民國111年 專技高考 醫事放射師 基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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關於骨骼肌組織的敘述，下列何者正確？ A. 肌肉纖維（muscle fiber）之間經由肌束膜（perimysium）互相連結，而形成肌束（fascicle） B. 肌肉纖維（muscle fiber）是由肌肉細胞之間以細胞膜相連結所形成 C. 肌束（fascicle）之間由肌內膜（endomysium）相連而形成一塊肌肉 D. 肌原纖維（myofibril）含有肌凝蛋白（myosin）和肌動蛋白（actin）
解析：骨骼肌纖維即單一多核的肌細胞；肌原纖維位於肌纖維內，由重複的肌節構成，肌節中的粗絲主要為肌凝蛋白（myosin），細絲主要為肌動蛋白（actin），故D正確。肌內膜包圍個別肌纖維，肌束膜包圍肌束，肌外膜包圍整塊肌肉；肌束並非由肌內膜將肌束相連而成，肌纖維也不是以細胞膜彼此連結形成。
膠原蛋白纖維（collagen fibers）所組成之皮膚的張力線（tension line, lines of cleavage）是位於皮膚的那一層？ A. 真皮乳突層（dermis, papillary region） B. 皮下層（subcutaneous layer） C. 真皮網狀層（dermis, reticular region） D. 表皮層（epidermis）
解析：皮膚張力線（Langer's lines、lines of cleavage）是真皮網狀層（reticular region）內密集的膠原纖維束，依身體受力方向規則排列所形成的走向；外科切口若平行張力線，可減少張力與疤痕。真皮乳突層為疏鬆結締組織，含微血管與神經末梢；表皮層沒有膠原纖維束；皮下層主要為脂肪與較粗的結締組織間隔。故選C。
下列何者屬於無血管（avascular）分布的組織？ A. 硬骨組織（bone tissue） B. 軟骨組織（cartilage tissue） C. 白色脂肪組織（white adipose tissue） D. 棕色脂肪組織（brown adipose tissue）
解析：軟骨組織內沒有血管與淋巴管，營養靠擴散方式由周圍軟骨膜或滑液取得，因此修復能力有限，故選B。硬骨組織雖礦化但含豐富血管，哈氏管與福克曼管內有血管通行；白色脂肪與棕色脂肪組織皆由疏鬆結締組織構成，內含密集的微血管網，棕色脂肪因富含粒線體與血管而呈棕色並產熱。因此四者中僅軟骨屬無血管組織。
關於前臂骨骼的敘述，下列何者正確？ A. 橈骨頭（head of radius）位於橈骨的遠端 B. 尺骨的橈骨切迹（radial notch）與橈骨粗隆（radial tuberosity）相關節 C. 橈骨的尺骨切迹（ulnar notch）與尺骨的莖突（styloid process）相關節 D. 尺骨頭（head of ulna）位於尺骨的遠端
解析：橈骨頭位於橈骨近端，與肱骨小頭及尺骨的橈骨切迹相關節；尺骨的橈骨切迹接納的是橈骨頭，並非與橈骨粗隆相關節。橈骨遠端的尺骨切迹接納尺骨頭，而非尺骨莖突。尺骨頭位於尺骨遠端，與橈骨尺骨切迹及三角纖維軟骨複合體相鄰。故選 D。
下列何者不是掌側骨間肌（palmar interossei）的近端連接處？ A. 第二掌骨（second metacarpal） B. 第三掌骨（third metacarpal） C. 第四掌骨（fourth metacarpal） D. 第五掌骨（fifth metacarpal）
解析：掌側骨間肌共有三條，分別起於第二、第四、第五掌骨的掌面，也就是第二掌骨內側、第四及第五掌骨外側，止於指背腱膜，作用是使手指內收。第三掌骨並非掌側骨間肌的近端附著處，而是背側骨間肌相關的附著骨之一。因此本題選 B。
肩峰下囊（subacromial bursa）位於下列何者的肌腱與肩胛骨的肩峰（acromion of scapula）之間？ A. 肩胛下肌（subscapularis） B. 棘上肌（supraspinatus） C. 大圓肌（teres major） D. 肱三頭肌（triceps brachii）
解析：肩峰下囊位於肩關節上方，介於棘上肌（supraspinatus）肌腱與肩胛骨的肩峰、喙肩韌帶之間，可減少肌腱活動時的摩擦；棘上肌肌腱通過肩峰下空間，故選 B。肩胛下肌位於肩胛骨前面，介於肩胛下窩與肱骨小結節間；大圓肌位於肩胛骨外側緣，與肩峰下空間無直接關係；肱三頭肌位於上臂後側，亦不參與形成肩峰下囊的鄰接關係。
下列何者與股骨頭（head of femur）互相形成關節？ A. 坐骨粗隆（ischial tuberosity） B. 大坐骨切迹（greater sciatic notch） C. 髖臼（acetabulum） D. 閉孔（obturator foramen）
解析：髖臼（acetabulum）由髂骨、坐骨與恥骨三骨融合形成的杯狀窩，與股骨頭共同構成髖關節，屬杵臼型滑膜關節。坐骨粗隆是肌肉附著處，不參與關節面；大坐骨切迹為骨盆後緣的凹陷，供坐骨神經等通過；閉孔則由恥骨與坐骨圍成，被閉孔膜覆蓋，皆不與股骨頭形成關節。故選 C。
骨元（osteon）是構成緻密骨（compact bone）的重要結構，位於骨元中央的管道稱為： A. Volkman氏管（Volkman's canal） B. 骨小管（canaliculi） C. 哈氏管（Haversian canal） D. 髓腔（medullary cavity）
解析：骨元是緻密骨的基本單位，中央的管道為哈氏管（Haversian canal），內含血管與神經，並被同心圓排列的骨板包圍。Volkman氏管則橫向連接哈氏管與骨膜或髓腔；骨小管連接骨細胞與哈氏管；髓腔是骨髓所在的大空腔。因此位於骨元中央者為C。
下列何者屬於車軸關節（pivot joint）？ A. 肘關節（elbow joint） B. 寰樞關節（atlantoaxial joint） C. 腕關節（wrist joint） D. 髖關節（hip joint）
解析：車軸關節（pivot joint）又稱旋轉關節，只允許骨骼繞單一縱軸旋轉。寰椎與樞椎之間的寰樞關節即為典型例子，樞椎的齒突作為軸心，讓頭部可左右轉動。肘、腕、髖關節分別屬屈戍、橢圓及球窩關節。
下列腹肌的排列由淺層至深層何者正確？①腹外斜肌（external oblique） ②腹橫肌（transversusabdominis） ③腹內斜肌（internal oblique） A. ①②③ B. ①③② C. ②③① D. ③②①
解析：腹壁前外側肌層由淺至深依序為腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌。腹外斜肌最表淺，纖維方向向下前；腹內斜肌位於其深面，纖維多向上前；腹橫肌最深，纖維橫向。三層肌肉與腱膜共同構成腹壁，並參與腹股溝管與白線的形成，故正確順序為①③②。
下列何者不為股神經（femoral nerve）所支配？ A. 內收長肌（adductor longus） B. 恥骨肌（pectineus） C. 股直肌（rectus femoris） D. 縫匠肌（sartorius）
解析：股神經由腰叢發出，支配大腿前區肌肉，包括股直肌等股四頭肌、縫匠肌與恥骨肌（恥骨肌有時另有閉孔神經分支）。內收長肌位於大腿內側，屬內收肌群，主要由閉孔神經支配，故不為股神經所支配。本題選內收長肌。
下列何者的近端附著於腓骨頭（head of fibula）的後側？ A. 腓骨短肌（fibularis brevis） B. 屈長肌（flexor hallucis longus） C. 蹠肌（plantaris） D. 比目魚肌（soleus）
解析：比目魚肌（soleus）的近端附著包括腓骨頭後側、腓骨後面上段與脛骨比目魚肌線，並與腓腸肌共同形成小腿三頭肌。腓骨短肌起於腓骨外側面下半；屈長肌主要起於腓骨體後面與骨間膜；蹠肌起於股骨外側髁上方與膝關節囊後方。故腓骨頭後側為比目魚肌起點。
下列何者通過頸靜脈孔（jugular foramen）？ A. 下頜神經（mandibular nerve） B. 顏面神經（facial nerve) C. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve） D. 舌下神經（hypoglossal nerve）
解析：頸靜脈孔位於顳骨與枕骨之間，通過舌咽神經（CN IX）、迷走神經（CN X）與副神經（CN XI），以及乙狀竇延續而成的內頸靜脈。下頜神經經卵圓孔，顏面神經經內耳道後由莖乳孔出顱，舌下神經則經舌下神經管，皆不通過頸靜脈孔。因此答案為舌咽神經。
吃東西時舌頭無法順利幫助吞嚥，最可能是下列何者有問題？ A. 舌下神經（hypoglossal nerve） B. 顏面神經（facial nerve） C. 三叉神經（trigeminal nerve） D. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
解析：舌的運動主要由舌下神經（CN XII）支配，除腭舌肌外，舌內在肌與外在肌皆受其控制。咀嚼後需靠舌頭將食團上抬、後送，才能順利進入咽部；舌下神經受損會造成舌肌無力、萎縮與纖維顫動，伸出時偏向患側，因而影響咀嚼與吞嚥。顏面神經主要控制顏面表情肌與唇閉合，三叉神經司咀嚼與顏面感覺，舌咽神經參與咽部吞嚥反射與味覺，均非舌頭主要運動神經。
下列何者受傷最可能導致小指無法正常動作與失去感覺？ A. 正中神經（median nerve） B. 橈神經（radial nerve） C. 尺神經（ulnar nerve） D. 腋神經（axillary nerve）
解析：尺神經（ulnar nerve）支配手部多數內在肌，包括小指外展肌、骨間肌與蚓狀肌，並負責小指及無名指尺側半的感覺，損傷後會出現小指無法正常動作與感覺喪失，嚴重時呈爪狀手。正中神經主要影響拇指至中指的感覺與魚際肌；橈神經支配伸腕伸指肌及手背橈側感覺；腋神經支配三角肌與小圓肌。故選C。
若脊髓損傷發生於T2和T3之間，則最可能造成下列何處麻痺（paralysis）？ A. 只有上肢 B. 只有下肢 C. 上肢與下肢 D. 臉部
解析：上肢由頸髓C5至T1的神經支配，下肢與軀幹則由胸髓及腰薦髓支配。病灶位於T2與T3之間，仍屬胸髓節段，故頸髓支配的上肢功能保留，受影響的是損傷節段以下的軀幹與下肢，形成下半身癱瘓（paraplegia），即只有下肢麻痺。臉部由腦神經支配，與脊髓損傷無關。故選B。
下列關於肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）的敘述，何者正確？ A. 屬於神經退化性疾病 B. 屬於神經發育障礙疾病 C. 與遺傳無關 D. 患者中樞神經受損且行動不便，並不影響壽命
解析：肌萎縮性側索硬化症（ALS）是運動神經元的神經退化性疾病，會同時侵犯大腦皮質運動神經元（上運動神經元）與脊髓前角、腦幹運動核（下運動神經元），造成進行性肌肉萎縮無力。約5～10%屬家族性，與SOD1、C9orf72等基因有關，故「與遺傳無關」不正確；病程後期常因呼吸肌無力、呼吸衰竭而死亡，確實影響壽命。故選A。
下列關於交感神經系統（sympathetic nervous system）的敘述，何者正確？ A. 節前神經元（preganglionic neuron）位於大腦 B. 節前纖維（preganglionic fiber）長度皆大於節後纖維（postganglionic fiber） C. 大部分節後神經元（postganglionic neuron）之細胞本體位於脊柱（vertebral column）附近 D. 節前與節後纖維（preganglionic and postganglionic fibers）末梢皆釋放相同神經傳導物質
解析：交感神經的節前神經元位於脊髓側角（T1至L2），其纖維短，節後纖維則長；大部分節後神經元的細胞本體位於脊柱兩側的椎旁交感神經鏈節（或椎前節），故C正確。A錯：節前神經元在脊髓，不在大腦。B錯：交感節前纖維短於節後纖維。D錯：節前末梢釋放乙醯膽鹼，節後末梢大多釋放正腎上腺素（支配汗腺者例外）。
下列何者是中樞神經系統內構成髓鞘（myelin sheath）的細胞？ A. 許旺氏細胞（Schwann cell） B. 星狀細胞（astrocyte） C. 微小膠細胞（microglial cell） D. 寡樹突細胞（oligodendrocyte）
解析：中樞神經系統的髓鞘由寡樹突細胞（oligodendrocyte）形成，其突起可同時包覆多條軸突，形成多段髓鞘。許旺氏細胞（Schwann cell）只存在於周邊神經系統，一個細胞僅包覆一段軸突。星狀細胞參與構成血腦障壁、調節細胞外環境；微小膠細胞屬吞噬性免疫細胞。故選D。
下列何者不是老年性失聰（presbycusis）的最主要原因？ A. 聽高頻聲音的能力先退化 B. 聽低頻聲音的能力先退化 C. 毛細胞無法再生 D. 毛細胞數目減少
解析：老年性失聰（presbycusis）主要導因於耳蝸毛細胞與螺旋神經節細胞隨年齡退化，且毛細胞無法再生、數目持續減少，因此高頻聽力（耳蝸基底圈）最先受影響，這正是A所述的特徵。題目問的是「不是」最主要原因，低頻先退化並非老年性失聰的典型表現，低頻聽損較常見於梅尼爾氏症等情況，故選B。
下列何者為身體平衡感覺傳遞路徑必須經過的構造？ A. 內側膝狀核（medial geniculate nucleus） B. 外側膝狀核（lateral geniculate nucleus） C. 前庭核（vestibule nuclei） D. 上橄欖核（superior olivary nuclei）
解析：平衡感覺由內耳前庭器官（半規管、橢圓囊、球狀囊）的受器產生，經前庭神經（第VIII對腦神經的前庭部分）傳入腦幹後，必須先終止於前庭核，再經前庭脊髓徑、內側縱束等，投射至小腦、動眼神經核與視丘，因此前庭核是必經的轉運站。內側膝狀核屬聽覺路徑的視丘核；外側膝狀核屬視覺路徑；上橄欖核是腦幹的聽覺核，負責聲音定位，三者與平衡無關。故選C。
關於胰臟（pancreas）內分泌功能的敘述，下列何者錯誤？ A. α細胞分泌升糖素（glucagon），提高血糖 B. β細胞分泌胰島素（insulin），降低血糖 C. δ細胞分泌體抑素（somatostatin），增加升糖素（glucagon）與胰島素（insulin）的釋放 D. PP細胞分泌胰多肽（pancreatic polypeptide），抑制胰腺泡細胞（pancreatic acinar cell）分泌胰液
解析：胰島δ細胞分泌體抑素（somatostatin），其作用是「抑制」鄰近α細胞與β細胞分泌升糖素及胰島素，屬於旁分泌的負回饋調節，因此 C 說「增加釋放」明顯錯誤，為本題答案。A α細胞分泌升糖素促進肝醣分解與糖質新生，使血糖上升；B β細胞分泌胰島素促進葡萄糖攝入，使血糖下降；D PP細胞分泌胰多肽，可抑制胰臟腺泡分泌消化酵素與重碳酸鹽，並減緩胃腸蠕動，敘述正確。
下列何者最可能與脾靜脈（splenic vein）匯合形成肝門靜脈（hepatic portal vein）？ A. 肝靜脈（hepatic vein） B. 下腔靜脈（inferior vena cava） C. 腸繫膜下靜脈（inferior mesenteric vein） D. 腸繫膜上靜脈（superior mesenteric vein）
解析：肝門靜脈由脾靜脈（splenic vein）與腸繫膜上靜脈（superior mesenteric vein）在胰頸後方匯合而成；腸繫膜下靜脈通常先匯入脾靜脈，再一同注入肝門靜脈，故 C 並非「與脾靜脈匯合形成肝門靜脈」的主角。A 肝靜脈收集肝臟血液後直接注入下腔靜脈，方向相反；B 下腔靜脈是體循環回流幹，不參與門靜脈形成。故最可能的答案為 D。
供應臀部的血液，主要源自何處？ A. 陰部內動脈（internal pudendal artery） B. 髂內動脈（internal iliac artery） C. 髂外動脈（external iliac artery） D. 股動脈（femoral artery）
解析：臀部血流主要來自髂內動脈（internal iliac artery）的分支：臀上動脈（superior gluteal artery）經梨狀肌上孔出骨盆，供應臀中肌、臀小肌與髖關節；臀下動脈（inferior gluteal artery）經梨狀肌下孔出骨盆，供應臀大肌及大腿後側。A 陰部內動脈主要供應會陰與外生殖器；C 髂外動脈延續為股動脈，供應下肢前側；D 股動脈的穿通支雖參與大腿後側與臀部部分血流，但非臀部主要來源。
下列各部分的心臟壁由薄到厚依序排列，何者正確？①左心室壁 ②右心房後壁 ③右心室壁 ④右心耳壁 A. ④②③① B. ②④③① C. ④②①③ D. ②③④①
解析：心壁厚度與該腔室所需克服的壓力成正比：左心室打體循環、壓力最高，壁最厚（①）；右心室打肺循環，壁明顯較薄（③）。心房壁普遍薄於心室，而右心房後壁（②）是四者中最薄者，右心耳（④）因含梳狀肌而略厚於後壁，但仍薄於右心室。故由薄到厚為②→④→③→①。A 把右心耳排在最薄處，C 把左心室排在右心室之前，D 把右心室誤排在右心耳之前，皆不符解剖事實。
胚胎早期心臟收縮力最強的腔室將會發育成： A. 左心房 B. 左心室 C. 右心房 D. 右心室
解析：胚胎心管發育過程中，原始心室（primitive ventricle）的心肌層最早增厚、收縮力最強，日後發育成左心室，因其需將血液打入體循環、承受最高壓力，故壁最厚。原始心房發育成左右心房，心球（bulbus cordis）則發育成右心室與動脈幹。此題考的觀念是「胚胎期收縮力最強的腔室＝日後壓力負荷最大的腔室＝左心室」，故選 B。
下列何者為腦幹最主要的血液供應來源？ A. 基底動脈（basilar artery） B. 大腦前動脈（anterior cerebral artery） C. 大腦中動脈（middle cerebral artery） D. 大腦後動脈（posterior cerebral artery）
解析：腦幹（中腦、橋腦、延腦）主要由椎基底動脈系統供血：兩側椎動脈在橋腦下緣匯合成基底動脈（basilar artery），沿橋腦腹側上行，沿途發出小腦前下動脈、內聽動脈、小腦上動脈及多條橋腦支，並在大腦腳間窩分為兩條大腦後動脈；基底動脈同時也供應中腦與延腦的部分血流，因此是腦幹最主要的血液來源。B、C 屬頸內動脈系統，主要供應大腦半球；D 雖源自基底動脈，但主要供應枕葉與顳葉底面，並非腦幹主幹。
淋巴微管（lymphatic capillary）直接匯入下列何者？ A. 右淋巴導管（right lymphatic duct） B. 淋巴幹（lymph trunk） C. 胸管（thoracic duct） D. 淋巴集合管（collecting lymphatic vessel）
解析：淋巴管由小到大依序為：淋巴微管（lymphatic capillary）→淋巴集合管（collecting lymphatic vessel）→淋巴幹（lymph trunk）→右淋巴導管或胸管，最後注入靜脈。淋巴微管的內皮細胞呈疊瓦狀、通透性高，負責吸收組織間液，其一端為盲端，另一端直接匯入較大的淋巴集合管，因此 A、B、C 都是位於更下游、管徑更大的構造，並非微管的直接下一站。
裂孔疝氣（hiatal hernia）是指胃的一部分突出下列何種構造？ A. 橫膈（diaphragm）的腔靜脈開口（caval opening） B. 橫膈（diaphragm）的食道裂孔（esophageal hiatus） C. 橫膈（diaphragm）的主動脈裂孔（aortic hiatus） D. 胸廓上口（superior thoracic aperture）
解析：裂孔疝氣是腹腔臟器（最常見為胃，尤其是胃賁門與胃底）經由橫膈的食道裂孔（esophageal hiatus）向上滑入後縱隔腔。食道裂孔是食道穿過橫膈、進入腹腔的天然通道，因裂孔周圍的橫膈腳（crura）鬆弛或變寬，腹內壓升高時胃便由此突出，臨床上可分為滑動型與食道旁型。A 的腔靜脈開口供下腔靜脈通過，C 的主動脈裂孔供主動脈與胸管通過，D 的胸廓上口是頸部與胸腔的交界，三者皆非胃疝出的路徑。
聲帶韌帶（vocal ligament）附著於下列那一塊軟骨？ A. 杓狀軟骨（arytenoid cartilage） B. 小角軟骨（corniculate cartilage） C. 楔狀軟骨（cuneiform cartilage） D. 環狀軟骨（cricoid cartilage）
解析：聲帶韌帶位於甲狀軟骨與杓狀軟骨之間，前端附著於甲狀軟骨角內面（聲帶突附近），後端附著於杓狀軟骨的聲帶突（vocal process），故選A。杓狀軟骨的聲帶突與肌突分別供聲帶韌帶附著及聲帶肌作用，透過杓狀軟骨的旋轉與滑動改變聲門開合。小角軟骨與楔狀軟骨位於杓狀會厭褶內，屬附屬軟骨，不與聲帶韌帶相連；環狀軟骨為喉的支架，與環甲、環杓關節有關，亦非聲帶韌帶附著處。
鼻黏膜之痛覺最主要由下列那一條神經所支配？ A. 嗅神經（olfactory nerve） B. 三叉神經（trigeminal nerve） C. 顏面神經（facial nerve） D. 聽神經（vestibulocochlear nerve）
解析：鼻黏膜的一般感覺（包括痛覺、觸覺與溫度覺）由三叉神經支配，其中前上部經眼神經的鼻睫神經、後下部經上頜神經的鼻腭神經與後上鼻神經傳入，故選B。嗅神經只負責嗅覺，不傳遞痛覺；顏面神經主要支配顏面表情肌及舌前三分之二的味覺，與鼻黏膜痛覺無關；聽神經（前庭耳蝸神經）負責聽覺與平衡。此題區分「特殊感覺」與「一般感覺」的神經支配。
腎盂攝影（pyelography）影像如下圖所示，箭頭所指的構造是： A. 小腎盞（minor calyx） B. 大腎盞（major calyx） C. 腎竇（renal sinus） D. 腎盂（pelvis）
關於膀胱（urinary bladder）的敘述，下列何者最不適當？ A. 男性膀胱位於直腸前方 B. 女性膀胱位於陰道前方 C. 膀胱壁主要由肉膜肌（dartos muscle）構成 D. 膀胱內輸尿管及尿道的開口所圍成的區域稱為膀胱三角（trigone）
解析：膀胱壁的肌肉層為逼尿肌（detrusor muscle），由平滑肌構成；肉膜肌（dartos muscle）位於陰囊皮下，屬皮膚的平滑肌，與膀胱無關，故C最不適當。解剖位置上，男性膀胱位於直腸前方、恥骨聯合後方；女性膀胱位於陰道與子宮前方。膀胱三角由兩側輸尿管口與尿道內口圍成，是膀胱壁較平滑、缺乏皺褶的區域，臨床上為感染與腫瘤好發處。A、B、D均正確。
下列何者不包含在精索（spermatic cord）中？ A. 睪丸動脈（testicular artery） B. 蔓狀靜脈叢（pampiniform venous plexus） C. 輸精管（ductus deferens） D. 特殊內臟感覺神經纖維（special visceral sense nerve fiber）
解析：精索是睪丸與腹腔間的通路，內容物包括睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、輸精管、生殖股神經生殖支、交感神經纖維及淋巴管等，故A、B、C皆屬精索構造。特殊內臟感覺神經纖維分布於味蕾、嗅黏膜等特殊感覺器，與精索無關，睪丸的感覺傳入屬一般內臟感覺纖維，故D不包含於精索中，為本題答案。
關於同源器官的配對，下列那幾項正確？①龜頭（glans penis）與陰蒂（clitoris） ②陰囊（scrotum）與大陰唇（labia majora） ③尿道球腺（bulbo-urethral gland）與小陰唇（labia minora） A. 僅①③ B. 僅①② C. 僅②③ D. ①②③
解析：胚胎發育中外生殖器同源：龜頭與陰蒂均由生殖結節發育而來，①正確；陰囊與大陰唇同源於陰唇陰囊褶，②正確。尿道球腺（又稱庫珀氏腺）屬男性附屬腺體，其女性同源構造為前庭大腺（巴氏腺），並非小陰唇，故③錯誤。小陰唇同源於男性尿道海綿體腹側的尿道褶部分。因此正確配對僅①②，答案為B。
關於胰臟（pancreas）的敘述，下列何者錯誤？ A. 具有外、內分泌功能的腺體 B. 位於胃之後，從十二指腸往左延伸，位於脾臟右方 C. 主胰管（main pancreatic duct）連結膽管而形成肝胰壺腹，並於十二指腸大乳頭處注入十二指腸 D. 胰臟主要接受腸繫膜下動脈（inferior mesenteric artery）的血液
解析：胰臟的動脈供應來自腹腔動脈分支（脾動脈、胃十二指腸動脈）與上腸繫膜動脈分支（下胰十二指腸動脈），並不主要由下腸繫膜動脈供應，故D錯誤。胰臟同時具有外分泌（腺泡分泌消化酶）與內分泌（胰島分泌胰島素、升糖素）功能；其位置在胃後方、十二指腸向左延伸至脾臟右側；主胰管與總膽管會合形成肝胰壺腹，開口於十二指腸大乳頭。A、B、C敘述均正確。
下列何種成分可以直接提供肝臟進行糖質新生作用（gluconeogenesis）？ A. 脂肪酸 B. 三酸甘油酯 C. 甘油 D. 三磷酸腺苷
解析：糖質新生需要能轉換成丙酮酸或進入TCA循環中間產物的碳骨架。甘油在肝臟先由甘油激酶磷酸化成甘油-3-磷酸，再經脫氫作用形成磷酸二羥丙酮（DHAP），可逆著糖解路徑合成葡萄糖，因此可直接作為糖質新生的受質。脂肪酸經β-氧化只產生乙醯輔酶A，哺乳動物無法將乙醯輔酶A淨轉換成葡萄糖，故A不正確；三酸甘油酯須先水解成脂肪酸與甘油才有作用，本身不能直接進入此路徑；ATP是能量分子，不提供碳骨架。
以筆尖刺激皮膚，會產生抑制周邊區域的神經元而強化皮膚中央部位的感受，此現象與下列何者最相關？ A. 側抑制（lateral inhibition） B. 交互抑制（reciprocal inhibition） C. 去抑制（disinhibition）. D. 復發抑制（recurrent inhibition）
解析：側抑制是指受刺激的中央區域神經元興奮時，透過抑制性中間神經元抑制鄰近區域的神經元，使中央與周邊的訊號對比加大，因而強化中央部位感受並提升定位清晰度。交互抑制指拮抗肌之間的抑制；去抑制指抑制性神經元本身被抑制；復發抑制則是 Renshaw 細胞形成的回饋抑制。故選 A。
關於電性突觸（electrical synapse）的特性，下列何者錯誤？ A. 突觸前與突觸後細胞傳導媒介是離子電流 B. 突觸前與突觸後細胞之間隙為20～40 nm C. 突觸前與突觸後細胞間隙連接結構稱為gap junction D. 具聯繫神經元與神經膠細胞之間的功能
解析：電性突觸透過間隙接合（gap junction）直接傳遞離子電流，突觸前後細胞間隙約 3.5 nm（約 2～4 nm），遠小於化學突觸的 20～40 nm，因此 B 的數值錯誤。間隙接合由 connexin 組成，也存在於神經元與神經膠細胞之間，具有同步化與細胞間通訊功能。A、C、D 的敘述正確，故選 B。
下列何者不會經由單胺氧化酶（monoamine oxidase）代謝？ A. 多巴胺（dopamine） B. 正腎上腺素（norepinephrine） C. 腎上腺素（epinephrine） D. 乙醯膽鹼（acetylcholine）
解析：單胺氧化酶（MAO）位於粒線體外膜，主要分解具有單胺結構的神經傳遞物質，例如多巴胺、正腎上腺素、腎上腺素及血清素，因此 A、B、C 皆會被代謝。乙醯膽鹼並非單胺，主要由乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase, AChE）在突觸間隙水解為膽鹼與醋酸，不由單胺氧化酶代謝。故選 D。
下列何者為骨骼肌橫管的主要功能？ A. 將動作電位傳入肌細胞內部 B. 儲存橫橋週期所需要的鈣離子 C. 回收鈣離子的通道 D. 細絲的附著點
解析：骨骼肌細胞膜向細胞內凹陷形成橫管（T 小管），其走向與肌原纖維垂直，可將細胞表面的動作電位迅速傳入肌細胞深部，並促使肌漿網釋放鈣離子，進而啟動橫橋週期與肌肉收縮。儲存收縮所需鈣離子的是肌漿網；回收鈣離子主要依賴肌漿網上的鈣幫浦；細絲的附著點則是 Z 線。故選 A。
關於心肌間盤（intercalated disk）的結構與功能，下列敘述何者正確？ A. 富含鈣離子通道（calcium channel） B. 富含緊密接合（tight junction） C. 富含鈣離子回收幫浦（calcium pump） D. 富含間隙接合（gap junction）
解析：心肌間盤是相鄰心肌細胞端對端的連接構造，含有橋粒、黏附連接與間隙接合。間隙接合由 connexin 蛋白構成，形成低電阻通道，可讓離子電流與小分子快速通過，使動作電位同步傳播，讓心肌成為功能性合胞體。鈣離子通道主要位於細胞膜與 T 小管；緊密接合主要封閉細胞間隙；鈣離子回收幫浦位於肌漿網與細胞膜。故選 D。
下列何者不是第一型糖尿病患者特徵？ A. 肌肉中肝醣（glycogen）儲存減少 B. 醣化血色素（glycated hemoglobin, HbA1c）增加 C. 降低血液酸鹼值（pH） D. 口渴減少
解析：第一型糖尿病因胰島素絕對缺乏，葡萄糖無法有效進入肌肉，肌肉中肝醣儲存減少；長期高血糖使醣化血色素 HbA1c 上升；脂肪分解產生大量酮體，會造成酮酸中毒而使血液 pH 下降。高血糖引起滲透性利尿與脫水，患者會出現多飲、口渴增加，而非口渴減少。因此 D 不是第一型糖尿病特徵。
小動脈管徑增加時，最可能使循環系統中產生下列何種生理變化？ A. 收縮壓（systolic blood pressure）增加 B. 血液黏滯性（viscosity）增加 C. 血比容（hematocrit）增加 D. 微血管血流量（capillary blood flow）增加
解析：小動脈屬於阻力血管，管徑增加使半徑變大；依泊肅葉定律（Poiseuille's law），阻力與半徑四次方成反比，因此周邊阻力明顯下降。在灌流壓不變的情況下，下游微血管的血流量會增加。收縮壓主要受心輸出量與大動脈順應性影響，小動脈擴張通常使血壓下降；血液黏滯性與血比容屬於血液本身性質，不會因血管口徑改變而立即上升。故選 D。
下列何者情況最可能使血液流動形式由層流變成擾流？ A. 血液黏滯性增加 B. 血比容增加 C. 血管半徑驟減 D. 血液流速驟減
解析：雷諾數 Re＝ρvd/η，與流速、管徑成正比，與黏滯度成反比；當 Re 超過臨界值時，流動容易由層流變成擾流。血管半徑驟減時，為維持血流量，局部流速會顯著增加，且口徑突然變化會造成流線紊亂，因此最容易產生擾流。黏滯性增加、血比容增加（黏滯度上升）及流速驟減都會使 Re 下降，較不易形成擾流。故選 C。
收縮壓為130 mmHg，脈壓為60 mmHg，計算平均血壓值為多少mmHg？ A. 70 B. 80 C. 90 D. 100
解析：平均動脈壓約等於舒張壓加上三分之一的脈壓。收縮壓 130 mmHg、脈壓 60 mmHg，因此舒張壓為 130－60＝70 mmHg；平均壓＝70＋60/3＝90 mmHg。也可用（收縮壓＋2×舒張壓）/3 計算，得（130＋140）/3＝90。故選 C。
下列何者會造成呼吸道阻力下降？ A. 肺泡組織間的側面牽引力減小 B. 用力的呼氣 C. 呼吸道中腎上腺素增加 D. 降低肺內體積
解析：呼吸道阻力與半徑的四次方成反比。腎上腺素作用於呼吸道平滑肌的 β2 受體，使平滑肌舒張、氣道半徑增加，阻力因而下降。A 肺泡側面牽引力減小會使小氣道容易塌陷，阻力上升；B 用力呼氣會造成動態氣道壓迫，阻力上升；D 肺內體積降低也會減少徑向牽引，使阻力上升。故選 C。
當體動脈血液之氧分壓降低為80 mmHg，而其他因素皆正常的情況下，下列何者可以感受到血液氧分壓的變化而調整呼吸的換氣量？ A. 中樞化學感受器（central chemoreceptors） B. 周邊化學感受器（peripheral chemoreceptors） C. 中樞與周邊化學感受器都可以偵測到 D. 中樞與周邊化學感受器都無法偵測到
體靜脈血液的血紅素氧飽和度（hemoglobin saturation）約為多少？ A. 100% B. 90% C. 75% D. 60%
解析：體循環靜脈血是組織攝取氧氣後回流心臟的血液，其血紅素氧飽和度約為 75%，混合靜脈血的氧分壓約 40 mmHg；動脈血則約 97～100%。因此 100% 代表動脈血，60% 已屬明顯偏低，最符合一般靜脈血者為 75%，故選 C。
腎臟的損傷會促進高血壓的形成，下列何者是造成此現象的最主要原因？ A. 增加腎血管阻力 B. 增加腎絲球微血管過濾 C. 腎小管降低鈉再吸收 D. 降低腎素分泌
解析：腎臟受損或灌流不足時，腎血管阻力上升、腎血流下降，會促使腎素-血管張力素-醛固酮系統活化；血管張力素 II 收縮血管，醛固酮則增加鈉與水的再吸收，使周邊阻力及細胞外液量增加，血壓因而上升。B 增加腎絲球過濾、C 降低鈉再吸收、D 降低腎素分泌，這些方向都不利於血壓上升。故選 A。
在腎臟再吸收的過程中，下列何者不能被腎血管再吸收？ A. 葡萄糖 B. 鈉離子 C. 肌酸酐 D. 碳酸氫根
解析：肌酸酐主要經腎絲球自由濾過，並有部分由腎小管分泌，但幾乎不被腎小管再吸收，因此會隨尿液排出；臨床上常以肌酸酐清除率評估腎絲球過濾率。葡萄糖在近端小管以鈉依賴性載體幾乎完全再吸收，鈉離子與碳酸氫根也各有再吸收機制，所以這三者都能回到血液。本題問不能被再吸收者，故選 C。
腎素抑制劑aliskiren可直接促進腎素（renin）被分解而影響血壓之調節，故依此判斷，該藥不可用於下列何者？ A. 高血壓病患 B. 接受腎臟移植手術後誘發高血壓之病患 C. 糖尿病病患 D. 車禍大量失血之病患
解析：Aliskiren為直接腎素抑制劑，會阻斷腎素將血管張力素原轉為血管張力素I，降低血管張力素II與醛固酮，使血壓下降。車禍大量失血時，腎素—血管張力素—醛固酮系統是維持血管收縮、鈉水保留與血壓的重要代償機制；若再抑制腎素，可能加重低血壓與組織灌流不足，故不適用。
下列何者製造及釋放膽囊收縮素（cholecystokinin）？ A. 膽囊 B. 肝臟 C. 小腸 D. 胰臟
解析：膽囊收縮素（CCK）由小腸黏膜，特別是十二指腸與空腸的I細胞製造及釋放。進食後脂肪與蛋白質分解產物刺激I細胞分泌CCK，使膽囊收縮、膽汁排出，並促進胰臟分泌消化酶。膽囊、肝臟與胰臟本身不是CCK的來源，故選C。
下列何者可以抑制胃酸分泌？ A. 胃泌素（gastrin） B. 組織胺（histamine） C. 副交感神經活化 D. 胰泌素（secretin）
解析：胰泌素由十二指腸S細胞分泌，主要刺激胰臟分泌富含碳酸氫鹽的胰液，同時抑制胃酸分泌與胃排空。胃泌素刺激壁細胞分泌胃酸；組織胺經H2受體促進胃酸；副交感神經活化亦促進胃酸分泌。因此能抑制胃酸者為胰泌素，選D。
下列何者在分泌前，最可能以激素原（prohormone）的形式出現於細胞質中？ A. 胰島素（insulin） B. 皮質醇（cortisol） C. 雌激素（estrogen） D. 睪固酮（testosterone）
解析：胰島素是胜肽激素，先在粗內質網合成前胰島素原，切除訊息胜肽後成為胰島素原（proinsulin），於高基氏體被切去C胜肽，形成胰島素與C胜肽，儲存於分泌顆粒。皮質醇、雌激素、睪固酮屬類固醇激素，親脂性，由膽固醇合成後直接擴散，不以激素原顆粒形式儲存，故選A。
在寒冷環境下生活數週後，最可能發生下列何種變化？ A. 甲狀腺細胞減少 B. 基礎代謝率下降 C. 色胺酸碘化增加 D. 甲狀腺分泌增加
解析：長期處於寒冷環境，下視丘促甲狀腺素釋放激素增加，促使腦下垂體分泌促甲狀腺素，再刺激甲狀腺分泌甲狀腺素（T4、T3）。甲狀腺素提高基礎代謝率與產熱，因此甲狀腺分泌增加、細胞可能肥大增生，而非減少。基礎代謝率應上升；甲狀腺過氧化酶碘化的是甲狀腺球蛋白上的酪胺酸殘基，不是色胺酸。
下列何種激素最能避免運動後大量排汗所造成鹽類流失？ A. 皮質醇（cortisol） B. 抗利尿激素（ADH） C. 醛固酮（aldosterone） D. 心房利鈉胜肽（ANP）
解析：醛固酮由腎上腺皮質絲球帶分泌，作用於遠曲小管與集尿管，增加鈉再吸收及鉀分泌，並可作用於汗腺促進鈉、氯再吸收，因此最能減少運動後流汗造成的鹽類流失。抗利尿激素主要增加集尿管水分再吸收，保留水而非鹽；皮質醇非主要調節鹽類；心房利鈉胜肽促進鈉排出，方向相反。
注射了大量的皮質醇（cortisol）主要會出現下列何種現象？ A. 促皮質素（ACTH）分泌增加 B. 抑制發炎反應 C. 鈉離子排出增加 D. 抑制肝醣合成
解析：大量注射皮質醇會抑制發炎反應，這是醣皮質素的主要藥理作用，故選B。皮質醇會負回饋抑制下視丘與腦下垂體，使促皮質素（ACTH）分泌減少，A錯誤。皮質醇有部分礦皮質素作用，會促進腎小管鈉再吸收、鉀排出，而非鈉排出增加，C錯誤。它促進肝醣異生並增加肝醣儲存，D錯誤。
關於病毒的敘述，下列何者錯誤？ A. 僅由一層醣殼包圍的核酸組成 B. 需要宿主細胞才能繁殖 C. 可在宿主細胞中潛伏數年 D. 可能導致宿主細胞癌變
解析：病毒的基本構造是核酸（DNA或RNA）與包在外面的蛋白質衣殼；有些病毒另有脂質套膜及套膜醣蛋白。A說僅由一層醣殼包圍核酸，忽略蛋白衣殼，也不符所有病毒的構造，故錯誤。病毒缺乏完整代謝系統，必須進入宿主細胞才能複製，B正確；疱疹病毒等可潛伏數年，C正確；HPV、EBV等可使宿主細胞癌變，D正確。
與首次接觸外來抗原產生反應相比較，第二次感染相同抗原所引發的抗體生成反應變化為何？ A. 產生抗體的時間較短且數量較少 B. 產生抗體的時間較短但數量較多 C. 產生抗體的時間較長但數量較少 D. 產生抗體的時間較長且數量較多
解析：初次接觸抗原時，需經抗原呈現、B 細胞活化與分化，潛伏期較長，主要產生 IgM，抗體量少且維持時間短。再次感染相同抗原時，記憶 B 細胞迅速被活化，並在 T 輔助細胞協助下進行類別轉換與親和力成熟，因此抗體出現較快（潛伏期短），效價明顯較高，且以 IgG 為主、持續較久。故正確為「時間較短但數量較多」，即 B；其餘選項在時間或數量的描述上與二次免疫反應特徵不符。
關於轉移性鈣化（metastatic calcification）之敘述，下列何者正確？ A. 病人血清中的鈣濃度會升高 B. 老年人主動脈瓣（aortic valve）鈣化即是屬於轉移性鈣化 C. 鈣化點通常沉積在受損或壞死的組織上 D. 不會發生在惡性腫瘤中
解析：轉移性鈣化是因全身性鈣磷代謝異常，例如副甲狀腺功能亢進、維生素 D 中毒、骨破壞或腎衰竭，導致血清鈣（或鈣磷乘積）升高，鈣鹽沉積於正常組織，故 A 正確。老年人主動脈瓣鈣化屬組織退化、受損所導致的營養不良性鈣化（dystrophic calcification），故 B 錯誤；鈣化點沉積於受損或壞死組織是營養不良性鈣化的特徵，故 C 錯誤；惡性腫瘤因骨轉移或腫瘤分泌因子造成高血鈣，亦可引起轉移性鈣化，故 D 錯誤。
16歲的男學生，上課途中突然感覺右下腹劇烈疼痛，老師馬上帶他到急診室求診。醫師為他做了一系列檢查，發現有急性闌尾炎（acute appendicitis）合併破裂，於是緊急開刀切除闌尾（appendix）。此疾病最有可能是下列那一種發炎？ A. 漿液性發炎（serous inflammation） B. 纖維蛋白性發炎（fibrinous inflammation） C. 出血性發炎（hemorrhagic inflammation） D. 化膿性發炎（suppurative inflammation）
解析：急性闌尾炎多因闌尾腔阻塞合併細菌感染，嗜中性白血球大量浸潤並釋放酵素，造成組織液化壞死與膿液形成，屬於化膿性（suppurative）發炎；病情進展可致管壁壞死穿孔，即題中所稱破裂，故選 D。漿液性發炎以液體滲出為主，常見於輕度損傷或體腔積液；纖維蛋白性發炎多見於心包膜、肋膜等表面；出血性發炎常伴血管破壞，如出血性胰炎。三者均非闌尾化膿壞死的主要型態。
有關橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）之敘述，下列何者錯誤？ A. 甲狀腺無痛性瀰漫性腫大 B. 在碘充足的地區是造成甲狀腺功能低下症（hypothyroidism）最常見的原因 C. 病理組織變化以肉芽腫（granuloma）為主 D. 病因爲自體免疫疾病
解析：橋本氏甲狀腺炎的組織學特徵為甲狀腺瀰漫性淋巴球浸潤、生發中心形成，以及濾泡上皮嗜酸性化生（Hurthle cell change）與纖維化，並非以肉芽腫為主；肉芽腫性甲狀腺炎見於亞急性甲狀腺炎（de Quervain），故 C 錯誤。病人常表現無痛性瀰漫性甲狀腺腫，故 A 正確；在碘充足地區，它是甲狀腺功能低下最常見的原因，故 B 正確；其為自體免疫疾病，可檢出抗甲狀腺球蛋白與抗甲狀腺過氧化酶抗體，故 D 正確。
瀰漫性與多結節性甲狀腺腫大多為缺乏下列何者，導致甲狀腺荷爾蒙減少？ A. 碘 B. 鋅 C. 鎂 D. 鈣
解析：碘是合成甲狀腺素（T3、T4）的必要原料，長期碘攝取不足會使甲狀腺荷爾蒙製造減少，甲狀腺促素（TSH）代償性升高，刺激甲狀腺組織增生，形成瀰漫性腫大，若反覆增生與退化並存，則形成多結節性甲狀腺腫（goiter）。因此本題答案為碘。鋅、鎂、鈣雖為多種酵素或生理功能所需，但並非甲狀腺荷爾蒙合成的直接原料，缺乏時不會造成此典型甲狀腺腫與荷爾蒙下降的表現。
有關硬腦膜外血腫（epidural hematoma）之敘述，下列何者錯誤？ A. 神經外科急症 B. 與橋靜脈破裂有關 C. 於成人常伴隨顱骨骨折 D. 可表現清明期（lucid）
解析：硬腦膜外血腫的出血源主要為腦膜中動脈（middle meningeal artery）破裂，常與顳骨骨折相關，而非橋靜脈。橋靜脈破裂造成的是硬腦膜下血腫（subdural hematoma），故 B 錯誤。此病為典型神經外科急症，故 A 正確；成人因顱骨與硬腦膜黏著較鬆，常伴隨顱骨骨折，故 C 正確；典型臨床表現為頭部外傷後短暫昏迷、清醒（lucid interval），隨後再度惡化，故 D 正確。CT 上呈雙凸透鏡狀高密度病灶。
有關多發性硬化（multiple sclerosis）之敘述，下列何者錯誤？ A. 為自體免疫疾病 B. 女性比男性好發 C. 主要影響大腦皮質 D. 病理呈現髓鞘脫失斑塊
解析：多發性硬化症為中樞神經系統的自體免疫性去髓鞘疾病，主要侵犯大腦白質（尤其腦室旁白質）、視神經與脊髓，而非以大腦皮質為主要病灶，故 C 錯誤。其好發於女性，約為男性的 2 倍，故 B 正確；病理特徵為白質內出現多發性髓鞘脫失斑塊（plaque），故 D 正確；發病機制涉及 T 細胞攻擊髓鞘，屬自體免疫，故 A 正確。臨床常以視神經炎、肢體無力、感覺異常等表現。
有關先天性疾病（congenital disease），下列敘述何者正確？ A. 所有的先天性疾病都是遺傳性（hereditary） B. 絕大多數唐氏症（Down syndrome）為家族遺傳性 C. 新生兒梅毒大多數是先天性疾病 D. 杭丁頓氏舞蹈症（Huntington disease）是一種常於青少年期發病的先天性疾病
解析：新生兒梅毒是母體梅毒螺旋體經胎盤感染胎兒所致，屬先天性感染，故為先天性疾病。A 錯：先天性疾病尚包括感染、藥物、染色體異常等，不一定具遺傳性。B 錯：唐氏症絕大多數為第 21 對染色體三體，源自減數分裂時不分離，與母親年齡相關，家族遺傳僅占少數。D 錯：杭丁頓氏舞蹈症為體染色體顯性遺傳，多在中年發病，並非青少年期。故選 C。
下列何者為良性上皮性腫瘤（benign epithelial tumor）？ A. 間皮瘤（mesothelioma） B. 精細胞瘤（seminoma） C. 橫紋肌瘤（rhabdomyoma） D. 乳突瘤（papilloma）
解析：乳突瘤（papilloma）由表面上皮細胞增生，形成指狀或乳頭狀突起，仍保持良性，屬良性上皮性腫瘤。間皮瘤源自間皮細胞，多為惡性；精細胞瘤是睪丸生殖細胞的惡性腫瘤；橫紋肌瘤雖為良性，但來源是橫紋肌，屬間葉性（非上皮性）腫瘤。判斷關鍵在於同時符合「良性」與「上皮來源」兩項條件。故選 D。
與鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）最有關聯的病毒是下列何者？ A. human immunodeficiency virus （HIV） B. hepatitis B virus （HBV） C. Epstein-Barr virus （EBV） D. human papillomavirus （HPV）
解析：Epstein-Barr 病毒（EBV）與鼻咽癌關係最密切，尤其未分化型癌，腫瘤細胞內可測得 EBV 基因體與潛伏膜蛋白，且患者血清抗 EBV 抗體常上升；EBV 亦與 Burkitt 淋巴瘤、傳染性單核球增多症有關。HIV 造成免疫缺陷，相關腫瘤為卡波西氏肉瘤與淋巴瘤；HBV 與肝細胞癌相關；HPV 與子宮頸癌、口咽癌相關。故選 C。
下列那種血管炎好發在50歲以下，主要影響大動脈血管，造成眼部疾病和上肢的脈搏明顯減弱，因此又稱為無脈搏疾病（pulseless disease）？ A. 高安氏動脈炎（Takayasu arteritis） B. 閉塞性血栓性脈管炎（thromboangiitis obliterans） C. 多動脈炎結節（polyarteritis nodosa） D. 顳動脈炎（temporal arteritis）
解析：高安氏動脈炎好發於四十歲以下女性，主要侵犯主動脈及其大分支，造成管壁增厚、管腔狹窄甚至閉塞，使上肢脈搏明顯減弱或摸不到，故稱無脈搏疾病；頸動脈與眼動脈灌流不足可致視力模糊、虹彩炎等眼部病變。閉塞性血栓性脈管炎侵犯四肢中小動靜脈且與吸菸相關；多動脈炎結節侵犯中型肌性動脈；顳動脈炎多見於五十歲以上。故選 A。
下列何者是左心衰竭最常見的原因？ A. 右心室肥大 B. 全身性高血壓 C. 病毒性心肌炎 D. 風濕性心臟病
解析：全身性高血壓使左心室長期承受壓力負荷，先出現向心性肥厚與舒張功能下降，隨後收縮力衰退，是左心衰竭最常見的病因。右心室肥大反映的是右心負荷，並非左心衰竭的原因；病毒性心肌炎雖可導致心衰竭，但發生率低；風濕性心臟病在部分開發中國家仍重要，整體仍不及高血壓常見。故選 B。
下列何者最可能增加肺結核之易感性？ A. 石綿（asbestos） B. 鈹（beryllium） C. 碳塵（coal dust） D. 二氧化矽（silica）
解析：游離二氧化矽結晶被肺泡巨噬細胞吞噬後，會造成細胞毒性與持續發炎，形成矽結節與纖維化；同時抑制巨噬細胞對結核菌的殺菌能力，使潛伏結核再活化，因此矽肺患者罹患結核的風險明顯上升（silicotuberculosis）。石綿主要與石綿肺、肺癌及間皮瘤相關；鈹引起慢性鈹病，屬肉芽腫性免疫反應；碳塵造成煤工塵肺。故選 D。
在顎骨的囊腫病灶（cystic lesion）中，下列那一種具有局部侵襲性和高度復發率（recurrence rate）？ A. 根尖周圍囊腫（periapical cyst） B. 含牙囊腫（dentigerous cyst） C. 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst） D. 發育性囊腫（developmental cyst）
解析：齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）源自齒板殘餘上皮，襯裡上皮薄、呈副角化，基底細胞層柵狀排列，且常沿骨小樑間隙蔓延，因此具有局部侵襲性；刮除後復發率可達二至三成，若合併痣樣基底細胞癌症候群則更高。相對地，根尖周圍囊腫屬發炎性囊腫，移除感染源後多可消退；含牙囊腫與一般發育性囊腫生長緩慢、復發少見。故選 C。
大腸發生燒瓶狀潰瘍（flask-shaped ulcer），最可能是下列何種微生物的感染？ A. 阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica） B. 沙門桿菌（Salmonella typhi） C. 輪狀病毒（Rotavirus） D. 結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
解析：阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）侵入大腸黏膜後，會造成黏膜下層向側方蔓延的破壞，形成典型燒瓶狀潰瘍（flask-shaped ulcer），常見於盲腸與升結腸。傷寒桿菌造成迴腸淋巴組織橢圓形潰瘍；結核桿菌多為橫向潰瘍；輪狀病毒主要侵犯小腸造成腹瀉。故選A。
有關口腔白斑病（oral leukoplakia）之敘述，下列何者正確？ A. 口腔黏膜的白斑（white patch）可以輕易被刮除 B. 口腔扁平苔蘚（lichen planus）也是一種白斑病 C. 口腔黏膜呈現角化過度（hyperkeratosis）到異生（dysplasia） D. 惡性轉變（malignant transformation）的風險，高於紅斑病（erythroplakia）
解析：口腔白斑病的病理變化可從角化過度、上皮萎縮到異生（dysplasia），因此C正確。白斑是無法輕易刮除的白色斑塊，若可刮除較可能是念珠菌感染等；口腔扁平苔蘚是獨立的免疫性疾病，不歸類為白斑病；紅斑病的惡性轉變風險高於白斑病，故D錯誤。答案為C。
下列何者不是膽囊膽色素結石（pigment stone）主要的風險因子？ A. 膽道感染（biliary infection） B. 女性荷爾蒙（female sex hormones） C. 迴腸疾病（ileal disease） D. 慢性溶血（chronic hemolysis）
解析：膽色素結石主要與膽道感染、慢性溶血及迴腸疾病有關：感染與棕色色素結石相關，慢性溶血會增加未結合型膽紅素而形成黑色色素結石，迴腸疾病則因膽鹽吸收減少而增加結石風險。女性荷爾蒙、肥胖、懷孕等主要是膽固醇結石的危險因子，並非膽色素結石的主要風險因子。故選B。
下列那一種肝炎病毒的生命週期（life cycle），需要依賴B型肝炎病毒才能進行？ A. A型 B. C型 C. D型 D. E型
解析：D型肝炎病毒（HDV）是缺陷型RNA病毒，其外包膜需要B型肝炎病毒提供的B型肝炎表面抗原（HBsAg）才能組裝與感染，因此HDV只能與HBV共同感染或重疊感染。A型與E型經糞口傳染，C型為黃病毒科RNA病毒，皆不依賴HBV。故選C。
一位63歲素食者因為臉色蒼白、兩側下肢感覺麻痺和步態不穩就醫，他的末梢血液抹片顯示紅血球變大，骨髓中出現多量的巨大未成熟紅血球母細胞。引起他的症狀是最可能缺乏下列何者？ A. 維生素B12 B. 鐵質 C. 蛋白質 D. 葉酸
解析：長期素食者容易缺乏維生素B12，造成巨紅血球性貧血與骨髓出現巨大未成熟紅血球母細胞；B12缺乏也會影響後索與皮質脊髓徑，出現兩側下肢感覺麻痺、本體感覺喪失及步態不穩，即亞急性聯合退化。葉酸缺乏雖也會造成巨紅血球性貧血，但通常無明顯神經症狀；缺鐵則為小球性貧血。故選A。
乳癌依據基因表達，將低惡性度且ER-positive、HER2-negative之乳癌，歸類為下列何種分子亞型？ A. Luminal A B. Luminal B C. Normal-like D. Basal-like
解析：Luminal A型的定義是雌激素受體陽性（ER-positive）、HER2陰性、Ki-67增殖指數低且組織分級較低，屬於惡性度較低、預後較好的乳癌亞型，治療以內分泌治療為主。Luminal B通常增殖較高或HER2陽性；Basal-like多為三陰性；Normal-like則表現類似正常乳腺組織。故選A。
下列何者為最常見之兒童腎臟惡性腫瘤？ A. 嫌色細胞腎細胞癌（chromophobe renal cell carcinoma） B. 乳突狀腎細胞癌（papillary renal cell carcinoma） C. 亮細胞腎細胞癌（clear cell renal cell carcinoma） D. 威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）
解析：兒童最常見的腎臟惡性腫瘤是威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor，又稱腎母細胞瘤），好發於3～4歲，常以腹部腫塊表現，與WT1基因及WAGR症候群、Beckwith-Wiedemann症候群相關。A、B、C所列的嫌色細胞、乳突狀與亮細胞腎細胞癌都屬於成人較常見的腎細胞癌亞型，在兒童相當少見，因此本題選D。