C-reactive protein（CRP）屬五聚體急性期蛋白，亦可結合 C1q 而活化古典路徑，故①與②正確。lipopolysaccharide 主要活化替代路徑（與 properdin 結合），cobra venom factor 與 C3b 形成穩定的 C3bBb 複合物而持續活化替代路徑，兩者皆非古典路徑。故選 A。
考慮到電荷影響，大部分凝集反應最適合的pH範圍為何？ A. 4.5～5.4 B. 5.5～6.4 C. 6.5～7.4 D. 7.5～8.4
解析：凝集反應依賴抗體與顆粒抗原的專一性結合並架橋；抗體與細胞表面多帶負電，pH 會改變蛋白質電荷與構形。pH 偏酸（4.5～6.4）易使抗體變性、產生非特異性吸附與偽凝集；偏鹼（7.5～8.4）則降低抗體親和力與架橋效率。最適範圍約 6.5～7.4，接近生理 pH，可維持抗體活性並使 zeta potential 適中，利於抗體跨越電荷排斥而形成凝集，故選 C。
流式細胞儀操作中，與488nm雷射光成90度的偵測器無法提供下列何種數據？ A. 細胞大小 B. 細胞顆粒性 C. 紅螢光訊號 D. 綠螢光訊號
解析：流式細胞儀以 488 nm 雷射照射細胞，與入射光成 90 度的側向散射（SSC）反映細胞內顆粒性與複雜度，故可提供 B；側向光路也設有螢光偵測器，可收集紅、綠螢光（C、D）。細胞大小主要由低角度的前向散射（FSC）提供，因此 90 度偵測器無法提供細胞大小，答案為 A。
下列何種檢測結果的判讀與西方墨點法最相似？ A. Rocket immunoelectrophoresis B. Ouchterlony double diffusion C. Radial immunodiffusion D. Immunofixation electrophoresis
解析：西方墨點法先以電泳依分子量分離蛋白，轉印後用抗體偵測，判讀特定條帶。免疫固定電泳（IFE）也是先電泳分離血清蛋白，再以特異抗血清固定，經染色後觀察單株或寡株條帶，判讀概念最相近，故 D 正確。Rocket immunoelectrophoresis、Ouchterlony double diffusion 與 radial immunodiffusion 主要觀察沉澱峰、沉澱線或環，不是條帶圖譜。
下列何種檢測法的陽性判讀是根據酵素與受質作用後產生不可溶產物的訊號？ A. ELISPOT B. 流式細胞儀 C. Direct ELISA D. Indirect ELISA
解析：ELISPOT 將捕獲抗體固定於孔盤，細胞分泌的細胞激素或抗體被局部捕捉，再以酵素標記抗體及不溶性受質呈色，形成一個斑點代表一個分泌細胞，訊號為不可溶沉澱，故 A 正確。Direct 與 indirect ELISA 通常使用可溶性受質，經酵素催化產生顏色並以吸光值判讀；流式細胞儀則偵測螢光訊號。
嗜中性球被活化後，何種方法可檢測其產生ROS（reactive oxygen species）？ A. IL-2 ELISA B. Dihydrorhodamine（DHR）還原試驗 C. CD16染色 D. Frustrated phagocytosis
解析：DHR（dihydrorhodamine）本身螢光很弱，進入嗜中性球後可被呼吸爆發產生的 ROS 氧化成 rhodamine 123，發出綠色螢光，可用流式細胞儀定量，臨床常用於診斷慢性肉芽腫病（CGD），故 B 正確。A 的 IL-2 ELISA 測細胞激素；C 的 CD16 是細胞表面標記；D 的 frustrated phagocytosis 是吞噬現象的描述，並非 ROS 檢測法。
下列有關急性發炎蛋白（acute phase reactant）之敘述，何者錯誤？ A. 屬於人體非特異的體液性免疫防衛機制，能夠加強先天性免疫功能 B. 為一群由細菌多醣體（lipopolysaccharide）刺激肝臟細胞而製造約20種的蛋白質 C. Alpha 1-antitrypsin 在急性期反應發生時，其在血液中濃度呈現增加之趨勢 D. Serum amyloid A protein在急性期反應發生時，其在血液中濃度會大幅增加
解析：急性期蛋白屬先天性免疫的非特異性體液防衛，可加強發炎與清除病原（A）。病原的 LPS 主要先刺激巨噬細胞釋放 IL-1、IL-6、TNF 等細胞激素，再由這些激素作用於肝細胞，促使合成急性期蛋白，並非 LPS 直接刺激肝臟，故 B 錯誤。Alpha 1-antitrypsin 與 serum amyloid A 都屬正向急性期蛋白，發炎時濃度上升（C、D）。
下列有關皮炎芽生菌（Blastomyces dermatitidis）的敘述，何者正確？ A. 可形成皮膚腫瘤及肺部的疾病 B. 為一種急性細菌性感染疾病 C. 補體固定試驗比免疫擴散法更適合用來偵測 D. 大部分的患者其免疫擴散法檢測為陰性反應
解析：皮炎芽生菌為雙相性真菌，吸入孢子後主要引起肺部感染，亦可經血流播散至皮膚、骨骼等，皮膚病灶可呈疣狀、潰瘍或腫瘤樣結節，故 A 正確。B 應為真菌性、慢性肉芽腫性感染，不是急性細菌感染。C 免疫擴散法對其抗體的特異性通常優於補體固定試驗，並非補體固定較適合。
下列何種病毒會引發rubeola？ A. Varicella-zoster virus B. Measles virus C. Rubella virus D. Mumps virus
解析：rubeola 就是麻疹（measles），病原為 Measles virus，屬副黏液病毒科 Morbillivirus，經飛沫傳染，典型表現有發燒、咳嗽、結膜炎、Koplik 斑及皮疹。A 的 Varicella-zoster virus 引起水痘與帶狀疱疹；C 的 Rubella virus 引起德國麻疹；D 的 Mumps virus 引起流行性腮腺炎，皆非 rubeola。
下列檢測梅毒的血清學方法中，何者之原理不屬於螺旋體檢測法？ A. TRUST B. FTA-ABS C. TP-PA D. MBIAs（microbead immunoassays）
解析：TRUST屬於非螺旋體檢測法，以心脂質抗原偵測患者體內的reagin抗體，並非直接檢測梅毒螺旋體，常用於篩檢及療效追蹤。FTA-ABS以螢光抗體偵測螺旋體特異抗體；TP-PA利用螺旋體抗原致敏紅血球進行凝集；MBIAs則以重組螺旋體抗原結合微珠偵測抗體，三者均屬螺旋體檢測法。
下列那些細胞激素有利於嗜酸性球的生成與分化？①IL-2 ②IL-3 ③IL-5 ④GM-CSF ⑤IFN-γ A. ①②③ B. ②③④ C. ③④⑤ D. ①④⑤
解析：IL-3、IL-5與GM-CSF均可促進嗜酸性球的生成、分化與存活，其中IL-5最具特異性，是嗜酸性球增殖與活化的重要細胞激素，故②③④正確。IL-2主要促進T細胞增生；IFN-γ則傾向抑制嗜酸性球的生成與招募，並非有利因子。
下列有關過敏原皮膚試驗中，以過敏原刺激個體所誘發過敏反應之敘述，何者錯誤？ A. 立即性反應是因為組織胺作用在血管或神經末梢的H2受體而導致風疹塊及紅斑反應（wheal-and-flare） B. 發生立即性反應的個體，大約50%也會出現後期反應，嚴重者可能會持續24小時或更久 C. 除組織胺外，肥大細胞所釋放之前列腺素（prostaglandins）也參與立即性反應之發生 D. 肥大細胞所釋放之CGRP（calcitonin gene-related peptide）及VEGF（vascular endothelial growth factor）與後期反應之發生有關
解析：立即性皮膚反應的風疹塊與紅斑，主要是組織胺作用於血管內皮及感覺神經末梢的H1受體，使血管擴張、通透性增加所致，並非H2受體，因此A敘述錯誤。B所述約半數會出現後期反應、可持續24小時以上，以及C前列腺素參與立即反應、D CGRP與VEGF與後期反應有關，均屬合理敘述。
補體活化最主要直接參與在那幾型的過敏反應？ A. 第一型及第二型 B. 第一型及第三型 C. 第二型及第三型 D. 第二型及第四型
解析：補體活化最直接參與第二型與第三型過敏反應。第二型為抗體結合細胞表面抗原後活化補體，造成細胞溶解或調理吞噬；第三型為免疫複合物沉積於組織，經古典途徑活化補體並吸引嗜中性球，造成組織損傷。第一型主要由IgE與肥大細胞媒介，第四型則由T細胞媒介，補體並非主要角色。
下列何種分子為IgE低親和性接受器（low affinity receptor）？ A. CD20 B. CD21 C. CD22 D. CD23
解析：CD23即FcεRII，是IgE的低親和性接受器，主要表現於B細胞、單核球及嗜酸性球等，參與IgE生成的調控。高親和性IgE接受器FcεRI則主要位於肥大細胞與嗜鹼性球。CD20、CD22為B細胞標記，CD21為補體接受器第二型，皆不屬於IgE接受器。
下列何種疾病與anti-cyclic citrullinated peptide antibody（anti-CCP）最相關？ A. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis） B. 風濕性心臟病（rheumatic fever） C. 全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus） D. 全身性硬化症（systemic sclerosis）
解析：anti-CCP抗體針對經瓜胺酸化的蛋白質，是類風濕性關節炎最具特異性的血清標記之一，可在疾病早期出現，且與侵蝕性關節病變及預後較差有關。風濕性心臟病與鏈球菌感染後免疫反應有關；全身性紅斑狼瘡常測ANA、anti-dsDNA、anti-Sm；全身性硬化症則常與anti-centromere或anti-Scl-70相關。
下列何種人類細胞株常用於臨床上檢測病人的抗核抗體？ A. HepG2 B. HuH7 C. HEp-2 D. HMEC-1
解析：HEp-2細胞是人類喉癌來源的上皮細胞株，細胞核大且抗原表現完整，為臨床以間接免疫螢光法檢測抗核抗體（ANA）的標準基質，可觀察均質型、斑點型、核仁型等螢光型態。HepG2與HuH7屬肝細胞株，HMEC-1為內皮細胞株，均非ANA檢測的常規細胞基質。
下列何種抗體與原發性膽汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis, PBC）最相關？ A. 抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody, AMA） B. 抗核抗體（anti-nuclear antibody, ANA） C. 抗胃壁細胞抗體（anti-gastric parietal cell antibody） D. 抗紅血球抗體（anti-RBC antibody）
解析：原發性膽汁性肝硬化是一種慢性膽汁鬱積性自體免疫肝病，抗粒線體抗體（AMA）尤其是M2型，對其具有高度敏感性與特異性，多數患者可測得；其標的為丙酮酸脫氫酶複合體等粒線體抗原。ANA雖也可能出現，但專一性較低；抗胃壁細胞抗體與惡性貧血、萎縮性胃炎較有關；抗紅血球抗體則與溶血性貧血相關。
下列有關可溶性抗原（extractable nuclear antigen, ENA）的抗體檢測之敘述，何者正確？ A. 可以用免疫螢光抗體在Crithidia luciliae上偵測是否有染上動基體（kinetoplast） B. 可以用免疫螢光抗體在Crithidia luciliae上偵測是否有染上生殖核（nucleus） C. 可以用免疫螢光抗體在Crithidia luciliae上偵測是否有染上鞭毛（flagellum） D. 可以用歐氏二重擴散法（Ouchterlony double diffusion） 偵測
解析：ENA 抗體（如 anti-Sm、anti-RNP、anti-SSA/SSB）可用歐氏二重擴散法檢測，抗原與抗體在瓊脂膠中形成沉澱線，故 D 正確。Crithidia luciliae 免疫螢光法主要用於偵測 anti-dsDNA，且判讀的是動基體（kinetoplast）染色，不是 ENA；生殖核或鞭毛染色並非此法的 ENA 檢測重點。
下列何者不是全身性紅斑狼瘡患者病徵之典型表現？ A. 光敏感 B. 多發性關節炎 C. 皮疹 D. 消化性潰瘍
解析：全身性紅斑狼瘡的典型表現包括光敏感、皮疹（尤其蝴蝶斑）、多發性關節炎，以及腎炎、血液學異常等。消化性潰瘍並非 SLE 的典型病徵；患者若出現潰瘍，常需考慮藥物（如類固醇、非類固醇消炎藥）或合併感染等因素，而非疾病本身的代表表現。因此 D 最不屬於典型病徵。
下列何者為mycophenolate mofetil的免疫抑制機制？ A. 抑制補體媒介的溶解（lysis）作用 B. 阻斷T細胞共刺激（costimulator） C. 抑制IL-2的結合 D. 抑制淋巴球的鳥嘌呤核苷酸（guanine nucleotide）生成
解析：Mycophenolate mofetil 為 mycophenolic acid 的前驅藥，會抑制淋巴球內的 inosine monophosphate dehydrogenase（IMPDH），阻斷鳥嘌呤核苷酸的 de novo 合成途徑。淋巴球高度依賴此途徑製造 DNA，因此其增殖受到抑制。此藥不抑制補體溶解、不阻斷 T 細胞共刺激，也不直接抑制 IL-2 與其受體結合。
下列何者不適合用來檢測移植排斥反應？ A. 混合淋巴球反應（MLR） B. 人類白血球組織抗原分型（HLA typing） C. 淋巴球微毒殺試驗（lymphocyte microcytotoxicity method） D. 急性期蛋白（acute phase proteins）
解析：急性期蛋白如 CRP、ESR 等會因感染、手術、發炎或組織壞死而上升，缺乏特異性，不能專一反映移植排斥，因此不適合用來檢測排斥反應。混合淋巴球反應可評估 T 細胞對供者抗原的增殖反應；HLA 分型用於組織相容性配對；淋巴球微毒殺試驗可偵測抗供者 HLA 的抗體，皆與移植免疫評估相關。
下列有關移植前PRAs（panel reactive antibodies）檢驗之敘述，何者最正確？ A. 使用移植接受者之淋巴球 B. 用以檢測抗ABO血型之抗體 C. 可用流式細胞儀檢測 D. 可同時測得IgM及IgG抗體
解析：PRAs 是檢測接受者血清中是否含有針對群體供者淋巴球 HLA 的抗體，可代表接受者對一般人群的致敏程度。臨床可用流式細胞儀搭配含 HLA 抗原的微珠或淋巴球來檢測，故 C 正確。檢體是接受者血清，不是接受者淋巴球；ABO 抗體須另做血型交叉試驗；PRAs 主要以 IgG 抗體為判讀重點，並非同時測定 IgM 與 IgG。
下列何者是造成異體皮膚移植急性排斥之最主要原因？ A. 接受者體內之抗體反應 B. 接受者體內之T細胞反應 C. 因移植手術的傷口感染 D. 接受者體內自然殺手細胞大量活化
解析：異體皮膚移植的急性排斥屬於細胞媒介型免疫反應，主要由接受者體內的 T 細胞辨識供者 HLA 抗原而活化，產生細胞毒性 T 細胞及輔助性 T 細胞反應，造成移植物發炎與組織破壞。抗體媒介反應較常見於超急性排斥；傷口感染屬術後併發症；自然殺手細胞雖參與排斥，但不是急性排斥的最主要原因。
下列何種細胞激素可用於體外增殖自體T細胞以供細胞治療使用？ A. IL-2 B. TNF-α C. IFN-γ D. TGF-β
解析：IL-2 是 T 細胞生長與存活的重要細胞激素，能與 T 細胞表面的 IL-2 受體結合，促進自體 T 細胞在體外活化、增殖，因此常用於擴增 T 細胞以進行細胞治療。TNF-α 主要引起發炎反應；IFN-γ 與巨噬細胞活化及免疫調節有關；TGF-β 多具抑制免疫與纖維化作用，皆不是體外增殖 T 細胞的主要生長因子。
下列何者是免疫抑制劑cyclosporin A的作用機轉？ A. 抑制T細胞的calcineurin B. 抑制T細胞的DNA合成 C. 抑制T細胞的mTOR訊息傳遞 D. 抑制T細胞從淋巴結移出
解析：Cyclosporin A會與細胞內的cyclophilin結合，形成的複合物抑制T細胞的calcineurin（鈣調磷酸酶），使NFAT無法去磷酸化進入細胞核，因而降低IL-2等細胞激素的轉錄，抑制T細胞活化，故答案為A。抑制DNA合成者為methotrexate、azathioprine等；抑制mTOR訊息傳遞者為rapamycin（sirolimus）；阻止淋巴細胞從淋巴結移出者為fingolimod（S1P受體調節劑）。
下列何種單株抗體不用於治療類風濕性關節炎？ A. Certolizumab（anti-TNF-α） B. Tocilizumab（anti-IL-6R） C. Rituximab（anti-CD20） D. Nivolumab（anti-PD-1）
解析：Nivolumab是抗PD-1的免疫檢查點抑制劑，用於黑色素瘤、非小細胞肺癌等惡性腫瘤，並非類風濕性關節炎的治療藥物，故選D。Certolizumab為抗TNF-α抗體，Tocilizumab為抗IL-6受體抗體，Rituximab為抗CD20抗體，三者皆屬類風濕性關節炎常用的生物製劑，可分別阻斷發炎細胞激素或清除B細胞。
下列何者是口服小兒麻痺疫苗的特性？ A. 可誘發IgA反應 B. 口服一次終生免疫 C. 不會突變為野生型病毒 D. 為臺灣現在主要的小兒麻痺疫苗
解析：口服小兒麻痺疫苗（沙賓疫苗，OPV）是減毒活疫苗，病毒在腸道黏膜複製，可誘發分泌型IgA及局部黏膜免疫，這是它與不活化疫苗（IPV）的重要差異，故A正確。OPV需多次接種才能建立足夠免疫，並非口服一次即終生免疫；減毒株在少數情況下可能突變，回復為具神經毒性的疫苗衍生株；臺灣現行常規接種以不活化疫苗IPV為主。
T細胞在胸腺的成熟過程中，會歷經許多不同的階段，下列順序何者正確（DP: double positive; DN:doublenegative; SP: single positive）？ A. DN1→ DN2→ DN3→ DN4→ DP→ SP B. SP→ DN1→ DN2→ DN3→ DN4→ DP C. DP→ DN1→ DN2→ DN3→ DN4→ SP D. SP→ DP→ DN1→ DN2→ DN3→ DN4
解析：T細胞在胸腺的發育依序為：DN1→DN2→DN3→DN4，其中DN3階段完成β鏈重排並通過β-selection，形成pre-TCR；隨後進入DP（CD4+CD8+雙陽性）階段，進行正向與負向選擇，最後成熟為SP（單陽性CD4+或CD8+）T細胞。因此正確順序為DN1→DN2→DN3→DN4→DP→SP。其他選項把SP或DP放在發育起點，或把DN階段排在DP之後，皆與實際發育流程不符。
一個B細胞只能表現一種抗體之原因為何？ A. Allelic exclusion B. Somatic hypermutation C. Class switch D. Epitope spreading
解析：等位基因排斥（allelic exclusion）是指B細胞在骨髓發育時，只有一條染色體上的免疫球蛋白重鏈基因完成V(D)J重排並表現，另一條等位基因則被抑制；輕鏈也有類似機制，因此單一B細胞只表現一種抗原特異性的抗體。體細胞高度突變（somatic hypermutation）是在免疫後提高抗體親和力；類別轉換（class switch）改變的是抗體的同型（isotype），不改變特異性；表位擴展（epitope spreading）指免疫反應延伸到其他表位。
下列敘述何者錯誤？ A. 諾瓦克病毒（Norwalk virus）屬於杯狀病毒科（Caliciviridae） B. 人類腦部庫賈氏病（CJD）是由狂犬病毒（Rabies virus）所引起的 C. A型肝炎病毒（Hepatitis A virus）與諾瓦克病毒（Norwalk virus）皆經由糞口途徑傳染 D. 冠狀病毒（Coronavirus）可能造成一般感冒症狀或嚴重急性呼吸系統症候群
解析：庫賈氏病（CJD）是由異常普里昂蛋白（prion protein, PrPSc）所引起的神經退化性疾病，與狂犬病毒無關，故B為錯誤敘述。諾瓦克病毒屬於杯狀病毒科（Caliciviridae）；A型肝炎病毒與諾瓦克病毒都經糞口途徑傳染，常造成急性腸胃炎或肝炎；冠狀病毒可只引起普通感冒，也可造成SARS等嚴重呼吸道症候群。狂犬病毒造成的是狂犬病腦炎，不是CJD。
Telbivudine（LdT）可用來治療慢性B型肝炎，主要作用在下列那個病毒蛋白質？ A. protein kinase B. Ｘ蛋白質 C. 核心蛋白質（core protein） D. DNA聚合酶 （DNA polymerase）
解析：Telbivudine（LdT）屬於胸腺核苷（thymidine）類似物的核苷類藥物，進入細胞後經磷酸化成為活性三磷酸形式，會競爭性抑制B型肝炎病毒的DNA聚合酶（DNA polymerase，具反轉錄酶活性），並嵌入病毒DNA而造成鏈終止。B型肝炎病毒基因體複製的關鍵酵素即為此DNA聚合酶，故答案為D。protein kinase不是它的標的；X蛋白質（HBx）是調控轉錄的蛋白；核心蛋白質是組成病毒衣殼的結構蛋白，三者皆非LdT的作用目標。
懷疑病人因腸病毒感染引起無菌性腦膜炎（aseptic meningitis）時，下列何種檢體及檢驗方法是最佳建議？ A. 咽喉拭子，病毒培養 B. CSF，分子檢驗 C. 血液，分子檢驗 D. 肛門拭子，病毒培養
解析：腸病毒引起無菌性腦膜炎時，最直接的證據來自中樞神經系統檢體；採腦脊髓液（CSF）進行RT-PCR等分子檢驗，敏感度高、特異性好且數小時內可得結果，優於病毒培養（腸病毒培養需數天且敏感度較低）。咽喉或肛門拭子陽性僅表示帶病毒，不能證明中樞感染；血液分子檢驗敏感度亦不足。故最佳建議為B。
下列關於病毒照護端檢驗（point-of-care testing）之敘述，何者錯誤？ A. 試劑通常可在常溫中保存 B. 檢體通常無須傳送，可降低檢驗分析前流程導致之異常 C. 多數可於10～30分鐘完成檢驗報告 D. CLIA-waived試劑無須執行品管
解析：CLIA-waived僅代表試劑操作簡便、人為誤差風險低，並不表示免除品質管理；仍須依廠商說明執行內建對照或外部品管液監控，並參與能力試驗。POCT的優點包括試劑常可常溫保存、檢體不必長時間傳送而減少分析前誤差、多數10～30分鐘可出報告。故「無須執行品管」的敘述錯誤，答案為D。
下列有關抗HIV藥物及其作用機轉配對，何者錯誤？ A. Saquinavir是蛋白酶（protease）抑制劑 B. Lamivudine是反轉錄酶（reverse transcriptase）抑制劑 C. Nevirapine是嵌入酶（integrase）抑制劑 D. Maraviroc是CCR5共同接受器的類似物
解析：Nevirapine屬於非核苷酸反轉錄酶抑制劑（NNRTI），直接結合反轉錄酶而抑制其活性，並非嵌入酶（integrase）抑制劑；嵌入酶抑制劑的代表藥物為raltegravir、dolutegravir。其餘配對正確：Saquinavir為蛋白酶抑制劑，Lamivudine為核苷酸反轉錄酶抑制劑（NRTI），Maraviroc為CCR5共同接受器的拮抗劑（類似物），阻斷病毒進入。故選C。
下列有關目前廣泛施打的流感病毒疫苗之敘述，何者錯誤？ A. 去活性（inactivated）疫苗 B. 三價疫苗包含Influenza A, B, C各一病毒株 C. 可從雞胚蛋大量複製及純化製作成疫苗 D. 每年須重新評估疫苗病毒株
解析：目前廣泛施打的流感疫苗多為去活性（裂解或次單位）疫苗，以雞胚蛋大量培養病毒再純化製成；因流感病毒抗原漂移（antigenic drift），每年須重新評估並更新疫苗株。三價疫苗的組成是2株A型（H1N1與H3N2）加1株B型，並不包含C型流感病毒；C型感染多為輕症且不列入疫苗株。故B敘述錯誤。
目前施打的人用疫苗中，下列何者為去活性疫苗（inactivated vaccine）？ A. 德國麻疹疫苗 B. 狂犬病毒疫苗 C. 麻疹疫苗 D. 腮腺炎疫苗
解析：狂犬病疫苗係以病毒培養後經β-propiolactone或紫外線等方式不活化製成的去活性（inactivated）全病毒疫苗，不具複製能力，免疫缺陷者亦可接種。德國麻疹疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗三者皆為減毒活疫苗（live attenuated vaccine），常合併為MMR接種，免疫功能嚴重低下者為禁忌。故選B。
下列人類疱疹病毒（Human herpesvirus）中，目前何者具有疫苗可用於預防病毒感染？ A. 水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV） B. 巨細胞病毒（Cytomegalovirus, CMV） C. 單純疱疹病毒第一型（Herpes simplex virus type 1, HSV-1） D. Epstein-Barr Virus（EBV）
解析：人類疱疹病毒中，目前已有核准疫苗使用者為水痘帶狀疱疹病毒（VZV）：包含減毒活病毒的水痘疫苗，以及用於預防帶狀疱疹及其後神經痛的重組次單位疫苗與高劑量減毒疫苗。CMV、HSV-1（及HSV-2）、EBV迄今均無常規核准的預防性疫苗，僅在研發階段。故答案為A。
下列何種病毒與Chikungunya virus在分類上屬於同一科（family）？ A. 登革病毒（Dengue virus） B. 辛德畢斯病毒（Sindbis virus） C. 拉沙熱病毒（Lassa fever virus） D. C型肝炎病毒（HCV）
解析：Chikungunya virus（屈公病毒）屬於Togaviridae（披膜病毒科）的Alphavirus屬，為單股正鏈RNA、具套膜的蚊媒病毒。Sindbis virus同樣歸類於Alphavirus屬、Togaviridae科，因此兩者分類地位相同。Dengue virus與C型肝炎病毒（HCV）均屬Flaviviridae（黃病毒科）；Lassa fever virus則屬Arenaviridae（沙狀病毒科）。故選B。
下列何種病毒主要不是經由吸入呼吸道所產生的分泌物而造成感染？ A. 德國麻疹病毒（Rubella virus） B. 登革病毒（Dengue virus） C. 腮腺炎病毒（Mumps virus） D. 嚴重急性呼吸系統症候群病毒（SARS-CoV）
解析：登革病毒主要由埃及斑蚊與白線斑蚊叮咬傳播，並非經由吸入呼吸道分泌物感染。德國麻疹病毒、腮腺炎病毒及 SARS-CoV 均可經呼吸道飛沫或分泌物傳播。因此題目問「主要不是經由吸入呼吸道分泌物」者，應選登革病毒，即 B。
關於BK病毒之敘述，下列何者正確？ A. 不會造成潛伏感染 B. 國人血清抗體陽性率低 C. 經常在肝移植病人造成nephropathy D. 尿液中BK DNA定量分子檢驗，可以有效監控病毒釋出
解析：BK 病毒屬多瘤病毒，感染後可在腎臟及泌尿道上皮潛伏，國人血清抗體陽性率高。它主要在腎移植病人造成 BK 病毒腎病變，而非肝移植；定量檢測尿液或血中 BK 病毒 DNA，可監測病毒釋出與複製情形，協助調整治療。故 A、B、C 錯誤，D 正確。
臨床上懷疑病毒感染中樞神經系統，有關檢驗之敘述，下列何者最適當？ A. 若懷疑是腸病毒A71型（Enterovirus A71）感染，可同步收集腦脊髓液、咽喉拭子、糞便檢體進行病毒培養與分離 B. 若懷疑是小兒麻痺病毒（Poliovirus）感染，應取腦部切片進行病毒培養 C. 若懷疑是單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）感染，腦脊髓液檢驗不具診斷效果 D. 若懷疑是茲卡病毒（Zika virus）感染，血液抗體檢驗即可確診
解析：懷疑腸病毒 A71 型中樞神經感染時，因腦脊髓液病毒量可能不高，常同步採集腦脊髓液、咽喉拭子與糞便進行病毒培養或分子檢驗，以提高檢出率。小兒麻痺病毒不需腦切片；單純疱疹病毒腦炎以腦脊髓液 PCR 具重要診斷價值；茲卡病毒抗體因交叉反應，不能單靠血液抗體確診。故 A 最適當。
下列有關輪狀病毒（Rotavirus）之敘述，何者錯誤？ A. 具有11個片段的雙股RNA基因體 B. 可導致腸炎，故糞便是適合的檢體來源 C. 臨床上常從細胞培養出病毒後，再進一步檢測病毒抗原 D. 目前有五價人牛基因重組口服疫苗
解析：輪狀病毒基因體為 11 個片段的雙股 RNA，主要侵犯小腸造成腹瀉，糞便為最適檢體；目前也有五價人牛基因重組口服疫苗。臨床上輪狀病毒不易以細胞培養分離，通常直接以糞便抗原酵素免疫分析或分子檢驗檢測，不需先培養再測抗原。因此 C 的敘述錯誤，為本題答案。
下列何種病毒已經有臨床人用疫苗？ A. 多瘤病毒（Polyomavirus） B. 人類乳突病毒（Human papillomavirus） C. EB病毒（Epstein-Barr virus） D. 諾羅病毒（Norovirus）
解析：人類乳突病毒（HPV）已有臨床可用的人用疫苗，如二價、四價及九價疫苗，可預防特定高風險型 HPV 感染及相關癌前病變。多瘤病毒與 EB 病毒目前尚無核准的常規人用疫苗；諾羅病毒疫苗仍在研發階段，尚未普遍上市。因此四個選項中僅 HPV 已有成熟臨床疫苗，故選 B。
將檢體接種細胞後，出現細胞病變，最常用下列何種方式來進行快速鑑定？ A. 中和試驗（neutralization test） B. 補體結合試驗（complement fixation test） C. 免疫螢光試驗（immunofluorescence assay） D. 西方墨點法（Western blot assay）
解析：檢體接種細胞後出現細胞病變（CPE），若要快速鑑定病毒，常用免疫螢光試驗，以特異性抗體偵測感染細胞內的病毒抗原，通常數小時至一天內可判讀。中和試驗與補體結合試驗較耗時，且多用於抗體或病毒血清學；西方墨點法主要分析蛋白質，並非細胞培養 CPE 的常規快速鑑定方法，故選 C。
根據下圖之紅血球凝集試驗二重複（上、下）實驗結果，其病毒抗原數量（力價）為何？（從最左為原倍開始2倍序列稀釋） A. 32 B. 64 C. 128 D. 256
下列何種病毒可引發單核球增多症，也是輸血後症候群的常見致病原？ A. Herpes simplex virus（HSV） B. Human papillomavirus（HPV） C. Varicella-zoster virus（VZV） D. Cytomegalovirus（CMV）
解析：Cytomegalovirus（CMV）屬於疱疹病毒科，可引起類似 EBV 的單核球增多症，且常經輸血或器官移植傳播，是輸血後症候群的常見致病原。HSV 主要造成黏膜皮膚與中樞神經感染；HPV 與疣及子宮頸癌相關；VZV 引起水痘與帶狀疱疹。三者均非輸血後症候群的典型致病原，故選 D。
下列何種症狀最不可能發生於Epstein-Barr virus（EBV）感染？ A. 白血球數目增加 B. 發燒 C. 血紅素下降 D. 肝脾腫大
解析：EBV 感染典型表現包括發燒、淋巴結腫大、肝脾腫大，以及周邊血液白血球增加，且常伴隨非典型淋巴球增多。血紅素在多数病人並不會明顯下降；雖然少數病例可能因自體免疫性溶血性貧血而貧血，但並非典型或常見表現。因此相較於白血球增加、發燒與肝脾腫大，血紅素下降是最不可能的症狀。
下列有關Varicella-zoster virus（VZV）的敘述，何者錯誤？ A. 又稱Human herpesvirus 3（HHV-3） B. 屬於betaherpesvirus C. 引發的症狀包括水痘及帶狀疱疹 D. 已有減毒疫苗可供臨床使用
解析：水痘帶狀疱疹病毒（VZV）屬於alphaherpesvirus亞科，與單純疱疹病毒同亞科；betaherpesvirus亞科的代表是巨細胞病毒及HHV-6、HHV-7，故B敘述錯誤，為本題答案。VZV即Human herpesvirus 3（HHV-3）。初次感染表現為水痘，病毒潛伏於背根神經節，再活化後引起帶狀疱疹。臨床上已有減毒活疫苗（如水痘疫苗與帶狀疱疹疫苗）可供使用。A、C、D的敘述皆正確。
下列何種藥物不常用於B型肝炎病毒治療？ A. Entecavir B. Ribavirin C. Adefovir D. Telbivudine
解析：慢性B型肝炎的抗病毒藥物以核苷（酸）類似物為主，包括entecavir、adefovir、telbivudine、tenofovir及lamivudine，另可使用長效干擾素，故A、C、D皆屬常用藥物。Ribavirin主要用於C型肝炎（過去合併干擾素）及呼吸道融合病毒感染的治療，對B型肝炎病毒不具療效，因此不常用於B型肝炎治療，故選B。答題關鍵在於區分B型肝炎與C型肝炎的用藥組合。
下列何者最不可能是腺病毒（Adenovirus）造成的疾病？ A. 流行性角膜炎（Epidemic keratoconjunctivitis） B. 急性出血性膀胱炎（Acute hemorrhagic cystitis） C. 咽喉結膜熱（Pharyngoconjunctival fever） D. 腦膜炎（Meningitis）
解析：腺病毒血清型8、19、37會引起流行性角膜炎；11、21型可引起急性出血性膀胱炎；3、7型則造成咽喉結膜熱，三者皆為腺病毒的典型臨床表現。腺病毒雖偶可侵犯中樞神經，但腦膜炎並非其常見或代表性表現，無菌性腦膜炎最主要由腸病毒引起，故選D。本題問「最不可能」，答題時應掌握腺病毒以呼吸道、眼部及泌尿道感染為主的臨床特色。
下列何種病毒最不可能引發人類的癌症？ A. Hepatitis B virus B. Hepatitis C virus C. Epstein-Barr virus D. Parvovirus B19
解析：B19小病毒主要引起傳染性紅斑（第五病）、慢性貧血病人的再生不良性危機、免疫抑制者的持續感染及胎兒水腫，目前並無明確的人類致癌因果關係，故選D。B型肝炎病毒與C型肝炎病毒均會造成慢性肝炎、肝硬化，進而導致肝細胞癌，是重要的致癌病毒。EB病毒則與鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤及部分胃癌有關。相較之下，B19小病毒最不可能引發人類癌症。
在臨床病毒實驗室，下列何者常以細胞培養病毒？ A. 腸病毒（Enterovirus） B. 諾羅病毒（Norovirus） C. C型肝炎病毒（Hepatitis C virus） D. B19小病毒（Parvovirus B19）
解析：腸病毒（如克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒71型）可在RD、HEp-2、MRC-5等細胞株中生長，並產生明顯的細胞病變，是臨床病毒實驗室以細胞培養分離病毒的典型例子，故選A。諾羅病毒迄今仍無常規可用的細胞培養系統，主要靠反轉錄聚合酶鏈反應偵測。C型肝炎病毒在體外培養極為困難，臨床以血清核酸定量與抗原檢驗為主。B19小病毒同樣無法以常規細胞株培養，診斷依賴血清學抗體與核酸檢驗。
有關腺病毒（Adenovirus）的培養及偵測，下列何者正確？ A. 常規性培養病毒以Vero細胞株進行 B. HEp-2 細胞株無法培養腺病毒 C. 腺病毒40及41型通常無法細胞培養 D. 可以Shell vial 的方式縮短觀察到細胞病變（cytopathic effect）的時間
解析：腺病毒40、41型屬於腸道腺病毒，生長條件特殊、難以培養，常規細胞株不易增殖，臨床多以電子顯微鏡觀察、抗原檢驗或核酸檢驗來偵測，故C正確。A選項方面：常規培養腺病毒多用HEp-2、A549、HeLa等細胞株，Vero並非首選。B選項方面：HEp-2正是培養腺病毒最常用的細胞株之一，接種後會出現圓化、聚集等細胞病變。D選項方面：shell vial結合離心接種與免疫螢光染色，可縮短「偵測到病毒抗原」的時間，其目的是早期偵測，並非用來縮短觀察細胞病變的時間。
下列有關E型肝炎病毒感染，何者正確？ A. 孕婦傳染新生兒，易造成慢性感染 B. 孕婦感染症狀最為嚴重 C. 長期治療易產生抗藥性病毒株 D. 常與C型肝炎病毒共同感染
解析：E型肝炎（尤其基因型1）在孕婦身上病情最為嚴重，妊娠第三期感染可能演變為猛暴性肝炎，致死率可達20～25%，這與孕期免疫及荷爾蒙變化有關，因此孕婦感染是E型肝炎臨床上的重要警訊。A選項方面：母嬰垂直感染雖可能發生，但慢性E型肝炎主要見於免疫抑制者（器官移植、HIV感染），新生兒並非典型慢性感染族群。C選項方面：E型肝炎多以支持性療法為主，慢性病例才考慮使用ribavirin，臨床上長期用藥導致抗藥性病毒株並非重點。D選項方面：E型肝炎主要經糞口傳播，與C型肝炎的血液傳播途徑不同，共同感染並不常見。
下列有關B型肝炎病毒的敘述，何者錯誤？ A. 所帶的酵素具有反轉錄酶活性 B. 急性肝炎症狀的產生主要是病毒複製完成後，肝細胞破裂所致 C. 大部分的成人感染者會痊癒 D. 母子垂直感染是傳染途徑之一
解析：B 型肝炎的肝細胞損傷主要並非病毒複製直接造成細胞破裂，而是宿主免疫反應，特別是 CD8+ T 細胞辨識並攻擊帶有病毒抗原的肝細胞所引起，因此 B 的敘述錯誤。HBV 聚合酶具反轉錄酶活性，可將前基因組 RNA 反轉錄為 DNA，A 正確。成人急性感染多數可自行痊癒並產生抗體，C 正確；母子垂直感染為重要傳染途徑之一，D 正確。
下列何者可用來製造Smallpox vaccine？ A. Cowpox virus B. Vaccinia virus C. Variola virus D. Pseudocowpox virus
解析：天花（smallpox）疫苗是以 Vaccinia virus（牛痘病毒疫苗株）製備的活減毒疫苗，接種後可誘發對 Variola virus 的交叉保護力，也是全球根除天花的關鍵工具。Cowpox virus 雖曾為 Jenner 早期接種的來源，但現行疫苗株並非以 Cowpox 製造；Variola virus 為天花病原，不作為疫苗；Pseudocowpox virus 則與人類的擠乳者結節有關，與疫苗無關。故選 B。
下列何者為腺病毒（Adenovirus）第41型所引發的主要臨床症狀？ A. 結膜角膜炎 B. 上呼吸道感染 C. 紅疹 D. 腸胃道感染
解析：腺病毒依血清型有不同的組織嗜性：第 40、41 型（F 亞屬）主要侵犯腸道，引起嬰幼兒腹瀉與腸胃炎，常經糞口途徑傳播。結膜角膜炎多與第 8、19、37 型相關；上呼吸道感染常見於第 1～5、7 型；紅疹則見於多種型別。故第 41 型的主要臨床表現為腸胃道感染，選 D。
在非疫區對疑似節媒病毒感染發燒之病人病史檢查中，下列何者較不重要？ A. 旅遊史 B. 職業別 C. 是否接觸動物、蚊子 D. 疾病史
解析：節媒病毒（如登革熱、日本腦炎、屈公病）的診斷高度依賴流行病學線索。即使在非疫區，仍須詢問旅遊史以掌握是否曾前往疫區，並詢問職業別（如農業、林業）、動物與蚊蟲接觸史，以評估暴露風險，故 A、B、C 皆重要。相對而言，病人過去疾病史對研判節媒病毒感染較無直接幫助，重要性最低，故選 D。
有關A型流感病毒的蛋白質功能的敘述，下列何者最不適當？ A. 在病毒顆粒中NP蛋白質可結合其病毒RNA B. M2蛋白質具有離子通道功能 C. PB1蛋白質為病毒複製酶的組成分之一 D. 成熟病毒顆粒外套膜帶有HA及PA蛋白質
解析：A 型流感病毒成熟顆粒的外套膜上鑲嵌的是 HA（血球凝集素）與 NA（神經胺酸酶），另含 M2 離子通道；PA、PB1、PB2 屬病毒 RNA 聚合酶複合體，位於顆粒內部，並不分布於外套膜，故 D 的敘述最不適當。NP 蛋白可與病毒 RNA 結合形成核糖核蛋白複合體，M2 具質子通道功能，PB1 為聚合酶成分之一，A、B、C 皆正確。
以核酸檢測方法來偵測冠狀病毒時，下列那一段基因區域最適合做為Pan-CoV 分析的標的？ A. 刺突S基因（Spike protein gene, S gene） B. 複製酶開放讀框 ORF1a/b 基因（replicase ORF1a/b gene） C. 反轉錄酶RT基因（reverse transcriptase） D. 嵌入酶基因（integrase）
解析：Pan-CoV 核酸檢測需選用冠狀病毒各屬間高度保守的區域，ORF1a/b 所編碼的複製酶（含 RNA 依賴性 RNA 聚合酶 RdRp）序列最為保守，適合設計泛冠狀病毒引子。S 基因負責病毒附著與免疫逃脫，變異度高，較不適合做為泛冠狀病毒標的。RT 基因屬反轉錄病毒，嵌入酶基因（integrase）亦非冠狀病毒基因，兩者皆不相關。故選 B。
下列有關E型肝炎病毒（Hepatitis E virus, HEV）的敘述，何者最適當？ A. 為不具外套膜之病毒 B. 病毒顆粒帶有一個約7.2kb的負股RNA基因組 C. 只有兩種基因型的HEV可以感染人類 D. 此類病毒不會感染豬
解析：HEV 屬於 Hepeviridae，是無外套膜的病毒，外觀呈二十面體，基因組為約 7.2 kb 的正股單股 RNA，因此 B 所稱的「負股」有誤。人類主要可被基因型 1～4 感染，C 所稱「只有兩種基因型」並不正確。HEV 具人畜共通特性，豬、野豬與鹿等動物皆可帶原，基因型 3、4 即以豬為重要宿主，故 D 有誤。綜合而言，僅 A 正確。
下列有關狂犬病毒（Rabies virus）的敘述，何者最不適當？ A. 此病毒可以侵犯中樞神經系統 B. 有部分受感染的人會產生恐水症（hydrophobia） C. 疫苗對已經受感染病人並無任何治療效果 D. 此病毒可能存在被感染動物的唾液中
解析：狂犬病毒屬於絲狀病毒科，經由受感染動物的唾液進入傷口後，沿周邊神經上行侵犯中樞神經系統，造成急性腦炎，A、D 正確。臨床病程中部分病人會出現吞嚥肌痙攣與恐水症（hydrophobia），B 正確。暴露後只要及時以疫苗合併狂犬病免疫球蛋白進行暴露後預防治療（PEP），仍可有效預防發病，因此「疫苗對已受感染者無任何治療效果」的說法最不適當，答案為 C。
利用現行Human immunodeficiency virus type 1（HIV-1）檢驗試劑，可測得特異性標記在血液中出現的時間順序依次為何？① HIV-1 IgG抗體 ② HIV-1 IgM抗體 ③ HIV-1 RNA ④ p24抗原 A. ④③①② B. ③④②① C. ③②④① D. ④①②③
解析：HIV-1 感染後，各標記出現的先後順序為：病毒 RNA 最早可在血中測得（約感染後 10～12 天）；接著 p24 抗原出現（約 2～3 週）；之後特異性 IgM 抗體約在 3～4 週出現；IgG 抗體最晚，約 4～6 週或更久才轉陽。因此順序為 RNA、p24、IgM、IgG，即 ③④②①。此即空窗期以核酸與 p24 抗原輔助篩檢的原因，答案為 B。
有關輪狀病毒（Rotavirus）感染的敘述，下列何者錯誤？ A. 可經糞口傳染途徑感染 B. 可造成嬰幼兒腸胃炎及腹瀉症狀 C. 用enzyme-linked immunoassay可直接偵測到受感染者糞便檢體中的病毒 D. 目前仍無有效疫苗可供預防
解析：輪狀病毒主要經由糞口途徑傳播，是嬰幼兒嚴重腹瀉與腸胃炎最常見的病因之一，A、B 敘述正確。因其在糞便中排出量大，可利用酵素免疫分析法（EIA）直接偵測糞便檢體中的病毒抗原，C 正確。目前已有口服活性減毒疫苗（如單價與五價輪狀病毒疫苗）常規用於嬰幼兒預防接種，故「仍無有效疫苗」的說法錯誤，答案為 D。
下列有關流感病毒的敘述，何者正確？ A. 目前抗病毒藥物克流感僅可用來治療A型流感病毒感染 B. A型流感病毒可能因為不同亞型（subtypes）的基因片段互換造成抗原移位（antigenic shift） C. 高病原性禽流感病毒A（H5N1）亞型無法感染人類 D. 犬類不會被A型流感病毒感染
解析：A 型流感病毒的基因體為八段單股負性 RNA，當兩種不同亞型同時感染同一細胞時，基因片段可以互換（reassortment），造成抗原移位（antigenic shift），可能產生全新亞型並引發大流行，故 B 正確。克流感（oseltamivir）為神經胺酸酶抑制劑，對 A 型與 B 型流感皆可使用，A 錯誤。H5N1 高病原性禽流感曾造成人類感染甚至死亡，C 錯誤。犬隻亦可感染 A 型流感（如 H3N8、H3N2），D 錯誤。
下列何種病毒，在分類上與其它三者屬不同科？ A. 柯沙奇病毒（Coxsackievirus） B. 小兒麻痺病毒（Poliovirus） C. 副流感病毒（Parainfluenza virus） D. 鼻病毒（Rhinovirus）
解析：柯沙奇病毒、小兒麻痺病毒與鼻病毒都屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），同為無套膜的單股正性 RNA 病毒，故 A、B、D 同科。副流感病毒屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae），具有套膜與單股負性 RNA，與前三者在分類上不同科。因此與其他三者不同科者為副流感病毒，答案為 C。
下列有關伊波拉病毒（Ebola virus）之敘述，何者錯誤？ A. 屬於桿狀病毒科（Rhabdoviridae） B. 含單股負性RNA C. 含套膜 D. 病毒處理需要生物安全第四級防護（biosafety level 4）
解析：伊波拉病毒屬於絲狀病毒科（Filoviridae），外形呈長絲狀，並非桿狀病毒科（Rhabdoviridae，如狂犬病毒）。其基因體為單股負性 RNA（B 正確），外具脂質套膜與醣蛋白棘突（C 正確），因感染後致死率高且目前尚無普遍可用的治療藥物，操作與檢體處理須在生物安全第四級（BSL-4）實驗室進行（D 正確）。本題要求選出錯誤者，故選 A。
下列何種病毒最不易透過性行為傳染？ A. Herpes simplex virus type 2 B. Hepatitis B virus C. Human papillomavirus D. Dengue virus
解析：登革病毒（Dengue virus）屬於黃病毒科，主要經由埃及斑蚊與白線斑蚊叮咬傳播，也可經由輸血或垂直感染，性行為並非其傳染途徑，故最不易透過性行為傳染。HSV-2 是生殖器疱疹的主要病原，透過皮膚黏膜接觸傳染；HBV 可經精液與陰道分泌物傳播，屬於性傳染病之一；HPV 亦以性接觸為主要傳播方式，與子宮頸癌相關。因此 A、B、C 都屬於常見的性傳染病毒。
有關登革病毒（Dengue virus）之敘述，下列何者正確？ A. 屬於Bunyaviridae B. 可造成休克症狀 C. 含有三個血清型別 D. 所含之病毒基因體為負股RNA片段
解析：登革病毒屬於 Flaviviridae（黃病毒科），基因體為單股正鏈 RNA，不分節段，共有四種血清型（DENV-1～4）。感染後可出現登革熱、登革出血熱，嚴重時因血漿滲漏導致登革休克症候群，故B正確。A科別錯誤；C應為四型；D不是負股且非片段化 RNA。