民國111年 專技高考 獸醫師 獸醫普通疾病學考古題與答案

民國111年 專技高考 獸醫師 獸醫普通疾病學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

一匹馬於進食精料不久後出現甩頭、鼻腔可見食物及泡沫樣物質、流涎、頭頸向前伸長及咳嗽等症狀,最有可能是下列那一個疾病? A. 破傷風(tetanus) B. 食道阻塞 (esophageal obstruction) C. 胃十二指腸潰瘍(gastroduodenal ulceration) D. 軟顎背側異位(dorsal displacement of the soft palate)

參考解答

  • 答案:B. 食道阻塞 (esophageal obstruction)

解析:馬在進食精料後突然甩頭、頭頸向前伸長、流涎、咳嗽,且鼻腔流出食物與泡沫,是食道阻塞(choke)的典型表現:食團卡在食道造成吞嚥困難,唾液與飼料便由鼻腔逆流。破傷風會有肌肉僵直與牙關緊閉;胃十二指腸潰瘍多表現為腹痛、食慾差;軟顎背側異位常見於運動中,以呼吸雜音與運動不耐為主,較少出現飼料逆流。故選B。

第2題

馬匹使用regional limb perfusion 方法治療四肢的遠端感染時,下列敘述何者最不適當? A. 可於馬匹站立鎮定(standing sedation)狀況下執行 B. 快速給予以達局部最大濃度 C. 抗生素需以balanced polyionic solution 稀釋 D. 可用於治療敗血性關節炎(septic arthritis)

參考解答

  • 答案:B. 快速給予以達局部最大濃度

解析:Regional limb perfusion 是在肢體近端綁止血帶後,將抗生素注入遠端靜脈(常用頭靜脈或內側隱靜脈),使局部組織達到高濃度。注射應緩慢給藥(數分鐘),讓藥液均勻分布並擴散至組織;若快速推注,靜脈內壓力驟升,容易造成血管內皮損傷、藥液外滲與止血帶滲漏,反而降低局部濃度,故 B 最不適當。A 站立鎮定下即可完成,可避免全身麻醉風險;C 以 balanced polyionic solution 稀釋可減少血管刺激;D 敗血性關節炎是常見適應症之一。

第3題

馬廄失火,馬匹吸入大量濃煙,呈現呼吸困難及背部嚴重燒燙傷,應該最優先採取下列何種處置? A. 大量沖水 B. 做氣管切開術 C. 注射高劑量抗生素 D. 大量輸液並給予止痛藥

參考解答

  • 答案:B. 做氣管切開術

解析:正確答案是 B。濃煙吸入會造成上呼吸道熱傷害與黏膜水腫,短時間內即可阻塞氣道;馬匹已出現呼吸困難,最優先處置是建立通暢氣道,必要時施行氣管切開術並供氧。大量沖水、輸液與止痛藥屬於燒傷後續處理,不能先於氣道處置;高劑量抗生素也不是立即救命的第一步。若氣道未先穩定,後續燒傷治療與輸液都可能因缺氧而失效。

第4題

馬消化道疾病時,最常伴隨發生下列何種疾病? A. 內毒素血症 B. 胃潰瘍 C. 吸入性肺炎 D. 心肌炎

參考解答

  • 答案:A. 內毒素血症

解析:馬的消化道疾病(如絞痛、腸炎、腸道缺血)會破壞腸黏膜屏障,使革蘭氏陰性菌的脂多醣(內毒素)大量進入血液,造成內毒素血症,進而引發全身性發炎反應、循環休克與蹄葉炎,是馬消化道疾病最常見且致命的併發症。胃潰瘍、吸入性肺炎、心肌炎雖可能發生,但並非與消化道疾病最常伴隨出現者。

第5題

關於馬淺趾屈肌肌腱炎(superficial digital flexor tendenitis)之處置,下列方式何者最不適當? A. 冰敷 B. 掌神經切除術(palmar neurectomy) C. 患部局部給與自體富血小板血漿(platelet-rich plasma) D. 給與非類固醇抗發炎藥物

參考解答

  • 答案:B. 掌神經切除術(palmar neurectomy)

解析:淺趾屈肌肌腱炎的治療核心是讓肌腱休息、控制急性發炎並促進組織修復。急性期冰敷可減少腫脹與疼痛;非類固醇抗發炎藥物能抑制前列腺素、減輕發炎與疼痛;於患部注射自體富血小板血漿(PRP)可提供生長因子、促進腱組織修復,皆屬合理處置。掌神經切除術是切斷掌神經以消除患肢痛覺,屬於症狀掩蓋而非病因治療;馬匹因失去痛覺保護會繼續負重,反而可能造成肌腱完全斷裂,故最不適當。

第6題

下列何者不是牛隻急性瘤胃乳酸中毒的致病因子? A. 牛隻空胎期延長造成泌乳時間過長 B. 給予牛隻含大量穀物之日糧 C. 泌乳初期牛隻在乾乳期至分娩前未給予轉換期日糧 D. 給予牛隻大量含水果之日糧

參考解答

  • 答案:A. 牛隻空胎期延長造成泌乳時間過長

解析:急性瘤胃乳酸中毒肇因於突然攝入大量易發酵碳水化合物,如高穀物日糧或大量水果,使 Streptococcus bovis 等產乳酸菌快速增殖、乳酸堆積、瘤胃 pH 下降。B、D 均為致病因子;乾乳期至分娩前未逐步轉換日糧,也會增加風險,C 正確。空胎期延長與泌乳期過長屬繁殖管理問題,並非直接致病因子,故選 A。

第7題

關於牛隻創傷性蜂巢胃炎的治療,下列敘述何者錯誤? A. 投與的磁鐵有一定比例無法到達蜂巢胃 B. 使用全身性抗生素治療效果大多良好 C. NSAIDs 類藥物可用來作為疼痛控制 D. 當發生瀰漫性腹膜炎須配合輸液治療

參考解答

  • 答案:B. 使用全身性抗生素治療效果大多良好

解析:創傷性蜂巢胃炎的病因是異物穿孔,治療核心在移除異物、控制發炎與腹膜炎。全身性抗生素對被網膜包覆的病灶穿透有限,也無法消除異物,單靠抗生素效果通常不佳。磁鐵確有可能未到達蜂巢胃;NSAIDs可止痛;瀰漫性腹膜炎需輸液支持,故B錯誤。

第8題

擠乳後的乳頭藥浴對預防以下那一種牛細菌性乳房炎最有效果? A. Staphylococcus aureus B. Corynebacterium bovis C. E. coli D. Mycoplasma bovis

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  • 答案:C. E. coli

第9題

某牧場牛隻平日餵飼青刈牧草,牧場的牧草地使用大量氮肥促進牧草生長,場內牛隻近期有低體溫、食慾下降、呼吸困難、運動不耐以及流產現象,流產胎兒沒有檢出傳染性病原,牛隻沒有脫水、血尿或黑糞之發生。依上述背景該場最可能發生的問題為下列何種疾病? A. 亞硝酸鹽中毒 B. 砷中毒 C. 青草痙攣 D. 銅中毒

參考解答

  • 答案:A. 亞硝酸鹽中毒

解析:大量施用氮肥會使青刈牧草累積硝酸鹽,牛隻採食後,瘤胃微生物把硝酸鹽還原成亞硝酸鹽,使血紅素氧化成變性血紅素(methemoglobin),造成組織缺氧,因而出現呼吸困難、運動不耐、食慾下降與流產;缺氧也會使體溫偏低,流產胎兒通常分離不到病原。砷中毒以劇烈下痢、脫水、血便為主;青草痙攣是低血鎂造成興奮、肌肉抽搐與痙攣;銅中毒則出現溶血、血紅素尿與黃疸。題幹特別提到沒有脫水、血尿與黑糞,因此最符合 A。

第10題

牛隻進行體態評估時,最常從下列何部位開始評估? A. 頸部背側 B. 胸部背側 C. 腰部背側 D. 尾部背側

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  • 答案:C. 腰部背側

解析:牛隻體態評分(BCS)是藉觸診與視診腰椎、肋骨及坐骨結節等處的脂肪覆蓋程度來判斷,最常由腰部背側(loin)開始,摸腰椎橫突的突出度、棘突的銳利度,並眼觀腰角與臀角,再配合肋骨與尾根完成評分。頸部、胸部與尾部背側並非主要的起始評估部位。故選C。

第11題

有關牛隻瘤胃的聽扣診之敘述,下列何者最不適當? A. 瘤胃可以在第13 肋後緣近脊突下方進行聽扣診,若有異常響音,應鑑別是否為第4 胃異位所造成,但仍需協同其他檢查進行確診 B. 瘤胃聽扣診時,通常由腹脅部以水平方向向頭側方進行,並於每一肋間進行聽扣診,以確定瘤胃是否正常 C. 於牛隻進食前後,其瘤胃聽扣診音可能不同,故需多次檢查以確保資訊之正確性 D. 為確認瘤胃是否受迷走神經異常所影響,可直腸檢查瘤胃做輔助診斷

參考解答

  • 答案:B. 瘤胃聽扣診時,通常由腹脅部以水平方向向頭側方進行,並於每一肋間進行聽扣診,以確定瘤胃是否正常

第12題

有關牛隻頭頸部檢查及其可能之相關疾病敘述,下列何者最不適當? A. 若在角膜中央發現潰瘍灶,則有可能是傳染性牛角膜結膜炎(infectious bovine keratoconjunctivitis) B. 若進行牛隻口部檢查,發現拉出舌頭,於放開後不能快速縮回,則應懷疑牛瘟 C. 若扣診鼻竇呈現濁音(dull),則可懷疑是否有鼻竇炎 D. 若有耳道分泌物時,可懷疑耳道是否有異物或寄生蟲感染

參考解答

  • 答案:B. 若進行牛隻口部檢查,發現拉出舌頭,於放開後不能快速縮回,則應懷疑牛瘟

解析:拉出舌頭後放開,若不能迅速縮回,代表舌肌無力或舌下神經麻痺,常見於狂犬病、李斯特菌症或舌部神經損傷,而非牛瘟的典型表現;牛瘟主要是發熱、口腔糜爛、流涎與下痢。角膜中央潰瘍符合傳染性牛角膜結膜炎;鼻竇叩診濁音提示鼻竇炎;耳道分泌物則要懷疑異物或耳蟎等寄生蟲。

第13題

一群3~8 月齡圈養餵予富含碳水化合物日糧的肥育小牛突然出現食慾降低、耳朵下垂,共濟失調,有的甚至有失明、磨牙、後弓反張等症狀,原因最可能為何? A. 肉毒桿菌中毒 B. 大腦灰質軟化症 C. 維生素E 缺乏 D. 李斯特菌感染症

參考解答

  • 答案:B. 大腦灰質軟化症

解析:高碳水化合物、低芻料日糧會改變瘤胃菌相,使硫胺素(維生素B1)被分解或吸收不足,導致大腦灰質軟化症(polioencephalomalacia)。病牛可見食慾下降、耳下垂、共濟失調、失明、磨牙及後弓反張。肉毒桿菌中毒以鬆弛性麻痺為主;維生素E缺乏造成白肌病;李斯特菌症常有迴旋運動與顱神經症狀。

第14題

在小牛常見的疾病中,下列敘述何者最不適當? A. 出生幼畜先天性前肢彎曲畸形(flexural deformities),輕度時以44 mg/kg 葡萄糖鈣靜脈注射治療效果佳 B. 小牛多發性關節炎後的治療預後通常不佳 C. 嚴重的臍帶炎可能併發肝臟的感染 D. 甚急性型白肌病的小牛可在短時間內死於心臟衰弱

參考解答

  • 答案:A. 出生幼畜先天性前肢彎曲畸形(flexural deformities),輕度時以44 mg/kg 葡萄糖鈣靜脈注射治療效果佳

解析:先天性前肢彎曲畸形屬肌腱攣縮,輕度病例多以保守觀察、運動或副木固定處理,並非以葡萄糖鈣靜脈注射為標準治療;44 mg/kg 較接近鈣劑用於低血鈣的劑量。其餘敘述合理:小牛多發性關節炎預後多不佳;嚴重臍帶炎可經臍靜脈波及肝臟;甚急性白肌病可因心肌病變迅速死於心衰竭。

第15題

治療小牛因細菌性肺炎造成之纖維素性胸膜炎,最常因下列何種原因使其治療無法完全成功? A. 腦膜炎 B. 慢性阻塞性肺病 C. 肺膿瘍 D. 慢性肺氣腫

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  • 答案:C. 肺膿瘍

解析:纖維素性胸膜炎常由細菌性肺炎(如溶血性曼氏桿菌)蔓延至胸膜,滲出纖維素並造成沾黏。治療失敗最常因肺實質壞死形成肺膿瘍,藥物不易穿透膿瘍,且胸膜沾黏阻礙引流與吸收。腦膜炎並非此病的典型併發症;慢性阻塞性肺病與肺氣腫也不是急性細菌性胸膜炎的主要治療障礙。

第16題

新生小牛下痢所流失的電解質中,下列何者通常可忽略? A. K+ B. Ca2+ C. HCO3- D. Cl-

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  • 答案:B. Ca2+

解析:新生小牛下痢會大量流失含鈉、鉀、氯及碳酸氫根的腸液,造成脫水、低氯血症及代謝性酸中毒;鈣離子主要受體內恆定調控,糞便流失量相對少,通常不是需要優先補充的電解質。鉀雖有流失,但受酸血症影響,血鉀未必低,故不能說可忽略。

第17題

下列何種疾病與牛隻過食富含碳水化合物之精料最沒有關聯? A. 多發性關節炎 B. 蹄葉炎 C. 大腦皮質壞死症 D. 腸毒血症

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  • 答案:A. 多發性關節炎

解析:過食富含碳水化合物精料會使瘤胃快速發酵、乳酸堆積,造成瘤胃酸中毒,進而引發蹄葉炎、瘤胃上皮損傷及腸毒血症;硫胺素缺乏也可導致大腦皮質壞死症。多發性關節炎多與敗血症、黴漿菌或免疫複合物有關,並非此類飼養管理最直接的併發症。

第18題

牛隻急性心衰竭容易引起下列何者? A. 肺因性暈厥 B. 肝因性昏迷 C. 心因性暈厥 D. 腎因性昏迷

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  • 答案:C. 心因性暈厥

解析:急性心衰竭時心輸出量與動脈壓下降,腦部灌流不足,會出現突然軟弱、意識喪失的暈厥,即心因性暈厥。肺因性暈厥多與咳嗽或肺高壓有關;肝因性昏迷與腎因性昏迷分別是肝、腎功能衰竭造成代謝性腦病,並非急性心衰竭的直接結果。

第19題

下列何者為造成牛血液性心臟衰竭(haematogenic heart failure)之病因? A. 分娩麻痺 B. 敗血性休克 C. 大出血 D. 急性毒血症

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  • 答案:C. 大出血

解析:血液性心衰竭是指血液本身異常(如急性大出血、嚴重貧血)使有效循環血量及供氧不足,心臟代償後失調。大出血會使靜脈回流與心輸出量驟降,是典型原因。分娩麻痺主因低血鈣;敗血性休克屬於分布性休克;急性毒血症多先造成心肌毒害或代謝障礙,並非血液性心衰竭的主要定義。

第20題

下列何項牛羊疾病不建議使用BAL(Dimercaprol)治療? A. 汞中毒 B. 銅中毒 C. 硒中毒 D. 砷中毒

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  • 答案:C. 硒中毒

解析:Dimercaprol(BAL)是含雙硫氫基(-SH)的重金屬螯合劑,典型適應症為砷、汞及金中毒,也可作為鉛中毒的輔助用藥,其 -SH 與金屬結合形成可排出的複合物。硒中毒時 BAL 與硒形成的複合物毒性更強,屬於禁忌,鐵與鎘中毒亦同;硒中毒並無特異螯合劑,治療以減少吸收與支持療法為主,必要時以砷製劑拮抗。故不建議使用 BAL 者為 C。

第21題

操作牛隻經口瘤胃管(Kingman tube)取出瘤胃液時,下列那一個操作步驟最不適當? A. 以頭繩將頭部向左或向右固定於頸夾,避免牛隻移動 B. 瘤胃管置入之前先使用硬導管(厚PVC 管或Frick speculum)進入口部並固定 C. 可以吹氣進入瘤胃,並以聽診器於左腹脅部聽見水泡音來確認導管有進入瘤胃 D. 抽出瘤胃管時應折彎末端並快速抽出,避免管內內容物回流

參考解答

  • 答案:A. 以頭繩將頭部向左或向右固定於頸夾,避免牛隻移動

解析:牛隻經口瘤胃管(Kingman tube)採集瘤胃液時,正確操作應維持頭部於中立或略抬高位置,以利胃管順食道進入瘤胃;選項A將頭部以繩索強行固定於左側或右側頸夾並非標準做法,過度側偏可能使食道彎曲、增加置管困難,亦非必要步驟,故最不適當。B使用Frick speculum或厚PVC硬管作為口器保護胃管、防止咬斷,屬標準程序。C以打氣配合左腹脅部(左腰旁)聽診水泡音確認管端位於瘤胃,為常用確認法。D抽出時折彎管末端並迅速拉出,可避免管內容物逆流至咽喉造成吸入,亦屬正確。

第22題

黃牛分娩後6 個月,於站立及躺臥時可見會陰部有紅色團塊突出物如下圖,最可能的診斷為下列何者? A. 第二級陰道脫垂 B. 第三級陰道脫垂 C. 第四級陰道脫垂 D. 直腸脫垂

參考解答

  • 答案:B. 第三級陰道脫垂

第23題

牛隻眼球摘除時含鞏膜一起摘除,但留下肌肉與脂肪組織的手術方法是下列那一個術式? A. exenteration B. enucleation C. evisceration D. extirpation

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  • 答案:B. enucleation

解析:Enucleation(眼球摘出術)是將眼球連同鞏膜完整摘除,但保留眼外肌與眼眶脂肪,適用於牛隻眼球嚴重外傷、腫瘤或感染而需移除眼球時。Evisceration 是切開鞏膜、只掏空眼內容物而保留鞏膜外殼;exenteration 則把眼眶內所有組織(含眼瞼、眼外肌、脂肪)一併清除,創口大、出血多;extirpation 泛指摘除病灶或器官,並非此處專指保留肌肉與脂肪的術式。故選 B。

第24題

關於牛隻乳頭撕裂修復術,下列敘述何者最適當? A. 水平撕裂傷相較於垂直撕裂傷有較好的預後 B. 受傷後應等待數日再進行手術,過早縫合會造成乳管的狹窄 C. 縫合後應使用手擠奶避免乳頭內壓力過高 D. 縫合三層(mucosa, muscular-submucosa, skin)會有最好的癒合

參考解答

  • 答案:D. 縫合三層(mucosa, muscular-submucosa, skin)會有最好的癒合

解析:乳頭全層撕裂的理想修補是分層縫合:先縫黏膜層使乳管內面平整,再縫肌肉與黏膜下層以提供張力支撐,最後縫皮膚,三層對合可避免乳管狹窄、漏乳與瘻管,故 D 最適當。A 若撕裂為水平(橫向)且涉及乳頭管括約肌,容易造成狹窄或乳管瘻管,預後反而比垂直撕裂差。B 乳頭撕裂應儘早(數小時內)修補,延遲會使組織腫脹、纖維化並增加乳房炎風險,而非等待數日。故選 D。

第25題

蹄底潰瘍指的是蹄底部角質缺損露出真皮層,接著可能會有細菌二次感染而引起化膿性蹄葉炎,母牛最好發於那個部位? A. 前肢內側蹄 B. 前肢外側蹄 C. 後肢內側蹄 D. 後肢外側蹄

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  • 答案:D. 後肢外側蹄

解析:蹄底潰瘍(sole ulcer)最好發於後肢外側趾,特別是蹄底後三分之一、蹄踵與蹄底交界處。原因是後肢外側趾承受體重比例較大、該處蹄底角質較薄,站立時體重集中於蹄球後緣;加上泌乳期負能量平衡、蹄葉炎造成真皮微循環不良,角質生成受損。角質缺損後真皮暴露,糞泥中的細菌二次感染,可上行引起化膿性蹄葉炎。前肢或內側趾的發生率明顯較低,故選 D。

第26題

有關乳牛在站姿下進行第四胃異位手術的治療方法中,下列何者最常被應用? A. right-paralumbar fossa omentopexy B. right-paralumbar fossa pyloropexy C. left-paralumbar fossa abomasopexy D. right-paralumbar fossa abomasopexy

參考解答

  • 答案:A. right-paralumbar fossa omentopexy

第27題

關於豬隻直腸脫垂,下列敘述何者錯誤? A. 在直腸表面使用高張糖水溶液,可促進脫出之直腸縮小復位 B. 於成年豬隻肛門的荷包縫合,應僅留下一指寬的排泄空間 C. 荷包縫合之縫線應留置5~10 天 D. 脫垂復位後可使用臍帶縫合帶(umbilical tape)於肛門周邊縫合

參考解答

  • 答案:B. 於成年豬隻肛門的荷包縫合,應僅留下一指寬的排泄空間

解析:成豬肛門的荷包縫合除了防止直腸再次脫出,還必須保留足夠的排便孔徑。成年豬糞便量大,如果只留一指寬,排糞時阻力太大,豬隻會持續用力,腹壓升高會使縫線撕裂,反而容易復發;因此孔徑要依豬隻體型放寬,成豬通常需留兩指以上。A 以高張糖水敷在脫出的直腸上,可利用滲透壓使水腫消退、體積縮小,較易復位;C 縫線一般留置 5~10 天,待直腸周圍組織沾黏固定;D 以臍帶縫合帶(umbilical tape)環繞肛門做荷包縫合,是常用材質。故錯誤者為 B。

第28題

羊的手術時間若僅需15~20 分鐘,採用下列那一組的藥物及劑量較佳? A. 0.6 mg/kg xylazine 及11 mg/kg ketamine,IM B. 0.5 mg/kg xylazine 及22 mg/kg ketamine,IM C. 0.1 mg/kg xylazine 然後給予5 mg/kg ketamine,IM D. 0.4 mg/kg xylazine 然後給予22 mg/kg ketamine,IM

參考解答

  • 答案:C. 0.1 mg/kg xylazine 然後給予5 mg/kg ketamine,IM

解析:正確答案是 C。羊對 xylazine 較敏感,短時間(15~20 分鐘)手術宜採低劑量鎮靜合併低劑量 ketamine,以降低心肺抑制與瘤胃臌氣風險;0.1 mg/kg xylazine 搭配 5 mg/kg ketamine 肌肉注射,起效與恢復較平穩,適合短暫處置。A、B、D 的 xylazine 或 ketamine 劑量明顯較高,作用時間延長且可能造成較深鎮靜、呼吸抑制與恢復期過長,並非短程手術的首選。

第29題

正常角膜(cornea)細胞的營養供應來源為何? A. 血管與淚膜 B. 眼前房液與淚膜 C. 血管與眼前房液 D. 血管與神經束

參考解答

  • 答案:B. 眼前房液與淚膜

解析:正確答案是 B。正常角膜沒有血管,其營養主要靠淚膜(淚液)與眼前房液擴散供應;氧氣則主要來自大氣與淚液,周邊角膜可少量由輪部微血管擴散。因此角膜的代謝需求低但依賴擴散,角膜水腫或眼前房液成分改變時會影響透明度。血管與淚膜、血管與眼前房液都不是正常角膜的主要供應來源;神經束也不負責營養供應。

第30題

臨床上犬貓義眼植入(intraocular prosthesis)最適用於下列何種狀況? A. 無視力之慢性青光眼 B. 無視力之眼內腫瘤 C. 無視力之感染性全眼炎(infectious panophthalmitis) D. 深層角膜潰瘍

參考解答

  • 答案:A. 無視力之慢性青光眼

解析:正確答案是 A。義眼植入通常在手術移除眼內容物後放入矽膠義眼,以維持外觀並保留鞏膜殼,適用於無視力但眼球結構尚可的慢性青光眼,尤其是藥物無法控制且不適合反覆手術者。眼內腫瘤與感染性全眼炎有腫瘤播散或感染擴散風險,通常需眼球摘除;深層角膜潰瘍若尚未造成失明,應先積極治療角膜,並非義眼植入的適應症。

第31題

心衰竭依據生理病理機制呈現後負荷(afterload)過高異常時,治療原則應優先考慮何類藥物? A. 利尿劑 B. 擬交感神經藥物 C. 血管擴張劑 D. 強心劑

參考解答

  • 答案:C. 血管擴張劑

解析:正確答案是 C。心衰竭時後負荷過高,代表心室射血時必須克服的血管阻力增加;治療重點是降低動脈阻抗、減少心室做功並改善心輸出量,因此優先使用血管擴張劑(如動脈擴張劑或均衡型血管擴張劑)。利尿劑主要減少前負荷與肺水腫;擬交感神經藥物會增加心肌耗氧與血管收縮,通常不利;強心劑用於收縮功能嚴重下降時,並非單純後負荷過高的首選。

第32題

犬隻眼瞼無法閉合且耳殼下垂無法移動的情況,通常與第幾對腦神經有關? A. 二 B. 三 C. 五 D. 七

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  • 答案:D. 七

解析:正確答案是 D。眼瞼閉合由面神經(第 VII 對腦神經)支配的眼輪匝肌完成,耳殼的舉起與活動也主要由面神經支配的耳肌負責;因此同側面神經損傷會出現眼瞼無法閉合、角膜反射異常及耳殼下垂。第 II 對是視神經,與視力有關;第 III 對動眼神經主要支配眼外肌與瞳孔縮小;第 V 對三叉神經負責顏面感覺與咀嚼肌運動,均不會同時造成眨眼與耳殼運動喪失。

第33題

下列何疾病不會引起多渴多尿的症狀? A. 甲狀腺功能低下 B. 腎上腺皮質功能亢進 C. 副甲狀腺功能亢進 D. 糖尿病

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  • 答案:A. 甲狀腺功能低下

解析:正確答案是 A。多渴多尿(PU/PD)常見於糖尿病(滲透性利尿)、腎上腺皮質功能亢進(皮質醇拮抗抗利尿激素並造成滲透性利尿)及副甲狀腺功能亢進(高血鈣造成腎性尿崩與腎功能受損)。甲狀腺功能低下在犬以代謝率下降、體重增加、皮膚與神經肌肉症狀為主,並非典型 PU/PD 的原因;若出現多尿,通常要另外尋找腎臟、內分泌或藥物因素。因此選 A。

第34題

下列何種內分泌疾病最可能會造成犬隻禿毛? A. 甲狀腺亢進(hyperthyroidism) B. 腎上腺皮質低下(hypoadrenocorticism) C. 高動情素分泌症(hyperestrogenism) D. 肢端巨大症(acromegaly)

參考解答

  • 答案:C. 高動情素分泌症(hyperestrogenism)

解析:正確答案是 C。犬隻出現雙側對稱性脫毛,常與內分泌疾病造成毛囊生長週期停滯有關;高動情素分泌症(常見於卵巢囊腫或睪丸支持細胞瘤)會使毛囊停留在休止期,出現軀幹對稱性脫毛、外陰部腫大與乳腺發育,公犬也可能出現雌性化。甲狀腺亢進在犬罕見,主要表現為體重減輕與活動力增加,並非禿毛主因;腎上腺皮質低下以胃腸、循環及電解質異常為主;肢端巨大症多見於貓,犬少見,臨床以胰島素阻抗、下頜增大等為主,不列為禿毛的典型原因。

第35題

用於犬貓胰臟炎相關之嘔吐症狀,下列何種止吐劑最為適用? A. maropitant B. metoclopramide C. chlorpromazine D. ondansetron

參考解答

  • 答案:A. maropitant

解析:maropitant為神經激肽-1(NK1)受體拮抗劑,可在中樞與周邊阻斷P物質,止吐作用強,適用於犬貓胰臟炎引起的嘔吐,為首選。metoclopramide為多巴胺D2拮抗劑,主要促進胃腸蠕動,用於胰臟炎時效果有限;chlorpromazine屬phenothiazine,會造成低血壓與鎮靜;ondansetron為5-HT3拮抗劑,主要用於化療或腸胃炎引起的嘔吐。

第36題

5 歲絕育公柴犬,體重約8 公斤、BCS 為5/9,室內生活、每日早晨餵食一餐乾料加雞胸肉,有完整免疫及外寄生蟲預防,食慾及排便皆正常。過去3 個月每天半夜、清晨或早上餵食前均會吐出約5 至10 毫升含有膽汁之黏液性嘔吐物,動物精神食慾皆正常,血檢並無異常,糞便寄生蟲檢查、潛血及酵素消化試驗皆為陰性,下列何者最符合本病例之診斷? A. 慢性胃潰瘍 B. 胰臟外泌功能不足 C. 膽汁性嘔吐症狀 D. 慢性胰臟炎

參考解答

  • 答案:C. 膽汁性嘔吐症狀

解析:本病例是典型的膽汁性嘔吐症候群(bilious vomiting syndrome):空腹時間較長(每日僅早晨一餐)時,膽汁逆流進入胃部刺激黏膜,導致動物在半夜、清晨吐出少量含膽汁的黏液,但精神、食慾與血液檢查均正常;少量多餐或睡前餵食即可改善。慢性胃潰瘍常伴食慾不振、黑便或腹痛;胰臟外泌功能不足會有體重減輕與脂肪便;慢性胰臟炎則有腹痛及cPL、TLI異常。

第37題

在小動物最常見的維生素K 缺乏成因為下列何項? A. 肝臟疾病 B. 浸潤型腸病變 C. 吞食warfarin 類殺鼠藥 D. 阻塞性膽汁淤積

參考解答

  • 答案:C. 吞食warfarin 類殺鼠藥

解析:小動物最常見的維生素K缺乏原因是誤食warfarin等抗凝血殺鼠劑。此類coumarin衍生物會抑制維生素K環氧化物還原酶(VKOR),使凝血因子II、VII、IX、X及蛋白C、S無法完成γ-羧化而失去活性,造成出血。肝臟疾病、浸潤型腸病變、阻塞性膽汁淤積雖會影響維生素K的合成或吸收,但發生率遠低於殺鼠劑中毒。

第38題

有關瀰漫性血管內凝血(DIC),下列何種處置可以抑制凝血現象? A. 供應氧氣維持器官氧氣灌流量 B. 積極輸液增加血液灌流 C. 給予肝素(heparin) D. 給予抗心律不整藥物

參考解答

  • 答案:C. 給予肝素(heparin)

解析:DIC的處置首重治療原發病與支持循環;當血栓形成、凝血現象明顯時,給予肝素(heparin)可抑制凝血因子活性、阻斷凝血連鎖反應,抑制血栓持續生成。供應氧氣與積極輸液的目的在於維持器官灌流,屬於支持療法,並不能抑制凝血;抗心律不整藥物與凝血機轉無關。

第39題

犬隻之免疫性多發性關節炎、免疫性腦膜炎、紅斑性狼瘡、自體免疫性溶血性貧血有下列何項共通症狀? A. 再生性貧血 B. 跛行及神經症狀 C. 紅斑(erythema) D. 發熱(pyrexia)

參考解答

  • 答案:D. 發熱(pyrexia)

解析:免疫性多發性關節炎、免疫性腦膜炎、紅斑性狼瘡與自體免疫性溶血性貧血同屬免疫媒介疾病,共通表現為發熱(pyrexia),原因是發炎性細胞激素IL-1、TNF-α作用於下視丘體溫中樞。再生性貧血主要見於溶血;跛行主要見於關節炎,神經症狀主要見於腦膜炎;紅斑則多見於紅斑性狼瘡。這些都不是四者共通的症狀。

第40題

下列何種化學治療藥物屬於抗腫瘤抗生素? A. 環磷酰胺(cyclophosphamide) B. 米托蒽醌(mitoxantrone) C. 長春花鹼(vinblastine) D. 胺基甲基葉酸(methotrexate)

參考解答

  • 答案:B. 米托蒽醌(mitoxantrone)

解析:抗腫瘤抗生素(antitumor antibiotics)包含anthracycline類的doxorubicin,以及結構相近的mitoxantrone(anthracenedione)。兩者機轉為嵌入DNA、抑制拓樸異構酶II並產生自由基,因此歸類為抗腫瘤抗生素。環磷醯胺(cyclophosphamide)屬烷化劑;vinblastine為長春花植物鹼,會抑制微管聚合;methotrexate為葉酸拮抗劑,屬抗代謝物。三者的藥物分類都與抗腫瘤抗生素不同。

第41題

別嘌呤醇(allopurinol)可以用來減少犬隻下列何項尿路結石的形成及復發? A. 胱胺酸結石(cystine urolith) B. 草酸鈣結石(calcium oxalate urolith) C. 磷酸銨鎂結石(magnesium ammonium phosphate urolith) D. 尿酸銨結石(ammonium urate urolith)

參考解答

  • 答案:D. 尿酸銨結石(ammonium urate urolith)

解析:別嘌呤醇(allopurinol)是黃嘌呤氧化酶(xanthine oxidase)抑制劑,能阻斷次黃嘌呤與黃嘌呤轉變為尿酸,降低尿酸生成量與尿中尿酸濃度,因此可用於溶解尿酸銨結石,並預防其復發;此類結石常見於戴爾馬提犬及門脈肝分流犬,使用時須配合低嘌呤飲食與鹼化尿液。胱胺酸結石以鹼化尿液及penicillamine等藥物處理;草酸鈣結石以檸檬酸鉀、低草酸飲食預防;磷酸銨鎂結石則以控制感染、溶解結石為主。三者均非別嘌呤醇的適應症。

第42題

小動物惡性腫瘤性高血鈣症(hypercalcemia of malignancy)的成因,一般被認為是下列何項因素造成? A. 維生素D 缺乏 B. 副甲狀腺荷爾蒙相關胜肽(PTHrP)釋放 C. 繼發於腎臟功能衰竭 D. 甲狀腺C 細胞分泌不足

參考解答

  • 答案:B. 副甲狀腺荷爾蒙相關胜肽(PTHrP)釋放

解析:惡性腫瘤性高血鈣症的關鍵機轉是腫瘤細胞分泌副甲狀腺荷爾蒙相關胜肽(PTHrP),其結構與 PTH 相似,可作用於骨骼與腎臟,促進骨吸收、增加腎小管鈣再吸收並促進磷排出,造成高血鈣與低血磷。常見於淋巴瘤、肛門囊腺癌、多發性骨髓瘤等。維生素 D 缺乏會造成低血鈣;腎衰竭通常引起低血鈣或磷滯留;甲狀腺 C 細胞分泌降鈣素不足並非主因。

第43題

下列有關犬隻心包囊穿刺的方法,何者正確? A. 通常採取右側躺左側入針 B. 通常採取左側躺右側入針 C. 穿刺時因通常情況緊急故不需剃毛和無菌操作 D. 非必要時不需接心電圖

參考解答

  • 答案:B. 通常採取左側躺右側入針

解析:犬心包囊穿刺一般採左側臥、由右側第 4~5 肋間(肋軟骨交界處背側)入針,因心臟位於左側胸腔,右側入針可避開冠狀血管並減少肺臟刺傷;入針方向朝對側肘部。操作仍須剃毛、消毒並採無菌技術,以免造成胸腔感染。穿刺時應連接心電圖,當針尖碰觸心肌出現室性期外收縮時可即時退針,避免心肌損傷,故選 B。

第44題

下圖犬隻的肋膜腔內有大量的X-ray 不透明穿透度的物質,在該犬的臨床檢查中,最具有診斷意義的症狀為下列何項? A. 發紺(cyanosis) B. 呼吸音變大 C. 反常呼吸(paradoxical breathing) D. 張口呼吸

參考解答

  • 答案:C. 反常呼吸(paradoxical breathing)

第45題

承上題,下列何項治療方法可以最有效減低該犬隻的呼吸窘迫,且有助於進行之後的區別診斷? A. 給予利尿劑 B. 胸腔穿刺術 C. 給予氧氣 D. 進行鎮靜

參考解答

  • 答案:B. 胸腔穿刺術

解析:該犬呈現呼吸窘迫,若懷疑胸腔積液、氣胸或乳糜胸等造成肺壓迫,胸腔穿刺術(thoracocentesis)能立即引流胸腔內異常積液或氣體,迅速減輕肺壓迫以改善呼吸,同時取得之胸水檢體可送細胞學、生化與培養,有助後續區別診斷(如腫瘤、感染、心因性 versus 非心因性)。A利尿劑對非心因性積液效果不佳且見效慢;C給氧僅暫時支持、無助鑑別;D鎮靜在呼吸未穩定前反有抑制呼吸風險。故最直接且兼具診斷價值者為胸腔穿刺。

第46題

下列處理單純性氣管塌陷犬隻之敘述,何項最不適當? A. 可長期給予低劑量類固醇治療 B. 控制體重 C. 給予支氣管擴張劑 D. 需長期給予高劑量鎮靜劑治療

參考解答

  • 答案:D. 需長期給予高劑量鎮靜劑治療

解析:單純性氣管塌陷的內科管理以減少氣道刺激與發炎為原則:控制體重可減輕胸腔負擔與腹壓;給予支氣管擴張劑可降低氣道阻力;短期、低劑量類固醇可抑制氣管黏膜水腫與發炎。長期高劑量鎮靜劑則不適當,會造成過度鎮靜、活動力下降與呼吸抑制,並因活動減少而增重,反而加重塌陷與呼吸窘迫,故選 D。

第47題

犬hypertrophic osteopathy 常發生在下列何種疾病? A. 肺部腫瘤 B. 肝腫瘤 C. 腦下垂體腫瘤 D. 骨肉瘤

參考解答

  • 答案:A. 肺部腫瘤

解析:Hypertrophic osteopathy(肥大性骨病,又稱 Marie's disease)的特徵是四肢長骨(尤其橈尺骨、脛腓骨)骨膜增生,臨床表現為肢端腫脹、僵硬與疼痛。此病最常與胸腔內腫塊相關,特別是原發性或轉移性肺部腫瘤,也可見於胸腔食道肉芽腫、心絲蟲症等。其機轉一般認為是胸腔病灶經迷走神經反射,造成末梢血流增加與骨膜增生;切除肺部腫瘤後骨病變常可消退。肝腫瘤、腦下垂體腫瘤與骨肉瘤並非典型原因。

第48題

病犬為3 歲齡,體重25 公斤,雄性已絕育邊界牧羊犬,於4 日前被生鏽鐵釘刺傷,依其症狀癲癇發作、強直痙攣、牙關緊閉,診斷為破傷風症,下列那一項藥物最不適合用於此病犬? A. phenobarbital B. chlorpromazine C. penicillin G D. glycopyrrolate

參考解答

  • 答案:D. glycopyrrolate

解析:破傷風由 Clostridium tetani 毒素引起,治療包括:青黴素 G 殺滅病原、以 phenobarbital 控制癲癇發作、以 chlorpromazine 鎮靜並緩解肌肉強直痙攣,三者均為標準處置。Glycopyrrolate 屬抗膽鹼(抗毒蕈鹼)藥物,臨床多用於麻醉前減少分泌物或處理心搏過慢,對破傷風毒素與痙攣並無治療效果;破傷風常伴自主神經失調(心搏過速、血壓不穩),此類藥物也難有助益,故最不適合。

第49題

病犬為8 歲齡,體重50 公斤,雄性未絕育高山犬,中毒後常出現神經系統與消化道系統的症狀,出現嗜中性球增多、中度貧血、與紅血球出現嗜鹼性斑點等特異性病徵以及血中鉛濃度增加,診斷為鉛中毒,下列那一項是治療藥物? A. EDTA B. MgSO4 C. dimethyl sulfoxide(DMSO) D. methyl blue

參考解答

  • 答案:A. EDTA

解析:鉛中毒的螯合治療藥物為 calcium disodium EDTA(CaNa2EDTA),可與血中鉛離子結合形成可溶性複合物,經腎臟由尿排出;療程中需監測腎功能,並應使用鈣鹽型而非 disodium EDTA,以免造成低血鈣。MgSO4 主要用於低血鎂或子癇;DMSO 具抗發炎與抗氧化作用;methylene blue 則用於變性血紅素血症(如亞硝酸鹽、洋蔥中毒)。因此本題正確用藥為 EDTA。

第50題

關於常見犬貓口腔腫瘤特徵的敘述,下列何者最不適當? A. 黑色素瘤(melanoma)是狗最常見的口腔惡性腫瘤,但在貓卻少見 B. 鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)是貓最常見的口腔惡性腫瘤,也常發生在狗 C. 齒齦瘤(epulides)是狗最常見的口腔良性腫瘤,不轉移也不具骨侵犯性 D. 口腔乳突瘤(papilloma)主要發生在年輕犬隻,大部分病例不需介入治療,會自行消退

參考解答

  • 答案:C. 齒齦瘤(epulides)是狗最常見的口腔良性腫瘤,不轉移也不具骨侵犯性

解析:齒齦瘤是犬常見的口腔良性腫瘤,但其中的acanthomatous epulis(棘細胞性齒齦瘤)具局部骨侵犯性,會破壞齒槽骨,不能說完全不具骨侵犯性。黑色素瘤是犬最常見口腔惡性瘤、貓少見;鱗狀上皮癌是貓最常見口腔惡性瘤;乳突瘤多見年輕犬且常自行消退。故選C。

第51題

下圖為一隻患有慢性鼻膿的貓隻之鼻腔塗抹採樣,此病原最有可能為何? A. 隱球菌 B. 細菌 C. 酵母菌 D. 念珠菌

參考解答

  • 答案:A. 隱球菌

第52題

承上題,若此病原確定為此貓的致病病原,則何項器官最不易受到波及? A. 消化道 B. 皮膚 C. 眼睛 D. 腦部

參考解答

  • 答案:A. 消化道

第53題

犬感染鉤端螺旋體之主要臨床症狀為: A. 嘔吐、黏液鮮血便、裡急後重、腹鳴和腹脹 B. 嘔吐、黏液鮮血便、裡急後重、右前腹部膨大和混濁腹水 C. 發燒、厭食、嘔吐、跪拜姿、兩肘部向外翻和端坐呼吸 D. 發燒、厭食、嘔吐、下痢、腎臟疼痛和腎衰竭

參考解答

  • 答案:D. 發燒、厭食、嘔吐、下痢、腎臟疼痛和腎衰竭

解析:鉤端螺旋體病典型表現為急性發熱、厭食、嘔吐、下痢,並有腎區疼痛、腎功能衰竭,可能合併黃疸、肝損傷及血小板減少。A、B偏大腸炎或腸套疊表現,C偏心衰竭或橫膈疝氣。故選D。

第54題

下列何項犬貓疾病最不會出現咳血(hemoptysis)? A. 嚴重心衰竭 B. 心絲蟲感染 C. 肺部腫瘤 D. 過敏性支氣管炎

參考解答

  • 答案:D. 過敏性支氣管炎

解析:咳血是呼吸道出血,可能見於嚴重心衰竭(肺水腫、肺出血)、心絲蟲(肺動脈病變)及肺部腫瘤(血管侵蝕)。過敏性支氣管炎主要是嗜酸性球性氣道發炎,表現咳嗽、喘,但一般不造成咳血。故選D。

第55題

犬雙側性腎囊腫(renal cysts)或腎囊狀腺癌(cystadenocarcinomas),最可能引起下列何種副腫瘤症候群(paraneoplastic syndrome)? A. myasthenia gravis B. nodular dermatofibrosis C. cutaneous flushing D. alopecia

參考解答

  • 答案:B. nodular dermatofibrosis

解析:犬雙側腎囊腫或腎囊狀腺癌可伴發結節性皮膚纖維瘤(nodular dermatofibrosis),尤其德國狼犬,皮膚出現多發性結節,屬副腫瘤症候群。myasthenia gravis多與胸腺瘤相關;cutaneous flushing見於某些腫瘤但非此典型;alopecia非特異。故選B。

第56題

有關犬貓急性胃炎的處置,下列敘述何者最不適當? A. 投予anticholinergic 的藥物有止吐、去腹痛的效果 B. 嚴重的嘔吐會造成代謝性酸血症,可用生理鹽水來進行輸液 C. 有嘔吐物的嘔吐,原則上不要嘗試去制止嘔吐動作 D. 應先停止供給食物或飲水至少12 小時

參考解答

  • 答案:B. 嚴重的嘔吐會造成代謝性酸血症,可用生理鹽水來進行輸液

解析:急性胃炎嚴重嘔吐會流失胃酸(HCl),造成低氯性代謝性鹼血症,而非代謝性酸血症;生理鹽水可補充氯與體液,方向正確。anticholinergic可減少嘔吐與腹痛;有內容物的嘔吐不宜貿然止吐;禁食禁水至少12小時是處置原則之一。因此最不適當為B。

第57題

犬隻最常見下列何種類型之天疱瘡? A. pemphigus foliaceus B. pemphigus erythematosus C. pemphigus vegetans D. pemphigus vulgaris

參考解答

  • 答案:A. pemphigus foliaceus

解析:犬最常見的天疱瘡是落葉狀天疱瘡(pemphigus foliaceus),它屬於自體免疫性表皮內水疱病,常侵犯口鼻、耳廓及腳墊,病灶以膿疱、痂皮為主。其他型如pemphigus vulgaris、pemphigus vegetans、pemphigus erythematosus在犬都少見。故選A。

第58題

當上位神經元(upper motor neuron)發生病症時,最不會出現下列何種症狀? A. 本體感覺(general proprioception)異常 B. 髕骨韌帶反射(patellar tendon reflex)消失 C. 肢體僵硬或強直 D. 膀胱張力增加

參考解答

  • 答案:B. 髕骨韌帶反射(patellar tendon reflex)消失

解析:上位神經元病變是指病灶位於前角細胞或周邊神經之上,會出現痙攣性不全麻痺、反射正常或增強、肌肉張力增加及膀胱張力增加。髕骨韌帶反射屬於節段性反射弧;上位神經元病變時,此反射通常保留甚至過強;反射消失反而見於下位神經元或反射弧受損。本體感覺異常可因脊髓傳導路徑受波及而出現,故最不會出現的是B。

第59題

患有短吻症候群(brachycephalic syndrome)犬隻出現呼吸窘迫,下列何項與此症狀無關? A. 軟顎過長 B. 鼻孔狹窄 C. 下頷唾液腺腫大 D. 喉囊外翻

參考解答

  • 答案:C. 下頷唾液腺腫大

解析:短吻症候群主要由上呼吸道多處狹窄造成,包括鼻孔狹窄、軟顎過長、喉囊外翻,嚴重時合併氣管發育不全,因此 A、B、D 都與呼吸窘迫有關。下頷唾液腺腫大並非此症候群的解剖組成,也不會直接造成上呼吸道阻塞,故選 C。臨床處理需評估整個上呼吸道,而不能只矯正單一部位。

第60題

下列關於犬牙周病之敘述,何者錯誤? A. 牙周組織(periodontium)包含牙齦、牙周韌帶、牙本質與琺瑯質 B. 牙齦炎是可回復的 C. 會引起牙齦萎縮與牙周囊袋生成 D. 齒槽骨流失一般是不可回復的

參考解答

  • 答案:A. 牙周組織(periodontium)包含牙齦、牙周韌帶、牙本質與琺瑯質

解析:牙周組織包括牙齦、牙周韌帶、牙骨質與齒槽骨;牙本質與琺瑯質屬於牙齒硬組織,不列入牙周組織,故 A 錯誤。牙齦炎僅限於牙齦軟組織,去除牙菌斑後可回復,B 正確。牙周病會造成牙齦退縮、牙周囊袋及附著喪失,C 正確。齒槽骨一旦吸收通常不可回復,D 正確。

第61題

下列關於犬隻子宮蓄膿疾病之敘述,何者最為正確? A. 起因主要是由於動情素作用 B. 造成子宮蓄膿病原菌大多為糞便來源革蘭氏陽性桿菌 C. 確診主要依靠臨床症狀與觸診 D. 有可能會併發產生systemic inflammatory response syndrome(SIRS)

參考解答

  • 答案:D. 有可能會併發產生systemic inflammatory response syndrome(SIRS)

解析:子宮蓄膿是在動情素先使子宮內膜對助孕素敏感、再經助孕素長期作用後發生,並非以動情素為主要原因,故 A 不對。常見病原為大腸桿菌,屬糞便來源的革蘭氏陰性桿菌,B 不對。確診需結合超音波、血液學與臨床症狀,不能只靠觸診,C 不對。嚴重感染可引發全身性發炎反應症候群(SIRS),D 正確。

第62題

下列何項不是犬貓骨折手術固定後骨不癒合(bone non-union)的風險因子? A. 植入物鬆動 B. 骨折處上方覆蓋的軟組織不足 C. 未成年的動物 D. 開放性骨折

參考解答

  • 答案:C. 未成年的動物

解析:骨不癒合的風險因子包括骨折固定不穩、植入物鬆動、感染、開放性骨折、局部血液供應不良及軟組織覆蓋不足等。A 鬆動會造成持續微動與不穩定;B 軟組織不足會影響血循與癒合;D 開放性骨折常伴感染與軟組織創傷。未成年動物骨癒合能力較強,並非骨不癒合風險因子,故選 C。

第63題

關於犬異位性輸尿管的敘述,下列何者最不適當? A. 臨床上被確診的病例中,母犬多於公犬 B. extramural type 的犬異位性輸尿管可建議使用雷射(laser ablation)進行治療 C. 即使對內科藥物治療有反應,也應積極建議患犬進行手術處置 D. 手術後仍會有部分患犬持續有漏尿症狀

參考解答

  • 答案:B. extramural type 的犬異位性輸尿管可建議使用雷射(laser ablation)進行治療

解析:雷射燒灼(laser ablation)主要適用於壁內型(intramural)異位輸尿管,利用膀胱鏡破壞黏膜下輸尿管;壁外型(extramural)則通常需以輸尿管膀胱吻合術等手術重建,故 B 最不適當。A 正確,母犬因漏尿症狀較常被確診。C 正確,內科治療多為暫時性,手術仍是根本處置。D 正確,部分犬術後仍因膀胱功能異常而持續漏尿。

第64題

下列關於犬Chiari-like malformation 的敘述,何者最不適當? A. 病因主要是因為小腦發育畸形所引起 B. 後肢以未接觸方式在空中朝頭部抓癢的動作(phantom scratching),是典型特徵 C. 可使用口服藥物gabapentin 緩解臨床症狀 D. 常見手術方式是移除部分枕骨進行減壓

參考解答

  • 答案:A. 病因主要是因為小腦發育畸形所引起

解析:犬 Chiari-like malformation 的核心是枕骨發育不全、後顱窩容積不足,造成小腦與腦幹向枕骨大孔疝脫,並非原發性小腦發育畸形,故 A 最不適當。B 的 phantom scratching 與脊髓空洞症造成的神經病理性疼痛有關,是典型表現。C 使用 gabapentin 可緩解神經性疼痛。D 移除部分枕骨進行減壓(foramen magnum decompression)是常見手術。

第65題

關於犬骨肉瘤(osteosarcoma),下列敘述何者錯誤? A. 好發於長骨的幹骺區(metaphysis) B. 前肢好發於肱骨近端及橈骨遠端 C. 後肢好發於股骨遠端及脛骨遠端 D. 除了老年犬,2 歲齡是另一個發生率較高的年紀

參考解答

  • 答案:C. 後肢好發於股骨遠端及脛骨遠端

解析:犬骨肉瘤最常發生於長骨的幹骺端,前肢以肱骨近端、橈骨遠端最典型;後肢則以股骨遠端與脛骨近端為主,並非脛骨遠端,因此 C 錯誤。A 所述幹骺區正確。B 的前肢好發部位正確。D 也正確,犬骨肉瘤呈雙峰年齡分布,除中老年犬外,1~2 歲年輕犬亦有一發生高峰。

第66題

病犬為16 歲齡,體重13 公斤,雌性已絕育混種犬,有左側肛門囊腺癌病史,於一個月前接受左側肛門囊腺切除手術;第一次手術前超音波檢查發現右側肝臟有一團塊與左側中間腸骨淋巴結腫大,右側肝臟團塊經細胞學檢查診斷為肝細胞腫瘤(懷疑惡性)。排定一個月後進行肝右內葉腫瘤及左側中間腸骨與胃下淋巴結切除手術。(一)理學檢查1.基礎生理值體重:13 kgBCS:6/9心跳速率:104 次/分鐘呼吸速率:panting黏膜顏色:粉紅、濕潤CRT:< 2 秒水合狀態:0-5 % 脫水脈搏:強脈且穩定2.病犬精神、食慾、排尿、排便皆正常(二)臨床病理學檢查1. 血液學檢查:異常如下MCV、RETIC-HGB 輕微下降2. 血清生化學檢查: 異常如下ALT 及ALP 相較於正常值上升10 倍請依序回答下列3 題:下列何種麻醉前鎮靜劑不適合用於此病患? A. acepromazine B. fentanyl C. lidocaine D. atropine

參考解答

  • 答案:A. acepromazine

解析:acepromazine屬phenothiazine鎮靜劑,會阻斷α1腎上腺素受體造成血管擴張與低血壓,且主要由肝臟代謝;此犬高齡、有肝臟團塊且ALT/ALP上升十倍,使用後鎮靜可能延長並增加循環不穩定風險。fentanyl為opioid,lidocaine可作止痛輔助,atropine為抗膽鹼藥,皆非此題最不適合者,故選A。

第67題

該病例以alfaxalone 緩慢靜脈注射直到下顎張力鬆弛,進行插管,並以isoflurane 維持麻醉,及接上生理監視器,術中生理數值如圖,此時,病犬生理數值何項異常? A. 血壓(133/61, 79 mmHg) B. 心跳(124) C. 中心靜脈壓(9/6, 7 cmH2O) D. 所有數值皆無異常

參考解答

  • 答案:D. 所有數值皆無異常

第68題

下列何種藥物不會作用於GABA receptor? A. thiamylal B. propofol C. alfaxalone D. tiletamine

參考解答

  • 答案:D. tiletamine

解析:thiamylal為barbiturate,propofol與alfaxalone都作用於GABA_A受體,增強抑制性神經傳導。tiletamine則與ketamine同類,主要拮抗NMDA受體,不透過GABA受體產生麻醉,因此不會直接作用於GABA receptor,故選D。

第69題

關於牛隻助產器(calving jack or HK calf puller)的使用,下列敘述何項最不適當? A. 可提供牛隻正常分娩5~6 倍的牽引力 B. 胎兒左右腳不同步牽引可使胎兒截面積變小容易拉出 C. 同時牽引頭部可避免造成異常胎勢 D. 相較於三人同時牽引,較不容易使產道嚴重創傷

參考解答

  • 答案:D. 相較於三人同時牽引,較不容易使產道嚴重創傷

解析:助產器可產生遠大於人力、約正常分娩數倍的牽引力,使用不當容易造成產道撕裂與胎兒損傷;相較三人徒手牽引,機械牽引並非較安全。交替牽引左右腳可縮小胎兒肩部截面,配合頭部牽引可維持胎勢,故D最不適當。

第70題

羊隻假懷孕的原因,下列何者最正確? A. 持久性黃體(persistent corpus luteum),持續分泌孕酮(progesterone) B. 濾泡囊腫(follicular cyst),持續分泌孕酮(progesterone) C. 持久性黃體(persistent corpus luteum),持續分泌動情激素(estrogen) D. 濾泡囊腫(follicular cyst),持續分泌動情激素(estrogen)

參考解答

  • 答案:A. 持久性黃體(persistent corpus luteum),持續分泌孕酮(progesterone)

解析:羊的假懷孕多與持久性黃體有關;黃體持續分泌孕酮,使子宮處於類似懷孕狀態並抑制新濾泡發育與發情,外觀可見腹部增大、乳房發育等。濾泡囊腫主要分泌動情激素,會造成異常發情而非典型假懷孕;持久性黃體也不以分泌動情激素為主,故選A。

第71題

成年公、母羊無駕乘行為(failure to stand)之原因中,下列何者最不可能? A. 配種季節未到 B. 陰道瓣退化不全(persistent hymen) C. 陰道收縮(vaginal constriction) D. 濾泡囊腫(follicular cyst)

參考解答

  • 答案:D. 濾泡囊腫(follicular cyst)

解析:陰道瓣退化不全與陰道收縮會造成物理性交配障礙,配種季節未到則缺乏動情與接受駕乘的意願,皆可能使羊不願或不能站立接受駕乘。濾泡囊腫見於母羊,會持續分泌動情激素,常導致持續發情、性慾亢進及頻繁接受駕乘,因此最不可能造成無駕乘行為,故選D。

第72題

牧場牛隻配種後60 天進行超音波妊娠檢查,於配種後未見發情,其子宮超音波影像如下圖,何者為該牛隻最可能之診斷? A. 正常懷孕 B. 雙胞胎 C. 胚胎死亡 D. 畸形胎

參考解答

  • 答案:C. 胚胎死亡

第73題

妊娠45 天後的綿羊,其維持懷孕所需的孕酮(progesterone)主要是由下列何種器官或組織所分泌? A. 胎盤 B. 腎上腺髓質 C. 子宮 D. 卵巢內的黃體

參考解答

  • 答案:A. 胎盤

解析:綿羊妊娠約45至50天後,胎盤成為孕酮的主要來源;在此之前主要依賴卵巢黃體。胎盤分泌的孕酮可維持子宮靜止、抑制發情與子宮收縮,使懷孕繼續。腎上腺髓質分泌兒茶酚胺,不產生孕酮;子宮本身不是主要來源;卵巢黃體在後期已非維持懷孕的主力,故選A。

第74題

下列何種公犬常見的副性腺出現疾病時,會造成患犬裡急後重、血尿及可能排尿困難? A. 輸精管壺部 B. 儲精囊腺 C. 前列腺 D. 尿道球腺

參考解答

  • 答案:C. 前列腺

解析:公犬常見且具臨床意義的副性腺是前列腺,位於骨盆腔內、直腸腹側並包繞尿道。前列腺發炎、良性增生或腫瘤時會腫大,壓迫直腸與尿道,因此出現裡急後重、血尿及排尿困難。犬的儲精囊腺與尿道球腺不發達,輸精管壺部病變也少單獨造成這組症狀,故選C。

第75題

性成熟的雄性動物當睪丸受到損傷時,通常於受損後多少天,可於精液中出現多量主要異常形態(majorabnormalities)的精子? A. 1~20 B. 30~60 C. 70~90 D. 100~120

參考解答

  • 答案:B. 30~60

解析:精子在睪丸內完成精子生成約需 40~60 天,之後還需通過副睪運送與成熟約 10~14 天。因此睪丸受到熱緊迫、外傷、感染或藥物損傷後,受影響的精子大約在 30~60 天後才會大量出現在射精液中,並表現為主要形態異常(如頭部畸形、近端細胞質滴、中段缺陷)。這也是公牛繁殖力檢查需間隔約兩個月重複採精的原因。1~20 天太短,異常精子尚未抵達副睪尾端;70~90 天與 100~120 天則已超過一個完整生成週期,故選 B。

第76題

母豬於仔豬離乳後多少天左右仍未有發情徵候,則需要人員介入以釐清有無繁殖障礙問題? A. 7 B. 14 C. 21 D. 28

參考解答

  • 答案:A. 7

解析:母豬正常離乳後約 4~7 天內出現發情,商業場多以離乳後 7 天為檢查節點;若超過 7 天仍無發情徵候(外陰紅腫、靜立反應、黏液),即應由人員介入,檢查子宮炎、體況過瘦或過肥、卵巢囊腫、黴菌毒素與哺乳期採食量不足等問題,並安排超音波或荷爾蒙處理。14、21、28 天都已是明顯延遲,會拉長非生產天數、增加成本。因此需介入的時點為離乳後 7 天左右,答案為 A。

第77題

下列何項前置因子最容易使乳牛發生產後胎衣滯留? A. 母牛有蹄病 B. 分娩前體重過重的經產牛 C. 懷雙胞胎分娩的牛隻 D. 分娩前體重過輕的女牛

參考解答

  • 答案:C. 懷雙胞胎分娩的牛隻

解析:胎衣滯留的關鍵在於分娩後子宮收縮力不足、胎盤剝離不完全。懷雙胞胎會使子宮過度擴張、胎盤附著面積相對不足,並常伴隨難產、子宮收縮疲乏與提早分娩,因此是胎衣滯留的重要前置因子。蹄病主要影響採食與分娩姿勢;分娩前體重過重或過輕雖會影響代謝與免疫力,但與胎衣滯留的關聯性與一致性都不如雙胞胎明確。臨床上雙胞胎、難產、流產、早產、夏季熱緊迫同屬胎衣滯留的典型危險因子,故選 C。

第78題

依照正常的比例,同一天檢查100 頭正常15 個月齡的女牛當中,理論上應該會有多少頭女牛當天處於發情期? A. 3~5 B. 7~10 C. 11~13 D. 14~15

參考解答

  • 答案:A. 3~5

解析:牛隻的發情週期平均約 21 天,發情持續時間約 12~18 小時,因此任一天處於發情狀態的比例約為 1/21,約 4.8%。100 頭發育正常、15 個月齡的女牛,理論上同一天處於發情期者約 4~5 頭,故落在 3~5 頭的區間。選項 B、C、D 分別對應約 1/12、1/8、1/7 的發情比例,都與牛 21 天週期不符;其中較長的區間常被誤用於其他動物或誤把發情期與週期天數混淆。因此答案為 A。

第79題

下列何種處置無法幫助牧場改善牛隻靜默排卵所引起的繁殖障礙? A. 灌洗子宮 B. 牛隻裝置計步器 C. 尾根使用蠟筆記號或裝置駕乘偵測器 D. 施行排卵同期化進行定時人工授精

參考解答

  • 答案:A. 灌洗子宮

解析:靜默排卵(silent ovulation)指牛隻有排卵,卻沒有明顯的發情外觀或駕乘行為,問題核心在「發情偵測」而非子宮腔病變,因此灌洗子宮無法改善。子宮灌洗用於處理子宮內膜炎、子宮蓄膿等子宮疾病。裝置計步器可依活動量上升偵測發情;尾根塗蠟筆、駕乘偵測器可捕捉被駕乘或被動駕乘的行為;排卵同期化(如 Ovsynch)合併定時人工授精,則完全不需偵測發情即可配種。三者都能繞過或補強發情偵測的不足,只有 A 與此無關。

第80題

下圖為母犬陰道抹片於顯微鏡下之影像,推論該母犬是處於動情週期的那一期? A. 動情前期(pro-oestrus) B. 動情期(oestrus) C. 動情後期(metoestrus) D. 乏情期(anoestrus)

參考解答

  • 答案:C. 動情後期(metoestrus)