民國111年 專技高考 助產師 基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）考古題與答案

民國111年 專技高考 助產師 基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

關於疼痛誘發屈肌反射的敘述，下列何者錯誤？ A. 反射中樞是在脊髓 B. 皮下神經末梢為接受器 C. 是一種單突觸反射 D. 肢體的屈肌為作用器

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  • 答案：C. 是一種單突觸反射

解析：疼痛誘發的屈肌反射屬於多突觸反射（polysynaptic reflex）：皮下神經末梢作為接受器，將痛覺傳入脊髓，經中間神經元轉接後興奮屈肌、抑制伸肌，使肢體迅速回縮。反射中樞在脊髓、作用器為屈肌都正確；但此反射需經中間神經元，並非像膝反射那樣的單突觸反射。故選 C。

第2題

成年人最會出現α波的主要時機是在何時？ A. 慢波睡眠期 B. 快速動眼睡眠期 C. 閉眼而放鬆的清醒狀態 D. 開眼或集中精神的清醒狀態

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  • 答案：C. 閉眼而放鬆的清醒狀態

解析：α 波頻率約 8～13 Hz，主要出現在成年人閉眼、放鬆但清醒的狀態，尤其在枕葉皮質最明顯。當眼睛張開或集中精神時，α 波會受到抑制，改由頻率較高的 β 波取代；慢波睡眠期以 δ 波為主，快速動眼睡眠期則呈低電壓混合頻率腦波。因此最符合α波出現時機的是閉眼放鬆的清醒狀態，答案為 C。

第3題

有關胰島素的敘述，下列何者正確？ A. 由胰臟蘭氏小島α細胞分泌 B. 第二型糖尿病患者常見血中胰島素偏低 C. 可促進肝醣合成 D. 腎上腺素可促進胰島素分泌

參考解答

  • 答案：C. 可促進肝醣合成

解析：胰島素由胰臟蘭氏小島的β細胞分泌，α細胞則分泌升糖素。胰島素能促進肝臟及肌肉攝取葡萄糖，並促進肝醣合成與脂肪生成，因此C正確。第二型糖尿病早期常因胰島素阻抗而血中胰島素偏高，並非典型偏低；腎上腺素會抑制胰島素分泌，故A、B、D均不正確。

第4題

有關氣管的敘述，下列何者錯誤？ A. 內襯纖毛黏膜 B. 不延伸至胸部 C. 位於食道前方 D. 管壁中的C形軟骨缺口朝後

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  • 答案：B. 不延伸至胸部

解析：氣管從喉部向下，經頸部進入胸腔，約在第四、五胸椎高度分為左右主支氣管，因此「不延伸至胸部」錯誤。氣管內襯纖毛黏膜、位於食道前方，管壁C形軟骨缺口朝後，由氣管肌連接，A、C、D皆正確，故選B。

第5題

下列何者是分泌黏液的細胞？ A. 巴內特氏細胞（Paneth cell） B. 壁細胞（parietal cell） C. 杯狀細胞（goblet cell） D. 腸道內分泌細胞（enteroendocrine cell）

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  • 答案：C. 杯狀細胞（goblet cell）

解析：杯狀細胞是分布於消化道及呼吸道等上皮的特化細胞，胞內含黏液原顆粒；這些顆粒釋放後形成黏蛋白，可濕潤並保護黏膜表面。巴內特氏細胞主要分泌抗菌肽與溶菌酶；壁細胞分泌鹽酸及內在因子；腸道內分泌細胞則分泌胃腸荷爾蒙。因此，分泌黏液的是杯狀細胞。

第6題

下列何者藉由小腸絨毛吸收後，進入淋巴系統？ A. 胺基酸 B. 葡萄糖 C. 脂肪酸 D. 維生素B群

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  • 答案：C. 脂肪酸

解析：小腸絨毛上皮吸收長鏈脂肪酸後，會在細胞內與蛋白質組合成乳糜微粒；由於乳糜微粒體積較大，無法直接進入微血管，因此先進入絨毛中央的乳糜管（淋巴管），再經胸管送回血液。胺基酸、葡萄糖及維生素B群都屬於水溶性物質，主要經由微血管進入血液循環。因此，會先進入淋巴系統的是脂肪酸。

第7題

將下列細胞骨架纖維依直徑由大至小依序排列，何者正確？①肌動蛋白纖維（actin filament） ②中纖維（intermediate filament） ③微管（microtubule） A. ①②③ B. ②③① C. ③①② D. ③②①

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  • 答案：D. ③②①

解析：細胞骨架依直徑由大至小為：微管（microtubule）約25 nm、中纖維（intermediate filament）約10 nm、肌動蛋白纖維（actin filament）約7 nm。因此順序為③②①，選D。微管由tubulin構成，中纖維提供機械強度，肌動蛋白纖維參與細胞運動與收縮，三者在細胞形態與功能上各有分工。

第8題

心肌細胞去極化產生動作電位時，與下列何種離子濃度的增加有關？ A. 鈣離子 B. 鈉離子 C. 鉀離子 D. 氯離子

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  • 答案：B. 鈉離子

解析：心肌細胞動作電位的第0期（快速去極化）是因電壓門控鈉通道打開，鈉離子大量內流，使細胞內鈉濃度上升、膜電位迅速上升，故選鈉離子。鈣離子內流主要形成第2期高原期並引發收縮；鉀離子外流則與再極化有關；氯離子並非心肌動作電位去極化的主要離子。

第9題

下列何者與呼吸運動的整合最相關？ A. 大腦皮質（cerebral cortex） B. 下視丘（hypothalamus） C. 小腦（cerebellum） D. 腦幹（brain stem）

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  • 答案：D. 腦幹（brain stem）

解析：呼吸的節律與深度主要由腦幹整合，其中延腦含基本呼吸節律中樞，橋腦的呼吸調整中樞可調節呼吸速率與深度，故腦幹與呼吸運動整合最相關。大腦皮質可參與隨意呼吸控制，下視丘主要調節體溫、內分泌與自律神經，小腦則與協調動作及平衡有關，均非呼吸節律的主要整合中樞。

第10題

下列何者與化學突觸（chemical synapse）無關？ A. 突觸囊泡（synaptic vesicle）座落於突觸前細胞 B. 突觸受體（synaptic receptor）座落於突觸後細胞 C. 突觸前細胞和突觸後細胞經由間隙結合（gap junction）連結 D. 化學突觸具有神經傳導物質（neurotransmitter）

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  • 答案：C. 突觸前細胞和突觸後細胞經由間隙結合（gap junction）連結

解析：化學突觸以神經傳導物質傳遞訊息：突觸囊泡位於突觸前細胞，突觸受體位於突觸後細胞，兩者之間隔著突觸間隙，訊息傳遞具有單向性。以間隙結合（gap junction）直接連通兩細胞、讓離子與小分子流通的構造屬於電突觸（electrical synapse），並非化學突觸的特徵。故選 C。

第11題

下列何種神經纖維傳導速度最慢？ A. 神經纖維 Aα B. 神經纖維 Aβ C. 神經纖維 B D. 神經纖維 C

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  • 答案：D. 神經纖維 C

解析：神經纖維的傳導速度取決於纖維直徑與有無髓鞘：Aα 最粗且具髓鞘，傳導最快；Aβ 次之；B 纖維為有髓鞘的自主神經節前纖維，速度較慢；C 纖維最細且無髓鞘，傳導速度最慢（約 0.5～2 m/s），主要傳遞痛覺與溫度等訊息。因此四者中以 C 纖維最慢。故選 D。

第12題

下列腦垂體（pituitary）分泌之激素，何者最可能刺激肝臟合成類胰島素生長因子-I（IGF-I）？ A. 甲促素（TSH） B. 泌乳素（prolactin） C. 促腎上腺皮質素（ACTH） D. 生長激素（growth hormone）

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  • 答案：D. 生長激素（growth hormone）

解析：生長激素（growth hormone, GH）會作用於肝臟，刺激肝臟合成類胰島素生長因子-I（IGF-I，又稱 somatomedin C），IGF-I 再作用於骨骼與軟組織，促進生長。TSH 作用於甲狀腺、ACTH 作用於腎上腺皮質、泌乳素作用於乳腺，三者都不以刺激肝臟製造 IGF-I 為主要作用。故選 D。

第13題

月經週期中，子宮內膜剝落是由下列何種激素變化所造成？ A. 動情素和黃體素的上升 B. 動情素和黃體素的下降 C. 動情素的上升和黃體素的下降 D. 動情素的下降和黃體素的上升

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  • 答案：B. 動情素和黃體素的下降

解析：月經週期若未懷孕，黃體會萎縮，動情素與黃體素同時下降，子宮內膜失去這兩種激素的支持，血管痙攣、內膜壞死剝落，形成月經。因此關鍵是兩種激素「一起下降」，而不是上升或一升一降。A 所說的動情素與黃體素上升會促使內膜增厚，不會造成剝落；C、D 只描述單一激素的變化方向，與月經來潮的機制不符。故選 B。

第14題

平均動脈壓（mean arterial pressure）是那兩個因子的乘積？ A. 心縮壓（systolic pressure）× 周邊總阻力（total peripheral resistance） B. 血管總面積 × 心臟總體積 C. 心輸出量（cardiac output）× 周邊總阻力（total peripheral resistance） D. 左心室總體積 × 年齡

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  • 答案：C. 心輸出量（cardiac output）× 周邊總阻力（total peripheral resistance）

解析：平均動脈壓（MAP）＝心輸出量（cardiac output, CO）× 周邊總阻力（total peripheral resistance, TPR）。心輸出量代表每分鐘心臟打出的血量，周邊總阻力代表血管對血流的阻力，兩者相乘即為推動血流的平均壓力；臨床上也常以舒張壓＋1/3（收縮壓－舒張壓）估算。A 誤把心縮壓當成心輸出量；B、D 的血管總面積、心臟體積與年齡都不是公式中的因子。故選 C。

第15題

利用水銀血壓計測量人體的血壓時，當扣帶鬆開的一剎那，聽診器所聽到的聲音為下列何者？ A. 心音（heart sounds） B. 科羅夫氏音（Korotkoff’s sound） C. 紅血球撞擊血管壁的聲音 D. 血管放鬆的聲音

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  • 答案：B. 科羅夫氏音（Korotkoff’s sound）

解析：以水銀血壓計搭配聽診器量血壓時，壓脈帶加壓超過收縮壓後再緩慢洩氣；當壓力降到收縮壓以下、血液開始衝過受壓的肱動脈，會產生一連串斷續的敲擊聲，即科羅夫氏音（Korotkoff sounds）。第一聲出現約對應收縮壓，聲音消失約對應舒張壓。心音是瓣膜關閉所產生，與此機制不同；紅血球撞擊血管壁或血管放鬆的說法都不是這種聲音的來源。故選 B。

第16題

心輸出量是心跳速率與下列何者的乘積？ A. 心搏量 B. 心臟體積 C. 心房容積 D. 心室容積

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  • 答案：A. 心搏量

解析：心輸出量（cardiac output）是每分鐘心室所射出的血量，計算公式為心輸出量＝心跳速率×心搏量，其中心搏量是每次心跳由心室射出的血量。心臟體積、心房容積與心室容積都不是與心跳速率相乘得到心輸出量的因子。因此正確答案為 A 心搏量。

第17題

下列何者不是引發口渴的機制？ A. 血漿容積下降 B. 血漿滲透壓增加 C. 血管張力素 II 減少 D. 口腔及喉嚨乾燥

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  • 答案：C. 血管張力素 II 減少

解析：口渴中樞位於下視丘，血漿滲透壓上升、血漿容積下降及口腔咽喉乾燥都會促進口渴感。血管張力素 II 本身具有致渴作用，會刺激下視丘口渴中樞，因此「血管張力素 II 減少」不會引發口渴，反而是減少時口渴感較弱。題目問何者不是引發口渴的機制，故選 C。

第18題

下列何者與腎絲球傍器（juxtaglomerular apparatus）最不相關？ A. 腎絲球傍細胞（juxtaglomerular cell） B. 緻密斑（macula densa） C. 腎絲球外環間膜細胞（extraglomerular mesangial cell） D. 足細胞（podocyte）

參考解答

  • 答案：D. 足細胞（podocyte）

解析：腎絲球傍器位於腎小體血管極，主要由腎絲球傍細胞、緻密斑及腎絲球外環間膜細胞組成，負責分泌腎素及感測遠曲小管鈉氯濃度，參與腎血流量與血壓調節。足細胞是內臟上皮細胞，附著於腎絲球基底膜外側，構成裂孔與濾過屏障，屬於腎絲球本身構造，不列入腎絲球傍器。故最不相關者為 D。

第19題

短期禁食時，腎小管細胞會釋放下列何者進入血液中？ A. 水 B. 葡萄糖 C. 脂質 D. 蛋白質

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  • 答案：B. 葡萄糖

解析：短期禁食時血糖來源主要依賴肝臟與腎臟的糖質新生。腎小管細胞可利用麩醯胺酸等受質進行糖質新生，生成葡萄糖後釋放進入血液，以維持血糖。水雖可被再吸收，但並非此題所指的主要釋放物質；脂質與蛋白質通常不會由腎小管直接釋放入血作為快速血糖來源。因此答案是 B 葡萄糖。

第20題

下列何者為血液運送二氧化碳的主要方式？ A. 與血紅素結合 B. 與血漿蛋白結合 C. 直接溶解於血漿中 D. 形成碳酸氫根離子

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  • 答案：D. 形成碳酸氫根離子

解析：血液運送二氧化碳最主要的形式是碳酸氫根離子（HCO3-），約占總量七成左右。二氧化碳由組織擴散進入紅血球後，經碳酸酐酶催化形成碳酸，再解離為氫離子與碳酸氫根；碳酸氫根移至血漿運送，並伴隨氯離子移入紅血球（氯移轉）。與血紅素結合約占兩成多，直接溶解於血漿約占少數，與血漿蛋白結合更少，故選 D。

第21題

下列何種細胞之變化是可逆性的？ A. 細胞質腫脹 B. 細胞核濃縮 C. 細胞核溶解 D. 細胞核破裂

參考解答

  • 答案：A. 細胞質腫脹

解析：細胞質腫脹（水腫性變化）是因缺氧、毒性或能量不足使 ATP 減少，鈉鉀幫浦功能下降，鈉與水進入細胞內所致。此時細胞雖腫大、內質網擴張，但若原因移除仍可恢復，屬於可逆性傷害。細胞核濃縮、細胞核溶解與細胞核破裂都是細胞壞死時核變化的表現，代表不可逆的細胞死亡，因此不選 B、C、D。

第22題

乳癌的病人，手術切除乳房後常引起同側手臂水腫，其機轉為何？ A. 血管內靜水壓增高 B. 血漿滲透壓下降 C. 血管通透性增高 D. 淋巴管阻塞

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  • 答案：D. 淋巴管阻塞

解析：乳癌手術常合併腋窩淋巴結廓清，切除淋巴管與淋巴結後，同側上肢的淋巴回流受阻，組織間液與蛋白質無法順利經淋巴系統帶走，因而堆積形成水腫。這種水腫的主要機轉是淋巴管阻塞、引流不足，而非單純血管內靜水壓上升、血漿滲透壓下降或血管通透性增加；後三者雖也可造成水腫，但不是乳房切除後同側手臂水腫最典型的原因。

第23題

下列何者不是後天免疫不全症候群（AIDS）常見的臨床症狀？ A. 眼乾及口乾 B. 神經病變或功能異常 C. 卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma） D. 肺囊蟲肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia）

參考解答

  • 答案：A. 眼乾及口乾

解析：後天免疫不全症候群因CD4陽性T淋巴球大量減少，容易出現伺機性感染及腫瘤，例如肺囊蟲肺炎、卡波西氏肉瘤，並可合併神經病變或認知功能異常。眼乾及口乾屬於乾燥症狀，較常見於乾燥症等自體免疫疾病，並非AIDS典型常見表現，故選A。

第24題

下列何者屬於腫瘤抑制基因（tumor suppressor gene）？ A. RAS B. MYC C. APC D. CDK4

參考解答

  • 答案：C. APC

解析：APC是重要的腫瘤抑制基因，其蛋白質參與Wnt／β-catenin訊息傳遞，功能喪失會造成細胞異常增生，與家族性腺瘤性息肉病及大腸直腸癌有關。RAS與MYC屬於致癌基因，CDK4也是促進細胞週期進行的致癌基因，故選C。

第25題

下列何種組織較容易被放射線所傷害？ A. 肝臟 B. 腸胃道黏膜 C. 血管內皮 D. 心臟肌肉

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  • 答案：B. 腸胃道黏膜

解析：放射線主要傷害分裂旺盛、更新快速的組織。腸胃道黏膜上皮細胞增殖迅速，對放射線相當敏感，因此腹盆腔放射治療常引起噁心、嘔吐或腹瀉。肝臟、血管內皮與心肌細胞的細胞週期活動較低，相對較不敏感，故本題選B。

第26題

下列何者不是心肌梗塞常見之併發症？ A. 心律不整 B. 心臟破裂 C. 心衰竭 D. 心黏液瘤

參考解答

  • 答案：D. 心黏液瘤

解析：急性心肌梗塞的常見併發症包括心律不整、心臟破裂及心衰竭，其中心臟破裂可發生於游離壁、乳頭肌或室中隔，心衰竭則可能進展為心因性休克。心黏液瘤是心臟最常見的原發性良性腫瘤，與冠狀動脈阻塞造成的心肌梗塞無直接因果關係，故選D。

第27題

造成遺傳性球狀血球症（hereditary spherocytosis）的原因為何？ A. 血紅素的甲型球蛋白鏈（α-globin chain）合成發生障礙 B. 血紅素的乙型球蛋白鏈（β-globin chain）合成發生障礙 C. 胎兒與母親的血型不合 D. 紅血球細胞膜的先天異常

參考解答

  • 答案：D. 紅血球細胞膜的先天異常

解析：遺傳性球狀血球症肇因於紅血球細胞膜骨架蛋白的先天異常，例如spectrin、ankyrin或band 3缺損，使紅血球呈球形、變形能力下降，通過脾臟時易被破壞而溶血，故選D。A、B分別描述甲型與乙型海洋性貧血的血球蛋白鏈合成障礙；C則是胎兒與母親血型不合所致的新生兒溶血病。

第28題

下列何種疾病最有可能出現非乾酪性肉芽腫（non-caseating granuloma）？ A. 傷寒熱（typhoid fever） B. 阿米巴結腸炎（amebic colitis） C. Crohn 氏症（Crohn disease） D. 潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）

參考解答

  • 答案：C. Crohn 氏症（Crohn disease）

解析：非乾酪性肉芽腫是Crohn氏症的重要病理特徵，肉芽腫由上皮樣巨噬細胞及淋巴球組成，中央沒有乾酪樣壞死。傷寒熱主要形成傷寒結節；阿米巴結腸炎典型為燒瓶狀潰瘍；潰瘍性結腸炎的病變通常局限於黏膜，且少見肉芽腫。因此最符合者為C。

官方試題 PDF

腎細胞癌是屬於下列何種癌？ A. 腺癌 B. 鱗狀細胞癌 C. 移形上皮癌 D. 泌尿上皮癌

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  • 答案：A. 腺癌

解析：腎細胞癌起源於腎小管上皮細胞，最常見的組織型為透明細胞型，組織學上屬於腺癌，因此選A。鱗狀細胞癌常發生於皮膚、肺或子宮頸等處；移形上皮癌又稱泌尿上皮癌，主要見於腎盂、輸尿管及膀胱，而非腎實質的腎細胞癌，故B、C、D不適合作為本題答案。

第30題

多發性硬化（multiple sclerosis）是何種疾病？ A. 中樞神經系統的髓鞘脫失疾病 B. 中樞神經系統病毒感染疾病 C. 自體顯性遺傳疾病 D. 運動神經元退化性疾病

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  • 答案：A. 中樞神經系統的髓鞘脫失疾病

解析：多發性硬化症是一種中樞神經系統的髓鞘脫失疾病，病理特徵為免疫介導的發炎反應造成腦部與脊髓白質髓鞘破壞，形成多發性病灶，臨床可出現肢體無力、感覺異常、視神經炎及平衡障礙等。它並非病毒感染、自體顯性遺傳疾病或運動神經元退化疾病；運動神經元退化較典型者為肌萎縮性側索硬化症。

第31題

當孕婦使用麻醉用藥 thiopental 時，其誘發藥效作用異常快速，同時維持時間也相當短，其因素除了藥物本身為高度脂溶性外，尚與下列何種因素有關？ A. 增高的藥物代謝作用 B. 藥物被重新分配到周邊器官或組織 C. 增加生體可用率 D. 藥物排除作用之增加

參考解答

  • 答案：B. 藥物被重新分配到周邊器官或組織

解析：thiopental 為高度脂溶性靜脈麻醉藥，注射後迅速進入腦部而快速產生麻醉作用；隨後藥物由腦部重新分布到肌肉、脂肪等周邊組織，使腦中濃度迅速下降，因此作用維持時間很短。此現象稱為再分布（redistribution），與肝臟代謝增加、生體可用率增加或腎臟排除增加無直接關係；其代謝與排除其實相對緩慢。

第32題

下列何種擬副交感神經藥物對尼古丁受體的影響最不明顯？ A. methacholine B. acetylcholine C. bethanechol D. carbachol

參考解答

  • 答案：C. bethanechol

解析：bethanechol 為四級銨化合物，主要作用於毒蕈鹼受體（muscarinic receptor），對尼古丁受體（nicotinic receptor）的作用最不明顯，且不易被乙醯膽鹼酯酶分解，常用於促進膀胱收縮。acetylcholine 與 carbachol 均可作用於毒蕈鹼及尼古丁受體；methacholine 雖以毒蕈鹼作用為主，但仍具部分尼古丁作用，故本題選 bethanechol。

第33題

Meperidine 較 morphine 具那項優點故常用於分娩手術？ A. 止痛較強 B. 半衰期較短 C. 子宮平滑肌作用較強 D. 較易瞳孔擴張

參考解答

  • 答案：B. 半衰期較短

解析：meperidine（pethidine）相較於 morphine，其半衰期較短、作用持續時間較短，分娩時作為止痛用藥較容易控制藥效，因此常被用於產程止痛。其止痛強度並不比 morphine 強；對子宮平滑肌的作用也不是其主要優點；瞳孔擴張並非使用於分娩手術的理由。需注意 meperidine 的代謝物 normeperidine 可能累積而增加中樞神經興奮風險。

第34題

下列何者為幼兒感冒發燒時，用以降低體溫的首選藥物？ A. aspirin B. iloprost C. celecoxib D. acetaminophen

參考解答

  • 答案：D. acetaminophen

解析：acetaminophen 具有解熱鎮痛作用，是幼兒感冒發燒時降低體溫的首選藥物之一；幼兒使用時須依體重計算劑量，避免過量造成肝毒性。aspirin 在兒童病毒感染時可能與雷氏症候群相關，一般不作為幼兒退燒首選；iloprost 為前列環素類似物，celecoxib 為選擇性 COX-2 抑制劑，均非幼兒感冒發燒的例行退燒用藥。

第35題

下列何者最可能導致流產？ A. misoprostol B. allopurinol C. indomethacin D. celecoxib

參考解答

  • 答案：A. misoprostol

解析：misoprostol 是前列腺素 E1 類似物，會促進子宮平滑肌收縮並使子宮頸軟化成熟，懷孕期間使用可能引發子宮收縮而導致流產，故孕婦禁用。allopurinol 為降尿酸藥；indomethacin 與 celecoxib 屬非類固醇抗發炎藥，孕期風險主要與胎兒動脈導管收縮、羊水過少等有關，並非本題所指最可能直接導致流產的藥物。

第36題

下列何種降血壓藥物，最不適合用於同時有氣喘及高血壓的病人？ A. metoprolol B. propranolol C. chlorothiazide D. nimodipine

參考解答

  • 答案：B. propranolol

解析：propranolol 為非選擇性 β 腎上腺素受體阻斷劑，會同時阻斷支氣管平滑肌的 β2 受體，使氣道收縮並削弱 β2 促效劑的支氣管擴張作用，因此氣喘病人最不宜使用。metoprolol 主要阻斷 β1，氣喘者仍須小心但相對較具選擇性；chlorothiazide 為利尿劑，nimodipine 為鈣通道阻斷劑，兩者一般不會直接造成支氣管收縮。

第37題

服用下列何種降血壓藥物最容易產生乾咳的副作用？ A. 血管張力素轉化酶抑制劑 B. 血管張力素受體拮抗劑 C. α1-腎上腺素受體拮抗劑 D. α2-腎上腺素受體作用劑

參考解答

  • 答案：A. 血管張力素轉化酶抑制劑

解析：血管張力素轉化酶抑制劑（ACE inhibitor）會抑制血管張力素轉化酶，使血管張力素 II 生成減少而降低血壓；同時因分解作用下降，緩激肽（bradykinin）在呼吸道局部累積，刺激咳嗽反射，因此最常出現持續性乾咳。血管張力素受體拮抗劑（ARB）不影響緩激肽代謝，乾咳發生率明顯較低；α1 拮抗劑與 α2 作用劑的作用機轉亦不涉及緩激肽，故不是乾咳的代表性副作用。

第38題

下列治療過敏性鼻炎的藥物，何者不屬於類固醇？ A. fluticasone B. triamcinolone C. beclomethasone D. diphenhydramine

參考解答

  • 答案：D. diphenhydramine

解析：diphenhydramine是第一代H1抗組織胺，藉阻斷組織胺受體緩解過敏性鼻炎症狀，不屬於類固醇。fluticasone、triamcinolone、beclomethasone皆為鼻用糖皮質類固醇，能抑制局部發炎反應，故選D。

第39題

下列那一項不是糖皮質類固醇的適應症？ A. 過敏症 B. 診斷 Cushing 氏症候群 C. Addison 氏病 D. 高血鉀症

參考解答

  • 答案：D. 高血鉀症

解析：糖皮質類固醇可用於過敏性疾病、Addison氏病的替代治療，也可利用dexamethasone抑制試驗協助診斷Cushing氏症候群。高血鉀並非其適應症；糖皮質類固醇具部分礦皮質活性，反而可能促進鉀排出，故選D。

第40題

下列何種抗病毒藥物最容易引起嗜中性白血球缺乏症？ A. acyclovir B. ganciclovir C. amantadine D. ribavirin

參考解答

  • 答案：B. ganciclovir

解析：ganciclovir用於巨細胞病毒感染，最顯著的毒性是骨髓抑制，常引起中性白血球缺乏、白血球減少及血小板減少，用藥期間須監測血球。acyclovir較常見腎毒性與神經症狀；amantadine以中樞神經副作用為主；ribavirin則易造成溶血性貧血，故選B。

第41題

下列何者是鑑定腸道病原性大腸桿菌Enteropathogenic E. coli（EPEC）過程中，最常使用的染色法？ A. 革蘭氏染色法 B. 抗酸性染色法 C. 莢膜染色法 D. 陰性染色法

參考解答

  • 答案：A. 革蘭氏染色法

解析：EPEC為革蘭氏陰性桿菌，腸道病原菌初步鑑定最常先做革蘭氏染色，依染色性與形態區分為陰性桿菌，再以培養、生化試驗及血清型確認。抗酸性染色主要用於分枝桿菌；莢膜染色與陰性染色並非EPEC常規鑑定方法，故選A。

第42題

有關後天性免疫反應，下列敘述何者錯誤？ A. 主要是藉由活化的B和T細胞作用 B. 利用具抗原特異的受體去辨認抗原 C. 有免疫記憶，第二次反應比第一次反應慢但較強 D. 先天性免疫反應可協助後天性免疫反應

參考解答

  • 答案：C. 有免疫記憶，第二次反應比第一次反應慢但較強

解析：後天性免疫具抗原特異性與記憶性。第二次接觸同一抗原時，記憶性B、T細胞迅速活化，產生比初次更快、更強且更持久的二次反應，因此C稱「較慢」錯誤。A、B、D均正確：反應主要由活化B、T細胞執行，受體具抗原特異性，先天免疫則透過抗原呈現與共刺激協助後天免疫。

第43題

一般病毒的感染複製過程為何？ A. 附著→去蛋白外衣→穿入→巨分子合成→病毒組合→病毒釋出 B. 附著→穿入→去蛋白外衣→巨分子合成→病毒組合→病毒釋出 C. 附著→穿入→去蛋白外衣→巨分子合成→病毒釋出→病毒組合 D. 附著→去蛋白外衣→穿入→巨分子合成→病毒釋出→病毒組合

參考解答

  • 答案：B. 附著→穿入→去蛋白外衣→巨分子合成→病毒組合→病毒釋出

解析：病毒複製依序為：附著（attachment）→穿入（penetration）→去蛋白外衣／脫殼（uncoating）→巨分子合成→病毒組合（assembly）→釋出（release）。必須先附著並穿入宿主細胞，才脫去外殼釋放核酸，故B正確；A、D將脫殼置於穿入前，C、D則把組合與釋出的順序顛倒。

第44題

下列何種病毒目前沒有疫苗可預防？ A. 日本腦炎病毒 B. 登革熱病毒 C. 腮腺炎病毒 D. 黃熱病病毒

參考解答

  • 答案：B. 登革熱病毒

解析：日本腦炎病毒有常規疫苗，腮腺炎可由MMR（麻疹、腮腺炎、德國麻疹）三合一疫苗預防，黃熱病也有減毒活疫苗；相較之下，登革熱在我國尚無普遍常規接種的疫苗，防治以清除病媒蚊為主，故選B。是否有成熟且常規使用的疫苗，是解題關鍵。

第45題

下列那一個細菌結構主要是由DNA組成？ A. 質體（plasmid） B. 間體（mesosome） C. 核糖體（ribosome） D. 包涵體（inclusion body）

參考解答

  • 答案：A. 質體（plasmid）

解析：質體是細菌染色體以外的小型環狀雙股DNA，可獨立複製，常攜帶抗藥性基因或毒力基因。間體是細菌細胞膜向內褶形成的構造，並非由DNA組成；核糖體由rRNA與蛋白質組成；包涵體則是細胞內的儲存物質或代謝產物。因此，主要成分為DNA的細菌結構是質體。

第46題

下列何者是單核球增多性李斯特桿菌（Listeria monocytogenes）的主要感染途徑？ A. 食用被菌體汙染的食物 B. 透過性行為接觸 C. 輸血感染 D. 透過昆蟲的叮咬

參考解答

  • 答案：A. 食用被菌體汙染的食物

解析：單核球增多性李斯特桿菌主要經由食用受污染的食物感染，常見於未滅菌乳製品、軟起司、即食肉品及生菜等。菌體進入消化道後可穿越腸道屏障，孕婦感染後還可能經胎盤垂直傳染給胎兒。性行為接觸、輸血及昆蟲叮咬都不是其主要感染途徑，因此主要途徑是食用被菌體污染的食物。

第47題

砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）是下列何種疾病的致病原？ A. 花柳性淋巴肉芽腫 B. 銀屑病 C. 恙蟲病 D. 菌足腫

參考解答

  • 答案：A. 花柳性淋巴肉芽腫

解析：砂眼披衣菌的血清型L1至L3會引起花柳性淋巴肉芽腫，主要經性接觸傳染，病原可侵犯生殖道及局部淋巴結。銀屑病屬於免疫相關的皮膚疾病；恙蟲病由恙蟲病東方體引起；菌足腫則多為真菌或細菌造成的慢性感染。因此，花柳性淋巴肉芽腫的致病原是砂眼披衣菌。

第48題

下列何者不是補體（complement）的主要功能？ A. 活化白血球 B. 導致目標細胞溶解 C. 專一辨識及呈獻外來抗原 D. 可經由古典及替代路徑而活化

參考解答

  • 答案：C. 專一辨識及呈獻外來抗原

解析：補體屬於先天免疫系統，不具備專一辨識外來抗原的能力，也不負責抗原呈獻；專一性辨識由T細胞與B細胞受體負責，抗原呈獻則由抗原呈獻細胞的MHC分子執行。補體的功能包括活化白血球、形成膜攻擊複合物以溶解目標細胞，並可經古典路徑、替代路徑及凝集素路徑活化。因此，「專一辨識及呈獻外來抗原」不是補體的主要功能。

第49題

關於免疫B cells 的功能及發育，下列敘述何者正確？ A. B cells 發育過程，由pre-B cells 直接分化成漿細胞（plasma cells） B. 人類的B cells 在骨髓及胎兒肝臟中發育而來 C. B cells 無法產生IgE抗體 D. B cells 無法吞噬抗原，因此無抗原呈獻功能

參考解答

  • 答案：B. 人類的B cells 在骨髓及胎兒肝臟中發育而來

解析：人類B細胞主要在骨髓中發育，胎兒時期肝臟也是重要的B細胞發育場所。pre-B細胞必須先發育為未成熟B細胞，再成為成熟B細胞；成熟B細胞遇到抗原活化後，才會分化成漿細胞，並非直接由pre-B細胞變成漿細胞。B細胞可產生IgE，且能藉由B細胞受體攝取抗原，再以MHC class II呈獻給T細胞，因此具有抗原呈獻功能。

第50題

下列何種病毒是DNA病毒？ A. 狂犬病毒（rabies virus） B. 單純疱疹病毒（herpes simplex virus） C. 小兒麻痺病毒（poliovirus） D. 漢他病毒（hantavirus）

參考解答

  • 答案：B. 單純疱疹病毒（herpes simplex virus）

解析：單純疱疹病毒的基因體是雙股DNA，屬於疱疹病毒科。狂犬病毒具有負股RNA基因體；小兒麻痺病毒具有正股RNA基因體；漢他病毒則具有負股RNA基因體。因此，選項中唯一屬於DNA病毒的是單純疱疹病毒。