民國112年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於骨頭癒合的敘述，下列何者錯誤？ A. 當發生骨折時，骨折處固定後，在骨折斷裂處骨縫2mm時，是屬於一級癒合 B. 骨痂（callus）是由於纖維母細胞與造骨母細胞產生很多纖維基質（fibrin matrix）超越骨折處，並將骨折處兩端呈現環狀的包圍 C. 當骨頭呈現不完全骨折時，也就是斷裂端並沒有分開，是屬於一級癒合 D. 柳條狀骨折（greenstick fracture）是屬於一級癒合
解析：骨癒合分一級（直接、primary）與二級（間接、secondary）癒合。一級癒合須在堅強固定下，骨折斷端緊密接觸或縫隙極小（一般須小於 1 mm），不形成骨痂，經切割錐（cutting cone）直接重塑。A 稱骨縫達 2 mm 仍屬一級癒合，與需極小縫隙之要件不符，故錯誤。B 描述二級癒合時纖維母細胞與造骨母細胞形成纖維基質並環狀包圍骨折處之骨痂，正確；C 與 D 指出不完全骨折、柳條狀骨折（greenstick）因斷端未分離，可歸類一級癒合，符合觀念。
關於拔牙後齒槽窩癒合的敘述，下列何者錯誤？ A. 拔牙後的第一週纖維母細胞與微血管，會朝向齒槽窩內生長 B. 拔牙後的第一週破骨細胞（osteoclast）會沿著齒槽骨嵴而累積聚集 C. 拔牙後的第一週類骨質細胞（osteoid）開始沿著齒槽骨堆積 D. 齒槽窩的上皮化（epithelialization）通常在拔牙後第3到4週完成
解析：拔牙後第一週，纖維母細胞與微血管向齒槽窩內生長，破骨細胞沿齒槽骨嵴聚集進行骨吸收，皆屬正常早期反應；上皮化通常在 3～4 週左右完成。類骨質（osteoid）的堆積與新骨形成較晚，約在第二週之後才明顯沿齒槽骨壁進行，並非第一週的主要事件，故 C 的敘述錯誤，為本題答案。
阻礙傷口癒合的項目包括下列何者？①壞死組織 ②組織缺血 ③傷口張力過大 ④傷口敷料 A. ①②④ B. ①②③ C. ①③④ D. ②③④
解析：傷口癒合需要充足血流、沒有感染，且組織張力適中。①壞死組織會成為細菌孳生的來源，持續引起發炎，阻礙肉芽組織生長與上皮化；②組織缺血使氧氣與養分供應不足，膠原蛋白合成及白血球功能下降，是常見的延遲癒合原因；③傷口張力過大或反覆活動，會使新生組織不斷被撕裂，延緩修復。④敷料本身是保護傷口、維持濕潤、吸收滲出物的治療手段，適當使用有助於癒合，並非阻礙因子，故不列入。正確組合為①②③。
關於傷口癒合階段的敘述，下列何者錯誤？ A. 第一期是發炎期（inflammatory stage） B. 第二期是再塑期（remodeling stage） C. 發炎期又分成血管與細胞生成兩個層面 D. 發炎期是組織受傷後就開始進行
解析：傷口癒合依序為發炎期、增生期、再塑期；第二期是增生期而非再塑期，故B錯誤。發炎期在受傷後立即開始，包含血管收縮、凝血、血管擴張與白血球浸潤等血管及細胞反應；再塑期才進行膠原重組與疤痕成熟。
在皮膚移植過程中，皮膚與接受區何時可以達到穩定的結合？ A. 第一天 B. 第三天 C. 第九天 D. 第十四天
解析：皮膚移植愈合階段：貼附期（0–48 hr）→ 漿液滲透營養 → 血管長入期（第 3–5 天）→ 血管吻合建立循環 → 成熟期。一般於第 7–10 天達到穩定結合，第 9 天為典型臨床觀察時間點，故選 C。
服用metronidazole需要注意事項不包括下列何者？ A. 與抗凝血劑一起使用時 B. 與酒精一起使用時 C. 罹患慢性阻塞性肺臟疾病 D. 懐孕
解析：metronidazole 會抑制 warfarin 的代謝，使凝血酶原時間延長、增加出血風險；與酒精併用則會產生類 disulfiram 反應（臉潮紅、噁心、心悸、血壓變化），服藥期間與停藥後數日都應禁酒；懷孕尤其第一孕期宜避免或審慎評估。慢性阻塞性肺臟疾病並非 metronidazole 的特定禁忌或用藥注意重點，故選 C。
關於牙韌帶內注射，以下何種情況不適合使用？ A. 缺乏凝血因子7病人的牙齒 B. 拔多顆乳牙時 C. 拔上顎笫三大臼齒 D. 疼痛的診斷
解析：牙韌帶內注射藥液量少、麻醉範圍僅限單顆牙，適合單顆牙的處置，也可用於定位診斷疼痛來源（D）。但一次只能麻醉一顆牙，且乳牙牙根與恆牙牙胚距離近，高壓注射有傷及牙胚之虞，故一次拔多顆乳牙並不適合。注射時阻力大、須以特殊注射器加壓，仍應注意局部感染與組織壞死的風險。
對控制不良或未控制之甲狀腺亢進患者（hyperthyroidism），下列何種藥物為絕對禁忌？ A. lidocaine B. bupivacaine C. epinephrine D. felypressin
解析：未控制或控制不良的甲狀腺亢進患者，交感神經活性已高，含epinephrine的局部麻醉劑可能誘發心悸、心律不整、高血壓，甚至甲狀腺風暴，因此屬絕對禁忌。lidocaine、bupivacaine等醯胺類麻醉劑本身不影響甲狀腺；felypressin為另一類血管收縮劑，可作為此類患者的替代選擇。故答案為 C。
小明拔完下顎大臼齒四天後，傷口突然非常疼痛且伴隨臭味，無發燒現象，最可能的診斷為下列何者？ A. 乾性齒槽炎（dry socket） B. 骨髓炎（osteomyelitis） C. 蜂窩性組織炎（cellulitis） D. 正常的拔牙術後變化
解析：拔牙後3～4天出現劇烈、搏動性疼痛，傷口有臭味，但無發燒，是乾性齒槽炎（dry socket）的典型表現；原因是血塊溶解脫落，骨面暴露。骨髓炎通常病程較久，伴發燒、腫脹、化膿；蜂窩性組織炎有發燒、紅腫熱痛及擴散性腫脹；正常術後變化則疼痛逐日減輕。故答案為 A。
下顎第三大臼齒因阻生而確定要拔除時，下列時機何者較適當？ A. 牙根形成未達三分之一前 B. 牙根已形成三分之一但未達三分之二前 C. 牙根已形成三分之二但未達四分之三前 D. 牙根完全形成後
解析：下顎第三大臼齒阻生且確定需拔除時，最佳時機為牙根發育約三分之一至三分之二（root formed 1/3–2/3）之青少年後期。此階段牙根尚未完全形成，齒槽骨質地較軟、拔牙創傷小，且牙根未完全貼近下齒槽神經管，可降低神經損傷（如感覺異常）風險；若等到牙根完全形成（D）後再拔，神經管與根尖距離更近，併發症機率增加。A、C 雖亦在發育期，但 B 所涵蓋的 1/3–2/3 範圍為臨床公認較適當之窗口。
關於在拔牙過程中，若造成口鼻竇相通（oroantral communication），則下列敘述何者正確？ A. 小於4mm以下的口鼻竇相通，通常不需特別處理 B. 最容易發生於上顎第三大臼齒的拔牙 C. 病患通常需合併服用的藥物包括抗生素（antibiotics）及抗組織胺（antihistamine）等 D. 若要取出進入上顎竇的牙齒組織，可由腭側進行Caldwell-Luc approach而將其取出
解析：拔牙造成口鼻竇相通（OAC）時，標準處置包含抗生素（預防上顎竇炎，常用amoxicillin或clindamycin）與抗組織胺/減充血劑（抑制打噴嚏、降低竇腔壓力），病患確實需合併服用。選項A錯：<2mm可自癒，2-4mm需壓迫/縫合/阻隔膜，>4mm需手術關閉（Buccal advancement flap等）。選項B錯：最常見於上顎第一、二大臼齒（根尖深入竇底），第三大臼齒根尖常未達竇底。選項D錯：取出竇內牙根/碎片應由竇腔開窗（Caldwell-Luc）或內視鏡經鼻途徑，而非腭側進路。
曾接受過頭頸部放射線治療的病患，希望接受拔牙治療，下列敘述何者錯誤？ A. 放射線劑量累積達50Gy就不可拔牙 B. 術前跟術後接受高壓氧治療有助於傷口修復 C. 術後儘量將傷口縫合減少感染機會 D. 系統性抗生素給予能減少顎骨壞死機會
解析：放射治療後顎骨壞死（osteoradionecrosis, ORN）風險隨劑量增加，文獻多認為累積劑量超過約 60 Gy 才屬高危險群，50 Gy 並非絕對不可拔牙之界限，仍可於嚴密防護下（如 HBO、抗生素、精細無菌技術）拔牙，故 A 錯誤。B 指出術前術後高壓氧（HBO）可促進血管新生與傷口癒合，正確；C 強調術後嚴密縫合以降低感染，正確；D 表示系統性抗生素可減少顎骨壞死機會，亦為臨床常規預防措施之一，正確。
關於拔牙時機的敘述，下列何者正確？ A. 阻生智齒產生嚴重牙冠周圍炎（pericoronitis）時須盡速拔除 B. 口腔癌侵犯及包圍牙齒時需拔除以免癌細胞經牙周膜轉移入顎骨 C. 一般而言，急性感染不是拔牙的禁忌症（contraindication） D. 所有服用抗凝血藥物的病人必須停藥後才可以拔牙
解析：現代牙醫學共識：急性感染（急性牙槽膿瘍、牙冠周圍炎）非拔牙絕對禁忌，若局部麻醉有效、無全身性敗血症徵象，應立即拔牙引流建立引流道，配合抗生素，可加速癒合。選項A錯：急性期牙冠周圍炎腫脹嚴重、開口受限、麻醉困難，應先處理發炎（沖洗、抗生素、物理治療）待症狀緩解後再拔除。選項B錯：口腔癌侵犯牙齒時，拔牙可能造成癌細胞播散，原則上併入癌症切除範圍內一次處理，非單純為防牙周膜轉移而拔除。選項D錯：抗凝血劑（warfarin, DOACs）一般不建議常規停藥，需評估INR或腎功能，視手術創傷大小決定是否橋接或暫停，並非所有病人皆須停藥。
第三大臼齒拔除後，影響鄰接第二大臼齒牙周修復的主要因素為下列何者？ A. 手術時間 B. 病患的年紀 C. 第二大臼齒的牙根型態 D. 是否接受術前抗生素
解析：拔除第三大臼齒後，第二大臼齒遠心側的牙周修復主要取決於病患年齡。年輕患者骨重塑與組織修復能力較強，齒槽骨再生潛力較高；年紀較大者常伴隨既有的附連喪失與骨缺損，修復有限。牙根型態、手術時間長短或術前是否使用抗生素，雖可能影響手術困難度或感染率，但並非決定牙周修復結果的主要因素，故選 B。
下列何者為齒源性感染中常見的厭氧菌種？①格蘭氏陽性球菌 ②格蘭氏陰性球菌 ③格蘭氏陽性桿菌 ④格蘭氏陰性桿菌 A. ①③ B. ②③ C. ①④ D. ②④
解析：齒源性感染屬混合性厭氧感染，常見菌種為格蘭氏陽性球菌（如 Peptostreptococcus、Streptococcus）與格蘭氏陰性桿菌（如 Prevotella、Porphyromonas、Fusobacterium），即①④。格蘭氏陰性球菌（如 Veillonella）與格蘭氏陽性桿菌（如 Actinomyces、Lactobacillus）所占比率較低，並非代表性菌種，因此組合為①④，選 C。
頭頸部感染的過程中，如果體溫上升不超過103°F（39.4℃）時，則可能對身體有益處的原因為下列何者？ A. 減少血液流至感染區 B. 促進吞噬作用（phagocytosis） C. 體溫適度上升可使代謝率下降，減少細菌毒素的散播 D. 增強抗體效能與體溫適度上升無關
解析：適度發燒（不超過約 39.4℃）可促進吞噬作用：體溫上升會增加白血球趨化與吞噬活性、提升酵素反應速率，並抑制部分細菌生長，對宿主防禦有利。A 錯誤，感染區血流通常增加而非減少；C 錯誤，體溫上升會使代謝率上升而非下降；D 的說法也與事實相反，抗體反應與體溫有關。故選 B。
有關蜂窩性組織炎與急性骨髓炎的比較，下列敘述何者正確？ A. 蜂窩性組織炎如果沒有控制好，就會轉變成急性骨髓炎 B. 蜂窩性組織炎是由細菌局部擴散形成，急性骨髓炎多由於細菌經由血路擴散而成 C. C-reactive protein（CRP）值在蜂窩性組織炎比較明顯增高 D. 兩者之臨床特徵雷同
口腔癌病人在放射線治療結束三個月後，發現其嘴角處有水疱、潰爛現象，如下圖，比較可能是何種感染？ A. 蜂窩性組織炎 B. 放射線性口腔黏膜炎 C. 黴菌感染 D. 續發性疱疹感染
為預防感染性心內膜炎（infectious endocarditis），一些高危險病人在拔牙前須服用預防性抗生素（prophylactic antibiotic），有關抗生素選擇的敘述，下列何者正確？ A. 優先使用amoxicillin，因為大多是由金黃葡萄球菌（staphylococcus aureus）引起 B. 優先使用amoxicillin，因為大多是由草綠色鏈球菌（streptococcus viridans）引起 C. 優先使用gentamicin，因為大多是由金黃葡萄球菌（staphylococcus aureus）引起 D. 優先使用gentamicin，因為大多是由草綠色鏈球菌（streptococcus viridans）引起
解析：拔牙造成的菌血症以口腔常駐的草綠色鏈球菌（Streptococcus viridans）為主，因此預防感染性心內膜炎的首選藥物為 amoxicillin，其抗菌範圍涵蓋此類鏈球菌，且口服吸收良好。金黃葡萄球菌並非拔牙菌血症的主要致病菌，故不以它作為選藥理由；gentamicin 對鏈球菌並非首選，且多用於特定高風險族群的輔助給藥。故選 B。
在上顎竇側壁進行上顎竇增高術（sinus lift）時，最有可能遭遇到下列何種動脈的吻合枝？ A. 前上齒槽動脈與後上齒槽動脈 B. 降腭動脈與眶下動脈 C. 後上齒槽動脈與眶下動脈 D. 大腭動脈
解析：上顎竇外側壁（lateral wall）內有後上齒槽動脈（posterior superior alveolar artery）與眶下動脈（infraorbital artery）所形成的吻合枝，常位於竇膜下方骨壁內。進行側窗式上顎竇增高術時，切開骨窗極易傷及此血管造成出血，並影響視野與竇膜處理。前上齒槽動脈、降腭動脈與大腭動脈位置不符，故選 C。
植牙手術時，最後鎖入植體時的扭力至少須達多少newton centimeters（Ncm）才能達到最佳的穩定性？ A. 20 B. 25 C. 30 D. 35
在正常情況下，牙科植體距離頦孔（mental foramen）前緣至少需要多少mm？ A. 1 B. 3 C. 5 D. 10
解析：植體與頦孔之間必須保留安全距離，一般建議植體表面距頦孔前緣至少5 mm，以免鑽針或植體傷及由頦孔穿出的頦神經與血管。術前應以CBCT評估頦孔位置、開口方向及前迴圈（anterior loop），並依植體直徑調整。距離只有1或3 mm時風險明顯升高，可能造成術中出血或術後下唇、頦部麻木；10 mm雖更安全，但前牙區骨量常不足以達成，故臨床以5 mm為原則。
有關齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）的敘述，下列何者正確？ A. 好發於下顎骨 B. 好發於前牙區 C. 手術後比其他囊腫的復發率低 D. 發生在60歲以上的患者比較多
解析：齒源性角化囊腫約六至七成發生於下顎，尤以下顎後區與升支最常見，故A正確。其襯裡上皮薄且易碎，常沿骨小樑生長並形成衛星囊腫，術後復發率可達二至六成，高於一般齒源性囊腫，C錯誤。好發年齡多在20至40歲（第二至第四個十年），60歲以上並非高峰，D錯誤。前牙區發生率低，B錯誤。
依AJCC第六版（2002），在口腔癌的分類TNM系統中，T除了代表腫瘤大小，還可表示下列何者？ A. 是否有近端的淋巴轉移 B. 腫瘤生長速度 C. 腫瘤侵犯的深度 D. 腫瘤侵犯的不同組織或解剖間隙
解析：AJCC第六版中，口腔癌T分級以最大徑2 cm、4 cm區分T1至T3；T4則指腫瘤侵犯鄰近深部結構，如骨皮質、深部舌外肌、上顎竇或皮膚，因此T除大小外也反映侵犯的組織與解剖間隙，故選D。淋巴轉移屬N、遠端轉移屬M，A錯誤；生長速度不是TNM的要素，B錯誤；侵犯深度（depth of invasion）是後來版本才納入的指標，第六版並未以深度分級，C不適用。
關於口腔惡性腫瘤化學治療後的評估，下列何者錯誤？ A. complete response意指腫瘤完全消失 B. partial response意指腫瘤比原來小至少50％ C. stable disease 意指腫瘤大小不變 D. progression意指腫瘤變大
解析：化學治療療效評估中，complete response指腫瘤完全消失；partial response指腫瘤兩垂直徑乘積縮小至少50%；progression指腫瘤增大超過25%或出現新病灶。stable disease則指介於兩者之間，即縮小未達50%、增大未達25%，並非腫瘤大小完全不變，故C的敘述錯誤。A、B、D均符合一般療效判定定義。
關於痣樣基底細胞癌的敘述，下列何者正確？ A. 此類患者的ACTH腫瘤抑制基因發生突變 B. 此類患者的基底細胞癌發生在全身皮膚部位的機率沒有差別 C. 此類患者的齒源性角化囊腫也是採用大範圍切除，以避免復發 D. 有不到三分之一的患者在手掌及腳掌有皮膚凹陷（pitting defects）
解析：痣樣基底細胞癌（Gorlin症候群）為體染色體顯性遺傳，致病基因為PTCH1腫瘤抑制基因，並非ACTH，A錯誤。此症患者即使在日曬較少的部位也會長出基底細胞癌，全身皮膚分布無明顯日曬差異，B正確。合併的齒源性角化囊腫以保守方式（如摘除合併Carnoy液）處理，避免大範圍切除，C錯誤。手掌、腳掌凹陷發生率約五成以上，遠高於三分之一，D錯誤。
有關口腔良性腫瘤的處理原則中，下列何者正確？ A. 造釉細胞瘤（ameloblastoma）復發率低，可以利用刮除術（curettage）來移除 B. 顎骨的巨細胞肉芽腫（giant cell granuloma）復發率高，必須進行composite resection C. 造釉細胞纖維瘤（ameloblastic fibroma）復發率低，可以施行enucleation D. 齒源性黏液瘤odontogenic myxoma復發率低，術後不須密切追蹤
解析：造釉細胞纖維瘤生長界限清楚，復發率相對低，可採摘除術（enucleation）並完整移除病灶，故C正確。造釉細胞瘤以刮除術治療復發率高，宜採切除，A錯誤。顎骨中央巨細胞肉芽腫多以刮除術處理，復發率中等，並非一律需composite resection，B錯誤。齒源性黏液瘤具局部侵襲性、復發率高，術後須長期追蹤，D錯誤。
關於牙周囊腫（paradental cyst）的敘述，下列何者錯誤？ A. 亦可稱為下顎感染性頰側囊腫（mandibular infected buccal cyst） B. 好發在下顎大臼齒 C. 多數與牙冠周圍炎（pericoronitis）有關 D. 好發在18歲左右的青春期
解析：牙周囊腫發生於部分萌出牙的頰側，下顎大臼齒最常見，與牙冠周圍炎、牙菌斑堆積造成的發炎有關，故A、B、C均正確。年齡方面，牙周囊腫多見於二十多歲的年輕成人，而非18歲左右青春期；同名之下顎感染性頰側囊腫則見於6至11歲兒童的第一大臼齒區。因此D的年齡敘述不符，為本題錯誤者。
關於含齒囊腫（dentigerous cyst）的敘述，下列何者正確？ A. 有很高的復發率 B. 在全口環狀X光片中會呈現單房性（unilocular）之放射線透過性病灶 C. 若是病灶過大，壓迫下顎齒槽神經時，可以挖除術來治療 D. 患者合併有其他全身症狀
解析：含齒囊腫包覆未萌牙牙冠，X光片上呈界線清楚之單房性放射線透過性病灶，常以牙頸部（CEJ）為附著點，故B正確。其復發率低，A錯誤；一般為局部病灶，不伴全身症狀（僅在合併症候群時才有其他表現），D錯誤。病灶過大壓迫下齒槽神經時，為避免神經損傷，通常先以造袋術（marsupialization）減壓，再行摘除，而非直接挖除，C錯誤。
關於顎骨發炎性囊腫（inflammatory cyst）的敘述，下列何者錯誤？ A. 殘餘囊腫（residual cyst）屬於發炎性囊腫 B. 牙周囊腫（paradental cyst）屬於發炎性囊腫 C. 根尖囊腫（radicular cyst）屬於發炎性囊腫 D. 是由退化的牙釉質上皮（enamel epithelium）發育而來
解析：發炎性囊腫的上皮來源是發炎刺激下增生的上皮殘餘，主要是Malassez上皮剩餘。根尖囊腫由壞死牙髓引起的根尖發炎而來；殘餘囊腫是拔牙後根尖囊腫未清除而殘留；牙周囊腫（paradental cyst）與牙周發炎、部分萌出牙有關，三者都屬發炎性囊腫。D所稱「退化的牙釉質上皮」是含牙囊腫等發育性囊腫的來源，屬發育性而非發炎性，故為錯誤敘述。
關於顎骨內的囊腫及類囊腫良性病灶處理，下列何種手術方式最不適當？ A. 複合式切除（composite resection） B. 造袋術（marsupialization） C. 剜出術（enucleation） D. 造袋術之後剜出術（enucleation after marsupialization）
解析：顎骨囊腫與類囊腫多為良性，治療原則是在清除病灶的同時，盡量保留骨結構與鄰近重要解剖構造。剜出術（enucleation）可完整摘除囊壁，是常用方式；造袋術（marsupialization）適用於範圍大、鄰近下齒槽神經或鼻竇、或兒童病例，先減壓使囊腫縮小；兩者先後併用可降低手術創傷與神經損傷風險。複合式切除（composite resection）須連同周圍正常骨與軟組織整塊切除，屬惡性腫瘤或高度侵犯性病灶的手術，用於良性囊腫即為過度治療，最不適當。
40歲男性患者來醫院求診，主訴於例行的牙科X光檢查時，發現右側後下顎區有一放射線透過性的病灶（如圖一所示），經門診切片檢查，病理報告顯示為含齒囊腫（dentigerous cyst）；安排患者接受電腦斷層檢查後，以3D技術列印出完整的下顎模型（如圖二所示）。關於病患下顎此一巨大囊腫的處理方式，下列敘述何者正確？圖一 圖二 A. 手術前不需考慮術後的重建問題，因為含齒囊腫較不可能導致下顎骨骨折及下齒槽神經的侵犯 B. 為避免囊腫病變造成下顎骨更大範圍的破壞或術後的復發，處理的方式可優先選擇剜出術（enucleation）及合併下顎骨局部切除術 C. 可單獨使用造袋術（marsupialization）來處理，將可獲得最佳的結果 D. 造袋術通常不需使用預防性的抗生素，除非患者的健康狀況不佳
下列何者是下顎骨前突症（mandibular prognathism）明顯的特徵？ A. 側面觀呈現著中顏面三分之一的部分明顯的突出 B. 唇頦皺摺（labiomental fold）會增加 C. 是屬於Class II異常咬合（malocclusion） D. 側面觀呈現著下顏面三分之一的部分明顯的突出
解析：下顎骨前突症是下顎骨相對上顎過度生長或位置前移，側面外觀呈凹面型，下顏面三分之一明顯突出，常合併Class III異常咬合、前牙錯咬或前牙開咬。A所述中顏面突出是上顎前突的特徵；B唇頦皺摺加深常見於下顎後縮（Class II）或深覆咬，下顎前突時下唇前突、皺摺反而變淺；C應為Class III而非Class II。故正確特徵為D。
利用正顎手術來治療下顎骨前突症（mandibular prognathism）時，下列何種術式最少單獨使用？ A. 髁骨下截骨術（subcondylar osteotomy） B. 下顎枝矢向劈裂截骨術（sagittal split ramus osteotomy） C. 下顎枝垂直截骨術（vertical ramus osteotomy） D. 頦成形術（genioplasty）
解析：以正顎手術治療下顎前突，目標是移動整個下顎骨以改善咬合。下顎枝矢向劈裂截骨術（SSRO）可三度空間調整並以骨釘固定，最常單獨使用；下顎枝垂直截骨術與髁骨下截骨術亦可單獨用於下顎後退。頦成形術（genioplasty）只改變頦部外形與位置，無法矯正齒列與咬合關係，通常作為正顎手術的輔助步驟（如修飾下巴、調整顏面高度），極少單獨用來治療下顎前突，故選D。
對於上顎骨發育不足（maxillary deficiency）的病例，下列敘述何者正確？ A. 最主要的手術方式為上顎前段截骨術（upper anterior segmental osteotomy） B. 常會合併鼻側（paranasal）及眼眶下區（infraorbital rim）發育不足 C. 微笑時牙齒會過度暴露 D. 發育不足僅會發生在前後徑（anteroposterior）及左右徑（transverse）方向，不會發生在上下徑方向（vertical）
解析：上顎骨發育不足常合併中顏面整體後縮，因此鼻側（paranasal）凹陷、眼眶下緣（infraorbital rim）發育不足相當常見，臨床可見中臉平坦、眼球相對突出。A錯：主要術式為Le Fort I截骨術將上顎整體前移，前段截骨術只用於局部齒槽段問題。C錯：微笑時牙齒過度暴露是上顎垂直向過長（vertical maxillary excess）的表現。D錯：發育不足可發生於前後、左右與上下三個平面，垂直向不足會使上排牙齒暴露減少、鼻唇角變小。故選B。
關於三叉神經痛的敘述，下列何者正確？ A. chlorzoxazone最常被用來治療三叉神經痛 B. 發作時間會超過十分鐘，疼痛是尖銳的 C. 好發於20～30歲的年齡層 D. 引發區（trigger zone），在口腔內任何部位都有可能發生
解析：三叉神經痛是第五對腦神經的感覺異常，典型為短暫、電擊般的劇痛，每次發作僅數秒至一、兩分鐘，B所述超過十分鐘不符；好發於50歲以上、女性較多，C的20～30歲不符。藥物首選為carbamazepine，chlorzoxazone是肌肉鬆弛劑，對三叉神經痛無治療角色，A錯誤。疼痛可由輕微觸碰誘發，引發區可分布於嘴唇、鼻翼、臉頰、牙齦及口腔黏膜，口腔內任何部位皆可能出現，故D正確。
有關去傳導後牙痛（odontalgia resulting from deafferentation）的敘述，下列何者錯誤？ A. 局部麻醉可以緩解症狀 B. 引發的疼痛，有時是非常劇烈的 C. 在牙齒及齒槽骨附近找不到病因 D. 常發生在拔牙後，但不發生於根管治療後
解析：去傳導後牙痛（deafferentation odontalgia）屬神經病理性疼痛，是因牙齒或齒槽神經的傳入纖維受損、中樞感覺處理改變而產生。它常發生在拔牙後，也常發生於根管治療（去髓）之後，因為牙髓神經被移除即形成去傳導狀態，故D所稱「不發生於根管治療後」錯誤。此類疼痛有時極為劇烈（B正確），且臨床上在牙齒與齒槽骨找不到足以解釋的病灶（C正確），治療以調整中樞敏感化的藥物為主，而非再次進行牙科處置。
當帶狀疱疹發生於三叉神經時，下列何者正確？ A. 最常發生於第一個分支 B. 最常發生於第二個分支 C. 最常發生於第三個分支 D. 三個分支的機率差別不大
解析：帶狀疱疹是水痘-帶狀疱疹病毒潛伏於神經節後再活化，最常侵犯三叉神經第一分支（眼支），臨床稱為帶狀疱疹眼炎，可能併發角膜炎、虹彩炎甚至視力受損。第二、第三分支的發生率明顯較低，三個分支並非機率相近，故選A。
關於多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）的敘述，下列何者正確？ A. 約有5％的比例，可能會轉變為惡性 B. 主唾液腺中最好發於顎下腺 C. 小唾液腺中最好發於下唇 D. 為第二常見的唾液腺良性腫瘤
解析：多形性腺瘤是最常見的唾液腺良性腫瘤，約5～10％長期存在或反覆復發的病灶可能發生多形性腺瘤癌變。大唾液腺以腮腺最多，顎下腺次之；小唾液腺以硬顎最多，下唇少見。因此A正確，B、C、D均與流行病學事實不符。
以下是人體中可能發生三種不同型態的唾液腺惡性腫瘤：①多形性低度腺癌（polymorphous low-gradeadenocarcinoma） ②腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma） ③黏液表皮樣瘤（mucoepidermoidcarcinoma） 依腫瘤發生頻率的高低，其正確的順序為？ A. ②③① B. ①③② C. ③①② D. ③②①
關於黏液囊腫（mucocele）的敘述，下列何者正確？ A. 常見的原因為小唾液腺結石，導致管道阻塞所引起 B. 手術切除時不需切除其相關的小唾液腺，以避免嚴重的疤痕收縮，影響美觀 C. 手術切除此類假性囊腫後，檢體不須送組織病理檢查 D. 術後復發率為15～30％
解析：黏液囊腫多因小唾液腺導管外傷破裂、黏液外滲形成假性囊腫，並非結石阻塞所致；治療須連同相關小唾液腺一併切除，否則易復發，檢體也應送組織病理確認。若切除不完全，復發率約15～30％，故選D。
下列幾種臨床情況，何者不需以開放性骨復位術加以治療？ A. 下顎骨骨角處骨折，病人無法忍受顎間固定，明確要求縮短顎間固定術的時間 B. 使用閉合式骨復位術，但無法完成復位改善咬合 C. 右側髁（condylar）單純骨折，咬合關係正常，張口不受限且略為偏向患側 D. 上下顎骨多處骨折，骨折錯位嚴重複雜
解析：開放性骨復位術適用於閉合復位無法達到理想咬合、骨折嚴重錯位或不穩定、多處複雜骨折，以及病人無法耐受長期顎間固定者。單純單側髁突骨折若咬合正常、張口不受限，僅略偏向患側，採保守治療即可，故選C。
關於中臉顏面骨骨折產生位移時，下列敘述何者錯誤？ A. 勒福氏第一級（Le Fort I）骨折，不會有腦脊髓液滲漏 B. 勒福氏第二級（Le Fort II）骨折，不會出現中臉扁平 C. 勒福氏第三級（Le Fort III）骨折，不會出現咬合改變 D. 勒福氏第一級、第二級或第三級骨折不會造成下顎偏移
解析：Le Fort III 屬顱顏分離，骨折線經鼻額縫、眶底及顴額縫，整個中臉（含上顎骨與顴骨）向後下移位時，會造成咬合改變、中臉扁平及腦脊髓液鼻漏，故C說「不會出現咬合改變」錯誤。Le Fort II 以鼻骨及上顎骨後縮為主，未合併顴骨位移時較不呈現典型全中臉扁平；下顎偏移多為髁突骨折。
典型顴骨（zygoma）骨折的位移方向，下列何者正確？ A. 顴骨骨體往前，顴骨弓往外 B. 顴骨骨體往後，顴骨弓往內 C. 顴骨骨體往前，顴骨弓往內 D. 顴骨骨體往後，顴骨弓往外
解析：顴骨骨折常因外力由前外側撞擊，骨體向後、向下移位，顴骨弓則向內側塌陷；臨床可見患側面頰扁平、眶下神經麻木、張口受限及複視。故典型位移為骨體往後、骨弓往內，選B。
下列何種骨折不會造成咬合改變？ A. 勒福氏第一級（Le Fort I）骨折 B. 勒福氏第二級（Le Fort II）骨折 C. 勒福氏第三級（Le Fort III）骨折 D. 顴骨（zygoma）骨折
解析：Le Fort 骨折分類中，I 級為上頜骨水平斷裂（浮動上頜）、II 級為金字塔形骨折經鼻骨/顴上頜縫/上頜骨、III 級為顱顏分離，三者皆涉及上頜骨，故均會導致咬合改變。顴骨骨折（zygomatic fracture）主要累及顴骨弓與眶下緣，若無合併上頜骨或下頜骨骨折，咬合通常不受影響，故選 D。
關於頭部合併顏面外傷的患者，下列處理原則何者最不合理？ A. 首先要確定呼吸道暢通及心血管功能系統穩定 B. 由於影像評估很重要，只要病人有呼吸心跳，應直接安排電腦斷層攝影，盡快確定骨折的部位及傷勢 C. 對於潛在的威脅，如明顯的出血，要盡快加以止血，以維持生命徵象穩定 D. 神經學的評估應在生命徵象維持穩定及排除潛在威脅後再實施
解析：創傷處理遵循 ATLS 原則：優先確保呼吸道、呼吸、循環（ABC），控制出血、神經評估皆在生命徵象穩定後進行。選項 B 建議「只要有呼吸心跳即直接安排 CT」，違反「先救命後檢查」原則，未先完成初級評估與復甦即送影像，可能延誤氣道確保或止血時機，為最不合理。
有關唇腭裂的治療時機，下列敘述何者不屬於rule of 10's？ A. 病童年齡10週後 B. 幼童之血色素（hemoglobin）至少要10 mg／dL C. 幼童之體重至少要10磅 D. 幼童之血小板要10萬／mm3
解析：Rule of 10's 為唇齶裂修復手術之安全條件：病童年齡滿10週、體重達10磅（約4.5公斤）、血色素達10 g/dL。選項A、B、C均屬rule of 10's之內容。血小板10萬／mm3並非該原則所要求之項目，故D不屬於rule of 10's。臨床上血小板數值雖亦會評估出血風險，但並非此經典原則之必要條件。
下列供應區，何者可以提供最多顆粒性髓質骨？ A. 腸骨（ilium） B. 顱頂骨（calvarium） C. 下顎聯合處（symphysis） D. 肋骨（rib）
解析：骨移植取材部位中，腸骨（ilium）富含大量松質骨與造血骨髓，提供最多顆粒性髓質骨，為大型骨重建首選。顱頂骨以皮質骨為主、下頜聯合處骨量有限、肋骨亦以皮質骨為主且易併發氣胸，皆不及腸骨髓質骨量豐富。
對於曾患心肌梗塞（myocardial infarction）病患，若要接受預先安排的重大手術（elective major surgery）時，一般應該在病發後多久？ A. 4週 B. 6週 C. 8週 D. 24週
解析：ASA 指南建議：心肌梗塞後接受選擇性大手術，應延遲至少 6 個月（24 週），以降低圍術期心臟併發症風險（再梗塞、心律不整、心衰竭）。4–8 週屬高風險期，故正確答案為 24 週。
根據美國麻醉醫師學會（ASA）發展的生理狀態分級系統評估病人，下列何者屬於 ASA III？ A. 有失能性的系統性疾病，且已持續威脅到生命 B. 病患有輕度受控制的系統性疾病，而這疾病沒有影響到正常活動 C. 有嚴重的系統性疾病，活動已受限制 D. 垂死的病患，不論是否接受手術都不被預期會存活過24小時
解析：ASA 分級：I 級健康；II 級輕度系統性疾病不影響活動（如控制良好高血壓）；III 級嚴重系統性疾病已限制活動（如穩定型心絞痛、中度 COPD）；IV 級失能性系統性疾病持續威脅生命；V 級垂死。選項 C 符合 III 級定義。
關於哮喘（asthma）的用藥，下列何者錯誤？ A. cromolyn可用於防止哮喘發生，但對已發生的支氣管痙攣則無效 B. 若發生哮喘聲（wheezing）時可自行使用epinephrine 或 metaproterenol 噴霧劑 C. 牙科手術中禁用氧化亞氮（nitrous oxide），因可能引起哮喘 D. 嚴重哮喘可用茶鹼（theophylline）或皮質類固醇（corticosteroids）治療
解析：氧化亞氮（N₂O）為支氣管擴張劑，不誘發支氣管痙攣，哮喘病人可安全使用，甚至有助緩解症狀。選項 C 認為牙科手術中禁用 N₂O 因可能引起哮喘，屬錯誤觀念。A：Cromolyn 為預防用非支氣管擴張劑；B：急性發作可用 β₂ agonist 噴霧；D：嚴重哮喘確需茶鹼或類固醇。
嚴重的慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease）需接受口腔手術時，下列何者正確？ A. 若正在服用皮質類固醇（corticosteroids），應考慮於術前增加劑量 B. 因焦慮（anxiety）而激發慢性阻塞性肺部疾病，使用鎮靜劑（sedatives）、安眠藥（hypnotics）或麻醉藥（narcotics）以減低症狀 C. 病人在牙科治療椅上，應採平躺姿勢（supine position） D. 手術中供給高流量（flow rate）的純氧
解析：重度 COPD 病人長期服用皮質類固醇導致下腦垂體-腎上腺軸抑制，術前壓力需增加劑量（stress-dose steroids）以防急性腎上腺功能不全。B 錯：鎮靜/安眠/麻醉藥會抑制呼吸中樞，惡化 COPD。C 錯：平躺會減少肺活量、增加呼吸功，應採半坐臥位。D 錯：高濃度高流量氧氣會抑制低氧驅動呼吸，導致 CO₂ 鎂醉，應低流量、低濃度給氧。
病人敘述耳前的疼痛，在顳顎關節疾病中，發生率最高的為？ A. myofascial pain and dysfunction B. internal derangements C. degenerative joint disease D. systemic arthritic conditions
解析：顳顎關節疾病中，肌筋膜疼痛與功能障礙發生率最高，佔 TMD 病例約 40–50%，主要表現為咀嚼肌壓痛、張口受限與耳前痛。Internal derangements 次之；退化性關節病與全身性關節炎較少見。
顳顎關節關節腔沖洗（arthrocentesis）下列敘述何者正確？ A. 沖洗上關節腔，50mL B. 沖洗下關節腔，50mL C. 沖洗上關節腔，200mL D. 沖洗下關節腔，200mL
解析：關節腔沖洗針對上關節腔（upper joint space），因關節盤前移黏連多位於上關節腔；標準沖洗量建議 200 mL 生理食鹽水以充分清除發炎介質與微凝塊。50 mL 量不足，下關節腔非主要標的。
一位24歲病人來求診，嘴巴張不開，咬合為二級異常咬合，下巴頦部非常小， 側方運動和前突運動也無法做，臉有明顯不對稱，最常見的診斷是下列何者？ A. 顳顎關節類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis of TMJ ） B. 可復位之關節盤前置位移（anterior disk displacement with reduction） C. 顳顎關節內黏連（intracapsular ankylosis） D. 顳顎關節外黏連（extracapsular ankylosis）
解析：年輕病人伴嚴重張口受限、II 類咬合、小下巴、顏面明顯不對稱且側方/前突運動全無，符合顳顎關節內黏連（intracapsular ankylosis）特徵：關節盤與顳骨/下顎骨頭纖維性或骨性癒合，關節腔內病變。外黏連多為感染/創傷後顳顆區纖維化，關節腔內結構完整。類風濕關節炎通常雙側對稱；可復位盤前移仍有彈響與部分活動度。
下列何醫療行為可以不需要簽署知情同意書？ A. 門診手術 B. 檢驗愛滋病 C. 處方開藥 D. 局部麻醉
解析：依醫療法第 63 條及醫師法施行細則，一般門診處方開藥屬常規醫療行為，不需簽署知情同意書。門診手術、檢驗愛滋病（HIV）及局部麻醉均屬侵入性或具特殊風險，須簽署知情同意書。
下列何者為X光管中之散熱裝置？①銅塊 ②銀塊 ③金塊 ④油 ⑤水 A. ①⑤ B. ②④ C. ①④ D. ③⑤
解析：X光管（tubehead）之散熱主要靠銅塊與絕緣油。陽極靶（鎢）下方以銅塊作為散熱體，因銅導熱性佳；管套內填充絕緣油（oil）兼具絕緣與熱對流散熱功能。銀、金並非標準散熱材料，水則因會導電且不便封閉使用，不用於X光管。故①銅塊與④油正確，答案為C。選項A含⑤水錯誤；B含②銀、D含③金均非典型散熱裝置。
下列何者不能減少病人X光放射線劑量？ A. 鉛衣 B. 低速底片 C. 瞄準儀（collimator） D. 數位化攝影
解析：降低病人輻射劑量之方法包括：鉛衣（A）遮蔽非照野部位、瞄準儀（C）縮小照射野、數位化攝影（D）所需曝光量顯低於傳統底片。低速底片（B）感光度低，需較長曝光時間與較高劑量方能成像，反而增加病人受曝量，故不能減少劑量。答案為B。
下列何者在放射線影像中不會有蛋殼效應（eggshell effect）？①齒槽骨板（lamina dura） ②上顎竇邊緣（border of maxillary sinus） ③鼻子（nose） ④舌頭（tongue） A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：蛋殼效應指緻密皮質骨板在 X 光片呈現細白線（如齒槽骨板、上顎竇底/壁）。鼻子與舌頭為軟組織，影像呈灰階陰影，無皮質骨板結構，故不會產生蛋殼效應。①② 皆為皮質骨板，會出現蛋殼效應。
下列何種口外片拍攝方式，病人需低頭且視線朝下？ A. cephalometric projection B. submentovertex projection C. Waters projection D. reverse Towne projection
解析：reverse Towne projection 常用於觀察兩側顳顎關節與 condyle，病人面向片匣、下巴內收（低頭）、眼睛向下看，中心射線由後方向頭側傾斜約 30 度。Waters projection 是頭後仰、鼻尖遠離片匣，用於上顎竇與眼眶；submentovertex 需頭部極度後仰、頭頂朝下；lateral cephalometric 則以法蘭克福平面呈水平。故選 D。
下列那種拍攝方式，其condyle neck的影像最不清楚？ A. submentovertex projection B. posteroanterior cephalometric projection C. reverse Towne projection D. panoramic projection
解析：submentovertex（SMV）射線由下往上近乎垂直穿過顱底，condylar neck 的長軸幾乎與射束平行，影像被壓縮並與 condyle head 重疊，最不易清楚顯示。reverse Towne 正是為 condylar neck 設計的投影；panoramic 與 PA cephalometric 也能見到 condyle 及其頸部。故選 A。
下列那種拍攝方式，其眼眶（orbit）的影像最不清楚？ A. lateral cephalometric projection B. Waters projection C. posteroanterior cephalometric projection D. reverse Towne projection
解析：reverse Towne 的中心射線由後方向頭側傾斜約 30 度，眼眶位於射束遠端，影像被放大並與額骨、顱底構造重疊，最不清楚。Waters 是觀察眼眶與上顎竇的標準投影；PA cephalometric 也能清楚呈現兩側眼眶；lateral cephalometric 雖左右重疊，眼眶輪廓仍可辨認。故選 D。
關於側顱放射線攝影（lateral cephalometric projection）的敘述，下列何者錯誤？ A. 標準為病人面對接受屏向左，水平參考基準線為法蘭克福平面（F-H plane） B. X光管頭前方有楔形濾光片（wedge filter）會吸收部分放射線，以利顯示臉部軟組織影像 C. 盡可能使左右兩側重疊，離midsagittal plane越遠越容易重疊，變形越小 D. 判讀依序為顱骨、上中顏面、下顏面、頸部評估、齒槽骨及牙齒，最後才進入測顱分析
解析：離 midsagittal plane 越遠的構造，與片匣距離越大，放大率與扭曲越明顯、銳利度越差，並非變形越小，故 C 錯誤。側顱攝影以法蘭克福平面呈水平、左右盡量重疊為原則（A）；X 光管前加鋁製楔形濾片可補償顏面部較薄區域，使軟組織輪廓得以呈現（B）；讀片依序由顱骨、上中顏面、下顏面、頸部到齒槽骨與牙齒，再進入測顱分析（D）。
附圖中黑色箭頭所指的構造為何？ A. 耳咽管咽皺襞（salpingopharyngeal fold） B. 蝶鞍（sella turcica） C. 蝶竇（sphenoid sinus） D. 軟腭（soft palate）
附圖中箭頭所指影像之解剖構造為何？ A. 上顎竇（maxillary sinus） B. 喙狀突（coronoid process） C. 粗隆（tuberosity） D. 顴骨（zygoma）
附圖根尖X光片中，白色箭頭所指為何種構造？ A. mental foramen B. lingual foramen C. incisive foramen D. mental fossa
附圖X光片中，黑色箭頭所指的牙齒異常為何？ A. 融合齒（fusion of teeth） B. 雙生齒（gemination） C. 連合齒（concrescence） D. 巨齒症（macrodontia）
病人的左臉上有長期的青春痘，其咬翼片影像紅色圈內左臉軟組織中的鈣化物，最可能的診斷為何？ A. osteoma cutis B. phleboliths C. sialoliths D. tonsilloliths
解析：左臉頰軟組織內鈣化，配合長期青春痘（慢性皮膚發炎）病史，最可能是皮膚內骨化（osteoma cutis）：長期發炎促使間葉細胞走向骨化，在咬翼片軟組織區呈界線清楚的高密度影。phleboliths 是血管瘤內的靜脈石，常呈同心圓層狀；sialoliths 位於唾液腺或腺管；tonsilloliths 位於扁桃腺，位置更後方。故選 A。
45歲男性因右下臉腫脹前來就診，其環口X光片影像如圖所示，下列何者為最不可能的臨床診斷？ A. dentigerous cyst B. residual cyst C. odontogenic keratocyst D. ameloblastoma
67歲女性因車禍前來急診，病人抱怨受傷後牙齒咬合狀況改變，在電腦斷層檢查後，發現有單一處顏面骨折如圖所示。在進行病人口內檢查時，最可能看到下列何種狀況？ A. right side premature contact B. left side premature contact C. bilateral open bite D. right side open bite
40歲女性病人因長期顳顎關節疾病困擾就醫，在進行核磁共振造影（MRI）檢查後得出T1-weighted影像如左、右二圖。左圖為閉口時所代表之矢狀面（sagittal view）影像，右圖為最大張口時之矢狀面（sagittalview）影像。由左右二圖對於顳顎關節盤診斷，下列何者正確？ A. right disc displacement with reduction B. right disc displacement without reduction C. left disc displacement with reduction D. left disc displacement without reduction
關於鎖骨顱骨發育不全（cleidocranial dysplasia）的敘述，下列何者錯誤？ A. 顱骨發育過小 B. 上顎發育過小 C. 乳牙延遲脫落 D. 常會出現多生牙
解析：cleidocranial dysplasia 屬 RUNX2 相關的骨化異常，顱骨並非發育過小，而是縫合閉合延遲、出現縫間骨（wormian bones）、額骨突出與鼻竇發育不良，整體顱骨反而顯得較大。上顎發育不足造成相對性下顎前突（B 正確）；乳牙因牙根吸收不良而延遲脫落（C 正確）；多生牙與恆牙萌發延遲也很常見（D 正確）。故選 A。
附圖為那種X光影像？ A. submentovertex projection B. Waters projection C. reverse Towne projection D. oblique lateral projection
承上題，這個影像，最不易看到下列何者？ A. 額竇（frontal sinus） B. 卵圓孔（foramen ovale） C. 蝶竇（sphenoid sinus） D. 顴骨弓（zygomatic arch）
關於齲齒的影像學檢查，下列何者正確？①從一張影像品質良好的根尖片上，可以判定齲齒的狀態為已停止或進行中 ②3號片易造成影像重疊，一般不建議用來作為咬翼片檢查鄰接面齲齒之用 ③絶大多數的鄰接面齲齒起源於接觸點（contact point）和游離牙齦（free gingival）之間而非牙齦下，由此可和cervical burnout區別 ④侷限於enamel範圍內的齲齒，若脫鈣程度達20%，即可藉由例行的X光片檢查出來 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：①錯誤：X光只反映脫鈣造成的放射線透過性，不能判定齲齒是活動性或已停止，仍須配合臨床檢查。②正確：3號片較長，置放於彎曲齒列時易重疊，檢查鄰接面齲齒的咬翼片一般用2號片。③正確：鄰接面齲齒多位於接觸點下方、游離牙齦上方；cervical burnout則在牙頸部CEJ，兩者位置不同。④錯誤：局限於enamel的齲齒通常需脫鈣約30～40%才易在例行X光片顯示，20%仍不足。故選②③，答案 B。
下列何種疾病的X光影像常呈現如洋蔥皮樣外形（onion-skin appearance），且病變區域牙齒常為非活性牙（non-vital teeth）？ A. 纖維性發育不良（fibrous dysplasia） B. 加勒氏骨髓炎（Garre's osteomyelitis） C. 複合性牙瘤（compound odontoma） D. 骨之柏哲德氏病（Paget disease of bone）
解析：洋蔥皮樣（onion-skin）是骨膜受刺激後層狀新骨形成的表現。加勒氏骨髓炎（Garre's osteomyelitis）屬慢性骨髓炎併增生性骨膜炎，常見於兒童或青少年，且常與齲齒、外傷造成的非活性牙相關，故病變區牙齒多為non-vital。纖維性發育不良呈毛玻璃狀且牙齒通常有活性；複合性牙瘤呈牙樣結構；柏哲德氏病呈棉絮狀或粗大骨小樑。故答案為 B。
下列何種疾病，最可能呈現毛玻璃狀放射線不透過性病灶（ground glass radiopacity）？ A. 纖維性發育不良（fibrous dysplasia） B. 牙骨質骨發育不良（cemento-osseous dysplasia） C. 柏哲德氏病（Paget disease） D. 嘉德耐氏症候群（Gardner's syndrome）
解析：毛玻璃狀（ground glass）放射線不透過性是纖維性發育不良的典型表現：正常骨被纖維組織與編織骨取代，病灶邊界不清、與周圍骨漸融合，常見於上顎。牙骨質骨發育不良多呈混合性透過與不透過；柏哲德氏病呈棉絮狀（cotton wool）；嘉德耐氏症候群以多發性骨瘤及腸道息肉為特徵。故答案為 A。
下列何種疾病最可能造成圖中X光影像之變化？ A. 血友病（hemophilia） B. 週期性嗜中性白血球減少症（cyclic neutropenia） C. 地中海型貧血（thalassemia） D. 惡性貧血（pernicious anemia）
區分細微物體影像的能力最容易受下列何者所影響？ A. 對比解析（contrast resolution） B. 空間解析（spatial resolution） C. 平面解析（flat resolution） D. 矢狀解析（sagittal resolution）
解析：空間解析（spatial resolution）指影像系統分辨兩個彼此靠近微小物體的能力，通常以線對/mm表示；線對數越高，細微結構越清楚。對比解析（contrast resolution）則是分辨組織間密度或訊號差異的能力，並非區分細微物體的主要因素。平面解析、矢狀解析不是標準的影像解析度分類。故答案為 B。
有關減少放射線性骨壞死（osteoradionecrosis）的作法，下列何者不建議使用？ A. 將所有照射範圍內之牙齒拔除，可減少放射線性骨壞死 B. 放射線治療後，儘量避免拔牙 C. 放射線治療後6個月內，應儘量避免於照射部位實施X光攝影 D. 如須利用外科手術來處置時，應儘量應用無外傷性（atraumatic）之手術技術
解析：預防放射線性骨壞死的原則是治療前完整評估、只拔除無保留價值或已感染之牙齒，治療後儘量避免拔牙，必要手術時採無外傷性技術並配合抗生素等。A主張把照射範圍內所有牙齒一律拔除，會造成過度治療與額外傷口，並非建議作法；B、D則符合原則。故答案為 A。